第一篇：某市電子病歷信息化建設(shè)工作方案

X XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作方案

依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20 號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號(hào)），制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以 XXX習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，深入貫徹黨的十 X 大精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的決策部署，持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化（以下簡(jiǎn)稱電子病歷信息化）建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，努力為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）電子病歷應(yīng)用水平

1.到 2019 年，我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià) 3 級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換。

2.到 2020 年，我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià) 4 級(jí)以上，即院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具

備醫(yī)療決策支持功能；我市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià) 3 級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換。

（二）信息化覆蓋程度

到 2020 年，我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度

到 2020 年，我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4 級(jí)水平，由院內(nèi)任意部門任意終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息。我市緊密型醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

三、主要任務(wù)

（一）建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機(jī)制

電子病歷信息化建設(shè)工作在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化（智慧醫(yī)療）領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展。建立市衛(wèi)生健康委電子病歷信息化建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議制度，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處、信息化管理處負(fù)責(zé)牽頭組織，各有關(guān)單位和部門共同研究推動(dòng)我市電子病歷信息化建設(shè)工作。成立 XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評(píng)價(jià)組，具體負(fù)責(zé)我市電子病歷信息化建設(shè)工作的標(biāo)準(zhǔn)制定、培訓(xùn)指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)等工作，成員名單和工作職責(zé)另行發(fā)布。

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將電子病歷信息化建設(shè)列為重點(diǎn)工作任務(wù)，相應(yīng)建立組織機(jī)構(gòu)、制定工作方案和任務(wù)分工，明確具體項(xiàng)目、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任部門，將其作為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要抓手，持續(xù)深入推進(jìn)有關(guān)工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)同志是本單位電子病歷信息化建設(shè)的第一責(zé)任人，醫(yī)政醫(yī)務(wù)部門是牽頭部門，信息技術(shù)部門是技術(shù)支持和需求協(xié)調(diào)部門，臨床、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)政醫(yī)務(wù)、質(zhì)量控制、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生等職能部門是需求提出和配合部門，形成合力開展以病人為中心、以服務(wù)臨床為導(dǎo)向、能夠不斷改進(jìn)和完善、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的電子病歷信息化建設(shè)工作。

（二）不斷加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)

1.實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在住院病歷、醫(yī)囑等系統(tǒng)基礎(chǔ)上，優(yōu)先將電子病歷信息化向門診、藥學(xué)、護(hù)理、麻醉、手術(shù)、影像、檢驗(yàn)、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度，逐步實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。

2.發(fā)揮臨床診療決策支持功能。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電子病歷信息化建設(shè)工作中，將臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南等嵌入信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮臨床診療決策支持功能，提高臨床診療規(guī)范化水平。納入的臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南等，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會(huì)審核同意。

3.推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行電子病歷信息化建設(shè)過程中，要注意頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌推進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)建設(shè)，使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，逐步解決信息孤島、信息煙囪問題，最終形成基于平臺(tái)的整體統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)，逐步推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。

4.加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。我市分層開展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織開展全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作，各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作。XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作專家組在市衛(wèi)生健康委組織管理下，為各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提供技術(shù)支持。

我委將依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》適時(shí)制定我市分級(jí)評(píng)價(jià)工作實(shí)施細(xì)則。

（三）充分發(fā)揮電子病歷信息化作用

1.促進(jìn)醫(yī)療管理水平提高。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極運(yùn)用信息化工具，通過對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行后臺(tái)監(jiān)控，開展診療行為監(jiān)管、診療權(quán)限管理和質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，逐步實(shí)現(xiàn)全程、實(shí)時(shí)、全面的醫(yī)療管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制（促進(jìn)）組織應(yīng)當(dāng)充分利用信

息化手段，通過遠(yuǎn)程采集數(shù)據(jù)、分析評(píng)價(jià)，開展醫(yī)療管理相關(guān)檢查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“四減少一提高”，即減少現(xiàn)場(chǎng)檢查專家數(shù)量、現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容、現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)人為干擾和提高檢查結(jié)果真實(shí)可靠性。

2.改善醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為患者提供線上預(yù)約、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改善就醫(yī)體驗(yàn)。要加強(qiáng)患者就診信息的統(tǒng)計(jì)分析，通過運(yùn)用門診患者科室分布、就診時(shí)間分布等大數(shù)據(jù)，優(yōu)化科室布局、推進(jìn)錯(cuò)峰診療，改善高峰時(shí)段擁擠和就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等要求，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供安全適宜的醫(yī)療健康服務(wù)。

3.促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展。推動(dòng)落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和質(zhì)量控制方式方法。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成熟的人工智能嵌入電子病歷信息系統(tǒng)，發(fā)揮其在智能分診導(dǎo)診，輔助信息采集，輔助檢驗(yàn)、病理、影像診斷，輔助診療決策支持，智能跟蹤隨訪等方面的作用，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，提升診療服務(wù)人性化程度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（四）確保電子病歷信息化建設(shè)運(yùn)行安全

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系

統(tǒng)安全防護(hù)，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和容災(zāi)備份，防控患者醫(yī)療信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，嚴(yán)格管理患者信息、診療數(shù)據(jù)等，保護(hù)患者隱私，保障信息安全?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要儲(chǔ)存在境內(nèi)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)傳輸、共享應(yīng)用的監(jiān)督指導(dǎo)和安全監(jiān)管，建立健全患者信息等敏感數(shù)據(jù)對(duì)外共享的安全評(píng)估制度，確保信息安全。

四、進(jìn)度安排

（一）2018 年 12 月，舉辦 XX 市電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)培訓(xùn)。

（二）2019 年 1 月，組織全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)在線填報(bào)工作。

（三）2019 年 2-4 月，制定并印發(fā)《XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作方案》，成立 XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評(píng)價(jià)組。對(duì) XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評(píng)價(jià)組進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)。制定《XX 市電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理實(shí)施細(xì)則（試行）》。

（四）按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)情況，開展我市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià) 5 級(jí)以上省級(jí)初審和 4 級(jí)及以下評(píng)價(jià)工作。

（五）適時(shí)對(duì)我市本周期以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一周期工作進(jìn)行部署。

（六）2020 年全年，繼續(xù)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，開展我市以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

開展以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，是推動(dòng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必需載體，是提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域服務(wù)效能的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，推動(dòng)工作有序開展。

（二）加強(qiáng)工作考核

我市依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號(hào)）、《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號(hào)）、《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕8 號(hào)）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕114 號(hào)）、XX 市相關(guān)文件要求等，開展電子病歷信息化建設(shè)工作。適時(shí)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作納入各區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展考評(píng)指標(biāo)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按計(jì)劃、分階段安排本單位電子病歷信息化建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)，引導(dǎo)電子病歷系統(tǒng)向功能實(shí)用、信息共享、更趨智能化方向發(fā)展。要安排

好電子病歷信息化建設(shè)日常性經(jīng)費(fèi)，為系統(tǒng)功能和信息安全運(yùn)行維護(hù)提供資金保障。

第二篇：關(guān)于電子病歷信息化建設(shè)總結(jié)

關(guān)于電子病歷信息化建設(shè)總結(jié)

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一項(xiàng)重要的基本建設(shè)。它不但包含著人、財(cái)、物的管理信息，同時(shí)也支持以病人為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研的各種活動(dòng)。它的發(fā)展體現(xiàn)在三個(gè)方面：

1、是以財(cái)務(wù)管理為中心，主要是滿足服務(wù)管理層的需要；

2、以臨床為中心，主要是滿足醫(yī)、護(hù)、劑、經(jīng)管等各業(yè)務(wù)科室的需要；

3、以服務(wù)病人為中心，是以滿足患者為前提。

新醫(yī)改將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為四梁八柱構(gòu)架中八柱之一。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)提出的要求。

在新醫(yī)改的要求下，根據(jù)我院快速發(fā)展的情況，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、系統(tǒng)化管理，突出信息管理職能，加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。我院自2015年5月信息管理系統(tǒng)升級(jí)后，現(xiàn)已逐步建立了HIS，LIS、病案、體檢、醫(yī)保接口數(shù)據(jù)傳輸?shù)刃畔⒐芾硐到y(tǒng)，由以前的以經(jīng)濟(jì)管理為中心向以臨床為中心轉(zhuǎn)變。2015年5月我院在his系統(tǒng)更新中，公司免費(fèi)提供了試用版住院電子病歷系統(tǒng)（部分功能可用），可實(shí)現(xiàn)電子病歷的結(jié)構(gòu)化錄入，對(duì)于入院病歷、病程記錄、知情文件、常規(guī)（重癥）護(hù)理記錄均可根據(jù)定義好的要求進(jìn)行錄入，對(duì)于病歷文件的書寫規(guī)定了時(shí)限要求，嚴(yán)格病歷的書寫、修改、審核等控制權(quán)限。電子病歷在應(yīng)用的過程中一定程度提高了醫(yī)生的工作效率，醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方，同時(shí)可以方便的存儲(chǔ)、檢索、瀏覽和復(fù)制病歷，也可以方便、快速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。

電子病歷系統(tǒng)在建設(shè)的過程中也存在較多的困難：

1、資金支持力度不夠，目前醫(yī)院所使用的住院電子病歷是試用版，功能不齊全；

2、系統(tǒng)的安全性、可靠性不高，經(jīng)常在使用的過程中出現(xiàn)各種問題如：系統(tǒng)在業(yè)務(wù)高峰期或者累積的海量數(shù)據(jù)不斷增加的情況下，過慢的響應(yīng)速度或者死機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的正常工作常常會(huì)因?yàn)橄到y(tǒng)的故障而無(wú)法進(jìn)行；

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)電子病歷系統(tǒng)不熟悉，造成了醫(yī)務(wù)工作人員非常少使用電子病歷系統(tǒng)等。

針對(duì)以上的這些困難，我院信息化建設(shè)中首先將逐步加大資金的投入，引進(jìn)完整的電子病歷系統(tǒng)，更新目前的試用版，同時(shí)加強(qiáng)建立完備的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，所有功能完成服務(wù)器和交換機(jī)的雙機(jī)熱備，最大限度的保障了核心運(yùn)行的安全和網(wǎng)絡(luò)鏈路的安全；其次、加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的使用培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員更好的掌握如何使用該系統(tǒng)；第三、加強(qiáng)建立完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，完成以電子病歷為核心管理的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以病人為中心、以電子病歷為軸線的內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)和運(yùn)行病歷質(zhì)量控制管理。我院信息化建設(shè)將逐步向以電子病歷為核心轉(zhuǎn)變，再增加建設(shè)PACS系統(tǒng)，完善電子病歷系統(tǒng)及簽名系統(tǒng)，將臨床路徑管理嵌入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程實(shí)時(shí)監(jiān)控，最大限度的保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理效率。

第三篇：電子病歷試點(diǎn)工作方案

電子病歷試點(diǎn)工作方案

為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知》等文件精神，推進(jìn)電子病歷試點(diǎn)工作順利實(shí)施，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷發(fā)展實(shí)際情況，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

開展電子病歷試點(diǎn)，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。電子病歷試點(diǎn)工作堅(jiān)持“以人為本”，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi)，通過電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)，在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，與居民電子健康檔案有效銜接，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、工作目標(biāo)

利用1年左右的時(shí)間，通過在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點(diǎn)工作，探索建立適合我國(guó)國(guó)情的電子病歷系統(tǒng)；建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)；對(duì)已發(fā)布實(shí)施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。

三、組織管理

衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)組織和管理電子病歷試點(diǎn)工作，包括確定試點(diǎn)方案并組織實(shí)施，確定試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域，并組織對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。

衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)工作辦公室具體負(fù)責(zé)制訂試點(diǎn)相關(guān)技術(shù)文件，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，收集、分析試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作相關(guān)信息，制訂綜合監(jiān)測(cè)和試點(diǎn)效果評(píng)估工作方案并組織實(shí)施。試點(diǎn)工作辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。

各試點(diǎn)省份和試點(diǎn)區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級(jí)電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報(bào)告本轄區(qū)試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。各試點(diǎn)醫(yī)院成立電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)本院實(shí)際情況，制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，研究制訂試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，完善試點(diǎn)工作機(jī)制，組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督試點(diǎn)工作開展，組織本院電子病歷實(shí)施效果的評(píng)估與分析，定期向本省電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報(bào)告試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。

四、試點(diǎn)范圍

在全國(guó)范圍內(nèi)至少遴選50家試點(diǎn)醫(yī)院和3個(gè)試點(diǎn)區(qū)域，承擔(dān)電子病歷試點(diǎn)工作。

（一）試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域的遴選辦法和遴選原則。

根據(jù)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作要求，按照統(tǒng)籌兼顧東、中、西部地區(qū)分布的原則，結(jié)合試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)對(duì)試點(diǎn)工作的重視程度和積極性，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院前期基于電子病歷的醫(yī)院信息化管理工作開展情況，選取北京市、河北省、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、云南省、陜西省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)22個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）作為指定試點(diǎn)省份，并指定了29家醫(yī)院和3個(gè)區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)單位和試點(diǎn)區(qū)域（見附件2）。原則上各指定試點(diǎn)省份省級(jí)衛(wèi)生行政部門在我部指定的試點(diǎn)醫(yī)院之外，結(jié)合醫(yī)院主動(dòng)申報(bào)的情況，再遴選本轄區(qū)部分三級(jí)醫(yī)院（有條件的省份可遴選1-2家縣級(jí)醫(yī)院）作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)衛(wèi)生部審定（試點(diǎn)醫(yī)院名額分配詳見附件3）。本方案分配的試點(diǎn)醫(yī)院名額為最低限額，各指定試點(diǎn)省份可結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況適當(dāng)增加試點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量。

（二）試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域遴選條件。1.試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備以下條件：

（1）試點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級(jí)及以上三級(jí)醫(yī)院；有條件的省份可遴選1-2家縣級(jí)醫(yī)院；

（2）對(duì)于開展電子病歷試點(diǎn)工作有較高積極性；（3）有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實(shí)施經(jīng)驗(yàn)；（4）醫(yī)院管理水平較高，在當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力較強(qiáng)且具有代表性；（5）滿足承擔(dān)試點(diǎn)工作所需的其他條件。2.試點(diǎn)區(qū)域應(yīng)具備以下條件：

（1）試點(diǎn)區(qū)域應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級(jí)及以上地區(qū)，轄區(qū)內(nèi)至少有3家已實(shí)施電子病歷的三級(jí)醫(yī)院；（2）對(duì)于開展電子病歷區(qū)域交換與共享試點(diǎn)工作有較高積極性；（3）衛(wèi)生行政部門管理水平較高，區(qū)域綜合實(shí)力較強(qiáng)；（4）滿足承擔(dān)試點(diǎn)工作所需的其他條件。

五、實(shí)施步驟

試點(diǎn)工作自2010年10月開始，至2011年10月結(jié)束。具體實(shí)施步驟如下：

（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（2010年10-12月）。1.印發(fā)試點(diǎn)工作方案。

2.各試點(diǎn)省份省級(jí)衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域名單報(bào)衛(wèi)生部審定。3.衛(wèi)生部召開電子病歷試點(diǎn)工作會(huì)議和培訓(xùn)會(huì)。

4.各試點(diǎn)省份省級(jí)衛(wèi)生行政部門、試點(diǎn)區(qū)域和試點(diǎn)醫(yī)院制訂具體試點(diǎn)實(shí)施方案。

（二）組織實(shí)施階段（2011年1月-2011年10月）。

1.各試點(diǎn)省份省級(jí)衛(wèi)生行政部門、試點(diǎn)區(qū)域和試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作：

（1）試點(diǎn)醫(yī)院：按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號(hào)）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號(hào)）和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；建立健全基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

（2）試點(diǎn)區(qū)域：加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院信息化建設(shè)；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理體系。

2.各試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)區(qū)域每季度組織對(duì)本院、本區(qū)域電子病歷試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)估。

3.各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)區(qū)域試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)估，并向衛(wèi)生部提交試點(diǎn)工作季度報(bào)告；定期召開本?。▍^(qū)、市）電子病歷試點(diǎn)工作會(huì)，就試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行研討，交流經(jīng)驗(yàn)。

4.衛(wèi)生部適時(shí)組織召開電子病歷試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議及培訓(xùn)會(huì)議，推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)；不定期對(duì)各地試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行抽查，每半年組織對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的試點(diǎn)工作開展情況等相關(guān)信息進(jìn)行分析評(píng)估。

（三）實(shí)施中期評(píng)估（2011年5月-6月）。

1.各試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)區(qū)域?qū)Ρ踞t(yī)院、區(qū)域電子病歷試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié)，并于2011年6月中旬將總結(jié)材料報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。2.各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門召開本省（區(qū)、市）電子病歷試點(diǎn)工作中期總結(jié)會(huì)，對(duì)本?。▍^(qū)、市）試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié)評(píng)估，并于2011年6月底前將中期總結(jié)評(píng)估材料報(bào)衛(wèi)生部。

3.衛(wèi)生部組織對(duì)各試點(diǎn)省（區(qū)、市）、各區(qū)域及各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期督導(dǎo)檢查和評(píng)估。

（四）試點(diǎn)工作評(píng)估總結(jié)（2011年11月-12月）。

2011年12月31日前，衛(wèi)生部對(duì)各試點(diǎn)單位電子病歷工作開展情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估和總結(jié)，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告；組織召開電子病歷試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究部署下一步電子病歷相關(guān)工作。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

電子病歷試點(diǎn)工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息化管理的基礎(chǔ)，是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的有效探索和有益實(shí)踐。各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門、試點(diǎn)區(qū)域和試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開展試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作的順利開展。

（二）精心組織，務(wù)求實(shí)效。

各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院開展本次試點(diǎn)工作。各試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院要緊密結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療實(shí)際情況，認(rèn)真組織調(diào)查研究，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，確保措施到位。認(rèn)真組織開展對(duì)試點(diǎn)工作開展情況和效果的檢查和評(píng)估工作，保證試點(diǎn)工作順利開展，務(wù)求試點(diǎn)工作取得實(shí)效。各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部醫(yī)政司將適時(shí)組織對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)檢查。

（三）積極探索，總結(jié)提高。

各試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國(guó)醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化管理系統(tǒng)積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。（來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站）

附件：

1.電子病歷試點(diǎn)工作推薦試點(diǎn)醫(yī)院名單

第四篇：上海市電子病歷試點(diǎn)工作方案

上海市電子病歷試點(diǎn)工作方案

為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點(diǎn)工作的通知》（附件1）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)電子病歷試點(diǎn)工作試點(diǎn)城市和試點(diǎn)醫(yī)院名單的通知》等文件和全國(guó)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的精神，推動(dòng)本市電子病歷試點(diǎn)工作順利實(shí)施，結(jié)合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷發(fā)展的現(xiàn)況，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和把人民群眾的身體健康、生命安全放在首位的宗旨，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民群眾健康水平為目標(biāo)。作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的重要任務(wù)之一，實(shí)施電子病歷、建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，提高醫(yī)療工作效率，發(fā)揮有限醫(yī)療資源效益，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。

二、工作目標(biāo)

利用1年左右的時(shí)間，在本市原有的醫(yī)院信息化建設(shè)的工作基礎(chǔ)上，達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于電子病歷試點(diǎn)工作的各項(xiàng)具體要求，并建立適合本市實(shí)情的電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)；探索建立本市電子病歷應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；試點(diǎn)建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心，進(jìn)一步完善市級(jí)電子病歷信息平臺(tái)建設(shè)，試點(diǎn)推進(jìn)區(qū)縣電子病歷信息平臺(tái)建設(shè)。

三、組織管理

上海市衛(wèi)生局成立上海市電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組（名單見附件2），負(fù)責(zé)組織本市的電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)工作，包括確定試點(diǎn)方案并組織實(shí)施，對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部報(bào)告本市試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)上海市電子病歷試點(diǎn)工作辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政管理處，負(fù)責(zé)具體實(shí)施電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)推進(jìn)工作。

各試點(diǎn)區(qū)成立本區(qū)電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)本區(qū)實(shí)際情況，制定本區(qū)具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，完善試點(diǎn)工作機(jī)制，組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督試點(diǎn)工作開展，定期向市電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報(bào)告本區(qū)試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。各試點(diǎn)醫(yī)院成立電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，完善試點(diǎn)工作機(jī)制，組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督試點(diǎn)工作開展，組織本院電子病歷實(shí)施效果的評(píng)估與分析，定期向市電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組報(bào)告試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。

四、試點(diǎn)工作范圍

(一)本市所有設(shè)置床位的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；(二)長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個(gè)試點(diǎn)區(qū)及區(qū)內(nèi)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院；(三)非試點(diǎn)區(qū)縣的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院具備以下條件者可主動(dòng)申報(bào)參加試點(diǎn)：

1、對(duì)于開展電子病歷試點(diǎn)工作有較高積極性；

2、已有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實(shí)施經(jīng)驗(yàn)；

3、醫(yī)院管理水平較高，綜合實(shí)力較強(qiáng)。

五、試點(diǎn)工作步驟

試點(diǎn)工作自2011年1月開始，至2011年12月結(jié)束。具體實(shí)施步驟如下：

(四)第一階段（2011年1月至4月）

1、印發(fā)《上海市電子病歷試點(diǎn)工作方案》；

2、調(diào)研本市電子病歷應(yīng)用現(xiàn)狀，形成《上海市電子病歷應(yīng)用技術(shù)功能規(guī)范》（2011版）；

3、按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號(hào)）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號(hào)）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，各試點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)深化、完善現(xiàn)有電子病歷信息系統(tǒng)；

4、探索建立市級(jí)和試點(diǎn)區(qū)的區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)。(五)第二階段（2011年5月至10月）

根據(jù)《上海市電子病歷應(yīng)用技術(shù)功能規(guī)范》（2011版），全面推進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)和試點(diǎn)區(qū)的區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

1、各試點(diǎn)醫(yī)院建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；建立完善基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

2、各試點(diǎn)區(qū)逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理系統(tǒng)。3、6月上旬，各試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期評(píng)估，于2011年6月上旬將總結(jié)材料報(bào)市電子病歷試點(diǎn)工作辦公室，由市電子病歷試點(diǎn)工作辦公室匯總形成中期評(píng)估報(bào)告報(bào)衛(wèi)生部。(六)第三階段（2011年11月至12月）

總結(jié)本市電子病歷試點(diǎn)工作，召開電子病歷試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，迎接衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查。

六、其他事項(xiàng)

（一）試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)

1、工作經(jīng)費(fèi)以各單位自籌為主，市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持三級(jí)醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)工作。

2、試點(diǎn)區(qū)（長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)）的電子病歷試點(diǎn)工作由市衛(wèi)生局下?lián)苄l(wèi)生部專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以支持，缺口部分在各區(qū)預(yù)算內(nèi)解決。

3、其他單位的試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)自籌。

（二）有關(guān)電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)工作考核結(jié)果將列入“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的考核范圍。

（三）為進(jìn)一步調(diào)研本市電子病歷現(xiàn)狀，請(qǐng)本市所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門配合信息部門填寫《上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表》（附件3），并于2月20日前以電子郵件形式報(bào)我局醫(yī)政管理處和信息中心?！吧虾Ｐl(wèi)生”網(wǎng)站可下載電子版《上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表》。

（四）各試點(diǎn)醫(yī)院確定一名試點(diǎn)工作聯(lián)絡(luò)員，填寫聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)（附件4）于2月20日前以電子郵件形式報(bào)我局。

市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系人： 馮琴 22121560 電子郵箱：shwsjyzc@sina.com 市衛(wèi)生局信息中心聯(lián)系人：曹劍峰 22121892 電子郵箱：caojianfeng@smhb.gov.cn

附件：

1、衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點(diǎn)工作的通知（略）

2、上海市電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組名單

3、上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表

4、上海市電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)

5、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的通知（略）附件2 上海市電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組名單

一、上海市電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)： 徐建光 上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 瞿介明 上海市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

沈遠(yuǎn)東 上海市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 肖澤萍 上海市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 高解春 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任

成 員： 張 煒 上海市衛(wèi)生局醫(yī)政管理處處長(zhǎng) 瞿 剛 上海市衛(wèi)生局辦公室副主任 王林初 上海市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng) 晏 波 上海市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處處長(zhǎng)

李善國(guó) 上海市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制與婦幼保健處處長(zhǎng) 劉紅煒 上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng) 賈 楊 上海市衛(wèi)生局中醫(yī)監(jiān)管處副處長(zhǎng) 謝 樺 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任

辦公室主任： 張 煒（兼）副主任： 朱勤忠

二、上海市電子病歷試點(diǎn)工作專家工作組

組 長(zhǎng)： 范啟勇 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任 組 員： 張平長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)

許 速 閔行區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng) 王光榮 閘北區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)

謝 維 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任 于廣軍 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)療事業(yè)部主任 夏景林 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)管處處長(zhǎng)

張澄宇 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處處長(zhǎng)

黃平上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)管處處長(zhǎng)

許勁松 第二軍醫(yī)大學(xué)臨管處處長(zhǎng)

于德華 同濟(jì)大學(xué)醫(yī)管處處長(zhǎng)

譚申生 上海市病歷質(zhì)量控制中心主任

陰憶青 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心主任

鄭西川 上海市第六人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任

索仲良 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院信息中心主任

成福春 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

信息管理科常務(wù)副主任

張 淵 長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院信息科科長(zhǎng)

第五篇：信息化建設(shè)工作方案

一重三小學(xué)校信息化建設(shè)工作方案

信息化的學(xué)校，是以學(xué)校為對(duì)象的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、可視化和智能化的信息集成與應(yīng)用系統(tǒng)，它將學(xué)校各部門、各學(xué)科、各領(lǐng)域的信息通過信息化和計(jì)算機(jī)處理，并最大程度地集成和利用各類信息資源，快速、完整、便捷地提供各種信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)和管理的信息化。

我們本著“ 整體規(guī)劃 分步實(shí)施 突出應(yīng)用 逐步完善 ”的原則，以滿足教育教學(xué)需要為基本出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

學(xué)校信息化的一個(gè)重要領(lǐng)域是信息技術(shù)與課程整合，盡管課堂教學(xué)存在著一些與生俱來的不足與缺陷。但是，就目前而言，學(xué)生通過學(xué)校的正規(guī)課程的學(xué)習(xí)獲得必要的知識(shí)和能力是學(xué)生發(fā)展的主渠道，因此我們將積極探索學(xué)校正規(guī)課程與信息技術(shù)有效整合的作用，同時(shí)也將研究學(xué)生活動(dòng)與信息技術(shù)整合的新領(lǐng)域。

二、主要任務(wù)

1、完成光纖進(jìn)教室，實(shí)現(xiàn)校園網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，逐步提升校園信息化環(huán)境。

2、健全、完善學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)設(shè)備管理制度，形成學(xué)校齊全、規(guī)范的信息化實(shí)驗(yàn)規(guī)章制度。

3、建立一個(gè)學(xué)校的教育資源庫(kù)，把現(xiàn)有的教育、教學(xué)、科研資源重建整理，逐步充實(shí)教學(xué)資源。

4、建立學(xué)校網(wǎng)站。通過相應(yīng)的管理模塊，實(shí)現(xiàn)學(xué)校各部門利用網(wǎng)站后臺(tái)管理，及時(shí)發(fā)布、更新學(xué)校各類信息，提供學(xué)校公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)查詢、資料查詢、信息檢索、等服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)學(xué)校資源共享，提高協(xié)作效率。

5、培養(yǎng)高素質(zhì)的掌握信息技術(shù)的師資隊(duì)伍。信息化建設(shè)的實(shí)施程度與人力資源關(guān)系密切，學(xué)校要從信息中心師資培訓(xùn)到全員教師培訓(xùn)兩個(gè)層面對(duì)教師進(jìn)行培養(yǎng)，建立一支技術(shù)全面的師資隊(duì)伍。

三、學(xué)校近期基本目標(biāo)及日程安排

1、掃盲式培訓(xùn)。本學(xué)期末完成教師全員信息技術(shù)基本常識(shí)掃盲，學(xué)期末全體教師都能掌握最基本的電腦使用基本常識(shí)。

2、實(shí)施校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。十月末聯(lián)通辦公室網(wǎng)絡(luò)（已完成），十一月末接通班班通，完成校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

3、建立校園網(wǎng)站。十二月末完成校園網(wǎng)站建設(shè)，為建立資源庫(kù)搭建平臺(tái)。

4、修訂并完善信息管理工作制度，規(guī)范管理。

四、學(xué)校中、遠(yuǎn)期計(jì)劃

（一）切實(shí)開展信息技術(shù)培訓(xùn)，提高教師的信息技術(shù)水平和信息素養(yǎng)、教師全員培訓(xùn)

只有讓每個(gè)教師和學(xué)生懂得校園網(wǎng)絡(luò)的各項(xiàng)功能和使用方法，才能充分體現(xiàn)校園網(wǎng)絡(luò)的價(jià)值。做到：

（1）應(yīng)先易后難、分層次進(jìn)行。由于教師掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)程度參

差不齊，培訓(xùn)工作計(jì)劃在掃盲的基礎(chǔ)上分層次進(jìn)行，采取集中培訓(xùn)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，實(shí)施有效培訓(xùn)。信息中心要制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

（2）培訓(xùn)分期分批進(jìn)行，保證重點(diǎn)。

（3）精講多練，講練結(jié)合，學(xué)用結(jié)合，提高學(xué)習(xí)興趣。

（二）實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的整合１、信息中心與教科室聯(lián)手，以立項(xiàng)課題《信息技術(shù)與學(xué)科整合研究》的課題研究為依托，推進(jìn)教師培訓(xùn)工作，深化課題研究。鼓勵(lì)教師利用現(xiàn)代信息技術(shù)作為教學(xué)的主要媒體，如：視頻展臺(tái)、計(jì)算機(jī)、多媒體課件等，豐富并加強(qiáng)現(xiàn)代教育手段。

２、利用購(gòu)買和學(xué)校自建資源相結(jié)合的方式建立和豐富以多媒體素材、課件為主的學(xué)校教學(xué)資源庫(kù)，充分挖掘和延續(xù)學(xué)校無(wú)價(jià)的教學(xué)資源財(cái)富。教師間形成良好的協(xié)作關(guān)系，資源共享，全角度實(shí)施整合，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。

３、積極倡導(dǎo)學(xué)科、年級(jí)組根據(jù)自身特點(diǎn)開展形式多樣的網(wǎng)絡(luò)研究。

五、網(wǎng)絡(luò)管理

1、加強(qiáng)對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)管理工作，完善規(guī)章制度。

2、學(xué)校經(jīng)常對(duì)師生加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全教育，確保校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行高效、有序。

六、開展與信息技術(shù)整合的各項(xiàng)活動(dòng)，推進(jìn)學(xué)校信息化進(jìn)程 開展具有學(xué)校特色，適合學(xué)生個(gè)性發(fā)展的整合活動(dòng)。學(xué)校的任何

活動(dòng)，其實(shí)都是部門間相互協(xié)作的一個(gè)過程，絕對(duì)不是獨(dú)立的分支，任何一個(gè)活動(dòng)都涉及到學(xué)校的方方面面。一次成功的活動(dòng)，其實(shí)就是學(xué)校各部門間相互默契配合的體現(xiàn)。信息中心在整個(gè)活動(dòng)中要積極地參謀，指導(dǎo)部門負(fù)責(zé)人合理選用信息技術(shù)，充分恰當(dāng)體現(xiàn)學(xué)校的信息技術(shù)特色，全面推進(jìn)學(xué)校的信息化進(jìn)程。

一重三小

2013.11.13