第一篇：自閉癥兒童家庭教育現狀與策略

自閉癥兒童家庭教育現狀與策略

家庭教育在普通兒童的教育中起著重要的作用，在自閉癥兒童的發展中更是起著關鍵性的作用，關系到自閉癥兒童成年后的生活質量，因此自閉癥兒童的家庭教育在康復訓練的過程中起著至關重要的作用。下面和小編一起來看自閉癥兒童家庭教育現狀與策略，希望有所幫助！

家庭教育的現狀

1.1單親家庭：

隨著離婚率的逐年攀升，單親家庭也日益增多，這種家庭教育在人力、物力資源上存在缺失，因此出現父親或母親徹底放棄對自閉癥孩子教育的現象，他們怕別人議論，常常把孩子關在家里，對孩子的發展不聞不問，以至于孩子在后續的生活中出現很多的問題，給社會帶來一定的壓力。

1.2農村家庭：

很多自閉癥的孩子出生于農村家庭，農村群體由于文化程度相對較低，不了解自閉癥兒童，總認為他們只是遲說話，慢慢長大了孩子自然而然就好，也就出現了放養式的教育。有的自閉癥兒童能力很弱，他們的家庭干脆就不管，以致在農村出現一些在馬路上撿東西吃的、穿得破破爛爛的孩子。

1.3不知所措的家庭教育：

有一些家長在得知自己的孩子患病后，陷入了極度悲觀的狀態。他們把孩子帶到康復機構，對于孩子的康復寄希望于機構，當孩子一出現問題，就采取暴力的形式進行教育，在平時的生活中又對孩子不聞不問。對于孩子出現的行為問題，采取退讓和回避的方式。

1.4焦慮不安的家庭教育：

有些家長在得知自己的孩子患有自閉癥后，表現為焦急上火。他們為孩子著急，通過各種途徑獲取自閉癥兒童康復的信息，不假思索地帶孩子到不同的機構進行早期的康復教育，但他們忽視了家庭教育，結果花費了大量的金錢卻收效甚微。他們在乎周遭人群的議論，有些家長甚至對醫學診斷持懷疑的態度，不承認自己的孩子有問題。

1.5積極向上的家庭教育：

有些家長得知自己的孩子患有自閉癥后，以積極的心態面對。一方面，帶孩子到相關的機構進行早期的教育和康復訓練，另一方面，非常注重家庭教育。在家庭教育中，父母和其他家人同心協力，不厭其煩地從點滴著手，關注孩子的發展，客觀地面對孩子，不怕周遭人的議論，一步一個腳印地幫助孩子成長。

家庭教育的策略

自閉癥兒童的家庭教育必須由家庭的所有成員共同承擔，實施過程中分工合作，但要嚴格按照教育目標和教育計劃進行。自閉癥兒童的核心障礙是社會性障礙，造成他們與家庭成員之間溝通困難以及對指令的執行常常出現偏差。家庭所有成員必須明白這個基本的道理，不要相互責怪，相互推諉。特別是自閉癥兒童的父母，更應該親力親為地培養和管理孩子，從中學習、體會，甚至享受，這是為人父母最基本的要求。

2.1制訂家庭作息時間表：

自閉癥兒童的一個重要特征是刻板性，他們一旦形成了某一種習慣，就會一直按照這個習慣去做事情，因此自閉癥兒童的時間安排就顯得尤為重要。家庭生活的.每個環節都帶有教育康復的目的，在時間安排時要將孩子的教育康復問題考慮進去。比如，早上起床后到上學前，下午放學回家后到吃晚飯前，晚飯后到睡覺前，這些時間段的時間安排家長都必須考慮到，周末或者假期家長更要設計安排好孩子的教育康復內容。特別是在早期的教育康復階段，家長必須有一個嚴格的作息時間，使孩子能在一個有序的日常生活中完成教育康復內容。

2.2調整飲食：

平衡的飲食結構對于兒童的生長發育具有十分重要的作用。由于孤獨癥兒童在味覺和嗅覺方面有不同程度的問題，因此，他們通常對飲食都具有很強的選擇性，他們通常只吃自己吃過的食物，而對其他食物則堅決抵制。這些問題的存在很多是由心理因素造成的，比如有的孩子怕吃香菇，那是因為孩子害怕黑色；有的孩子不吃軟的東西，那是因為他的牙齒害怕接觸軟的物品。因此，一旦發現孩子有這種情況，家長要先了解孩子的脾性，再慢慢地、有針對性地讓孩子自愿接受不愛吃的食物。比如孩子拒絕吃香菇，家長可以先讓他看看煮熟的香菇是什么樣子，爾后讓孩子用筷子把香菇夾給家長吃，家長吃完后告訴孩子，香菇的味道真香，接著讓孩子夾一小塊香菇和米飯或別的菜一起放進嘴巴，慢慢地增加數量，直到孩子主動地想吃香菇；有的孩子怕吃饅頭等軟的食物，家長可以先讓孩子用手摸一摸饅頭，接著讓孩子自己拿饅頭，再接著讓孩子把饅頭放在嘴唇碰一碰，最后放進嘴里。孩子的飲食習慣會影響到他成年后的生活，影響他的社會適應能力，因為孩子不可能一輩子都在家里吃飯，一輩子都是吃自己家人煮的飯，如果哪一天孩子和家人出去外面，又沒法回到家里吃飯時，如果孩子挑食，那么這一餐孩子就只能餓著，而一旦很餓，孩子就會出現問題，那么這個孩子可能就永遠都帶不出去，只能天天關在家里，有的甚至會成為人們所說的“鐵鏈少年”。對于有咀嚼困難的孩子，家長要調整好食物的軟硬度，慢慢地讓孩子能夠咀嚼食物，增強孩子自己吃飯的信心。

2.3妥善安排孩子的學習與休閑時間：

科學地安排自閉癥兒童的空閑時間是一門藝術。人的精力都是有限的，人除了有物質上的追求外，還有精神上的追求，如果沒有精神上的享受，那就會大大降低人對于物質的追求和人的動機。自閉癥兒童也是一樣，雖然他們看起來什么都不懂，但是他們也是需要休閑和娛樂時間的，因為這樣能夠調整他們的情緒，讓他們能夠在一個愉快的環境和心情中去參與活動。一般來說，在進行強化訓練時，一個內容的訓練時間為10分鐘，一個單元時間內通常安排2~3個內容，做完一項活動內容后，要跟孩子進行一些孩子喜歡的互動游戲，而后再進行第二個內容，千萬不要一個活動完了緊接著又是另一個活動。孩子放學回家到吃飯前這段時間，要安排一些孩子喜歡的娛樂項目，吃完飯后家長可以帶領孩子到戶外去散步半小時，回家后稍做休息再開始安排一些訓練的內容，晚上的訓練時間在兩小時內為宜，一定要保證孩子有一個充足的睡眠。中午放學回到家一般不建議給孩子做訓練。

2.4調整孩子的睡眠：

很多自閉癥兒童往往到了晚上會比較亢奮，經常是半夜醒來，白天去機構上課時又沒精神，或者是情緒不穩定。睡眠不好的孩子情緒行為問題往往比較多，會影響他們的體質和訓練效果，也影響到他們成年后的生活質量。晚上睡覺之前，家長最好安排一些比較安靜的活動，給孩子一個安靜的環境，讓孩子能夠很好地入睡。

2.5合理安排家庭訓練的內容：

自閉癥兒童最終還是回歸到家庭，因此家長在家里訓練的內容是學校內容的延伸和泛化，要注意訓練內容的生活化，家長多安排一些孩子的娛樂項目，和生活自理項目，比如：可以讓孩子學跳繩、打羽毛球，教會孩子一些電腦的游戲，這樣孩子成年后就不會整天待在家里無所事事；也可以給孩子安排一些生活項目，如帶孩子去超市購物，這樣讓孩子在生活中認識一些實物，也讓孩子學會如何去購物，為以后的生活打下一定的基礎，同時也減輕了家長的負擔。

2.6合理安排家庭成員的角色：

任何一個孩子的教育都不是家庭中的某一個成員所能獨立完成的，需要家庭成員之間的相互配合，也只有這樣，孩子的性格才不會出現問題，自閉癥兒童的教育訓練更是如此。自閉癥兒童的訓練是一個長期的過程，如果都由某一個人去訓練孩子，這位家長很可能會因太大的精神壓力而出現情緒，家長一旦出現情緒，孩子也就會跟著出現情緒，對孩子的發展是很不利的。只有家庭全員參與，才能給孩子一個美好的未來，也為這個家庭帶來幸福的生活。

總之，家庭教育是自閉癥兒童的關鍵性教育，只有做好了家庭教育，自閉癥兒童才能適應社會，被社會所接納，成年后才能過上快樂的生活，家長的晚年也才會幸福。

第二篇：自閉癥兒童的家庭教育

自閉癥兒童的家庭教育

潘 月

摘要：目前兒童患自閉癥的比例逐年上漲，這不僅影響了兒童的未來發展，更給家庭和社會帶來了負擔，本文在了解什么是自閉癥的前提下，明確家庭教育在自閉癥兒童康復教育中的重要性和內容，并提出家庭教育在兒童康復過程中應采取的有效措施，為自閉癥兒童的康復教育提供有力參考。關鍵詞：自閉癥；康復教育；家庭教育

家庭是幼兒生長所要一直依存的，每個兒童的教育中，家庭的關愛和科學化的培養都是幼兒健康成長所必要的。自閉癥的孩子受自身特點的限制，不能或很難與陌生人進行溝通，這就使家庭教育在自閉癥兒童的康復教育中起到了至關重要的作用。因此，對自閉癥兒童家庭教育的研究是非常具有意義的。

一、兒童自閉癥的含義

兒童自閉癥，又稱孤獨癥，是發生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發育障礙，也是廣泛性發育障礙中最為常見和典型的一種，造成這種疾病的原因并不是單一的，而是來自多數原因的障礙癥候群。

二、家庭教育在自閉癥兒童康復教育中的重要性

（一）家庭教育的施教者是家長，而家長在教育中更是教育的直接參與者和配合者

家長直接參與自閉癥幼兒的教育與心理評估和診斷，直接參與學校教育康復活動和自閉癥兒童的個別化教育計劃的制定。家庭的配合體現在家長要積極主動向學校教師提供孤獨癥子女的基本情況，如醫學診斷與治療情況，早期教育經歷，行為表現，個性特征等，以使教師較全面地掌握孤獨癥兒童的背景資料，方便教育康復活動的開展。

（二）在家庭教育過程中，家庭為自閉癥兒童的教育起到物質支持和陪伴的作用

對自閉癥兒童而言，家庭對其生活自理、交通、康復訓練等方面的支持在所有支持服務中占據很大一部分，而且這部分服務是持久的，甚至延續終身。家庭能否為自閉癥兒童提供必要支持受到很多因素影響，包括家庭經濟條件，家長文化程度、教養觀念、教養態度以及家長的自信心等。家庭成員的參與程度，家庭網絡的大小及關系疏密程度等也會影響家庭支持水平。

家長是自閉癥兒童的重要伙伴。自閉癥兒童不能主動與人交往，大多數時間都沉浸在自己的世界中，但作為父母，就應該主動與他們一起玩，陪伴他們，即使他們只喜歡一個人擺弄玩具。父母的陪伴可以起到潛移默化的情感支持作用，有利于促進親子之間的關系。教育康復訓練占據了自閉癥兒童的大多數時間，充分利用教育康復過程中的陪伴機會，有助于建立起自閉癥兒童與父母之間的依戀關系，雖然這種依戀關系比普通兒童親子之間的依戀關系要薄弱很多，但對他們的心理健康發展有利。父母也具有相對較多的機會，較了解孩子的情緒反應，如果投入足夠的時間與精力，對他們的幫助將比其他人的幫助大。

三、自閉癥兒童康復教育中家庭教育的內容

1、明確教育目標，教學計劃。

這一時期的教學計劃大多是家長在與教師溝通后，通過與教師的交流后制定相應的計劃，包括飲食計劃、時間計劃、基本訓練計劃等。根據兒童的基本情況，制定具有兒童個人特色的計劃，設定短期目標以及長遠目標，在教育和生活中對幼兒進行潛移默化的教育。

2、給孩子一個和諧融洽和寬松的生活、活動與學習環境。

結合實際教學，合理安排家中的環境，環境要盡量適合孩子的生活和活動，如果條件允許，甚至可以根據不同的教學活動設計不同的環境。

3、有效的教育方法和手段。

自閉癥兒童家庭教育的方法和手段，應當與專業教育機構的教育方法盡可能的一致，即科學性和有效性。對于自閉癥兒童的家庭來說，教育方法必須靈活運用。由于家庭教育往往具有親情，因此，家長要處理好親情與教育的關系，切忌溺愛。家庭教育在手段上盡可能運用鼓勵、獎勵、激勵的方法，用溫和的態度進行教育往往取到的效果要比學校教育要好得多。

4、建立完善的孩子成長檔案。

對幼兒的表現進行相應的文本或通過視頻記錄，標注好日期，每隔一段時間與教師交流，真正通過這種嚴密的方式對幼兒進行全面的教育。

四、自閉癥兒童康復教育過程中家庭教育實施的措施

（一）鼓勵引導兒童幫助他人，增加社會互動機會

在提高兒童自理能力的基礎上，家長還應給孩子創造更多的與他人互動的機會。其實，提供機會讓孩子幫助他人，也是教育孩子的一個很好的辦法。

但是根據自閉癥兒童的特點，他們的語言能力差異很大，所以應注意提高兒童的語言能力。自閉癥的孩子大都對語言理解較差，表達能力也相應偏弱。所以家長在要求孩子幫助別人的同時，應有針對性的設計一些場景，利用場景引導孩子用語言表達和互動。學習的內容包括：恰當地使用日常禮貌用語，如，謝謝、不客氣、你好等；對語言的理解：人稱代詞、介詞等；準確的用詞和正確的語法。對于語言能力很差的孩子，家長可以嘗試采用多種方式提高兒童的溝通和交流能力。在使用語言的同時，也可以使用肢體語言、表情、圖片進行提示等等。對于完全沒有語言的兒童，設計的活動和輔助的方式應更加有代表性和專業化。家長發出的指令要簡潔、明了，輔以明確的表情、肢體語言或圖片，向孩子傳達準確的信息。還要注意捕捉兒童在整個互動活動中出現的各種音或詞，并及時引導他們把這些音、詞與有實際意義的事物做關聯，并不斷地進行練習和強化，讓他們記住或對這些有一定的印象。利用所有進行教學的機會進行語言訓練，這種方式要比單一的教育效果顯著的多。

（二）對日常行為規范的教育，增強社會適應能力

社會上所有的人都一樣，大家都是遵循同樣的、約定俗成的社會規則。如果一個人自身有能力來控制、調節自己，則社會就會接納你。對于普通的兒童來說，他們會在與親人的互動中，與同伴的玩耍中，根據自己不斷接受到的反饋信息來調整自己的行為，以適應各種場景、人群甚至整個社會。由于自閉癥兒童沒法使用這樣的方法來糾正自己，因此他們沒有這種自學能力和自我調控能力。家長們更應該有責任在這一方面對他們進行相應的教學和訓練。

學習日常的禮儀禮貌，對所有兒童都是非常必要的，自閉的孩子也不例外。在一些兒童中，有一部分兒童就是因為家長忽視了這方面的教育，導致在幼兒園、學校及公眾場合遭到排斥。實際上，家長是孩子的第一任老師。家長的所作所為會每時每刻都在影響著自己的孩子，因此家長要做到以下幾點：

1、家長要時刻注意自己的言行，包括語言、行為都要按文明的日常行為規范要求自己，尤其是孩子在場的時候。

2、要求兒童學習日常禮貌，不斷提示引導兒童遵守常規，逐步形成良好的行為習慣。

3、幫助提高兒童的自我控制能力。有相當一部分兒童的自控能力很差，導致不分地點不分場合的出現情緒問題。因此，對于兒童進行這方面的教學和訓練是非常必要的。家長要注意從兒童能堅持的最低的時間段開始做。剛開始可能只要求兒童能保持幾秒鐘時間安靜地做事，只要孩子達到要求，就及時表揚獎勵他。然后逐步延長兒童自我控制的時間，直至達抵家長所規定的要求。在教具的使用中，家長應注意，開始可以采用食品或實物強化，但要逐步減少實物強化的次數，并漸漸將物質強化變為社會性的強化。

4、有目的的輔導兒童去餐廳、超市等公眾場合，讓兒童學習在公眾場合所應有的表現。家長在輔導孩子去往公眾場合的同時，要時刻注意對兒童行為規范的教學和訓練。如：要求兒童保持安靜，不隨意亂動別人的東西，注意公共衛生等等。

5、學習安全條例，這對于兒童的安全非常重要。家長應該根據兒童的具體情況予以教學。在一般情況下，家長應該明確告訴孩子什么事情是絕對不允許做的。在出現兒童對危險進行嘗試的情況時，家長的態度一定要明確，語言指令要簡單明確，制止行動要強硬迅速，嚴肅準確地傳達給兒童一個躲避危險的信息。

（三）增加兒童生活自理能力，促使兒童獨立做事

對于我們的孩子，在指導孩子進行獨立學習和生活時，我們提倡最好使用無錯誤學習法，也就是直接告訴他們正確的做法，甚至可以直接幫助他們學習基本的技能，以使他們正確無誤的掌握。在這個過程中，我們應該不厭其煩地幫助他們，并盡可能多讓他們進行練習。為了使整個學習過程輕松愉快，應該注意以下幾個方面：

1、學習項目要難度適中。根據孩子的能力挑選合適的學習項目，在挑選學習項目時，首先要考慮這個學習項目是不是孩子在生活中要必須掌握的，其次，孩子目前是否具備學習這個項目的能力。如果孩子目前不具備這樣的學習能力，就需要對項目進行調整。

2、家庭中的成員一定要對孩子有相同的要求，尤其是有奶奶爺爺的這類家庭，其中的所有成員，做到這一點尤為重要。

3、提高學習項目的趣味性。提高學習項目的趣味性，可以激發兒童的學習興趣，提高學習效率。

4、學習過程中要進行有效的強化。在學習過程中，家長要找到兒童喜歡的教具，包括孩子喜歡的食品、玩具、日用品等等。但是家長應注意的是，一旦某個物品被選中做教具，就不應在日常生活中讓孩子輕易接觸到，只在教學訓練時使用。另一方面，還要經常檢驗這個教具的使用效果，并進行及時調整和改進。

（四）提高兒童參與休閑娛樂的技能，減少問題行為出現

在幼兒時期，除了吃飯、睡覺和完成教育內容之外兒童還有大量的時間，而剩余的時間則被用來進行游戲。由于自閉癥兒童沒有能力掌握普通兒童所具有的游戲技能，因此，他們不能正確的參加游戲活動，對同齡兒童及他們所做的游戲也不感興趣或者根本參與不進去。于是，在大部分的時間里，他們沉迷于自己所感興趣的個人世界里，甚至有相當一部分兒童用正常人不能理解的行為來補充他們大部分的空余時間。更甚者，有相當一部分兒童的行為，影響并妨礙了家人乃至于其他人的正常生活。

提高兒童參與休閑娛樂的技能，不僅可以有效地提高自閉兒童的生活質量，也可以很大程度地減少他們對家庭以及社會的干擾。如果使用得好，不僅可以提高兒童的休閑技能，而且還可以相應提高兒童其他方面的能力，改善兒童的情緒問題。在這方面的教學中，應注意以下幾個方面：

1、擴大兒童的活動和游戲范圍。也就是在日常生活中，盡可能多的讓兒童參與同齡兒童的各種游戲活動，創造各種場景使他們接觸到普通兒童所學習的技能，從中找到他們的興趣點或擅長項。

2、家長要保持良好的心態，使兒童在學習過程中心情愉快。由于自閉癥的兒童對不感興趣的學習項目沒有很好的注意力。所以，希望家長不要對孩子的期望過高，開始教學的時間也不宜過長，在教學中要保證兒童的注意。

3、對兒童已經掌握的學習技能要創造環境不斷練習和強化，增加兒童得到表揚和強化的機會，使孩子不斷提高自信心和對學習項目的興趣。

參考文獻：

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黑龍江幼兒師范高等?？茖W校

畢業論文

題

目

自閉癥兒童的家庭教育 年

級

2009級 系

別

學前教育系 班

級

09學前高專2班 姓

名

潘 月

指導教師

王玉榮

副教授

黑龍江幼兒師范高等?？茖W校

2012年6月

目錄

一、兒童自閉癥的含義

二、家庭教育在自閉癥兒童康復教育中的重要性

（一）家庭教育的施教者是家長，而家長在教育中更是教育的直接參與者和配合者

（二）在家庭教育過程中，家庭為自閉癥兒童的教育起到物質支持和陪伴的作用

三、自閉癥兒童康復教育中家庭教育的內容

（一）明確教育目標，教學計劃

（二）給孩子一個和諧融洽和寬松的生活、活動與學習環境

（三）有效的教育方法和手段

（四）建立完善的孩子成長檔案

四、自閉癥兒童康復教育過程中家庭教育實施的措施

（一）鼓勵引導兒童幫助他人，增加社會互動機會

（二）對日常行為規范的教育，增強社會適應能力

（三）增加兒童生活自理能力，促使兒童獨立做事

（四）提高兒童參與休閑娛樂的技能，減少問題行為出現

第三篇：自閉癥兒童的家庭教育

自閉癥兒童的家庭教育

（一）（一）自閉癥家庭教育

自閉癥患兒由于其社會交往能力非常差，很難與周圍的人進行溝通，這就會使他們產生心理結構異常，產生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會由于他們自身的障礙產生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長過程中，也會由于他們自身的障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。

自閉癥并非精神病，而是廣泛性發育障礙。在以靳三針治療的基礎上，結合家庭持續的教育和訓練，對自閉癥的康復是有很大幫助的。我們20多年來使用靳三針療法、藥物治療、心理康復和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進其對社會環境的適應能力，使患兒獲得自理能力、社會技能及工作技能，從而提高其整體適應能力，讓患兒過上正常的生活。家庭教育和訓練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓練能力、方法的正確與否有關，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復的。

自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫院進行各種全面的醫學、心理檢查和評估，盡早確診。

1．教育的目的

（1）使患兒適應環境。

（2）促進患兒正常行為的發育（特別是社會適應能力）。（3）促進患兒語言交流的能力。（4）糾正刻板動作等異常行為。

（5）消除脾氣怪異、固執、不合群、多動等癥狀。2．教育的重點

教育的重點是發掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復。例如，患兒在語言方面存在缺陷，可通過對話、文字、符號等手段來加強其語言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項技能都差或說他們一無是處，其實他們有些能力是健全的，個別能力甚至是超群的，所以應該根據患兒的實際情況，充分發揮長處，彌補不足。從自閉癥的整體表現來看，教育的重點應是社交能力和言語功能。但是，如果存在對自身安全有威脅的癥狀時，如自傷、不避危險等，這些癥狀就要優先重點糾正。

3．目前社會的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強化早期教育項目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點是言語和溝通，其次是日常生活自理技能和職業技能。根據患者的具體情況，有目標、組織、系統地安排教學環境、材料和程序，使其有助于適應學習，更容易掌握所學的內容，從而提高效果。

（2）行為教育：早在上個世紀七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠學會一些技能。本法強調的是強化患者的適應性行為，降低不適應行為。例如，選擇適當的行為（如社交行為）出現后給予獎勵。對于某些嚴重的不適應行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時要注意，患兒在一種環境下學會的技能，到另外的新環境中又不能很好地發揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵和安排在不同的環境中行為的轉化，在不同環境中分別進行訓練教育。4．自閉癥教育九要

（1）要建立適合的學習環境與氣氛

自閉癥兒童在學習新的事物時，容易產生不適應的行為，效果就會受到影響，因此很有必要建立一個適合孩子的學習環境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時，多數會有不同程度的心理壓力，此時要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對事實，減少家庭對孩子的壓力；另外還要創造條件，誘發學習動機，在教育自閉癥兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習環境，主動制造機會，誘發他的學習動機。（2）要實用與生活結合

自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導時，要盡量通過實物的操作來幫助他們理解與學習，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關系的學習上有困難，因此在教育時，應將要教的事物應用到與人的相互關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習。（3）要反復練習

對于孩子不會的技巧與行為，要用逐步養成及增強方法，反復的練習，來幫助孩子學習，以訓練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習，而養成洗手的習慣。（4）要多變和多樣化

自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來教他，相關的人、事、物作為計劃的變化組合，使內容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學他，這樣是不好的……”等等，結合實際場景來進行多樣化教育。（5）要獎罰分明

當孩子表現好時，父母要進行獎勵。如他們不執行父母的吩咐，或有不當行為時，就應用簡單、明確的詞語進行適當的批評教育，或以取消去買他喜愛的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。

（6）要有漸進性

教育目標確定后，要有步驟地進行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因為在超出自己的能力范圍的要求，是會出現焦慮、煩躁等負性情緒反應，應該有計劃地逐步進行。（7）要有長期的計劃

從開始教育到出現良好的療效有一個相當長的過程，所以必須用長期持續的思想準備，同時要經常觀察患兒的表現，制訂新的教育計劃，反復耐心細致地教育。（8）要培養患兒的獨立性

父母要根據孩子的具體情況，培養他們的獨立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監護下，讓孩子到戶外玩，帶他們去乘公共汽車，教他們主動買票或去商店購物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現象，這不僅孩子失去了學習的機會，也容易養成依賴性，因此培養孩子生活自理能力是家教的重要內容。（9）要利用一切有利因素

除了治療和教育外，周圍的人對患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對患兒的康復有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要

（1）教自閉癥患兒講話時，要面對孩子。環境必需安靜，減少干擾；說話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡單，一下子不要教太多、難記、難學的單詞或詞匯。

（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時間教患兒說話，每次家教的時間不要太長，內容不要太多。

（3）要寓教于娛樂，寓教于生活，在共同的生活中學說話是學習語言最有效的方法。同時，多變的教學環境對提高孩子的學習興趣有很大的幫助。

（4）患兒學講話時，發音初期不完全準確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發音，有學講話的意圖，有對答的表現，都是有進步的表現，不要要求過高，應根據孩子原有的基礎，切不要打罵，要肯定他們的成績，表揚鼓勵，使孩子有成功的感覺，耐心引導，多加示范。

（5）要循序漸進，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個基礎上加入一些名詞，如孩子已會說“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

訓練某一患兒的內容、地點應固定，時間也應固定（包括每天每周固定訓練時間和訓練安排）。這樣可使訓練效果更佳，使感情投入強度降到最低限度。還應教會孩子如何在不同的場合應用已獲得的技巧，以及對相對好的患兒讓他們用語言表達出來。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因為父母是患兒最親、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時間最長的人，是任何人都無法替代的?？傊樦委熥蚤]癥，家庭教育是其重要的一部分！

（二）自閉癥語言能力的訓練 1．語言訓練的六大原則：

（1）在生活中學習，在生活中運用的原則。（2）示范與模仿相結合的原則。

（3）先發展理解性語言，再發展表達性語言的原則。（4）循序漸進的原則。（5）精選語言范例的原則。（6）多重復、少糾正的原則。2．語言表達能力發展過程

語言表達能力的訓練為一個復雜且又長期的過程，一般的訓練有如下階段：（1）模仿動作（訓練視覺注意力）（2）聽口令做動作（視覺與聽覺的配合）

（3）叫名字反應（訓練聽覺注意力）（4）強化發音（5）仿說單音（6）仿說單字（7）仿說單詞（8）仿說句子（9）主動說話（10）練習簡答（11）使用人稱代名詞（12）簡單對答（13）敘述

3．語言訓練的方法和意義

語言障礙兒童對詞的理解和運用非常有限，盡管他們會發出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對他們說出該詞的時候盡量運用具體、形象的物體或具體的動作、行為演示給他看，同時帶他們反復發出該詞的音，讓他們看到動作、效果，這樣有利于理解和記憶。語言溝通能力差是自閉癥兒童的基本特征之一。2-5歲是自閉癥兒童行為異常最為明顯的階段，有資料顯示，約有1/3的自閉癥兒童早期曾有一定的語言能力，但2歲左右突然變得無語，也不對人微笑，對曾經喜歡的東西不感興趣，從整體來看，具有身心發育停滯或退縮等現象。

絕大多數自閉癥兒童很少有用點頭、搖頭等手勢表達他們的需求。在教他們講話時，盡量使用接近他們原來語言水平的字或詞，并逐漸增加句子長度和難度。若用超過他們水平的句子，這樣不但達不到提高的目的，反而會起反作用。

自閉癥兒童常常傾向于不使用語言，有的患兒即使會講話，也不喜歡說，有需要時只是拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫出來也不愿說出來。父母應鼓勵并創造情景來讓患兒練習講話、交談。有的父母知道患兒不愛講話或認為讓他們講話很麻煩，同時因與患兒長期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，常常不等他們說出來就代替他們去做，無形中使他們失去運用語言的機會。另外，通過在愉快的游戲活動中進行演示、詢問、回答等方式的練習，對語言能力的提高有很大幫助。

自閉癥兒童抽象思維能力差，形成一個概念比較難，在父母看來是簡單的事，對患兒來說可能需要較長的時間學習。如他們常常在學習代詞時遇到到錯的問題，即分不清“你”、“我”、“他”這樣簡單的詞，父母一定要對患兒表現出信心和耐心，不時加以鼓勵和獎勵，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說錯的時候不可懲罰，這會使他們失去興趣或產生恐懼，不敢再嘗試，或出現口吃等現象。

語言障礙是自閉癥兒童突出的特征之一，也是父母要急于解決的問題，因此語言訓練是十分重要的康復內容。早期語言訓練的重點是促進患兒的自發性語言，同時最大限度地擴大交往范圍和能力，幫助患兒應用訓練的成果。在訓練過程中，要利用一切機會應用能聽懂的語言和他們交往。唱兒歌、講簡單和有趣的故事均有助于提高語言能力。

自閉癥兒童在五歲前有無語言的能力，對其日后的發展有重要的影響，一般說來，對語言能力的培養可分為兩個部份：語言理解能力和語言表達能力。

理解為表達的基礎，為了要增進自閉癥兒童的語言能力，要將孩子在日常活動中的實際動作與語言結合起來，例如在給孩子喝水時，將杯子和喝水的動作配合起來，“這是寶寶的杯子”、“寶寶用這個杯子喝水”，使用具體的動作幫助自閉癥兒童了解語言的實質意義。4．語言訓練十二法：

（1）訓練患兒的聽力。要學習說話先要學會聽話。我們在以往的研究中發現，會說話并能簡單作答的弱智兒童，其聽覺誘發電位約有47%出現異常，因此，用靳三針的方法治療自閉癥，很重視對耳的治療，目的在于提高患兒的聽力，訓練患兒辨別來自不同方向的聲音和辨別不同物體發出的聲音，可利用各種打擊樂（鈴鐺、啞鈴、沙錘）器來訓練。訓練時要正對著患兒的視線，要孩子注視你，看你的口型。無論你做什么事，應先叫他名字，等他注意到你作出反應時，再對他講話。

（2）動作和語言的模仿訓練。動作模仿安排在游戲和活動中進行，模仿得好的孩子，學習起來就容易一些。家庭早期教育，通過與母親接觸和講話，擴大患兒對語言的理解能力，如教育孩子聽到呼喚應有反應，教他們一些簡單的生活習慣和做事的方法，如吃飯、穿衣、脫鞋、解大小便等，使之養成基本的生活習慣和禮貌；有意識改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等動作，有這些問題的孩子可給他吃一些質地稍硬的東西來逐漸改善他在這方面的缺陷。

（3）讓孩子大聲說話，一定要使聲與氣相結合，可選用一批響亮的詞語，反復讓孩子練。比如，爸爸、媽媽、大馬、紅花等

（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的詞語教會給孩子。當他做了不允許做的事時，就應該用這些詞來制止他的行為。

（5）有關“痛、癢、冷、熱”等表示感覺的詞，要根據具體情況使用，同時伴以手的動作和面部表情。

（6）不說話的孩子，先讓其學習動作模仿，然后再作手勢的模仿，隨著利用手勢動作交流能力的增強，會對語言理解有所幫助，還會緩解由于不會表達帶來的焦慮，改善他的不良行為。（7）有計劃地安排患兒參加集體教育，使患兒能與同齡兒童進行交往。3歲應送入幼兒園，在幼兒園里建立起在家里不能形成的規律生活，如每天重復相同的生活，使之記住按時進行的活動。此外，在與正常兒童接觸中接受幫助，使其精神活動得到發展，獲得社會交往的能力；（8）對不理睬人的患兒必須反復呼喚，以拍手、拉手助之，如有呼喊反應，進一步訓練其打招呼和問候以及對各種名詞和詞匯的辨認和發音，并在此基礎上培養其臨摹能力和簡單的文字訓練；

（9）鸚鵡式的復述語言主要是兒童不解其意，不知怎么回答。減少鸚鵡式語言的關鍵是增加兒童理解力和回答問題的能力，父母教會兒童學會簡單的回答之后，還必須再教他回答不知道的問題，說“不知道”，或“告訴我”等。

（10）代詞“你、我、他”的應用，首先學會用我來代替自己的名字，如用“我要喝水”來代替“冬冬要喝水”。然后再學指對方說“你”，最后學“他”。

（11）刻板語言一般會在緊張、焦慮、懼怕等情況下出現，采用稍加注意的方法，或替代法來轉移注意，放松情緒，或暫時停止他拒絕做的那件事都會有效果。對于老是重復問你問題的孩子，其處理方法也應是漠視他的問話，而不漠視孩子。

（12）積極創造學習語言的環境。語言訓練是自閉癥兒童教育訓練的重點和難點之一，只要我們精心設計教育方案，遵循科學的原則和方法，對自閉癥兒童康復就能起到極大的幫助。5．如何訓練孩子的注意力

在訓練時，將兒童喜愛的食物、玩具，放在孩子面前。對孩子說話時，必須要讓孩子看著父母親的臉，也可以面向著兒童，用手輕托著兒子的臉，對他說“望著我”，并且稱贊他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者對著孩子吹口哨、唱兒歌，并同時叫他的名字，要求雙方目光對視。在此期間要多贊揚、鼓勵，并給予一定的獎賞。

訓練兒童和成人一起觀看注視物，如和孩子一起看圖畫，講解圖中事物；互相玩傳球，和孩子上街、去公園，遇到不同的事和物時，要有一定的講解。無論什么活動，都要求孩子眼睛注視事物及家人面部的表情，以此引起孩子對事物的興趣。6．教單詞十一法

（1）學講“早上好”、“拜拜”，要結合情景的講，如早上起床后，首先向孩子說“早晨”、“早上”，然后讓他點頭模仿。離開時也同時向孩子說“拜拜”、“再見”，同時使用揮手動作。

（2）每日定時給孩子教，孩子和父母面對面地坐著，開始時先對孩子說“寶寶好，上課了”，讓孩子說“媽媽好”，離開時一定要說“拜拜”，并讓孩子說講。

（3）集體玩：安排和幾個正常小朋友一起玩，見面時，先教孩子握對方的手說“好朋友，握握手”，然后拍手，帶動大家一起拍手，并說“拍拍手”、“好玩”。

（4）學講“你、我、他”：給孩子看自己和家人的照片，先教他指著自己的照片，并講出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指著媽媽的說“媽媽的”、“你的”，逐漸增加講話的內容，并較其講出照片中人的名字，如媽媽說“他是誰？”，教毛毛說“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。（5）教患兒數自己的手指，1、2、3……，逐漸增多，要重復講1、2、3等數字的意義，如一只手、一個人、一個蘋果，在孩子接受了一后，可以說兩個蘋果，而且在數量上給孩子有個概念，如兩個蘋果比一個多，以此來增加孩子對數字的興趣，按照孩子的實際能力逐漸增加數字的量。（6）學講“有”與“無”：在給患兒吃早餐時，準備二只杯子，一只放入他喜歡吃的食物，如牛奶等，另一只空著，把兩只杯子放在他的面前對著他說這是“沒有的”，這是“有的”，然后指著空的說“無”，指著有的說“有”。等孩子喝完牛奶再問他有無，并要求他說“無”。

（7）學讀詩歌：父母對著孩子，教他跟讀兒歌，讀簡單的唐詩，要求孩子大聲跟讀。要對孩子講解所教兒歌的，目的是引起孩子的興趣，練習學習習慣，鍛煉發音講話。（8）學習算數：

教加法：在教用手指數數字的基礎上，豎起左手一個手指和右手一個手指，讀1、2，進一步學1加1是2，漸次增加。也可以放幾粒糖果（或花生、積木），先取走1粒，放在右邊，對他說一粒，然后再取一粒放在右邊，對他說一粒加一粒是兩粒，重復數次，每次都說一粒加一粒是兩粒。按照實際情況左兩粒，右一粒，合起來是3粒。教減法：先讀一粒、兩粒，然后把一粒放回別處，說兩粒取走一粒還剩一粒，重復數次，每次都說兩粒減去一粒，還剩一粒，2減1是1。以后按情況可3－

1、3－2……。

（9）在規定學習的時間之外，風和日麗之時，帶孩子出外活動，以環境為教室，邊玩邊教，引起孩子對周圍環境的注意和興趣，此做法對開發孩子的講話有很大作用，不要給孩子產生在戶外只是玩的思想。戶外活動，可到公園、游樂場、商場，當孩子有興趣時，可給孩子說“花”、“大樹”、“黃花”、“紅花”、“菊花”、“梅花”等，一定要讓孩子跟講。在街上可講“單車”、“汽車”、“的士”等。行至十字路口可教將“紅燈時不要行”、“綠等可以行”、“人行道”等。在商場時教他講出喜歡吃的東西的名字，如“花生”、“餅干”等。

（10）有條件的可以拍攝錄象帶，主要拍攝孩子的一些活動場面，也可以把家中成員的活動拍攝進去，讓孩子邊看邊講解。平時可以播放一些兒童動畫片，讓他邊看邊模仿其中的一些動作。（11）家庭生活：在外時有意讓他給家里打電話，家里如有來電，教孩子接聽，并教其說“您好”、“我是寶寶”、“拜拜”等，引起孩子的興趣。在家里要教孩子做簡單的家務，如吃飯時擺椅子、拿筷子、學洗臉、掃地、刷牙、漱口，在日常生活中要講禮貌，讓自閉癥患兒通過家庭生活中的操作來發展語言能力。

三）自閉癥家庭干預訓練方法 1．語言訓練法

當患兒無意識地發聲，家長就立即回應他的聲音，以鼓勵患兒繼續發聲，也可以發出某種患兒已懂的聲音，引發患兒發聲的興趣；當患兒跟著發聲時，家長又可以發出一個他不識的音，讓他模仿，開始只要求患兒發音，隨后再要求他發較準確的音，往后要求更準確地發音，漸而發出有意義的單字，雙字，短句。

家長最初所教的，應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音，例如，飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當患兒學著發出聲音，就鼓勵他再繼續叫，同時發出的聲越來越大，并且給予獎勵（如他愛吃的食物等，但不要太多），或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時，要求他望著叫，當孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說“你真好，媽媽真開心”，讓他懂得這樣做是對的，有好的回報，以鼓勵他以后繼續叫。

患兒學講話時往往發音不清，家長要耐心聽，及時指出發音不準，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養他手眼協調，數手指，數積木，數目逐漸增加，既可增加數字觀念，又可加強手眼協調。

在學習發聲中，不斷增加發聲的內容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮?！甭暎嚨摹班洁健甭?，飛機的“胡胡”聲等等，把學講話溶于生活中、游戲中。

學講話發聲、聲音由細聲逐漸擴大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開時叫“拜拜”，回到家時叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時媽媽拿著空碗問：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問：“碗里有沒有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問他：“碗里有沒有湯？”要小孩說“無”，問小孩“還要不要”，讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時，媽媽問：“這雙鞋是誰的？”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問：“這件大衣是誰的？”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡？”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個教育的好機會，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，……”；商場也是教育的場所，邊看邊教?？傊⒔逃谏?、于游樂。

自閉癥兒童的語言訓練是個艱巨的過程，由于這類小兒性情固執，在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵，當然有很大的過失也要及時指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來愛護的，不是生出來打罵的，請家長們理解。2．專注力訓練法

父母經常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對他說“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說“×××，你看，這是什么？”；父母親應經常和孩子面對面地坐一段時間，坐的時間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機等；教孩子用手指來撿小物體，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進籃球網、放小動物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4歲小孩可教他執筆，在方格薄上寫數字，剛開始時可能會亂劃，超出方格外，逐漸教他寫在格內，舉凡有些小進步，都必須及時表揚獎勵，既能教他學習數字，又能訓練專注力。開使時可以手把手地教寫字，以后逐漸讓他獨立進行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等，讓他自己倒進碗、杯內喝，訓練他的專注力和手眼協調能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對注意力、技巧、手眼協調很有幫助。

經常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓練時，家長要面對面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內靠墻角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時指導小孩。

訓練自閉癥兒童專注力，我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點，用夾板制造一個靶，在上面畫幾個園圈，每個園圈鉆1-2個小孔，圈外也鉆1-2個，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個電開關，給患兒一支玩具槍，要他學習描靶射擊。開始時家長示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開關，靶上立即會亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表揚、獎勵，不中再射，以訓練孩子的專注力、手眼協調力，射中與否全由母親按開關控制，以引起小孩對視物的興趣，使其注意力集中。3．社會交往訓練法

社會交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓練和教育必需重視這一環節。

首先要教育患兒，遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長遇見小孩也要叫小孩的名字，說“乖乖”。早晨見面，除稱呼人外，還要說“早晨”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對孩子學習交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對交朋友有利。

每周帶小孩到游樂園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉木馬。

第四篇：我國自閉癥兒童診斷現狀

我國自閉癥兒童診斷與現狀

1.摘要: 自閉癥又稱孤獨癥，是兒童發育障礙中最為嚴重的疾病之一，2006年我國正式將其確定為精神殘疾。治療自閉癥目前沒有特效藥物。發達國家建立了許多特殊教育和訓練課程體系，各種訓練方法有相互融合趨勢，輔以藥物治療，自閉癥兒童的預后可以有顯著改善，相當一部分兒童能獲得獨立生活、學習和工作的能力。

2.關鍵詞:自閉癥 原因 病情特征 診斷

3.引言：2006年，我國終于將自閉癥正式劃入精神殘疾的類別，中殘聯在《精神病防治康復“十一五”實施方案》中也明確提出，“在全國31個試點城市開展自閉癥兒童康復訓練，建立示范性康復設施，培訓自閉癥兒童篩查、診斷、康復訓練專業技術人員”。

4.自閉癥在我國的概況：

我國有各類自閉癥患者約150萬人，其中學齡前兒童10.4萬人。而全國范圍內的自閉癥權威診斷機構不超過30家，可以獨立診斷的臨床醫生不超過100人。4月2日是“世界自閉癥日”，有關專家在昨日召開的中國國際自閉癥康復會議上指出，自閉癥診療仍有一些難題待解。相關專家稱，近年來孤獨癥患者人數激增已是不爭的事實，據保守估計，我國現有孤獨癥兒童超過百萬，兒童孤獨癥高居我國精神殘疾的前列。孤獨癥作為一項世界難題，現在沒有有效的診療手段，只能通過長期不間斷地訓練，提升患兒融入社會的適應性能力。幾乎終身式的康復和養護給家庭帶來沉重的經濟負擔，自閉兒的診斷、訓練及養護成本往往大得驚人。我國于1982年首次由南京兒童心理衛生研究中心陶國泰教授報道了四例孤獨癥兒童.孤獨癥的發病率逐年提高, 從二十年前的萬分之五到最近的萬分之六十七.雖然我國尚無全國性的孤獨癥發病率的流行病學調查(中國殘聯2001年曾根據我國六省市孤獨癥現狀做出估計, 我國14歲以下兒童發病率約在千分之一左右，北京的發病率高于全國，為千分之一點五).國際研究表明孤獨癥的發病與種族,社會環境,人文因素,家庭收入,生活方式和教育程度無直接關系.按目前國際較為公認的發病率為1:250計算,中國應有五百二十萬孤獨癥患者,也就是說我國有一百二十萬18歲以下孤獨癥兒童.5.自閉癥的原因：

5.1．神經病學異常。自閉癥多伴有智能障礙提示了本病的神經病學基礎近30%的患兒在兒童期或青春期會出現一種或更多種類型的癲癇發作，部分發作伴或不伴全身發作為其主要發作類型。

5.2.圍生期異常。研究發現，在妊娠、分娩和新生兒期的異常和自閉癥持續相關，然而這些并發癥卻無明顯統一的特征。

5.3． 消化系異常。一些消化異常疾病，如胃食管反流、腸消化酶缺乏等，可以部分解釋自閉癥患兒的易怒、攻擊行為或夜間驚醒。

5.4.疫苗。最初有證據表明，麻疹、腮腺炎、風疹疫苗的接種增加了自閉癥的發病率，但這在隨后的研究中未被證實。疫苗中含汞的防腐劑硫柳汞是否會增加自閉癥的發病率尚未確定。

5.5.遺傳因素。自閉癥與一些遺傳性疾病如結節性硬化、苯酮尿癥、脆X 綜合征及唐氏綜合征有關，這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實，經典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一，但由此引起的發生率較低。自閉癥在單卵雙生子中同病率為60%，而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來還發現了可能與自閉癥相關的候選基因，在我國漢族人群中已被證實下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關聯。

6.不同時期的表現： 3-10天：沒有明顯特征。

4-6周：?？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。3—4個月：不笑或對外界逗引沒有笑的反應，不認識父母。

6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

10-12個月：對周圍環境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，常刻板行為(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具不會玩，只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(象耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動作，語言發育遲緩(發音單調，或莫名其妙的聲音，不模仿發音，更沒有有意義發聲)。

21-24個月：睡覺不穩，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作(如;旋轉、翻動、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌，但遲緩，對詞語無理解。如果您的孩子2歲還不會說話，不愛與其他小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請注意孩子是否患有兒童自閉癥。

社會交往障礙社會交往缺陷是自閉癥的核心。有的患兒在嬰兒期就表現出避免與他人目光接觸，也缺少面部表情。當別人要抱他起來時，通常不會像正常兒童那樣伸出雙手表現出期待別人抱起的姿勢。拒絕別人的擁抱，當與父母離別時無明顯的依戀表情，見到父母時又無愉快的表示，自閉癥患兒見陌生人也類同見到父母的表情，有時呼喚其名字，也時常不理會，無反應，以致使人懷疑其是否有聽力問題。言語發育障礙言語障礙十分常見，亦較嚴重。

患兒沉默不語或較少使用語言，傾向于用手勢或其他形式來表達他們的愿望和要求。言語運用能力很差，不會主動與人交談，常會自顧自地說話，而且自閉癥患兒的話語常用代詞，或為刻板重復的言語和模仿言語。言語音調、節奏的障礙表現為自我刺激地使用言語，常會尖叫，哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的'話'，或者自言自語，也稱為'自我中心語言'。非語言性交流損害是常用手勢或姿勢語言，或用點頭、搖頭或其他面部表情來表達某種需求。

7.我國制定的兒童自閉癥診斷標準： 7.(1）通常起病于3歲以內。

7.（2）人際交往障礙，至少需具備下列中的兩項癥狀：

1)極度孤獨，明顯缺乏社會情緒反應，不能與別人(包括父母)產生正常的情感交流。

2)不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往。

3)不能與其他兒童建立伙伴關系。

4)對集體游戲缺乏興越、不能對集體歡樂產生共鳴。

5)遇到疾病或挫折時，不會尋求支持或安慰，當別人遇到挫折時也不會主動給予支持或安慰。

7.（3）言語障礙，至少需具備下列中的兩項癥狀：

1)言語發育延遲或不發育，例如不會咿呀學語，可有以手勢或其他形式來代替語言交流的傾向。

2)刻板重復一些詞語，與環境和正在進行的活動無明顯聯系。

3)言語的聲調、速度、節律、重音等方面異常。

4)言語的理解能力明顯受損害。

5)2歲以前言語功能發育正常，但2歲后出現障礙，甚至完全不會講話。

7.（4）興趣和活動異常，至少需具備下列中的兩項癥狀：

1)興趣刻板狹窄(例如專注日期、廣告、氣象預報等)。

2)對某種東西特別依戀。4)刻板重復的動作和姿勢。

5)對某些東西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣（例如它的氣味、表面感覺、產生的噪音等）。

6)對個人生活環境不愿或拒絕作任何變動。

7.（5）排除兒童精神分裂癥、Asperger’s綜合征、heller’s綜合征、Rett’s征。

8.兒童個體的發育水平來講，只有確系行為異常，才可考慮兒童孤獨癥的診斷。

8.1.與外界交往能力有質的損害，具備如下標準（診斷標準按年齡大小或病情嚴重程度從重至輕依次排列）：

⑴對他人的存在就象對待一件家具，不注意別人的苦惱，對別人具有保持隱私的需要顯然毫無概念。

⑵苦惱時不知尋找安慰或采取異常反應方式（如：即使患病，受傷或疲倦時也不尋找安慰，如不論受到什么傷害，總是說“乳酪，乳酪，乳酪?！保?/p>

⑶模仿能力缺乏或受損（如：不揮手與人道別，不模仿母親做家務的行為，機械地模仿他人的一些行為且與前因后果無關）。

⑷不參加集體游戲或游戲方式異常（如：寧愿單獨做游戲動作，共同游戲中視其他兒童如機械玩具）。

⑸結交小伙伴的能力明顯損害（如：對結交小伙伴無興趣；即使對交友有興趣，但缺乏對社交常情的理解，如讀電話號碼本給對此毫無興趣的小伙伴聽）。

9.總結：孤獨癥的康復工作不僅涉及到成千上萬個家庭的幸福和安寧，也關系到整個社會的文明程度和和諧發展.中國各地陸續開設的各種自閉癥教育機構魚龍混雜，絕大多數訓練機構對各種治療方法的精髓了解較少，盲目效仿國外教育訓練方法，缺乏正規的標準化治療技術，致使自閉癥患兒得不到科學合理的教育訓練。同時，社會支持與服務體系不健全，對患者及家屬的心理調適與減壓等工作和國外相比存在較大差距。專家呼吁，成立全國性的兒童自閉癥康復治療學術機構，提高診療水平，提高社會對自閉癥患者及其家庭的關懷和支持力度.最近國家出臺了一系列關于建設殘疾人社會服務和社會保障體系的文件，中國殘聯也已經開始實施針對成年重癥殘疾人的“陽光家園托養計劃”。今年4月1日，作為“2010中國孤獨癥人士社會服務和社會保障研討會”的一項重要內容，中國殘聯副理事長程楷主持召開了“成年孤獨癥托養和就業問題專題研討會”，初步提出了建設國內孤獨癥托養機構的模式與標準的框架構想。

但對于眾多家庭來說，他們的苦難仍在延續。自閉癥是終生的精神障礙，在接受了早期干預訓練后，上學、就業、養老等一系列問題接踵而至。當父母這些關愛 他們的人慢慢老去時，這些患者又將如何安置？

自閉癥患者的教育、就業、參與社會生活和養老等方面的相關政策仍不完善，現在大多數孤獨癥家庭仍舊依靠自身的力量，進行自救。我們的社會應在政策的制定、法律的保障及硬件設施的建立上，給予他們更多的扶助與支持。

參考文獻： 張建娜.兒童孤獨癥的診斷與治療現狀.中國醫刊，2005，4：5-6.2.劉建霞;自閉癥兒童綜合干預個案研究[D];南京師范大學;2007年

3.江琴娣;陳優;;關于上海市輔讀學校自閉癥兒童就學現狀的調查[J];中國特殊教育;2006年06期

4.我國孤獨癥的研究現狀 孫永珍 傅根躍 5.百度百科

第五篇：兒童自閉癥研究現狀與社會工作者的介入

兒童自閉癥研究與社會工作者的介入

摘要：這樣一群孩子，不會說話，不會表達，他們終日沉默，他們形影單只，他們是星星的孩子，因為，他們患了孤獨癥。兒童孤獨癥又被稱為兒童自閉癥，作為一種嬰幼兒發育障礙，自閉癥通常發生于3歲之前，它嚴重危害著兒童的身心健康且極易造成他們的終身殘疾。當前孤獨癥兒童的康復問題越來越多地引起了全社會的關注，本文旨在概述國內外近年來相關領域對于兒童自閉癥研究的基本現狀，并提供社會工作者如何將專業技巧運用到自閉癥兒童康復過程中的相關工作模式

關鍵詞：孤獨癥 兒童 研究現狀 社會工作 介入

一兒童自閉癥研究現狀

1，自閉癥的臨床表現

社會交往障礙、語言障礙和重復刻板行為是兒童自閉癥主要的臨床表現，又稱為“Kanner三聯癥” 同時伴有智力異常、感知覺異常、興趣單調、多動和注意力分散、自傷行為及情緒方面等特征。（1）

2，診斷

孤獨癥是以行為特征來診斷的一組癥候群，兒童孤獨癥的診斷因缺乏特異性的生物學指標，行為觀察和量表評定尤為重要，量表評定對臨床診斷和評估有輔助和指導價值。李建華等（2對臨床常用的ABC量表、兒童期孤獨癥評定量表(CARS)、孤獨癥篩查量表(MCHAT)對18個月以內可疑兒童進行篩查。由美國斯普勒等編制的心理教育量表(PEP)，對孤獨癥兒童在模仿、感知、大小肌肉能力、手眼協調、認知理解、語言表現及行為病態可以直觀地指導個別化訓練方案的制定和行為矯正，比較適合于個體差異極大、能力發展高度不均衡的孤獨癥兒童的評估。但目前尚未推廣使用。

3，治療

①行為矯正治療

行為矯正治療是兒童孤獨癥的主要治療方法之一，治療的重點是促進患兒的社會適應和言語發育。依據發展正常行為、個別化、個體治療和集體治療相結合、父母親參與等主要治療原則。不同家庭精神環境對學齡期兒童行為的影響不同，在進行學齡期兒童行為問題的診斷和干預時，必須重視家庭精神環境的作用和干預。家庭心理治療目的在于滿足患兒心理需要，掌握正確的科學教育方法，給予患兒鼓勵、解釋、糾正異常行為，耐心配合語言訓練，避免對患兒冷淡、打罵、責罰或厭棄（19）我國目前現有的孤獨癥機構康復資源現狀還不能滿足孤獨癥患者的康復需要，要讓更多的孤獨癥患兒得到有效的康復，很大程度上要依賴于患兒家長的積極參與，進行家庭治療的患兒家長，應定期到孤獨癥康復機構進行家庭治療的詢問和評估，以保障家庭治療的質量和效果。

②特殊教育訓練

國內外的經驗，金字塔式的教育組織即主任醫師1人、主管培訓師1}2人、培訓師若干名是比較好的方式。有研究表明，隨著對孤獨癥的全面深入的研究，越來越多的專業人事和家長正逐步接受“全方位教育干預”的理念，綜合使用各種有益的教育干預方法對孤獨癥兒童進行特殊教育訓練。結構化教學法是美國北卡羅萊那大學精神學系首創提出的，是以孤獨癥兒童的生活自立為目標，綜合診斷、評量、早期教育、學校教育、家庭教育以及職業教育等發展出的一套教育治療方法。在孤獨癥教學中被廣泛使用，是引導和維持孤獨癥進行書本知識的自我學習的有效方法。

③綜合干預治療

有研究顯示采用由醫生、治療師與家長共同參與的因人而異的心理行為干預及藥物治療等綜

合療法使孤獨癥患兒智商在短期內(3-6個月)顯著提高，使患兒在智力測驗過程中對主試者的要求的接受及理解能力增強從而使交流好轉。

④中醫療法

吳暉等（3運用針灸穴位封閉、推拿和口服中藥的中醫“三位一體”療法治療400余例兒童孤獨癥患兒臨床結果顯示，經3個月治療，90%患兒有不同程度的療效，堅持9個月 治療，有34%可入正常小學，另10%主要為重度智力低下或年齡偏大的患兒無效。

二 社會工作者的專業介入

作為社會工作的一個重要的組成部分—兒童社會工作，它是面向兒童的社會工作，目的是激發兒童自我發展、自我成長的潛能，促進兒童全面健康地發展，兒童社會工作需要運用專業手段，輔之以非專業手段，需要專業人員與非專業人員的結合。社會工作介人自閉癥兒童康復，作為兒童社會工作的一個切人點，能夠將兒童社會工作的理念、方法及實務加以運用。

1矯治的目標

①促進正常的發展

孤獨癥患者，由于先生腦部功能的受損傷，從幼兒時期開始，在發展上便與一般的兒童不同，例如，大多數孤獨癥的患者在幼兒時期便出現少發聲，對人不理，不看等現象。因此

對孤獨癥的兒童早期矯治的第一個目標便是針對一般兒童會而他們不會的行為，予以彌補加強，也就是說一般的兒童在成長的過程中所應有的知識與技巧，讓孤獨癥的兒童也能正常發展出來。

③回歸社會

自閉癥兒童作為特殊兒童群體，生活自理能力較差，很難融人正常的社會生活，與社會發展 相脫節，對其自身成長及將來發展產生很大的制約作用。社會工作介入腦癱自閉癥兒童康復的過程中需要幫助該類型兒童回歸主流社會，完成一定程度上的社會化。

④建設和諧的家庭

自閉癥兒童所在的家庭，家長們長期以來承受巨大的經濟、社會以及心理等多方面的壓力。有的家長因家中孩子患有自閉癥，羞于向外人啟齒，自卑感、自責感強烈，在一定程度上嚴重影響了家庭的正常生活。自閉癥兒童區別于正常的兒童，需長一直有人照料看管，加重了家庭的負擔，很多家庭因此導致貧困，家庭矛盾突出，家庭成員關系緊張，增加了社會不和諧的因素。因此社會工作者在幫助自閉癥兒童的同時，更應該關注他們的家庭狀況，并試圖 減輕家庭的心理，物質負擔。

2矯治的原則

①建立適合矯治的環境與氣氛

孤獨癥兒童在學習新的事物時，如果用不一致的方法教，孩子容易產生不適應的行為，效果也打了折扣，因此教導孤獨癥兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習情境，主動制造機會，激發他的學習動機

②實用與生活化的原則

孤獨癥的兒童在抽象理解和彈性運用上的能力有些困難，因此在教導的過程中，要盡量透過實物的操作來幫助他們理解與學習，此外，孤獨癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關系的學習上有困難，因此在教導時，便應將要教的事物應用到與人的互動關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習

③反復練習原則

對于孩子不會的技巧與行為，可以用逐步養成及增強原理，將該行為設計在前后關聯的事件中，反復的練習，來幫助孩子學習，以訓練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習，而養成洗手的習慣

④多變、多樣化的安排

孤獨癥兒童的矯治，不一定只限于家中與教室來教他，相關的人、事、物可以作為計劃的變化組合，使內容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道走不同的路都可以到家

⑤用藥的原則

如果孤獨癥患者有相關的疾病需要用藥物治療，必須請醫生做適當的安排處理，如果孩子有情緒不穩，注意力太短及活動量過大的行為而影響他的學習時，也可以考慮請醫生使用藥物。

三 總結

兒童自閉癥的康復，不僅僅是單方面的努力，需要社會各界共同的努力發揮大家的愛心才可以幫助這群不會說話的天使，社會工作者在其中扮演了不可缺少的角色，作為資源的聯系者和整合者，更是一個專業的工作者，需要借鑒醫學，心理學等綜合研究成果將其運用到實際的自閉癥兒童服務中。

參考文獻

（1）劉志云 中國慢性病預防與控制 2008，第一期

（2）李建華.鐘建民.蔡蘭云.等.三種兒童孤獨癥行為評定量表臨床應用比較〔J〕.中國當

代兒科雜志,2005,7(1):59-62.（3）吳暉,吳忠義“.三位一體”中醫療法治療孤獨癥〔J〕.醫藥產業資訊,2006,3(11):116-117.；

（4）王慶凱；腦癱、自閉癥兒童康復社會工作介入培訓，民政部培訓中心

（5）孫永珍 傅根躍 我國孤獨癥的研究現狀《中國特殊教育》2003年第5期

（6）劉建霞自閉癥兒童的教育千預 黃山學院學報第12卷第4期

（7）周楊 今日中國(中文版), China Today, 編輯部郵箱 , 2002年06期

（8）曾晨 孤獨癥兒童社會性特征研究的回溯與展望 中國特殊教育;2005年第5 期