第一篇：自閉癥兒童的溝通訓(xùn)練視覺策略

自閉癥兒童的溝通訓(xùn)練

視覺策略

什么是視覺輔助;透過看到的事物來促進溝通，利用視覺獲取訊息。

視覺輔助包括：肢體語言，現(xiàn)存的環(huán)境線索，組織提供訊息的傳統(tǒng)工具

肢體語言：眼部表情，身體方位和接近的位置，身體姿勢，伸手，觸碰，指示，視線接觸，視線凝視，視線轉(zhuǎn)移。

現(xiàn)存的環(huán)境線索：家具的擺設(shè)，人和物的位置和動作，印刷資料如符號，信號，標(biāo)志，標(biāo)簽等，書面文字，告示板，選擇單及菜單，包裝，機器，或商品位置的說明。

組織及提供訊息的傳統(tǒng)工具：行事歷，日志，時間表，電視節(jié)目表，筆記，清單，地圖，電話簿。

為什么要使用視覺輔具？

研究顯示，自閉癥患者的視覺能力較其他能力強，口語是短暫的訊息，而視覺提示持續(xù)的訊息，有理解障礙的人，對處理快速變化的聽覺訊息有較大的困難，自閉癥患者難以轉(zhuǎn)移專注力及難以啟動專注力，自閉癥患者難以注意重要的聲音和忽略重要資訊，自閉癥患者屬于視覺學(xué)習(xí)型，從臨床觀察及經(jīng)驗得知，視覺輔助能幫助有理解障礙者對指令的理解，使用視覺策略的治療方法對自閉癥患者有顯著的功效，如圖片溝通法。

使用視覺策略的目的：教導(dǎo)技巧，教導(dǎo)代償性策略，改善環(huán)境以達到最佳學(xué)習(xí)。

制造視覺輔具：自己拍的相片，從報紙雜志剪出來的圖片，自己繪的圖，溝通輔具書籍，收集實物，模型或物件的部分。

如何讓有效的使用視覺輔具：別忘了需要教導(dǎo)孩子使用輔具，使用輔具前先引起孩子的注意，使用輔具時，確認(rèn)孩子看的見，用手指出讓訊息清楚，使用輔具時，口語提示一致，如孩子需要更多提示時，利用非口語提示協(xié)助孩子理解，確認(rèn)孩子能清楚明白輔具，使用視覺輔具沒有必要條件。

第二篇：自閉癥兒童自理訓(xùn)練 吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對自閉癥（孤獨癥）孩子進行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關(guān)燈睡覺。這些不良的生活習(xí)慣不僅給其家庭帶來很多撫養(yǎng)上的負(fù)荷，更使得家長會因此對孩子的所有能力都過低估計，對孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

在我們與自閉癥兒童的母親進行第一次咨詢訪談時，當(dāng)向她們問及孩子的生活能力時，有時會聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會。”實際上往往由于教的方法不對。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學(xué)業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識數(shù)，認(rèn)顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時還要人喂，不會自己穿衣服等問題。

實際上，生活能力和習(xí)慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會適應(yīng)能力。無論是家庭、學(xué)校乃至整個社會，都有約定俗成的飲食習(xí)慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習(xí)慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學(xué)習(xí)適應(yīng)社會的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會性價值。因此這樣的結(jié)果就不難見到了：孩子嚴(yán)重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規(guī)范的飲食習(xí)慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因為他有病。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點--對孩子無法講清道理，他不可能懂。但實際上，正因為我們與自閉癥兒童之間很難用語言進行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時間的概念。所以訓(xùn)練要以時間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時間和習(xí)慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點：

吃飯時間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地?zé)o限制吃東西的可能性。必要時將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時間的固定——確定每日三餐的時間，并嚴(yán)格遵守這個時間。即家人只有在到了吃飯的時間時才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習(xí)慣要通過訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時就不能采取將就的態(tài)度，認(rèn)為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習(xí)慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時就開始訓(xùn)練，否則隨著習(xí)慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習(xí)慣就變得十分困難。

訓(xùn)練中要注意：

固定地點——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習(xí)慣，固定吃飯的地點非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時甚至需要固定餐桌旁的某個位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓(xùn)練的效果就會大打折扣。阻止孩子站起來跑開時不僅只用語言(如說：“坐下，不要動!”)更要有意識地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅持使用，其有效性就會顯現(xiàn)出來。

循序漸進——剛開始訓(xùn)練時，可能會遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣為重，堅持不懈地努力才會顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標(biāo)準(zhǔn)，而是要逐步進行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時只將食物中的一小份分出來放在一個小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個碗里放在他面前)，有時可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時間也就自然隨之而延長了。養(yǎng)成習(xí)慣后，家人就會體驗到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時給予鼓動，說一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自內(nèi)心的笑容。

排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習(xí)慣的初始階段，不僅要通過固定時間、地點、夸獎及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時還需要關(guān)上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣之前，吃飯時要把電視關(guān)掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標(biāo)和原則，對孩子妥協(xié)和遷就(殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會使用各種手段反抗);還有許多家長面又對孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責(zé)不僅會使飲食本身不愉快，還會造成負(fù)面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習(xí)慣，最終目標(biāo)是要使孩子體驗到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動地遵循規(guī)則。

當(dāng)孩子不配合或過度反抗時應(yīng)該怎么辦：

第一在他做出不良舉動時用非常嚴(yán)肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯誤的，媽媽不喜歡。”可以說：“錯了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時夸獎。此外還要注意一個技巧，在剛開始時，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當(dāng)他不配合時就立刻將食物移開，告訴他“沒有了。”也就是讓孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學(xué)會獨立吃飯，也需要經(jīng)過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個階段或進展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會出現(xiàn)奇異的習(xí)慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會造成孩子的依賴性，不再獨立，喪失了學(xué)習(xí)自己吃飯的機會和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會吃飯是因為他的身體功能發(fā)育還沒有到位，如小肌肉運動能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡單地認(rèn)為別的孩子在這個年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒有對孩子給予針對性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類活動縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。

按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長時間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過程，但要注意隨時準(zhǔn)備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎，應(yīng)在每次規(guī)范動作(哪怕是在輔導(dǎo)下)完成后給予鼓勵：“真棒!”

進行輔助性訓(xùn)練——對于手部動作極端不靈活的孩子，要在吃飯時間以外進行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過抓吊單杠，手提重物等活動練習(xí)抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動練習(xí)小肌肉的動作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時用勺匙或筷子練習(xí)夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習(xí)慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時左手去扶碗)，所以也應(yīng)在平時讓孩子多進行雙手協(xié)調(diào)行動的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。

在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負(fù)擔(dān)。

要想糾正偏食的習(xí)慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認(rèn)識：這孩子就是喜歡吃這個，而不喜歡吃那個。即認(rèn)為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認(rèn)知障礙有關(guān)，但這種認(rèn)知障礙對孩子的進食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會減少或消除，反之則會促使孩子養(yǎng)成不良的進食習(xí)慣。

如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴(yán)重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實現(xiàn)。改變孩子吃零食的習(xí)慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠，等孩子停止哭鬧時再給他，以表明食物是對他適當(dāng)行為(不哭)的獎勵。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習(xí)慣，直至完全擺脫對零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔(dān)心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵他吃完一份這個，再吃一份那個。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔(dān)心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強化原則”是非常有效的。強化原則中，強化物是關(guān)鍵。強化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當(dāng)行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習(xí)慣時，應(yīng)選擇食品類強化物，作為對孩子吃下他較不喜歡食物的獎勵。即“你先吃了這個，才能吃那個”，如果孩子哭鬧就連“那個”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時要堅持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習(xí)慣，不只是知道在吃飯時應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個有助于塑造良好行為習(xí)慣的生活環(huán)境，要做到這一點，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學(xué)習(xí)認(rèn)識、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學(xué)習(xí)一門新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。

當(dāng)您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時，您是否想過他又喪失了一次學(xué)習(xí)社會生活規(guī)則的機會。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養(yǎng)也是一個人最基本的社會適應(yīng)能力。

如何培養(yǎng)孤獨癥兒童良好的進餐行為

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿猓€需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認(rèn)識孩子

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿猓€需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認(rèn)識孩子的吃飯模式：

孩子學(xué)會爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險”，沒有時間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續(xù)時間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個月的孩子，手的精細(xì)動作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習(xí)這項重要的新技能，他會用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時期。

(2)變化無常的飲食習(xí)慣：

學(xué)步期的孩子飲食并無規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃。看似毫無章法的飲食習(xí)慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時很為孩子擔(dān)憂。有專家建議，把孩子一周或一個月所吃下的東西平均一下，你會發(fā)現(xiàn)他的飲食其實比你想像的均衡。他們往往不會天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會補償回來。因此，孩子沒有胃口時，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點：

每次固定在一個地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點吃飯的好習(xí)慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進入準(zhǔn)備吃飯的狀態(tài)。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會有各種各樣的表演。當(dāng)寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時，身邊人的反應(yīng)會讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進嘴里。對于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認(rèn)為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會讓他對自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會。這樣，他就會自覺無趣，而不再繼續(xù)。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時，需要及時地將食物收走。等孩子餓了，他自然會好好地吃飯。

(7)鼓勵孩子：

如果孩子有了一點進步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時地鼓勵他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。

對于嬰兒期的孩子，家長不能強迫孩子用餐。否則，用餐的時間對于孩子和父母來講，都會充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠。總之，喂養(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習(xí)慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時就需注意讓孩子養(yǎng)成一個良好的膳食習(xí)慣，而良好的膳食習(xí)慣的培養(yǎng)是個日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習(xí)慣的形成。

本年齡段孩子的進食特點是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機會接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。此外，任何一種食物所含的營養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過營養(yǎng)素互相補充，才能達到營養(yǎng)平衡。家長千萬不要在孩子面前表現(xiàn)出你對某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習(xí)慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應(yīng)堅持不斷地嘗試，不要因為孩子一次不吃就不再提供了，更不要因為心疼孩子而使你的嘗試屢屢失敗。因為如果孩子掌握了你的心理后，便會利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會影響對正餐的食欲。同時，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養(yǎng)素單一，攝入過多會導(dǎo)致肥胖和營養(yǎng)素缺乏。因此家長不要給孩子準(zhǔn)備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時想吃就吃的習(xí)慣。而應(yīng)保證讓孩子定時、定量地吃好“三餐一點”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準(zhǔn)備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準(zhǔn)備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對進餐的注意力。固定時間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進餐觀念。同時，進餐時家長不要追喂孩子。因為這樣，孩子只需被動地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵孩子自己進餐，這不僅是一項生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進孩子進餐的主動性。孩子通過使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細(xì)動作以及協(xié)調(diào)能力。

(4)細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細(xì)嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負(fù)擔(dān)并使食物更好地消化吸收。同時，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點是讓大腦飽食中樞有充足的時間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費糧食。

(6)培養(yǎng)進餐禮儀，比如等待全家人共同進餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。

(7)堅持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。

康復(fù)訓(xùn)練計劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學(xué)會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強化達到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學(xué)校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會非常強烈，但經(jīng)過反復(fù)的強化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當(dāng)安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運動平衡能力；

7、精細(xì)動作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓(xùn)練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實施起來都會因為兒童的不配合而產(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復(fù)強化，才能達到對孤獨癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

孤獨癥兒童早期訓(xùn)練目標(biāo)

孤獨癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學(xué)前訓(xùn)練對孤獨癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點得到國內(nèi)外許多專家及患兒家長的充分認(rèn)可，為了使孤獨癥兒童的學(xué)前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學(xué)化和更具實效性，參照國內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標(biāo)。

一、增進孤獨癥兒童運動能力

運動的發(fā)展是人類各種活動發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時的某些本能動作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動作，從而使人類獲得了參與社會實踐的可能。由此可見運動在人的發(fā)展中是何等重要。對于兒童來講，運動與其感知覺、語言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿了神經(jīng)結(jié)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，會使身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動作，因此通過運動訓(xùn)練可以促進兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對孤獨癥兒童進行運動訓(xùn)練還可以起到增進注意力及穩(wěn)定情緒的作用。

運動領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類，即大運動和精細(xì)動作。

（一）大運動能力。兒童的發(fā)展首先是從大運動開始的。對孤獨癥兒童進行大運動的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動作協(xié)調(diào)性，總之是彌補大腦缺損的有效措施。具體目標(biāo)如下：

1、全身運動：要求兒童能獨立完成的基本動作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動身體。有些孤獨癥兒童的惰性和自我保護意識較強，加之不聽指令，在開始訓(xùn)練時往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復(fù)練習(xí)直到熟練能獨立完成，就應(yīng)加大力度和強度訓(xùn)練。

2、平衡能力。也稱技巧性動作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會獨立翻身、滾動、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨癥兒童的動作能力較差，加之有自我保護意識強的心理作用，開始訓(xùn)練時會表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時需要老師多給一些幫助，還要創(chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓(xùn)練。

3、玩球。玩球是大多數(shù)孤獨癥兒童喜歡的活動，訓(xùn)練時配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個左右，會持續(xù)拍皮球10個以上，一腳能踢中球至5米遠以上，會傳球，要完成這些目標(biāo)，教師不僅要加強示范，還要與兒童互動，在互動中提高玩球技能，增進訓(xùn)練的興趣和師生交流。

4、動作模仿操。這項訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動作模仿能力，要求學(xué)生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動作，模仿小動物的動作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨腳凳、平衡臺等器械進行訓(xùn)練。

（二）精細(xì)動作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計載，人的大拇指代表四分之一的腦機能，還有的說，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語言中樞有著直接聯(lián)系等等。可見手指功能的訓(xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對孤獨癥兒童進行精細(xì)動作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕?biāo)是：

1、雙手會握拳、張開。

2、會抓握物體。

3、會捏取細(xì)小物品。

4、會搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會用食指、中指夾豆。７、會旋擰瓶蓋。

8、會串珠。

9、會執(zhí)筆。

10、會涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標(biāo)看起來很簡單，但開始實現(xiàn)時還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時，要把一個目標(biāo)再分解成幾個小目標(biāo)，由低到高，從幫助到獨立完成，一步步的實現(xiàn)。這樣，過不了多少時間，我們就會發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強了。

二、增進認(rèn)知能力

人的認(rèn)知能力是以感知覺為基礎(chǔ)，以思維為核心的認(rèn)識活動。孤獨癥兒童學(xué)前認(rèn)知能力的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)從感

知覺入手。在發(fā)展感知覺的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗、引導(dǎo)參加學(xué)習(xí)活動，不斷豐富知識，增進認(rèn)識事物的能力。

（一）發(fā)展感知能力

人的任何經(jīng)驗上的積累，都是通過運用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨癥兒童感知覺的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個體之間及個體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨癥兒童的感知能力是促進認(rèn)知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：

1、增進感知覺反應(yīng)的能力。孤獨癥兒童的感覺器官發(fā)育正常，但對他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見、聽而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說明他們對外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對周圍事物的感受力，提高反應(yīng)能力。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對刺激物的親疏好惡。

2、擴大感知的范圍。孤獨癥兒童不僅感知的主動性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們在訓(xùn)練時應(yīng)注意擴大感知的范圍，并運用發(fā)揮多種感官的功能來豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①會使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內(nèi)容。人們普遍認(rèn)為孤獨癥兒童的機械記憶好。因此學(xué)前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點，通過不斷重復(fù)，反復(fù)強化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當(dāng)?shù)乇磉_。只有記住才能表達，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見過的一些圖形。②會模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進學(xué)習(xí)能力

對孤獨癥兒童進行學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進智力發(fā)展，同時能起到豐富語言的作用。在制定學(xué)前孤獨癥兒童學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練目標(biāo)時，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進行。

1、豐富生活常識。同正常兒童一樣，孤獨癥兒童的認(rèn)知發(fā)展也是從認(rèn)識身邊的食物開始的，只是被動些，應(yīng)加強引導(dǎo)，使他們能較好的實現(xiàn)這些目標(biāo)。①認(rèn)識自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認(rèn)識家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認(rèn)識室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認(rèn)識學(xué)習(xí)用品：書、本、筆等。⑤認(rèn)識社會環(huán)境：學(xué)校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認(rèn)識顏色：紅、白、藍、黃等。

2、豐富自然常識。認(rèn)識一些淺顯的自然常識是引導(dǎo)孤獨癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達到的目標(biāo)有：①認(rèn)識小動物的名稱及簡單習(xí)性。②認(rèn)識植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認(rèn)識天氣：雨、雪、晴、陰。④認(rèn)識時間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數(shù)學(xué)常識。學(xué)習(xí)一些簡單的數(shù)學(xué)知識，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時切不可急于求

成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的目標(biāo)有：①認(rèn)識方位：上、下、前、后等。②認(rèn)識數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細(xì)、高矮等。③認(rèn)識數(shù)前概念：會唱數(shù)20以內(nèi)、會點數(shù)10以內(nèi)、會區(qū)別1和許多、會說出5以內(nèi)總數(shù)、會取出物品5個或更多。

三、增進交往能力

孤獨癥兒童的語言交往嚴(yán)重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對其進行語言交往能力的訓(xùn)練勢在必行。學(xué)前孤獨癥兒童交往訓(xùn)練的目標(biāo)包括對語言的接受、理解、交往、表達四個方面的內(nèi)容。其具體的目標(biāo)是：

1、增進語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發(fā)展。應(yīng)實現(xiàn)的目標(biāo)是①對聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動作、能模仿發(fā)音器官動作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動物、車輛、風(fēng)聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進語言的理解能力。孤獨癥兒童因受認(rèn)知能力的影響，對語言的理解能力比較差。故應(yīng)加強語言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應(yīng)用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動詞。如：會執(zhí)行動作指令、會做五官和身體動作。③理解常用形容詞：漂亮、危險等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動作等。

3、增進自我表達能力。能向別人表達自己的愿望和要求，是孤獨癥兒童能有效運用語言的開始。當(dāng)他們有意識地向別人表達自己的要求并得到滿足時，會進一步促進語言動機的形成。但需要說明的是，學(xué)前孤獨癥兒童的語言表達只限于口頭語言和動作體態(tài)語言。階段具體目標(biāo)有①會稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會說出自己的要求，我要怎樣及會拒絕別人等。③會看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢或身體動作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進交往能力。對孤獨癥兒童進行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個新臺階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來。可以說經(jīng)過訓(xùn)練的孤獨癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學(xué)前孤獨癥兒童大部分有了主動語言意識，并增進了語言交往的主動性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個過程，在這一過程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對人有禮貌、會說謝謝、再見、會主動問好等。③能參與群體活動，如：游戲、集會、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會時安靜、進餐、休息時不打擾他人。⑤受到夸獎與批評時能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)谋砬椤＂弈鼙硌莶⒂械玫劫澷p的愿望。

四、增進生活自理能力。

幫助學(xué)前孤獨癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進其動作發(fā)展，還是增強身體健康的必要活動，同時還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為升入學(xué)校做好必要的準(zhǔn)備。具體行為目標(biāo)是：

1、增進飲食的基本能力。學(xué)前孤獨癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護，加上動作能力差，故忽視了對孩子進行訓(xùn)練，使孩子飲食很長時間不能獨立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活

中強化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。④養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進餐。

2、會正確入廁。這項能力的培養(yǎng)對孤獨癥兒童是致關(guān)重要的，應(yīng)從小培養(yǎng)。①解便，會表達便意，按時大小便。會自己解衣褲、排便姿勢正確。②會使用便器、不弄在池外。③會處理便后：便后擦干凈，便紙扔進紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認(rèn)識公廁，能識別圖形標(biāo)志，文字標(biāo)志。

3、增進穿脫衣服的能力。穿脫衣服對孤獨癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓(xùn)練。①有穿脫衣服的意識，在接受別人幫助時能主動配合。②會脫穿內(nèi)衣褲、鞋、襪、把鞋放在規(guī)定地點。③會穿脫外衣褲、獨立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會疊好放在指定位置。④能主動的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認(rèn)識衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養(yǎng)成愛清潔的好習(xí)慣。有一些孤獨癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛(wèi)生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓(xùn)練孤獨癥兒童愛清潔的好習(xí)慣。①能保持身體清潔，學(xué)會洗手、臉、刷牙、梳頭，會在他人幫助下洗澡，剪指甲，會自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識。③認(rèn)識潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛(wèi)生，能更好的促進身體發(fā)育。睡眠應(yīng)做到：①保持睡眠安靜，按時入睡、睡足10小時。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認(rèn)識床上用品。

五、增進社會適應(yīng)行為

提高孤獨癥兒童社會適應(yīng)能力，使孤獨癥兒童能在成年后參與正常的社會生活，是孤獨癥兒童訓(xùn)練康復(fù)的主要目標(biāo)。有些孤獨癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩(wěn)定的因素，給學(xué)前訓(xùn)練帶來一定的困難。但只要堅持不懈的訓(xùn)練和采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑫〉煤芎玫男Ч且_認(rèn)識孤獨癥兒童的行為問題，采取寬容的態(tài)度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴(yán)格要求，還要注意鞏固訓(xùn)練效果，不能剛有些好轉(zhuǎn)就放松，這樣是很容易反復(fù)的。在增進孤獨癥兒童適應(yīng)性行為訓(xùn)練的早期目標(biāo)中我們設(shè)立的目標(biāo)是：

1、認(rèn)識自我及家庭。這一目標(biāo)的具體內(nèi)容已在前面有所介紹，在此不再重復(fù)。

2、認(rèn)識居住環(huán)境及社區(qū)。要盡力使孩子認(rèn)識自己所居住的環(huán)境和社區(qū)。引導(dǎo)他們對環(huán)境產(chǎn)生興趣，開始他

們的態(tài)度可能是淡漠的，缺乏應(yīng)有的熱情。但要想辦法，加強引導(dǎo)，讓孩子熟悉并喜歡這些環(huán)境。應(yīng)做到①能說出環(huán)境的特點，如大樓、大橋、河等。②認(rèn)識鄰居能在提示下恰當(dāng)?shù)胤Q呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對待表揚與批評：受到表揚能保持良好的行為表現(xiàn)，受到批評知道改正。

3、學(xué)習(xí)使用社區(qū)，隨著孤獨癥兒童生長發(fā)育和心理水平的提高，應(yīng)不斷擴大孤獨癥兒童的視野，特別是通過參與社區(qū)活動來改變自我封閉的意識。①學(xué)前孤獨癥兒童可在大人帶領(lǐng)下參加社區(qū)活動、聯(lián)歡、集會等。②可以經(jīng)常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養(yǎng)健康身心的需要，娛樂休閑活動也成為人們生活中不可缺少的內(nèi)容。學(xué)前孤獨癥兒童休閑娛樂活動目標(biāo)是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識。有些孤獨癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動，甚至亂吃藥品，這就更需要培養(yǎng)他們的安全意識。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險物品。③不獨自過馬路，外出不亂跑等。

第三篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內(nèi)共同認(rèn)許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認(rèn)識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時間或進行任何活動時同時學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因為環(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因為環(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發(fā)生的事情或可預(yù)計的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

第四篇：“自閉癥兒童”融合教育的策略

“自閉癥兒童”融合教育的策略

【摘要】近年來，自閉癥的發(fā)病率呈上升趨勢，自閉癥兒童也越來越受到社會的關(guān)注，融合教育是有利于自閉癥兒童健康成長的重要方式，筆者結(jié)合自己的教育經(jīng)驗對于隨班就讀的自閉癥兒童融合教育提出了以下策略：誠心接納；愛心幫助；耐心引導(dǎo)；悉心教育；細(xì)心交流；留心追蹤。

【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童；隨班就讀；融合教育

有這樣一群特殊的孩子：說話有障礙、語速緩慢、語音低沉、行動遲緩、不愿與人交流、不開心的時候會發(fā)出尖叫，有時候?qū)λ嘶驅(qū)ψ约河幸欢ǖ墓粜裕麄儽蝗擞H切地稱為“星星的孩子”，因為他們就像傳說中的外星人一樣，不認(rèn)識這個世界，也不了解這個世界，他們就是自閉癥兒童。

自閉癥又稱兒童孤獨癥，是一種嚴(yán)重的精神發(fā)育障礙，表現(xiàn)為語言、社交、行為各方面的全面異常，大部分患兒還伴有智力落后的癥狀，而對于病因，尚未明確，可追溯認(rèn)知神經(jīng)理論、大腦機制、環(huán)境和遺傳等因素。近年來，自閉癥的發(fā)病率呈上升趨勢，據(jù)2001年相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時我國0～6歲精神殘疾的兒童已有10.4萬人，其中大部分為自閉癥兒童，平均每萬名兒童中就有10多個，而這一數(shù)字還在以每年10%的速度遞增。對于隨班就讀的自閉癥兒童，我們發(fā)現(xiàn)，通常他們是孤立的，很難真正融入到班集體之中。其實，融合教育對于自閉癥兒童的成長有著重要的作用。融合教育是要讓有特殊需要的孩子，包括：肢體傷殘、視覺受損、聽覺受損、智力障礙、自閉癥、學(xué)習(xí)困難、語言障礙、長期病患者等，跟同齡孩子一起在常規(guī)學(xué)校接受教育，使他們適應(yīng)主流學(xué)校的校園生活，發(fā)揮潛能，讓其身心均能得到全面的發(fā)展。融合是為了給自閉癥兒童提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，而不是讓幾十個普通孩子陪著一兩個自閉癥孩子學(xué)習(xí)，造成顧此失彼，更不是讓自閉癥孩子隨班“混”讀或只隨不讀，因此如何讓自閉癥兒童真正融入集體是我們面臨的一大難題。

一、首先我們要掌握自閉癥兒童的身心特質(zhì)

（一）自閉癥兒童的人際互動特質(zhì)

自閉癥者的人際關(guān)系障礙，包括不注意人、眼睛回避與他人互動、欠缺基本社交應(yīng)對能力，無法適當(dāng)表達自己對他人情緒的了解和反應(yīng)、缺乏參與合作性團體游戲的能力、和父母的依戀關(guān)系薄弱。

（二）自閉癥兒童言語溝通的特質(zhì)

約有 50％的自閉癥兒童沒有溝通性的語言。在了解他人的口語、肢體語言或以言語、手勢、表情來表達意思時，都有程度不同的困難，在語言使用的質(zhì)與量都遠落后正常兒童。自閉癥兒童溝通障礙包括不熟練的文法結(jié)構(gòu)、回復(fù)言語或稱鸚鵡式語言、代名詞倒置、無法使用抽象名詞、暗喻性言語、音調(diào)簡單，語調(diào)和節(jié)奏缺乏變化、缺乏情緒表達，也少有動作配合，無法了解和記憶和他對話的人，對他們的談話細(xì)節(jié)不感興趣。因此，自閉癥兒童很難用言語的表達和同伴互動溝通，或是同伴無法了解自閉癥兒童想要表達的意思，使得自閉癥兒童在團體生活中較不受歡迎。

（三）自閉癥兒童的行為特質(zhì)

模式化、固定的行為是自閉癥者的普遍特征。自閉癥兒童在日常生活中的衣食住行育樂方面常有儀式行為。另外，功能性、象征性游戲的缺乏也是自閉癥的特點之一。自閉癥兒童常不按玩具的功能性質(zhì)操作，而是出現(xiàn)對某些玩具的偏好和不恰當(dāng)?shù)耐娣āＨ绶湃胱炖镆В檬钟|摸特殊的材質(zhì)，或只注意某些角度或動作，而讓人覺得它有斜視的現(xiàn)象。自閉癥兒童因其固定玩法與知覺缺陷而缺少一般兒童想象的、功能的、變化的及和別人互動的游戲形式。

除上述自閉癥的行為特征外，自閉癥兒童也常有活動量太高、活動量太低、注意力不集中，缺少主動，對某些事物特別的恐懼或特別的喜愛，亂發(fā)脾氣，甚至沒有達到他的要求時，有攻擊或傷害自己的行為。這些行為只在少部分的自閉癥兒童出現(xiàn)，但這些行為出現(xiàn)時，對任課教師在班級經(jīng)營上深具挑戰(zhàn)，對自閉癥兒童融入普通班學(xué)習(xí)造成很大的阻礙。

（四）自閉癥兒童的智能與學(xué)習(xí)特質(zhì)

自閉癥兒童因其神經(jīng)心理功能的異常，在學(xué)習(xí)適應(yīng)上具有以下之特質(zhì)：

1、認(rèn)知能力不均衡：自閉癥兒童70％以上都伴有智能不足的現(xiàn)象，記憶能力優(yōu)于理解和想象能力。

2、過度選擇性的注意力：他們對大部分的刺激反應(yīng)微弱或是沒反應(yīng)，難以和人建立良好的互動。面對這種注意力分散不易持久的特性，一定要先引起學(xué)生的注意才進行教學(xué)動作，如此才有成效。

3、偏窄視覺：自閉癥者對刺激的過度選擇是受到被認(rèn)知的事物彼此空間距離關(guān)系的影響。自閉癥者學(xué)習(xí)語言宜多注意語匯、字詞的關(guān)系，意義越接近學(xué)習(xí)效果越好。

4、類化：類化困難是自閉癥教學(xué)最大問題之一，自閉癥者如果能將學(xué)業(yè)、社交、休閑和工作技巧，在實用和生活化原則情境教學(xué)，會得到較好的學(xué)習(xí)效果。

根據(jù)自閉癥兒童的身心特征，在班級中要有針對性地采取一些措施，才能讓他們真正融入到集體之中。

二、自閉癥兒童融入集體的策略

（一）誠心接納

首先教師要調(diào)整好心態(tài)，面對隨班就讀的自閉癥兒童，要以誠心來對待，不能對這類兒童有任何的偏見，更不能產(chǎn)生厭惡情緒。教師更有必要就此類兒童的行為特征進行深入了解，或是閱讀相關(guān)書籍，在心理上做好準(zhǔn)備接納自閉癥兒童，在知識上做好如何讓自閉癥兒童融入班集體的策略準(zhǔn)備。

其次還需要讓自閉癥兒童所在班級的學(xué)生能夠誠心接納他們。自閉癥是近些年來被人們所認(rèn)知的新疾病種類，想讓班里的學(xué)生接納自閉癥兒童們，就要加強自閉癥知識的宣傳，可以給普通學(xué)生講解有關(guān)自閉癥的知識及自閉癥兒童的特點，讓他們接納自閉癥兒童以及幫助自閉癥兒童，確保融合教育順利開展。

（二）愛心幫助

因為普通學(xué)校的小學(xué)生年齡還比較小，對于自閉癥兒童還很不理解，當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)情緒或行為問題時，同學(xué)們會嘲笑、諷刺自閉癥兒童，有的過激言行還會引發(fā)自閉癥兒童更多的情緒及行為問題。我們要在普通兒童中加強愛心教育，讓同學(xué)們從小學(xué)會關(guān)心比自己弱小的人，對有困難的同學(xué)伸出援助之手，對自閉癥兒童不反感，不冷落，不期侮，而是用自己的愛心去幫助，同時樹立普通兒童良好的責(zé)任感與良好的人格品質(zhì)，在班級內(nèi)、學(xué)校內(nèi)形成互幫互愛，團結(jié)向上的友好群體，讓自閉癥兒童更好地適應(yīng)普通學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)。教師對于自閉癥兒童也應(yīng)該傾注更多的愛心。例如，自閉癥兒童周某，我為了鼓勵他，上課獎勵了一張?zhí)O果圖案的貼紙，他拿到后，馬上放進嘴里咬，然后還大聲說：“不好吃！”班里的學(xué)生就因此而取笑他，就這件事我在班里進行了一次教育，讓同學(xué)們明白正因為自閉癥兒童的特殊行為，我們作為他的同學(xué)，應(yīng)該熱心幫助，而不是嘲笑。自此之后，學(xué)生改變了態(tài)度，特別是在一次校外實踐活動中，大家主動邀請他加入自己的小組，野炊的時候，紛紛把自己做好的食物拿給周某吃，還熱心地教周末燒烤。

（三）耐心引導(dǎo)

自閉癥兒童很難用言語的表達和同伴互動溝通，或是同伴無法了解自閉癥兒童想要表達的意思，使得自閉癥兒童在團體生活中較不受歡迎。因此，也容易與同學(xué)之間發(fā)生矛盾和沖突。遇到這種情況，教師應(yīng)該有耐心，從細(xì)小處一點一點教自閉癥兒童注意約束自己的行為。但是，由于自閉癥兒童理解能力有限，所以很多時候需要我們多次地引導(dǎo)，才能慢慢有改變。例如：自閉癥兒童周某，喜歡把自己的口水抹在別的同學(xué)的桌子上，有時候還會抹在別的同學(xué)的文具上。我就只好多次告訴他：這樣做不好，別人會不喜歡你的。有時候看到他要這樣做的時候，會用手勢暗示他停止，幾次之后，他只要看到我制止的手勢就會馬上坐端正。

（四）悉心教育

由于自閉癥兒童神經(jīng)心理功能的異常，在學(xué)習(xí)適應(yīng)上面臨更多困難。例如：理解能力和想象能力差，注意力分散不易持久，而且難以學(xué)以致用。所以，在教育方面老師就需要多關(guān)注他們。課堂上要運用多種策略吸引自閉癥兒童的注意，在合適的機會也讓他們參與到與其他同學(xué)的學(xué)習(xí)互動中來。另外還可以運用同伴指導(dǎo)策略，例如設(shè)立愛心小老師，以多人、多次、短時間方式，照顧并協(xié)助自閉癥學(xué)生，增加特殊需求學(xué)生與同伴互動，并注意使用加分鼓勵同伴，避免學(xué)生疲乏和失去耐心。例如：為了幫助自閉癥兒童周某的學(xué)習(xí)，我在班里為他設(shè)立了語文、數(shù)學(xué)、英語愛心小老師，同時還要求周某所在的學(xué)習(xí)小組要分工輔導(dǎo)他的學(xué)習(xí)，一旦周某有進步，不僅獎勵周某還獎勵他的小老師和學(xué)習(xí)小組。

（五）細(xì)心交流

自閉癥兒童的融合教育離不開教師與家長的及時交流，所以教師要細(xì)心關(guān)注自閉癥兒童的點滴變化，及時與家長溝通。家庭是孩子首先接受教育的地方，家長是孩子的第一任老師，要使自閉癥兒童融合取得成效，僅靠學(xué)校教育是不夠的，家庭教育也是不可忽視的教育資源，教師應(yīng)和家長一起互相溝通、了解，形成教育的合力，使家庭教育成為學(xué)校教育的延伸和補充。如果想順利開展融合教育，就必須做好家長的思想工作。必須讓家長對自己的孩子有一個正確的認(rèn)識，要考慮孩子的情況來進行融合，家長可以支持融合教育的開展，但家長不能操之過急，那也會影響融合教育的發(fā)展。例如：對于隨班就讀的自閉癥兒童周某，我和他的家長約定每隔一天就要溝通一次，互相交流他在學(xué)校和家里的表現(xiàn)，并且商量接下來我們該重點關(guān)注什么，這些措施有效地保證了家庭教育與學(xué)校教育的同步，促進了周某的健康成長。

（六）留心追蹤

對于自閉癥兒童的融合教育，最好能對他們做成記錄冊，追蹤他們的學(xué)習(xí)成效。這樣，既有利于自閉癥兒童在班級中的成長，也有利于新接手自閉癥兒童所在班級的老師能夠及時掌握情況，在教育上做到循序漸進，還有利于自閉癥兒童以后的成長。畢竟，小學(xué)階段只是自閉癥兒童成長的一個階段，自閉癥兒童的成長道路還很長。而且如果教師能夠留心追蹤自閉癥兒童的成長情況，就能積累經(jīng)驗，便于以后隨班就讀工作的開展。

參考文獻：

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第五篇：特殊兒童視覺訓(xùn)練活動設(shè)計

（一）視覺注意：

活動：連連看

（1）功能

①提高特殊兒童視覺敏銳力、注意力、觀察能力。

②讓特殊兒童了解襪子的功能。

③讓特殊兒童觀察襪子圖案、顏色、形狀并進行區(qū)別。

④讓特殊兒童學(xué)會把襪子歸類擺放。

（2）方法

準(zhǔn)備：若干雙圖案各異的新襪子

操作層次：

① 找來一些游戲材料以外的襪子給特殊兒童進行觀察其特征（成雙成對）。② 指導(dǎo)特殊兒童學(xué)會獨立穿襪子（認(rèn)知襪子的功能）。

③ 將襪子拆開，順序打亂，平鋪在桌上，讓特殊兒童找出成對的襪子。④ 指導(dǎo)特殊兒童將襪子歸類擺放。

（二）視覺追蹤：

活動：找線頭

（1）功能

①培養(yǎng)特殊兒童的注意力。

②訓(xùn)練特殊兒童的視追力。

③訓(xùn)練特殊兒童手眼協(xié)調(diào)能力。

（2）方法

準(zhǔn)備：若干張畫有彩色線條的白紙（彩色線條為仿毛線球的圖案，只交叉不重疊，每種顏色只有相對應(yīng)的兩個線頭）

操作層次：

①告訴特殊兒童貓咪的毛線球弄亂了，要幫忙找出線頭把毛線重新整理好。②指導(dǎo)特殊兒童認(rèn)識并區(qū)別“毛線”的顏色。

③指導(dǎo)特殊兒童從毛線的一端出發(fā)用手指協(xié)助尋找另一個線頭。

④試試不用手指協(xié)助找出線頭并重復(fù)多次以促進眼球靈活性。

（三）視覺辨別：

活動：找不同

（1）功能

①培養(yǎng)特殊兒童注意力與觀察力。

②提高特殊兒童視覺敏銳力。

③幫助特殊兒童區(qū)別近似物體以及認(rèn)識物體的作用

（2）方法

準(zhǔn)備：若干張日常生活中近似物體的對比照片

操作層次：

①引導(dǎo)特殊兒童說一說這些都是什么物體。

②指導(dǎo)特殊兒童認(rèn)識各個物體的功能作用。

③讓特殊兒童說一說他們有什么不同，怎么區(qū)別。

（四）視覺記憶與再現(xiàn)能力：

活動：七巧板

（1）功能

①培養(yǎng)特殊兒童視覺注意力觀察力。

②提高特殊兒童視覺記憶力。

③提高特殊兒童手眼協(xié)調(diào)能力。

（2）方法

準(zhǔn)備：簡易七巧板與簡單的圖案紙片

操作層次：

① 指導(dǎo)特殊兒童認(rèn)識七巧板并引起特殊兒童對七巧板動手拼一拼的興趣。② 桌上擺放只有兩到三塊七巧板拼成的圖案紙片，指導(dǎo)特殊兒童辨別相應(yīng)的七巧板圖型。

③ 拼出只有兩到三塊的七巧板圖案

④ 試試拼出更多塊七巧板的圖案