第一篇：自閉癥兒童的感覺訓練

自閉癥兒童的感覺訓練

一、感知和運動

感知和運動是兒童發展的起始環節，和各方面的發展關系重大。粗大運動技能及精細運動技能的發展是每一個自閉癥孩子訓練方案中的重要部分；感知覺的訓練總是有機地被組織到孩子整個的個別化教育方案中。

（一）感知覺

感知是“感覺”與“知覺”的統稱。感覺分為：

1、外部感覺，即聽覺、視覺、觸覺、味覺和嗅覺；

2、內部感覺，即本體感覺、平衡覺、內臟感覺。

本體感覺（也叫運動覺）是指人對自己身體的肌肉、關節、韌帶的活動及身體的位置、姿勢的感覺。

平衡覺是指人對自己整個身體所處的位置、方向及其變化的感覺。

內臟感覺是指人對身體的內臟器官的狀況的感覺，比如饑飽的感覺、干渴的感覺等。

嬰幼兒期的幾種主要知覺為空間知覺和時間知覺。空間知覺是對物體的空間關系的知覺，包括方位知覺、形狀知覺和深度知覺。方位知覺是人以自己的身體為核心，對物體所處位置的認識；形狀知覺能力是閱讀以前的必要準備；深度知覺對人動作的調控有重要意義。

（二）運動

我們這里所說的運動，并非一般的體育運動，它是指人通過神經系統控制，使自己的外部肌肉去完成某種動作的過程。人的運動表現為各種動作，因此常把“大運動”叫作“粗大動作”或“大肌肉活動”；精細運動則叫做“精細動作”或“小肌肉活動”。人有三種身體運動：

1、身體（頭、四肢、軀干）姿勢的變化；２、身體的移動（爬、走、跑、跳）；３、操作、擺弄物品的活動（玩積木、拼圖、涂色、剪紙、畫畫、寫字）。前兩項為粗大運動，和手臂、腿部及身體的大肌肉群活動有關；后一項為精細運動，主要和手腕及手指的小肌肉群活動有關。

（三）感知與運動的關系

一般在談到兒童心理發展時，總是把感知與運動并提。這是因為人的認識來源于動作，動作既是感知的源泉，又是思維的基礎。圍欄中嬰兒通過多次嘗試，拽動他跟前的毯子取到了毯子的另一端的洋娃娃的實驗，很好地說明了動作與感知、思維的關系，我們也正是通過觀察兒童的動作來了解他的感知活動和思維活動的。比如我們觀察到自閉癥兒童握筆、寫畫的動作就可以看出他的空間知覺及本體感覺的發展情況。

二、自閉癥兒童的感知運動問題

不管是外部感覺還是內部感覺，自閉癥兒童都有顯著的發展不足及異常。自閉癥兒童突出的感覺問題之一是聽覺的敏感性問題。一定強度的噪聲（樂聲的頻率相對較低）會使自閉癥兒童感到不舒服；甚至是痛苦。在聽到尖銳、頻率高的聲音時，他們常出現捂耳朵、閉眼睛的行為。觸覺過敏困難是絕大部分自閉癥兒童的突出問題。他們對擁抱、撫摸很排斥。躲避撫摸和擁抱使自閉癥兒童得不到正常發育所必須的舒適觸覺刺激。“自閉癥兒童缺少移情的部分原因是由于沒有舒適的觸覺輸入。”還有孩子對某種質地的衣服非常排斥，拒絕穿這類衣服。我們可以看到有些自閉癥兒童總是去揪衣服領子、抓肩膀，坐在那里不停地扭動身體，好像渾身很癢。觸覺過敏也是導致自閉癥兒童多動、注意力不集中的一個原因。自閉癥兒童的另一種感覺過敏是平衡失調，這類兒童害怕被搖動、害怕蕩秋千、玩轉椅。由于平衡能力差，步行姿態不正確，常摔跤、磕碰。

自閉癥兒童感覺的另一個問題是感覺遲鈍。痛覺遲鈍的孩子不能及時覺察身體的傷痛，受傷、流了血也感覺不到。有自傷行為的孩子把手臂咬得青紫也無痛的反應，處在一種身體防御機能失調的狀態。平衡覺遲鈍的孩子，在極快的、長時間的旋轉后，沒有暈眩感。高度反應遲鈍的孩子，喜歡爬高，沒有害怕的感覺。內臟感覺遲鈍的孩子，由于身體機能狀況的失調，身體的生物節律紊亂，會有過度進食、不知饑飽，進食極無規律的表現。這種孩子多為肥胖兒。人們對自己身體的肌肉、關節、韌帶的活動及肢體的位置，姿勢，通常是不依賴視覺和聽覺的，但本體感覺遲鈍的自閉癥兒童會特別依賴眼睛，結果反而容易失去平衡。由于對身體各部分的意識模糊，穿脫衣物及處理身邊食物的能力欠佳；寫字時，要么握筆時抓得太緊，要么用力太輕或不會用力。

有相當多的自閉癥兒童空間知覺發展不足。空間知覺發展不足的孩子會表現出無法循著直線走路；上下樓梯時，由于無法正確判斷距離和高低，會表現出深一腳、淺一腳的步態，嚴重時會懼怕下樓梯。這類孩子在寫字時，不能把字寫在格子內，把字排列整齊有很大困難，有的甚至把字體寫得支離破碎。在生活中，把水注入杯中也會有很多遺灑。在學習活動中，這種孩子玩拼圖和組合玩具也顯得笨拙，甚至不知所措。

運動方面，自閉癥兒童大部分大肌肉發展良好，但也有一部分自閉癥兒童四肢的靈活性、協調性差，他們不會模仿、不會點頭，精細動作發展不良。

三、感知運動訓練的意義

１、腦的發育需要豐富的刺激。對于自閉癥兒童來說，感知運動訓練是彌補大腦功能缺損，促進全面發展的有效內容。

2、大運動有助于自閉癥兒童了解自己的身體各部分以及身體與周圍環境的關系，改善大肌肉發育不良，發展平衡及協調能力，提高肌肉的力量、控制力，為他們的進一步學習提供條件。

3、強化的運動訓練，能減輕自閉癥兒童的刻板及異常行為。

4、有組織的運動訓練，能使自閉癥兒童的感知覺范圍得以擴大，感知內容不斷增加，認識能力不斷提高，思維得到發展。

5、感知運動訓練有助于發展自閉癥兒童的聽覺與視覺的有意注意，并從訓練中學會聽指令。

6、精細運動訓練，通過擺弄、操作物件可幫助自閉癥兒童發展認知和改善觸覺，同時也促進其他方面能力的發展；自理能力，寫畫技能，手語及職前技能。

四、感知運動訓練要注意的幾個問題

1、運動訓練要有一定的強度、速度，姿勢要正確。

運動訓練的強度、速度和動作的姿勢是訓練是否有成效的幾個重要因素。

美國的一項專門治療多動及注意力不集中的STNR運動（由幾組爬行活動構成），首先要求姿勢的正確，“貓咪坐”（像貓的坐姿），“箱子型”（擺成箱子狀的爬行姿勢）是練習的第一步，然后是“抗力搖擺”（加一定阻力的前后搖擺）練習，每次30次，接下來是幾組加阻力的爬行練習。爬行5米長的距離，約花15-20秒鐘，緩慢、平穩，抬頭看著前面目標爬，往返六次。一組活動要花15分鐘時間，每次練習5次，經過6-7個月的練習，對改善多動及注意力不集中有很好的效果。目前各種訓練機構幾乎都有爬行這一訓練項目，但他怎樣才能達到應有的效果卻很少有人去注意。運動訓練應是嚴密的、有組織的，有一定的時間，還要有一定的量。時間太短了，量太少了，效果有限；時間太長了（超過兩小時），量太大了，較小的自閉癥孩子可能無法適應，效果也不見得好。

2、感覺學習很重要

一些自閉癥兒童由于理解問題的能力有限，本體感覺發育不良，模仿能力也差，所以在運動訓練中，往往是聽了指令卻做不來動作，即使有時訓練者做了示范動作，他們也無法完成。因為人對自身的肌肉、關節、韌帶的活動及身體位置的感覺需要經驗來逐步積累。因此在訓練中首先是手把手地輔助自閉癥兒童去完成動作，然后輔助逐步撤離，直到他能獨立地去完成一個個動作。在家庭訓練的指導中，常有家長向我訴說孩子不會雙腳跳。我就告訴他們：在孩子不特別反抗的情況下，用寬布帶把孩子的雙腳綁住，讓他被動地把雙腳并攏，然后把孩子放在稍高（小凳子）的地方，在前方拉著他的腳往下用力跳下，讓他初步去感受“雙腳并攏跳”的狀態。經多次練習，孩子們都能解決這個問題。

有人指出，自閉癥兒童的言語障礙是由于觸覺及本體感覺的障礙引起的。由于對自身發音器官（口腔、舌頭、牙、齒、面頰）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運動自如而妨礙了他們說話的能力。因此，運用各種感覺的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的。“當印尼的孤獨癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官時，他們開始能即時發音，說出有意義的言語。”（張鑫銘）還有“臉頰運動訓練”也屬于感覺學習的一種。這種訓練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會有較大的困難。在訓練者發音說話時，讓自閉癥兒童用手去感覺氣流、聲帶的振動，下巴的下降與太高，兩頰肌肉的活動情況是非常有必要的。

3、提供舒適的感覺刺激

自閉癥兒童的感覺問題一些要用行為訓練來解決，比如聽覺與視覺的有意注意、呼喚反應是自閉癥兒童訓練的重要目標。注意力的訓練是非常重要的第一步。而另一些感覺問題則要用感覺的方法去解決。就是說首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺刺激，來慢慢改變他們對各種刺激的不良反應，改變他們的感覺閾限。

在視覺方面，環境的布置要整潔，色調要明快，東西要擺放有序；使用的照明燈光要明亮、柔和，應避免使用管燈和舊的快要壞的燈泡，因為燈光的閃動及管燈發出的聲音會使自閉癥兒童不安，甚至會使他們無法容忍。學習材料的選擇也要注意；所有材料應是色調明快，對比強烈，輪廓清楚。卡片及小讀物要選背景不復雜、圖案清晰、線條明快的那一類。很多自閉癥孩子不喜歡兒童讀物的原因之一是因為那類讀物的背景太復雜、太零亂，給他的視覺刺激很不舒服。

聽覺方面，要注意不要把音響和電視的聲音放得很大，說話要避免太響或頻率太高。在較安靜的環境里，輕聲地對著自閉癥兒童說話，教他們學習語言會有較好的效果，舒適的環境能夠平息他們的不安。實際上，聽覺統合治療的原理也是首先給自閉癥兒童提供舒適的（經過調配和過濾過度敏感的頻率）聲音刺激，然后使他們的聽覺逐漸地脫敏。

觸覺方面雖然大多數自閉癥兒童躲避擁抱和撫摸，但是我們仍然能找到他們喜歡接納的方式。當自閉癥孩子拒絕擁抱時，可以輕輕地撫摸他，在他和你玩得很開心時，要不經意地去撫摸他，或者抱他坐在你的膝蓋上，搖動他，和他做“拉大鋸、扯大鋸”的游戲，不經意地去抱一下他，這樣做他不會反感。當我們要求自閉癥孩子看著我們的時候，不要使勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類衣物的孩子，不要硬性強迫他穿，或者責罵他，要試著用鼓勵、誘導、條件交換的方法使他慢慢地能接納不同質地的衣物。總之，給自閉癥孩子舒適的感覺刺激是我們在幫助他們的過程中必須注意的一個重要問題。

在多年的孤獨癥兒童的康復訓練中，我采用以下一些方法，簡單易行，收到比較好的效果，現介紹如下：

1、視覺的訓練

孤獨癥兒童注意力短暫，特別是目光對視有困難，追視能力弱等，我們在訓練中進行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實物等。(2)看移動物品，如滾動的球、飛行中的彩蝶、移動的燈光等。(3)看復雜圖案，從圖中尋找指定物，從圖中找相同與不同之處等。(4)目光對視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜歡的物品給他看時，馬上拿開物品改為目光追著孩子看等。

2、聽覺的訓練

(1)聽喜歡的歌，聲音。(2)聽簡單的聲音。(3)聽簡單的指令。(4)聽、找移動的聲源。(5)模仿聲音，如自然界發出的聲音，小動物叫聲等。

3、味覺的訓練

采用味覺瓶，讓學生品嘗各種味道。(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調味品。(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚片、炒菜、拌菜等。

4、嗅覺的訓練

孤獨癥兒童對嗅覺常常反應比較遲鈍，我們在訓練中，用嗅覺瓶來練習，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當烹煮魚、肉時，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。

5、觸覺的訓練

利用身體和手與外界物體的接觸，使兒童去感覺客觀事物的存在與變化。(1)手的觸摸，分辨物體的大小、多少、形狀、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。(2)肢體的接觸，通過對人體的抓、拍、打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使孤獨癥兒童在身體接觸中體會痛，癢和舒服等感覺。

6、口部活動的訓練

口部活動的訓練是語言訓練的一部分，使沒有語言的孤獨癥兒童學會發音、說話。我校由曹靜老師為主編，創編了語言訓練操，對兒童的口部訓練有明顯的幫助，并深受家長、老師和孩子們的歡迎。語言訓練操共分五個部分：(1)口部運動，有噘起嘴、咧開嘴、鼓起腮和咂咂唇四節。(2)舌部運動，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節。(3)下頜運動有四節，張口閉口、左右移動、前后移動和上下扣齒。(4)發音兒歌，根據發音時舌的位置編寫了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。(5)口部按摩有六節，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉面頰和輕拍面部。

在口部訓練時，除了語言訓練操外，我們還常常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。

7、肢體活動的訓練

對孤獨癥兒童進行肢體活動能力的訓練，就是大家常說的粗大運動與精細運動能力的訓練。在我們開展的感覺運動訓練中，是指運動覺的訓練，它在訓練中占主要部分。

(1)手部精細動作的訓練包括：拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡單工具的使用。

(2)上肢力量及協調的訓練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等能力。

(3)下肢力量及平衡能力的訓練有：站立、行走、跳躍、跑步、跳打物品、上下樓梯等。

(4)全身運動能力的訓練有：爬、鉆、翻滾、身體移動、攀高、搖蕩、旋轉、滑動、球浴、沙浴、水浴等。

第二篇：兒童感覺統合訓練

兒童感覺統合失調？

有許多家長和老師對孩子的注意力不集中、學習成績差、做作業拖拉、多動、緊張、膽小、退縮、愛哭、不合群、吃飯挑食或暴飲暴食等性格障礙而頭疼。過去，有的人將這些問題診斷為多動癥，給孩子吃藥、打針等，但效果甚微，還可能造成某些后遺癥；還有的家長認為孩子是有意不聽話，對孩子又打又罵，造成了孩子的身心創傷。1970年，美國的心理學家愛瑞斯首先發現了在3-13歲兒童中，有10%-30%的兒童出現上述癥候群，并不是教育問題，而是兒童大腦功能發育不協調，需要進行心理訓練來加以矯正。經過科學家的大量臨床心理研究發現，相當數量的兒童出現的上述問題是由于大腦對身體感覺統合的障礙，在醫學和心理學上稱為感覺統合失調或學習能力障礙。因為人體各部分器官都是通過與外界接觸，向大腦傳遞感覺詳細，這些信息經過大腦的有效組合，指揮人完成各項活動。當這一系統由于發育或其它原因不能正常運轉時，就會出現上述行為問題。

二、兒童出現感覺統合失調會有什么表現呢？

1、前庭平衡功能失常；表現為好動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作。他們比一般孩子更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與其它人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現語言發展遲緩，說話晚，語言表達困難等。（大滑板 小滑車 爬地推球）

2、視覺感不良：表現是盡管能長時間地看動畫片，玩電動玩具，卻無法流利地閱讀，經常多字少字；寫字時偏旁部首常顛倒，甚至不認識字，學了就忘，不會做計算，常抄錯題等。（劃消 盯點）

3、聽覺感不良：表現為對別人的話聽而不見，丟三落四，經常忘記老師說的話和留的作業等。

4、動作協調不良：表現為平衡能力差，容易摔倒，不能像其它孩子那樣會翻滾、系鞋帶、騎車、跳繩和拍球等。（拍球 跳繩 八八軌道 上下軌道 太極平衡板 搖滾翹翹板

獨腳椅平衡木）

5、本體感失調：表現為缺乏自信，消極退縮，語言表達能力差，手腳笨拙等。跳床 羊角球）

6、觸覺過分敏感：表現為緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等。（觸覺板 大籠球）

這些問題無疑會造成兒童學習和交往障礙，因為這樣的兒童盡管有正常或超常的智商，但由于大腦無法正常有效地工作，因而直接影響了兒童學習和運動的完成。

三、感覺統合失調的原因是什么？會有什么后果？

孩子感覺統合失調根源是家長養育不當。

一 是先天因素。有的職業母親工作忙碌、緊張、焦慮、運動不夠，特別是母親懷孕期間的緊張情緒，對孩子的感覺系統發展很不利。

二 是城市家庭小型化。孩子都是“獨苗”，居室又都是“獨門獨戶”，在家里接觸的是地板而不是土地，陪伴的是保姆而不是伙伴，沒有很多機會去曬太陽、看花草，孩子活動空間不斷縮小，從而導致孩子在成長過程中應有的各種感覺刺激機會太少。孩子們很少有在室外奔跑、跳躍、爬樹、翻墻、涉水、玩泥沙等體驗，孩子身體各方面的平衡控制能力沒有得到很好的鍛煉和發展。

三 是剖腹產率不斷增高，孩子出生時沒有經過產道擠壓，對孩子的觸覺和關節生長很不利。

四 是家長對孩子保護過度、嬌寵溺愛，造成孩子操作能力欠缺。

五 是家長總是將成人社會的競爭意識，過早地加到了孩子身上，使孩子的負擔過于沉重，剝奪了孩子參與玩耍和接觸外部世界的機會。

讓孩子找到感覺，最好的方式就是讓孩子好好地玩，像蹦床、滑板、吊橋、秋千其實都是感統訓練器械。一些傳統的游戲如跳房子、滾鐵環、捉迷藏等都是非常有利于孩子感覺系統發展的。讓孩子多接觸自然，多與人交往，多喊、多叫、多唱也是較好的辦法。有一些孩子還要在專家的指導下，進行一些訓練，家長和老師應當為這些孩子創造一個自由寬松的學習、生活環境，要給孩子游戲的權利。

感覺統合失調在孩子幼年時也許不會表現出來，到了學齡期，就會在學習能力和性格上表現出這樣那樣的障礙。與其它正常孩子相比，他們玩什么東西一學就會，也能注意力集中，可是，在學習能力、人際交往能力和心理素質方面，就顯得十分吃力，讓家長和老師非常操心。據調查，普通人群中，約有10%~30%的兒童存在不同程度的感覺統合失調，家長和老師應及早發現孩子的這些行為問題并及時進行心理訓練，否則，會影響孩子的智力發育和學習能力發展，造成孩子學習基礎差、心理發育遲緩和人際關系問題，進而出現厭學、逃學、撒謊等行為問題。

四、怎樣進行兒童感覺統合訓練？效果如何？

兒童感覺統合訓練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統合失調程度和智力發展水平，然后制定訓練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經過1-3個月的訓練，就可以取得明顯的效果，孩子的學習成績、邏輯推理能力、理解能力、記憶能力、動作協調能力、人際關系、飲食和睡眠、情緒等方面均有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美國、日本、臺灣等地從70年代起兒童感覺統合訓練，現已發展成每個小學校都設有感覺統合訓練室，取得了很好的效果。目前，國內已研究開發了這一訓練理論和技術，在中國兒童中也取

得了明顯的療效。臨床實踐表明，參加訓練的兒童都有不同的改善，其中85%的受訓兒童收到了顯著的效果。

兒童感覺統合訓練一個周期是20 次，一次約一個半小時左右，訓練內容包括感覺統合訓練和特殊腦力訓練兩部分。心理老師據每個孩子的失調程度安排不同的訓練課程和時間。訓練20次后免費測驗，鑒定效果。訓練時間是孩子下課后和節假日，一星期應不少于2次，重度失調的兒童訓練次數應更多一些。

器械介紹:滑梯：強烈刺激孩子的前庭體系、頭部、頸肌同時收縮，促進身體保護

伸展行為的成熟。增進觸覺、視覺平衡的發展。滑車：調節前庭感覺和觸覺，引發豐富的平衡反應，運動中大量的視覺情 報、脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統合運動功能積極發展。方形滑車：調節前庭感覺和觸覺，引發豐富的平衡反應，運動中大量的視覺情報、脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統合運動功能積極發展。圓形滑車：雙手滑行、連結車陣、手搭肩、搬運、玩法多樣，隨心所欲。大陀螺：高級前庭平衡訓練器。強力刺激孩子左右腦發展。

平衡觸覺板：各種不同形狀的觸點可刺激孩子的腳部神經及全身觸覺感。可任意變 換，訓練平衡能力，體驗行走樂趣。太極平衡板： 針對身體協調不良、觸覺敏感或遲鈍的孩子進行訓練，增加前庭及 本體感的刺激。踩踏石：訓練孩子平衡與邏輯思考的能力 跳袋 羊角球：通過在跳袋內向前后左右跳躍，可幫助兒童克服本體感不足及觸

覺敏感或不足。88軌道 上下軌道：訓練孩子的手眼協調能力、專注力及動作的靈活反應。上下轉盤：將球放置在軌道上并慢慢地轉動轉盤，令球在軌道上持續滾動。

訓練孩子的手眼協調能力、專注力及動作的靈活反應。獨腳凳：練習伸展和保持平衡、協調身體，控制重力感，建立前庭感覺機

能。萬象組合：組件種類多,兼顧兒童感官、肌體、前庭平衡，精細動作及創作游戲互動等各種能力資源開發需要。分種組件，分開使用可促進孩子基本動作發展，混合使用時則能增進較多變化的身體協調統合。動作計劃，訓練更高 層次的運動。

第三篇：自閉癥兒童自理訓練 吃飯

訓練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對自閉癥（孤獨癥）孩子進行訓練，其目的是要培養孩子日常獨立生活的能力，培養孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓練體系來協助，很多自閉癥兒童都出現挑食、偏食等不良飲食習慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關燈睡覺。這些不良的生活習慣不僅給其家庭帶來很多撫養上的負荷，更使得家長會因此對孩子的所有能力都過低估計，對孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負擔。

在我們與自閉癥兒童的母親進行第一次咨詢訪談時，當向她們問及孩子的生活能力時，有時會聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個有病的孩子，”在訓練一段時間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結論：“我這孩子就這樣了，根本教不會。”實際上往往由于教的方法不對。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學業能力的教育上，花很大的氣力教識數，認顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時還要人喂，不會自己穿衣服等問題。

實際上，生活能力和習慣的訓練與輔導，應比其它的課業內容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動之一，它不僅為人體提供維持生命的養料，也是基本的社會適應能力。無論是家庭、學校乃至整個社會，都有約定俗成的飲食習慣和規則。所以訓練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎，也是促使他學習適應社會的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會性價值。因此這樣的結果就不難見到了：孩子嚴重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費盡心思喂飯。除了這種現象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規范的飲食習慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因為他有病。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點--對孩子無法講清道理，他不可能懂。但實際上，正因為我們與自閉癥兒童之間很難用語言進行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動的全部含義，這就是訓練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時間的概念。所以訓練要以時間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時間和習慣，讓他的生活有規律。訓練中要注意注意以下兩點：

吃飯時間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地無限制吃東西的可能性。必要時將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時間的固定——確定每日三餐的時間，并嚴格遵守這個時間。即家人只有在到了吃飯的時間時才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養成有規律的飲食習慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現象。既然自閉癥兒童的吃飯習慣要通過訓練去培養，家人在遲到這種情況時就不能采取將就的態度，認為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結果只能滋養孩子不良的習慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時就開始訓練，否則隨著習慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習慣就變得十分困難。

訓練中要注意：

固定地點——訓練孩子有良好的吃飯習慣，固定吃飯的地點非常關鍵，家人每天要在固定的時間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時甚至需要固定餐桌旁的某個位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓練的效果就會大打折扣。阻止孩子站起來跑開時不僅只用語言(如說：“坐下，不要動!”)更要有意識地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅持使用，其有效性就會顯現出來。

循序漸進——剛開始訓練時，可能會遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應以培養良好的生活習慣為重，堅持不懈地努力才會顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標準，而是要逐步進行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時只將食物中的一小份分出來放在一個小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個碗里放在他面前)，有時可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養孩子有成就感和完成感的經驗。訓練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時間也就自然隨之而延長了。養成習慣后，家人就會體驗到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時給予鼓動，說一句：“真棒!”還要伴之以發自內心的笑容。

排除干擾——在訓練孩子良好吃飯習慣的初始階段，不僅要通過固定時間、地點、夸獎及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時還需要關上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對孩子有影響，那么在孩子養成良好的吃飯習慣之前，吃飯時要把電視關掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓練目標和原則，對孩子妥協和遷就(殊不知這樣做的結果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會使用各種手段反抗);還有許多家長面又對孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責不僅會使飲食本身不愉快，還會造成負面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓練孩子建立良好的吃飯習慣，最終目標是要使孩子體驗到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發主動地遵循規則。

當孩子不配合或過度反抗時應該怎么辦：

第一在他做出不良舉動時用非常嚴肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯誤的，媽媽不喜歡。”可以說：“錯了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅持原則，將家人的要求重復示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時夸獎。此外還要注意一個技巧，在剛開始時，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當他不配合時就立刻將食物移開，告訴他“沒有了。”也就是讓孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學會獨立吃飯，也需要經過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經常發生停留在某個階段或進展緩慢的現象，許多孩子還會出現奇異的習慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發育發展障礙，父母往往會采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結果會造成孩子的依賴性，不再獨立，喪失了學習自己吃飯的機會和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會吃飯是因為他的身體功能發育還沒有到位，如小肌肉運動能力，手眼協調能力等，簡單地認為別的孩子在這個年齡能做到的他也應該能做到，沒有對孩子給予針對性的輔助和訓練，使孩子產生挫折感，因懼怕這類活動縮而不前。因此在訓練孩子的吃飯技巧時，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環節。

按部就班、輔導到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎后，進行一步步的輔導。如：如果孩子不能長時間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動作的發生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時輔導他用勺匙去舀飯，并輔導他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時可能要手把手地輔導他完成全過程，但要注意隨時準備退縮輔導，以鍛煉孩子獨立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導完成的就不夸獎，應在每次規范動作(哪怕是在輔導下)完成后給予鼓勵：“真棒!”

進行輔助性訓練——對于手部動作極端不靈活的孩子，要在吃飯時間以外進行輔助性訓練，如：抓握訓練，通過抓吊單杠，手提重物等活動練習抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動練習小肌肉的動作及手眼協調能力：還可以讓孩子在平時用勺匙或筷子練習夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時左手去扶碗)，所以也應在平時讓孩子多進行雙手協調行動的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎。

在自閉癥兒童中，偏食的現象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養缺乏和不平衡，影響孩子心智的發展，也給家庭的養育造成很多障礙和負擔。

要想糾正偏食的習慣，家人首先要轉變一種認識：這孩子就是喜歡吃這個，而不喜歡吃那個。即認為這是天生的，或因孩子有病導致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認知障礙有關，但這種認知障礙對孩子的進食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會減少或消除，反之則會促使孩子養成不良的進食習慣。

如何創造一種有矯治作用的環境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實現。改變孩子吃零食的習慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠，等孩子停止哭鬧時再給他，以表明食物是對他適當行為(不哭)的獎勵。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習慣，直至完全擺脫對零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓練，就要避免這樣做。正確的做法應該是將飯菜分成小份鼓勵他吃完一份這個，再吃一份那個。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養出一個偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環往復，其結果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強化原則”是非常有效的。強化原則中，強化物是關鍵。強化物就是能刺激孩子產生適當行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習慣時，應選擇食品類強化物，作為對孩子吃下他較不喜歡食物的獎勵。即“你先吃了這個，才能吃那個”，如果孩子哭鬧就連“那個”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時要堅持原則，不能妥協，妥協一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓練自閉癥兒童建立良好的吃飯習慣，不只是知道在吃飯時應該怎樣做，更要明白如何為孩子創造一個有助于塑造良好行為習慣的生活環境，要做到這一點，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學習認識、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學習一門新的技巧——自閉癥兒童的訓練方法。

當您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時，您是否想過他又喪失了一次學習社會生活規則的機會。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養也是一個人最基本的社會適應能力。

如何培養孤獨癥兒童良好的進餐行為

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當的食物外，還需要培養孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養孩子良好的進餐行為和進餐禮節;二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎。對于不到一歲的孩子，家長應注意什么才能使孩子養成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當的食物外，還需要培養孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養孩子良好的進餐行為和進餐禮節;二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎。

對于不到一歲的孩子，家長應注意什么才能使孩子養成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子的吃飯模式：

孩子學會爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險”，沒有時間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續時間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個月的孩子，手的精細動作發育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習這項重要的新技能，他會用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時期。

(2)變化無常的飲食習慣：

學步期的孩子飲食并無規律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃。看似毫無章法的飲食習慣搞得母親暈頭轉向，同時很為孩子擔憂。有專家建議，把孩子一周或一個月所吃下的東西平均一下，你會發現他的飲食其實比你想像的均衡。他們往往不會天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會補償回來。因此，孩子沒有胃口時，少吃一些食物是很正常的現象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經有了很強的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點：

每次固定在一個地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個位子上就是要吃飯了，可以養成在固定地點吃飯的好習慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進入準備吃飯的狀態。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會有各種各樣的表演。當寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時，身邊人的反應會讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進嘴里。對于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認為你的回應是讓他繼續表演，會讓他對自己的主導能力更加有信心。應付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會。這樣，他就會自覺無趣，而不再繼續。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時，需要及時地將食物收走。等孩子餓了，他自然會好好地吃飯。

(7)鼓勵孩子：

如果孩子有了一點進步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時地鼓勵他。這樣才能促使他向你希望的那樣發展。

對于嬰兒期的孩子，家長不能強迫孩子用餐。否則，用餐的時間對于孩子和父母來講，都會充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導孩子吃飯，但不要過度地關注孩子每頓吃的食物量夠與不夠。總之，喂養行為是關系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養結局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養成不良的膳食習慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時就需注意讓孩子養成一個良好的膳食習慣，而良好的膳食習慣的培養是個日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習慣的形成。

本年齡段孩子的進食特點是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應注意食物品種要多樣化，經常更換，讓孩子有機會接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養成挑食、偏食的習慣。此外，任何一種食物所含的營養素都不全面，只有多樣化食物通過營養素互相補充，才能達到營養平衡。家長千萬不要在孩子面前表現出你對某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應堅持不斷地嘗試，不要因為孩子一次不吃就不再提供了，更不要因為心疼孩子而使你的嘗試屢屢失敗。因為如果孩子掌握了你的心理后，便會利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會影響對正餐的食欲。同時，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發胃腸功能紊亂，導致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養素單一，攝入過多會導致肥胖和營養素缺乏。因此家長不要給孩子準備許多零食，以免讓他養成隨時想吃就吃的習慣。而應保證讓孩子定時、定量地吃好“三餐一點”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準備吃飯前，應提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對進餐的注意力。固定時間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進餐觀念。同時，進餐時家長不要追喂孩子。因為這樣，孩子只需被動地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應鼓勵孩子自己進餐，這不僅是一項生活自理能力的培養，還可增進孩子進餐的主動性。孩子通過使用餐具的訓練，還可增加手的精細動作以及協調能力。

(4)細嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負擔并使食物更好地消化吸收。同時，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發育，增強牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點是讓大腦飽食中樞有充足的時間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費糧食。

(6)培養進餐禮儀，比如等待全家人共同進餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據為己有。

(7)堅持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現為某些反復性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發病較早，絕大多數還伴有不同程度的智力問題，從而引發一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復訓練應該以教育和行為矯正為主，康復訓練的內容是多方面的，最重要的是訓練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。

康復訓練計劃：

1、幫助兒童創造語言環境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發音；

2、訓練兒童遵循良好的作息規律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復強化達到訓練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現暴躁、發脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應盡早糾正，比如對耍賴發脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應會非常強烈，但經過反復的強化訓練，應該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓練，如串珠、拼圖等，培養兒童肢體控制能力，也可以達到培養兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數學可從數數開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數數的訓練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓練實施起來都會因為兒童的不配合而產生相當的困難，所以在對孤獨癥兒童的康復訓練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復強化，才能達到對孤獨癥兒童訓練的理想的效果。

孤獨癥兒童早期訓練目標

孤獨癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發展的過程，同樣，也有受教育的權利和需要。特別是學前訓練對孤獨癥兒童發展障礙的矯治更是致關重要，作用尤為顯著。這一點得到國內外許多專家及患兒家長的充分認可，為了使孤獨癥兒童的學前訓練更系統化、科學化和更具實效性，參照國內外有關資料及孤獨癥兒童的發展需要，制定出更具體和更具操作性的目標。

一、增進孤獨癥兒童運動能力

運動的發展是人類各種活動發展的基礎。從出生時的某些本能動作到以后逐步發展為有目的的隨意動作，從而使人類獲得了參與社會實踐的可能。由此可見運動在人的發展中是何等重要。對于兒童來講，運動與其感知覺、語言、思維的發展聯系更是密不可分的。在人的肌肉、關節及中樞神經系統中布滿了神經結，當神經受到刺激后，會使身體做出適當的反應，改變肌肉張力產生動作，因此通過運動訓練可以促進兒童智力的發展和適應能力的提高，對孤獨癥兒童進行運動訓練還可以起到增進注意力及穩定情緒的作用。

運動領域的內容分為兩大類，即大運動和精細動作。

（一）大運動能力。兒童的發展首先是從大運動開始的。對孤獨癥兒童進行大運動的協調訓練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動作協調性，總之是彌補大腦缺損的有效措施。具體目標如下：

1、全身運動：要求兒童能獨立完成的基本動作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉動身體。有些孤獨癥兒童的惰性和自我保護意識較強，加之不聽指令，在開始訓練時往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復練習直到熟練能獨立完成，就應加大力度和強度訓練。

2、平衡能力。也稱技巧性動作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會獨立翻身、滾動、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨癥兒童的動作能力較差，加之有自我保護意識強的心理作用，開始訓練時會表現出哭鬧成拒絕性行為，這時需要老師多給一些幫助，還要創造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓練。

3、玩球。玩球是大多數孤獨癥兒童喜歡的活動，訓練時配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續拋球200個左右，會持續拍皮球10個以上，一腳能踢中球至5米遠以上，會傳球，要完成這些目標，教師不僅要加強示范，還要與兒童互動，在互動中提高玩球技能，增進訓練的興趣和師生交流。

4、動作模仿操。這項訓練有利于提高身體協調和動作模仿能力，要求學生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動作，模仿小動物的動作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉桶、蹦床、跳袋、獨腳凳、平衡臺等器械進行訓練。

（二）精細動作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發展水平。據有關材料計載，人的大拇指代表四分之一的腦機能，還有的說，拇指和食指的神經與大腦語言中樞有著直接聯系等等。可見手指功能的訓練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進協調發展。大多數孤獨癥兒童的手部功能都很差，手指關節的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對孤獨癥兒童進行精細動作的訓練很有必要。為此我們為其制定的目標是：

1、雙手會握拳、張開。

2、會抓握物體。

3、會捏取細小物品。

4、會搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會用食指、中指夾豆。７、會旋擰瓶蓋。

8、會串珠。

9、會執筆。

10、會涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協調。這些目標看起來很簡單，但開始實現時還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓練時，要把一個目標再分解成幾個小目標，由低到高，從幫助到獨立完成，一步步的實現。這樣，過不了多少時間，我們就會發現他們掌握得很不錯，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩定性也增強了。

二、增進認知能力

人的認知能力是以感知覺為基礎，以思維為核心的認識活動。孤獨癥兒童學前認知能力的培養目標應從感

知覺入手。在發展感知覺的基礎上，豐富生活經驗、引導參加學習活動，不斷豐富知識，增進認識事物的能力。

（一）發展感知能力

人的任何經驗上的積累，都是通過運用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨癥兒童感知覺的發展是極不平衡的，主要表現在個體之間及個體自身的差異性。因此訓練孤獨癥兒童的感知能力是促進認知能力發展的首要環節。具體應做到：

1、增進感知覺反應的能力。孤獨癥兒童的感覺器官發育正常，但對他們身邊的事物卻表現出視而不見、聽而不聞的淡漠表現。他們的這種表現可以說明他們對外界事物的感受力是很差的，因此應盡早的幫助他們建立對周圍事物的感受力，提高反應能力。訓練的目標是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現反應對刺激物的親疏好惡。

2、擴大感知的范圍。孤獨癥兒童不僅感知的主動性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內容單一。我們在訓練時應注意擴大感知的范圍，并運用發揮多種感官的功能來豐富感知的內容。訓練的目標是：①會使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內容。人們普遍認為孤獨癥兒童的機械記憶好。因此學前訓練應注意發揮這一特點，通過不斷重復，反復強化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復并恰當地表達。只有記住才能表達，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經見過的一些圖形。②會模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進學習能力

對孤獨癥兒童進行學習能力的訓練，不僅有效地促進智力發展，同時能起到豐富語言的作用。在制定學前孤獨癥兒童學習能力訓練目標時，應根據其心理發展水平，本著從簡單到復雜，從具體到抽象的規律進行。

1、豐富生活常識。同正常兒童一樣，孤獨癥兒童的認知發展也是從認識身邊的食物開始的，只是被動些，應加強引導，使他們能較好的實現這些目標。①認識自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認識家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認識室內用品：家具、家電、日用品等。④認識學習用品：書、本、筆等。⑤認識社會環境：學校、醫院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認識顏色：紅、白、藍、黃等。

2、豐富自然常識。認識一些淺顯的自然常識是引導孤獨癥兒童走出自我封閉的有效方法，應達到的目標有：①認識小動物的名稱及簡單習性。②認識植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認識天氣：雨、雪、晴、陰。④認識時間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數學常識。學習一些簡單的數學知識，目的是培養孩子興趣，幫助養成良好的學習習慣，也有利于提高生活技能。但訓練時切不可急于求

成，以免使孩子產生逆反心理而厭倦學習。學習的目標有：①認識方位：上、下、前、后等。②認識數概念有圖形、大小、多少、粗細、高矮等。③認識數前概念：會唱數20以內、會點數10以內、會區別1和許多、會說出5以內總數、會取出物品5個或更多。

三、增進交往能力

孤獨癥兒童的語言交往嚴重阻礙了他們的心理發展。因此對其進行語言交往能力的訓練勢在必行。學前孤獨癥兒童交往訓練的目標包括對語言的接受、理解、交往、表達四個方面的內容。其具體的目標是：

1、增進語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發展。應實現的目標是①對聲音刺激有反應，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發音。如能模仿吮吸動作、能模仿發音器官動作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動物、車輛、風聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進語言的理解能力。孤獨癥兒童因受認知能力的影響，對語言的理解能力比較差。故應加強語言的理解訓練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動詞。如：會執行動作指令、會做五官和身體動作。③理解常用形容詞：漂亮、危險等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動作等。

3、增進自我表達能力。能向別人表達自己的愿望和要求，是孤獨癥兒童能有效運用語言的開始。當他們有意識地向別人表達自己的要求并得到滿足時，會進一步促進語言動機的形成。但需要說明的是，學前孤獨癥兒童的語言表達只限于口頭語言和動作體態語言。階段具體目標有①會稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會說出自己的要求，我要怎樣及會拒絕別人等。③會看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達自己的心理狀態：高興與否、能用手勢或身體動作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進交往能力。對孤獨癥兒童進行交往能力的訓練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發展邁上一個新臺階。最終引導他們從封閉的自我中走出來。可以說經過訓練的孤獨癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學前孤獨癥兒童大部分有了主動語言意識，并增進了語言交往的主動性。表現最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓練。但這需要一個過程，在這一過程中應引導孩子做到①對指令反應迅速并能執行。②對人有禮貌、會說謝謝、再見、會主動問好等。③能參與群體活動，如：游戲、集會、上課、并能按要求做。④知道在一定環境中控制自己的行為、如大小便；集會時安靜、進餐、休息時不打擾他人。⑤受到夸獎與批評時能表現出恰當的表情。⑥能表演并有得到贊賞的愿望。

四、增進生活自理能力。

幫助學前孤獨癥兒童掌握一些自我服務技能，不僅能促進其動作發展，還是增強身體健康的必要活動，同時還可以幫助他們養成良好的生活習慣，為升入學校做好必要的準備。具體行為目標是：

1、增進飲食的基本能力。學前孤獨癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護，加上動作能力差，故忽視了對孩子進行訓練，使孩子飲食很長時間不能獨立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應在日常生活

中強化訓練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。④養成良好的飲食習慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進餐。

2、會正確入廁。這項能力的培養對孤獨癥兒童是致關重要的，應從小培養。①解便，會表達便意，按時大小便。會自己解衣褲、排便姿勢正確。②會使用便器、不弄在池外。③會處理便后：便后擦干凈，便紙扔進紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認識公廁，能識別圖形標志，文字標志。

3、增進穿脫衣服的能力。穿脫衣服對孤獨癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓練。①有穿脫衣服的意識，在接受別人幫助時能主動配合。②會脫穿內衣褲、鞋、襪、把鞋放在規定地點。③會穿脫外衣褲、獨立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會疊好放在指定位置。④能主動的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認識衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養成愛清潔的好習慣。有一些孤獨癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓練孤獨癥兒童愛清潔的好習慣。①能保持身體清潔，學會洗手、臉、刷牙、梳頭，會在他人幫助下洗澡，剪指甲，會自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識。③認識潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛生，能更好的促進身體發育。睡眠應做到：①保持睡眠安靜，按時入睡、睡足10小時。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認識床上用品。

五、增進社會適應行為

提高孤獨癥兒童社會適應能力，使孤獨癥兒童能在成年后參與正常的社會生活，是孤獨癥兒童訓練康復的主要目標。有些孤獨癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩定的因素，給學前訓練帶來一定的困難。但只要堅持不懈的訓練和采用適當的方法，會取得很好的效果，但是要正確認識孤獨癥兒童的行為問題，采取寬容的態度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴格要求，還要注意鞏固訓練效果，不能剛有些好轉就放松，這樣是很容易反復的。在增進孤獨癥兒童適應性行為訓練的早期目標中我們設立的目標是：

1、認識自我及家庭。這一目標的具體內容已在前面有所介紹，在此不再重復。

2、認識居住環境及社區。要盡力使孩子認識自己所居住的環境和社區。引導他們對環境產生興趣，開始他

們的態度可能是淡漠的，缺乏應有的熱情。但要想辦法，加強引導，讓孩子熟悉并喜歡這些環境。應做到①能說出環境的特點，如大樓、大橋、河等。②認識鄰居能在提示下恰當地稱呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對待表揚與批評：受到表揚能保持良好的行為表現，受到批評知道改正。

3、學習使用社區，隨著孤獨癥兒童生長發育和心理水平的提高，應不斷擴大孤獨癥兒童的視野，特別是通過參與社區活動來改變自我封閉的意識。①學前孤獨癥兒童可在大人帶領下參加社區活動、聯歡、集會等。②可以經常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養健康身心的需要，娛樂休閑活動也成為人們生活中不可缺少的內容。學前孤獨癥兒童休閑娛樂活動目標是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識。有些孤獨癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動，甚至亂吃藥品，這就更需要培養他們的安全意識。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險物品。③不獨自過馬路，外出不亂跑等。

第四篇：自閉癥兒童社交行為訓練

自閉癥兒童社交行為訓練

河北唐山世紀星自閉癥康復學校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內共同認許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產生。

二、自閉癥兒童社交訓練應注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學習認識自己、發展自主行為、處理人際關系等；提高自閉癥兒童在其他學習范圍中的能力；學習不應限于日常生活中的某段時間或某一節課，應在任何時間或進行任何活動時同時學習。

三、社交訓練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當的社交表現能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現出責任感。

四、社交訓練情景設置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓練，當他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當地運用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環境，引發他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協助的情景，引發他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當的社交反應：

1．以動作回應別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當回應：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規則下回應別人：按規則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發展的情形：

1．如果因為環境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學習，便須找出改善環境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環境對他的要求，以獲得較佳學習效果。

2．如果改善了環境安排也不能提高自閉癥兒童的學習效果，便要觀察兒童感覺統合是否有問題，可咨詢職業治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學習的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學習，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學家商討解決方法。

（六）減少因為環境轉變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發生的事情或可預計的轉變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環境，當他明白環境的要求時，便能適應轉變。

第五篇：自閉癥兒童做感覺統合訓練究竟有什么作用（推薦）

自閉癥兒童做感覺統合訓練究竟有什么作用

現在很多自閉癥孩子家長在帶自閉癥孩子去自閉癥康復訓練機構進行康復訓練時，會被要求進行如奧普邁感覺統合訓練，但是對于感覺統合訓練對于自閉癥孩子的康復訓練有什么幫助可能不是太明白，下面就為大家解答一下感覺統合訓練究竟對自閉癥兒童的康復訓練有什么幫助。

①感統訓練可穩定小朋友的情緒

游戲是小朋友最主要的活動形式，也是一種社會性活動，是小朋友學習生活的一種特殊方式。有部分自閉癥兒在不熟悉的環境里有焦慮、恐懼等情緒，很難較好的參與學習活動，我們根據各個小朋友特點，安排了一些讓孩子容易做到，并且能夠盡心地去玩的游戲，使他們有成就感，這樣，他們才愿意去做。我們通過逐步引導，并且營造愉快的氣氛，排除焦慮、恐懼，讓他們體會到游戲的快樂，從而抑制了不良情緒的產生，還能使已有的不良情緒向好的情緒轉化。如：小盧是個十分抗拒陌生人，但好奇心強、學習能力較強及眼神交流較好的孩子，針對他的情況，我設計了“點蟲蟲”、“一網不撈魚”游戲，先讓他與熟悉的人一起玩游戲，然后換掉游戲當中的人，每次加入 1 ～ 2 個不認識的人，過了一個半月 , 他竟然能夠不在意陌生人的參與，能沉浸在游戲的快樂當中，情緒得到了很好的控制，從而增強了他參與游戲的積極性。

②感統訓練可增進自閉癥兒童語言主動性

語言交流障礙是大多數自閉癥兒童就診的主要原因，有部分兒童具備開口說話的能力，但是缺乏交流性質，游戲對于言語能力差的孩子來說，有巨大的推動力。如果能在游戲中激發他們的興趣，培養他們愉快的情緒，那么就可以增進語言交流的能力。

③感統訓練可以讓自閉癥兒童學會遵守規則

自閉癥兒童在認知方面的能力較差，他們對環境的理解能力也差，我們不僅要培養小朋友參與游戲的興趣，讓他們愿意參與游戲，同時還要求他們在游戲中遵守規則，執行規則，如何達到這一目的呢?首先要讓他們理解游戲及其規則，這就需老師或家長的輔助，當他們能達到要求時，馬上給予強化，如：多多是個多動且不聽指令、不喜歡人多、易煩的孩子，因此周六的親子游戲是無法參與的，但他理解能力、模仿能力較好、對事物較好奇，所以 , 我們(指老師)與其母親一起示范玩奧普邁的“我的一天”游戲，讓他先看，感受游戲的快樂，兩個星期后讓他也參與到奧普邁游戲進來，每當他能遵守游戲規則時，就馬上給予強化，這樣，當他對游戲產生的興趣變得持續穩定時，我們的輔助就可逐漸減少直至消失，強化也逐漸減弱，如此一來，遵守和執行游戲規則就成了他們非常自覺的一

種行為了。

④感統訓練可以培養自閉癥兒童學會觀察。

自閉癥兒童不能與正常兒童一樣，與周圍的人們和環境建立聯系，不會去觀察某人某物，但我們可以通過游戲教學方式來提高他們的興趣，逐步培養他們學會觀察別人。我們挑選 4 位小朋友作了“木頭人”的觀察游戲，剛開始，4 位小朋友聽到“我們都是木頭人，不許笑，不許哭，不許動”，沒反應、不理解、更不會觀察別人的行為表現，他們有的玩手、有的跑來跑去、還有的大笑，老師與家長則是照常進行游戲，氣氛非常的好，慢慢的，他們有的感受到熱鬧的氣氛主動參與游戲，到了第 4 天，其中一位小朋友理解了游戲的規則，并能觀察到小朋友在動，能用語言表達，另 3 位小朋友在第 6、7 天也學會了觀察別人。

⑤感統訓練可以培養自閉癥兒童感受游戲氣氛及樂趣。

游戲是小朋友最親密的朋友，游戲的氣氛直接影響孩子的能力。我們設計了許多親子游戲，簡單而又有熱鬧氣氛的游戲，孩子們既能自由地去參與，不受活動所要求的條件限制，又能在活躍的氣氛中得到精神上的樂趣。如：有一班母子班每天都上一節奧普邁游戲課，老師都是根據孩子的能力來設計游戲，就拿“ 刷牙”“洗臉”游戲來說吧 , 它們主要是訓練小朋友能聽從指令及快速反應能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場地內都充滿了孩子家長們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂趣……

感統訓練不僅能夠促進自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養正常情緒 , 使孩子的能力情感能夠協調發展，所以爸爸媽媽多和孩子堅持進行奧普邁感覺統合訓練是自閉癥康復必要的手段，讓孩子在輕松愉快又好處多多的玩耍游戲中得到康復。

作者:籃徒