第一篇：健康生活方式調(diào)查問卷及效果評價

健康生活方式調(diào)查問卷及效果評價 2013年8月到11月份在轄區(qū)內(nèi)開展居民健康生活方式問卷調(diào)查，為順利完成本次問卷調(diào)查工作，我中心精心組織并進(jìn)行專項培訓(xùn)。深入社區(qū)，通過發(fā)放宣傳資料、接受咨詢等方式，向居民普及平衡膳食、戒煙限酒、適量運動等健康生活方式相關(guān)知識，促使群眾建立健康生活方式。同時，我們還在各類人群中隨機(jī)抽樣167位常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括健康生活方式相關(guān)知識以及健康生活行為，得到了居民們的積極響應(yīng)。

1、居民行為形成普遍了解。居民對全面健康生活方式行動及健康生活方式核心內(nèi)容的知曉率明顯要高于未開展行動地區(qū)的居民，尤其突出的是食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)。烹調(diào)用油攝入量標(biāo)準(zhǔn)、正常腰圍值以及BMI值和推薦的身體活動水平的了解和掌握普遍提高20-30%。

2、不健康生活方式明顯改善。調(diào)查中常見的健康生活方式在居民中仍普遍存在，尤其是“鍛煉不夠”、和“口味比較咸”較為明顯。

3、控油限鹽及控制體重成為日常的自覺行為。

2013-11-17

健康教育知識、行為、技能測試

單位：西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

測試人數(shù)：

知識知曉率（%）

行為形成率（%）80%

技能掌握率（%）：88%

二零一三年

第二篇：全民健康生活方式調(diào)查問卷

全民健康生活方式調(diào)查問卷

編號：□□□□□□

性

別：男

□

女

□

年

齡：

歲

民

族：

文化程度：⑴小學(xué)及以下

⑵初中

⑶高中/中專

⑷大專及以上

職

業(yè)：①農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員

②生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員

③商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員④機(jī)關(guān)、黨群、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人

⑤辦事人員和有關(guān)人員⑥專業(yè)技術(shù)人員⑦學(xué)生⑧離退休

⑨未就業(yè)及下崗人員

⑩其他

一、知識題：

1、全民健康生活方式行動第一階段“健康一二一”是指

⑴日行一萬步⑵吃動二平衡

⑶健康一輩子

⑷以上全是

⑸不知道；

2、我國將每年的定為“全民健康生活方式日”？

⑴3月1日

⑵4月1日

⑶9月1日

⑷11月1日

⑸不知道

3、您認(rèn)為下列哪項都是健康的生活方式

①適量運動

②合理膳食

③戒煙限酒

④心理平衡

⑴

①②

⑵①②③④

⑶①③④

⑷①②③

⑸

②③④

⑹

都不是

4、你認(rèn)為下列哪些疾病和不健康的生活方式有關(guān)？

①心臟病

②高血壓

③腦卒中

④糖尿病

⑤腫瘤

⑴

①②

⑵①②③④

⑶①②③④⑤

⑷①②③

⑸

②③④

⑹

都不是

5、您知道我國成年人一天食鹽推薦攝入量是多少克？

⑴3克

⑵6克

⑶9克

⑷12克

⑸不知道

6、您知道我國成年人一天攝入食用油攝入量是多少克？

⑴15-29克

⑵20-24克

⑶25-30克

⑷31-35克

⑸不知道

7、您認(rèn)為全民健康生活方式行動的“身體活動”是指

①家務(wù)（做飯、洗衣、清掃房間、帶孩子等）

②鍛煉（打球、跳舞、上下樓梯等）

③出行（走路、騎車）

⑴

①②

⑵①②③

（3）②③

⑷①③

⑸不知道8、您知道“日行一萬步”的含義是什么？

⑴累計每日各種身體活動總量相當(dāng)于一萬步

⑵每天走一萬步

⑶每天跑一萬步

⑷不知道

9、您知道健康成年人體重的評判指標(biāo)是什么？

⑴體質(zhì)指數(shù)（BMI）

⑵體重（kg）⑶體質(zhì)指數(shù)和體重都行

⑷不知道

10、您知道我國健康成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）范圍是多少（BMI＝體重（kg）/身高2（m2））

⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9

⑶20.5—25.9

⑷22.5—27.9

⑸不知道

二、行為、態(tài)度題：

11、您平時對健康生活方式相關(guān)的知識

⑴十分關(guān)注

⑵較為關(guān)注

⑶有時關(guān)注

⑷很少關(guān)注

⑸從不關(guān)注

12、您家里是否使用控鹽勺？

⑴從未使用

⑵以前用過，現(xiàn)在不用了

⑶一直使用⑷2008年以后開始使用

⑸不知道

13、您家里是否使用控油壺？

⑴從未使用

⑵以前用過，現(xiàn)在不用了；⑶一直使用；⑷2008年以后開始使用；⑸不知道

14、如果減少鹽的用量有利于您及您家人的健康，您會改變現(xiàn)有的飲食習(xí)慣么？

⑴非常愿意；⑵較愿意；⑶無所謂；⑷較不愿意；⑸很不愿意

15、您目前平均每天飲

ml牛奶？

⑴<200ml

⑵200-299ml

⑶300-399ml

⑷400-499ml

⑸不喝牛奶

16、過去7天，您平均每天蔬菜食用量大概多少？

⑴<200克；⑵200-299克；⑶300-399克；⑷400-500克⑸不吃蔬菜

17、您目前每天的吸煙支數(shù)？

⑴不吸；⑵

1－5支；⑶

6－10支；⑷

11－20支；⑸20支以上；

18、在一周內(nèi)，您有幾天吸入吸煙者呼出的煙霧超過15分鐘？

⑴幾乎每天；⑵平均每周有3天以上；

⑶平均每周有1-3天；

⑷平均每周不到1天；⑸沒用吸入吸煙者呼出煙霧；⑹不知道；

19、您認(rèn)為吸煙對健康有何影響？

⑴嚴(yán)重影響健康；⑵比較嚴(yán)重；⑶不太嚴(yán)重；⑷沒有影響；⑸不知道；

20、您平均每天鍛煉（鍛煉指健康目的包括走路、跑步游泳、球類活動等）

⑴不鍛煉

⑵30分鐘

⑶1小時

⑷2小時

⑸3小時以上

感謝您的回答

第三篇：全民健康生活方式調(diào)查問卷解讀

四川省

全民健康生活方式行動

調(diào)查日期：□□□□年□□月□□日審核日期：□□□□年□□月□□日

評 估 調(diào) 查 表

調(diào)查員簽名： 審核員簽名：

請將正確答案填寫在□中

編碼：□□□□□□□□□□□□

（編碼前六位為調(diào)查地點行政編碼，如：成都市武侯區(qū)的行政編碼為510107；第七位為行動開展編碼，即開展行動的地區(qū)為1，未開展行動的地區(qū)為2；第八位為城鄉(xiāng)編碼，即居委會為1，村為2；后四位為調(diào)查份數(shù)編碼，編碼順序為0001-9999）

一、基本情況

1.性別：①男 ②女 □ 2.出生日期： □□□□年□□月□□日 3.您的民族? □

① 漢族 ②壯族 ③滿族 ④回族 ⑤苗族 ⑥維吾爾族 ⑦其他 4.您的婚姻狀況? □

② 未婚 ②已婚 ③喪偶 ④離異 ⑨不詳 5.您的文化程度? □

①小學(xué)及以下 ②初中 ③高中/技校/中專 ④大專及大專以上 ⑨不詳 6.您的職業(yè)?（如果已經(jīng)退休，請選擇退休前的職業(yè)）□ ①國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人②專業(yè)技術(shù)人員

③辦事人員和有關(guān)人員④商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員⑤農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 ⑥生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員⑦軍人⑧在校學(xué)生 ⑨不便分類的其他從業(yè)人員，請注明_______________ 7.您家每年收入(包括所有來源)是多少? □

①＜2000 元 ②2000 元～ ③5000 元～ ④10000 元～ ⑤50000 元～ ⑥100000 元～ ⑨拒絕回答

8.總體來講，您認(rèn)為您的健康狀況怎么樣？ □ ①非常好 ②好 ③一般 ④差 ⑤非常差

二、全民健康生活方式行動

9.您是否聽說過“全民健康生活方式行動”/“健康一二一行動”？ □ ①是 ②否

10.您是否聽說過“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”？ □ ①是 ②否

11.您是否聽說過全民健康生活方式行動日？ □ ①是 ②否（請?zhí)羻栴}13，繼續(xù)回答）12.您能說出具體是哪一天嗎？□□月□□日

13.您居住或工作的地方是否開展了示范社區(qū)、示范單位、示范食堂/餐廳等示范創(chuàng)建？ □

①是 ②否 ⑨不知道

14.在過去的一年，您參加過幾次健康生活方式及慢病防治主題宣傳活動？□ ①從未參加過 ②1 次 ③2 次 ④3 次 ⑤4 次及以上

15.有關(guān)健康生活方式及慢病防控知識您主要從哪里獲得？（可多選，最多選3 項，在選中的選項前面□填“1”，不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①醫(yī)生 □②電視 □③廣播 □④報刊書籍□⑤學(xué)校或單位 □⑥同事或親友 □⑦墻報 □⑧其它

三、健康生活方式

16.您認(rèn)為健康生活方式包括哪些內(nèi)容?（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①平衡飲食 □②適量運動 □③不吸煙 □④不酗酒 □⑤保持心理平衡 □⑥保持充足的睡眠 □⑦講究個人衛(wèi)生 17.您認(rèn)為什么是平衡膳食？ □

①多種食物的合理搭配 ②每種食物吃的一樣多 ③一種高營養(yǎng)的食物 ⑨不知道

18.您在過去一年，是否有以下生活習(xí)慣？（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①食物種類較單一 □②口味比較咸 □③蔬菜、水果攝入不夠 □④經(jīng)常吃油膩的食品如紅燒肉等 □⑤不經(jīng)常參加鍛煉 □⑥吸煙 □⑦經(jīng)常喝酒過量 □⑨均無

19.您平均每周有幾天吃早餐？（基本不吃早餐記為0）□□□□ 20.您平均每天吃多少新鮮蔬菜？（按克計算）□□□□ 21.您平均每天吃多少新鮮水果？（按克計算）□□□□ 22.您平均每天吃乳及乳制品多少？（按毫升計算）□ ① <200 ② 200-③ 400-0）基本不吃 23.您平時吃腌熏的肉、蛋制品嗎？ □ 1）經(jīng)常吃 2）偶爾吃 0）基本不吃

24.您家平均每天畜禽肉類食物攝入量是多少克？ □□□□ 25.您家平均每天糧谷類食物攝入量是多少克？ □□□□ 26.您家通常在一起就餐的人數(shù)？（包括非家庭成員）□

27.您家近一個月全家鹽（包括調(diào)味品中鹽）的食用量（克/月）?(100mL 醬油中含約15g 食鹽，100g 黃醬中約含鹽15g,100 克味精中約含20 克食鹽，100 克榨菜中約含10 克食鹽，100 克豆瓣醬中約含15 克食鹽)□□□□ 28.您知道自己每天食鹽量嗎？（包括醬油和其他食物中的食鹽量）□ ① 12 克及以上 ② 9-12 克 ③ 6-9 克 ④ 6 克及以下

29.您知道健康成人每天食鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）的攝入量不能超過多少克嗎？ □

①2 克 ②6 克 ③9 克 ⑨不知道

30.您認(rèn)為多吃鹽會加重或引起下列哪些疾病？（可多選，在選中的選項前面□填“1”,不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）□①高血壓 □②心臟病 □③中風(fēng) □⑨不知道 31.您是否自覺控制食鹽的攝入？ □ ①是 ②否

32.您是否使用限鹽勺或限鹽罐？ □

①從未用過 ②偶爾用 ③經(jīng)常用 ④每次都用 33.與一年前相比，您的口味是否有變化？ □ ①變咸 ②變淡 ③無變化

34.您知道健康成人每天烹調(diào)用油攝入量不能超過多少克嗎？ □ ③ 10 克 ②25 克 ③35 克 ④40 克 ⑨不知道 35.您有沒有自覺控制油的攝入？ □ ①有 ②沒有

36.您是否使用控油壺？ □ ①從未用過 ②偶爾用 ③經(jīng)常用 ④每次都用

37.與一年前相比，您烹調(diào)用油的攝入是否有變化？ □ ①變多 ②變少 ③無變化

38.在過去的7 天，您吃了多少次新鮮蔬菜（不包括腌、曬、泡制等）？ □ ①幾乎不吃 ②1-3 次/周 ③4-6 次/周 ④1 次/天 記不清

39.在過去的7 天，您吃了多少次新鮮水果（不包括罐頭、果脯等加工后的水果）□

①幾乎不吃 ②1-3 次/周 ③4-6 次/周 ④1 次/天 ⑤2 次/天 ⑥ 3 次/天 ⑨記不清

40.您知道推薦的成人身體活動水平嗎？（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①生活、出行加運動，每天至少運動6000 步。□②每周至少150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運動

41.您知道，以下哪個是中等強(qiáng)度有氧運動的判斷標(biāo)準(zhǔn)?（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 調(diào)查員需逐項讀出）

□①運動時微微出汗 □②運動中能完整說一句話，但不能唱歌

□③運動后即刻脈率在170-年齡和150-年齡之間 □④運動結(jié)束后感覺不太累 □⑨不知道

42.在過去7 天中，您有幾天進(jìn)行重體力活動（重體力活動是指需要您花費大力氣完成，呼吸較平常明顯增強(qiáng)的活動），例如搬（舉）重物，跑步，游泳，踢足球，打籃球，打網(wǎng)球，跳繩，跳迪斯科，健身房內(nèi)跳健身操等？(只計算那些每次至少10 分鐘的活動)。□ ①有，每周□天 ②沒有

43.在這幾天中，您每天進(jìn)行這些重體力活動的時間平均為每天□□小時□□分鐘

44.在過去7 天中，您有幾天進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動（中等強(qiáng)度體力活動是指需要您花費中等力氣完成，呼吸較平常稍微增強(qiáng)的活動），例如搬（舉）輕物，騎自行車，打太極拳，十八法，關(guān)節(jié)操，扇子舞，木蘭拳，乒乓球，羽毛球，交誼 次/天 ⑥ 3 次/天 ⑨ 舞等？不要包括步行。（只計算那些每次至少10 分鐘的活動）。□ ①有，每周□天 ②沒有（請?zhí)羻栴}46，繼續(xù)回答）45.在這幾天中，您每天進(jìn)行這些中等強(qiáng)度體力活動的時間為平均每天□□小時□□分鐘

46.在過去7 天中，您有幾天每次步行至少10 分鐘？這里的步行包括您工作時和在家中的步行，交通行程的步行以及為了鍛煉身體進(jìn)行的步行。□ ①有，每周□天 ②沒有（請?zhí)羻栴}48，繼續(xù)回答）

47.在這幾天中，您每天步行的時間為：平均每天□□小時 □□分鐘

48.在過去7 天中，您每天處于靜坐的時間（您在工作單位和家中，坐在辦公桌前，電腦前，坐著或躺著看電視，拜訪朋友，看書，乘車等的時間）大約為：每天□□小時□□分鐘

49.與一年前相比，您每周參加鍛煉的次數(shù)有無變化？ □ ①增加 ②減少 ③無變化

50.您使用過計步器等步行指標(biāo)工具嗎？ □ ①經(jīng)常有 ②偶爾 ③沒有

51.您知道成年人正常體重指數(shù)（BMI）的范圍嗎？ □ ①18.5-23.9 ②24-27.9 ⑨不知道 52.您是否使用BMI 尺子？ □ ①從未用過 ②偶爾用 ③經(jīng)常用

53.您知道健康腰圍嗎?（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①小于85 厘米（男）□②小于90 厘米（男）□③小于80 厘米（女）□④小于85 厘米（女）□⑨不知道 54.您知道自己的腰圍情況嗎？ □ ①正常 ②偏胖 ⑨不知道 55.您是否使用腰圍尺？ □ ①從未用過 ②偶爾用 ③經(jīng)常用

56.您認(rèn)為超重和肥胖會有哪些危害？（可多選，在選中的選項前面□填“1”, 不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①增加心腦血管病的發(fā)病危險 □②易引起肝膽疾病 □③易患某些癌癥 □④可引起骨關(guān)節(jié)病變 □⑤降低生活質(zhì)量 □⑥使人自卑 □⑨不知道

57.您認(rèn)為您的體重情況怎么樣？ □ ①偏瘦 ②正常 ③偏胖 ⑨不知道 58.您的身高（厘米）；體重（公斤）59.您有沒有自覺控制體重？ □ ①有 ②沒有

60.吸煙會增加患哪些疾病的風(fēng)險？（可多選，在選中的選項前面□填“1”，不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①各種癌癥（尤其是肺癌）□②心臟病 □③呼吸系統(tǒng)疾病 □④中風(fēng) □⑨不知道

61．您現(xiàn)在吸煙嗎？ □

①每天吸 ②偶爾吸 ③從來不吸

62．酗酒有什么害處？（可多選，在選中的選項前面□填“1”，不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①酒精中毒 □②誘發(fā)胃炎、肝炎、肝硬化、高血壓、心臟病等 □③易發(fā)生意外傷害 □⑨不知道

63．您知道男性和女性健康飲酒的標(biāo)準(zhǔn)嗎？（成年男性飲用酒精25 克/天,相當(dāng)于750ml 啤酒、250ml 葡萄酒、38 度白酒75 克、高度白酒50 克；成年女性15 克/天，相當(dāng)于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38 度白酒50 克）①知道 ②不知道 □

64.您平均每天飲多少酒？（按白酒酒精量計算）□□□

四、慢病防治

65．您知道正常血壓值范圍嗎？ □

①90/60mmHg 以下 ②140/90mmHg 以下 ③160/95mmHg 以下 ⑨不知道

66.您知道下列哪些因素與高血壓有關(guān)？（可多選，在選中的選項前面□填“1”，不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①遺傳因素 □②肥胖 □③缺乏運動 □④高鹽飲食

□⑤飲酒 □⑥精神緊張 □⑦吸煙 □⑨不知道

67.您知道糖尿病有哪些常見癥狀？（可多選，在選中的選項前面□填“1”，不選填0，調(diào)查員需逐項讀出）

□①口渴和口干 □②多飲 □③多尿 □④多食 □⑤體重下降 □⑥疲倦 □⑦視力模糊 □⑨不知道 68.您知道確診糖尿病的病人應(yīng)該怎樣進(jìn)行藥物治療嗎？ □ ①終身堅持服藥 ②血糖高時服藥 ③有癥狀時服藥 ⑨不知道

提問到此為止，謝謝您的合作！

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價值的知識都是由自學(xué)中得來的。——達(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——劉向

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第四篇：全民健康生活方式調(diào)查問卷1

全民健康生活方式調(diào)查問卷

編號：□□□□□□

性 別：男 □女 □年 齡：歲民 族：文化程度：⑴小學(xué)及以下⑵初中⑶高中/中專⑷大專及以上 職業(yè)：①農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員②生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 ③商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員④機(jī)關(guān)、黨群、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人⑤辦事人員和有關(guān)人員⑥專業(yè)技術(shù)人員⑦學(xué)生⑧離退休⑨未就業(yè)及下崗人員⑩其他

一、知識題：

1、全民健康生活方式行動第一階段“健康一二一”是指⑴日行一萬步⑵吃動二平衡 ⑶健康一輩子 ⑷以上全是 ⑸不知道；

2、我國將每年的定為“全民健康生活方式日”？⑴3月1日⑵4月1日 ⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道

3、您認(rèn)為下列哪項都是健康的生活方式

①適量運動②合理膳食③戒煙限酒④心理平衡 ⑴ ①② ⑵①②③④⑶①③④

⑷①②③⑸ ②③④⑹ 都不是

4、你認(rèn)為下列哪些疾病和不健康的生活方式有關(guān)？①心臟病②高血壓③腦卒中④糖尿病⑤腫瘤 ⑴ ①②

⑷①②③ ⑵①②③④⑶①②③④⑤⑸ ②③④⑹ 都不是

5、您知道我國成年人一天食鹽推薦攝入量是多少克？

⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道

－1－

6、您知道我國成年人一天攝入食用油攝入量是多少克？⑴15-29克⑵20-24克⑶25-30克⑷31-35克⑸不知道

7、您認(rèn)為全民健康生活方式行動的“身體活動”是指①家務(wù)（做飯、洗衣、清掃房間、帶孩子等）②鍛煉（打球、跳舞、上下樓梯等）③出行（走路、騎車）

⑴ ①②⑵①②③（3）②③⑷①③⑸不知道

8、您知道“日行一萬步”的含義是什么？

⑴累計每日各種身體活動總量相當(dāng)于一萬步⑵每天走一萬步⑶每天跑一萬步⑷不知道

9、您知道健康成年人體重的評判指標(biāo)是什么？⑴體質(zhì)指數(shù)（BMI）⑵體重（kg）⑶體質(zhì)指數(shù)和體重都行 ⑷不知道

10、您知道我國健康成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）范圍是多少（BMI＝體重（kg）/身高2（m2））

⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9 ⑶20.5—25.9 ⑷22.5—27.9 ⑸不知道

二、行為、態(tài)度題：

11、您平時對健康生活方式相關(guān)的知識⑴十分關(guān)注⑵較為關(guān)注⑶有時關(guān)注⑷很少關(guān)注 ⑸從不關(guān)注

12、您家里是否使用控鹽勺？⑴從未使用 ⑵以前用過，現(xiàn)在不用了 ⑶一直使用⑷2008年以后開始使用 ⑸不知道

13、您家里是否使用控油壺？⑴從未使用 ⑵以前用過，現(xiàn)在不用了；⑶一直使用；⑷2008年以

后開始使用；⑸不知道

14、如果減少鹽的用量有利于您及您家人的健康，您會改變現(xiàn)有的飲食習(xí)慣么？

⑴非常愿意；⑵較愿意；⑶無所謂；⑷較不愿意；⑸很不愿意

15、您目前平均每天飲ml牛奶？⑴<200ml⑵200-299ml⑶300-399ml⑷400-499ml ⑸不喝牛奶

16、過去7天，您平均每天蔬菜食用量大概多少？

⑴<200克；⑵200-299克；⑶300-399克；⑷400-500克⑸不吃蔬菜

17、您目前每天的吸煙支數(shù)？⑴不吸；⑵ 1－5支；⑶ 6－10支；⑷ 11－20支；⑸20支以上；

18、在一周內(nèi)，您有幾天吸入吸煙者呼出的煙霧超過15分鐘？⑴幾乎每天；⑵平均每周有3天以上； ⑶平均每周有1-3天； ⑷平均每周不到1天；⑸沒用吸入吸煙者呼出煙霧；⑹不知道；

19、您認(rèn)為吸煙對健康有何影響？⑴嚴(yán)重影響健康；⑵比較嚴(yán)重；⑶不太嚴(yán)重；⑷沒有影響；⑸不知道；

20、您平均每天鍛煉（鍛煉指健康目的包括走路、跑步游泳、球類活動等）

⑴不鍛煉

感謝您的回答⑵30分鐘⑶1小時⑷2小時⑸3小時以上

第五篇：廣東省全民健康生活方式調(diào)查問卷

廣東省全民健康生活方式調(diào)查問卷

編號：□□□□□□

全民健康生活方式行動由衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會辦公室與中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起，旨在倡導(dǎo)每個人從自己做起，摒棄不良習(xí)慣，成為健康生活方式的實踐者和受益者。為了解您在健康生活方式方面的情況，我們開展此次調(diào)查。調(diào)查采用無記名方式，您的問卷不會提供給任何人。所有題目都是單選題，請您認(rèn)真如實地回答，謝謝您的合作！

一、知識題：

1、全民健康生活方式行動第一階段“健康一二一”是指

⑴日行一萬步⑵吃動二平衡⑶健康一輩子⑷以上全是⑸不知道

2、我國將每年的定為“全民健康生活方式日”？⑴3月1日⑵4月1日 ⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道

3、您認(rèn)為下列哪項都是健康的生活方式

①適量運動②合理膳食③戒煙限酒④心理平衡

⑴ ①② ⑵①②③④⑶①③④

⑷①②③⑸ ②③④⑹ 都不是

4、你認(rèn)為下列哪些疾病和不健康的生活方式有關(guān)？①心臟病②高血壓③腦卒中④糖尿病⑤腫瘤 ⑴ ①②

⑷①②③ ⑵①②③④⑶①②③④⑤⑸ ②③④⑹ 都不是

5、您知道我國成年人一天食鹽推薦攝入量是多少克？

⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道

6、您知道我國成年人一天攝入食用油攝入量是多少克？

－1－

⑴15-29克⑵20-24克⑶25-30克⑷31-35克⑸不知道

7、您認(rèn)為全民健康生活方式行動的“身體活動”是指

①家務(wù)（做飯、洗衣、清掃房間、帶孩子等）②鍛煉（打球、跳舞、上下樓梯等）③出行（走路、騎車）

⑴ ①②⑵①②③（3）②③⑷①③⑸不知道

8、您知道“日行一萬步”的含義是什么？

⑴累計每日各種身體活動總量相當(dāng)于一萬步⑵每天走一萬步

⑶每天跑一萬步⑷不知道

9、您知道健康成年人體重的評判指標(biāo)是什么？⑴體質(zhì)指數(shù)（BMI）⑵體重（kg）⑶體質(zhì)指數(shù)和體重都行⑷不知道

10、您知道我國健康成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）范圍是多少（BMI＝體重（kg）/身高2（m2））

⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9⑶20.5—25.9⑷22.5—27.9⑸不知道

二、行為、態(tài)度題：

11、您平時對健康生活方式相關(guān)的知識⑴十分關(guān)注⑵較為關(guān)注⑶有時關(guān)注⑷很少關(guān)注⑸從不關(guān)注

12、您家里是否使用控鹽勺？

⑴從未使用⑵以前用過，現(xiàn)在不用了⑶一直使用

⑷2008年以后開始使用⑸不知道

13、您家里是否使用控油壺？

⑴從未使用⑵以前用過，現(xiàn)在不用了⑶一直使用

⑷2008年以后開始使用⑸不知道

14、如果減少鹽的用量有利于您及您家人的健康，您會改變現(xiàn)有的飲食習(xí)慣么？

－2－

⑴非常愿意⑵較愿意⑶無所謂

15、您目前平均每天飲ml牛奶？ ⑷較不愿意⑸很不愿意

⑴<200ml⑵200-299ml⑶300-399ml⑷400-499ml⑸不喝牛奶

16、過去7天，您平均每天蔬菜食用量大概多少？

⑴<200克⑵200-299克⑶300-399克⑷400-500克⑸不吃蔬菜

17、您目前每天的吸煙支數(shù)？

⑴不吸⑵ 1－5支⑶ 6－10支⑷ 11－20支⑸20支以上

18、在一周內(nèi)，您有幾天吸入吸煙者呼出的煙霧超過15分鐘？

⑴幾乎每天⑵平均每周有3天以上⑶平均每周有1-3天 ⑷平均每周不到1天⑸沒用吸入吸煙者呼出煙霧⑹不知道

19、您認(rèn)為吸煙對健康有何影響？

⑴嚴(yán)重影響健康⑵比較嚴(yán)重⑶不太嚴(yán)重⑷沒有影響⑸不知道

20、您平均每天鍛煉（鍛煉指健康目的包括走路、跑步游泳、球類活動等）⑴不鍛煉

單位/社區(qū)/食堂/餐廳/學(xué)校：

性 別：男 □女 □年 齡：歲民 族：

文化程度：⑴小學(xué)及以下⑵初中⑶高中/中專⑷大專及以上

職業(yè)：①農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員②生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員③商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員④機(jī)關(guān)、黨群、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人

⑤辦事人員和有關(guān)人員⑥專業(yè)技術(shù)人員⑦學(xué)生

⑧離退休⑨未就業(yè)及下崗人員⑩其他

再次感謝您的回答

－3－ ⑵30分鐘⑶1小時⑷2小時⑸3小時以上

問卷填寫說明

一、問卷說明：

1、編號：□□□□□□

其中第一、二位為地市編碼，其中：廣州市－01，深圳市－02，珠海市－03，東莞市－04，中山市－05，佛山市－06，江門市－07，汕頭市－08，揭陽市－09，潮州市－10，汕尾市－11，肇慶市－12，云浮市－13，清遠(yuǎn)市－14，河源市－15，梅州市－16，韶關(guān)市－17，陽江市－18，湛江市－19，茂名市－20，惠州市－

21第三位為示范單位類型編號，單位－1，食堂－2，餐廳－3，社區(qū)－4；示范學(xué)校－

5第四、五、六位為調(diào)查對象編號。

－4－