第一篇:消毒供應中心檢查驗收匯報材料 文檔
消毒供應中心檢查驗收匯報材料
尊敬的各位領導、專家、老師:
下午好!歡迎各位蒞臨我院檢查指導工作?,F就我院消毒供應中心建設與管理情況向各位做如下匯報。
一、組織管理
醫院消毒供應中心(CSSD)管理與建設得到醫院領導、各主管部門的高度重視,醫院成立以主管院長李改云為組長的CSSD領導小組。護理部、院感辦、設備科、后勤等各部門各司其職,為人員配備及專業建設、建筑設備、CSSS工作保障等方面提供良好的條件和保障。CSSD的護士長積極努力,全體成員有著良好的精神面貌和工作態度。我院CSSD現有注冊護士8名,洗滌員4名,全部參加河南省衛生廳組織的專業技術崗位培訓,做到持證上崗,為保證消毒供應質量打下良好基礎。
醫院建立和完善各項工作制度,嚴格遵守各項工作制度,做到執行100%,差錯零容忍。作為CSSD質量控制與改進的基礎,我們規范了包括崗位工作規程、檢查及包裝的質量要求;與手術室聯合辦公,在保障專科手術器械方面發揮人員優勢,提高手術安全系數;嘗試建立清洗合格率的質量指標,確保消毒滅菌工作質量。
樹立人人參與質量改進的理念。要求工作人員對自己工作質量負責,鼓勵參與崗位工作規程的建立與完善,共同促進質量改進。
二、建筑布局與設備管理
我院CSSD自2002年10月成立以來,在院領導的高度重視下,幾度改擴建,現已基本滿足臨床需要,并為周邊醫院、社區服務機構提供服務。CSSD緊鄰病區休閑西花園,距離產房、手術室距離不足20米。建筑面積230平方米,床位與建筑面積之比為1:0、56。周圍環境清潔、無污染源,室內通風、采光良好,蒸汽供應充足、方便。各區域劃分清楚,區域之間有實際屏障,做到人物分流,路線由污到潔,不交叉逆行。基本設備配備齊全,包括脈動滅菌器、全自動清洗消毒機、超聲清洗機、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機、純化水機、下收下送車、氣槍水槍等。清洗工作站自2010年投入使用以來,在物品清洗質量方面發揮了巨大作用,極大提高了物品滅菌合格系數。
三、質量管理
我院CSSD采用集中管理的工作方式,全院所有復用器材由CSSD負責回收、清洗、消毒、滅菌及供應。所有設備配置及維護支持滿足CSSD的需要,工作人員分層級管理和使用,合理排班,滿足臨床需求。
1、CSSD管理水平
我院CSSD根據本單位不同類別器械包需要,建立操作卡片;每天滅菌前對設備運行進行安全及參數檢查與確認檢查并雙人復核;對滅菌過程監測的物理參數意義和判斷進行崗位培訓;熱封機每日參數確認;入庫物品質量及數量核查;包裝材料使用前質量檢查;各區域工作質量記錄數據和匯總分析。同時我們建立CSSD質量過程的記錄和可追溯制度,對出現的監測異常問題及時分析原因進行改進,直至監測結果全部合格。
2、CSSD技術水平
清洗是保證滅菌質量的重要環節。我院CSSD建立包裝人員發現清洗不合格的器械數與種類的記錄,定期做好機械清洗效果監測。包裝區實行二次檢查雙人復核制,處理后待滅菌物品檢測合格率≥98%。滅菌結束后雙人共同復核滅菌過程的物理、化學監測結果,或生物監測結果,滅菌效能合格率100%,無菌物品質量合格率100%。一次性無菌物品發放記錄符合WS310-2,發放記錄具有可追溯性。
盡管我院CSSD全體人員付出了很多努力,但工作中還存在著很多不足。我們懇請各位老師在檢查之余多提寶貴意見,這些寶貴財富將幫助我院CSSD建設與管理更科學、更規范、更標準。
謝謝!
安陽縣人民醫院
2012-2-19
第二篇:消毒供應中心檢查驗收匯報材料
消毒供應中心檢查驗收匯報材料
尊敬的各位領導、專家:
現就我院—安慶市樅陽中醫院消毒供應中心建設與管理情況向各位做如下匯報。
一、組織管理
醫院消毒供應中心管理與建設得到醫院領導、各主管部門的高度重視,醫院成立以主管院長為組長的CSSD領導小組。護理部、院感辦、設備科、后勤等各部門各司其職,為人員配備及專業建設、建筑設備、工作保障等方面提供良好的條件和保障。
CSSD護士長積極努力,全體成員有著良好的精神面貌和工作態度。我院CSSD現有員工4名,開放床位120張,人員與床位比為3.3: 100,其中3名為執業護士,中級職稱,1名持有內鏡清洗專業技術上崗證,1名持壓力容器上崗證,合理的人員配備為保證消毒供應質量打下了良好基礎。
醫院建立和完善各項工作制度,嚴格遵守各項工作制度,做到執行100%,差錯零容忍。在CSSD質量控制與改進的基礎上,規范了崗位職責,嚴格按照衛生部對消毒供應中心的要求,嘗試建立手供一體的現代化模式,執行清洗消毒滅菌合格率的質量指標,確保消毒滅菌工作質量。
二、建筑布局與設備管理
我院CSSD自2013年4月搬遷新區后,院領導高度重視,建筑設施滿足臨床需要。CSSD緊鄰病區,距離產房、手術室 米。建筑面積平方米,床位與建筑面積之比為1:。周圍環境清潔、無污染源。各區域劃分清楚,區域之間有實際屏障,做到人物分流,路線由污到潔,不交叉逆行?;驹O備配備齊全,包括脈動真空滅菌器、低溫等離子體滅菌器、全自動清洗消毒機、超聲清洗機、干燥柜、帶光源放大鏡、封口機、純水機、密閉下收下送車、高壓水槍等。
三、質量管理
我院CSSD采用集中管理的工作方式,全院所有復用器材由CSSD負責回收、清洗、消毒、滅菌及供應。所有設備配置及維護支持滿足CSSD的需要,工作人員分層級管理和使用,合理排班,滿足臨床需求。
1、CSSD管理水平
我院CSSD每天滅菌前對設備運行進行安全及參數檢查與確認檢查并雙人復核;對滅菌過程監測的物理參數意義和判斷進行崗位培訓;入庫物品質量及數量核查;包裝材料使用前質量檢查;各區域工作質量留存記錄數據并匯總分析。建立CSSD質量過程的記錄和可追溯制度,對出現的監測異常問題及時分析并整改至監測結果全部合格。
2、CSSD技術水平
清洗是保證滅菌質量的重要環節。我院CSSD建立包裝人員發現清洗不合格的器械數與種類的記錄,定期做好機械清洗效果監測。包裝區實行二次檢查雙人復核制,處理后待滅菌物品檢測合格率≥98%。滅菌結束后雙人共同復核滅菌過程的物理、化學、生物監測結果,滅菌 物品質量合格率100%。一次性無菌物品發放精準,記錄具有可追溯性。
目前我院CSSD全體人員付出很多努力,按照《安徽省醫院CSSD檢查驗收評分標準》開展工作,但存在著很多不足。懇請各位領導專家在檢查之余多提寶貴意見,幫助我院CSSD建設與管理更科學、更規范、更標準。做此匯報,請求領導專家來我院對CSSD進行檢查驗收!
樅陽縣中醫院 2013-7-1
第三篇:消毒供應中心、手術室驗收請示
蒲城縣中醫院院關于
對消毒供應中心、手術室達標驗收的申請
蒲城縣衛生局:
為進一步規范消毒供應中心及手術室工作,根據上級文件精神要求,結合工作實際,我院積極開展消毒供應中心、手術室達標創建活動。
在創建過程中,醫院高度重視,對照《醫療衛生機構消毒供應室(中心)質量考核標準》、《醫院潔凈手術部建設標準》和《醫院潔凈手術部建筑技術規范》等相關規定,圍繞組織管理、規章制度、人員要求及培訓、建筑與布局要求、設備與設施要求、質量管理、監測管理等七個方面認真準備,積極落實,取得了預期效果。一是修訂完善了消毒供應中心、手術室崗位職責、工作制度、工作流程、操作規范和質量標準。二是根據人員配備標準,配齊消毒供應中心、手術室工作人員,強化了相關工作專業知識培訓。三是結合醫院實際,盡最大努力改造消毒供應中心、手術室,改建后其功能分區、布局流程趨于合理。四是加大投入,添置了必需的設施設備。五是對消毒供應工作質量實行全過程管理,嚴格執行事前控制、過程控制及結果控制,確保了消毒質量。六是不定期對消毒供應中心進行工作檢查和質量考核,針對存在的問題及時整改。
通過扎實有效的創建活動,我院消毒供應中心、手術室逐步形成了制度化、規范化、科學化管理,服務能力得到了明顯提升。
綜上所述,我院消毒供應中心、手術室已具備達標驗收條件,現懇請縣衛生局予以驗收認定。
二〇一四年十一月十一日
第四篇:消毒產品進貨檢查驗收制度
消毒產品進貨檢查驗收制度
一、根據國家衛生部發布的《消毒管理辦法》規定,醫療機構購進消毒產品,必須建立消毒產品進貨檢查驗收制度,并建立完整的產品購進記錄。
二、消毒產品的購進必須注明產品的通用名稱、生產廠商、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期等。
三、驗收人員必須向產品供應商索要衛生許可證、產品衛生許可批件、產品的檢驗報告、產品衛生安全評價報告。
三、保管好產品的進貨發票,以備查驗,制定和執行有關保養、養護的制度,并采取必要的冷藏、防凍、防潮、注意通風、做好防火、防蟲、防鼠等工作,保證藥品的質量。
四、消毒產品與藥品分開存放,并專人保管。
一、采購員、倉庫管理員要忠于職守,堅持原則,把好醫用耗材、醫療器械的入庫驗收和出庫發放關。
二、采購員、保管員共同對每次購置的物品進行質量驗收,查驗采購計劃、領貨單據,查驗每箱產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期,并逐一登記造冊。
三、對入庫的醫用耗材、器械,要認真檢驗三證是否齊全。不全的產品不得入庫,不見實物嚴禁填寫入庫單,簽批手續不全不得辦理發放。
四、加強在庫物品的管理。保管員及時清查庫存物品的有效期,對過期失效物品,按規定申請報廢。
五、要求倉庫物品必須上架保存,擺放整齊,嚴防因保管不善造成物品霉爛、蟲蛀。經常檢查防火、防盜設施,確保庫房安全。
六、每月30日保管員、藥械主任、開票人員、分管院領導共同進行倉庫盤點,并在盤存表上簽字存檔,做到帳卡物相符,帳帳相符,盤實金額作為下月初始余額。
武漢明德肛腸醫院
第五篇:消毒產品進貨檢查驗收制度
消毒產品進貨檢查驗收制度
一、根據國家食品藥品監督管理局發布的《藥品流通管理辦法》規定,醫療機構購進藥品,必須建立消毒產品進貨檢查驗收制度,并建立完整的產品購進記錄。
二、消毒產品的購進必須注明產品的通用名稱、生產廠商、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期等。
三、保管好產品的進貨發票,以備查驗,制定和執行有關保養、養護的制度,并采取必要的冷藏、防凍、防潮、注意通風、做好防火、防蟲、防鼠等工作,保證藥品的質量。
四、消毒產品與藥品分開存放,并專人保管。
赤溪街道社區衛生服務中心
消毒產品索證制度
一、采購人員采購消毒產品時,應當索取生產企業合法有效的衛生許可證(復印件加蓋單位公章)、當批次的產品檢驗報告(原件),同時,每六個月索取一次有資質的檢驗機構出具的產品檢驗報告。采購消毒劑、消毒器械和抗(抑)菌制劑時,加產品的衛生許可批件或衛生安全評價報告(復印件加蓋單位公章)。全部索證資料按照登記表登記順序編號后進行妥善保管。
二、藥房管理人員按照《消毒產品進貨索證登記簿》所列內容如實登記每批消毒產品的生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、產品批號、失效期、衛生許可證號、產品檢驗報告、衛生許可批件(或衛生安全評價報告)、供需雙方經辦人姓名等信息。
三、產品入(出)庫前,要查驗每箱(包)消毒產品的檢驗合格證、生產日期及產品標識和失效期等。
四、衛生監督協管員定期對購入、存儲、銷售的消毒產品進行監督、檢查和指導,監督本單位消毒產品的采購索證、入庫檢查驗收、出庫檢查制度的貫徹落實情況,杜絕不合格消毒產品使用。
五、醫療機構在日常運行中發現不合格的消毒產品或難以識別的消毒產品時應及時向中心分管領導報告,以便及時控制不合格的產品使用。
赤溪街道社區衛生服務中心