第一篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)第二階段工作整改方案

醫(yī)院管理年活動(dòng)第二階段工作整改方案

針對(duì)管理年活動(dòng)第二階段近期工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，各科室要從以下方面注意整改，緊緊圍繞“以病人為中心”這個(gè)核心開(kāi)展工作，把管理年活動(dòng)工作抓到實(shí)處：

一、各職能部門(mén)及科室思想上要引起高度重視：

認(rèn)識(shí)管理年活動(dòng)的意義，個(gè)別科室、部門(mén)為引起重視，要對(duì)照管理年活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，找出差距、及時(shí)整改。

二、對(duì)重點(diǎn)突出的問(wèn)題各科要及時(shí)整改

1、處方問(wèn)題：抓緊抽查，加大力度。

2、病歷質(zhì)量：要重視，要嚴(yán)查，加大處罰力度。

三、三基操作室培訓(xùn)考核

盡快建立操作室，安排培訓(xùn)時(shí)間，抓緊落實(shí)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：

有一定的薄弱環(huán)節(jié)，剛建立監(jiān)察室，資料欠缺，工作還需加強(qiáng)。

1、文明用語(yǔ)：護(hù)理部要加強(qiáng)培訓(xùn)

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督察組工作要加強(qiáng)。

3、120急救電話(huà)禮貌用語(yǔ)要改進(jìn)，統(tǒng)一規(guī)范。

五、宣傳方面：

要把全院氛圍調(diào)動(dòng)起來(lái)，宣傳加強(qiáng)。

六、進(jìn)一步完善崗位職責(zé)

管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

2005-10-21

第二篇：2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)整

改方案

根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療管理年活動(dòng)的檢查情況及衛(wèi)生廳醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年整改要求，特制定以下整改方案。

一、加大管理活動(dòng)宣傳、動(dòng)員力度，對(duì)管理年活動(dòng)的相關(guān)要求，進(jìn)行更廣泛的宣傳教育

1、制定集中培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的法律、法規(guī)及核心管理制度進(jìn)行全院培訓(xùn)。

2、充分利用簡(jiǎn)報(bào)、板報(bào)等形式，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行更廣泛的宣傳活動(dòng)

二、依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

1、嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》的相關(guān)要求，堅(jiān)決禁止未注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)值班，單獨(dú)處理病人。所有為注冊(cè)醫(yī)師的處方、病歷、醫(yī)囑必須由上級(jí)醫(yī)師簽字

2、進(jìn)一步完善規(guī)章制度，重新修訂技術(shù)操作診療規(guī)范。

3、進(jìn)一步完善和加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理，更好的發(fā)揮科室質(zhì)控小組，病案室質(zhì)控及業(yè)務(wù)查房的監(jiān)管作用。

4、重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量及首診負(fù)責(zé)制、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救報(bào)告制度的核心制度的落實(shí)，把制度的落實(shí)情況作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技術(shù)考核及年終科主任考核的核心內(nèi)容不斷千戶(hù)科主任責(zé)任意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患，有效防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5、規(guī)范護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步達(dá)到人緣配置的規(guī)定要求，明確和落實(shí)分級(jí)護(hù)理職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)排班要體現(xiàn)這方面工作落實(shí)到人，護(hù)理部在每季度質(zhì)控檢查中要嚴(yán)格把關(guān)。進(jìn)一步規(guī)范各類(lèi)標(biāo)示及醫(yī)囑簽名，統(tǒng)一護(hù)理用具及其放置位置。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，將考核情況直接記入個(gè)人技術(shù)檔案并作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升的重要考核條件。

7、堅(jiān)強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作，特別要加強(qiáng)醫(yī)療垃圾及一些重點(diǎn)部門(mén)的規(guī)范化管理

三、以病人為中心

落實(shí)人性化服務(wù)

1、在放射、功能的相應(yīng)檢查室里要設(shè)置私密性保護(hù)措施，門(mén)診部要設(shè)立“方便門(mén)診”，簡(jiǎn)化就診流程，真正體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。

2、要因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，減少套餐檢查，嚴(yán)格一次性材料的重復(fù)收費(fèi)。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重并自覺(jué)地維護(hù)患者權(quán)益，認(rèn)真執(zhí)行告知簽字義務(wù)，加強(qiáng)法制教育，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛和事故。

4、進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，將相應(yīng)科室常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)予以公示。

四、價(jià)錢(qián)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

樹(shù)立良好的行業(yè)形象

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建章立制工作，進(jìn)一步修訂、完善相關(guān)內(nèi)容。

2、結(jié)合醫(yī)院情況，制定貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的具體措施。

3、對(duì)病人投訴和反映的問(wèn)題，及時(shí)登記，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。

4、進(jìn)一步規(guī)范信訪制度，對(duì)投訴進(jìn)行月綜合、季反饋，綜合分析研究并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，通報(bào)相關(guān)科室加強(qiáng)整改。

5、黨政辦、醫(yī)務(wù)科投訴電話(huà)并列公布，以方便病人。

6、結(jié)合醫(yī)院具體問(wèn)題與科室簽訂糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并分段考察

7、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育力度，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

五、責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰分明

各科室要高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行整改要求，對(duì)于管理年活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，將予以通報(bào)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于為達(dá)到規(guī)定要求的給與通報(bào)批評(píng)，對(duì)于存在突出問(wèn)題的要責(zé)任追究到人，并視情節(jié)輕重給與相關(guān)的行政處分

第三篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

無(wú)極縣中醫(yī)院

醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

根據(jù)省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2010中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估分析的通知》文件精神，我院針對(duì)2010年醫(yī)院管理年檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行了原因分析，結(jié)合我院實(shí)際進(jìn)行了全面整改，現(xiàn)將原因分析整改情況匯報(bào)如下：

一、原因分析

1、中醫(yī)特色不突出

我院多年來(lái)以創(chuàng)傷急救為龍頭，忽視中醫(yī)特色的發(fā)展，造成中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)藥人員較少。

2、缺少名醫(yī)

醫(yī)院多年來(lái)未樹(shù)立起自己的名中醫(yī)，當(dāng)?shù)刂雀叩尼t(yī)生較少，尤其無(wú)當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，同時(shí)由于高年資中醫(yī)退休，造成中草藥處方醫(yī)師短缺。

二、整改措施

1、制定發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院根據(jù)各科的具體情況制定了以突出中醫(yī)特色為主要考核指標(biāo)的目標(biāo)體系，建立了以考核中醫(yī)治療率、中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)、中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用等項(xiàng)目為指標(biāo)的醫(yī)療質(zhì)量考核制度，并將考核結(jié)果納入科室綜合管理指標(biāo)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院借康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大和改建康復(fù)科、針灸理療科，使康復(fù)項(xiàng)目成為中醫(yī)院特色，同時(shí)采取中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)對(duì)子的辦法，使住院病人做到中西醫(yī)共管，提高中藥治療參與率，增加中藥處方質(zhì)量和數(shù)量，醫(yī)院隨著部分老醫(yī)師的退休，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例有所降低，針對(duì)以上情況醫(yī)院制定了擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍的用人制度，制度規(guī)定除輔助檢查科室外，其他科室增用人員以中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，同時(shí)加大西學(xué)中、中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)力度，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員人人熟悉中醫(yī)，切實(shí)提高醫(yī)療過(guò)程中的中醫(yī)特色，確保中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例超過(guò)60%。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，打造名醫(yī)

我院肛腸科為省級(jí)重點(diǎn)科室，中風(fēng)科被批為市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，以上兩個(gè)科室經(jīng)歷醫(yī)護(hù)人員多年經(jīng)驗(yàn)積累，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的治療方法，但長(zhǎng)期忽略經(jīng)驗(yàn)的整理和傳承，隨著老醫(yī)師的退休，出現(xiàn)斷代現(xiàn)象，為發(fā)掘和整理老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，我院將退休的老中醫(yī)全部返聘，采取帶徒形式選派有臨床基礎(chǔ)的中醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院的中醫(yī)藥水平，同時(shí)我院計(jì)劃利用村衛(wèi)生室建設(shè)改革之機(jī)，聘請(qǐng)農(nóng)村部分名中醫(yī)到醫(yī)院坐診，提高我院中醫(yī)師的比例及知名度。

3、加強(qiáng)中藥房建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化

中藥房是中醫(yī)院生存與發(fā)展的命脈，也是中醫(yī)院發(fā)展水平的重要標(biāo)志，我院把中藥房建設(shè)作為發(fā)展工作的重點(diǎn)，計(jì)劃將中藥房面積擴(kuò)大45平方米，并將中藥房設(shè)備配套使用，對(duì)中藥房進(jìn)行全面裝修，使中藥房氣派、大方，增加中藥飲片品種，將醫(yī)院中藥房建設(shè)成為中草藥品牌藥房，在醫(yī)院建設(shè)格局及裝修上突出中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，在院前樹(shù)立了名醫(yī)塑像，設(shè)立中醫(yī)藥知識(shí)宣傳欄，使病

人一入院就感受到濃厚的中醫(yī)特色。

以上是我院針對(duì)2010年醫(yī)院管理年檢查的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取的主要整改措施，有未盡之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)指正。

第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步端正辦院方向，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)我院管理的科

學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程。改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點(diǎn)要求：

10、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，繼續(xù)實(shí)行患者選擇醫(yī)生制度，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，科室簡(jiǎn)介及醫(yī)生簡(jiǎn)介板內(nèi)容真實(shí)，板面整潔清晰。

12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診醫(yī)療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門(mén)診導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)規(guī)范，白天常年有人值班；設(shè)有候診椅；門(mén)診診室、檢查室、走廊，病房各病室、走廊衛(wèi)生常年保持清潔衛(wèi)生，無(wú)人吸煙；病房被罩、床單、枕套保證新入院患者每人一換，常期住院患者每周一換，個(gè)別污染嚴(yán)重的隨時(shí)更換；各病房衛(wèi)生間常年保持整潔；上水供應(yīng)充足、下水保持通暢，垃圾定點(diǎn)堆放并及時(shí)清理；保證為住院病人每人提供一個(gè)暖瓶、一個(gè)臉盆、一個(gè)痰盂；護(hù)士在病人入院時(shí)告知衛(wèi)生間、開(kāi)水房及垃圾清倒處地點(diǎn)并通知在室內(nèi)禁止吸煙的要求等。

13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間?；?yàn)室定時(shí)到各病房取、送化驗(yàn)單，除急診需要外，不得出現(xiàn)病人自己取化驗(yàn)單的現(xiàn)象。心電室、放射線科根據(jù)病房申請(qǐng)及時(shí)到病房為病人做心電和攝床頭片，醫(yī)生要自己拿機(jī)器不得讓病人家屬拿機(jī)器。

14、提供私密性良好的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)患者個(gè)人隱私。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。

重點(diǎn)要求：

15、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。各科醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，特別是對(duì)手術(shù)病人和特殊治療病人必須按規(guī)定簽訂好同意書(shū)，堅(jiān)持患者選擇醫(yī)生的制度。

16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，在患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹入院須知，告知自己的姓名和聯(lián)系方法以便患者有困難時(shí)能及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士。

18、建立、完善病人投訴處理制度，醫(yī)院公布投訴電話(huà)號(hào)碼，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)受理、處理病人投訴，并要及時(shí)將患

第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

2011年首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

我院按照衛(wèi)生主管局有關(guān)文件精神要求，積極開(kāi)展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問(wèn)題。2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，我院管理年活動(dòng)緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。在總結(jié)上一醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，制定本醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。

一、活動(dòng)目的及范圍

貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步建立健全我院管理體系和制度，引導(dǎo)和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

二、重點(diǎn)工作

（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

1.我院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例會(huì)診制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理。

2.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。

3.堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開(kāi)展門(mén)診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，改善服務(wù)體驗(yàn)。

4.細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。

5.完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。

6.我院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

7.我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

9.全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。

（三）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。

10.積極推行病人診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。

11.門(mén)急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。

12.采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。

（四）合理使用抗菌藥物。

13.我院認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的制度，并切實(shí)組織實(shí)施。

14.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、改善醫(yī)院環(huán)境營(yíng)造健康“家園”

隨著病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，過(guò)去那種單純的“病人求醫(yī)，醫(yī)院治病”的觀念已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需求，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過(guò)病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫

馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用，通過(guò)醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)和情緒。所以，我院將改造院內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，要近可能地貼近人性化，營(yíng)造家庭化的生活氛圍，以滿(mǎn)足人們更高層次健康需求。

長(zhǎng)樂(lè)市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年一月十二日