第一篇：深化醫(yī)院管理年方案

兗州市婦幼保健院 深化細(xì)化醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)《濟(jì)寧市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)2010年省、市衛(wèi)生工作會議部署和繼續(xù)深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動工作安排，制定本方案》

一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)《濟(jì)寧市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》和2010年省、市衛(wèi)生工作會議精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實(shí)“深化‘三學(xué)三創(chuàng)’轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)大會”精神，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，努力為婦女兒童提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動原則

（一）內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳相結(jié)合。按照本活動方案有關(guān)要求強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時(shí)，切實(shí)履行社會職責(zé)，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。1

（二）全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

（三）科室自查與醫(yī)院督導(dǎo)相結(jié)合。各科室按照本方案，對本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。院里在開展自查、整改的基礎(chǔ)上，進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（四）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2005年—2009年醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索完善適合我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。

三、活動內(nèi)容

（一）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。1．要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識；要加大對全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理理論水平和實(shí)際操作能力。2.充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用，宣傳我院“深化細(xì)化醫(yī)院管理年”活動的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)。2

（二）以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。1．認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的；三是未取得相關(guān)診療科目的。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理。（4）配合衛(wèi)生行政部門做好本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實(shí)施工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理。2．貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求： 3

（1）要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。（2）要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。（3）以嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。（4）認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。（5）建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。3．繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動，落實(shí)患者安全目標(biāo)。

（三）根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、危化品管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。4

（四）全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、病死嬰幼兒遺體處理流程、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求： 1．建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確后勤人員學(xué)歷、數(shù)量等配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)。2．加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)、儀器檢驗(yàn)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。積極宣傳，加強(qiáng)防火意識，醫(yī)院內(nèi)禁止違規(guī)使用電器，老化線路及時(shí)更換，加強(qiáng)使用消防設(shè)備的培訓(xùn)，開展消防模擬演練。4．加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理，建立管理登記記錄，明確管理人員職責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究。5.加強(qiáng)醫(yī)療廢物與生活垃圾的處理，規(guī)范垃圾分類，嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混雜。6.加強(qiáng)治安管理，保證醫(yī)院內(nèi)信息安全、財(cái)物安全、病人安全、施工安全。5

7、制定科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病死嬰幼兒遺體處理流程，加強(qiáng)遺體存放處的管理。遺體存放處人員職責(zé)明確，交換登記手續(xù)完備。8．加強(qiáng)應(yīng)急管理，制定完善重大惡性事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。

（五）貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

（六）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

（七）加強(qiáng)手足口病防治工作。

二〇一〇年四月二十一日 6

第二篇：醫(yī)院管理年活動方案

**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動方案

為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)我院管理的科

學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。

7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程。改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點(diǎn)要求：

10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，繼續(xù)實(shí)行患者選擇醫(yī)生制度，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

11、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，科室簡介及醫(yī)生簡介板內(nèi)容真實(shí)，板面整潔清晰。

12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診醫(yī)療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診導(dǎo)診咨詢臺規(guī)范，白天常年有人值班；設(shè)有候診椅；門診診室、檢查室、走廊，病房各病室、走廊衛(wèi)生常年保持清潔衛(wèi)生，無人吸煙；病房被罩、床單、枕套保證新入院患者每人一換，常期住院患者每周一換，個(gè)別污染嚴(yán)重的隨時(shí)更換；各病房衛(wèi)生間常年保持整潔；上水供應(yīng)充足、下水保持通暢，垃圾定點(diǎn)堆放并及時(shí)清理；保證為住院病人每人提供一個(gè)暖瓶、一個(gè)臉盆、一個(gè)痰盂；護(hù)士在病人入院時(shí)告知衛(wèi)生間、開水房及垃圾清倒處地點(diǎn)并通知在室內(nèi)禁止吸煙的要求等。

13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。化驗(yàn)室定時(shí)到各病房取、送化驗(yàn)單，除急診需要外，不得出現(xiàn)病人自己取化驗(yàn)單的現(xiàn)象。心電室、放射線科根據(jù)病房申請及時(shí)到病房為病人做心電和攝床頭片，醫(yī)生要自己拿機(jī)器不得讓病人家屬拿機(jī)器。

14、提供私密性良好的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)患者個(gè)人隱私。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

重點(diǎn)要求：

15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。各科醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，特別是對手術(shù)病人和特殊治療病人必須按規(guī)定簽訂好同意書，堅(jiān)持患者選擇醫(yī)生的制度。

16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，在患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要主動向患者介紹入院須知，告知自己的姓名和聯(lián)系方法以便患者有困難時(shí)能及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士。

18、建立、完善病人投訴處理制度，醫(yī)院公布投訴電話號碼，各科主任、護(hù)士長要及時(shí)受理、處理病人投訴，并要及時(shí)將患

第三篇：醫(yī)院管理年活動方案

醫(yī)院管理年活動方案

廣寧縣螺崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

今年繼續(xù)貫徹衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理活動精神和黨的十七大精神，落實(shí)好2010年衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年話動，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院實(shí)際制訂“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理體制和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。

二、工作目標(biāo)和工作要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)開展各項(xiàng)診療活動。

２、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)工作制度，全面落實(shí)各項(xiàng)核心制度。明確

職責(zé)，加大院長管理職責(zé)，明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院院長感少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確保質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實(shí)整改。３、全面推行院務(wù)公開，向社會公開相關(guān)動態(tài)信息，設(shè)立意見箱和投訴電話，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。

４、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，人人參與，其中加強(qiáng)對住院病歷等文書的管理。

５、加強(qiáng)對醫(yī)院管理人員的在崗培訓(xùn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

６、堅(jiān)持因病施治原則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制、防止濫用貴重藥品。

７、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評工作，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確保抗菌藥物臨床應(yīng)用合理化。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報(bào)告。

８、在臨床護(hù)理工作中堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，提供康復(fù)與健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

９、加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制與會診制度，提高急診搶救能力，落實(shí)規(guī)范化管理，確保對患者施行科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

１０、加強(qiáng)各功能科室管理體制，提高診斷與報(bào)告質(zhì)量。１１、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作的管理，落實(shí)措施與監(jiān)督，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病的匯報(bào)、報(bào)告工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：

１、優(yōu)化工作流程，簡化環(huán)節(jié)，調(diào)整相關(guān)科室，使各科室布局合理化。

２、為患者提供清潔、舒適、溫馨診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，在門診部設(shè)立飲水機(jī)、電話等便民措施。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

１﹑維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

２、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推等丑惡現(xiàn)象。

３、建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患共難與共交流形式，增強(qiáng)溝通效果。

４、完善投訴制度，設(shè)立投訴電話、信箱等多渠道形式收集群眾意見，及時(shí)受理、處置患者投訴。及時(shí)改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

５、創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制

醫(yī)藥費(fèi)用。

１、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理原則”醫(yī)院財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，達(dá)到管理科學(xué)化規(guī)范化。

２、建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，各項(xiàng)開支按實(shí)際分級審批。

３、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算，加強(qiáng)管理、降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。４、加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按報(bào)務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室對外發(fā)包，嚴(yán)禁將工作人員收入與服務(wù)收入直接掛鉤。

５、落實(shí)各項(xiàng)便民措施，努力緩解看病難看病貴問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

１﹑嚴(yán)格按國家有關(guān)藥品、醫(yī)療材料采購制度和規(guī)定，統(tǒng)一渠道采購，嚴(yán)禁擅自采購和使用藥品、醫(yī)用材料。

２、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委有關(guān)藥品、醫(yī)療價(jià)格政策和一級醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為出現(xiàn)。

３、向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等。

４、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告訴患者。患者出院時(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

５、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用咨詢，及時(shí)處理患者對收費(fèi)的投訴。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會主義觀，推動醫(yī)院精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

１、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

２、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動。

３、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，扎實(shí)做好自查自糾工作，查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制等工作。

４、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索取病人及家屬的財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、經(jīng)營、經(jīng)銷人員給予的回扣或其他不正當(dāng)?shù)睦妗?/p>

５、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

６、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

２０１０年３月１２日

第四篇：醫(yī)院管理年活動方案

2011年首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動方案

我院按照衛(wèi)生主管局有關(guān)文件精神要求，積極開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問題。2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進(jìn)的一年，我院管理年活動緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。在總結(jié)上一醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，制定本醫(yī)院管理年活動方案。

一、活動目的及范圍

貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步建立健全我院管理體系和制度，引導(dǎo)和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

二、重點(diǎn)工作

（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

1.我院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例會診制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。

2.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。

3.堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開展門診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，改善服務(wù)體驗(yàn)。

4.細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。

5.完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。

6.我院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

7.我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

9.全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測。

（三）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。

10.積極推行病人診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。

11.門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。

12.采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。

（四）合理使用抗菌藥物。

13.我院認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》的制度，并切實(shí)組織實(shí)施。

14.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、改善醫(yī)院環(huán)境營造健康“家園”

隨著病人對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，過去那種單純的“病人求醫(yī)，醫(yī)院治病”的觀念已不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需求，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫

馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用，通過醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)和情緒。所以，我院將改造院內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，要近可能地貼近人性化，營造家庭化的生活氛圍，以滿足人們更高層次健康需求。

長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年一月十二日

第五篇：醫(yī)院管理年具體方案

綏德縣婦兒專科醫(yī)院 醫(yī)院管理年具體方案

綏德縣婦兒專科醫(yī)院關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療活動質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案：

全院各部門：

為貫徹全國“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議精神，根據(jù)《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動的通知》和《榆林市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈本市“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案〉的通知》以及綏德縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院管理年實(shí)施方案的要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，正式啟動“醫(yī)院管理年”活動，制定具體實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用、信息”等項(xiàng)管理制度，積極探索新形勢下醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動目的

加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以“良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)療技術(shù)、合理的醫(yī)療收費(fèi)”，服務(wù)于人民群眾。

三、組織體系及職責(zé)

為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院管理年活動的日常工作。

組 長：李丕英

副組長：周亞東 楊學(xué)武

成 員：李彩芳 武學(xué)梅 白寧寧 崔小霞

李艷萍 王 璐 雷聲昌

領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室根據(jù)“榆林市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)本市“醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案的通知”精神，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院在組織領(lǐng)導(dǎo)、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、費(fèi)用管理、宣傳教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的檢查。辦公室負(fù)責(zé)做好組織領(lǐng)導(dǎo)方面的工作；宣傳科負(fù)責(zé)做好宣傳教育工作；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)做好依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面、醫(yī)院服務(wù)和臨床藥事管理督查等方面的工作；財(cái)務(wù)部做好費(fèi)用管理和經(jīng)濟(jì)管理方面的工作；辦公室負(fù)責(zé)做好“雙優(yōu)”落實(shí)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檢查工作；工會做好院務(wù)公開工作；各相關(guān)職能部門要各司其責(zé)，通力協(xié)作，確保醫(yī)院管理年活動的順利開展。

四、活動內(nèi)容

（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，使患者就醫(yī)受到法律保障，基本權(quán)益得到保護(hù)。措施：

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)、療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度。醫(yī)師持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)師、護(hù)士在法定時(shí)期內(nèi)辦理變更、注銷等執(zhí)業(yè)手續(xù)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行業(yè)規(guī)范。

4、制訂仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)的管理?xiàng)l例，規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員外出執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為。

（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

健全管理組織，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，控制院內(nèi)感染，減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，使患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

措施：

1、進(jìn)一步健全醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)量管理組織，每季度至少召開一次工作會議，專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全工作，明確院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

2、組織一支醫(yī)療質(zhì)量專家督導(dǎo)組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

3、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，強(qiáng)化全員質(zhì)量意識。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理，做到合理檢查，合理用藥，因病施治。

4、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、住院醫(yī)師培養(yǎng)考核制度。

5、急診科專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救藥品、器械齊全，處于備用狀態(tài)。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，做到急診室、入院、手術(shù)“綠色通道”通暢，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療事故防范工作，從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

7、建立健全醫(yī)患溝通制度，主動加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，使患者能夠享受放心、安心的醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整加強(qiáng)醫(yī)療糾紛辦公室的接待范圍和功能，將醫(yī)療接待、質(zhì)量投訴、信訪等功能集于一體，更好的為病人服務(wù)。

（三）優(yōu)化管理服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

堅(jiān)持為民、便民、利民的服務(wù)宗旨，提高服務(wù)意識，改善就醫(yī)環(huán)境，縮短就醫(yī)時(shí)間，使患者能夠享受清潔、溫馨、舒適、便捷的人性化醫(yī)療服務(wù)。

措施：

1、堅(jiān)持為民、便民、利民，抓好2005衛(wèi)生系統(tǒng)五件實(shí)事的落實(shí)。

2、開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩醫(yī)務(wù)工作者”宣傳教育活動，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3、廣泛、深入開展法制和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念和廉潔行醫(yī)意識。

4、開展“雙優(yōu)”活動，落實(shí)十項(xiàng)措施。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥收費(fèi)制度

依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策，杜絕不合理收費(fèi)；逐步實(shí)行全成本核算，控制醫(yī)療成本，提高工作效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，使患者享受低廉、公開、透明的醫(yī)療服務(wù)。

措施：

1、嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)收支活動，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制我院收支預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理

2、建立完善價(jià)格公示制、費(fèi)用查詢制、一日清單制。

3、加強(qiáng)藥品、耗材等的集中招標(biāo)采購管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度。

4、完善收入分配辦法。

（五）加強(qiáng)院務(wù)、政務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度 貫徹實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)重大決策科學(xué)化、分配制度規(guī)范化、干部管理民主化、經(jīng)營管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)程序化、重大經(jīng)營管理事項(xiàng)公開化，使院務(wù)公開、民主管理不斷向醫(yī)院管理地廣度和深度延伸。

措施：

1、推行衛(wèi)生行政政務(wù)公開，所有無密級的規(guī)范性文件全部公開。

2、進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。

3、信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效信息。

（六）開展績效評價(jià)，注重社會效益

把社會效益放在首位，建立良好的激勵與約束機(jī)制，開源節(jié)流，充分利用資源，提高工作效率，使患者能夠享受低耗的醫(yī)療服務(wù)。

措施：

1、積極參加對口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)。

2、對反映醫(yī)院工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)的主要指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析問題，研究解決。

3、及時(shí)向社會公布醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)信息。

五、實(shí)施步驟

(一)動員部署階段（2005年5月）：

完成醫(yī)院管理年活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作。

1、召開院領(lǐng)導(dǎo)小組會議、中層干部會議以及全院科主任和黨員大會，貫徹傳達(dá)國家、市“醫(yī)院管理年”活動有關(guān)精神，布署醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動安排。

2、各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)及動員。

3、采用橫幅、院報(bào)、專欄、電子屏等多種形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行院內(nèi)宣傳；通過報(bào)紙、電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)等媒體對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行社會宣傳。

（二）組織實(shí)施階段（2005年8－12月）：

主要開展“醫(yī)院管理年”活動的自查、改進(jìn)和督導(dǎo)檢查工作。

1、認(rèn)真做好自查與改進(jìn)工作（2005年8月中上旬）。各科室要結(jié)合自身工作的實(shí)際情況，對照方案要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》、針對活動確定的六大項(xiàng)33小項(xiàng)內(nèi)容，全面展開自查，對存在的問題，提出各項(xiàng)整改措施，并狠抓落實(shí)，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動確定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

2、組織實(shí)施，督導(dǎo)檢查（2005年8月下旬）。醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組將按照上海市衛(wèi)生局“醫(yī)療管理年”活動實(shí)施方案的10大項(xiàng)目要求，對各科室開展活動的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并通報(bào)檢查結(jié)果。

3、迎接本市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部的檢查（2005年9－12月）。

（三）總結(jié)表彰階段（2006年1-2月）

開展“醫(yī)院管理年”活動的鞏固、完善和總結(jié)表彰工作。

1、各科室對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的差距及時(shí)整改并上報(bào)整改結(jié)果。由醫(yī)院管理年活動 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)收集、整理、總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，完善院科兩級管理相關(guān)對策措施。

2、樹立先進(jìn)典型，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，召開總結(jié)會議。3按要求及時(shí)將活動開展情況、整改結(jié)果等上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動辦公室。要爭創(chuàng)醫(yī)院管理示范單位、先進(jìn)單位。同時(shí)，研究部署下一年推動醫(yī)院管理深入開展的相關(guān)工作，以進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)院將組織中層干部，召開“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)工作會議，對在此活動中規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面表現(xiàn)突出的科室進(jìn)行表彰，并通過院刊和外部媒體予以宣傳報(bào)道

綏德縣婦兒專科醫(yī)院