第一篇：2008年ICU病房工作計(jì)劃

2008年ICU病房工作計(jì)劃

ICU張建平

2008年ICU病房工作計(jì)劃以全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)以人為本發(fā)展理念并堅(jiān)持醫(yī)療事業(yè)公益性質(zhì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院總體規(guī)劃，認(rèn)真履行職能，特制定以下計(jì)劃：

一、加強(qiáng)專業(yè)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

2008年，以建設(shè)并加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為主，整體提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。ICU的急救能力體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院的整體搶救成功率，ICU病房具有危重患者多、貴重儀器多、先進(jìn)設(shè)備多的特點(diǎn)，這就要求醫(yī)護(hù)人員有踏實(shí)的基本功，扎實(shí)的理論，精湛的技術(shù)。每月進(jìn)行1~2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)抓“六勤、六基、六能”，加強(qiáng)季度考核。積極開展新業(yè)務(wù)“無創(chuàng)通氣治療急慢性呼衰”；“ARDS的機(jī)械通氣治療”、“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防”等。對(duì)中級(jí)以上職稱人員，要求每年必須在國(guó)家雜志或省級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文二篇，醫(yī)師一篇。對(duì)院內(nèi)各種競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)?wù)撸M(jìn)行鼓勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及職業(yè)道德教育，并每個(gè)季度進(jìn)行一次考核。為了全面學(xué)習(xí)、貫徹黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會(huì)胡錦濤總書記在十七大上所做的報(bào)告的豐富內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，我科結(jié)合實(shí)際制定了《鄂爾多斯市中心醫(yī)院ICU十七大精神學(xué)習(xí)計(jì)劃》，對(duì)在全科室開展十七大精神學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行了具體部署。

二、人員培訓(xùn)計(jì)劃

新的一年，繼續(xù)年輕醫(yī)師在內(nèi)科的大輪轉(zhuǎn)，并要求本科醫(yī)師在手術(shù)室、外科系統(tǒng)進(jìn)行氣管插管、氣管切開、深靜脈穿刺置管術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀的使用。

2007年我科以選送兩名護(hù)士在北大醫(yī)院進(jìn)修，2008年在人員梯隊(duì)配伍合理的情況下，選派1名醫(yī)師及3~4名護(hù)理人員，到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。應(yīng)用先進(jìn)的理論和技術(shù)對(duì)危重患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。

三、機(jī)器設(shè)備

明年將搬遷新樓，床位擴(kuò)大、病員增加。先進(jìn)的設(shè)備可進(jìn)行動(dòng)態(tài)定量的監(jiān)測(cè)，捕捉瞬間變化，并可反饋于強(qiáng)有力的治療措施。申請(qǐng)購(gòu)買1~2臺(tái)呼吸機(jī)，2個(gè)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)模塊，1臺(tái)血?dú)夥治鰞x，冰毯冰帽，10~12臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，1臺(tái)床旁血濾機(jī)，一臺(tái)支氣管鏡，2~4臺(tái)輸液泵。

四、增收節(jié)支

科室管理者應(yīng)對(duì)每月的出入庫(kù)材料做好統(tǒng)籌安排，保證科內(nèi)消耗品的正常運(yùn)行，使科室的材料消耗走上正常的運(yùn)營(yíng)軌道，做到合理使用、合理分配。既給患者降低醫(yī)療費(fèi)用，又避免了不必要的開支和浪費(fèi)。對(duì)科室使用的昂貴材料領(lǐng)取及使用一律履行登記、簽字手續(xù)，讓患者有知情權(quán)、使用權(quán)，既減少了病人負(fù)擔(dān)，又增加了社會(huì)效益。在新的一年為調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性，對(duì)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員定任務(wù)、定工作量、定經(jīng)濟(jì)收入，責(zé)任明確到每個(gè)人，根據(jù)每個(gè)人每月完成的工作量，經(jīng)紀(jì)任務(wù)給予分配獎(jiǎng)金，實(shí)行多勞多得，少勞少得，超額予以獎(jiǎng)勵(lì)。我們將嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。不在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。

五、醫(yī)療安全

科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各司其能、層層把關(guān)，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患；切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作。保障患者就醫(yī)質(zhì)量與安全。護(hù)士長(zhǎng)做好管理，保證毒麻藥品、搶救藥品、交接班檢查、大型儀器的使用正常運(yùn)行。保持搶救藥品及儀器良好率達(dá)100%，抓好護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。控制院內(nèi)感染，做好日常工作的消毒隔離，避免住院期間的交叉感染，做好細(xì)菌監(jiān)測(cè)。搬遷到新住院大樓后，做到病人全天無陪護(hù)，進(jìn)一步完善家屬探視制度。

第二篇：ICU病房簡(jiǎn)介

ICU病房簡(jiǎn)介

本溪市中心醫(yī)院ICU病房2007年正式啟動(dòng)。占地面積 813平方米，共設(shè)床位10張，其中普通監(jiān)護(hù)床位8張，隔離監(jiān)護(hù)床位2張。工作人員22名，醫(yī)生7名，包括副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，碩士研究生2名。護(hù)士15名，主管護(hù)師3名，本科畢業(yè)12名。我科擁有先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，PB、紐邦等美國(guó)進(jìn)口多用高檔呼吸機(jī)，多功能雙向波除顫器、亞低溫治療儀、床邊血糖儀、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、12導(dǎo)心電圖機(jī)、以及中央空調(diào)，層流潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引等先進(jìn)設(shè)施。能夠完成心電、血壓、血氧飽和度、體溫等生命體征的連續(xù)監(jiān)護(hù)，以及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)，血?dú)夥治龅缺O(jiān)測(cè)項(xiàng)目。并能開展各種方式的氣道開放和氣道管理、深部靜脈置管、腸道內(nèi)外的營(yíng)養(yǎng)支持以及各種需要機(jī)械通氣等危重病必須的治療措施。可以對(duì)患有急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全的病人，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療使之得到康復(fù)。

我科陳韜主任1998年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，具有很強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，技術(shù)精湛、高超。對(duì)危重癥疾病、心血管系統(tǒng)疾病、外科重癥疾病等業(yè)務(wù)嫻熟。通過在北京朝陽醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)全科人員不斷開展各項(xiàng)新技術(shù)、新科研。更具有較強(qiáng)的溝通能力，深得患者和家屬的好評(píng)，在一年的工作時(shí)間中，獲得錦旗15面。2011年被評(píng)為優(yōu)秀科主任。

目前我科醫(yī)生具備心肺腦復(fù)蘇的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣等）；鑒別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力；對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力；多個(gè)臟器功能支持的能力；進(jìn)行腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的能力。ICU還擁有一支訓(xùn)練有素、技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍，我們的護(hù)士都能夠熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救過程中，主動(dòng)敏捷，能有條不紊配合醫(yī)生的工作。他們對(duì)每一位搶救患者做詳盡的護(hù)理記錄，為醫(yī)師的臨床治療提供第一手資料。面對(duì)這份異乎尋常的工作，她們?nèi)σ愿埃淖o(hù)理，對(duì)患者搶救的成功，病情的好轉(zhuǎn)，身體的康復(fù)起到重大的作用。

在醫(yī)院打造十心實(shí)意服務(wù)品牌活動(dòng)中，我們科室針對(duì)ICU病房的工作特色推出了“把握瞬間”的科室服務(wù)品牌和“生命依托，親情救護(hù)”的服務(wù)理念，真正做到把握入院的瞬間；把握變化的瞬間；把握搶救的瞬間；把握出院的瞬間。要求患者入病房后醫(yī)護(hù)人員立即經(jīng)行治療和處置，耐心的解釋交代病情，做好醫(yī)患之間的溝通溝通工作，傾聽患者和家屬的心聲，取得患者的信任。

我們用親情服務(wù)于每一位患者，用心做好身邊每一件小事，珍惜生命的分分秒秒，把握生命的每個(gè)瞬間，讓ICU病房真正成為山城百姓的生命依托，是危重癥疾病治療的“特種部隊(duì)”。

第三篇：ICU病房管理制度

九、ICU病房管理制度

ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理，為了您的親人和他人的早日康復(fù)，請(qǐng)遵守下列規(guī)章制度：

1、ICU病房是一個(gè)相對(duì)無菌環(huán)境，不經(jīng)病房管理者允許，任何人不得進(jìn)入；

2、上午10：00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間，謝絕參觀、會(huì)客；

3、ICU病房為無陪護(hù)病房，非規(guī)定時(shí)間禁止探視，家屬在家屬休息室休息；

4、禁止在病房周圍使用移動(dòng)電話和大聲喧嘩，禁止吸煙；

5、病人送飯時(shí)間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探視時(shí)間：下午3：00—4：30；

6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣；

7、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定，不得隨意亂動(dòng)，注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。

第四篇：產(chǎn)科ICU病房管理制度[范文]

產(chǎn)科ICU病房管理制度

1、產(chǎn)科ICU由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員研究討論工作一次。

2、產(chǎn)科ICU為婦、產(chǎn)科重癥病人及產(chǎn)后、術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)、治療、搶救場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適，工作人員做到“四輕”、“十不準(zhǔn)”。

3、進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。

4、非本室工作人員，不得隨意進(jìn)入ICU，外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

5、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單清潔整齊，設(shè)施定位放置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

6、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

7、ICU工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保護(hù)理安全。

8、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃。定時(shí)開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘。

10、監(jiān)護(hù)室內(nèi)一切物品、儀器、物品均定位放置，專人保管，定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。及時(shí)補(bǔ)充更換，嚴(yán)格物品交接，并處于備用狀態(tài)。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。

第五篇：ICU病房管理制度2

ICU病房管理制度

一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度

1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。

2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。

3、三級(jí)查房

三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房

主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。

4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。

主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說明，并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。

查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。

查房?jī)?nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。

查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問題。查房?jī)?nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

查房匯報(bào)內(nèi)容

基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。——姓名，性別，年齡

——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病。

——概述過去24小時(shí)主要事件。——24小時(shí)尿量及液體平衡。

——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。

——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 ——治療回顧

——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。

二、ICU觀察記錄制度

一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書寫病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然變化時(shí)，要隨時(shí)書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：

1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。

2、心臟：心音，雜音。

3、胸部：胸闊對(duì)稱性，羅音。

4、腹部：有無擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。

5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。

6、呼吸機(jī)：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺(tái)壓。

7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。

8、藥物使用情況。

9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論的結(jié)果。

三、藥品管理制度

1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

四、ICU病房消毒隔離制度

1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。

2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。

3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

4、紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。

5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。

9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

五、ICU清潔衛(wèi)生制度

1.進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

2.非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入 ICU 室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

3.統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

4.任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

5.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周 1 次大掃。6.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

六、設(shè)備儀器使用保管制度

1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

ICU設(shè)備儀器的使用和管理, 其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。

2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí) 應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。

3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)

設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。

4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

科室設(shè)專門的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。

5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)

建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。

6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開一次專題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。

七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度

1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專科監(jiān)護(hù)室等。

3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。

4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。

5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書寫，做到項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。

6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。

7、加強(qiáng)外語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。

8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

八、家屬探視制度

1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。

2、探視時(shí)間：每天上午11：00—11：30 下午4：00—4：30，有特殊情況請(qǐng)通過對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。

3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。

5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

九、ICU護(hù)理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。

3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。

6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。

7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。

9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。

10、交接班認(rèn)真、無誤、除寫好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。

11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。

十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度

一、ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

二、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

三、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。

2、涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治專科醫(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。