第一篇:ICU病房消毒隔離制度
ICU病房消毒隔離制度
室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米(200個(gè)/m3)以下。控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。
開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。
嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進(jìn)入或離開ICU時(shí),均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無塵和清洗,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn),為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
進(jìn)入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時(shí)必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。
第二篇:ICU病房消毒隔離制度(本站推薦)
ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米(200個(gè)/m3)以下。控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。
2.開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。3.紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。
4.嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進(jìn)入或離開ICU時(shí),均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
5.ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無塵和清洗,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
6.嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn),為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
7.ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
8.進(jìn)入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時(shí)必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以
保持清潔。
ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái),監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
3、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得
進(jìn)入。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒,必要時(shí)戴手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理,保持傷口敷料干燥整齊,隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操
作。
6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入,與病人接觸
前要洗手。
9、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
10、每周對(duì)層流濾網(wǎng)清洗一次,每月對(duì)ICU大、小房間空氣,物體表面,工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次,培養(yǎng)不合格者,及時(shí)查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培
第三篇:病房消毒隔離制度
病房消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔,不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲,下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服,不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書室、食堂等。
2、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生,操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子,操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每日晨間濕法掃床,一床一套,床刷專用,濕式清掃地面,病房內(nèi)用品(桌、椅、床頭柜等)每天用專用抹布濕擦,一桌一布,用后消毒清潔備用。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。其他表面(病歷夾、門把手、洗手池等)每天保持清潔,當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w表面受到病原菌污染時(shí),應(yīng)使用消毒劑消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病房或床單元必須按要求進(jìn)行終末消毒處理。
4、住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿患服。衣服,被褥每周酌情更換1-2次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
5、治療室、換藥室、搶救室,特殊病房等,每天進(jìn)行通風(fēng)、換氣,用紫外線燈照射消毒1~2次,每次照射時(shí)間30分鐘以上,紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次,并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測工作。
6、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒,各臨床、醫(yī)技科室使用后的 器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后直接按醫(yī)療廢物分類處理。
7、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌;不能用于壓力蒸汽滅菌的器械,應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí),容器每周更換一次;干置的無菌容器及持物鉗每4小時(shí)更換1次。
8、置于無菌槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí),提倡使用小包裝。
9、物品放置正確,無菌物品專柜專放,無菌物品存放時(shí)應(yīng)高出地面20cm,距墻15cm,保持清潔,有效期內(nèi)使用,滅菌包與一次性物品分開放置,標(biāo)簽明顯。
10、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次;小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期,有效期為7天。
11、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤,抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。
12、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行,污物按醫(yī)療廢物分類處理。
13、各種醫(yī)療用品(如聽診器、血壓計(jì)等)用后用消毒劑擦拭備用。體溫計(jì)一人一支,使用后用含氯消毒液浸泡消毒。經(jīng)消毒處理后未開啟的氧氣濕化瓶、氧氣管道、呼吸機(jī)管道、霧化罐、負(fù)壓吸引
管有效期不超過15天,開啟后干燥備用的吸氧裝置和吸痰管裝置有效期7天,使用中的氧氣濕化瓶及濕化水每日更換一次,并注明更換時(shí)間及責(zé)任人。
14、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分,治療車物品擺放合理(上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū))。
15、急救車物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用(吸痰管、開口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等),并保持應(yīng)急狀態(tài)。
16、便器的消毒:病房便器用后,有污垢時(shí)用清潔劑去污,清水沖凈,浸泡于1000mg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈,干燥備用。
17、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí),應(yīng)就地采取隔離措施,防止院內(nèi)傳播。
18、治療室、病房、廁所等的拖把,應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。
19、每月各科對(duì)空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測一次有記錄(粘巾檢驗(yàn)報(bào)告),使菌落數(shù)達(dá)標(biāo)。
第四篇:病房消毒隔離制度
病房消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項(xiàng)。
3、病房定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護(hù)病房,每日空氣消毒60分鐘,有記錄。
4、使用中的紫外線燈管,每周95%酒精擦拭一次。照射強(qiáng)度低于70uw/cm2須更換。
5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒,用畢終末消毒,滅菌,干燥保存,濕化瓶使用滅菌水。
6、病房濕式清掃、一床一套,床頭柜一桌一巾,用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套,每周至少更換一次,遇污染及時(shí)更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置,封閉運(yùn)送,禁止在病房清點(diǎn)。
8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。
9、各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次,空調(diào)過濾板每周清潔1-2次。
10、餐具一餐一消毒,洗碗布專用定期消毒。
11、病人便器專人專用。
12、病房地面濕式清掃,每日清洗1-2次,遇污染隨時(shí)消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開,醫(yī)用垃圾分類放置,集中統(tǒng)一處理。
13、使用的拖把四分開,有標(biāo)記,每次用后浸泡消毒,固定放置,晾干備用。
14、傳染病病人嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實(shí)施管理。
15、呼吸機(jī)消毒按《呼吸機(jī)清潔消毒》執(zhí)行。
第五篇:病房消毒隔離制度
病房消毒隔離制度
一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。
二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對(duì)其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次,每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時(shí)消毒。
九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進(jìn)行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU)消毒隔離制度
一、監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境,布局流程合理,明確分為治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)、醫(yī)護(hù)生活辦公區(qū)、污物處理區(qū),以保證病員的安全,防止交叉感染。
二、設(shè)足夠的流動(dòng)水洗手設(shè)備或杰雪消毒液等消毒設(shè)施。安設(shè)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)或采取機(jī)械通風(fēng),保持環(huán)境清潔,空氣清新。
三、監(jiān)護(hù)室內(nèi)謝絕家屬探望,有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽;外出時(shí)更衣。非工作人員不準(zhǔn)隨意進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。
四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次;每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,時(shí)間至少在1小時(shí)以上;每周室內(nèi)徹底清掃一次,各種裝備、儀器的表面,定時(shí)用清水擦拭,經(jīng)常保持清潔。
五、每月對(duì)環(huán)境、物表以及消毒液進(jìn)行微生物監(jiān)測一次,對(duì)不合格的指標(biāo)或接近標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),必須做分析并再次監(jiān)測,直至合格。
六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物,每周滅菌一次。各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過三天(冬天不超過五天)。
七、使用呼吸機(jī)時(shí)間較長的病人應(yīng)標(biāo)明啟用時(shí)間,定時(shí)更換管道,最長使用時(shí)間不得超過7天;呼吸機(jī)管道每次使用后,及時(shí)用水沖洗干凈并迅速晾干,放入消毒液中浸泡消毒后,將其導(dǎo)管清洗干凈,涼干后注明消毒時(shí)間,按時(shí)間順序擺放于治療盤內(nèi),用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內(nèi)備用,最長有效期不得超過7天。
八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,認(rèn)真洗手;接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束時(shí)立即脫掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人,尤其要作好針對(duì)性的消毒隔離措施以及職業(yè)防護(hù)措施。
十、患者轉(zhuǎn)出ICU、CCU監(jiān)護(hù)室后,必須進(jìn)行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
母嬰同室病房消毒隔離制度
一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨(dú)立區(qū)域,并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進(jìn)入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手,非工作用品禁止攜帶入室。
二、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用;有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標(biāo)本應(yīng)該用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次,有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。
三、住院產(chǎn)婦建議使用一次性被褥、拖鞋,產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌;隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用,實(shí)行雙滅菌。
四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布(建議使用紙尿褲)和浴巾等物品,必須經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用,避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。
六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后,其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
七、母嬰一方患有感染性疾病時(shí),均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。感染性強(qiáng)的疾病,如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離。
八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。
九、嚴(yán)格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間,禁止探視。每次探視結(jié)束后,母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng),并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。
十、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護(hù)人員的手作一次微生物監(jiān)測,并保存好檢測記錄,對(duì)不合格的以及接近限值的,必須及時(shí)分析原因并積極采取措施,重新監(jiān)測直到合格。
十一、對(duì)有乙肝等傳染病的病人,應(yīng)實(shí)行隔離治療,并在病歷夾、床頭卡上標(biāo)明“乙型肝炎”等標(biāo)志,所用用具、物品、被服單獨(dú)放置,單獨(dú)處理。