第一篇：病房消毒隔離制度

病房消毒隔離制度

1、醫務人員無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。洗手，戴好帽子、口罩。換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、盤等，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。

2、嚴格執行醫院工作人員手衛生規范，診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時使用快速手消毒劑。

3、保持治療室與換藥室的整潔，每天通風換氣，每天用紫外線作空氣消毒，每周徹底大清掃一次，采用濕式打掃，治療室的抹布、拖把等用具應有標記且專物專用，每季度作空氣細菌培養一次。

4、定期檢查無菌物品是否過期。無菌器械、容器、持物鉗等要定期滅菌，置于無菌包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，注明啟用時間，使用時間最長不超過24小時，盡量采用小包裝。已用過與未用過的物品應有明顯標記，并嚴格分開放置。

5、體溫表一用一消毒，每次使用后流動水清洗、擦干后用500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干備用。腋表也可采用75%酒精擦拭，終末用500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘。

6、患者用過的口服藥杯應浸泡于500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘，消毒液每日更換一次。

7、對呼吸機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應嚴格消毒滅菌，所有接觸過口腔的用具，必須用乙肝有效的消毒方法處理。

8、病房應每日定時通風兩次，每次20-30分鐘，床、床旁桌及椅子每日濕擦，一床一巾，抹布要專用，用后清洗曬干備用。每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一刷套。

9、每周至少更換被服一次，并根據情況隨時更換。換下的臟被服放于指定處，不在病室內清點。

10、便盆專人專用，用后沖洗。終末用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動水沖洗。

11、醫療垃圾與生活拉圾分類放置，并有標志，生活垃圾放入黑色袋中，醫療垃圾放入醫療垃圾袋中，做到日產日清，醫療垃圾應定時送醫院醫療廢物暫存處。

12、轉科、出院、死亡病人的床單元必須做好終末處理，床單元（床、床頭桌、椅、熱水瓶、儲存柜）應用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒，床墊、被褥洗曬消毒。

2013-8月修訂

第二篇：病房消毒隔離制度

病房消毒隔離制度

1、醫務人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環、不留長指甲，下班、外出時應脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。

2、工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格執行手部衛生，操作前應洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室應定期通風換氣，必要時進行空氣消毒，每日晨間濕法掃床，一床一套，床刷專用，濕式清掃地面，病房內用品（桌、椅、床頭柜等）每天用專用抹布濕擦，一桌一布，用后消毒清潔備用。病人出院、轉科、死亡，床單位必須進行終末消毒處理。其他表面（病歷夾、門把手、洗手池等）每天保持清潔，當地面、物體表面受到病原菌污染時，應使用消毒劑消毒。病人出院、轉科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。

4、住院病人應統一穿患服。衣服，被褥每周酌情更換1-2次，必要時隨時更換，保持清潔、整齊，換下的污物放入污物袋，防止落地，減少污染。

5、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間30分鐘以上，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應做好環境與消毒滅菌效果的監測工作。

6、醫療用品實行一人一用一消毒，各臨床、醫技科室使用后的 器械物品包交由醫院供應室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫療用品使用后直接按醫療廢物分類處理。

7、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個小時，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時更換1次。

8、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、物品放置正確，無菌物品專柜專放，無菌物品存放時應高出地面20cm，距墻15cm，保持清潔，有效期內使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標簽明顯。

10、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次；小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。

11、注射、治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

12、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫療廢物分類處理。

13、各種醫療用品（如聽診器、血壓計等）用后用消毒劑擦拭備用。體溫計一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。經消毒處理后未開啟的氧氣濕化瓶、氧氣管道、呼吸機管道、霧化罐、負壓吸引

管有效期不超過15天，開啟后干燥備用的吸氧裝置和吸痰管裝置有效期7天，使用中的氧氣濕化瓶及濕化水每日更換一次，并注明更換時間及責任人。

14、清潔區、污染區要明確區分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區、下層為污染區）。

15、急救車物品應保證在消毒滅菌有效期內使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導管、壓舌板等），并保持應急狀態。

16、便器的消毒：病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/L含氯消毒液內30min取出沖洗干凈，干燥備用。

17、當病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應就地采取隔離措施，防止院內傳播。

18、治療室、病房、廁所等的拖把，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒，避免交叉感染。

19、每月各科對空氣、物體表面及工作人員的手進行監測一次有記錄（粘巾檢驗報告），使菌落數達標。

第三篇：病房消毒隔離制度

病房消毒隔離制度

1、醫務人員接觸病人前后洗手。

2、醫務人員應掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。

3、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，產房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監護病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。

4、使用中的紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。

5、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。

6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉科或死亡床單位必須終末消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。

8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。

9、各類監護儀器設備等物體表面每日清潔一次，空調過濾板每周清潔1-2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。

11、病人便器專人專用。

12、病房地面濕式清掃，每日清洗1－2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫用垃圾分開，醫用垃圾分類放置，集中統一處理。

13、使用的拖把四分開，有標記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。

14、傳染病病人嚴格按《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》實施管理。

15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執行。

第四篇：病房消毒隔離制度

病房消毒隔離制度

一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施；對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

二、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時；地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

重癥監護室（ICU、CCU）消毒隔離制度

一、監護室內應有安靜、舒適及隔離的環境，布局流程合理，明確分為治療區和監護區、醫護生活辦公區、污物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。

二、設足夠的流動水洗手設備或杰雪消毒液等消毒設施。安設循環風紫外線空氣消毒機或采取機械通風，保持環境清潔，空氣清新。

三、監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯系。進入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不準隨意進入監護室。

四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每周室內徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持清潔。

五、每月對環境、物表以及消毒液進行微生物監測一次，對不合格的指標或接近標準的指標，必須做分析并再次監測，直至合格。

六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類穿刺導管放置期限不超過三天（冬天不超過五天）。

七、使用呼吸機時間較長的病人應標明啟用時間，定時更換管道，最長使用時間不得超過7天；呼吸機管道每次使用后，及時用水沖洗干凈并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，將其導管清洗干凈，涼干后注明消毒時間，按時間順序擺放于治療盤內，用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內備用，最長有效期不得超過7天。

八、嚴格執行無菌操作規程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結束時立即脫掉手套并洗手。

九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業防護措施。

十、患者轉出ICU、CCU監護室后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

母嬰同室病房消毒隔離制度

一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本應該用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

三、住院產婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌。

四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，必須嚴格執行分組護理的隔離技術。

五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。

六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。

九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

十、每月必須對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監測直到合格。

十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

第五篇：病房消毒隔離制度

病房消毒隔離制度

一、布局合理，區域間標識明確，定時開窗通風換氣，保持空氣清新。通風不好時應進行空氣消毒。

二、各區域應保持環境整潔，物品擺放整齊，無肉眼可見灰塵和污漬。病房地面應每日進行濕式清掃，保持清潔，遇污染時立即進行消毒。每周徹底清掃1次。

三、各病區末端至少設一間隔離病房。感染患者與非感染患者分開放置，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可以安置于一室，病床間距應大于0.8m。病情較重的患者和特殊感染患者應單人間安置。病室床位數單排不應超過 3床，雙排不應超過 6床。

四、工作人員進入病區要按要求進行著裝，認真做好個人防護。醫護人員在每次接觸患者前后均應洗手或手消毒。

五、病人用過的醫療器械、用品等應先清洗，然后根據要求進行消毒或滅菌（被朊毒體、急性壞疽及突發性原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品除外）。

六、患者使用吸氧裝置每24h更換一次，濕化液應為滅菌水。墻壁閥門處、監護儀、輸液泵、微量泵等儀器應每日清潔，每周用75％乙醇擦拭消毒。

七、血壓計袖帶應保持清潔，被血液、體液污染時應在清潔的基礎上使用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。聽診器保持清潔，可用75%乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應在清潔的基礎上選用75%乙醇浸泡30min，干燥保存備用。止血帶一人一用一消毒。

八、患者的衣服、床單、被單、枕套每周更換1-2次，枕芯、被褥床墊定期消毒，被血液、體液污染時，應及時更換。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

九、病床應濕式清掃，一床一巾，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。

十、患者之間食品、物品不得混用，不得互串病房。

十一、患者排泄物及嘔吐物、引流液、體液可直接倒入廁所。

十二、隔離病房的廢棄物一律視為感染性廢物，置于黃色專用塑料袋內，雙層包裝，標記清楚，及時密閉，醫院統一回收。

十三、患者出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。患者的衣服、床單、被單、枕套等及時換下清洗；床墊、被褥可用床單位消毒機進行消毒；床、床頭桌、儀器、設備等表面，可用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒（貴重儀器、設備表面可用75%乙醇擦拭消毒）。

十四、抹布、拖布的消毒

（一）擦床抹布（小毛巾）：抹布使用后先在含有效氯250mg/L消毒劑中浸泡消毒30min，然后清洗干凈，晾干備用。

（二）用于治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用后應先在含有效氯250mg/L消毒劑中浸泡消毒30min，再用清水洗凈，晾干備用。使用時可用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒。

（三）拖布：應有明顯標記，嚴格分區使用。

1.一般病室、辦公室、治療室、換藥室走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。2.病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排泄物時，應先用含有效氯1000mg/L消毒劑適量倒在污染地面作用30 min后，再用拖布拖干凈。使用后的拖布用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30min后，清洗干凈，晾干備用。

3.隔離病房，使用后應先消毒，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L消毒劑浸泡30min，再用水清洗干凈，然后用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30min，懸掛晾干備用。