第一篇：社區改善服務工作措施

一、加強社區居委會建設，完善基層管理體制

社區根據居民居住狀況，按照便于居民自治、服務管理和規模適度的原則設立。社區居委會是社區居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，在社區黨組織的領導下依法履行職責，負責社區日常事務的管理。要在社區進一步建立健全規范的民主選舉、民主決策、民主管理、民主監督制度，完善居務公開，組織社區居民開展自助和互助服務，提供便民服務，平安建設、關愛留守兒童、扶貧幫困弱勢群體等重點工作，積極推進和諧社區建設。

二、加強社區基礎設施建設，改善社區工作條件

根據民政部、建設部、國土資源部等十部委《關于進一步做好社區組織的工作用房、居民公益性服務設施建設和管理工作的意見》（民發〔〕85號）和川府發〔〕7號文件精神，我市每個城市社區居委會的工作用房不應低于120平方米、居民公益性服務用房不應低于180平方米。尚未達到以上標準的，各級政府及有關部門要加大支持力度，科學制定社區陣地建設規劃，以確保社區辦公有地方、服務有陣地、活動有場所。

市規劃局和縣（市、區）政府要分別制定市區和各縣（市、區）的社區陣地建設規劃，區別不同設施的建設任務和功能定位，采取“六換”的辦法整合資源，分類指導、分步實施，通過多種途徑加快解決社區居委會工作用房和居民公益性服務用房，讓社區居委會有地方辦事。

各級財政要分年度預算安排社區建設專項資金，用于社區建設。，財政每年按照舊城區每個社區居委會補助5萬元的標準安排預算，專項用于改善舊城區社區居委會辦公條件和基礎設施建設，由縣（市、區）財政、民政部門統籌使用，集中資金，逐個建設，力爭用三年時間改變社區居委會辦公和活動陣地狀況。社區辦公和基礎設施建設經費市與雁江區、樂至縣按照分級負擔的原則籌集，市和雁江區的分擔比例為7:3（但寶臺鎮所轄社區的經費全部由雁江區財政籌集），市和樂至縣的分擔比例為5:5；已列入擴權強縣試點的簡陽市、安岳縣社區辦工和基礎設施建設經費由其縣級財政全額承擔。改善社區辦公條件和基礎設施建設經費必須?？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。

規劃和建設部門根據城市總體規劃，在編制專項規劃或編制詳細規劃時，要明確社區居委會工作用房和居民公益性服務設施規劃，在編制、審批新區或舊城區改造的詳細規劃時，根據民政部門的社區布點規劃，依據《城市居住區規劃設計規范》，對包括社區居委會工作用房和居民公益性服務設施在內的管理服務和文體設施規劃建設用地嚴格把關。政府規劃委員會和規劃建設例會對沒有把社區居委會工作用房和居民公益性服務設施納入詳細規劃的方案，實行“一票否決”。同時，規劃和建設部門要依法加強對社區建設規劃的執行監管，對規劃確定新開發小區應當建設社區居委會工作用房和居民公益性服務設施而未建設的，要責令開發建設業主限期糾正，對拒不糾正的，依法予以處理，并將其不良行為納入房地產開發企業信用檔案。對不按規劃進行建設的，視為公共設施配套不達標，不予發放“開發項目施工綜合驗收合格證”。

國土資源部門要把社區居委會工作用房和居民公益性服務設施的用地納入計劃，按照政府規劃委員會或規劃建設例會審定的社區居委會工作用房和居民公益性服務設施的規劃建設方案供地。在政府“招、拍、掛”出讓土地中，根椐規劃部門明確的社區居委會工作用房和居民公益性服務設施規劃建設方案，采取“六換”的辦法，將其占地及建設資金納入土地成本計算。

發改部門要為社區居委會工作用房和居民公益性服務設施用房立項審批工作開辟“綠色通道”，提供優質快捷服務。

社區居委會工作用房和居民公益性服務設施建成后，屬于公益性辦公用房，屬國有資產，歸政府所有，由縣級民政部門統一代管，社區居委會長期使用，任何單位和個人不得以任何名義侵占，不得擅自改變其使用性質。

三、加強社區隊伍建設，提高社區干部待遇

認真貫徹黨的十六屆六中全會關于“建設宏大社會工作人才隊伍”的重大決策，逐步推進社區工作者的職業化、專業化和年輕化。認真抓好全省一村（社區）一名大學生干部和“社工人才百人計劃”轄區志愿者管理和有關政策落實工作，使社區居委會“有人辦事”。那一世范文網

認真落實有關政策規定，切實解決好社區居委會成員的待遇問題。根據我市的經濟發展水平和財力情況，適當提高我市社區居委會成員生活補貼標準，社區工作者補貼由人均每月300元以上調至人均每月500元以上，并建立自然增長機制，社區干部的生活補貼由縣級財政按月撥付給鄉鎮（或街道辦事處），生活補貼費標準結合換屆每三年調整一次。按照有關規定落實好社區工作人員的養老、醫療等社會保險事宜，切實解決社區工作者的后顧之憂。同時，各縣（市、區）財政要保證每個社區辦公經費達到每月500元以上，促進社區居委會正常運轉。

四、加強組織領導，創新體制機制

按照社區工作性質，在市、縣（市、區）兩級設立社區建設指導委員會，實行主要領導親自抓，分管領導具體抓，定期專題研究社區工作存在的問題。相關職能部門要結合各自的職能職責制定加強社區建設的具體實施意見。建立健全政府統一領導、民政部門牽頭、有關部門配合、社會廣泛參與的社區管理體制和工作機制。在街道辦事處（鎮）明確承擔社區建設的工作機構，落實工作人員，指導和協調社區工作。

繼續推行市、縣（市、區）兩級領導和部門定點聯系幫扶城鎮社區工作，每年幫助定點聯系的城鎮社區辦好2件以上看得見、摸得著的實事，解決社區建設中的具體問題。市級每個聯系部門每年幫扶社區的經費不應少于元。按照建設和諧社區的目標，建立以社區黨組織為“領導層”，社區成員代表會議為“決策層”，社區議事協商委員會為“議事層”，社區居委會為“執行層”的新型社區組織體系。

開展和諧社區創建活動，每三年全市評選10個“建設和諧社區模范單位”，由市政府按照每個模范單位6000元的標準給予獎勵，獎勵資金由市財政安排解決。

五、規范社區服務，提高社區服務水平

各級政府要整合政府各部門在城鎮基層的辦事機構，積極推進“一站式”服務，提高為社區及其居民提供公共服務的水平。對社區組織有優勢的行政性工作，可依法采取“權隨責走、費隨事轉”的原則，委托社區組織承擔，并支持社區進行陣地建設和設施設備的改造。政府有關部門不得將應由自身承擔的行政性工作攤派給社區組織。積極探索通過政府“購買服務”、項目管理等多種形式，調動社會組織參與社區服務的積極性，促進公共服務社會化。梳理、整合各類政府性、公益性服務熱線、呼叫熱線，形成社區公共資源共享機制。

教育、科技、公安、司法行政、勞動保障、建設、文化、衛生、人口計生、環保、體育等部門，要按照社區服務發展要求依托社區提供公共服務，提高服務水平并給予人力、財力和物力支持；市、縣（市、區）發改、財政、商務、稅務、工商、物價等部門和金融機構要根據國家有關政策進一步完善促進我市社區服務發展的政策措施；積極鼓勵工會、共青團、婦聯、殘聯、老齡、慈善等組織參與社區服務；民政部門作為具體負責社區建設日常工作的政府職能部門，要充分發揮綜合協調和監督檢查職能；新聞媒體要加大對社區服務的宣傳力度，及時報道社區服務典型事例和經驗做法，大力倡導團結互助、扶貧濟困的良好風尚，努力營造有利城市社區建設和社區服務發展的良好氛圍。

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第二篇：社區矯正工作措施

社區矯正工作措施

(一)提高社區矯正措施的系統性。不斷完善監管措施和方法，要求社區服刑人員嚴格遵守報到、會客、請銷假、遷居、請示報告、政治權利行使限制等有關規定，同時利用各項管控手段，加強對社區服刑人員的管理，防止脫管、漏管。不斷完善教育改造措施和方法，通過舉辦講座、組織社會活動等形式，對社區服刑人員進行文化教育、形勢政策教育、法制教育、道德教育，提高社區服刑人員的社會責任感；通過組織公益勞動并與考核獎懲掛鉤，增強社區服刑人員認罪悔罪意識。不斷完善幫困扶助措施和方法，積極協調有關部門和單位，幫助解決社區服刑人員基本生活保障等方面的困難和問題。

(二)提高社區矯正措施的科學性。注重對社區服刑人員進行心理健康教育，提供心理咨詢，加強心理疏導，及時糾正其心理問題。要建立健全社區矯正評估體系，對社區服刑人員風險、需求以及居住質量、效果進行評估，不斷提高矯正工作水平。

(三)提高社區矯正措施的針對性。針對社區服刑人員的不同犯罪類型、不同風險等級，探索分類機制方法和分級矯正方法。根據社區矯正人員在矯正期間內不同階段的表現，探索分階段矯正方法，并制定相應的教育改造方案，實施個別化矯正。

(四)建立完善考核獎懲制度。規范對社區服刑人員的考核措施和方法。建立服刑人員認罪悔罪、遵紀守法、學習勞動情況考核制度。對社區服刑人員在社區矯正期間表現良好的，予以表揚或者記功；對符合法定減刑條件的，依法予以減刑；對社區服刑人員違反法律、法規或社區矯正有關規定，但尚未構成重新犯罪的，視情節予以警告、記過、治安管理處罰、撤銷緩刑執行原判刑罰、撤銷假釋收監執行或撤銷監外執行收監執行。

第三篇：社區矯正工作措施

牌樓街道萬安

社區矯正工作措施

為進一步加強轄區的矯正工作，在萬安社區接合自身實際，制定了“萬安社區矯正工作措施”。首先，加強黨委的領導，由黨委部署全面矯正工作，再由居委會組織力量，由公安派出所民警和五名組長對矯正目標進行矯正幫助。以形成“黨委領導、居委會落責、公安指導、大家共管”的工作格局。

其次，做到了組織機構、目標負責、工作人員、目標任務的“四落實”（既人員、目標、責任、區域）。由各組長負責對各自小組內的矯正目標，進行看護和幫助，向他們宣傳法律，防止他們再次走入歧途。

第三，做到“做好五個結合，實現五個到位，落實五個確保?！?/p>

1．做到橫向協調與縱向指導相結合，專業人員與社會志愿者相結合，創建“五型”社區與“平安萬安”相結合，貫徹落實“三項制度”與構建和諧社會相結合，樹立典型與全面推廣相結合。

2．落實思想認識到位，目標責任到位，工作措施到位，政策扶持到位，經費保障到位。

3．確保矯正工作全面落實，確保社區矯正工作有實效，確保矯正人員不失控、不漏管、重新犯罪為零，確保矯正工作務求實效，確保社會穩定萬無一失。

第三，整體聯動，協調配合。

最后就是堅持改革創新、以人為本、社會參與、維護穩定為原則，構建以上級領小組為龍頭，以牌樓司法所為主體，以社區矯正工作小組、居民小組、公安民警紐帶的矯正網絡體系，統一部署，上下聯動，為社區矯正工作順利開展奠定基礎，也為構建“平安萬安”打好群眾基礎。

萬安社區居委會

2010年3月21日

第四篇：護理部關于進一步改善醫療服務行動工作措施落實3月

中國醫科大學附屬盛京醫院護理部

關于“進一步改善醫療服務行動”工作整改措施落實

為認真貫徹落實國家衛計委，關于“進一步改善醫療服務行動計劃”的通知，護理部給予高度重視，制定了具體、切實可行的工作計劃，充分開展了自查工作，針對存在問題進行了整改，現將具體落實措施改善情況匯報如下：

一、完善出院患者隨訪工作，加大隨訪力度。

1、全院各科室根據臨床實際需求，在與醫療團隊溝通后，擴大出院隨訪病種，進一步完善了隨訪目錄；各科室由專人負責管理隨訪工作，提高了隨訪效果，出院患者隨訪率均≥30%，特殊科室如輔助生殖，計劃生育門診隨訪率已達到90%。

2、在電話隨訪的基礎上，繼續盛京天使關愛QQ群，部分科室開通了微信公眾平臺，提供圖文并茂的護理知識，內容注重實效性。急診科開展面對面的意見征集形式，增加了患者的滿意度。圖為公眾平臺二維碼貼于病房醒目位置

3、各科室將每月隨訪得到的反饋意見進行匯總，總結存在問題，并制定相應的整改措施。

二、深化優質護理，建立長效機制，做好自評自檢，為患者提供安全、高效的優質護理服務。

1、改善環境，優化門急診就診流程。

1）內科門診重新規劃候診區域，提高患者識別準確性，方便患者就診； 2）婦產科門急診在院里幫助下擴大診區、對原有診室進行裝修，墻壁制作精美壁畫，重新設計制作路徑指引標識及溫馨指示牌，是路徑指引清晰準確，提示牌規范整齊；

3）急診科在輸液大廳建立患者家屬等候區，提供報刊雜志，緩解患者及家屬焦慮心理。

4）滑翔綜合外科門診根據各診口不同科室患者的需求，將醫院功能科室的位置刻在一枚大的印章上，醫生開完檢查單，將印章改在在患者的掛號票上，方便患者就醫減少就醫時間，患者滿意醫生滿意。

2、病房設立告示板，將病房特殊檢查項目檢查時的要求匯總，明確各項檢查的具體地點，提醒患者注意事項，以免影響檢查時間，影響患者手術?？倓兆o士向患者發放出院流程表，責任護士向病人發放出院聯系卡，明確各位出診醫生的出診時。

3、各護理單元設立健康教育園地，并定期更換內容；住院患者手冊增加告知復診預約掛號的流程、方法的內容，方便患者閱讀。

4、各科室陸續增加移動輸液架、助行器、過床易、輪椅、坐便器等護理輔助用具，為患者提供更加優質的護理服務。

5、充分發揮?？谱o士的專業指導作用，做好病人住院期間的飲食指導、用藥指導、心理指導、康復指導等。如第三產科病房“四師”每天下午組織患者做產后康復操。心外心內三病房，?？谱o士利用每周五下午的時間為心臟外科術前的患者進行多媒體宣教，圖文并茂的講解術前術后的注意點并對患者進行心理疏導，得到患者及家屬的好評。

6、加強責任護士對護理措施的落實程度。由護士長針對疾病特點，規范護理問題及護理措施，使全體護士明確護理措施的內容，按規范認真落實。

7、形成“一專業一特色”的專業特色化護理服務。

1）外科幾個科室本著“以人為本，無痛先行”的理念，充分尊重患者的無痛權利，開展超前鎮痛、聯合鎮痛、個性化鎮痛的醫療護理活動，通過疼痛知識宣教，疼痛評分，用藥后觀察的護理，為患者提供優質護理服務。2）第一微創婦科病房采用自行設計婦科引流袋可背跨便攜式的小包，利于患者引流袋的攜帶和術后的早期離床活動。

3）第三腫瘤病房：改良現有的病號服，使PICC患者在用藥期間方便、舒適，避免尷尬，同時便于護士操作及管理。編排簡單易學的韻律操，帶領患者練習，預防PICC并發癥。

4）第四腫瘤病房建立PICC病人電子信息；設立PICC病人電子粘貼，上面明確病人的下管信息，方便病人換藥時護士能準確了解病人情況。同時通過各種顏色辨認能一眼看到每天需要換藥的病人，避免遺漏。

5）兒科血液病房針對血友病患兒開展特色隨訪項目，除常規隨訪外，在科室主任的支持下，組織血友病患兒參加院外活動。

6）婦科盆地病房、第二感染肝病病房、第一風濕內科病房、內分泌病房、產三病房、第二放射性病房、寧養病房等病房分別開展了大型義診、社區健康講堂等活動，為廣大患者提供了全方位、高質量的診療咨詢服務，得到了群眾的贊賞，樹立了良好的社會形象。

三、減少院感風險，保障患者安全。

1、認真落實患者安全防護措施。各科室對病房內呼叫器、床頭燈、輪椅、平車、各種扶手進行了一次全面檢查，對于有松動處進行重新加固，以防止突然脫落，保障患者使用安全。病房安全小組，每周進行病房安全設施的檢查，發現問題，及時維修，保證患者在院安全。

2、預防院內感染，加強手衛生管理，醫生辦公室及護士站增加手消液安放，每間病室門外安裝免洗手消液；感控護士負責對手衛生工作進行培訓及檢查。

四、加強人文關懷，注重心理疏導。

1、發揮科室心理指導師的作用，對于重點患者，每班交接患者的情緒變化。責護認真使用高危患者情緒調查表，及時發現患者不良情緒給予干預及重視。婦產科每日由心理健康指導師對明日手術患者進行術前心理指導，解除患者的顧慮，護士對患者有足夠的耐心，并隨時在心理上給予支持，關心、安慰病人。

2、分娩室采用播放輕音樂等方法以分散病人注意力，減輕病人疼痛，緩解產婦焦躁情緒，使之順利分娩。

3、腫瘤病房設立聊天吧，對情緒特殊的病人進行單獨“話聊”讓病人所出自己的心里話，護士能及時對其進行個性化干預

4、改善病房的環境，讓患者感到病房環境的溫馨。例如：病房走廊大廳設置魚缸飼養鯉魚，擺放植物盆栽，病室號牌旁懸掛花束，并經常更換護士站的小飾物等。

五、保護患者隱私。

1、全院床尾卡取消診斷，2個科室試點取消床位卡，設立床頭提示板，字體增大，增加告知內容。

2、各科室利用早會時間，對全科醫護人員進行了關于如何保護患者隱私的教育，為患者進行暴露身體的檢查時，要拉好隔簾，遮擋身體，并將其他異性家屬暫時請出房間。

3、除各重癥監護病房及緊急特殊情況外，盡量避免男女患者混住同一病房。

4、各門診為更好的保護患者隱私，巡診護士和物業人員加強巡視，以便保證一醫一患。

六、提升醫院整體環境，改善患者就醫感受：與后勤保障部聯系，有計劃的對各樓層老化墻體安排粉刷，保持環境整潔。

通過 “進一步改善醫療服務行動計劃”的實施，護理水平及患者對護理工作滿意度均得到提高，全院護理人員將繼續努力，發現不足，持續改進護理服務，為患者提供高質量、全方位的護理服務。

2015-04-03

第五篇：岳西醫院改善醫療服務行動計劃工作措施職責分工

岳西縣醫院改善醫療服務行動計劃工作措施職責分工

一、優化診區設施布局，營造溫馨就診環境

1、優化診室布局。根據門急診患者病種排序及其常規診查流程，合理布局各專業診室和檢查、檢驗科室，做到流程有序、連貫、便捷。開設便民門診，分樓層設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。主責職能科室：門診部 輔責職能科室：財務科、信息科

2、保持良好就診環境。加強提醒和疏導，做好候診、就診區域衛生保潔，加強衛生間等基礎環境管理，保持就醫、診療環境清潔、舒適、安全、有序。衛生間、坡道等特定區域設置防滑、防跌倒設施和警示標識。完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規范的放射防護。主責職能科室：總務科

輔責職能科室：保衛科、護理部、門診部

3、設置標識清晰醒目。在門診大廳、電梯內、樓層侯診區域等醒目位置設置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導系統。各科室、部門等標牌及指示標識準確、規范、清晰、明了，有明顯的路徑標識。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。主責職能科室：總務科

輔責職能科室：院辦、保衛科、門診部、設備科

4、提供便民服務設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、自動取款機等便民設施。在住院部推行貧困人口及重點優撫對象“一站式”服務，為患者提供導醫咨詢、病歷復印、預約診療、醫保報銷、健康管理等服務。主責職能科室：財務科

輔責職能科室：醫務科、醫共體辦公室、雙擁辦

二、進一步推進預約診療

5、提高預約比例。積極推進區域預約診療平臺建設，為患者提供有效、便捷的多渠道預約方式。主責職能科室：門診部 輔責職能科室：醫務科

6、開展預約轉診。推進分級診療，開展醫聯體、醫共體成員單位之間雙向轉診。通過網絡、電話、窗口、診間、社區等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行“預約優先”，對預約患者和預約轉診患者優先安排就診。

主責職能科室：醫務科、醫共體辦室

三、進一步優化資源配置

7、合理調配資源。根據門急診就診患者病種排序，科學安排各專業出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫科和中藥房根據中醫診療特點優化服務流程，縮短患者取藥等候時間。主責職能科室：門診部 輔責職能科室：醫務科、藥劑科

8、推行日間手術。要在麻醉科支持下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，積極推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者等候時間。主責職能科室：醫務科

9、實施急慢分治。提高危重患者救治水平，加強對疑難病患者的診斷治療，積極履行二級醫院應承擔的責任，對治療后的恢復期、康復期患者及時分流到基層醫療機構。做好醫院與基層醫療衛生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。主責職能科室：醫務科 輔責職能科室：藥劑科

10、加強急診力量。加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。急診醫護人員配置滿足急診工作需求，經過急診專業訓練，掌握危急重癥搶救技能。根據急診需求變化規律，合理調配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。主責職能科室：醫務科 輔責職能科室：門診部、護理部

11、及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。進一步推進疾病應急救助制度，及時救治無法查明身份或身份明確無力繳費但須緊急救治患者，按時做好應急救治費用核銷工作。主責職能科室：醫務科

輔責職能科室：門診部、護理部、財務科

四、進一步發揮信息技術優勢

12、加強信息管理。加強醫院信息化建設，通過信息化手段改善醫療服務。推行電子病歷，建立互聯互通的大數據信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務。主責職能科室：信息科 輔責職能科室：門診部、財務科

13、提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。主責職能科室：信息科 輔責職能科室：門診部、財務科

五、進一步改善改善住院服務

14、完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

主責職能科室：護理部

輔責職能科室：醫務科、財務科、新農合辦

15、改善住院條件。加強病區規范化建設與管理，加強安全巡查，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。完善住院患者陪檢等服務。改善患者膳食質量，提供臨床營養服務。主責職能科室：護理部 輔責職能科室：保衛科、門診部

16、開展患者隨訪。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據患者隨訪結果，及時改進住院服務。在門診窗口或者辦理出院手續時開展即時滿意度評價。主責職能科室：醫務科

輔責職能科室：醫務部、護理部、信息科、財務科、監察室

六、進一步改進護理服務

17、加強護理力量。按照責任制整體護理的要求配備護士。主責職能科室：政工科 輔責職能科室：護理部

18、落實優質護理。繼續深化優質護理服務，促進我院護理工作持續發展。落實護理崗位管理，激發護理人員工作積極性、穩定護理隊伍，實施護士規范化培訓，促進護理質量持續改進，不斷提高護理服務水平，保障患者安全。主責職能科室：護理部

七、進一步規范診療行為

19、落實醫療核心制度。認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病歷書寫規范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫療質量和安全核心制度。主責職能科室：醫務科

輔責職能科室：護理部、門診部、藥劑科、院感科

20、落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。主責職能科室：醫務科

輔責職能科室：護理部、院感辦、總務科

21、推廣臨床路徑。將推行臨床路徑管理作為規范診療服務行為的重點措施，大力推進，至2017年底，實現70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現患者明明白白就診。主責職能科室：醫務科

22、加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs左右。規范激素類藥物、抗腫瘤藥物、血液制品、輔助用藥臨床應用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。主責職能科室：醫務科 輔責職能科室：藥劑科

23、誠信診療收費。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置及醫院網站公示診療項目、藥品及價格。為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。推行“先診療后付費”模式。主責職能科室：財務科 輔責職能科室：信息科

八、進一步注重人文關懷

24、體現良好風貌。醫院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。嚴禁醫務人員帶熟人加塞插隊。主責職能科室：政工科

輔責職能科室：醫務科、護理部、門診部

25、注重心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

主責職能科室：醫務科 輔責職能科室：護理部

26、保護患者隱私。不在住院患者床頭卡寫入院診斷。主責職能科室：護理部

九、進一步促進醫患和諧

27、推進三調解一保險機制建設。公開醫療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。充分發揮醫調委的作用，建立以醫療糾紛人民調解為主體，醫療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫療責任風險分擔機制相銜接的醫療糾紛處理體系，提高人民調解成功率。完善醫療責任保險有關制度，提高醫療責任保險覆蓋面。積極建立以醫療責任保險為主、醫療意外險等為補充的醫療責任風險分擔形式。主責職能科室：醫務科、政工科

28、規范院內投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，醫調辦負責患者投訴處理和反饋，公布投訴辦地點、接待時間及聯系方式。對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。主責職能科室：醫務科、輔責職能科室：監察室

政工科