第一篇：口腔正畸學試題-A卷

口腔正畸學試題－A卷

1.暫時性錯牙合發生的機制是

A.恒切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳磨牙與恒磨牙的替換等變化可自行調整

B.多生牙占據了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C.唇系帶異常可造成上中切牙之間出現間隙

D.咬上唇習慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形

E.以上都不是

2.呼吸功能異常易引起的錯位是

A.單側后牙反牙合B.后牙鎖牙合C.佝僂病D.下頜后縮畸形E.以上都是

3.口腔不良習慣不包括

A.吮指習慣B.異常吞咽習慣C.舌習慣D.唇習慣E.咬物習慣

4.以理想正常牙合為標準，錯牙合畸形的患病率是

A.20.33%B.40.92%C.60％D.86.81%E.91.2％

5.屬于恒牙正常萌出順序是

A.上頜：6→1→3→4→2→5→7B.上頜：6→1→2→3→4→5→7

C.下頜：6→1→2→3→5→4→7D.上頜：6→1→2→4→5→3→7E.以上都對

6.暫時性錯牙合的臨床表現是

A.后牙反牙合B.個別前牙反牙合C.上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

D.Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆蓋E.Ⅲ度牙列擁擠

7.理想正常牙合是

A.對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合B.個別正常牙合C.反牙合D.深覆牙合E.保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的牙合關系非常理想

8.下列哪項是錯牙合畸形的病因

A.牙列缺失B.遺傳因素C.楔狀缺損D.四環素牙E.氟斑牙

9.面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向后的動力有關的肌肉是

A.顳肌B.翼內肌C.咬肌D.上下唇方肌E.以上都不是

10.上下牙弓狹窄其矯治原則為

A.縮小上牙弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者并用B.升高前牙或壓低后牙C.擴大牙弓，推磨牙向后

D.矯正頜間關系E.擴大上牙弓。或用肌能訓練矯治法，并加強營養及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發育

11.牙齒擁擠度一般分為三度，Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差是

A.2～4mmB.4～8mmC.8mm以上D.16mm以上E.以上都不是

12.在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合A.無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病B.對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定

C.要檢查上下中切牙間的中線關系D.詢問幼年時有無口腔不良習慣E.需要進行牙，頜，面的一般檢查

13.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，其分為三度，Ⅰ度深覆牙合為

A.覆蓋為3～5mmB.上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者

C.上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者D.上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者E.以上都不是

14.上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，Ⅲ度深覆蓋為

A.3～5mmB.5～8mmC.8mmD.1～mmE.0～1mm

15.矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之為

A.記存模型B.石膏模型C.上頜模型D.初模型E.終模型

16.矯治器不能引起何處發生變化

A.頜骨B.牙周支持組織C.錯位牙齒D.枕骨E.牙槽骨

17.下列哪項不是活動矯治器的組成部分

A箭頭卡環B.鄰間鉤C.雙曲唇弓D.帶環E.雙曲舌簧

18.糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是

A.上頜雙側牙合墊矯治器B.單側牙合墊矯治器C.標準的Hawley保持器D.平面導板矯治器E.Crozat矯治器

19.功能性矯治器的主要使用對象

A.混合牙列期B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春后期

20.口外上頜前方牽引矯治器的目的是

A.利用口外力促進生長發育期的上頜骨發育B.促進成人上頜骨發育C.限制成人上頜骨發育

D.限制生長發育期上頜骨發育E.只能使上前牙唇傾

口腔正畸學試題－B卷

1.下齒槽座點為

A.S點B.關節點C.B點D.Gn點E.D點

2.SNA角

A.反映上頜相對于顱部的前后位置關系B.反映下頜相對于顱部的位置關系

C.反映下頜的突縮程度D.代表下頜體的陡度，下頜角的大小，也反映面部的高度

E.代表上唇與鼻底的位置關系

3.SNB角

A.反映上頜相對于顱部的前后位置關系B.反映下頜相對于顱部的位置關系

C.反映上下頜角對顱部的相互位置關系D.越大表示下頜越前突

E.越大表示上頜的相對突度越大

4.乳牙期矯治適應癥

A.前牙反牙合，下頜前突B.上頜左右中切牙萌出早期即出現間隙

C.上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜D.恒切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象

E.上下頜第一恒磨牙建牙合初期，可能為尖對尖的牙合關系

5.乳牙期前牙反牙合，下頜前突的矯正年齡一般為

A.1～2歲B.2～3歲C.3～6歲D.6歲以上E.0～1歲

6.恒牙期矯治錯牙合的最好時期為

A.第二恒磨牙于12歲左右萌出時B.第三磨牙萌出時C.3～6歲D.7～12歲E.18歲以后

7.牙周病患者在何時可以進行正畸治療

A.任何時候牙周病患者陡不能進行正畸治療

B.只要控制牙周病后就可以進行

C.只要牙槽骨吸收不到1/2時，就可以進行正畸治療

D.牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2時，控制了牙周病后方可進行正畸治療

E.牙周病患者任何時候都可進行正畸治療

8.力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內的移動，以矯治錯牙合畸形的力是

A.矯形力B.摩擦力C.吸附力D.正畸力E.剪切力

9.牙冠與牙根作相反方向的移動，是那種移動

A.整體移動B.伸長移動C.旋轉移動D.壓低移動E.傾斜移動

10.在正畸治療過程中，最常見的牙齒移動類型為

A.整體移動B.控根移動C.伸長移動D.旋轉移動E.傾斜移動

11.關于正畸疼痛的影響因素，下列哪一項是不正確的A.年齡B.個體差異C.矯治力的大小D.牙周膜受壓缺血，出現炎癥反應E.急性根尖炎

12.下列哪項不符合矯治器的基本要求

A.容易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛生

B.矯正器對口腔軟，硬組織及頜面部無損害

C.恢復缺損部位的外形，改善面容

D.不與唾液起化學反應，不影響牙頜面的正常生長發育和功能

E.結構簡單，牢固，發揮彈力好，力量易于控制，效果好

13.下列哪項是固定矯治器的缺點

A.固定良好B.能控制矯治牙的移動方向C.能矯治較復雜的錯牙合畸形

D.固定矯治技術相對復雜，臨床上椅旁操作時間較長E.體積小

14.支抗設計在與矯治牙的同一牙弓內，利用一些牙作為支抗而使其他一些矯治牙移動，這種支抗是

A.頜內支抗B.頜間支抗C.頜外支抗D.枕部支抗E.黏膜支抗

15.下列哪項不是臨床上加強支抗的方法

A.增加用作支抗牙齒的數目B.將支抗牙連成一整體而加強支抗作用

C.用口外唇弓來增強支抗D.使用方絲弓矯治技術E.Nance弓

16.在口腔正畸臨床診斷，制定治療計劃中一個重要的步驟是

A.模型分析B.牙齒，口腔衛生檢查C.顳下頜關節檢查D.詢問全身情況E.詢問病史

17.研究顱面生長發育常用的研究方法是

A.咬合片B.牙片C.X線頭影測量D.胸片E.口腔頜面部CT常規掃描檢查

18.全頜曲面斷層片

A.可全面觀察全口牙齒發育情況及上下頜骨情況B.可用于研究顱面生長發育情況

C.可顯示上下牙的牙冠部D.可顯示上頜前部全貌E.可顯示下頜體頜牙弓的橫斷面影像

19.N點為

A.蝶鞍影像的中心B.鼻額縫的最前點C.外耳道之最上點D.枕骨大孔前緣之中點E.眶下緣之最低點

20.S點為

A.硬腭后部骨棘之尖B.上齒槽座點C.上中切牙切緣之最前點D.下頜角的后下點E.蝶鞍影像的中心 口腔正畸學試題－C卷

1.毛氏II類4分類錯合不可能出現或伴有的牙合特征為：

A.前牙反合B.前牙擁擠C.后牙中性關系D.前牙深覆合E.上切牙唇傾

2.X線頭影測量可做如下分析，除了:

A顱面部生長發育B雙側髁突對稱性C牙、合、面畸形的機制分析

D外科正畸的診斷和分析E矯治前后牙合、顱面結構變化

3.功能矯治器最常用于：

A.任何年齡的下頜后縮B.乳牙期反合C.恒牙期III類錯合D.替牙期近遠中錯合E.恒牙初期擁擠病例

4.全顱底長為：

A.N-ArB.S-BaC.N-BoltonD.N-PE.N-Ba

5.吮拇不良習慣不可能造成的錯合是：

A.前牙反合B.腭蓋高拱，牙弓狹窄C.前牙開合D.遠中錯合E.上前牙前突

6.為使牙齒在牙弓達到正常的近遠中傾斜度，標準方絲弓技術采用：

A.在托槽上預置冠舌向角度B.在弓絲上彎制第二序列彎曲C.改變托槽底的厚度

D.在弓絲上彎曲第一序列彎曲E.在弓絲上彎曲第三序列彎曲

7.唇裂是因一側或雙側的：

A.側鼻突和上頜突未聯合B.上頜突和下頜突未聯合C.球狀突和上頜突未聯合D.側腭突和前腭突未聯合E側鼻突和前腭突未聯合8.面部生長發育完成的順序為：

A寬度、高度、深度 B高度、寬度、深度 C寬度、深度、高度 D深度、寬度、高度 E高度、深度、寬度

9.與建合動力平衡關系不大的肌肉是：

A.舌肌B.嚼肌C.頰肌D.二腹肌E.翼內肌

10.毛氏II3意味著：

A.磨牙中性、前牙深覆蓋B.磨牙遠中、前牙深覆蓋C.磨牙近中、前牙反合D.磨牙中性、前牙反合E.磨牙中性，前牙開合A答案：ADBEDCEBDEBABCADDAAD

B答案：CABACADDEEECDADACABE

二.名詞解釋

1.個別正常合：凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大妨礙者，都可列入正常范疇。這種正常范疇內的個體，彼此之間又有所不同，故稱之為個別正常牙合。

2.Bolton指數: 是指上下前牙牙冠總和的比例關系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總合的比例關系。用Bolton指數可以診斷患者上下牙弓中是存在牙冠寬度不協調的問題。

3.阻斷矯治：是對乳牙列期及替牙列期的一些因遺傳、先天或后天因素所導致的正在發生或已初步表現出的牙齒、牙列、咬合關系及骨發育異常等，采用簡單的矯治方法進行治療，或采用矯形引導其正常生長。其目的是阻斷畸形發展的過程，使之自行調整，建立正常的牙頜面關系。

4.終末平面關系：乳牙合從側方觀察，上下頜第二乳磨牙遠中面過構成平面關系，大致可 分為三型。垂直型，近中型，遠中型。

5.正畸力和矯形力：

正畸力：力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內的移動以矯治錯和畸形。此力主要表現為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對顱、頜骨形態的改變不明顯。

矯形力：作用力范圍大、力量強，主要作用在顱骨、頜骨上，能使骨骼形態改變，能打開骨縫，對顏面形態改變作用大。

三 簡答題

1.簡述X線頭影測量的主要應用:

(1)研究顱面生長發育。

(2)牙頜、顱面畸形的診斷分析。

(3)確定錯和畸形的矯治設計。

(4)研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態結構變化。

(5)外科正畸的診斷和矯治設計。

(6)下頜功能分析。

2.簡述支抗的定義以及增強支抗的方法:

支抗：正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用的結構稱之為支抗。

增強支抗的方法：

(1)增加支抗牙齒的數目。

(2)可將支抗牙連成一整體而增強支抗作用。

(3)增大活動矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼。

(4)在應用頜內或頜間支抗的同時加用口外唇弓等。

(5)加橫腭桿。

(6）加Nance弓。

(7）加舌弓。

(8）種植體支抗。

3.簡述正畸治療后進行保持的原因

(1)肌動力平衡的最終改建尚未完成。

(2)牙周膜纖維張力未恢復平衡。

(3)合的平衡尚未建立。

(4)口腔不良習慣未破除。

(5)生長型可能影響矯治效果。

(6)第三恒磨牙的萌出。

(1)原因：牙量骨量不調，牙量相對大、骨量相對小。牙弓長度不足以容納牙弓上的全數牙齒。牙量骨量不調的原因：遺傳因素，進化因素，環境因素。

(2)診斷：輕度擁擠2-4mm的擁擠。中度擁擠，5-8mm的擁擠。重度擁擠，8mm以上。

(3）治療原則及方法：應用正畸手段減少牙量或增加骨量，使牙量與骨量趨向協調。減少牙量的途徑有：鄰面去釉、拔牙、減少牙齒所占方位。增加骨量的途徑，擴展牙弓的長度和寬度。外力刺激頜骨及齒槽骨生長。功能性刺激頜骨及齒槽骨生長、外科手段刺激頜骨及齒槽骨生長等。

5．顱面部生長發育有哪些特點：

（1）面部的生長型，在兒童發育的最早期即已確定。

（2）在增長過程中，頭部的各點均按直線方向推進。

（3）鼻腔底、牙弓和面、下頜體下緣三者與bolton平面保持恒定不變的角度。

（4）由蝶鞍中心通過第一恒磨牙到頦部所畫的直線，可以代表面部向前向下增長的綜合方向。

（5）上頜第一磨牙的位置，較面部其他部分變異較少而恒定

（6）頭顱部的生長的速度，隨年齡而遞減。

四.問答題

口呼吸習慣造成錯合畸形及其形成機制：

（1）在口呼吸時，因下頜下垂導致面頰部分肌張力增加，舌體也被牽引向下，使上頜弓內側失去舌體的支持，造成牙弓內外正常的肌力平衡系統被破壞。

（2）牙弓外側受到異常頰肌的壓迫，內側失去舌肌力量的支持，使上頜弓的寬度得不到正常發育；

（3）同時由于氣流從口腔通過，使得正常腭頂下降功能的機制出現障礙，而導致牙弓狹窄，腭蓋高拱，上牙列擁擠或者上頜前突，下頜后縮等。

（4）當扁桃體肥大時，咽腔變窄，為了減輕呼吸困難，舌體必須前伸，舌根離開會厭，帶動下頜向前，形成下頜前突的畸形。

口呼吸的防治方法：

（1）首先應治療慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要時切除過大的扁桃體，待鼻呼吸道完全通暢后，再酌情進行矯治；

（2）年幼的兒童，畸形尚不嚴重，除教育其不用口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸習慣。

五.案例分析

（1）該患者的診斷是：凹面型，骨性3類，安氏I類錯合，上頜輕度擁擠，前牙反合（2）治療方案：使用活動矯治器對前牙反合進行矯治，并可同時利用口外裝置限制下頜發育或促進上頜發育。治療結束后，可繼續使用口外裝置保持療效；觀察牙齒替換后的情況，再決定是否進行二期矯治

二.名詞解釋

1.擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即為擁擠度。

2.阻抗中心：當力作用于一個物體時，該物體周圍約束其運動的阻力中心，稱為阻抗中心。

3.替牙間隙：乳尖牙及第一，二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一，二前磨牙大，這個差稱為替牙間隙。上頜單側約有0.9-1mm,在下頜單側為1.7-2mm。

4.轉矩:就是使牙體的一部分移動，另一部分限制其移動。通常用于“根轉矩”，希望牙根移動而牙冠軍很少移動。

5.最大支抗：采用最大支抗時，磨牙前移占去的間隙不超過拔牙間隙的1/4。

三.簡答題

1.簡述顱面骨骼的發育方式:

（1）軟骨的間質及表面增生；

（2）骨縫的間質增生；

（3）骨的表面生長。

2.臨床合適矯治力的臨床特征:

（1）無明顯的自覺疼痛，只有發脹的感覺；

（2）扣診無明顯反應；

（3）松動度不大；

（4）移動的牙位或頜位效果明顯；

（5）X片顯示：矯治牙的根部牙周無異常。

3.牙齒傾斜移動的主要組織反應:

（1）單根牙其牙周其變化呈現2個壓力區和2個牽引區；雙根牙的牙周組織出現4個壓力區和4個牽引區。

（2）近牙冠區與對側根尖區的牙周組織是承受著同一種性質的矯治力。

（3）一般牙支點的位置被認為是在牙根中1/3與牙根尖1/3的交界處。如自唇側加力于前牙時，牙冠向舌側傾斜，這時唇側牙周組織變化上下不同。支點冠方的牙周膜纖維拉緊伸長，牙周間隙增寬，骨質增生，支點根方的牙周膜纖維壓縮松弛，牙間隙減小，骨質吸收。舌側的變化則與之相反。

（4）傾斜移動的最大壓力與張力區是在壓根尖和牙頸部。

4、簡述II類牽引在正畸治療中的作用:

（1）內收上前牙，前移下前牙；

（2）伸長上前牙以及下頜磨牙；

（3）增加支抗；

（4）糾正II類磨牙關系；

（5）前移動下頜，對上頜輕微畸形抑制；

（6）骨性III類病人術前去代償。

5、鄰面去釉的適應癥:

（1）輕中度牙弓間隙不足，特別是不宜拔牙的低角病例；

（2）牙齒較大，或上下牙弓牙齒大小比例失調；

（3）口腔健康好，牙齒少有齲壞；

（4）成年患者。

四.問答題：(10分)

牙性，功能性，骨性前牙反合的鑒別診斷如下：

骨性 牙性 功能性

磨牙關系：近中關系 中性或較近中關系近中關系

A N B： 小于0度 大于或等于0度 大于等于0度

頜骨形態： 異常 基本正常 基本正常

前牙代償： 上牙唇傾 代償不明顯 CR.CO不調，下牙舌 代償不明顯

下頜后縮： 不可以 可以 可以

面部形態： 凹面型 直面型 直面型

五、病例分析（15分）

（1）該患者的診斷：

凸面型

骨II類

安氏II類錯合，上頜III度擁擠，下頜II度擁擠，II度深覆蓋，III度深覆合（2）治療方案：

拔除兩側上頜第一雙尖牙及下頜第二雙尖牙，上頜強支抗，下頜弱支抗，直絲弓矯治器矯治。以解決牙列擁擠，排齊上下牙列內收上前牙，糾正前牙深覆合、深覆蓋；調整磨牙關系至中性。

第二篇：免費-口腔正畸學試題-AB卷

免費-口腔正畸學試題-AB卷

口腔正畸學試題－A卷

1． 暫時性錯牙合發生的機制是

A． 恒切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳

磨牙與恒磨牙的替換等變化可自行調整

B． 多生牙占據了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C． 唇系帶異常可造成上中切牙之間出現間隙

D． 咬上唇習慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形

E． 以上都不是

2． 呼吸功能異常易引起的錯位是

A． 單側后牙反牙合B． 后牙鎖牙合C． 佝僂病

D． 下頜后縮畸形

E． 以上都是

3． 口腔不良習慣不包括

A． 吮指習慣

B． 異常吞咽習慣

C． 舌習慣

D． 唇習慣

4． E． 咬物習慣 以理想正常牙合為標準，錯牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

5． E．91.2％ 屬于恒牙正常萌出順序是

A． 上頜：6→1→3→4→2→5→7

B． 上頜：6→1→2→3→4→5→7

C． 下頜：6→1→2→3→5→4→7

D． 上頜：6→1→2→4→5→3→7

E． 以上都對

6． 暫時性錯牙合的臨床表現是

A． 后牙反牙合B． 個別前牙反牙合C． 上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆蓋

7． E． Ⅲ度牙列擁擠 理想正常牙合是

A． 對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合B． 個別正常牙合C． 反牙合D． 深覆牙合E． 保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上

下牙弓的牙合關系非常理想

下列哪項是錯牙合畸形的病因

A． 牙列缺失

B． 遺傳因素

C． 楔狀缺損

D． 四環素牙

E． 氟斑牙

9． 面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向后的動力有關的肌肉是

A． 顳肌

B． 翼內肌

C． 咬肌

D． 上下唇方肌

E． 以上都不是

10． 上下牙弓狹窄其矯治原則為

A． 縮小上牙弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者并用

B． 升高前牙或壓低后牙

C． 擴大牙弓，推磨牙向后

D． 矯正頜間關系

E． 擴大上牙弓。或用肌能訓練矯治法，并加強營養及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發育

11． 牙齒擁擠度一般分為三度，Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差是

A． 2～4mm

B． 4～8mm

C． 8mm以上

D． 16mm以上

E． 以上都不是

12． 在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合A． 無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病

B． 對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定

C． 要檢查上下中切牙間的中線關系

D． 詢問幼年時有無口腔不良習慣

E． 需要進行牙，頜，面的一般檢查

13． 上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，其分為三度，Ⅰ度深覆牙合為

A． 覆蓋為3～5mm

B． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者

C． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者

D． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者

E． 以上都不是

14． 上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，Ⅲ度深覆蓋為

A． 3～5mm

B． 5～8mm

C． 8mm 8．

D． 1～mm

E． 0～1mm

15． 矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之為

A． 記存模型

B． 石膏模型

C． 上頜模型

D． 初模型

E． 終模型

16． 矯治器不能引起何處發生變化

A． 頜骨

B． 牙周支持組織

C． 錯位牙齒

D． 枕骨

E． 牙槽骨

17． 下列哪項不是活動矯治器的組成部分

A． 箭頭卡環

B． 鄰間鉤

C． 雙曲唇弓

D． 帶環

E． 雙曲舌簧

18． 糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是

A． 上頜雙側牙合墊矯治器

B． 單側牙合墊矯治器

C． 標準的Hawley保持器

D．平面導板矯治器

E． Crozat矯治器

19． 功能性矯治器的主要使用對象

A． 混合牙列期

B． 乳牙期

C． 成人期

D． 恒牙期

E． 青春后期

20． 口外上頜前方牽引矯治器的目的是

A． 利用口外力促進生長發育期的上頜骨發育

B． 促進成人上頜骨發育

C． 限制成人上頜骨發育

D． 限制生長發育期上頜骨發育

E． 只能使上前牙唇傾

答案：

ADBEDECEBDEBABCA DDAAD

口腔正畸學試題－B卷

21． 下齒槽座點為

A． S點

B． 關節點

C． B點

D． Gn點

E． D點

22． SNA角

A． 反映上頜相對于顱部的前后位置關系

B． 反映下頜相對于顱部的位置關系

C． 反映下頜的突縮程度

D． 代表下頜體的陡度，下頜角的大小，也反映面部的高度

E． 代表上唇與鼻底的位置關系

23． SNB角

A． 反映上頜相對于顱部的前后位置關系

B． 反映下頜相對于顱部的位置關系

C． 反映上下頜角對顱部的相互位置關系

D． 越大表示下頜越前突

E． 越大表示上頜的相對突度越大

24． 乳牙期矯治適應癥

A． 前牙反牙合，下頜前突

B． 上頜左右中切牙萌出早期即出現間隙

C． 上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜

D． 上下頜第一恒磨牙建牙合初期，可能為尖對尖的牙合關系

E． 恒切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象

25． 乳牙期前牙反牙合，下頜前突的矯正年齡一般為

A． 1～2歲

B． 2～3歲

C． 3～6歲

D． 6歲以上

E． 0～1歲

26． 恒牙期矯治錯牙合的最好時期為

A． 第二恒磨牙于12歲左右萌出時

B． 第三磨牙萌出時

C． 3～6歲

D． 7～12歲

E． 18歲以后

27． 牙周病患者在何時可以進行正畸治療

A． 任何時候牙周病患者陡不能進行正畸治療

B． 只要控制牙周病后就可以進行

C． 只要牙槽骨吸收不到1/2時，就可以進行正畸治療

D． 牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2時，控制了牙周病后方可進行正畸治療

E． 牙周病患者任何時候都可進行正畸治療

28． 力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內的移動，以矯治錯牙合畸形的力是

A． 矯形力

B． 摩擦力

C． 吸附力

D． 正畸力

E． 剪切力

29． 牙冠與牙根作相反方向的移動，是那種移動

A． 整體移動

B． 伸長移動

C． 旋轉移動

D． 壓低移動

E． 傾斜移動

30． 在正畸治療過程中，最常見的牙齒移動類型為

A． 整體移動

B． 控根移動

C． 伸長移動

D． 旋轉移動

E． 傾斜移動

31． 關于正畸疼痛的影響因素，下列哪一項是不正確的A． 年齡

B． 個體差異

C． 矯治力的大小

D． 牙周膜受壓缺血，出現炎癥反應

E． 急性根尖炎

32． 下列哪項不符合矯治器的基本要求

A． 容易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛生

B． 矯正器對口腔軟，硬組織及頜面部無損害

C． 恢復缺損部位的外形，改善面容

D． 不與唾液起化學反應，不影響牙頜面的正常生長發育和功能

E． 結構簡單，牢固，發揮彈力好，力量易于控制，效果好

33． 下列哪項是固定矯治器的缺點

A． 固定良好

B． 能控制矯治牙的移動方向

C． 能矯治較復雜的錯牙合畸形

D． 固定矯治技術相對復雜，臨床上椅旁操作時間較長

E． 體積小

34． 支抗設計在與矯治牙的同一牙弓內，利用一些牙作為支抗而使其他一些矯治牙移動，這種支抗是

A． 頜內支抗

B． 頜間支抗

C． 頜外支抗

D． 枕部支抗

E． 黏膜支抗

35． 下列哪項不是臨床上加強支抗的方法

A． 增加用作支抗牙齒的數目

B． 將支抗牙連成一整體而加強支抗作用

C． 用口外唇弓來增強支抗

D． 使用方絲弓矯治技術

E． Nance弓

36． 在口腔正畸臨床診斷，制定治療計劃中一個重要的步驟是

A． 模型分析

B． 牙齒，口腔衛生檢查

C． 顳下頜關節檢查

D． 詢問全身情況

E． 詢問病史

37． 研究顱面生長發育常用的研究方法是

A． 咬合片

B． 牙片

C． X線頭影測量

D． 胸片

E． 口腔頜面部CT常規掃描檢查

38． 全頜曲面斷層片

A． 可全面觀察全口牙齒發育情況及上下頜骨情況

B． 可用于研究顱面生長發育情況

C． 可顯示上下牙的牙冠部

D． 可顯示上頜前部全貌

E． 可顯示下頜體頜牙弓的橫斷面影像

39． N點為

A． 蝶鞍影像的中心

B． 鼻額縫的最前點

C． 外耳道之最上點

D． 枕骨大孔前緣之中點

E． 眶下緣之最低點

40． S點為

A． 硬腭后部骨棘之尖

B． 上齒槽座點

C． 上中切牙切緣之最前點

D． 下頜角的后下點

E． 蝶鞍影像的中心

答案：

CABACADDEEECDAD ACABE

第三篇：口腔正畸學試題

正畸部分習題－問答題（有答案）

第一章

一、何謂口腔正畸學、錯畸形？

答：口腔正畸學是口腔醫學的一個分科，它的學科內容是研究錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。

錯畸形是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關系異常、頜骨大小形態位置異常等。

二、請敘述錯畸形的臨床表現？

答：臨床表現如下

一、別牙齒錯位，包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯位，近、遠中錯位，高、低、轉、易位和斜軸等。

二、牙弓形態和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。

三、牙弓、頜骨、顱面關系的異常，有前牙反、前牙反,近中錯，下頜前突、前牙深覆蓋，遠中錯,上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。

三、何謂個別正常、理想正常？

答：個別正常是凡輕微的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇。這種正常范疇內的個體，彼此之間又有所不同，故稱之為個別正常。

理想正常是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的關系非常理想，稱之為理想正常。

四、錯畸形有那些危害？

答：

一、局部危害性，是會影響頜面的發育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。

五、敘述錯畸形矯治的標準和目標？

答：錯畸形矯治的標準是要達到個別正常，而不是一定要達到理想正常。

錯畸形矯治的目標是平衡，穩定和美觀。

第二章

一、頜面部生長有哪幾個快速期？

答：頜面部生長有四個快速期。

第一快速期：3周—7個月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67歲，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：11—13歲，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：16—19歲，第三恒磨牙萌出。

二、終末平面有哪幾類？

答：終末平面有垂直型、近中型、遠中型三類。

三、何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什么?

答：生長間隙是一般在前牙部分，3—6歲由于生長發育而出現牙列間隙，但沒有一定類型。靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現的間隙。

替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個差就是替牙間隙。

由于替牙間隙的存在，當乳磨牙脫落后，則上下第一恒磨牙均向近中移動。但上下的差數不同。下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜為多，使在乳磨牙的終末平面為垂直型的，也能夠建立恒磨牙的中性關系。這也告訴我們當乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。

四、暫時性錯的表現有那些？

答：暫時性錯的表現

一、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙。

二、上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜。

三、恒切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現輕度擁擠現象。

四、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關系。

五、上下恒切牙萌出早期，可出現前牙深覆。

第三章

一、敘述錯畸形種族演化的機制？

答：錯畸形種簇演化機制如下。

一、在漫長的歲月中，由于生活環境的變遷，原始人從爬行到直立，直立后軀體重心改變，支持頭部的頸背肌逐漸減弱，為適應頭部平衡，頜骨逐漸退化縮小，顱骨因腦量的增大而逐漸擴大，隨著人類的進化，演化成現代人顱面外形。

二、人類進化過程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到細，由硬到軟，咀嚼器官的功能日益減弱，因而產生咀嚼器官退化性縮小的遺傳性狀。

三、在人類進化過程中，咀嚼器官的退化，減少呈現出不平衡現象，即肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之，因而頜骨容納不了所有的牙齒，導致牙量、骨量不調，出現牙齒擁擠畸形。

二、口腔不良習慣能引起哪些錯畸形？

答:口腔不良習慣引起的錯畸形。

一、吮指習慣，能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側后牙反、局部小開等錯畸形。

二、舌習慣，能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。

三、唇習慣，咬上唇習慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙；咬下唇習慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠中錯等錯畸形。

四、偏側咀嚼習慣，能引起顏面部左右兩側發育不對稱。

五、咬物習慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開。

六、睡眠習慣，可影響、頜、面的正常發育及面部的對稱性。

三、乳牙及替牙期局部障礙能引起哪些錯畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯畸形常見的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關系失調。

二、乳牙滯留，能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆、反、雙重牙列。

三、恒牙早失，能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆、顏面兩側不對稱。

四、恒牙早萌，這種恒牙附著不牢、牙根發育不良易感染、不能擔負咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。

五、恒牙萌出順序紊亂，能引起遠中錯、近中傾斜、擁擠錯位。

多數乳牙早期缺失，能引起近中錯、下頜前突、內傾深覆、覆覆蓋加深、對刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下頜前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周圍牙槽骨持續增長，形成兩側鄰牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、敘Angle錯分類？

答：錯畸形分為三類。

一、第一類錯：中性錯，表現為前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯位等。

二、第二類錯：遠中錯，又分為第一分類，表現為遠中錯和上頜切牙唇向傾斜；第一分類亞類，表現為一側為遠中錯，另一側為中性關系。第二分類，表現為遠中錯和上頜切牙舌向傾斜；第二分類亞類，表現為一側為遠中錯，另一側為中性關系。

三、第三類錯：近中錯，又分出第三類亞類，表現為一鍘為近中錯，另一側為中性錯關系。

第五章

一、敘述擁擠度、深覆蓋、深覆以及開的分度？

答：

一、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即為擁擠度，一般分為三度。1度擁擠，相差2~4mm；11度擁擠，相差4~8mm；111度擁擠，相差8mm以上。

二、深覆蓋為上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，分為三度。1度深覆蓋，覆蓋為3~5mm；11度深覆蓋，覆蓋為5~8mm；111度深覆蓋，覆蓋為8mm以上。

三、深覆為上前牙冠覆蓋下前牙冠超過三分之一者，分為三度。1度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之二者。

四、開為上下前牙切端間無覆關系，垂直向呈現間隙者，分為三度。1度開，上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內；11度開，上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間；111度開，上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。

二、模型測量包括哪些內容？

答：包括1.牙冠寬度的測量、2.牙弓弧形長度的測量、3.牙弓擁擠度分析。4.曲線的曲度、5.牙弓對稱性的測量分析、6.牙弓長度及寬度的測量、7.牙槽弓的長度及寬度、8.基骨弓的長度及寬度、9.腭穹高度的測量等內容。

三、什么是X線頭影測量？它主要有哪些應用？

答：X線頭影測量主要是測量X線頭顱定位照像所得的影像，對牙頜、顱面各標志點描繪出一定的線角進行測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結構，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態深入到內部的骨骼結構中去。

主要應用，1.研究顱面生長發育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯畸形的矯治設計、4.研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態結構變化、5.外科正畸的診斷和矯治設計、6.下頜功能分析。

第六章

一、敘述正畸治療的生物學基礎？

答：正畸治療的生物學基礎是頜骨、牙骨質、牙周膜的生物學特性。

一、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。

二、牙骨質的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質的吸收。

三、牙周膜內環境的穩定性，正畸矯治完成后經過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質的連接都能恢復正常。

二、敘述正畸矯治過程中的牙周組織反應？

答：牙周組織反應主要如下，一、牙周膜變化，矯治力作用于牙體后牙周膜產生代謝改變和方向的變化。

二、牙槽骨的反應，進行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結構和骨量。

三、牙齦的反應性變化，牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，只有少量的增減與調整。

三、矯治力是如何分類的?

答：矯治力的分類是根據矯治力的強度、來源、產生的方式、作用的時間和效果進行分類。

一、以強度劃分為重度力、中度力、輕度力。

二、以作用時間劃分為間歇力和持續力。

三、以產生的方式劃分為機械力、肌能力、磁力。

四、以來源劃分為頜內力、頜外力、頜間力。

五、以作用效果劃分為正畸力和矯形力。

四、正畸牙移動的方式有哪些？

答：正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉移動和轉矩力。

第七章

一、矯治器是如何分類的？

答：

一、根據矯治器的作用目的分為矯治性、預防性、保持性。

二、根據矯治力的來源分為機械性、磁力性、功能性。

三、按固位方式分為固定矯治器和活動矯治器。

二、活動矯治器與固定矯治器各有哪些優缺點?

答：活動矯治器的優點，1.患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矯治器和口腔的衛生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設計合理，制作精細，調整加力適宜，能矯治一般常見的錯畸形。5此類矯治器構造簡單，制作容易。

活動矯治器的缺點，1基牙無倒凹者，固位相對差，效果不佳，支抗不足。2作用力單一，控制牙移動能力不如固定矯治器，牙齒移動方式多為傾斜移動，整體移動難。3影響發音，因

為基托的關系，所以舌活動度受限，說話不清楚。4有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅持戴，活動矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。5剩余間隙處理難。

固定矯治器的優點，1固位良好，支抗充足。2能使多數牙移動；整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。3能控制矯治牙的移動方向。4能矯治較復雜的錯畸形。5體積小，較舒適。6不影響發音和口語訓練。7臨床復疹加力間隔時間長。8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。

固定矯治器的缺點，1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2固定矯治技術相對復雜，臨床不能自行取卸，容易引起牙體、牙周組織的損害，主生不良后果。

三、何謂支抗？支抗的種類有哪些？

答：支抗是在正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。

支抗的種類有頜內支抗、頜間支抗、頜外支抗。

四、敘述方絲弓矯治器的原理及特點？

答：方絲弓矯治器的原理一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作為固定和引導。

方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動，二是由于每個牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經結扎絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引，有利于牙弓及頜骨位置關系的矯治。

第八章

一、什么是阻斷性矯治和預防性矯治？

答：阻斷性矯治是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成為正常或采用矯治方法引導其正常生長而成為正常。

預防性矯治是在畸形發生前用簡單的矯治方法預防畸形的發生，使之發展成正常或引導其向正常而面為正常。

第十章

一、為什么要保持？保持是如何分類的?

答：錯畸形矯治后的結果是不穩定的，為了防止復發需要保持。這是因為肌動力平衡的最終改建尚未完成、牙周膜纖維張力未恢復平衡、的平衡尚未建立、口腔不良習慣未破除、生長型可能影響矯治效果、第三恒磨牙的萌出。

保持分為

一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合關系和鄰牙接觸關系保持3.依靠牙周軟、硬組織保持4.依靠拔牙保持

二、機械保持因素，主要是保持器

注意：由于版本原因文章里空格的地方是（牙合）字

第四篇：口腔正畸學教案及試題及答案

《口腔正畸學》教案

講課題目： 第一章 口腔正畸學緒論

學時分配：2學時（大課）

授課幻燈

三級要求：

1． 重點要求內容及深度：錯合畸形的概念；錯合畸形的危害性；預防性矯治、阻斷性矯治、一般性矯治和外科矯治；正畸矯治的目標。

2． 一般了解內容及深度：錯合畸形的患病率；固定矯治器、可摘矯治器；口腔正畸學與口腔其他學科的關系；

3． 擴展內容及深度：國內外口腔正畸學的發展 授課內容：

1．錯合畸形的患病率:錯合畸形的概念、錯合畸形的患病率。2．錯合畸形的危害性。

3．錯合畸形的矯治方法和矯治器：預防性矯治、阻斷性矯治、一般性矯治和外科矯治。固定矯治器、可摘矯治器。4．錯合畸形矯治的標準和目標 5．口腔正畸學與其他學科的關系 6．國內外口腔正畸學的發展的簡況 學時安排：

1．錯合畸形的患病率 0.4學時 2．錯合畸形的危害性 0.4學時

3．錯合畸形的矯治方法和矯治器 0.4學時 4．錯合畸形矯治的標準和目標 0.4學時 5．口腔正畸學與其他學科的關系 0.2學時 6．國內外口腔正畸學的發展的簡況 0.2學時 輔助教學方法：幻燈、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第二章 顱面部的生長發育

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求

1、重點要求內容及深度：生長與發展的概念；顱面骨骼的發育方式，面部三維方向的發育；上頜骨三維方向的生長，4條骨縫的生長；下頜骨三維方向的生長；上下牙列的牙齒萌出順序，乳磨牙的終末平面特點；混合牙列期間的暫時性錯合；建合的動力平衡。

2、一般了解內容及深度：機體生長的快速期與慢速期；顱部和面部的生長發育；顱面部發育和全身的關系；鼻部、下頜關節部、喙突、頦部及下頜角的生長變化；正常乳牙列的特征以及牙齡。

3、擴展內容及深度：骨齡、牙齡、第二性征齡、形態學年齡的意義；顱面部生 長發育的研究方法；上下頜骨位置關系的調整；正中關系位、正中合位、下頜息止位。授課內容： 1．概述: 生長與發展的概念；機體生長的快速期與慢速期；骨齡、牙齡、第二性征齡、形態學年齡的意義；顱面部生長發育的研究方法。2．出生前的顱面發育：顱部和面部的生長發育。3．出生后的顱面生長發育：

顱面骨骼的發育方式，面部三維方向的發育；顱面部發育和全身的關系。4．頜骨的生長發育: 上頜骨三維方向的生長，4條骨縫的生長；下頜骨三維方向的生長；鼻部、下頜關節部、喙突、頦部及下頜角的生長變化；上下頜骨位置關系的調整。5．牙齒、牙列與合的發育。

上下牙列的牙齒萌出順序，乳磨牙的終末平面特點；混合牙列期間的暫時性錯合；建合的動力平衡；正常乳牙列的特征以及牙齡；正中關系位、正中合位、下頜息止位 學時安排： 1．概述：0.2學時

2．出生前的顱面發育：0.4學時 3．出生后的顱面生長發育：0.4學時 4．頜骨的生長發育：0.6學時 5．牙齒、牙列與合的發育：0.4學時 輔助教學方法：幻燈、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第三章 錯合畸形的病因

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求

1．重點要求內容及深度：先天胚胎發育異常及其常見種類。乳牙期及替牙期的局部障礙。口腔不良習慣導致錯合畸形的臨床及形成機制。乳牙期、替牙期常局部障礙導致錯合畸形的機制。

2．一般了解內容及深度：錯合畸形發生發展的種族演化背景和機制；全身性疾病導致錯合畸形的機制。擴展內容及深度：口腔功能因素導致錯合畸形的機制及骨骼畸形的病因和機制。授課內容 l．遺傳因素: 錯合畸形發生發展的種族演化背景和機制。2．環境因素: 先天胚胎發育異常及其常見種類。乳牙期及替牙期的局部障礙。口腔不良習慣導致錯合畸形的臨床及形成機制。乳牙期、替牙期常局部障礙導致錯合畸形的機制；全身性疾病導致錯合畸形的機制；口腔功能因素導致錯合畸形的機制及骨骼畸形的病因和機制。學時安排

l． 遺傳因素：0.8學時 2．環境因素： 1.2學時 輔助教學方法：幻燈、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第四章 錯合畸形的分類

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求：

1、重點要求內容及深度：個別正常合和理想正常合的概念；Angle錯合分類法的具體內容；掌握:毛燮均錯合分類法的具體內容及應用。

2、一般了解內容及深度：正常合的六項標準；Angle錯合分類法的優缺點；毛燮均錯合分類法的優缺點。

3、擴展內容及深度： Roth功能合標準 授課內容 l．正常合：

個別正常合和理想正常合的概念；正常合的六項標準；Roth功能合標準。2．Angle錯合分類法

Angle I類、II類、III類錯合畸形的具體分類；Angle錯合分類法的優缺點。3．毛燮均錯合分類法

毛氏I類、II類、III類、IV類、V類和VI類錯合畸形的具體分類及應用；毛燮均錯合分類法的優缺點。學時安排

l．正常合：0.4學時

2．Angle錯合分類法：0.8學時 3．毛燮均錯合分類法：0.8學時 輔助教學方法：幻燈、模型、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第五章

錯合畸形的檢查診斷

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求：

1重點要求內容及深度：牙、合、面的一般檢查方法，明確幾個概念:擁擠度、深覆合、深覆蓋、開合的分級；模型測量的常用方法；常用X線頭影測量的標志點及平面；不同牙齡期錯合畸形矯治的適應癥。

2一般了解內容及深度：臨床常用的X線頭影測量分析方法

3擴展內容及深度：家族史對錯合的影響；常用軟組織測量內容；正畸矯治與其他因素的關系。授課內容 l.一般檢查

牙、合、面的一般檢查方法，明確幾個概念:擁擠度、深覆合、深覆蓋、開合分級。家族史對錯合的影響。2.模型分析：模型測量的常用方法。

3.X線頭影測量：常用X線頭影測量的標志點、平面、分析方法。常用軟組織測量內容。

4.診斷與治療計劃：不同牙齡期錯合畸形矯治的適應癥。正畸矯治與其他因素的關系。學時安排： l.一般檢查：2學時 2.模型分析：2學時 3.X線頭影測量：1學時 4.診斷與治療計劃：1學時

輔助教學方法：幻燈、多媒體圖像演示

《口腔正畸學》教案

講課題目：第六章 正畸治療的生物機械原理

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求：

1． 重點要求內容及深度：牙周組織、牙體組織對矯治力的反應；骨的吸收方式；矯治力的來源、矯治力的分類及幾種不同牙齒移動打式的組織反應。

2． 一般了解內容及深度：臨床最適矯治力的特征、施力強度、時間對矯治的影響。擴展內容及深度：正畸矯治的生物學基礎，正畸牙移動的變化；影響組織改變的機體條件因素。授課內容

1.牙頜畸形矯治的生物學基礎

正畸矯治的生物學基礎，正畸牙移動的變化。2.正畸矯治過程中的組織反應

牙周組織、牙體組織對矯治力的反應。骨的吸收方式。3.影響組織改變的因素。

:矯治力的來源、矯治力的分類及幾種不同牙齒移動打式的組織反應。臨床最適矯治力的特征、施力強度、時間對矯治的影響。:影響組織改變的機體條件因素。學時安排

1.牙頜畸形矯治的生物學基礎：1學時 2.正畸矯治過程中的組織反應：2學時 3.影響組織改變的因素：1學時 輔助教學方法：幻燈、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第七章 矯治器和矯治技術

學時分配：4學時

授課幻燈

三級要求：

1． 重點要求內容及深度：不同矯治器的優、缺點支抗的概念及分類；功能性矯治器的原理及適應癥；方絲弓矯治器及Begg細絲弓矯治器的矯治原理和特點。2． 一般了解內容及深度：矯治器性能的基本要求；活動矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動矯治器的結構；方絲弓矯治器及Begg細絲弓矯治器的基本組成。

3． 擴展內容及深度：正畸常用的矯治器類型；幾種不同的功能性矯治器的結構；方絲弓矯治器及Begg細絲弓矯治器的基本矯治步驟。授課內容 1.概述

不同矯治器的優、缺點支抗的概念及分類；矯治器性能的基本要求；正畸常用的矯治器類型。2.活動矯治器

功能性矯治器的原理及適應癥；活動矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動矯治器的結構；幾種不同的功能性矯治器的結構。3.固定矯治器

方絲弓矯治器及Begg細絲弓矯治器的矯治原理、特點和基本組成；它們的基本矯治步驟。學時安排 1.概述：0.5學時 2.活動矯治器：1.0學時 3.固定矯治器：2.5學時

輔助教學方法：模型、幻燈、教具、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第八章 錯合畸形的早期矯治

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求： 重點要求內容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的適應癥，乳牙早失、滯留的處理方法；口腔不良習慣導致錯合畸形的形成機理及矯治原則、方法。早期乳、恒牙反合的矯治原則、方法。一般了解內容及深度：牙齒數目、大小、形態異常的原因和診斷。擴展內容及深度：恒牙萌出異常的原因、診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸的關系；牙列擁擠的早期矯治、系列拔牙矯治的原則和步驟。上頜切牙間隙的處理原則。授課內容 1.預防性矯治

乳牙早失后，缺隙保持的適應癥，乳牙早失、滯留的處理方法；恒牙萌出異常的原因、診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸的關系。2.阻斷性矯治

口腔不良習慣導致錯合畸形的形成機理及矯治原則、方法；早期乳、恒牙反合的矯治原則、方法；牙齒數目、大小、形態異常的原因和診斷；牙列擁擠的早期矯治、系列拔牙矯治的原則和步驟；上頜切牙間隙的處理原則。學時安排

1.預防性矯治：1學時 2.阻斷性矯治：1學時 輔助教學方法：幻燈、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第九章 常見錯合畸形的矯治

學時分配：4學時

授課幻燈

三級要求：

1． 重點要求內容及深度：牙列擁擠、前牙反合、前牙深覆蓋、鎖合、深覆合的臨床分型或分度及矯治原則；開合的分度、病因。

2． 一般了解內容及深度：牙列擁擠的常見病因及常用的矯治方法；開合的臨床分型；唇腭裂畸形的序列治療方法和程序。

3． 擴展內容及深度：牙列擁擠的矯治過程；前牙反合、前牙深覆蓋的常見病因；后牙反合的病因及矯治原則；鎖合的病因及危害；深覆合的病因及臨床表現；開合矯治原則；外科正畸的適應癥、術前正畸及術后正畸的原則。授課內容 1.牙列擁擠

牙列擁擠的分度和矯治原則；常見病因及常用的矯治方法、矯治過程。2.前牙反合

前牙反合的常見病因、臨床分型及矯治原則。3.前牙深覆蓋

前牙深覆蓋的病因、分型和矯治原則。4.后牙反合

后牙反合的病因及矯治原則。5.鎖合

鎖合的病因及危害，分類及矯治原則。6.深覆合

深覆合的病因及臨床表現，分度及矯治原則。7.開合

開合的分度、病因、臨床分型及矯治原則。8.唇腭裂與口腔正畸

唇腭裂畸形的序列治療方法和程序。9.外科正畸治療

外科正畸的適應癥、術前正畸及術后正畸的原則。學時安排

1.牙列擁擠：0.5學時 2.前牙反合：0.5學時 3.前牙深覆蓋：0.5學時 4.后牙反合：0.5學時 5.鎖合：0.5學時 6.深覆合：0.5學時 7.開合：0.5學時

8.唇腭裂與口腔正畸：0.5學時 輔助教學方法：幻燈、模型、多媒體

《口腔正畸學》教案

講課題目：第十章 保持

學時分配：2學時

授課幻燈

三級要求：

1.重點要求內容及深度：保持的定義，保持的原因及保持的時間。2.一般了解內容及深度：保持器應具備的條件。

3.擴展內容及深度：保持的種類，常見的保持器及預防復發的方法。授課內容 1保持的定義 2復發的原因

3保持的時間，影響保持時間的因素

4保持器：保持器應具備的條件；保持的種類；常見的保持器 5預防復發的方法 學時安排

1保持的定義：0.5學時 2復發的原因：0.5學時 3保持的時間：0.5學時

4保持器及預防復發的方法：0.5學時 輔助教學方法：幻燈、教具、多媒體

正畸習題

第一章 緒 論

什么是錯合畸形？ 錯合畸形的危害有那些？

錯合畸形矯治的標準和目標有哪些？ 簡述個別正常合和理想正常合的區別？

第二章 顱面部的生長發育

生長與發育的基本概念是什么？

簡述Hellman按牙齒的發育進度所劃分的各個階段？

從臟器或組織系統的發育過程看，生長發育可分為哪幾型，各有什么特點？ 上頜骨的4條骨縫分別是什么？

第三章 錯合畸形的病因

試論述錯合畸形的種族演化背景。

呼吸功能異常對形成錯合畸形有何影響？ 口腔不良習慣會造成哪些錯合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？

第四章 錯合畸形的分類

Angle錯合分類法的理論基礎是什么？ 簡述Angle錯合分類。簡述毛燮均錯合分類。

簡述毛燮均錯合分類法的優缺點。

第五章 錯合畸形的檢查診斷

如何定義牙齒的擁擠度，怎么分度。深覆蓋的定義及分度。

什么是Moyer 預測分析法，如何應用。X線頭影測量的主要應用有哪些? 常用的頭影測量基準平面是什么。

第六章 正畸治療的生物機械原理

什么是阻抗中心和旋轉中心？

試說明矯治力的分類？有哪幾種分類法？ 正畸矯治的生物學基礎是什么？ 正畸治療中牙周組織的反應有什么？

第七章 矯治器

矯治器性能的基本要求有哪些？

試比較活動矯治器與固定矯治器的優缺點。什么是支抗？ 支抗的類型有哪些？ 功能矯治器的適應癥是什么？

第八章 錯合畸形的預防性矯治

什么叫阻斷矯治？

試論述異常吞咽的對錯合畸形的影響。

口腔不良習慣有哪些。

第九章 常見錯合畸形的矯治

正畸拔牙時應考慮哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。深覆合的定義及分度。鎖合的定義及分類。外科正畸的適應癥？

第十章 保 持

錯合畸形矯治后為什么需要保持。保持器應具備哪些條件？

保持器去除后會復發的情況是經常存在的，如何預防。

口腔正畸學試題（試卷一）

考試時間：2小時 考試滿分：100分

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、Individual normal occlusion

2、Anchorage

3、Orthopedic force

4、Deep overbite

5、Class I malocclusion

二、填空（每空1分，共20分）：

1.顱面骨骼的生長方式、、。2.支抗的種類可分為、、。3.矯治力的來源包括、、和。4.某患者為恒牙初期，其右側磨牙關系為完全遠中，左側磨牙關系為中性，上頜前牙唇向傾斜，前牙覆蓋5mm，上下牙列擁擠II度。該患者的Angle分類為，毛氏分類為。5.牙齒的移動類型包括、、和。6.牙齒的擁擠度是指，I度擁擠指，II度擁擠指，III度擁擠指。7.錯合畸形可以影響、、和，其正畸治療的目標是、、。

三、選擇題（每題1分，共20分）： 1.前顱底平面是：

A.Bolton點與鼻根點的連線 B.耳點與眶點的連線 C.蝶鞍點與鼻根點的連線 D.顱底點與鼻根點的連線 2.正畸治療的目標是： A.排齊前牙 B.個別正常合 C.理想正常合 D.磨牙關系中性

3.引起顏面不對稱畸形的原因有： A.單側多數后牙反合 B.雙側多數后牙反合 C.前牙反合 D.單側個別后牙反合

4.前牙反合，一側磨牙為中性，另一側為中性偏近中，其錯合分類為： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.離位間隙是指: A.萌出后不久的恒切牙間隙 B.乳牙合后期的散在間隙 C.乳磨牙早失后出現的間隙 D.乳磨牙替換或恒雙尖牙后的余留間隙

6.牙量與骨量不調是指牙齒大小與 大小體積不調 A.頜骨體 B.牙槽 C.齒槽座 D.上下頜骨

7.人類進化過程中，咀嚼器官的退化、減少呈不平衡，正確順序是 A.肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之 B.肌肉居先，牙齒次之，頜骨再次之 C.頜骨居先，肌肉次之，牙齒再次之 D.頜骨居先，牙齒次之，肌肉再次之 E.牙齒居先，肌肉次之，頜骨再次之 8.生長改良治療適用于 A.恒牙期骨性III類錯合 B.恒牙期的各類骨性錯合 C.替牙期的骨性錯合

D.恒牙合初期的嚴重骨性錯合

9.下列關于下頜骨寬度的增長，正確的是： A.下頜骨的外側面吸收陳骨，內側面增生新骨。B.髁突隨顳凹向側方生長，可使下頜支寬度增加。C.下頜骨前部在乳牙萌出后，寬度增加較多。D.下頜尖牙間寬度在11歲以后還會增加。

E.以上均不正確。

10.上頜乳尖牙的近中和遠中出現間隙稱為： A.生長間隙 B.靈長間隙 C.替牙間隙 D.可用間隙

11.上下前牙的覆蓋關系分為三度，II度深覆蓋為： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面構成：

A.前顱底平面、下頜平面、下中切牙長軸 B.全顱底平面、下頜平面、下中切牙長軸 C.眶耳平面、下頜平面、下中切牙長軸 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙長軸

F.眶耳平面、下頜平面、面平面 13.以下哪點不屬于顱部標志點： A.P點 B.N點 C.Or點 D.Bo點 E.Ba點

14.唇裂是因一側或雙側的 A.側鼻突與上頜突未融合 B.球狀突和上頜突未融合 C.上頜突和下頜突未融合 D.側腭突與前腭突未融合

15.關于頜骨矯形力大小的描述，下列哪一項最為正確？ A.一般為每側250～500g B.一般為每側500～1000g C.一般為每側1000～1500g D.一般為每側1500～2000g 16.我國錯合畸形的遺傳因素約占錯合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生時鈣化的軟骨結合為 A.蝶篩軟骨結合 B.蝶顳軟骨結合 C.蝶骨間軟骨結合 D.篩顳軟骨結合 E.蝶枕軟骨結合

18.為將牙齒矯治到其在牙弓上正常的近遠中傾斜度，標準方絲弓矯治器采用： A.在托槽上預置軸傾角（tip）B.在弓絲上彎制第二序列彎曲 C.改變托槽底的厚度

D.在弓絲上彎制第一序列彎曲

19.由嬰兒到成人，腭頂高度逐漸增加的原因是： A.腭蓋的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陳骨 B.腭蓋的表面吸收陳骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生長速度小于腭蓋升高速度 D.牙槽突的生長速度大于腭蓋降低速度 E.以上均不正確

20.毛氏II類4分類錯合不可能出現或伴有的牙合特征為： A.前牙反合 B.前牙擁擠 C.后牙中性關系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇傾

21.上下第一恒磨牙的咬合關系可分為中性關系、近中關系和遠中關系，下列哪一項描述為完全近中關系： A.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時與下頜第一恒磨牙的遠中頰尖相對。B.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一、二恒磨牙之間。

C.上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時與下頜第一恒磨牙的近中頰尖相對。D.上頜第一恒磨牙的遠中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝。

三、簡答題（每題5分，共25分）

1、暫時性錯合

2、臨床合適矯治力的臨床特征

3、功能性矯治器的適應證

4、牙齒壓低的主要組織反應

5、保持器應具備的條件

四、病例分析（15分）某患者，男，13歲。主訴為牙齒排列不齊，上頜前牙前突。臨床檢查：口腔衛生差。正面觀：開唇露齒，上唇前突，側面為凸面型，雙側磨牙關系為遠中尖對尖關系，前牙覆合6mm，覆蓋8mm，上下牙列分別擁擠6mm和8mm。請根據以上臨床資料，試回答以下問題：

1、該患者的安氏和毛氏分類診斷；

2、提出該患者的矯治目標；

3、請為該患者制定矯治目標。

口腔正畸學試題答案 試卷一

一 名詞解釋 1 個別正常合

輕微的錯合畸形，不影響正常的生理功能，在此范圍內，不同個體的合型不盡相同，故稱個別正常合。2 支抗

牙齒移動產生的抵抗能力。任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反，大小相等的力，支持這種牙移動矯正牙引起的反作用力的情況稱為“支抗”。3 矯形力

又稱整形力。作用力范圍大，力量強。主要作用在顱骨，頜骨上，使骨骼形態改變，對顏面形態改變作用大。4 深覆合

上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠唇面長度在1/3以上；或下前牙切緣咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，稱之為深覆合。5 Ⅰ類錯合

上下頜及牙弓的近，遠中關系正常的錯合畸形。即當正中合位時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內。二 填空 軟骨的間質及表面增生；骨縫的間質增生；骨的表面生長 2 頜內支抗；頜間支抗；頜外支抗 金屬彈性絲；各種橡皮圈；永磁體；肌肉收縮力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 傾斜移動；整體移動；牙伸長或壓低；旋轉移動；控根移動 牙冠寬度的總和與牙弓現有弧度的長度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超過8毫米 三 選擇題

C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 簡答題 1 暫時性錯合

由于恒牙的暫時萌出及乳牙的替換，可出現下列現象： a 上中切牙萌出早期出現間隙

b 頜側切牙初萌時，由于尖牙壓迫側切牙牙根使牙冠向遠中傾斜 c 恒切牙萌出初期，由于較乳牙大而出現輕度擁擠

d 上下頜第一恒磨牙建合初期，可能為遠中尖對尖的合關系 e 上下頜切牙萌出早期的暫時性深覆合。

隨著生長發育的進行，以上錯合一般可能自行調整，不需要矯治。2 臨床合適矯治力的特征

a 無明顯的自覺疼痛，只有發脹的感覺 b 扣診無明顯反應 c 松動度不大

d 移動的牙位或頜位效果明顯

e X片顯示：矯治牙的根部牙周無異常 3 恒牙期牙列的擁擠的矯治原則 恒牙期解決牙列擁擠的方法主要是增加骨量或減少牙量。一般來說，輕度擁擠可采用擴弓或者是推磨牙向后的方法獲得所需間隙。重度擁擠采用拔牙矯治。中度擁擠可拔牙可不拔牙的邊緣病例應結合顱面硬軟組織形態，選擇合適的手段，能不拔牙時盡可能不拔牙，在嚴格掌握適應癥和規范操作的前提下，也可以選擇鄰面去釉的方法。牙齒傾斜移動的主要組織學反應；

單根牙其牙周其變化呈現2個壓力區和2個牽引區；雙根牙的牙周組織出現4個壓力區和4個牽引區。近牙冠區與對側根尖區的牙周組織是承受著同一種性質的矯治力。一般牙支點的位置被認為是在牙根中1/3與牙根尖1/3的交界處。如自唇側加力于前牙時，牙冠向舌側傾斜，這時唇側牙周組織變化上下不同。支點冠方的牙周膜纖維拉緊伸長，牙周間隙增寬，骨質增生，支點根方的牙周膜纖維壓縮松弛，牙間隙減小，骨質吸收。舌側的變化則與之相反。傾斜移動的最大壓力與張力區是在壓根尖和牙頸部。5 保持器應具備的條件

a盡可能不防礙各個牙齒的正常生理活動。

b對于正在生長期的牙列，不能防礙牙頜的生長發育。c不防礙咀嚼、發音等口腔功能，不影響美觀。d 便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織的炎癥。e 結構簡單，容易摘戴，不易損壞。f 容易調整。五 病例分析 1 該患者的診斷

安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 該患者的矯治目標

解決牙列擁擠，排齊上下牙列；內收上前牙，減小上唇突度及開唇露齒的程度，糾正前牙深覆合、深覆蓋，；調整磨牙關系至中性。3 矯治計劃

拔除兩側上頜第一雙尖牙及下頜第二雙尖牙，上頜強支抗，下頜弱支抗，直絲弓矯治器。矯治步驟： a 排齊上下頜牙齒 b 矯正深覆合 c 關閉剩余間隙 d 精細調整。

口腔正畸學試題（試卷二）

考試日期：2009

考試時間：2小時 考試成績：滿分100分

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Idea normal occlusion 2．Anchorage 3．Deep overbite 4．Leeway space 5．Interceptive Treatment

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1．X線頭影測量常用的基準面、、。

2．支抗的種類：、、。3．矯治力以力的來源分，可分為 ：_______________, _________________, _________________。以力的強度分，分為_____________、____________、_______________。以力的作用時間分，分為_________________、_________________。以矯治力產生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。

4.在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長發育以 增加為最大，其次是，增加最少。5．替牙期的錯合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。

6．顱面骨骼的生長發育方式有____________、________________、_______________。

7． 面部長度與高度的增長有重要影響的4條骨縫為_______________, ________________, ___________________, ____________________。8． 常見的兒童口腔不良習慣有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。

三、選擇題：（每題2分，共20分）

1． 毛氏II類4分類錯合不可能出現或伴有的牙合特征為：（A）前牙反合（B）前牙擁擠（C）后牙中性關系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇傾

2． X線頭影測量可做如下分析，除了（A）顱面部生長發育（B）雙側髁突對稱性

（C）牙、合、面畸形的機制分析（D）外科正畸的診斷和分析（E）矯治前后牙合、顱面結構變化 3． 功能矯治器最常用于：（A）任何年齡的下頜后縮（B）乳牙期反合（C）恒牙期III類錯合（D）替牙期近遠中錯合（E）恒牙初期擁擠病例 4． 全顱底長為：（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba 5． 吮指不良習慣不可能造成的錯合是：（A）前牙反合

（B）腭蓋高拱，牙弓狹窄（C）前牙開合（D）遠中錯合（E）上前牙前突

6． 為使牙齒在牙弓達到正常的近遠中傾斜度，標準方絲弓技術采用：（A）在托槽上預置冠舌向角度（B）在弓絲上彎制第二序列彎曲（C）改變托槽底的厚度

（D）在弓絲上彎曲第一序列彎曲（E）在弓絲上彎曲第三序列彎曲 7．唇裂是因一側或雙側的：（A）側鼻突和上頜突未聯合（B）上頜突和下頜突未聯合（C）球狀突和上頜突未聯合（D）側腭突和前腭突未聯合（E）側鼻突和前腭突未聯合 8．面部生長發育完成的順序為：（A）寬度、高度、深度（B）高度、寬度、深度（C）寬度、深度、高度（D）深度、寬度、高度（E）高度、深度、寬度

9．與建合動力平衡關系不大的肌肉是：（A）舌肌（B）嚼肌（C）頰肌（D）二腹肌（E）翼內肌 10．毛氏II3意味著：

（A）.磨牙中性、前牙深覆蓋（B）.磨牙遠中、前牙深覆蓋（C）.磨牙近中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙開合

四、簡答題：（每題10分，共30分）

1． 簡述方絲弓矯治器的原理和三個序列彎曲。2． 簡述前牙反合的早期治療原則。3． 簡述正畸矯治過程中牙周組織的反應。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11歲，主訴為上頜前牙前突。臨床檢查：正面觀：上下唇閉合不全，上唇向前突，開唇露齒，側面為凸面型。磨牙為遠中尖對尖關系，前牙覆合6mm，覆蓋8.5mm，上牙列擁擠4mm，下牙列擁擠8mm。1）、請列出診斷。2）、請列出矯治目標。3）、請寫出治療計劃。

口腔正畸學試題答案 試卷二

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的合關系非常理想，稱之為理想正常合。2． Anchorage：正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。3． Deep overbite：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆合，可分為3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。

4．Leeway space：替牙間隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上頜單側約有0.91～mm，在下頜單側為1.7～2mm.。5．Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成為正常合或采用矯治的方法引導其正常生長而成為正常合。

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1．X線頭影測量常用的基準面 前顱底平面、眼耳平面、Bolton平面。2．支抗的種類： 頜外支抗、頜內支抗、頜間支抗。3．矯治力以力的來源分，可分為 ： 頜內力___, __頜間力___, ____頜外力。以力的強度分，分為_重度力:_ 力強度大于350gm、_輕度力: 強度小于60gm ___、_中度力：為60gm～350gm之間_。

以力的作用時間分，分為__間歇力___、___持續力_____。以矯治力產生的方式分___機械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矯形力_______。

4.在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長發育以 高度 增加為最大，其次是 深度，寬度 增加最少。

5．替牙期的暫時性錯合有：上頜左右中切牙間隙、上頜側切牙牙冠向遠中傾斜、恒切牙萌出初期出現輕度擁擠現象、磨牙建合初期、可能為尖對尖的合關系、前牙深覆合_。

6．顱面骨骼的生長發育方式有__軟骨的間質及表面增生___、_骨縫的間質增生、骨的表面增生__。

7． 面部長度與高度的增長有重要影響的4條骨縫為額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫_。8． 常見的兒童口腔不良習慣有：_吮指習慣__、舌習慣__、唇習慣_、偏側咀嚼習慣_、_咬物習慣_、__睡眠習慣__。

三、選擇題：（每題2分，共20分）1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D

四、簡答題：（每題10分，共30分）1． 簡述方絲弓矯治器的原理和三個序列彎曲。

方絲弓矯治器使牙齒移動有2個原理：一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位。具有良好彈性的矯治弓絲，當被彎曲成各種形態時，便有趨于回復到原來位置的作用，當這種弓絲的原來位置與理想的牙齒移動位置相一致時，亦即將弓絲彎曲成各種形態及彎制成各種彈簧加力單位，將其結扎在矯治牙上，此時，弓絲有回復到原來位置的作用，也就對矯治牙產生矯治力，使發生所需要的移動。二是應用保持性弓絲作為固定和引導。保持性弓絲是指本身不具有變形能力，而與牙弓形態相一致的弓絲。這類弓絲結扎在支抗牙或需矯治的牙上，對牙齒的移動能起引導和控制作用。這一類弓絲的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮彈力牽引圈或螺旋彈簧，而使矯治牙移動或改正頜間關系。

(1)第一序列彎曲(first order bend)：是在矯治弓絲上作水平向的一些彎曲，主要有兩種基本類型的彎曲。

1)內收彎(inset)：所成彎曲的弧度向內凹。2)外展彎(offset)：所成彎曲的弧度向外凸。

上頜矯治弓絲的第一序列彎曲包括在兩側中切牙與側切牙間彎制內收彎及在兩側側切牙與尖牙間、兩側第二雙尖牙與第一恒磨牙間彎制的外展彎，并在弓絲末端插入末端管后部位向舌向彎曲。

下頜弓絲的第一序列彎曲包括在兩側側切牙與尖牙間，第一雙尖牙近中面后移0.5mm處，及第二雙尖牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處作外展彎，而無內收彎。弓絲末端亦需作向舌側的彎曲。

(2)第二序列彎曲(second order bend)：是矯治弓絲在垂直向的彎曲，這類彎曲可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾。第二序列彎曲有后傾彎(tip back bend)，末端后傾彎(terminal tip back bend)，前傾彎(tip forward bend)及前牙軸傾彎(axial positional bend)。

(3)第三序列彎曲(third order bend)：只能在方形弓絲上完成。這類彎曲是在方形弓絲上做轉矩(torque)，而使產生轉矩力。轉矩力的應用主要為對矯治牙作控根移動，使牙根作唇頰、舌向的移動，同時，可在拔牙矯治病例中使牙齒移動時保持牙根平行。

轉矩可分為根舌向轉矩(lingual root torque)及根唇(頰)向轉矩(labial root torque)。

2．簡述前牙反合的早期治療原則。

1、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調磨法即調磨下切牙切緣的唇側部分、上切牙切緣的舌側部分，使上下前牙解除反合牙鎖結關系。2、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側并后退下頜。

3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設計下頜聯冠式斜面導板。

4、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內矯治器進行矯治。

如果患者有明顯的遺傳性下頜發育過度趨向時，應盡早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表明，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長。由于兒童生長發育的時間很長，很難長期戴頦兜。（圖8-33）

頦兜主要的作用是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應注意不能用過大的向后牽引力而將下頜骨的形態改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。

對遺傳趨勢很強、下頜發育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應等到成年后做正頜外科手術進行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術帶來困難。

２、混合牙列期個別恒切牙反合的矯治

矯治的適應癥及方法：

（１）上切牙舌向錯位所致個別恒牙反合患者：

反覆淺者可用咬撬法

反覆中度者可用上切牙斜面導冠或用上頜合墊式活動矯治器。

（２）下切牙唇向錯位伴間隙所致恒切牙反合患者：

一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結后用雙曲唇弓加力移唇向錯位的下切牙向舌側。３、骨性反合的早期矯治：

矯治的適應癥及方法：

（１）混合牙列期上頜骨發育不足，下頜位置前移或輕度發育過大的患者：

選用面罩前牽引矯治器（2）乳牙列期或混合牙列期III類骨性下頜前突所致反

乳牙列期患者：戴頭帽、頦兜沿頦聯合至髁狀突連線的生長方向牽引下頜向后，抑制下頜骨的生長。（圖８－３３）

混合牙列期患者：可用長拉鉤改良頦兜前牽引上頜以刺激上頜的生長，抑制下頜的生長。

2． 簡述正畸矯治過程中牙周組織的反應。

1、牙周膜變化 溫和而持續的矯治力作用于牙體后，牙周膜一側受牽引，另一側受壓迫，牙周膜產生代謝改變，在壓力側牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質降解吸收，并分化出破骨細胞，這些變化在加力48～72小時即可出現。張力側的牙周膜纖維拉伸變長，牙周間隙增寬，膠原纖維和基質增生，成纖維細胞增殖，成骨細胞分化，牙有一定的松動，牙周膜方向也有變化。

2、牙槽骨的反應 在張力側牙槽骨的內側面，成骨細胞活動，有新骨沉積，鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質，緊靠類骨質邊緣的牙周膜中排列一層成骨細胞，骨內由夏貝纖維埋入稱為束骨。在壓力側牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸收，表面出現蠶食狀吸收陷窩，其陷窩區的牙周膜中常見破骨細胞。此外，與其相對應松質骨面上出現新骨沉積，有成骨細胞出現。

3、牙齦的反應性變化 牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，對療效的影響也很小，只是在壓力側微有隆起，張力側略受牽拉，牙齦上皮組織和固有層結締組織有些增減與調整而已。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11歲，主訴為上頜前牙前突。臨床檢查：正面觀：上下唇閉合不全，上唇向前突，開唇露齒，側面為凸面型。磨牙為遠中尖對尖關系，前牙覆合6mm，覆蓋8.5mm，上牙列擁擠4mm，下牙列擁擠8mm。1）、請列出診斷。2）、請列出矯治目標。3）、請寫出治療計劃。

第五篇：習題口腔正畸學實習試題

口腔正畸學試題（20分）

1.試結合口腔臨床實際，闡述口腔正畸學與口腔其它學科間的聯系。（5分）

2.某病人因牙齒排列不齊要求矯正，檢查：上前牙區擁擠1mm，22輕度扭轉，無咬合干擾，上下頜骨及牙弓的近遠中關系正常，磨牙為中性關系，前牙覆合覆蓋正常，請問診斷是個別正常合還是Angle第一類錯合，為什么？（5分）

3.試述方絲弓矯治器的特點和基本原理。（5分）

4.簡述正畸治療過程中減少牙根吸收的措施。（5分）

參考答案：

1．與口腔修復學關系密切，如牙齒缺失導致缺隙兩側及周圍牙齒移位，須進行修復前正畸。與口腔頜面外科學關系密切，如阻生牙開窗術、嚴重頜骨畸形的正頜外科手術。對某些TMD患者來說，某類錯合畸形可能是其TMD發病的主要原因。對于牙周病患者接受正畸治療，控制并消除其活動性牙周炎是正畸治療的前提；另與牙周結構及正畸治療相關的牙齦退縮可通過膜齦手術得以改善。正畸牙齒移動涉及牙齒移動生物學、生物力學及材料學。

2．該病例的診斷是Angle第一類錯合。個別正常合的概念是：凡輕微的錯合畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常合范疇。Angle第一類錯合是指：上下頜骨及牙弓的近遠中關系正常，磨牙為中性關系，前牙覆合覆蓋正常，牙列中存在錯位牙者，如牙列擁擠等。從形態學上，兩個概念有重疊，但前者強調了“對生理過程無多大妨礙”這一要素，而后者沒有。患者因牙齒排列不齊要求矯正，推測不同程度對其生理或心理過程有影響。遂診斷為Angle第一類錯合。

3．方絲弓矯治器的主要特點有兩個。一是能有效控制矯治牙各個方向的移動。方絲弓矯治器能使牙作近遠中、唇頰舌向及垂直向等各方向的移動，并且在牙齒移動時能作控根移動，其基本原理在于所有壓上均有托槽，方絲弓嵌入槽溝或頰面管后不同程度與之吻合并相互作用。其二，由于每個牙上都有托槽，而弓絲嵌入槽溝后經結扎固定，牙弓由弓絲連成一個整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，也有利于通過頜間牽引矯治上下牙弓及頜

骨位置關系。

方絲弓矯治器使牙移動有兩個原理。一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作為固定和引導。

4．減少牙根吸收的措施：盡可能地縮短療程，減少牙根移動的距離，用輕的間斷力等。有些患者如有長、窄牙根、根形態異常、吮指習慣和舌習慣、牙外傷史等，具有牙根吸收的高危險性，應定期拍攝X線牙片以進行監測。