第一篇：慢性病(培訓試題(卷)

慢性病培訓試題（卷）

姓名： 單位： 得分：

1、高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓。

5、對轄區內 歲及以上常住居民，每年在其第 次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓。

6、服務對象是指轄區內 歲及以上 高血壓和 型糖尿病患者。

7、對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室要提供每年至少 次的面對面隨訪。

8、對連續 次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建 議其轉診到上級醫院，周內主動隨訪轉診情況。

9、高血壓患者健康管理率= / 年內轄區內高血壓患病總人數×100%。

10、轄區內高血壓患病總人數估算： ×。

11、高血壓患者規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內 ×100%。

12、管理人群血壓控制率= / 已管理的高血壓人數×100%。

13、重性精神疾病服務對象是轄區內診斷明確、的重性 精神疾病患者。

14、在重性精神疾病患者隨訪中對病情穩定（精神癥狀基本消失、自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續 的治療方案，個月時隨訪。

15、在重性精神疾病患者隨訪中對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議，內隨訪轉診情況。

16、對重性精神疾病患者每次隨訪根據患者病情控制的情況，對患者及其家屬進行有針對性的 和 等方面的康復指導，對家屬提供 和。

17、體質指數（BMI）= /。

18、對篩查發現的慢性病（高血壓、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及時、納入慢性病患者健康管理、、、資料完整且及時更新為主要內容的管理。

19、成年人高血壓患病率為。

20、一份完整的慢性病患者檔案包括、、、、等五項內容。

培訓試題答案

1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。5、35 一 6、35 原發性 2 7、4

8、兩 2

9、年內已管理高血壓人數

10、轄區常住成年人口總數 成年人高血壓患病率

11、年內管理高血壓患者人數

12、最近一次隨訪血壓達標人數

13、在家居住

14、執行上級醫院制定 3

15、轉診到上級醫院 2周

16、健康教育 生活技能訓練 心理支持 幫助

17、體重（Kg）/身高的平方（m）

18、建立健康檔案 每年4次隨訪 每年1次全面體檢 19、23.3% 20、患者個案記錄、患者管理卡、隨訪督導記錄、年度體檢表、健康檔案

第二篇：第一季度慢性病及 重型精神病 培訓試題

高臺中心衛生院慢性病培訓試題（卷）姓名：單位：得分：

1、高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓。2、1級高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓。3、2級高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓。4、3級高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓。

5、對轄區內歲及以上常住居民，每年在其第次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓。

6、服務對象是指轄區內歲及以上高血壓和型糖尿病患者。

7、對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室要提供每年至少次的面對面隨訪。

8、對連續次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建 議其轉診到上級醫院，周內主動隨訪轉診情況。

9、高血壓患者健康管理率=/ 年內轄區內高血壓患病總人數×100%。

10、轄區內高血壓患病總人數估算：×。

11、高血壓患者規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內×100%。

12、管理人群血壓控制率=/ 已管理的高血壓人數×100%。

13、重性精神疾病服務對象是轄區內診斷明確、的重性 1

精神疾病患者。

14、在重性精神疾病患者隨訪中對病情穩定（精神癥狀基本消失、自

知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續的治療方案，個月時隨訪。

15、在重性精神疾病患者隨訪中對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知

力缺乏，社會功能差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議，內隨訪轉診情況。

16、對重性精神疾病患者每次隨訪根據患者病情控制的情況，對患者

及其家屬進行有針對性的和等方面的康復指導，對家屬提供和。

17、體質指數（BMI）=/。

18、對篩查發現的慢性病（高血壓、2型糖尿病）及重性精神疾病患

者需要及時、納入慢性病患者健康管理、、、資料完整且及時更新為主要內容的管理。

19、成年人高血壓患病率為。

20、一份完整的慢性病患者檔案包括、、、、等五項內容。

培訓試題答案

1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。

2、140---159mmHg90---99mmHg3、160---179mmHg100---109mmHg4、≥180mmHg≥110mmHg5、35一6、35原發性27、48、兩29、年內已管理高血壓人數

10、轄區常住成年人口總數成年人高血壓患病率

11、年內管理高血壓患者人數

12、最近一次隨訪血壓達標人數

13、在家居住

14、執行上級醫院制定315、轉診到上級醫院2周16、健康教育生活技能訓練心理支持幫助

17、體重（Kg）/身高的平方（m）

18、建立健康檔案每年4次隨訪每年1次全面體檢 19、23.3%

20、患者個案記錄、患者管理卡、隨訪督導記錄、體檢表、健康檔案

第三篇：慢性病培訓計劃

慢性病培訓計劃

為了進一步做好慢性病管理服務規范，提高高血壓、糖尿病規范管理率和控制率，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理和知識技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生，針對目標人群開展健康教育，指導健康生活方式，提供便民的檢測篩查服務，對高危人群開展針對性干預，指導患者規范化治療，定期隨訪咨詢工作，因此而開展本次慢性病管理服務項目培訓工作。

一、培訓時間：2015-1-20

二、培訓地點：中心會議室三樓

三、參加人員：各行政村衛生室村醫

四、培訓內容：篩查、建檔、規范管理、隨訪指導治療開展健康教育，提供康復技術知識服務。鄉村醫生《國家基本公共衛生服務規范2011版》專業知識，由中心王獻芝副主任講課，根據村衛生室、服務站日常工作服務要求，認真組織備課，認真組織講課，做好充分準備，講究實效。

五、通知方式：電話通知

六、培訓要求：要求各村室、服務站全體鄉村醫生按時參加，要認真聽講，認真做好筆記。培訓結束后進行測試。

第四篇：慢性病培訓工作總結

篇一：慢病培訓小結[1] 2 武山縣城關社區衛生服務中心

慢性病項目培訓班總結

為進一步加強我轄區慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫院院長賈雙保，委員會委員縣中醫院內科主任李余勝及康復科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫護人員、慢病管理人員、轄區各村村醫進行了培訓，本次培訓班共培訓相關人員50人。

此次培訓的內容是高血壓的防治及社區管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓，賈院長經過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后

由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓，對慢病項目相關目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉診整個程序做了詳細、系統的講解，強調了慢病防治工作的重要性，要求社區工作人員提高認識、增強責任心。

通過此次培訓，極大提高了我中心醫護人員及村醫的專業素質，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規范了社區慢病工作的

管理，對促進基層落實慢性病預防控制工作起到了良好的作用。

2013年9月5日

篇二：慢性病培訓小結

會上首先由中心副主任通報了我鎮慢性病管理現狀及存在問題，明確了下一步的工作，接著分別由公衛科長對健康教育和慢病管理業務知識進行了培訓，會議還部署我鎮創建慢性病示范鎮的各項工作。最后由段院長進行總結講話，院長對近期慢病和其他工作做了詳細的安排，對慢病重點工作做出了強調。

會議結束后，對各村慢性病管理人員進行了業務知識測試。從參加培訓人員的考試成績來看，培訓會收到了預期效果，與會人員對高血壓、慢病等監測和防治知識有了進一步的認識，為今后我鎮更好地開展社區公共衛生工作奠定了堅實的基礎。篇三：2013年慢性病工作總結

2013年慢性病工作總結

2013年基本公共衛生服務高血壓、2型糖尿病項目管理工作在各級領導的大力支持和正確領導下，著力抓好項目管理工作，加強高血壓、2型糖尿病項目規范管理，通過規范管理和行為干預有效預防和控制慢性病，最大限度地減少和延緩慢性病并發癥的發生，有效降低慢性病的危害。同時依據《國家基本公共衛生服務項目實施規范（2011版）》和《***高血壓患者健康管理服務項目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務項目工作指南》，對鄉鎮衛生院從事高血壓、2型糖尿病項目管理人員進行了培訓，并對項目工作作了具體的督導和指導，從而使基本公共衛生服務高血壓、2型糖尿病項目管理工作走向規范有序開展。現將工作情況總結如下：

一、制定基本公共衛生服務項目管理方案

按照《***高血壓患者健康管理服務項目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務項目工作指南》的要求，制定了高血壓、2型糖尿病項目管理實施方案，明確了縣、鄉、村三級公共衛生項目管理的各級職責，實行了層層上報的制度，形成了一條縱向鏈條，做到了各類數據有據可查，有據可依，資料規范、數據清楚。力爭全縣基本公共衛生服務管理項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

二、培訓基本公共衛生服務項目管理人員

（1）為了使全縣公共衛生服務項目管理更加規范化、有序化，使村、鄉級各項目管理實施人員都能夠明確自身的職責、工作任務，以及具體的工作方法，并且能夠達到全縣工作統一化，規范化。于今年3月5日至7日在***衛生院會議室針對各項目工作指南舉辦了培訓班，3月6日高血壓、2型糖尿病項目管理人員***在培訓會上具體講解了高血壓、2型糖尿病項目工作指南內容。參加培訓70余人，按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，針對各項目主要工作流程（1、項目管理綜合工作；

2、項目患者的監測發現和摸底登記；

3、患者健康檔案的建立；

4、患者的隨訪評估和干預指導；

5、患者的健康體檢；

6、慢性病防治知識健康教育活動；

7、患者健康管理效果評價分析；

8、項目工作數據統計和資料的收集整理。）進行系統培訓，指導各級公共衛生服務管理人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄各項目工作數據，并及時匯總。及時發現目標服務管理人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，實行一人一年一次體格檢查，不少于四次隨訪并給予康復措施指導，使高血壓、2型糖尿病項目管理真正達到規范化。

三、督導基本公共衛生服務項目管理工作

為了解我縣2013年基本公共衛生服務項目工作開展情況，及時發現項目工作開展過程中存在的問題與不足，積極采取改進措施，督促、指導開展項目工作，確保項目工作質量，提高項目工作水平，衛生局統一按排，我們于7月3至22日對全縣15個鄉鎮衛生院及部分村衛生室基本公共衛生服務項目工作開展情況進行了督導指導，查

看了高血壓項目，2型糖尿病項目內容，每看一個項目都從資料的收集、整理、內容的制定；檔案的管理；各登記本的登記；各報表的填寫和報送；隨訪、年檢的合理度和真實度；健康教育講座和活動的開展情況等等內容進行認真詳細的查看，每發現一個問題都給于詳細的指導，細到資料整理的順序，內容的制定，以及每張報表中每個數據如何填寫，如何做到上下，左右的統一等等，現場面對面進行指導，手把手進行教學，力求達到最好的指導效果，尤其針對去年考核比較差的幾個鄉鎮，指導更為詳細。年終，根據衛生局的統一按排，我們于12月8日至17日深入14個鄉鎮衛生院對全年的工作進行了年終考核，考核發現各家工作都有明顯進步，考核回來針對考核結果進行了打分和總結匯總。

四、開展基本公共衛生服務項目宣傳日活動

2013年10月8日全國高血壓日、11月14日聯合國糖尿病日，根據中心統一組織，中心及各級醫療機構、鄉鎮衛生院組織專業人員深入各區繁華街道，設立咨詢點，緊緊圍繞各活動日主題對廣大群眾開展了內容豐富的宣傳活動，為前來咨詢的群眾發放各種宣傳資料，介紹宣傳日活動背景和疾病防治的相關知識，回答群眾的各項提問，通過宣傳活動，提高了全縣人民對高血壓病、2型糖尿病主要危險因素的知曉率，認識了不良生活習慣的危害性，強化了全民健康生活方式的意識，深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會效益。

五、基本公共衛生服務項目工作開展情況

2013年通過開展各種業務知識培訓，開展工作督導指導，并且

六、工作中存在的問題和下年打算

根據高血壓、2型糖尿病工作指南的要求，經過了將近一年的具體實施和試行，各鄉鎮都能夠積極按照指南要求認真完成工作任務，但部分業務人員對工作流程還是不太熟悉，對指南中的有些概念還不太清，各報表的使用還有些差距，對村醫的管理和培訓還不到位等等，給整體工作造成了一定困難。因此，在下一年中，要繼續加強基層衛生醫療機構的培訓和指導工作，提高基層業務管理人員的整體素質，使高血壓項目、２型糖尿病項目管理工作在下一年中更加規范化，有序化。

篇四：xx衛生院慢病培訓工作小結

xx衛生院慢病培訓工作小結 為認真落實縣衛生局、縣疾控中心有關公共衛生服務項目慢性病工作通知精神，認真學習并組織培訓材料及計劃，總結2013年第一季度慢病性精工作完成情況及存在的問題和不足，對全院衛生工作人員及全鄉鎮慢病人員進行集中系統化學習。

分別對高血壓及2型糖尿病門診篩查發現、健康管理等有關知識講座。陳寶峰回顧2012年慢病管理情況：高血壓患者共建檔1726人，2型糖尿病患者共建檔194人。2012年第一季度高血壓患者新建檔49人，2型糖尿病患者新建檔14人。

陳寶峰對慢病管理資料建立完善工作進一步進行詳細講解學習，使大家更加清楚如何系統化填寫、上報報表，完善資料及歸檔保存等。

通過這次學習，我鎮公共衛生服務工作人員對慢病知識有了很大的認識與提高，但也存在不少問題：

1、由于我鎮村級慢病人員年齡層次差別太大，年齡大的老同志工作跟不上節奏，因此，在今后工作中應對這一部分人員加強培訓學習，使其能適應新形勢下的要求。

2、部分人員存在松懈、懶散思想，對慢病工作不重視，敷衍了事。

在今后的工作中，我們應不斷學習學習，再學習，提高我們的業務水平，做好慢病預防保健知識宣傳，為全鎮廣大群眾健康服務。

xx衛生院防保所

2013年3月

2 篇五：慢病培訓總結

射洪縣人民醫院

慢病防控培訓總結

時間：2015年4月17日

地點：門診五樓多功能廳

主持人：胥敏

主講人：稅清余

參加人員：全院醫生

培訓內容：慢病防控知識

為進一步加強我院慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，2015年4月17日，由科教科組織預防保健科稅科長主講對慢病防控知識進行一次系統全面的培訓。此次培訓主要的內容有：相關科室死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。

在本次培訓班上，稅清余科長強調了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫院的重要性，要求全院醫務人員提高認識、增強責任心，嚴格按照醫院要求達到對院內死亡報告率95%以上、各項質量指標達標；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達到90%以上。培訓內容還包括對慢病示范區項目相關目標進行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉診整個程序做了詳細、系統的講解，最后對數據的收集、統計及上報做了相應的規定。

通過此次培訓，全院醫務人員提高了對慢性病防控緊迫性的認識，規范了慢病工作的管理，培訓結束后對全院醫生進行慢病知識考試，并全部合格。

第五篇：慢性病培訓小結

慢性病培訓小結

為進一步規范我鄉慢性病管理服務規范工作，針對我鄉近期工作開展現狀，我鄉于7月7日在三樓會議室召開了慢性病管理服務規范與防治知識培訓會議。全鄉各村衛生室人員和本院各科室人員共21人參加會議。

會上我院院長通報了我鄉慢性病管理現狀及存在問題，明確了下一步的工作，接著分別由副院長對健康教育和慢病管理業務知識進行了培訓，并對近期慢病和其他工作做了詳細的安排，對慢病重點工作做出了強調。

會議結束后，對各村慢性病管理人員進行了業務知識測試。從參加培訓人員的考試成績來看，培訓會收到了預期效果，與會人員對高血壓、慢病等監測和防治知識有了進一步的認識，為今后我鄉更好地開展社區公共衛生工作奠定了堅實的基礎。