第一篇：過敏性皮膚病臨床療法與常識

過敏性皮膚病臨床療法與常識

隨著春季的到來，各種過敏性皮膚病的發病率開始上升，臨床上見的較多的有蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、接觸性皮炎等各種過敏性皮炎。對于此類皮膚病，西醫治療方法很有限，并且愈合率低、復發率高。中醫治療過敏性皮膚病有獨特的優勢。本文根據筆者在四川省第二中醫院皮膚科實習的實際經驗，粗略總結一下該類型皮膚病的治療流程與生活常識。

省二中醫院皮膚科充分發揮中醫特色，擅長運用火針治療多種類型的皮膚病。病諸外必根于諸內，以中醫內治法為基礎，結合針灸、外用藥等中醫外治法，再加上各種激光療法、冷噴療法及藥物面膜等物理療法，形成一整套具有中醫特色并且療效頗佳的治療方案。下面就接觸性皮炎的治療流程做一具體介紹。

接觸性皮炎常見于：1.使用化妝品的青年女性的顏面部；2.接觸日光的顏面、頸后、前臂等處；3.長期使用含激素的外用乳膏造成的激素依賴性皮炎。其皮損特點是：皮膚潮紅，多紅斑，少丘疹，多無膿皰、滋水、脫屑、皮膚增厚等皮損改變，遇熱加重，得涼則緩。治療：1.中藥湯劑內服：多見于中焦濕熱、瘀熱蘊積、氣血兩虛、沖任失調等證。2.外用藥：除濕止癢膏，外用涂擦皮損區；復方黃柏洗液，兌冷開水1：1，清潔紗布濕敷皮損區。注意上兩藥不可用于皮膚破潰處。3.中成藥內服：皮敏消膠囊0.4gX 60片X 2盒，1.6g po Tid。4.中醫外治法：Ⅰ.面部冷噴 Ⅱ.面部紅斑處點刺放血 Ⅲ.背部刺絡拔罐加耳尖放血 Ⅳ.穴位注射曲池、手三里、足三里（維丁膠性鈣1mLX6支，2mL血注用，即一次打一個穴位）或者換成穴位埋線，多使用肝俞、脾腧、曲池等，埋線可一次埋完三個穴位。

所有過敏性皮膚病的生活起居注意事項就是醫生需要特別重視交代的醫囑，也屬于治療的一個步驟，如果病人在飲食睡眠等方面不能遵從醫囑，那么該治療方案純屬白搭。下面就列出老師需要苦口婆心交代給病人的醫囑：

1.飲食上忌所有發物類，如香菜、魔芋、則耳根、火鍋、牛羊狗肉、燒烤、煙鹵、海鮮、酒，多食新鮮蔬菜水果（芒果、荔枝、榴蓮除外）。

2.積極尋找過敏原因，并避免再接觸，過敏物除了食物外還有⑴動物類：貓狗、昆蟲等，⑵化學物品類：洗面奶、化妝品、肥皂、洗頭液、洗衣粉、塑料、金屬等，⑶植物類：花粉、漆樹、銀杏樹等，⑷其他類：如日光、寒冷等。

3.面部皮炎還要避免使用洗面奶及化妝品，洗冷水臉（特別敏感者要用冷開水或礦泉水洗臉，不能用含有大量細菌的自來水），同時盡量減少日光照射。

4.洗澡不宜過勤，以：冬季5—7天，春秋季3—4天，夏季1—2天為合適，并且不要用燙水或香皂等，更不能搔抓。

5．注意睡眠時間，盡量晚上11點前睡覺。

6.內衣要寬松、清潔，宜穿純棉制品

7.采取火針或其他治療后，要保持皮損處干燥、清潔，3—7天不沾水，不能自行外用任何藥物，并避免劇烈運動減少出汗，結痂后不能用手抓。

總之，過敏類皮膚病要牢記四大要點：首選中醫，切忌激素，避過敏物，提高免疫。

第二篇：耳穴刺血療法的臨床應用

耳穴刺血療法的臨床應用

薛定明

〔北京空軍總醫院耳穴專科，北京

100036〕

耳穴刺血療法是耳穴療法中的重要療法之一。它與體穴刺絡入血療法同出一理，同屬祖國醫學獨特的針刺療法。其操作簡便、良效、平安、經濟，對許多常見病癥和局部疑難雜癥確有良好治療和輔助效果，對某些急性病癥往往還能顯示出“術到病除〞的神奇療效。

耳穴刺血療法的歷史

在人體外表經穴上放血冶療疾病是人類歷史上最古老的醫療方法。早在石器時代，我們的祖先在勞動和生活實踐中逐漸認識到身體某些部位刺或碰破出血，可以冶療身體另一些部位的病痛，于是出現了最早的醫療工具-砭石。至今，“砭〞字仍成為放血冶療的代名詞。?內經?全書162篇中有46篇對刺血絡法的作用、部位、工具、操作、放血量以及考前須知作了精辟論述。自?內經?起，歷代醫書均記載有針刺放血療法。?世醫得效方?有“赤眼……挑耳后紅筋〞的記載，就是現在還常用的耳背靜脈放血治療急性結膜炎之類的疾病。民間流傳的放耳血治療腮腺炎、感冒及針刺耳道口出血治療胃病，耳背靜脈放血治療濕疹，甚至民間至今還知道當豬、牛、羊雞發生瘟疫時，常用碎碗劃破耳朵或用刀剪破耳尖放血治療，也常取得神奇的治療效果。

耳穴刺血療法的原理、理論依據

耳穴刺血療法符合我國古代“刺絡放血〞的根本理論，?靈樞?記載，古代稱其為“啟脈〞、“刺絡〞，后世稱刺絡入血，俗稱“刺血療法〞。它根據“血實宜決之〞及“瀉熱出血〞治療原那么而形成的理論。且尚有“治其病必先去其血〞的論斷。說明古代放血法治病的經驗很多。

祖國醫學認為，氣血并行于脈中，充潤營養全身。人體各項功能活動均依賴于氣血正常運行，“血氣者，人之神〞，氣血充足，運行正常，那么精神飽滿，抗病力強，生命活動正常，所謂“得神者昌〞。反之，氣血壅滯、不得宣通，?素問?調經論篇?有“血氣不和，百病乃變化而生〞之說。刺絡放血具有良好的疏通經絡、調和氣血、活血祛瘀等作用，能夠促進氣血正常運行，重點到達“通〞的目的，所謂“通那么不痛〞就是這個道理。

現代醫學認為，生命的根底是新陳代謝，而人體進行新陳代謝有賴于健全的血液循環。而營養物質和氧的運輸那么需要血液的流通運輸，良好的血液循環能為機體營造良好的內環境，使之處于良性狀態，從而保證人體健康。反之，循環差、血運不良，可使組織和器官缺氧，處于惡性循環狀態，于是“百病乃變化而生〞。實驗研究和臨床驗證說明，運用耳穴刺血可以促進血液循環、改善組織供血供氧、提高機體免疫功能。耳穴刺血治病的原理與其它耳穴療法相同，耳穴具有接受各種信息的功能，由各種傳遞途徑將某種刺激信號傳遞到相關部位，如神經的傳遞作用和體液調節作用，從而到達治療。目前，耳穴診冶疾病的理論依據主要有經絡學說、神經-體液學說、生物全息學說、胚胎倒置學說、免疫學說等。

耳穴刺血療法治病的功能作用

耳穴刺血具有疏通經絡、調整陰陽、調和氣血、鎮靜泄熱、消炎止痛、去瘀生新等作用。?素問?血氣形志篇?云：“凡治病，必先去其血〞。凡屬實熱之證、血瘀、邪實、熱盛等所致的許多炎癥、發熱、眩暈、疼痛等均可采用。臨床用于退熱、降壓、止暈、止痛時，常有立竿見影的療效。其功能主要有：退熱、抗炎、鎮靜、止痛、消腫、降壓、止暈、明目、清腦、預防、急救、美容、抗風濕、抗過敏等。

耳穴刺血法主治病癥

耳穴刺血治療疾病的適應癥廣泛，各科常見病癥大多可以采用此法進行治療和輔助治療。臨床驗證可以治療和輔助治療以下病癥：

發熱：各種原因引起的高熱、低熱及無名高熱。

各種眼?。杭毙越Y膜炎、麥粒腫、霰粒腫、早期白內障、青光眼、視力模糊、眼疲勞癥、視神經炎、近視、弱視等。

五官科疾?。哼^敏性鼻炎、中耳炎、耳鳴、聽力下降、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙痛等。

影響頭面部美容疾病：痤瘡、黃褐班、扁平疣、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿以及面神經麻痹等。

各類皮膚?。菏n麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹，口、唇、鼻部皰疹，神經性皮炎、早期白癜風、盤狀紅斑狼瘡等。

腦血管、神經病癥：頭痛、頭暈、失眠、高血壓、腦供血缺乏、腦血栓、動脈硬化、腦震蕩后遺癥、精神病等。

兒科疾?。盒焊邿?、高熱驚厥、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘、肺炎等。

急救：如昏迷、暈厥、中暑、高熱驚厥、高血壓危象等。

預防保健：預防腮腺炎、流行性結膜炎、流行性感冒、流腦等傳染病；并有健腦、明目、養顏等保健作用。

其它：各類痛癥的止痛，如炎癥性疼痛、神經性痛、內臟痛、手術后痛、腫瘤痛等；各類炎癥的消炎，包括婦科炎癥、外科感染、闌尾炎、胃腸炎等。此外，對諸如脈管炎、腮腺炎、丹毒、瘡瘍癤腫、坐骨神經痛、化膿性淚管炎、頸椎病、肩周炎、風濕及類風濕性關節炎等各科雜癥及局部疑難病癥均有一定治療效果。

常用耳穴刺血方法及其操作

5.1

常用針具及用品

刺血針具：注射針頭、三棱刺血針、一次性采血針、自制刀片針〔雙面刀片制作〕、尖手術刀片及其它代用品。

其它用品：酒精棉球、鑷子或血管鉗、消毒干棉球等。

5.2

刺血部位

常用的有耳尖、肝陽、上屏尖、腎上腺、肺、扁桃體、輪1、輪2、輪3、輪4、耳背溝〔降壓溝〕耳背靜脈、相應部位等，其它耳穴也可進行刺血治療。但最為常用的為耳尖穴，因耳尖穴具有便于操作、敏感等特點，且能發揮出所有刺血療法的功能，具有廣泛代表性，因而常用來替代其它耳穴放血治療。

5.3

操作方法〔以耳尖穴為例〕

按摩耳尖部使其充血，常規消毒皮膚；左手拇、食指夾捏、固定耳郭上端，右手持針，對準耳尖穴迅速點刺，針尖刺入約1-3毫米深；以雙手拇、食指輕擠針眼四周，使之出血如豆大，以棉球吸去，如此反復放血數滴；每次放血量視病情及體質情況而定，一般3-5滴為少量，6-8滴為中量，10滴以上為多量，最多可放1-2毫升；放血完絲，如還在出血，可放置少許干棉球或壓迫止血片刻；一般隔日或每日治療1次，慢性病可每周2-3次，急性病癥可1日2次，一般取單耳，兩耳交替，也可取雙耳同時治療。

5.4

考前須知

天氣寒冷時，術前須局部按摩片刻，便于出血；注意無菌操作，以免皮膚感染，刺血針具應做到一人一針，重復使用時應嚴格消毒，最好用一次性采血針；各種出血性疾病、烈性傳染病不宜采用；勤練操作手法，盡量做到動作輕、快、穩、準，以減少疼痛和不必要的損傷。

耳穴刺血療法的特點

損傷極小、痛苦小、平安無任何副作用，患者易于接受；放血量微、經濟實惠；操作簡便、極易掌握運用和推廣；顯效快，一些急性病癥常出現即時效果；適用范圍廣，具有一法多病，一穴多病的特點。

討論與體會

實踐證明，耳穴刺血療法效果顯著、適應癥廣、簡便經濟，越來越受到耳穴工作者的重視和患者的接受和歡送，并已開始進入家庭，用于治療一些家庭常見病、多發?。徊⒁炎呦蚴澜纾壳耙言谑澜缃賯€國家和地區得以推廣和應用。

耳穴刺血療法極為平安、無任何毒副作用，并在減輕日趨沉重的醫療費用、減少日益突出的醫源性疾病和藥源性疾病等方面充分顯示出其獨特的自然療法優勢?？梢詳嘌?，在回歸自然療法的浪潮中，耳穴療法將備受青睞。

第三篇：淺談中醫療法與生物反饋療法

淺談中醫療法與生物反饋療法

淺談中醫療法與生物反饋療法

姓

名：杜聰

部

門：營銷二部

-I

淺談中醫療法與生物反饋儀

一、概述

腦卒中是中老年常見病、多發病，存活者中約有3/4的人留有不同程度的殘疾，尤以痙攣性偏癱多見，發病率達80%，隨著腦卒中發病率的升高，對腦卒中患者偏癱肢體因痙攣而致的廢用綜合征的治療日益引起康復醫學界的重視。腦卒中后肢體痙攣嚴重影響患者的日常生活和自理能力，而深入研究腦卒中后肢體痙攣的發生機理，探尋有效的抗痙攣療法，提高患者的生活質量，成為目前醫學領域中所必須解決的重大課題。為探討其較為妥當的康復治療方法，現對兩種常見治療方法：中醫療法和生物反饋療法進行研究分析。

（一）中醫療法 1．中醫簡介

中醫（Traditional Chinese Medicine）指中國傳統醫學，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導思想，以臟腑經絡的生理、病理為基礎，以辨證論治為診療依據，具有樸素的系統論、控制論，分形論和信息論內容。

中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。

2.中醫治療法

偏癱，肌無力等屬中醫“痿證”范疇，是一種以神經肌肉接頭處病變為主的自身免疫性疾病，為現代難治性病癥之一。其特點是受累骨骼肌極易疲勞，病性具有緩解和反復發作的傾向，輕型患者僅有上眼瞼下垂，眼珠轉動不靈活，復視、斜視等眼肌受損癥狀；重型患者則有全身疲倦，動則乏力，咀嚼無力，吞咽困難，飲水反嗆，甚至呼吸困難等

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淺談中醫療法與生物反饋儀

癥狀。個別患者可伴有肌肉萎縮，部分患者可由于多種原因誘發肌無力危象而危及生命。中醫對此治療方法概述如下：

2.1藥物治療

根據不同癥狀，不同部位偏癱程度，配制不同處方的藥物進行治療，一般周期較長。

2.2針灸療法

偏癱穴是治療中風后遺癥--偏癱的特定穴位之一，臨床也采用偏三針，(偏癱穴，肩痛穴，膝痛穴)，重病人可采用“偏五針”，在偏五針的基礎上加臀痛穴，踝痛穴。平衡針灸療法通過對此穴的操作來治療偏癱等病癥，此方法在病癥初期效果明顯。

2.3推拿療法

采用滾、按、揉、摩、點、叩、拍、拿、搖、推、抖等手法，施術于患病相應部位，以緩解痙攣、協調肌力。痙攣型者，手法宜輕柔和緩，施術時間較長；手足徐動型者，施術時應在肩部、髖部加壓，以控制身體各部分的穩定性；肌張力低下者，給予稍強刺激，施術時間宜短。

2.4運動療法

運動療法是讓偏癱病人獲得獨立生活能力的最重要的治療方法。具體方法：被動鍛煉階段，從臥床到坐立階段，輔助站立階段，輔助運動階段。輕度偏癱病人經過

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淺談中醫療法與生物反饋儀

治療和運動鍛煉，一般在4—5周即可扶拐行走。但是，中度和重度偏癱病人需經過3—6個月由被動到主動的活動，才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個循序漸進的過程。

2.5綜合療法

采用中醫綜合方法治療方案: 甘露醇+ 血塞通注射液+ 電針(含頭皮針)+ 推拿,具體操作步驟略。研究表明: 中醫綜合方法能顯著提高中風偏癱肢體活動度,但其治療機理仍需進一步完善。

總結：采用藥物、針灸、推拿、運動、綜合治療等方法，雖可改善患者肌肉功能，關節活動度等，治療周期較長，且適用于偏癱、肌無力癥狀早期病癥。

（二）生物反饋治療 1.生物反饋簡介

植物神經系統有時被稱為自主神經系統，也就是說，受自主神經系統調節的內臟活動（如血壓、心跳、胃腸蠕動，皮膚溫度等）不受人的意志所控制，也不能進行學習，然而現代科學實驗證實血壓、心率等內臟反應也能通過一番學習使其上升或下降，加快或減慢。不過通常狀況下人們感覺不到內臟活動，更不知道它們是怎樣活動著，這是內臟學習被認為不可能及內臟學習困難的原因之一?，F代心理學研究中，借助某些儀器把感覺不到的內臟活動變成可觀察的信息，并使人根據這些信息來調節內臟的活動，這就是所謂的生物反饋。

2．生物反饋療法

生物反饋療法一般是指應用電子儀器將人們通常情況下意識不到的生理活動和生理功能(如肌電、肌張力、關節活動度、皮溫和血壓等)變化，轉變為可以被人感覺到的信號(如聲、光及圖像等)，再讓病人根據這些信號學會控制自身不隨意功能的治病或訓練方法。當靶反應出現時，給予強化刺激，經過多次結合和訓練，病人就能控制自身的某些不隨意功能。在腦卒中偏癱的治療中，雖然生物反饋療法并不能使已經受到損害的腦神經細胞復原，但它可以促進代償功能，使受

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淺談中醫療法與生物反饋儀

抑制的神經通路開通，最大限度地動員仍然保留的那部分神經肌肉組織的潛力，使其重新發揮正常生理功能。

3.肌電生物反饋儀

肌電生物反饋療法即通過肌電信號反饋進行治療的方法。肌電生物反饋是生物反饋療法中的一種，它借助肌電接收設備記錄自主肌肉收縮時的微弱電信號，并以此為源，通過視覺或聽覺通路提供反饋信號。將人們正常意識不到的肌電等體內功能變化轉變為可以意識到的視聽信號，并讓患者根據這些信號通過指導和自我訓練學會控制自身不隨意功能的治療方法。

本產品是我司專門為中樞神經系統損傷的運動功能障礙患者研發的康復治療設備。利用處方電刺激、自由刺激和反饋刺激幫助病人加強或建立隨意控制癱瘓的肢體或隨意地控制已破壞的肌肉的殘余功能，是我司與上海華山醫院、上海理工大學共同申報的863計劃課題研究成果，是上海電生理與康復技術創新戰略聯盟合作的產品。

3.1功能介紹

3.1.1.采用直流供電或電源供電；

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3.1.2.帶有大屏幕液晶屏，可在屏幕 上看到RMS值柱狀圖形模型，并可設置閾值，數值超過閾值將會產生電刺激輔助治療；

3.1.3 有兩路電刺激功能，用于輔助治療； 3.1.4.單通道雙工，可作為采集設備也可作為刺激設備；

3.1.5 通過設置刺激參數可實現神經肌肉電刺激及經皮電

刺激；

3.1.6 主程序包括處方刺激、自由刺激和反饋刺激三個模式

① 處方刺激：處方刺激模式為預定義52個處方，用戶只需選擇相應治療處方即可進行功能電刺激治療。

② 自由刺激：自由刺激模式為自定義刺激方案，需用戶自主設置相應電刺激方案，確定后進行相應功能電治療。

③ 反饋刺激：反饋刺激模式通過患者肌肉運動達到閾值而引發的功能電刺激。3.2技術特色：

3.2.1.新的治療理念：通過預先設定的刺激程序來刺激神經或者肌肉，使肌肉緊張或松弛，實現癱瘓肌肉的某種運動，達到改善或者恢復被刺激肌肉或肌群的功能的目的。

3.2.2先進的治療方法：采集偏癱患者活動時微弱的肌電信號，實時柱狀圖顯示肌電RMS值，患者能自動察覺肌電信號強 弱，根據這些信號指導和自我訓練并借助閾值電刺激引導病人學會控制自身不隨意功能的治療。

3.2.3 最佳的治療手段：針對卒中患者設有不同梯度的治療處方，循環、萎縮、增強，循序漸進能幫助病

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人重新建立隨意的肌肉活動。

3.3功能優勢

★語音及文字提示工作狀態

★語音提示軟件操作及患者動作指令 ★專業處方使用方便

★專業的方案：提供了52種肌電觸發電刺激等處方方案。

★LCD屏、方案化設計：使用簡便，操作簡單?！镒杂稍O置處方

★可根據需要自由設置參數進行治療；

★信號式反饋主動訓練

★實時柱狀圖顯示患者的肌電信號RMS值，并反饋回儀器，通過手動閾值設定或自動閾值控制電刺激輸出。

★PS:自動閾值根據患者的肌電信號水平自動調節誘發電刺激的閾值，隨著患者肌電水平的不斷提高，閾值也自動提高，所以患者每一次都要“跳一跳，才能摘得到”。使患者在一次一次努力中得到不斷地進步。

★便攜設計，配便攜背包。

3.4主要技術參數 ★帶寬: 5~500Hz ★短路噪聲 ：≤0.5μV RMS ★輸入阻抗 ：≥10MΩ ★共模抑制比 ：≥100dB ★電流強度 ：0～100mA

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★電流設置分辨率 ：1mA ★刺激頻率 :1~120Hz ★刺激脈寬 :50~500us 4.肌電反饋療法優點

?(1)肌肉松弛性反饋訓練：適用于肌肉張力高的治療。

?(2)肌肉興奮性反饋訓練：適用于肌肉癱瘓、肌張力底和肌力弱的治療。?(3)協調運動功能訓練：適用于肌肉運動不協調產生的異常運動模式的治療。?(4)能夠精確的了解每塊肌肉的癱瘓程度，分析造成異常運動模式的根源，為制定切實可行的康復治療方案提供科學依據。

?(5)治療是在 EMG 信號連續監測下進行，能及時、準確了解每塊肌肉的活動情況，特

別有利于異常運動模式的校正和正常運動程序的重新固化。

?(6)由于敏感程度高，特別有利于無可見關節活動的癱瘓肌肉的功能恢復。因為當患者試圖努力活動該關節時，雖無關節活動，但可出現肌電信號的變化。隨著肌電信號的增強，逐漸出現可見性關節活動，起到了很好的誘導作用。

?(7)醫生和患者能及時知曉訓練的進步，能最大限度的調動患者的治療積極性和主觀能動作用。

?(8)見效快、療效鞏固（一個功能級別，腦細胞和傳導通路重建，重建后不易丟失，與增強肌力訓練不同）。

?(9)不受傷后時間長的限制。

?(10)該方法無任何刺激和副作用，患者無痛苦，稱之為“在愉悅中康復療法”。4.臨床應用 4.1廢用性肌萎縮

廢用性肌萎縮發生于制動后和中樞神經系統損傷后。最明顯的改變是肌肉橫切面積縮小，但肌纖維數量不變。慢肌纖維比快肌纖維更易發生萎縮。大量的研究表明，NMES

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不能完全阻止、但能延遲萎縮發生，能增強已萎縮肌肉的肌力。Bouletreau等（1987）發現NMES能使長期制動的肌肉的分解代謝減弱，檢測兩種蛋白將解產物減少。NMES對髕骨軟骨軟化癥、髕骨移位所致的股四頭肌乏力亦有良效。在病情允許的情況下。應鼓勵病人多活動，尤其是早期多做等長收縮。當病人能做主動抗阻運動時，就停止NMES治療。

4.2增加或維持ROM

關節周圍軟組織或關節本身的痙攣、攣縮，可使ROM受限。NMES作為一種輔助治療手段，可增加或維持ROM。但它不能取代被動牽拉、主動運動等療法。作用機理是刺激肌肉收縮，引起關節活動，牽拉關節周圍軟組織。如果ROM只有一個方向受限，單通道的NMES就夠。如ROM有兩個方向受限，可用雙通道的儀器，但必須能交替輸出。例如Colles骨折所致腕關節屈伸均受限，很適宜用這種雙通道儀器治療。對神經支配正常的肌肉，刺激的頻率和通斷比與治療廢用性肌萎縮相同。Benton（1981）認為要維持ROM，每天的治療時間必須達到30min；要增加ROM，治療時間必須更長。

4.3肌肉再學習和易化

Liberson發現電刺激治療偏癱或顱腦損傷病人的垂足時，于刺激停止后仍能持續一段時間病人感到足背屈較容易完成。這種效應是麻痹肌發生易化的結果。Bishop認為神經具有可塑性，即神經系統能不斷適應環境的變化

4.4治療痙攣

痙攣是一種肌張力過高、反射亢進的狀態，表現為被動活動時阻力很大、腱反射亢進、陣攣等。1952年，Levine等報道給拮抗肌以雙相100Hz 方波刺激引起強直收縮，治療偏癱、截癱、多發性硬化。結果痙攣肌的張力下降，ROM增大。作者認為這是交互抑制的結果。從此以后，有很多報道用NMES治療腦血管意外、腦外傷、腦癱等取得成功。

4.5強壯正常肌肉

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淺談中醫療法與生物反饋儀

基于NMES刺激后肌肉出現有益的解剖和生理學改變，1977年蘇聯醫生Yakowkots報告給優秀運動員用NMES刺激股四頭肌后，肌力增加30~40%。由此引發眾多學者開展此項研究。所采用的電流有低頻脈沖電流和中頻電流。下面簡述低頻脈沖NMES。已有不少文獻報道單獨用NMES、肌肉主動收縮練習、NMES加運動三者增強肌肉的效果無明顯差異，NMES用25~200Hz的脈沖頻率，0.1~0.5ms波寬，通斷比為4~10s：4~50s，電流強度為引起肌肉最大收縮為限。NMES對那些比較薄弱的、不能理想地主動收縮的肌肉有益。對于完全正常的肌肉，沒有必要用NMES。

總結：肌電生物反饋療法，在改善腦卒中、外傷或其他疾患引起的肌萎縮、肌無力、關節痙攣、關節活動受限等肌肉、關節病變方面有很好的療效，且不管在初期還、中期還是末期都有很好地作用。

生物反饋療法是對社會——心理——生理醫學模式的響應，它的出現只有三十余年的時間，但已有了很大的發展，特別是為防治各種心身疾病提供了新的思路。然而作為一門學科，它還有許多不完善之處待進一步研究，如理論尚不完全清楚等。大量研究表明隨著研究的深入，這一方法的理論將進一步闡明，應用范圍將更加廣泛。

綜上所述：通過分析與概括，分別對藥物，針灸，推拿，按摩，運動，肌電生物反饋法等方面的闡述，總結出中醫法在中風偏癱的康復前期治療具有一定作用，而肌電生物反饋治療在中期、后期都有獨特優勢。

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第四篇：艾灸療法在臨床中的應用情況及分析和總結

艾灸療法在臨床中的應用情況及分析和總

結

近幾年來,醫院大力推廣中醫護理技術的臨床應用,艾灸就是臨床推廣項目之一。近3年來外二（骨傷）科為幾百名患者進行了艾灸治療,對它的使用方法,療效及應用深有體會,現總結如下。1操作方法

1.1傳統方法:根據醫囑,在選好的穴位處放上3mm-5mm厚姜片、面積5×5cm2，手持點燃的艾條，灸到皮膚產生燒灼,熱燙的感覺為止，大約每穴位10-15分鐘。這種方法的優點是便于觀察，缺點一是浪費人力，治療1個患者大約需要1個小時；二是艾灰落下，易燙傷；三是治療過程中煙霧大易嗆咳；四是限制了病人的活動，不便于保暖。大多數病人只能堅持4-5天之后就拒絕接受治療，影響臨床療效。

1.2目前我科臨床應用的方法：鑒于傳統做法有上述弊端，經過查閱資料，發現有艾灸盒的臨床應用，護士長大膽嘗試，積極引進艾灸盒的臨床使用。我們臨床常用的方法是將特制的艾段4-5cm長，點燃后固定在艾灸盒內的固定桿上，姜塊3×3 cm夾在固定板上，蓋上蓋子，艾灸盒四周有透氣小窗子，可通過旋轉艾灸盒調節窗子透氣量大小，從而調節艾條的燃燒，針對不同個體選擇不通劑量。

第五篇：“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

甘棠鎮中心衛生院 姚小平

面癱是以口眼歪斜為主癥的病證，又稱口眼斜。本病相當于西醫學的周圍性面神經麻痹，最常見于貝爾麻痹，認為因風寒導致面神經血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經受壓，神經營養缺乏，甚至引起神經變性而發病。本病可發生于任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。從中醫的角度分析多由手足陽經均上頭面部，當病邪阻滯面部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。

本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，部分患者初起時有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久，可導致面癱不可逆轉的后遺癥。

本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會與大家分享，以求共勉，不足之處，以求斧正。

面癱由于常急性發作，因此應及早治療，如果延誤病情，非常容易造成永久性面癱，在臨床治療方面，針灸與金三角特色療法的效果要遠遠大于單一的針灸或西醫治療。我在面癱的治療上多用正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療，其臨床療效非常顯著。

1、正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法：每日正清風痛寧注射液3支，用電子脈沖治療儀在局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次，根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療，每次30分鐘；另外口服正清風痛寧緩釋片每日兩次，每次兩片。

2、針灸治療：局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正。遠端取穴雙側合谷、太沖。風熱證加曲池；氣血不足加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；舌麻，味覺減退加廉泉；目不合加魚腰、申脈（或昆侖）。根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療。

在治療面癱的時效上，針灸與金三角特色療法可收到最佳療效，臨床病例：患者侯建成，男，46歲，農民，2012年11月23日就診，住院號：12695患者于一天前與朋友打牌后自覺頭重脹感，右側頸部酸脹痛，23日晨起，刷牙漱口時自覺口水自溢，出現口紋消失，鼻唇溝變淺，口角向左側歪斜，舌質紅苔薄白，脈弦細。

中醫診斷：面癱（氣血虧虛，風痰阻絡）西醫診斷：周圍性面神經麻痹 治法：祛風化痰，補氣活血阻絡

針灸與金三角特色療法治療，穴位如上所述，平補平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好，口角已無明顯歪斜，右眼能閉合，至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會：本病屬中醫中風的范疇，成因在于機體正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪乘機侵襲面部經絡，寒熱互結，導致氣血痹阻，經筋功能失養，緩急失于平衡，遂成者多與受涼有關，感受風熱之邪者多與病毒感染有關。故以補養氣血，祛風鎮痙通絡為法。采用內服中藥外用針灸與金三角特色療法治療，意在針藥內外兼治，直達病所，迅速祛除頭面風痰，使之緩

正。三種方法合用，氣旺血行，祛瘀通絡，風去痰消，針引陽氣，經絡通暢。辯證運用，乃為治療面癱有效之法。