第一篇：心理學(xué)名解總結(jié)

1心理學(xué)：是研究人的心理現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律的科學(xué)

2注意：心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指于集向中

3無意注意：預(yù)先沒有目的，也不需要一直努力的注意。

4有意注意：有預(yù)先目的，需要一定意志努力的注意

5感覺定義：是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。

6感受性：人腦對(duì)刺激的感覺能力

7感覺閾限：是指能引起感覺并持續(xù)一定時(shí)間的刺激量。

8感覺適應(yīng)：感受器在刺激的連續(xù)作用下，感覺會(huì)隨時(shí)間的延續(xù)而變化

9知覺：直接是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性的整體反應(yīng)。

10記憶：是通過識(shí)記、保持、再現(xiàn)（再認(rèn)或回憶）等方式在人們的頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過程。

11思維：人腦借助于言語、表象和動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的，對(duì)客觀事物的概括和間接的反映。

12心境：是一種比較持久、微弱的情緒狀態(tài)。心境不是關(guān)于某一事物的特定體驗(yàn),具有彌漫性的特點(diǎn)。13激情：是一種強(qiáng)烈的、爆發(fā)性的，為時(shí)短促的情緒狀態(tài)。

14應(yīng)激：是在出乎意料的緊迫情況下引起的急速而高度緊張的情緒狀態(tài)。

15意志：是人自覺地確定目的，并支配行動(dòng)、克服困難、實(shí)現(xiàn)目的心理過程。

16需要：是人在一定生活條件下，對(duì)生存和發(fā)展所必需的事物的內(nèi)在要求。

17動(dòng)機(jī)定義：是直接推動(dòng)人進(jìn)行活動(dòng)以達(dá)到一定目的的內(nèi)部動(dòng)力。

18興趣：是指一個(gè)人經(jīng)常趨向于某種事物，力求認(rèn)識(shí)參與某種事物,并具有積極情緒色彩的心理傾向。19氣質(zhì)：是指一個(gè)人先天具有的比較穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征。

第二篇：內(nèi)科學(xué)名解

非張力氣胸：閉合性氣胸和交通性氣胸合稱。

Ⅱ型呼吸衰竭：由于通氣不足如COPD引起的高碳酸性呼衰，低氧血癥伴有高碳酸血癥，PO2<60，PCO2>50。3.張力性氣胸：胸膜破口形成單向活瓣，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入而呼氣時(shí)不能排出，內(nèi)壓持續(xù)增高，引起一系列嚴(yán)重的病理生理改變，抽氣后胸膜內(nèi)壓迅速增高。

4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD)：一組具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，包擴(kuò)慢支及慢性肺氣腫。

5.支氣管哮喘：由多種細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的引起氣道高反應(yīng)性相關(guān)并出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限的氣道慢性反應(yīng)性疾病。多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息，氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

7.閉合性氣胸：胸膜破裂口較小，隨肺萎縮而閉合，空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過大氣壓，抽氣后壓力下降而不復(fù)升。

高血壓腦病 發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

Angina Pectoris心絞痛 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，或因冠脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)及左上肢。

Sick Sinus Syndrome病竇綜合征 由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的多種表現(xiàn)。患者可在不同時(shí)間同時(shí)出現(xiàn)一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時(shí)合并心房自律性異常。部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要見于左心室，發(fā)生率5%-20%。體檢可發(fā)見左側(cè)心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)范圍較廣，可有收縮期雜音。瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓是，心音減弱。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線、攝影、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心臟血池顯像及坐室造影可見局部心緣突出，搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng)。

Postinfartion syndrome 梗死后綜合征 于MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。

急進(jìn)型高血壓 病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)》=130mmg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿。病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后很差，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為特征。

7.心力衰竭 各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水腫。

8.舒張性心力衰竭 可見于高血壓心臟病、冠心病心功能的早期或原發(fā)性肥厚型心肌病等、心肌病，當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙而致左室充盈壓升高導(dǎo)致肺的循環(huán)淤血。復(fù)合性潰瘍:胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。

2．Hepatic encephalopathy 肝性腦病:又稱肝性昏迷，由嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。

3.Hypertensive crisis 高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。

4．脾功能亢進(jìn):一種綜合癥，臨床表現(xiàn)為脾大，一種或多種血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，骨髓造血呈相應(yīng)增生狀態(tài)，可分為原發(fā)和繼發(fā)兩類，脾切除后癥狀緩解。

5.Jaundice 黃疸:由于血清中膽紅素升高，致使皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。6.多發(fā)性消化性潰瘍:在胃或十二指腸中有2個(gè)或2個(gè)以上的潰瘍并存。

7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種，可同時(shí)存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

8.Grey-Turner征及Cullen征:重癥急性胰腺炎患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色。

9.Stomal ulcer:吻合口潰瘍：是指胃空腸吻合術(shù)后，在吻合口或某附近粘膜發(fā)生潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性消化性潰瘍。IgA腎病:腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病。患者常在呼吸道或消化道感染后發(fā)病或出現(xiàn)肉眼血尿。

肝腎綜合征：hepatorenal syndrome HRS發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，腎臟本身并無器質(zhì)性損害，主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。

糖尿病腎病：長期糖尿病引起的腎損害，早期以高灌注為特點(diǎn)，病理以結(jié)節(jié)性腎小球硬化型為最特異性病理類型。Nephrotic syndrome腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2體表面積）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。

Pyelonephritis腎盂腎炎，由于各種病原微生物在腎盂中生長、繁殖而引起的感染，為上尿路感染。少尿：每24小時(shí)尿量小于400ml或者每小時(shí)尿量少于17毫升為少尿。

類白血病反應(yīng)：類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng)，似-現(xiàn)象，是繼發(fā)于感染 惡性腫瘤 中毒 大出血 急性溶血 嚴(yán)重創(chuàng)傷等多種疾病的一種綜合征。

貧血：指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)紅細(xì)胞 血紅蛋白 及血細(xì)胞比容低于同年齡的同性別正常人的最低值。

4.過敏性紫癜：是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹及其他過敏表現(xiàn)。

5、粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)，在成人低于2.0×109/L時(shí)，在兒童≥10歲低于1.8×109/L或＜10歲低于1.5×109/L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少；嚴(yán)重者低于0.5×109/L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

甲狀腺危象：系毒性彌漫性甲狀腺腫嚴(yán)重表現(xiàn)，為一少見但可危及生命的情況，通常見于嚴(yán)重的、病程長且近期有明顯惡化者，并常由并存的其他疾病所誘發(fā)。

甲亢性心臟病：毒性彌漫性甲狀腺腫引起甲狀腺素分泌，促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)合成，增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性，從而增強(qiáng)增多心肌收縮和心臟搏出量，靜息心率加快，心室肥大的心臟疾病。

糖尿病腎病: 糖尿病腎病是由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。

Cushing Syndrome：庫欣綜合征，為各種病因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱。浸潤性突眼：Graves病所表現(xiàn)出來的特征性眼征，眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降，檢查可見突眼（眼球凸出度超過正常值上限4mm，歐洲人群的正常值上限是>14mm），眼瞼腫脹，結(jié)膜充血水腫，眼球活動(dòng)受限，嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼閉合不全、角膜外露而發(fā)生角膜潰瘍、全眼炎，甚至失明。

糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)胰島素依賴型（1型）患者胰島素治療中斷或用量不足，非胰島素依賴型糖尿病（2型）患者遭受各種應(yīng)激時(shí)，糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段，脂肪分解加速，酮體生成增多、增快，當(dāng)超過體內(nèi)各組織所能利用的限度和經(jīng)腎臟隨尿排出酮尿的速度時(shí)，血中酮體就在體內(nèi)積聚起來，產(chǎn)生酮血癥。酮尿、酮血癥統(tǒng)稱為酮癥。當(dāng)在體內(nèi)積聚過多而發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，叫糖尿病酮癥酸中毒。

1.風(fēng)濕性疾病：是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等在內(nèi)的一組疾病，其病因可以是免疫、感染、代謝、內(nèi)分泌、退行、地理環(huán)境、遺傳、腫瘤等，可以是周身、系統(tǒng)性也可以是局限性的，可以是器質(zhì)性的，也可以是功能、神經(jīng)性的。包括各種關(guān)節(jié)炎的彌漫性結(jié)締組織病是其重要組成部分，但風(fēng)濕性疾病并不局限于彌漫性結(jié)締組織病。

2．Hepatic encephalopathy肝性腦病嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要表現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。

3.Jaundice黃疸 由于血清中膽紅素增高致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素1.7～17.1umol/l膽紅素于17.1～34.2umol/l臨床不易察覺稱隱形黃疸，超過34.2umol/l稱為黃疸。1.多發(fā)性消化性潰瘍 :如果在胃或十二指腸有兩個(gè)或兩個(gè)以上的潰瘍稱之為多發(fā)性潰瘍。

2.糖尿病酮癥酸中毒: 是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。3.張力性氣胸:張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。

Anemia :貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。一般認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性 Hb＜120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L，孕婦Hb＜100 g/L，就是貧血。

5、Sick Sinus Syndrome：病竇綜合癥由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

胰島素抵抗： 胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。

骨髓增生性疾病：一組造血干細(xì)胞腫瘤增生性疾病，在骨髓細(xì)胞普遍增生的基礎(chǔ)上有一個(gè)系列細(xì)胞尤其突出，呈持續(xù)不斷的過度增殖。

蛋白尿Proteinuria：當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱蛋白尿。

早期胃癌：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。

Acute coronary syndrome：是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。

第三篇：生物藥劑學(xué)名解

第一章

1生物藥劑學(xué)（biopharmaceutics）：是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素，機(jī)體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。

2藥物的體內(nèi)過程：

吸收（Absorption）：藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。

分布（Distribution）：藥物進(jìn)入體循環(huán)后向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

代謝（Motabolism）:藥物在吸收過程或進(jìn)入體循環(huán)后，受腸道菌叢或體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程。

排泄（Excretion）：藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程。

轉(zhuǎn)運(yùn)（transport）：藥物的吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運(yùn)。

處置（disposition）：分布、代謝和排泄過程稱為處置。

消除（elimination）：代謝與排泄過程藥物被清除，合稱為消除。

第二章

1藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物通過生物膜（或細(xì)胞膜）的現(xiàn)象。

2被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passive transport)： 存在于膜兩側(cè)的藥物服從濃度梯度，即從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程，分為單純擴(kuò)散和膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。

3膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)：在胃腸道上皮細(xì)胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔，這些貫穿細(xì)胞膜且充滿水的微孔是水溶性小分子藥物的吸收途徑。

4易化擴(kuò)散：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程。

5主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：借助載體或酶促系統(tǒng)的作用，藥物從較低濃度向高濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)。

6膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(membrane mobile transport)：對(duì)于大分子物質(zhì)或者顆粒狀物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)通常需要膜主動(dòng)變形將物質(zhì)或藥物攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外。

7胃排空：胃內(nèi)容物從胃幽門排入十二指腸的過程稱為胃排空。

8血漿蛋白結(jié)合：進(jìn)入血液的藥物，一部分在血液中呈非結(jié)合的游離狀態(tài)存在，一部分與血漿蛋白結(jié)合成結(jié)合型藥物，暫時(shí)失去活性，“儲(chǔ)存”于血液中，不能向組織器官內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

第三章

1蓄積： 當(dāng)長期連續(xù)用藥時(shí)，在機(jī)體的某些組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢(shì)。

2表觀分布容積V：用來描述藥物在體內(nèi)分布狀況的重要參數(shù)，是將血漿中的藥物濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來的比例常數(shù)。

3血腦屏障：腦組織對(duì)外來物質(zhì)有選擇的攝取的能力稱為血腦屏障。

4多晶型：化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物，由于結(jié)晶條件不同，可得到數(shù)種晶格排列不同非晶型，這種現(xiàn)象稱為多晶型。

第四章

1首過效應(yīng)：在肝藥酶作用下，藥物可產(chǎn)生轉(zhuǎn)化而使藥物進(jìn)入體循環(huán)前降解或失活，這種作用稱為肝首過效應(yīng)。肝腸循環(huán)：經(jīng)膽汁排入腸道的藥物在腸道中又被重新吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的的現(xiàn)象。3酶誘導(dǎo)作用：藥物代謝被酶促進(jìn)的現(xiàn)象。

4酶抑制作用：藥物代謝被酶減慢的現(xiàn)象。

5第一相反應(yīng)：包括氧化、還原和水解三種，通常是脂溶性藥物通過反應(yīng)生成極性基團(tuán)。

6第二相反應(yīng)：即結(jié)合反應(yīng)，通常是藥物或第一相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán)，與體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。

7前體藥物：有一些藥物本身沒有藥理活性，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后產(chǎn)生有活性的代謝產(chǎn)物。

8雙峰現(xiàn)象：某些藥物因肝腸循環(huán)可出現(xiàn)第二個(gè)血藥濃度高峰，稱為雙峰現(xiàn)象。

第五章及往后章節(jié)

1清除率：整個(gè)機(jī)體或機(jī)體內(nèi)某些消除器官組織在單位時(shí)間內(nèi)能清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物，即單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)消除的藥物表觀分布容積。

2腎清除率：在一定時(shí)間內(nèi)(通常以分鐘計(jì))，腎能使多少容積血漿(通常以毫升計(jì))中的藥物清除出去的能力 3 生物半衰期：藥物在體內(nèi)的藥物量或血藥濃度通過各種途徑消除一半所需要的時(shí)間。

4隔室模型：將整個(gè)集體按動(dòng)力學(xué)特性劃分為若干個(gè)獨(dú)立的隔室，把這些隔室串聯(lián)起來構(gòu)成一種足以反映藥物動(dòng)力學(xué)特征的模型，稱為隔室模型。

5藥物動(dòng)力學(xué)：應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)處理方法，研究藥物通過各種途徑給藥后在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程的量變規(guī)律的學(xué)科，致力于用數(shù)學(xué)表達(dá)式闡明不同部位藥物濃度與時(shí)間之間的關(guān)系。

6波動(dòng)度：穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度之差與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值。

7生物等效性：一種藥物的不同制劑在相同實(shí)驗(yàn)條件下，給予相同的劑量，其吸收速度與程度沒有明顯差別。

8二室模型：從速度論的觀點(diǎn)將機(jī)體劃分為藥物分布均勻程度不同的兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)。一般將血流豐富及藥物能瞬時(shí)達(dá)到分不平衡的部分如心肝脾肺腎，劃分為一個(gè)隔室，成為中央室，降血流相對(duì)供應(yīng)少，藥物分布達(dá)到血液平衡較長時(shí)間的部分劃分為周邊室。

9生物利用度（Bioacailability，BA）：是指劑型中的藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度。

10蓄積因子：系指穩(wěn)態(tài)血藥濃度與第一次給藥后的血藥濃度的比值，以R表示。

11穩(wěn)態(tài)血藥濃度：藥物進(jìn)入體內(nèi)的速率等于從體內(nèi)消除的速率時(shí)的血藥濃度。

12平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度：當(dāng)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，在一個(gè)劑量間隔時(shí)間內(nèi)，AUC除以時(shí)間間隔τ所得的商稱為平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

13負(fù)荷劑量：為盡快達(dá)到有效治療濃度，在靜脈滴注前或重復(fù)給藥的首次給一個(gè)較大的劑量使血藥濃度達(dá)到有效治療濃度。

第四篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)名解總結(jié)(第7版)

自然對(duì)比:X線檢查時(shí)，基于人體組織結(jié)構(gòu)固有的密度和厚度差異所形成的灰度對(duì)比。平片：依靠自然對(duì)比所獲得的X線的攝影圖像，常稱之為平片。人工對(duì)比：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可以人為引入密度高于或低于該組織或器官的物質(zhì)，使之產(chǎn)生灰度對(duì)比，稱之為人工對(duì)比。對(duì)比劑：人工對(duì)比引入的物質(zhì)。原稱造影劑。體素：將掃描層面分為若干體積相同的的立方體或長方體，稱之為體素。像素:將掃面層面的數(shù)字矩陣，依其數(shù)值的高低賦予不同的灰階，進(jìn)而轉(zhuǎn)換為黑白不同灰度的方形圖像單元，稱之為像素。CT值：組織對(duì)X線的吸收系數(shù)，間接反映被檢測(cè)組織對(duì)X線的吸收系數(shù)。對(duì)比增強(qiáng)：（CE）檢查時(shí)經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑再進(jìn)行掃描的方法，常簡(jiǎn)稱為增強(qiáng)檢察。超聲（ultrasound）:指物體（聲源）的振動(dòng)頻率在20000赫茲以上，所產(chǎn)生的超過人兒聽覺范圍的聲波。流空現(xiàn)象：是MR成像的一個(gè)特點(diǎn)，在SE序列，對(duì)一個(gè)層面施加90度脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，如流動(dòng)血液或腦脊液的質(zhì)子，均受至脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子流動(dòng)離開受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1值的差異。T2WI：即T2加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2值的差異。衰減（attenuation）:超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，其聲能逐漸減少.聲影：（acoustic shadow）超聲通過液體時(shí)幾乎無衰減，而通過骨質(zhì)或鈣質(zhì)時(shí)，則明顯衰減，致其后方回升減弱，乃至消失而形成聲影。多普勒效應(yīng)：（Doppler effect）指超聲遇到運(yùn)動(dòng)的介質(zhì)界面時(shí)，反射波的頻率發(fā)生改變，即產(chǎn)生頻移現(xiàn)象。機(jī)械指數(shù)：（MI）指超聲在弛張期負(fù)壓峰值與換能器中心頻率的平方根之比值。熱指數(shù)：（TI）實(shí)際照射到某聲學(xué)界面所產(chǎn)生的溫升與使其升高1℃超聲能量比值。肺野：（lung field）正常充氣的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域。肺門角：右肺門上下部相交形成一鈍角。肺紋理：在正常充氣的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影。肺氣腫：指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過度充氣，異常擴(kuò)大，并伴有不可逆性肺泡壁的破壞。肺實(shí)變：指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細(xì)胞或組織所代替。空氣支氣管征：當(dāng)實(shí)變擴(kuò)展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實(shí)變的肺組織常形成對(duì)比，在實(shí)變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，稱為支氣管氣像。空洞：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死并經(jīng)引流支氣管排除后所形成的。空腔：肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大。橫“S”征：中央型肺癌合并右肺上葉不張時(shí)，右肺上葉下緣合并肺門形成橫“S”征。肺門舞蹈癥：肺血增多時(shí),在透視下可見到肺動(dòng)脈段及兩側(cè)肺門動(dòng)脈博動(dòng)增強(qiáng)，稱肺門舞蹈征。充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)，為腔壁局限性腫塊向

腔內(nèi)突出，造成鋇劑不能充盈所致。龕影：（niche）指鋇劑涂布的輪廓有局限性向外突的影像，為消化性潰瘍及腫瘤壞死性潰瘍形成的腔壁內(nèi)陷，使鋇劑充填滯留其內(nèi)所致。憩室：表現(xiàn)為向壁外的囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。項(xiàng)圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項(xiàng)圈。狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長的頸。半月綜合征：多見于浸潤性胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），指壓痕間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征），以上表現(xiàn)稱為半月綜合征。跳躍征：（線樣征）：潰瘍性腸結(jié)核時(shí)，回腸末端和盲、升結(jié)腸因?yàn)檠装Y刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。水上百合征：（水上浮蓮征）肝包蟲病，在超聲影像中見到肝實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的囊狀液性無回聲區(qū)，大囊中有小囊，內(nèi)囊破裂萎縮漂浮在大囊中形成。駝峰征：肝癌中腫塊靠近被膜既可以向外突，也可以向內(nèi)長形成。牛眼征：在肝轉(zhuǎn)移瘤超聲影像中，回聲結(jié)節(jié)周邊為實(shí)性高或稍低回聲，中央壞死液化呈低回聲，表現(xiàn)為牛眼征。脅腹線：腹部前后位片上，在兩側(cè)脅腹壁內(nèi)可見外窄帶樣脂肪影，上起第10肋骨下端，向下延伸至髂凹而逐漸消失。腎自截：在腎結(jié)核，結(jié)核灶內(nèi)發(fā)生鈣鹽沉積，甚至全部腎臟廣泛鈣化，稱為腎自截。導(dǎo)管征：表現(xiàn)為乳頭下一伙數(shù)支乳導(dǎo)管增粗，密度增高，邊緣粗糙。酒窩征：在乳腺惡性腫瘤時(shí)，增厚的皮膚可向腫瘤方向回縮。漏斗征：乳頭后方的癌灶與乳頭間有浸潤時(shí)，可導(dǎo)致乳頭回縮，內(nèi)陷，稱為漏斗征。骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。骨膜反應(yīng)：是因骨膜受刺激出現(xiàn)水腫、增厚，并致骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，最終形成骨膜下新生骨。骨膜三角：（Codman三角）若引起骨膜增生的病變進(jìn)展，已經(jīng)形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留的骨膜新生骨與骨皮質(zhì)間呈三角形改變，稱為骨膜三角。骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。皮革胃：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折，為橈骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。關(guān)節(jié)退行性變：早期改變始于軟骨，為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解，逐漸被纖維組織和纖維軟骨所代替。關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性和纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端

由骨組織所連接。纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直雖為關(guān)節(jié)強(qiáng)直，但關(guān)節(jié)骨端并無骨組織而為纖維組織連接。關(guān)節(jié)破壞:關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。骨齡:在骨的發(fā)育過程中，原發(fā)性骨化中心和繼發(fā)性骨化中心出現(xiàn)時(shí)的時(shí)間，骨骺與干骺端骨性融合的時(shí)間及其形態(tài)都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律一時(shí)間（月和年）來表示即骨齡。

第五篇：視光學(xué)名解大題

1.單柱鏡：如果鏡面的一條子午線完全平直，而另一條子午線有曲率，該透鏡為~~

2.球柱鏡：如果兩個(gè)主子午線鏡面都存在屈光度，該透鏡為~~

3.有效屈光度：如果忽略鏡片的位置，任何鏡片可在給定點(diǎn)產(chǎn)生一個(gè)焦點(diǎn)，這樣的鏡片雖然他們的頂點(diǎn)

位置或鏡片屈光度不相同，但他們的焦點(diǎn)位于相同的位置，我們可以認(rèn)為他們具有相同的有效屈光度

4.畸變像差：是由于方形物體周邊各點(diǎn)離鏡片光學(xué)中心的距離不同，物象通過鏡片時(shí)各點(diǎn)產(chǎn)生了不同的棱鏡像移所致

5.斜散像差：當(dāng)點(diǎn)光源以一個(gè)很細(xì)的光束從一個(gè)斜角穿過鏡片而形成點(diǎn)光源的兩條像線

6.簡(jiǎn)化眼：如果把模型眼簡(jiǎn)化為只有一個(gè)等效屈光面和單一屈光介質(zhì)的光學(xué)結(jié)構(gòu)

7.視網(wǎng)膜成像：將物體AB置于眼前，由物體兩端向結(jié)點(diǎn)N各引一直線并達(dá)到視網(wǎng)膜，形成ab縮小的倒

像，即為~~，兩線之間的夾角ABN即為視角

8.光瞳：瞳孔相當(dāng)于光學(xué)儀器中的光柵，前面三十角膜，后面是晶狀體，故會(huì)被這兩個(gè)屈光結(jié)構(gòu)分別成像，真實(shí)瞳孔經(jīng)角膜晶狀體結(jié)成的像分別為入射光瞳和出射光瞳

9.眼的光軸：為通過角膜中心和晶狀體中心的連線，交于黃斑鼻側(cè)視網(wǎng)膜，眼的旋轉(zhuǎn)中心和結(jié)節(jié)都在此

軸上

10.眼的視軸：為通過瞳孔中心與黃斑中心凹的連線，位于光軸的鼻側(cè)

11.眼的α角：為視軸和光軸的夾角，有正負(fù)之分，視軸在光軸鼻側(cè)為正α角，視軸在光軸顳側(cè)為負(fù)α角

12.kappa角：為視軸和瞳孔的夾角，瞳孔軸為通過入瞳與角膜面垂直的連線，它有正負(fù)之分，視軸在瞳孔

軸鼻側(cè)為kappa角，反之為負(fù)kappa角，由于瞳孔軸和光軸接近，臨床上可以認(rèn)為兩者相重合，因此kappa角等于α角

13.近視：在調(diào)節(jié)放松的情況下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)

14.散光：由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光力不同，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后不能形成焦點(diǎn)

15.規(guī)則性散光：眼球最強(qiáng)和最弱的兩條光軸相互垂直，光線經(jīng)過這兩條主徑線，形成相互垂直的前后兩

條焦線，這種散光稱為~~

16.循規(guī)性散光，逆規(guī)性散光：如果散光眼的兩條主徑線分別位于垂直位和水平位（+、-20）垂直徑線屈

光力大于水平位，稱為循規(guī)，反之稱為逆規(guī)

17.不規(guī)則散光：眼球屈光系統(tǒng)的屈光面不光滑，各條徑線的屈光力不同，或者同一條徑線上的屈光力也

不相同，無規(guī)則可言，不能形成前后兩條焦線，也不能用柱鏡矯正

18.視像不等：視覺中樞感覺到視網(wǎng)膜像大小和形狀的差異，稱為~~

19.角膜衰竭綜合征：長期（＞10年）佩戴不透氣硬鏡或厚型軟鏡，導(dǎo)致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄積，角膜內(nèi)皮功能障礙甚至失代償，臨床表現(xiàn)為角膜屈光度突然發(fā)生變化，散光無端增加，基質(zhì)層透明度下降，內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)改變，少數(shù)患者出現(xiàn)單眼復(fù)視，患者不能耐受戴鏡，一旦確診應(yīng)嚴(yán)格縮短戴鏡時(shí)間，或直接改用高DK∕L值軟鏡和透氣硬鏡，必要時(shí)停帶接觸鏡

20.角膜紗幕狀顆粒：配適不當(dāng)?shù)溺R片存在散在氣泡，氣泡在角膜表面留下壓痕，熒光素染色時(shí)熒光素積

聚在顆粒中央，邊緣呈環(huán)形隆起，改善硬質(zhì)鏡片的配適后可消失

21.微囊和微泡：缺氧或鏡片護(hù)理液毒性因子造成角膜上皮分化不全，分化不全的上皮細(xì)胞遷移于角膜淺

表形成微囊和微泡，細(xì)胞間充滿液體，患者無癥狀或僅有輕度刺激感，囑患者改日戴方式，停帶初期可見一過性的微囊數(shù)量增多，以后逐漸消退

22.LASIK：即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，它是結(jié)合了準(zhǔn)分子激光與自動(dòng)板層角膜成形手術(shù)，是一種新的改良手術(shù)它首先利用全自動(dòng)微角膜板層切開刀在角膜上制成一圓形角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK,激光切削后角膜瓣，掀開角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK，激光切削后角膜瓣復(fù)位貼合，手術(shù)即告完成23.ICR：角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)：該手術(shù)通過在角膜周邊區(qū)植入不同厚度的PMMA環(huán)來增加周邊角膜厚度，減小角膜前表面曲率而達(dá)到矯正近視的目的，僅能矯正中低度近視

24.棱鏡度：光線穿過棱鏡面，在距1m處偏移1cm為1個(gè)棱鏡度（1）,表達(dá)式為1cm∕1m，是棱鏡作用的大小的計(jì)量單位

25.LASEK：是一種先制作一個(gè)角膜上皮基底細(xì)胞層與角膜前彈力層分離的游離片（角膜上皮瓣），再行

激光激光切削角膜基質(zhì)，最后將上皮游離片復(fù)位的屈光手術(shù)。

1，豹紋眼底：眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管變細(xì)變長，色素上皮層營養(yǎng)障礙，淺層色素消失，暴露出脈絡(luò)膜血管

2，近視弧形斑：后級(jí)部鞏膜牽張使視爐頭旁的脈絡(luò)膜脫開，后面鞏膜暴露形成白色弧形斑

3，黃斑部病變：近視眼變性特發(fā)部位，影響視力，主要有色素紊亂，變性，萎縮，出血，新生血管，裂孔，F(xiàn)uchs斑等，4，后鞏膜葡萄腫：由眼球后級(jí)部擴(kuò)張所致

5，周邊眼底改變：可致視網(wǎng)膜脫離,常見色素變性，鋪路石樣變性，格子樣變性，不加壓蒼白，裂空

6.PRK并發(fā)癥：角膜上皮下容狀混濁（Haze）

7老視形成學(xué)說：helmholtz理論（最經(jīng)典）Doder理論Hess-Gullstrand學(xué)說Schachar學(xué)說

8人工晶狀體在眼內(nèi)的固定位置分類可分為前房型人工晶狀體和后房型人工晶狀體

多焦點(diǎn)人工晶狀體分衍射型MIOL和折射型MIOL

9鏡片材料的折射率以及兩鏡面的曲率決定了主焦點(diǎn)的位置

10鏡片像差有5種：球面像差，慧形像差，像彎像差，畸變，斜散像差

11隱形眼鏡的驗(yàn)配目標(biāo)是送配的鏡片在配戴后具有良好的矯正視力，最佳的舒適度，和能維持眼部的正常的生理功能

12臨床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL

13助視器可分為光學(xué)性非光學(xué)性助視器，電子助視器，非視覺性助視器

1.如何選用睫狀肌麻痹劑

（1）被測(cè)者的年齡：一般而言，十四歲以下者驗(yàn)光選用睫狀肌麻痹劑

7歲以下兒童選用強(qiáng)烈的睫狀肌麻痹劑，阿托品是客觀法測(cè)定嬰兒和兒童屈光狀態(tài)的首選藥物。7到14歲被檢者驗(yàn)光時(shí)選用較弱的睫狀肌麻痹劑，如托品酰胺

（2）虹膜色素：虹膜色素淺者用較弱的睫狀肌麻痹劑

（3）斜視：檢查斜視通常用強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑

（4）時(shí)效：其他因素相同時(shí)，優(yōu)先選用短時(shí)效藥，可以避免藥效持續(xù)帶來的近讀不便

（5）給藥方法：通常選用滴劑，使用方便且不影響視力。兒童適用眼膏幼兒給藥時(shí)壓迫淚囊5分鐘

（6）不良反應(yīng)：睫狀肌麻痹劑可以誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，可以引起過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。還可以引起人工晶狀體植入術(shù)后人工晶狀體夾持或移位。所以用藥前應(yīng)詢問病史及相關(guān)眼前和眼壓檢查。

2.綜合驗(yàn)光儀的檢查步驟

分為單眼主覺驗(yàn)光和雙眼調(diào)節(jié)平衡

（1）單眼主覺驗(yàn)光

1，首次 MPMVA(最正球鏡時(shí)的最佳視力），在檢影和電腦驗(yàn)光的基礎(chǔ)上進(jìn)行，目地是找到初步有效的球鏡

2，首次紅綠實(shí)驗(yàn)

3，交叉柱鏡確定散光（先確定需矯正柱鏡的軸向后確定需矯正柱鏡的度數(shù)）

4，單眼再次MPMVA最后確定球鏡度數(shù)，在精確散光調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

5，二次紅綠測(cè)試

（2）雙眼調(diào)節(jié)平衡

（3）雙眼調(diào)節(jié)平衡后進(jìn)行雙眼MPMVA，步驟與單眼相同，只是雙眼同步同時(shí)進(jìn)行。

3.隱形眼鏡驗(yàn)配目標(biāo)：是送配的鏡片在配戴后有良好的矯正視力，最佳舒適度和能維持眼部的正常生理功能。

4.接觸鏡配戴后并發(fā)癥的原因

（1）鏡片阻止氧氣到達(dá)角膜，造成鏡片下缺氧和二氧化碳的蓄積的微環(huán)境是誘發(fā)眼部疾病的主要原因

（2）鏡片雖然具有一定的生物相容性，但鏡片中沉淀物和代謝產(chǎn)物的幾句以及護(hù)理液防腐劑可誘發(fā)免疫反應(yīng)，該類反應(yīng)伴有眼癢癥狀和角膜浸潤的體征。

（3）鏡片的存在破壞了淚膜的的穩(wěn)定，尤其是配適不當(dāng)時(shí)。鏡片的存在也影響淚液的滲透壓，后者對(duì)維持角膜透明度和厚度起著不可低估的作用。

（4）配戴者不正確的鏡片操作技術(shù)和不良衛(wèi)生習(xí)慣造成角膜結(jié)膜組織的損傷。

5.接觸鏡角膜常見并發(fā)癥

角膜緣充血，角膜新生血管，假性翼狀胬肉，角膜畸變，角膜上皮皺褶，角膜衰竭綜合癥，角膜水腫，角膜上皮損傷，角膜沙幕狀顆粒，上緣型角結(jié)膜炎，微囊和微泡，角膜出血，角膜知覺減退，護(hù)理液過敏反應(yīng)，護(hù)理液毒性反應(yīng)，角膜內(nèi)皮病變，角膜感染

6.LASIK術(shù)后并發(fā)癥

（1）角膜方面：角膜瓣脫落移位皺褶，角膜感染，角膜層間炎性反應(yīng)，層間異物和出血，上皮植入和內(nèi)生，周邊變性或瘢痕，角膜中心色素沉著，上皮剝脫，糜爛，知覺改變

（2）屈光方面：欠矯或過矯，散光，失中心，中央島

（3）視功能方面：眩光，最佳矯正視力下降

（4）眼內(nèi)和其他方面：黃斑出血，視網(wǎng)膜脫離，高眼壓

7.人眼像差產(chǎn)生的原因

人眼像差的原因是多方面的，包括各屈光面固有的成像缺陷，調(diào)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化和各屈光面的相互影響

（1）角膜角膜表面不是理想 球面，確切是非球面，中央4mm近似球形產(chǎn)生球差，角膜頂點(diǎn)并不總是角膜幾何中心往往向下偏顳側(cè)2mm以上，角膜各部分厚度，曲率半徑在各測(cè)量點(diǎn)上并不一致。角膜是不對(duì)稱性和表面不規(guī)則，調(diào)節(jié)時(shí)屈光力增加0.6到0.7D

（2）晶狀體：表面較平坦，可抵消百分之八十的球差，但晶狀體表面并不光滑，且隨年齡增長，晶狀體厚度增加，核硬化，各部位屈光指數(shù)不一致，調(diào)節(jié)變化除屈光力變化外XYZ軸變化，存在不對(duì)稱性和表面不規(guī)則

（3）其他：玻璃體變性混濁，液化，后脫離。淚膜不均勻和不穩(wěn)定。房水改變。高度近視眼患者視網(wǎng)膜形態(tài)變化

（4）角膜和晶狀體的光化學(xué)中心不一致，與入瞳中心不一致

（5）光軸與視軸的偏差

（6）瞳孔的影響：瞳孔除隨光線強(qiáng)弱發(fā)生改變外人群中存在相當(dāng)大的生理差異，瞳孔增大，像差明顯增加。入瞳中心不再角膜的幾何中心對(duì)應(yīng)點(diǎn)上

（7）準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)以球差為主，慧形像差增加

8.近視眼的臨床表現(xiàn)

（1）視功能減退：主要是遠(yuǎn)視力降低，度數(shù)越高，視力越差，光敏感度多降低，病理性近視生理盲點(diǎn)可擴(kuò)大，周邊視野也可出現(xiàn)差異，對(duì)比敏感度降低，常表現(xiàn)為低常形ERG

（2）視疲勞：表現(xiàn)畏光眼干，異物感，眼皮沉重，眼痛，頭痛等

（3）眼位偏斜：由于近視時(shí)調(diào)節(jié)與集還協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為外隱斜和外斜視

（4）眼球改變：主要是前后徑延長和眼球突出，高度近視者明顯，眼軸長度變化包括赤道部及整個(gè)眼球，主要是赤道部

（5）眼底改變：部位是后極部，基礎(chǔ)是眼軸延長，病理改變是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的變薄和萎縮以及視爐頭的傾斜變形

9近視的并發(fā)癥

①玻璃體異常：玻璃體液化，混濁及后極部玻璃體的后脫離，混濁多為點(diǎn)狀，可能導(dǎo)致明顯的飛蚊癥，因?yàn)椴Ａw對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉可以出現(xiàn)光感

②視網(wǎng)膜脫離：近視眼視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率為其他人群的8-10倍，基本的病變?yōu)榱芽仔纬桑嘁娪诔嗟啦浚車康囊暰W(wǎng)膜，尤以顳上象限為多，液化的玻璃體經(jīng)裂孔流入視網(wǎng)膜下，是視網(wǎng)膜脫離隆起③青光眼：高度近視眼患者開角型青光眼的比例為正常人群的5-6倍，但癥狀不明顯易被忽略

④ 白內(nèi)障：近視眼晶狀體混濁一般多為后極型，也可為核性混濁多為棕黃色，進(jìn)展緩慢，而且白內(nèi)障手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥較非近視者多

10遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)

㈠視力障礙①輕度遠(yuǎn)視：青少年期眼調(diào)節(jié)代償作用，遠(yuǎn)近視力均可正常，中年人因?yàn)檎{(diào)節(jié)力下降，遠(yuǎn)視力尚佳，也可能遠(yuǎn)近視力均下降②中度遠(yuǎn)視：年齡小時(shí)遠(yuǎn)視力可能影響不大，近視力多發(fā)生障礙，年齡大時(shí)，眼調(diào)節(jié)不足，遠(yuǎn)近視力均下降③高度遠(yuǎn)視：患者遠(yuǎn)近視力皆下降，而且模糊的視像會(huì)影響視網(wǎng)膜發(fā)育，在兒童期如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重弱視④年輕患者可能因?yàn)檎{(diào)節(jié)痙攣，使遠(yuǎn)視眼呈正視或近視狀態(tài)

㈡視疲勞患者看近時(shí)會(huì)出現(xiàn)視疲勞表現(xiàn)為視物模糊，眼球沉重，酸脹感，局部脹痛，甚至惡心嘔吐息后緩解或消失

㈢ 內(nèi)斜視遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)時(shí)使用調(diào)節(jié)，常發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

㈣遠(yuǎn)視眼的病變：①度數(shù)高的遠(yuǎn)視眼眼球較小，晶狀體大小基本正常，前方相對(duì)較淺，容易發(fā)生青光眼②遠(yuǎn)視眼還因?yàn)榻?jīng)常調(diào)節(jié)緊張，會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血，引起慢性結(jié)膜炎，瞼緣炎，瞼腺炎③眼底常常表現(xiàn)為視乳頭較小，色紅邊緣不清，稍隆起，血管充盈，類似視神經(jīng)炎或視乳頭水腫，但是矯正視力尚好，視野無改變，長期觀察眼底情況無變化，稱為假性視乳頭炎，視乳頭下方可有先天性缺損，呈新月弧形斑，并不影響視力

9晶狀體眼人工晶狀體（PIOL)植入的優(yōu)點(diǎn)

① 較pk，ppl，lasik等角膜屈光手術(shù)視力矯正好，而且相當(dāng)容易被有白內(nèi)障手術(shù)長期經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生掌握②該手術(shù)保留了調(diào)節(jié)功能，術(shù)后屈光矯正結(jié)果可以預(yù)測(cè)

③ 病人術(shù)后不適感極少，視力恢復(fù)迅速結(jié)果穩(wěn)定

④由于它是眼的一種附加物，如果度數(shù)和大小不合適還可以取出，取出時(shí)操作方法也簡(jiǎn)單，取出后可以更換在植入

10.PIOL植入的適應(yīng)癥①IOL植入適用于近視-10D至-20D,遠(yuǎn)視+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度變化不大,年齡18~45歲患者不宜或不愿意佩戴眼鏡或角膜接觸鏡,矯正視力良好者②IOL植入還可以與LASIK聯(lián)合治療-18D至-35D的高度近視③患者充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意并授而手術(shù)

禁忌癥:①葡萄膜炎,即使靜止也不宜手術(shù)②角膜內(nèi)皮性病變,如角膜營養(yǎng)不良引起的角膜變性③青光眼患者或前房狹窄的病人④手術(shù)眼或?qū)?cè)眼有白內(nèi)障⑤色素播散綜合征⑥晶狀體囊假性剝脫⑦瞳孔過大變形⑧視網(wǎng)膜裂孔,周圍視網(wǎng)膜變性

11.后鞏膜加固術(shù)適應(yīng)癥①早期發(fā)生的近視大于-3.00D，每年進(jìn)展大于1.00D，預(yù)測(cè)有可能為進(jìn)行性近視者②青少年發(fā)展迅速的進(jìn)行性近視大于-6.00D，每年進(jìn)展大于1.00D，伴有眼球前后擴(kuò)張，后鞏膜葡萄膜腫形成③成年人病理性近視大于-8.00D者④年齡大于55歲，盡管屈光度不增加，但合并有明顯的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性后變⑤有明確的遺傳傾向的病理性近視，有病理性近視家族史者，一旦出現(xiàn)近視，不論年齡大小，屈光度多少，均應(yīng)盡早手術(shù)⑥玻璃體或視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良進(jìn)行性進(jìn)展，如玻璃體進(jìn)行性混濁，反復(fù)性黃斑出血等⑦后鞏膜葡萄膜腫，尤其是視N顳側(cè)波及黃斑的進(jìn)行性鞏膜葡萄膜腫⑧高度近視眼伴黃斑病變⑨高度近視分并視網(wǎng)膜脫離，在視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時(shí)行鞏膜加固術(shù)

禁忌癥①眼球或眼眶組織有急慢性炎癥或腫瘤②視網(wǎng)膜有多個(gè)干性裂孔或廣泛的格子樣變性③非軸性近視眼如圓錐角膜，球星晶狀體等④高度近視的眼底病變呈腦回樣斑塊型⑤未控制的扁桃體炎，鼻竇炎，凸眼癥及其他全身代謝性，消耗性疾病患者。