第一篇：最新第八版診斷學名解(個人重點總結,期末必備)

1.發熱：當機體在致熱源的作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時，體溫升高超過正常范圍，稱為發熱。發熱的分度：低熱37.3~38℃；中等度熱38.1~39 ℃；高熱39.1~41 ℃；超高熱41 ℃以上。

2.稽留熱：體溫恒定地維持在39~40度以上的高水平，達數天或數周。24小時內體溫波動范圍不超過1度。常見于大葉性肺炎及傷寒高熱期。

馳張熱：體溫常在39?以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等。

間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平；無熱期可持續1天至數天，高熱期與無熱期反復交替出現，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

波狀熱：體溫漸升至39 ?或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布魯菌病。

回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續數天后又驟然降至正常水平，高熱期與無熱期持續數天后規律性交替一次。常見于回歸熱、霍奇金病等。

不規則熱：發熱的體溫曲線無一定規律。常見于結核病、風濕熱等。

3.熱型：發熱患者在每天不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上，將數天的各體溫點連接成體溫曲線。該曲線的不同形態（形狀）稱為熱型

4.水腫：過多液體在組織間隙或體腔中積聚。按發生部位可以分為全身性和局部性水腫，按發生機制可以分為心源性、腎源性、肝源性及營養不良性水腫等。

5.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經口咳出者。驟發大量的咯血可從口腔涌出，甚至導致呼吸道血塊阻塞，引起患者窒息死亡或者休克。

6.癥狀:是患者患病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺．如疼痛．瘙癢． 7.體征:是患者的體表或內部結構發生可察覺的改變,如皮膚黃染,肝脾腫大．

8.放射痛（牽涉痛）：除患病器官的局部疼痛外，還可見遠離該器官某部位體表或深部組織疼痛。

9.呼吸困難:是指患者感到空氣不足,呼吸費力:客觀表現呼吸運動用力,重者鼻翼扇動,張口聳肩,甚至出現發紺,呼吸輔助肌也參與活動,并伴有呼吸頻率,深度與節律的異常.10.夜間陣發性呼吸困難:由于睡眠中迷走神經興奮刺激冠狀動脈收縮,心肌供血減少或者仰臥時肺活量減少肺淤血加重,表現為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安。

11.酸中毒性大呼吸：血中酸性代謝產物增加，強烈刺激頸動脈體、主動脈體、呼吸中樞引起的呼吸困難，其特點為呼吸深長而規則，常伴鼾聲。常見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

12.心源性哮喘：左心衰竭重者可見端坐呼吸、面色發紺、大汗、有哮鳴音，咳漿性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率加快，可有奔馬律。

13.心悸：指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀.發生時,患者自覺心跳快而強,并伴有心前區不適感.14惡心：指上腹部不適和緊迫欲吐的感覺

嘔吐：通過胃的劇烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體外的現象。

15嘔血：是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經口腔嘔出。常伴有黑便，嚴重時可有急性周圍循環衰竭的表現。

16.便血：指消化道出血，血液由肛門排出。便血可呈鮮紅色、暗紅色或黑色。

17隱血（occult blood）：消化道少量出血，糞便顏色不變，必須隱血試驗才能發現便中帶血。

隱血便：凡小量消化道出血每日5ml以下，不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便。

18里急后重：即肛門墜脹感。感覺排便未盡，排便頻繁，但每次排便量甚少，且排便后未感輕松，提示肛門直腸疾病，痢疾、直腸炎、直腸癌、原發性腹膜炎

19柏油便:消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長,則因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵,使得糞便呈黑色,更由于附有黏液而發亮,類似柏油，20腹瀉（diarrhea）是指大便頻率的增加和性狀的改變：排便次數增多；糞質稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化食物。按發生機制可以分為急性和慢性（病程超過兩個月）21三凹征：由于各種原因引起的喉、氣管、大氣管的狹窄或阻塞所致的吸氣性呼吸困難，出現鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙明顯凹陷。

22黃疸：是指由于循環血中膽紅素過多，而引起的皮膚、粘膜、鞏膜發黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素水平：1.7-17.1umol/L(0.1-1mg/dl)。分為顯性黃疸和隱性黃疸：當血清膽紅素＞34.2μmol/L（2.0 mg/dl)，臨床容易發現，稱為顯性黃疸；當血清膽紅素在17.1—34.2μmol/L（1.0-2.0mg/dl)，臨床不易察覺，稱為隱性黃疸 23眩暈：患者感到自身或周圍環境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。

24暈厥：是指一過性廣泛腦供血不足所致短暫的意識喪失狀態。發作時患者因肌張力小時不能保持正常姿勢而到底，一般為突然發作，迅速恢復，很少有后遺癥。

25抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽動或強烈收縮,常可引起關節運動和強直.26驚厥:全身或局部成群骨骼肌收縮表現為強直性和陣攣性時,稱為驚厥

27意識障礙:是指人對周圍環境及自身狀態 的識別和覺察能力出現障礙.多由于高級神經中樞功能活動受損引起.可表現為嗜睡、意識模糊、昏睡和譫妄，嚴重的意識障礙為昏迷。

28嗜睡(somnolence):是一種輕度的意識障礙.患者呈病理性持續睡眠狀態,經刺激可喚醒,醒后能回答問題,能配合體格檢查.刺激停止后又復入睡.意識模糊(confusion):是一種較嗜睡更重的意識障礙.患者雖能保持簡單的精神活動,但對周圍事物的刺激判斷能力下降,出現定向力障礙,常伴有錯覺和幻覺,思維不連貫.昏睡(stupor):是一種較嚴重的意識障礙.須強烈刺激方能喚醒,但很快又入睡.醒時回答問題含糊不清或答非所問,昏睡時隨意運動明顯減少或消失,但生理反射存在.譫妄(delirium):是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動失調狀態,其特點為意識模糊,定向力喪失伴有錯覺和幻覺,煩躁不安,言語紊亂.可見于急性感染的發熱期、顛茄類藥物中毒、肝性腦病及中樞神經系統疾病等

29輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽發射等可存在

中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。

深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應。深淺反射均消失。

31生命征(vital sign):是評價生命活動存在與否及其質量的指標,包括體溫、脈搏、呼吸 和血壓,為體格檢查時必須檢查的項目之一.32被動體位:病人不能自己調整和變換肢體和軀干的位置,見于極度衰弱和意識喪失者

強迫體位:為了減輕疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某種體位,稱強迫體位.34被迫坐位：端坐呼吸，病人坐于床沿上，雙手撐住膝部或扶持床邊。有利于膈肌下降便于胸廓輔助呼吸機參與呼吸運動，增加肺通氣量，同時可減少回心血量減輕心臟負荷。見于心肺功能不全者。

35二尖瓣面容：面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發紺,見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄.36 滿月面容:面圓如滿月,皮膚發紅,呈多血質表現,常有座瘡,唇可有小須.見于庫欣綜合征(cu及長期應用糖皮質激素患者.37角弓反張位：患者頸及脊背肌肉強直，出現頭向后仰，胸腹前凸，背過伸，軀干呈弓形。見于破傷風及小兒腦膜炎。

38甲亢面容:面容驚愕,眼裂增大,眼球突出,目光閃爍,興奮不安,煩躁易怒,見于甲亢

39蜘蛛痣:皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管病,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣

40玫瑰疹:常于胸腹部出現的一種鮮紅色、小的(直徑多為2～3mm)、圓形斑疹,壓之退色.這是對傷寒和副傷寒具有重要診斷價值的特征性皮疹 41直接對光反射:用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態反應,正常人照射瞳孔立即縮小,移開光源后立即恢復,稱為.42 間接對光反射:用手隔開兩眼,用手電筒照射一側瞳孔觀察另一側瞳孔反應,正常當一側瞳孔受光刺激,另一側也立即縮小,稱為.43集合反射（輻輳反射）：囑病人注視一米以外的目標，然后將目標逐漸移近眼球，正常人此時可見雙眼內聚，瞳孔縮小。消失見于動眼神經功能損害、睫狀肌和雙眼內直肌麻痹

44麻痹性斜視：由支配眼肌運動的神經核、神經或眼外肌本身器質性病變所產生的斜視。

45眼球震顫：雙側眼球發生一系列有規律的快速往返運動。

46Horner征：一側眼交感神經麻痹產生，出現瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球下陷，同側結膜充血和面部無汗。

47頸靜脈怒張：在坐位或半坐位時，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動，為異常征象，提示頸靜脈壓升高，見于右心衰竭，縮窄性心包炎、心包積液和上腔靜脈阻塞綜合征等。

48Louis(胸骨)角:胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角。還標志支氣管分叉，心房上緣，上下縱膈交界和相當于第4或5胸椎水平。

49肋脊角:由第12肋骨與脊柱構成的夾角稱為肋脊角.此前為腎臟和輸尿管所在的區域

50肋膈竇:胸膜腔內每側的肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉折處稱為肋膈竇,約有兩三個肋間高度.由于其位置低,當深吸氣時也不能完全被擴張的肺所充滿

51(潮式呼吸)呼吸:是一種由淺慢為深快,達到最大呼吸后再由深快逐漸變為淺漫,直至呼吸暫停一段時間之后再開始由淺慢變深快,如此周而復始的周期性呼吸.每一周期持續30s至2min不等,其中暫停呼吸的時間為5～30s

52間停呼吸:,表現為有規律地呼吸數次后突然停止呼吸,間歇短時間后又突然開始有規律地呼吸,如此周而復始

Kussmaul呼吸:嚴重的代謝性酸中毒病人為排出體內較多的二氧化碳,調整酸堿平衡,可出現深而快的呼吸

54語音震顫:被檢查者發音時產生聲波,沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴振動,可用手掌在胸壁觸到,故又稱為觸覺震顫.根據其振動的增強或減弱,可判斷胸內病變的性質

55間接叩診:檢查者一手的中指第1和第2指節作為扣診板,置于欲叩診的部位上,另一手的中指指端作為叩診錘,以垂直的方向扣擊于扳指上,判斷由胸壁及其下面的結構發出的聲音.該法目前應用最為普遍

56Traube鼓音區：左側腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音。

57Garland三角區:胸腔積液時在Damoiseau曲線與脊柱之間可扣得一輕度濁鼓音的倒置三角區,系患側積液將縱膈移向健側移位所形成。

58支氣管呼吸音:為吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成的湍流所產生的聲音,頗似將舌抬高后經口腔呼氣時發出的“ha”的音響,該呼吸音強而高調,吸氣時相較呼氣相短

肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空氣在細支氣管和肺泡內進出移動的結果.（肺泡彈性的變化和氣流的振動是形成主因。）

60齒輪呼吸音:由于肺臟局部性炎癥或支氣管狹窄,使空氣不能均勻地進入肺泡,引起斷續性呼吸音,因伴短促的不規則間歇,又稱齒輪呼吸音.常見于肺炎、肺結核等

61啰音：呼吸音以外的附加音。

62濕啰音:是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等,形成的水泡破裂所產生的聲音,故又稱水泡音。.或認為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉,當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音

63干啰音:其發生機理是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音

64胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔內有微量液體起潤滑作用,呼吸時臟、壁兩層胸膜無摩擦音響.當胸膜有炎癥或纖維素滲出使表面變粗糙,呼吸時可聽到兩層胸膜摩擦的聲音, 65呼氣性呼吸困難:下呼吸道阻塞患者,因氣流呼出不暢,呼氣需要用力,從而引起肋間隙膨隆,因呼氣時間延長,稱為呼氣性呼吸困難,常見于支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫

66心尖搏動:心臟收縮時心尖向前沖擊前胸壁相應部位而形成，位于第5肋間，左鎖骨中線內側0.5~1.0cm，搏動范圍以直徑計算為2.0~2.5cm

67負性心尖搏動:在心臟收縮時,心尖搏動內陷者

68抬舉性心尖搏動: 心尖抬舉性搏動是指心尖區徐緩、有力、較局限的搏動,可使手指尖端抬起且持續至第二心音開始.與此同時心尖搏動范圍也擴大,為左室肥厚的體征..69震顫：為觸診時手掌尺側（小魚際）或手指指腹搞到的一種細小震動感，與貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。

奔馬律: 系在第二心音之后出現的響亮額外音,當心率快時與原有的第一、第二心音組成類似馬奔跑時的蹄聲

71開瓣音(二尖瓣開放拍擊音): 出現于心尖內側第二心音后0.05~0.06秒,聽診特點為音調高、歷時短促而響亮、清脆,呈拍擊樣.見于二尖瓣狹窄時,舒張早期血液自左房迅速流入左室時,彈性尚好的瓣葉迅速開放后又突然停止所致瓣葉振動引起的拍擊樣聲音.72心音分裂: 第一心音或第二心音的兩個主要成分之間的間距延長,導致聽診時其分裂為兩個聲音,即稱心音分裂

73第二心音固定分裂:房間隔缺損時,吸氣時血量回流多,分流少；呼氣時血量回流少,分流多,右室排血量及時間大致穩定,第二心音分裂幾乎不受吸氣呼氣的影響,分裂的兩個成分的時間距相對固定

74心臟雜音: 心臟雜音是指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振動所產生的異常聲音.75Austin Flint雜音: 主動脈瓣關閉不全時,由于主動脈血液返流,使左室舒張期容量增加,故二尖瓣一直處于較高位置而形成相對性二尖瓣狹窄,因此,心尖區可聞及舒張中期隆隆樣雜音，76 脈搏短絀:在心臟聽診時,同時測定心率和脈搏,若脈率少于心率,這種脈搏脫落的現象稱

77二聯律: 期前收縮規律出現,可形成聯律.如每一次竇性搏動后出現一次期前收縮,稱二聯律

78水沖脈:脈搏驟起驟落猶如潮水漲落。由于周圍血管擴張，血流量增大，或存在血液分流、反流所致，前者見于甲亢，嚴重貧血，腳氣病。后者見于主動脈關閉不全，動脈導管未閉。

檢查者握緊患者手腕掌面，將其前臂高舉過頭部，可明顯感知橈動脈猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。

79周圍血管征:指是在某些疾病條件下檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變，80奇脈:指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響。.當有心臟壓塞或心包縮窄時,吸氣時由于右心舒張受限,回心血量減少繼而影響右心排血量,致使肺靜脈回流入左心房血量減少,形成脈搏減弱,甚至不能捫及,故又稱“吸停脈”.明顯的奇脈觸診時即可檢知,不明顯的可用血壓計檢測,吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmHg以上

81槍擊音:在外周較大動脈表面,常選擇股動脈,輕放聽診器鼓型胸件時可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音.主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血.82Duroziez 雙重雜音: 以聽診器鼓型胸件稍加壓力于股動脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風樣雜音即Duroziez雜音.主要見于主動脈瓣關閉不全等脈壓增大的疾病.83毛細血管搏動征: 用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜,可使局部發白,當心臟收縮和舒張時則發白的局部邊緣發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征.主要見于主動脈瓣關閉不全等脈壓增大的疾病

84蛙腹：當腹腔內有大量積液時，平臥位腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側致側腹壁膨出扁而寬狀

85舟狀腹：患者仰臥時前腹壁水平明顯低下，見于消瘦和脫水者。嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱、肋弓、髂脊和恥骨聯合顯露，腹外形如舟狀。

86板狀腹:急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時,由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊張,甚至強直硬如木板,稱板狀腹.87.揉面感:結核性腹膜炎發展較慢,對腹膜刺激緩漸,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故導致腹壁柔韌而具抵抗力,不易壓陷,稱揉面感或柔韌感,亦可見于癌性腹膜炎.88 反跳痛:醫師用手觸診腹部出現壓痛后手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩定,然后迅速將手抬起,如此時患者感覺腹痛驟然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,稱為反跳痛.89.肝頸靜脈回流征陽性:當右心衰竭及心臟壓塞引起肝臟淤血腫大時,用手壓迫可使頸靜脈怒張更明顯

90.Murphy征陽性:醫師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(腹直肌外緣與肋弓交界處),然后囑患者緩慢深吸氣,如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續吸氣)稱Murphy征陽性,見于膽囊炎癥.91胃腸型：胃腸道發生梗阻時，梗阻近端的胃腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓

92液波震顫：腹腔內有大量游離液體時，如用手觸擊腹部，可感到液波震顫或稱波動感。此法檢查腹水需有3000~4000ml以上才能查出。

93移動性濁音:腹腔內游離腹水在1000ml以上,病人移動體位時,液體因重力而移動,濁音區也隨之變動,這種因體位不同而出現濁音區變動的現象,稱移動性濁音.94.腹膜炎三聯征:急性腹膜炎時,出現的腹壁肌緊張,腹部壓痛和反跳痛,稱.95.腸鳴音:腸蠕動時,腸管內氣體和液體隨之而流動,產生一種斷斷續續的咕嚕聲(或氣過水聲).96.振水音:胃內有多量液體及氣體存留時可出現振水音,檢查時患者仰臥,醫生以一耳湊近上腹部,同時以沖擊觸診法振動胃部,即可聽到氣、液撞擊的聲音.97 杵狀指:亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指.98腸鳴音亢進：正常情況下約4~5次/分，如次數多且腸鳴音響高亢，甚至呈叮當聲或金屬音，稱~見于機械性腸梗阻。

99杵狀指:亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指.100指鼻試驗:被檢者手臂外展伸直,再以示指尖觸自己的鼻尖,由慢到快,先睜眼,后閉眼重復進行.101偏癱:為一側肢體(上、下)癱瘓,常伴有同側腦神經損害,多見于顱內病變或腦卒中.102.截癱:為雙下肢癱瘓,是脊髓橫貫性損傷的結果,見于脊髓外傷、炎癥等

交叉癱:為一側偏癱及對側腦神經損害.104.肌力:指肌肉運動時的最大收縮力.檢查時令病人作肢體伸屈動作,檢查者從相反方向測試被查者對阻力的克服力量,并注意兩側對比.105 肌張力:指靜息狀態下的肌肉緊張度.以觸摸肌肉硬度及伸屈其肢體時感知的阻力作判斷.106.共濟失調:任何一個動作都必須有一定的肌群參加,這些肌群的協調一致主要靠小腦功能,此外,前庭神經,視神經,深感覺,錐體外系均參與作用,才能使動作準確協調,當上述結構發生病變,協調動作出現障礙

感覺性共濟失調:指鼻試驗時小腦半球病變時同側指鼻不準:如睜眼時指鼻準確,閉眼時出現障礙則為感覺性共濟失調.106 淺反射:刺激皮膚或粘膜引起的反射.深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通過深部感覺器完成的，107 直接角膜反射:囑被檢者向內上方注視,工程師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人一側角膜,正常時病人該處眼瞼迅速閉合，108.間接角膜反射:如刺激一側角膜時,對側也出現眼瞼閉合反應

109.病理反射:指錐體束病損時,大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現的異常反射.110.腦膜刺激征:為腦膜受激惹的體征,見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等病況

第二篇：心理學名解總結

1心理學：是研究人的心理現象及其發生、發展變化規律的科學

2注意：心理活動或意識對一定對象的指于集向中

3無意注意：預先沒有目的，也不需要一直努力的注意。

4有意注意：有預先目的，需要一定意志努力的注意

5感覺定義：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反應。

6感受性：人腦對刺激的感覺能力

7感覺閾限：是指能引起感覺并持續一定時間的刺激量。

8感覺適應：感受器在刺激的連續作用下，感覺會隨時間的延續而變化

9知覺：直接是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性的整體反應。

10記憶：是通過識記、保持、再現（再認或回憶）等方式在人們的頭腦中積累和保存個體經驗的心理過程。

11思維：人腦借助于言語、表象和動作實現的，對客觀事物的概括和間接的反映。

12心境：是一種比較持久、微弱的情緒狀態。心境不是關于某一事物的特定體驗,具有彌漫性的特點。13激情：是一種強烈的、爆發性的，為時短促的情緒狀態。

14應激：是在出乎意料的緊迫情況下引起的急速而高度緊張的情緒狀態。

15意志：是人自覺地確定目的，并支配行動、克服困難、實現目的心理過程。

16需要：是人在一定生活條件下，對生存和發展所必需的事物的內在要求。

17動機定義：是直接推動人進行活動以達到一定目的的內部動力。

18興趣：是指一個人經常趨向于某種事物，力求認識參與某種事物,并具有積極情緒色彩的心理傾向。19氣質：是指一個人先天具有的比較穩定的心理活動的動力特征。

第三篇：醫學影像學名解總結(第7版)

自然對比:X線檢查時，基于人體組織結構固有的密度和厚度差異所形成的灰度對比。平片：依靠自然對比所獲得的X線的攝影圖像，常稱之為平片。人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，可以人為引入密度高于或低于該組織或器官的物質，使之產生灰度對比，稱之為人工對比。對比劑：人工對比引入的物質。原稱造影劑。體素：將掃描層面分為若干體積相同的的立方體或長方體，稱之為體素。像素:將掃面層面的數字矩陣，依其數值的高低賦予不同的灰階，進而轉換為黑白不同灰度的方形圖像單元，稱之為像素。CT值：組織對X線的吸收系數，間接反映被檢測組織對X線的吸收系數。對比增強：（CE）檢查時經靜脈注入水溶性有機碘對比劑再進行掃描的方法，常簡稱為增強檢察。超聲（ultrasound）:指物體（聲源）的振動頻率在20000赫茲以上，所產生的超過人兒聽覺范圍的聲波。流空現象：是MR成像的一個特點，在SE序列，對一個層面施加90度脈沖時，該層面內的質子，如流動血液或腦脊液的質子，均受至脈沖的激發。中止脈沖后，接受該層面的信號時，血管內血液被激發的質子流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現象稱之為流空現象。T1WI：即T1加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T1值的差異。T2WI：即T2加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T2值的差異。衰減（attenuation）:超聲波在介質中傳播時，其聲能逐漸減少.聲影：（acoustic shadow）超聲通過液體時幾乎無衰減，而通過骨質或鈣質時，則明顯衰減，致其后方回升減弱，乃至消失而形成聲影。多普勒效應：（Doppler effect）指超聲遇到運動的介質界面時，反射波的頻率發生改變，即產生頻移現象。機械指數：（MI）指超聲在弛張期負壓峰值與換能器中心頻率的平方根之比值。熱指數：（TI）實際照射到某聲學界面所產生的溫升與使其升高1℃超聲能量比值。肺野：（lung field）正常充氣的兩肺在胸片上表現為均勻一致較為透明的區域。肺門角：右肺門上下部相交形成一鈍角。肺紋理：在正常充氣的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影。肺氣腫：指終末細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣，異常擴大，并伴有不可逆性肺泡壁的破壞。肺實變：指終末細支氣管以遠的含氣腔隙內的空氣被病理性液體、細胞或組織所代替。空氣支氣管征：當實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對比，在實變區中可見含氣的支氣管分支影，稱為支氣管氣像。空洞：肺內病變組織發生壞死并經引流支氣管排除后所形成的。空腔：肺內生理腔隙的病理性擴大。橫“S”征：中央型肺癌合并右肺上葉不張時，右肺上葉下緣合并肺門形成橫“S”征。肺門舞蹈癥：肺血增多時,在透視下可見到肺動脈段及兩側肺門動脈博動增強，稱肺門舞蹈征。充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內凹陷的表現，為腔壁局限性腫塊向

腔內突出，造成鋇劑不能充盈所致。龕影：（niche）指鋇劑涂布的輪廓有局限性向外突的影像，為消化性潰瘍及腫瘤壞死性潰瘍形成的腔壁內陷，使鋇劑充填滯留其內所致。憩室：表現為向壁外的囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。項圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項圈。狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。半月綜合征：多見于浸潤性胃癌，龕影形狀不規則，多呈半月形，位于胃輪廓之內，周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環堤，環堤上見結節狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），指壓痕間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征），以上表現稱為半月綜合征。跳躍征：（線樣征）：潰瘍性腸結核時，回腸末端和盲、升結腸因為炎癥刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。水上百合征：（水上浮蓮征）肝包蟲病，在超聲影像中見到肝實質內單發或多發的囊狀液性無回聲區，大囊中有小囊，內囊破裂萎縮漂浮在大囊中形成。駝峰征：肝癌中腫塊靠近被膜既可以向外突，也可以向內長形成。牛眼征：在肝轉移瘤超聲影像中，回聲結節周邊為實性高或稍低回聲，中央壞死液化呈低回聲，表現為牛眼征。脅腹線：腹部前后位片上，在兩側脅腹壁內可見外窄帶樣脂肪影，上起第10肋骨下端，向下延伸至髂凹而逐漸消失。腎自截：在腎結核，結核灶內發生鈣鹽沉積，甚至全部腎臟廣泛鈣化，稱為腎自截。導管征：表現為乳頭下一伙數支乳導管增粗，密度增高，邊緣粗糙。酒窩征：在乳腺惡性腫瘤時，增厚的皮膚可向腫瘤方向回縮。漏斗征：乳頭后方的癌灶與乳頭間有浸潤時，可導致乳頭回縮，內陷，稱為漏斗征。骨質破壞：局部骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失。骨質壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨質稱為死骨。骨膜反應：是因骨膜受刺激出現水腫、增厚，并致骨膜內層成骨細胞活動增加，最終形成骨膜下新生骨。骨膜三角：（Codman三角）若引起骨膜增生的病變進展，已經形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留的骨膜新生骨與骨皮質間呈三角形改變，稱為骨膜三角。骨質軟化：指一定單位體積內骨組織的有機成分正常，而礦物質含量減少。骨質疏松：指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例正常。皮革胃：癌累及胃的大部或全部導致整個胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端3cm以內的橫行或粉碎性骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。關節退行性變：早期改變始于軟骨，為緩慢發生的軟骨變性、壞死和溶解，逐漸被纖維組織和纖維軟骨所代替。關節強直：可分為骨性和纖維性兩種。骨性強直是關節明顯破壞后，關節骨端

由骨組織所連接。纖維性關節強直雖為關節強直，但關節骨端并無骨組織而為纖維組織連接。關節破壞:關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯、代替所致。骨齡:在骨的發育過程中，原發性骨化中心和繼發性骨化中心出現時的時間，骨骺與干骺端骨性融合的時間及其形態都有一定的規律性，這種規律一時間（月和年）來表示即骨齡。

第四篇：最新第八版醫學影像學名解(手打重點考試必備)

人工對比：人為引入一種物質到人體器官或間隙使其產生密度差異而形成的對比。自然對比：人體不同器官、組織天然存在的密度差。

CT：利用X線束對人體某選定部位逐層掃描，通過測定透過X線劑量，經數字化處理得出該掃描層面組織各個單位容積的吸收系數，然后重建圖像的一種技術。MRI：利用磁共振現象所產生的信號重建圖像的成像技術。

介入放射學：在DSA、超聲、CT及MRI等影像設備引導下，利用經皮穿刺或體表自然孔道的路徑，引入導管、導絲、球囊導管、支架、引流管等相關介入器材對疾病進行微創診斷和治療的新興亞學科。

CT值：根據人體組織對X線不同的吸收系數換算成數值，反應不同吸收系數組織的密度。窗位：把要顯示的組織的CT值放在窗寬范圍的中心位置，這就是窗位。

窗寬：借助計算機，把需要顯示的組織的CT值范圍取出．按從黑到白不同灰度在顯示屏上顯示，這樣CT值較小的差別也可以在圖像中看出。這個范圍就是窗寬。T1：即縱向弛豫時間常數，指縱向磁化矢量從最小值恢復至平衡狀態的63%所經歷的弛豫時間。

T2：即橫向弛豫時間常數，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經歷的時間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

T1WI：即T1加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T1特征參數的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結構。

T2WI：即T2加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T2特征參數的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。數字減影血管造影（DSA）：用計算機處理數字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術。

流空效應：是指心臟、血管內的血液由于迅速流動，使發射MR信號的氫原子核居于接收范圍之外，所以測不到MR信號，在T1或T2加權像中均呈黑影。

腦血管造影：是將有機碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動脈造影及椎動脈造影。用于診斷腦動脈瘤，血管發育異常和了解腫瘤的供血等

腔隙性腦梗死：是由深部髓質小動脈閉塞所致的基底節、丘腦、小腦和腦干的梗死灶，直徑為10mm～15mm以內

模糊效應：腦梗死發病2周～3周左右時，梗死區因腦水腫消失和吞噬細胞的浸潤，密度相對增高而呈等密度

腦梗塞：由腦內供血動脈的狹窄、閉塞引起腦組織缺血性壞死。CT表現楔狀或不規則片狀低密度區、邊界不清。

透明隔間腔：由大腦發育異常，在透明隔區見囊狀水樣密度腔隙。

腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強后腫瘤均一性強化，鄰近腦膜亦強化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。

腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強后腫瘤均一性強化，鄰近腦膜亦 強化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。

肺門：由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成，主要成分為肺動脈和肺靜脈。支氣管擴張 ：指支氣管管徑異常擴大。少數為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發育不 全所致。多數為后天性的支氣管阻塞及感染所致。

支氣管征：肺實變時，大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影，多見于大葉性肺炎。原發綜合征：原發性肺結核的原發病灶為邊緣不清的云絮狀陰影，多位于肺外帶。原發 病灶沿淋巴管侵及肺門淋巴結，形成條索狀陰影及肺門增大。原發病灶、淋巴管和肺門淋巴結三者組成的啞鈴雙極現象

中央型肺癌：指發生在肺段或段以上支氣管的肺癌

橫S征：右肺上葉中央型肺癌征象，后前位胸片示右肺門腫塊伴右上肺不張，呈橫s征。空洞：為肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出后而形成。空腔：是肺生理腔隙的病理性擴大，如肺大泡、含氣肺囊腫等。

肺實變：指終末細支氣管以遠的含氣腔隙內空氣被病理性液體、細胞或組織所代替。

肺充血：由各種原因導致肺動脈血流量增多，X線表現為肺門影增大，肺紋增多、增粗，結構清楚，透視下見肺門舞蹈征。

肺淤血：由各種原因導致肺靜脈血回流受阻，血液瘀滯于肺內，X線表現為肺門影增大，紋理增多、增粗，結構模糊，出現反射性血管痙攣時，上肺野紋理增粗，下肺野紋理變細。肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影，稱為肺紋理；它 由肺動脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質 組織也參與肺紋理的形成。

充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內凹陷的表現，它是因管壁局限性腫塊突入腔 內所致。常見于腫瘤。

憩室：表現為向壁外的囊狀袋膨出，有正常黏膜通入。龕影：指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像。為消化性潰瘍及腫瘤壞死性潰瘍形成的腔壁凹陷，使鋇劑充填滯留其內所致。軸位觀潰瘍呈火山口狀。

雙對比造影：指用高密度鋇劑和低密度氣體兩種造影劑共同在胃腸囊腔內形成影像的技術 腸梗阻：指腸道通暢障礙，可伴或不伴血循環障礙，分為機械性、動力性、血運性三類。粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。項圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項圈。狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。

半月征：是指位于胃輪廓內的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規則性環堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。

假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴大積氣積液表現，當擴大很大時，形似腫瘤，稱假腫瘤征。

燈泡征：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時，T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度增高。

牛眼征：少數的肝轉移瘤中央見無增強的低密度，邊緣強化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，形如牛眼狀。

“咖啡豆”征：見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內的大量氣體和液體進入閉袢腸曲，致使閉袢腸曲不斷擴大顯示呈橢圓形，邊緣光滑，中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆 跳躍征（線樣征）：潰瘍性腸結核時，回腸末端和盲、升結腸因為炎癥刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常

早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無論大小及范圍，有無轉移。

膈下游離氣體：一側或雙側膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，腸內氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致 指壓跡：表現為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎為粘膜層和粘膜下層結節狀癌侵潤所致

黏膜皺襞糾集：表現為黏膜皺襞從四周向病變處集中，呈放射狀，見于潰瘍瘢痕收縮或纖維收縮所致。

PTC:經皮肝穿膽管造影；在透視引導下經體表直接穿刺肝內膽管，并注入對比劑以顯示膽管系統。適應癥：膽道梗阻，肝內膽管擴張 腎自截：全腎鈣化，腎體積縮小或增大，腎功能受損，即為腎自截現象，可見于腎結核晚期。IVP：靜脈腎盂造影，根據有機碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。使尿路顯影。本法即可顯示尿路的解剖形態，又可了解雙腎排泄功能 “蜘蛛足”樣改變：腫瘤或囊腫等的壓迫使腎盞腎盂受壓、伸直、拉長、狹窄、變形、閉塞、分離而導致的影像學改變。常見于多囊腎、腎癌。骨齡：在骨的發育過程中骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨髓與干骺端骨性愈合時間及其形態變化有一定的規律性，這種規律以時間（月和年）來表示即骨齡。骨膜增生（骨膜反應）：是因骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。

骨質疏松：指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現主要是骨密度減低，骨小梁變細、減少，骨皮質變薄。

骨質軟化：指一定單位體積內骨組織的有機成分正常，而礦物質含量減少。X線表現為骨密度減低，骨小梁和骨皮質邊緣模糊。

骨質破壞：是局部骨質為病理組織所代替，而造成的骨組織消失，X線表現為骨質局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質缺損，其中全無骨質結構。早期在哈氏管周圍，X線表現破壞呈篩孔狀，骨皮質表層的破壞，則呈蟲蝕狀

骨膜三角：腫瘤浸潤性生長侵犯骨膜，引起骨膜成骨，繼而破壞骨膜成骨，使兩端殘存的部分在影像學上成三角形改變，稱為骨膜三角，惡性骨腫瘤征象

骨質增生硬化：指一定單位體積內骨量的增多，X線表現為骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。

關節破壞：是關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯，代替所致，其X線表現是當破壞只累及關節軟骨時，僅見關節間隙變窄，累及關節面骨質時，則出現相應的骨破壞和缺損。

腫瘤骨：出現于病變骨和(或)軟組織腫塊內的由腫瘤細胞形成的骨質。

青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂，僅表現為局部骨皮質和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質發生皺褶，凹陷或隆突。

第五篇：超聲診斷重點總結

超聲診斷學重點 第一章~第四章總論

1、超聲診斷學的臨床應用：形態學檢測、功能性檢測、介入性超聲。

2、超聲診斷的優勢：對軟組織分辨良好，特別是含液器官（血管、膽道等）。

3、超聲診斷的類型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。

4、超聲的定義：是一種傳播頻率在20kHz以上、超過人耳可聽到聲波頻率范圍的機械波，臨床最常用的頻率是2.5~10MHz。

5、對不足2個月的早期妊娠婦女，盡量不用超聲進行常規檢查。

6、多普勒血流聲像圖顯示：紅色表示血流朝向探頭，藍色表示血流背向探頭，多彩色小點交織表示湍流，亮度表示血流平均速度。第五章腹部超聲探測方法

1、探頭頻率的選擇：

頻率越高，波長越短，穿透力越弱，用于淺表器官； 頻率越低，波長越長，穿透力越強，用于深部臟器。

2、在探頭和組織之間涂以醫用超聲耦合劑，可以減少探頭與組織間的空氣間隙，減少聲阻抗差。

3、受檢者準備：

（1）上腹部檢查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐時檢查），顯示胰腺等臟器可飲水使胃充盈作透聲窗。

（2）盆腔檢查：需膀胱適量充盈。第六章肝超聲診斷

一、正常聲像圖表現

1、正常肝聲像圖：內部回聲細密、均勻，門靜脈管壁呈稍強回聲，肝靜脈管壁不顯示明顯回聲。

2、多普勒血流圖：門靜脈、肝動脈血流朝向肝，呈紅色；肝靜脈血流背向肝，呈藍色。

二、肝疾病的超聲診斷

（一）脂肪肝

1、廣泛性脂肪肝：肝均勻增大，表面圓鈍，肝實質回聲增強（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑樣或不規則片狀高回聲（脂肪浸潤區）。

2、血流信號較正常少。

（二）肝炎后肝硬化

1、肝左右葉大小比例失調，右葉萎縮，左葉增大，肝實質回聲增粗增強。

2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外圍可見腹水。

3、膽囊壁充血水腫出現“雙邊影”。

4、門靜脈內徑增大，并有門靜脈海綿樣變性。

（三）肝囊性病變

1、肝囊腫：一個或多個無回聲區，透聲性好，后壁回聲增強，后方回聲增強明顯。

2、肝濃重：邊界不清，壁厚，內壁不規則，呈蟲噬樣，超聲造影現實蜂窩樣表現。

3、肝包蟲病：囊腫無回聲，典型表現是“大囊套小囊”。

（四）原發性肝癌

1、低回聲結節，側壁回聲失落，結節周圍有低回聲聲暈，有門靜脈癌栓。

2、血供豐富，內部顯示線狀，分支狀彩色血流。

3、常伴有肝硬化特征。

（五）轉移性肝癌

1、結節大小不一，呈彌漫多發，很少有肝硬化。

2、腫塊依原發灶不同而表現各異：如乳腺癌肝轉移（“牛眼征”）。

（六）肝血管瘤

1、小型肝血管瘤以高回聲多見。呈細網格狀。

2、內部無血流信號。第七章膽囊和膽管超聲

一、膽道超聲基礎

1、檢查前準備：受檢者24h內禁食高脂肪食物，嚴格禁食8h以上。

2、應在X線鋇餐胃腸造影3天后、膽系造影2天后進行。

3、標準切面及其特征：

（1）劍突下橫切：門靜脈左支的“工”字形結構。（2）右肋間斜切：門靜脈右支的“飛鳥征”聲像圖。

4、正常膽囊聲像圖：輪廓清晰呈明亮線狀，囊內為無回聲區。

二、膽囊疾病的超聲診斷

（一）膽囊結石

1、膽囊內出現強回聲團（帶），后方伴聲影，隨體位改變而發生移動。

2、膽囊內充滿結石：WES征（囊壁、結石、后方聲影三聯征）。

（二）急性膽囊炎

1、囊壁充血水腫，呈現“雙邊影”（或多邊影），膽囊體積擴大。

2、囊內云霧狀，有時可見結石影。

3、超聲墨菲征陽性。

（三）慢性膽囊炎

1、后期可見膽囊縮小變形、萎縮成高回聲帶。

2、膽囊壁增厚，囊內云霧狀。

3、高脂肪餐試驗可見膽囊收縮功能減退或消失。

（四）膽囊癌

1、蕈傘型：弱回聲或中等回聲蕈傘形腫塊，不隨體位改變而移動。

2、厚壁型：膽囊壁增厚，膽囊僵硬變形。

3、實塊型：膽囊腔消失，呈低回聲實塊影。

三、膽管疾病超聲診斷

（一）膽管結石

1、有強回聲影，后方伴聲影。

2、阻塞肝內膽管擴張，與門靜脈形成“平行管征”。

3、肝外膽道結石：脂肪餐后強回聲影發生位置變化，發生阻塞與門靜脈呈“雙管獵槍征”。

（二）膽囊壁

1、浸潤癌：管壁增厚，管腔狹窄呈鼠尾狀。

2、乳頭狀癌：管腔可見高中回聲實質腫塊突入，無聲影，不可移動。

（三）膽道蛔蟲病

1、膽道擴張，可見平行的雙線狀蟲體回聲，為無回聲區。

2、若蛔蟲死亡過久，呈高回聲影。第八章脾超聲診斷

1、脾腫大：輪廓飽滿清晰，上下極圓鈍，實質回聲無明顯改變（點狀中低回聲）。

2、脾破裂

（1）真性脾破裂：脾包膜連續性中斷，脾周圍出現低回聲或無回聲區（周圍積液）。（2）中央型脾破裂：實質內出現片狀或團塊狀增強回聲（新鮮出血血腫），包膜不破。（3）包膜下脾破裂：包膜下方低回聲。

3、脾梗死：脾大，或有變形，實質內有楔形回聲減低區，陳舊梗死可有纖維化鈣化。第九章胰腺超聲診斷

一、胰腺超聲基礎

1、正常胰腺顯像：輪廓邊界清晰，內部均勻中等回聲（較肝臟強）。

2、準備工作：檢查前空腹8h以上，可飲水500ml做透聲窗。

二、胰腺疾病超聲診斷

（一）急性胰腺炎

1、水腫型：彌漫性增大，胰腺回聲減低，輪廓清晰整齊。

2、出血壞死型：腫大，輪廓不規則、不清晰，實質回聲減低伴不規則粗大強回聲或中強回聲斑塊、斑點。

（二）慢性胰腺炎

1、大小大多正常，邊緣不清晰、不規則。

2、實質內部回聲增強，呈不均勻點樣、細條樣（小結石、鈣化）。

3、胰管內多發結石，胰管擴張。第十章泌尿生殖系統超聲診斷 第一節腎超聲診斷

一、正常腎聲像圖

腎竇：位于腎中央處，高回聲

腎實質：低回聲，腎皮質回聲略高于腎髓質

二、腎疾病超聲診斷

（一）腎積水 腎竇回聲分離，腎實質萎縮變薄，腎竇無回聲區呈菱角樣（輕度）、花朵樣（煙斗樣，中度）、調色板樣（高度），積水無回聲區相通。

（二）腎囊性病變

1、單純性腎囊腫：腎實質無回聲，各無回聲區互不相通。

2、多發性腎囊腫：腎實質多個無回聲區，多為單側發病。

3、多囊腎：多個囊狀無回聲區，腎實質高回聲，多為雙側發病。

（三）腎腫瘤

1、腎細胞癌：腎實質異常回聲腫塊，血流信號類型多樣。

2、腎盂腫瘤：腎竇異常腫塊回聲，腫塊突向腎盂，少血流型。

3、腎錯構瘤：腎實質內強回聲腫塊，后方無回聲衰減。

（四）腎結石

腎內強回聲，后方伴聲影 第二節輸尿管超聲診斷

一、正常輸尿管超聲

一般不能顯示，飲水后可見中間無回聲明亮條帶狀回聲

二、輸尿管疾病超聲診斷

（一）輸尿管結石

擴張的輸尿管遠端弧形增強，后方伴聲影

（二）輸尿管囊腫 膀胱三角區有圓形無回聲區 第三節膀胱超聲診斷

一、正常膀胱超聲

1、檢查前準備：適當充盈膀胱（憋尿、飲水至有尿意）。

2、正常聲像圖：膀胱內尿液呈無回聲，膀胱壁呈光滑帶狀回聲。

二、膀胱疾病超聲

（一）膀胱結石

強回聲團，后方伴聲影，結石能隨著體位改變沿重力方向移動，形態不發生改變

（二）膀胱憩室

膀胱壁周圍有囊狀無回聲區，無回聲區與膀胱有交通口，排尿前后有大小變化

（三）膀胱腫瘤

膀胱壁腫塊，等回聲為主，腫塊基底部與膀胱壁相連，不隨體位變化移動 第四節前列腺超聲診斷

一、正常前列腺超聲

1、檢查前準備：充盈膀胱

2、探測位置：直腸探測最佳

3、正常聲像圖：橫切面栗子狀，內部低回聲分布均勻，寬、長、厚為4cm、3cm、2cm。

二、前列腺疾病超聲

（一）前列腺增生

以前后徑增大為主（>3cm），形態飽滿，有增生結節，多發于移行區

（二）前列腺癌

周緣區低回聲結節，低回聲結節處彩色血流信號明顯增強，中晚期前列腺邊界不爭齊，包膜不完整

第十一章婦科超聲診斷

一、婦科超聲基礎

1、探測途徑和方法

（1）經腹壁探測：需提前2小時飲水充盈膀胱（2）經陰道探測：需提前解尿排空膀胱

2、正常子宮聲像圖

漿膜強回聲帶，肌層中低回聲，內膜隨月經周期變化：（1）卵泡早期：線狀中低回聲（2）卵泡晚期：“三線兩區”征（一條高回聲宮腔線，兩條內膜肌層交界線，兩條弱回聲區）（3）排卵期：“三線兩區”征更明顯（4）黃體早期、晚期：內膜回聲增高，“三線兩區”征消失

3、正常卵巢聲像圖

橢圓形，表面白膜線狀回聲，皮層卵泡無回聲，髓質中低回聲，黃體中強回聲

二、婦科疾病超聲

（一）子宮肌瘤

子宮增大，肌層回聲不均勻，肌瘤結節表現為低回聲

（二）子宮內膜癌

子宮飽滿增大，宮腔內病灶呈中高回聲，多普勒顯示子宮動脈血流量增加

（三）卵巢成熟畸胎瘤

1、脂液分層征：線上為脂質成分，線下為漿液低回聲

2、面團征：囊性腫塊內含毛發和脂肪（高回聲）

3、壁立性結節：內壁突起結節狀強回聲（牙齒、骨骼等）

4、線條征：短線狀強回聲（毛發）

5、雜亂結構征

第十二章產科超聲診斷 第一節正常妊娠聲像圖

一、早期妊娠超聲表現

1、妊娠囊：位于內膜偏心一側，內部無回聲，囊壁強回聲

2、卵黃囊：位于妊娠囊內，內部無回聲，囊壁中等回聲

3、胚芽：中等回聲，有波動性彩色血流成像，其長度和頭臀徑（CRL）用于確定孕齡

4、胎盤：半月形中等回聲，內部有細密光點，逐漸增多增粗

5、羊水：圍繞胚芽周圍的無回聲區

二、中晚期妊娠超聲表現和觀察內容、指標

（一）丘腦平面

測量雙頂徑、頭圍，后者用于估計胎頭大小和胎兒生長情況

（二）小腦平面

1、雙側小腦半球呈對稱圓形低回聲，后顱窩池呈“彎刀形”無回聲區

2、需測量小腦橫徑和后顱窩池寬度，并觀察有無小腦畸形（如“香蕉小腦”）

（三）四腔心觀

房室隔上卵圓孔血流自右向左，左右半心房室瓣血流方向一致

三、胎盤

妊娠晚期可見逐漸增多的點狀、短線狀高回聲

四、臍帶

1、長軸切面：長條麻花形

2、橫斷面：一根臍靜脈，兩根臍動脈，呈品字形排列

3、彩色多普勒：臍靜脈（粗）、臍動脈（細）內部血流顏色相反

五、羊水

胎體周圍的無回聲區，晚期可有點狀回聲漂浮物（渾濁度）第二節異常妊娠聲像圖 流產的超聲表現

1、先兆流產：與正常宮內妊娠接近，有胎心搏動，可有宮腔積液

2、難免流產：流產不可避免，有兩種類型

（1）妊娠囊下移至宮腔下段或頸管口，宮頸擴張

（2）妊娠囊在宮腔內，但無增大且變形，無胎心搏動

3、不全流產：宮腔內和頸管內有妊娠殘留物，呈不規則回聲

4、完全流產：子宮大小接近正常，宮腔內容物已排盡，宮頸口關閉 第三節胎盤異常聲像圖

一、前置胎盤

胎盤位于子宮各壁的下段，距離子宮口小于70mm

二、胎盤早期剝離

胎盤后出血血腫形成，基底膜和肌層之間有無回聲、中低回聲或中高回聲影 第四節胎兒先天性畸形超聲診斷

一、無腦兒

1、露腦畸形：無顱骨光環顯示，僅有一團米老鼠樣腦組織暴露在羊水中（早期）

2、無腦兒：無顱骨光環，無腦組織顯示，僅有頭面部結構，雙眼呈蛙眼樣改變（晚期）

二、腦膨出（腦膜膨出或腦膜腦膨出）

局部頭顱光環不連續，局部缺損處突起一囊狀腫物或包塊

三、開放性脊柱裂

1、脊柱節段性缺損

2、局部缺損處突起混合性包塊（中低回聲）

3、相應頭顱改變：“檸檬頭”征，“香蕉小腦”征（顱內壓改變所致）第十三章、第十四章心臟超聲診斷 第一節正常心臟超聲 一、二維超聲心動圖

1、胸骨旁左室長軸觀：左心房、二尖瓣、左心室、主動脈瓣、主動脈根部、室間隔

2、胸骨旁心底短軸觀：主動脈瓣、右心房、房間隔、右心室、肺動脈瓣、左心房、主動脈呈人字形（舒張期）或近似倒三角形（收縮期）

3、心尖四腔心（五腔心）觀：LA、LV、RA、RV、房間隔、室間隔、二尖瓣、三尖瓣、主動脈腔（第五腔）

二、M型超聲心動圖

1、心底波群（4區）：主動脈根部動脈壁兩線，收縮期向下，舒張期向上；主動脈瓣收縮期呈六邊形，如右圖，舒張期呈一條單線

2、二尖瓣前葉波群（3區）：有一高一矮兩個高峰，E峰最高，表示心室舒張期二尖瓣開放的最大幅度，A峰次高峰表示心房收縮時二尖瓣開放，如：

3、二尖瓣前后葉波群（2b區）：與前葉波群呈鏡像關系

4、心室波群（2a區）：測量心腔大小和心室壁厚度

5、心尖波群（1區）

三、彩色多普勒血流圖像（CDFI）

1、二尖瓣：LA →LV，紅色

2、三尖瓣：RA →RV，紅色

3、主動脈瓣：收縮期LV→AO，藍色；舒張早期可見逆流AO→LV，紅色

4、肺動脈瓣：收縮期RV→PA，；藍色；舒張期可有逆流PA→RV，紅色

四、頻譜多普勒波形

1、二尖瓣：雙峰，E峰較高（舒張早期），A峰較低（舒張末期）

2、三尖瓣：與二尖瓣波形相似

3、主動脈瓣：收縮期有一向下空心三角形

4、肺動脈瓣：與主動脈瓣波形相似 第二節心臟疾病超聲診斷

一、心臟瓣膜病

（一）二尖瓣狹窄

1、定量指標：正常4~6cm2，解剖狹窄2~4 cm2，輕度狹窄1.5~2 cm2，中度狹窄1.0~1.4 cm2，重度狹窄<1.0 cm2

2、二維超聲：二尖瓣開放時呈魚口形，面積<2.0 cm2，輕度狹窄呈氣球樣改變，重度狹窄呈漏斗狀狹窄，左心房、肺靜脈、肺動脈、右心室相繼擴大，左心房可有高回聲血栓

3、M型超聲：出現城墻波，即E、F段斜率減低，E、A間凹陷消失，如：

4、彩色多普勒：以紅色血流為主的五彩血流信號，血流流速很高（LA→LV）

（二）二尖瓣關閉不全

1、二維超聲：二尖瓣瓣葉增厚，前后葉不能對合，左房、左室增大

2、彩色多普勒：LV →LA，藍色血流為主的五彩反向信號（收縮期）

（三）主動脈瓣狹窄

1、*定量指標：正常3.0cm2，狹窄<1.5cm2

2、二維超聲：主動脈瓣明顯增厚，回聲增強，收縮期瓣口呈“圓頂狀”，左室肥厚

3、M超：出現紐扣樣波形

4、彩色多普勒：收縮期五彩血流（LV→AO）

（四）主動脈瓣關閉不全

1、二維超聲：主動脈瓣明顯增厚，回聲增強，舒張期對合欠佳，左室擴大

2、彩色多普勒：舒張期五彩反向血流（AO→LV）

（五）二尖瓣脫垂

1、二維超聲：收縮期二尖瓣前葉和后葉向左房膨出

2、M型超聲：CD段收縮期向下凹陷呈吊床樣改變，如：

3、彩色多普勒：收縮期左房內有五彩反向血流

二、先天性心臟病

（一）房間隔缺損

1、二維超聲：房間隔回聲中斷，斷端回聲增強呈火柴頭征，右房、右室擴大

2、彩色多普勒：早期紅色為主穿隔血流（LA→RA，左向右分流）晚期藍色為主穿隔血流（RA→LA，右向左分流

（二）室間隔缺損

1、二維超聲：室間隔回聲中斷，左房、左室擴大，肺動脈高壓

2、彩色多普勒：紅色為主五彩血流從左室進入右室

（三）動脈導管未閉

1、二維超聲：降主動脈與主肺動脈之間有異常通道，左房左室擴大，肺動脈增寬

2、彩色多普勒：早期紅色為主五彩血流DAO→PA（收縮期），晚期PA→DAO

（四）法洛四聯癥

1、概念：肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥大、室間隔缺損

2、彩色多普勒：缺損部雙向分流，收縮期LV→AO & RV→LV→AO，舒張期LV→RA 第三節心功能測定

一、左室收縮功能測定

1、M型超聲描記收縮末和舒張末的室壁厚度和左室內徑

2、二維超聲顯示射血分數EF（50%~70%）和左室短軸縮短率FS（27%~50%）

二、左室舒張功能測定

多普勒二尖瓣頻譜：舒張早期（E峰）>舒張晚期（A峰），E/A>1 第十六章淺表器官超聲診斷 第一節甲狀腺超聲

一、正常甲狀腺聲像圖

1、包膜：薄層高回聲，光滑、整齊

2、實質：細密點狀回聲，分布均勻

二、甲狀腺疾病超聲

（一）甲亢（T3、T4↑）

1、均勻性腫大，邊緣不規則

2、內部實質回聲不均勻

3、彩色多普勒顯示彌漫的點狀、分支狀血流信號，呈“火海征”或“海島征”

（二）單純性甲狀腺腫（地方性缺碘型甲狀腺腫）

1、彌漫均勻腫大

2、實質回聲不均勻，有多發性結節，結節內部回聲不均勻

（三）甲狀腺腺瘤

1、大小正常或呈局限性增大，實質回聲均勻

2、腺瘤多為單發，邊緣有特征性的暈征

3、結節周邊血流環繞，血流信號豐富

（四）甲狀腺癌

1、甲狀腺可腫大可正常，實質回聲均勻

2、癌結節以單發為主，形態、邊界不規則，呈“蟹足樣”向周圍浸潤

3、病灶內有砂礫樣鈣化灶，可診斷為甲狀腺乳頭狀癌

4、有包膜外延伸則可能是濾泡狀癌

5、結節內血流分布混亂 第二節乳腺超聲

一、正常乳腺超聲

1、脂肪組織呈低回聲

2、纖維組織呈高回聲，肌肉組織呈紋理高回聲

3、腺體呈相對低回聲

二、乳腺疾病超聲診斷

（一）乳腺增生癥

1、單純性增生：纖維組織增厚增粗，呈“斑馬紋”狀、管狀暗條回聲

2、囊性增生：散布多個囊性無回聲大小不等囊腫，呈“疊瓦狀”

（二）纖維腺瘤

1、邊界清晰，包膜完整，內部低回聲為住

2、血流信號較低

（三）乳腺癌

1、形態不規則，邊緣不整齊，呈毛刺狀、蟹足狀表現

2、縱橫比>1

3、內部多為低回聲，可伴有點狀強回聲鈣化灶

4、血流信號豐富

5、乳腺癌淋巴轉移：同側腋下或鎖骨上有圓形橢圓形低回聲 第三節淋巴結

一、正常淋巴結超聲表現

卵圓形，包膜中高回聲，邊緣皮質低回聲，縱橫比>2

二、異常淋巴結超聲表現

1、淋巴結反應性增生：均勻腫大，血流信號豐富，淋巴結門結構清晰

2、結核性淋巴結炎：多個淋巴結受累，形態不規則，淋巴結門消失，內部低回聲，可見斑塊狀高回聲壞死區，常見周圍軟組織水腫

3、淋巴瘤：縱橫比<2，邊緣銳利，淋巴結門消失，實質內有微小高回聲結節，血流信號豐富

4、轉移性淋巴結腫大：縱橫比<2，外形不規則，內部回聲不均勻，乳頭狀癌轉移可見高回聲，可見鈣化，淋巴結門消失，血流阻力較良性淋巴結高