第一篇：兩會調查：醫療改革調查報告

兩會熱點話體：醫療改革調查報告

調查背景：備受關注的《公立醫院改革試點指導意見》于23日下午正式發布，《指導意見》明確提出：以公益性為核心，逐步取消藥品加成，增設藥事服務費，該項費用納入醫保，并從九個方面切實緩解民眾看病貴、看病難問題。為此，和訊網與數字100市場研究公司展開了專項調查。

調查時間：2010年2月26日—3月8日

調查對象：社會公眾

調查方法：網絡抽樣在線調查

調查樣本：2112個

1、您是否關注《公立醫院改革試點指導意見》？

64.5%的公眾關注“醫改意見”

醫療改革近年來一直都是輿論關注的社會熱點之一。尤其是今年國務院推出了新醫療體制改革方案，這一關系到公眾切身利益的政策，再次成為人們熱議的焦點。本次調查中，超過六成的公眾關注“醫療改革指導意見”，同時，也表示對具體內容不太清楚。表示了解“醫療改革指導意見”的人僅為29.4%。

2、您認為《指導意見》明確提出九項主要內容能緩解看病貴，看不起病等問題嗎？ 超過七成公眾看好“醫改指導意見”

國家衛生部聯同發改委等5個部門，近期發表《公立醫院改革試點指導意見》，明確推進醫療改革，從9個方面緩解高醫療收費，并在各省、自治區以及直豁市選定1-2個城市作為改革試點。公眾對此表示出極大的期待，超過七成的公眾看好新出臺的醫改政策，其中64.2%的受訪者認為“醫療改革指導意見”會有一定的效果，認為會有很大效果的人有12.7%。

3、對您來說，當前整體藥品價格是否偏高？

藥品價格偏高49.2%的公眾無法承受

20世紀80年代，中國政府還一直在為個人醫療保健的花費買單。然而，中國推行市場經濟改革以后，國家取消了公共醫療補助，到2007年，國家給予公立醫院的總體補助只有醫院年收入的7%。對于想取得“經濟效益”醫院的來說，最直接的方式是從醫療服務和藥品銷售進行創收。由此，造成了藥價與醫療費用逐年增高。數據顯示，49.2%的公眾人物目前藥品價格整體偏高，已經達到了無法承受的地步。認為不算高的人僅有5.7%。

4、你認為醫護人員在人們心中的地位？

醫護人員在公眾心中的地位正在下降

由于醫院醫療機構運營企業化，在公眾看來，越來越多的醫院背離了公益性，轉而純粹追求經濟利益。這種公益性的淡化，受傷害的不只是患者一方。普通醫護人員漸漸從昔日人們心目中救死扶傷的“白衣天使”變成今天很多人眼中的商人。本次調查顯示，70.8%的人認為，醫護人員在人們心目中的地位正在下降。

5、如果得小病，您會選擇去哪類的醫院？

43.2%的人生病在家休養

根據規定，社會醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟醫療服務的種類、用藥情況，以及醫院等級等因素有關。然而本次調查中，有43.2%的受訪者表示如何得了小病，并不會去醫院治療，而是買點藥，在家休養。選擇去醫院看病的不到三成。可見，高額的費用，已經成了人們享有醫療服務的屏障。

6、您去醫院看病比較注重的是什么？

近四成人看病注重能否報銷

數據顯示，57.4%的人因病情需要而選擇醫院，但是，也有39.9%的人看病注重是否能夠報銷。由此可見高昂的醫藥費已經對公眾看病產生了深刻影響。在醫療機構市場化、企業化，片面追求經濟效益，已經成為一個嚴峻的社會問題。

7、您認為公立醫療機構運行機制是否應走向市場化？

47.9%的人不同意醫療機構市場化

國務院也發表的有關調查報告稱，“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。現在醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向是完全錯誤的，違背了醫療衛生事業的基本規律。” 有數據顯示，47.9%的公眾認為醫療機構不應市場化。

8、你認為看病難難在何處？

藥品貴醫療費用高造成看病難

從調查結果來看，對于看病難的問題，公眾比較集中的看法是，藥品貴、診療費用高、醫護人員態度差位居前三位。有專家認為，過分依賴藥物收入，令醫療服務出現傾斜，醫院為應付日常開支，不得不對病人加開，或提供價格較高的藥物，加上政府對公共醫療投入不足，形成“看病難”的現象。還有部分醫院為增加收入，為病人提供眾多與病情無關的檢查，甚至與批發商合謀調升藥品批發價，藉以增加藥物收入，維持醫院日常營運，繼而影響醫療服務的質量。

9、您認為我國醫療衛生體制存在的突出問題是什么？

藥價虛高是醫療體制的突出問題

“看病難，看病貴”顯示出我國現行醫藥衛生體制還不適應經濟社會快速發展的需要，難以應對公共衛生問題的巨大挑戰，不足以滿足廣大人民群眾的健康需求。本次調查中，75.7%的公眾認為我國醫療衛生體制存在的突出問題是藥品價格虛高，61.9%的人覺得醫療服務費用太高，與此相對應的是49.4%的人認為現在醫護人員的服務意識不高。

10、您認為醫改應該在哪些方面再加強？

公眾期待醫改降低高收費和亂用藥

面對醫改中產生的種種問題，全國政協委員、衛生部部長陳竺在接受媒體采訪時透露，希望5年內形成醫療服務、公共衛生服務、基本醫療保障、藥品供應保障四大診療體系。今年將基層醫療機構的基本藥物使用比例提高到60%。新型農村合作醫療今年大病補償比例能達到50%以上。同時，公眾也對“醫改”充滿期待，本次調查中，71.4%的人認為應該降低醫療費用，68.7%的人認為應該杜絕亂用藥，還有64.3%的人表示，應該降低藥費。

11、您對中國醫革最深的體會是什么？

看病貴成為公眾對醫改的深切體會

在經濟發達的大中城市，社會醫療保險作為一項強制性福利措施已經實施多年。社會醫療保險會按照，個人工資的2%收取，企業也需按照工資的12%繳納（各地情況略有不同）。依照這一比例，個人收入的14%都交了醫療保險金。然而據調查，“看病難看病貴”仍然是公眾最希望解決的問題之一。本次調查中，75.8%的人認為現在看病越來越貴了，64.1%的人覺得買藥越來越貴了。同時，也有44.5%的人表示，現在醫療保障水平提高了。

第二篇：醫療改革調查報告

關于湖南省衡陽市衡陽縣城鎮醫療衛生改革情況 調研時間：2012年3月15日

調研人：趙健

調研地址：湖南省衡陽縣城鎮

調研的中心觀點：在于通過對于衡陽縣城鎮醫療衛生的調查，從而發現在衡陽縣醫療衛生改革中有的問題，以希望引起大家的注意。把醫療衛生改革的好處真真正正推行到廣大群眾中去，進而讓衡陽縣人民得到醫療衛生改革帶來的好處。

調研主要包括：一.衡陽縣醫療衛生條件中存在的問題；

二.針對衡陽縣醫療衛生改革里面存在的問題，衡陽縣政府通

過一系列的辦法來改革醫療條件。

一、醫療衛生體制改革面臨的形勢

隨著衡陽縣經濟體制改革的推進，作為整個社會經濟發展的重要組成部分，衡陽縣衛生事業不斷探索新的發展模式，經歷了從微觀到宏觀、從局部到全面改革的過程。從改善條件、擴大服務入手，提高醫療衛生機構的工作效率，初步解決了群眾“看病難、住院難、手術難”的問題。但是，隨著改革的逐步深入，衛生系統的體制性、機制性、結構性等深層次矛盾日益顯現。醫療衛生服務體系、醫療衛生機構管理體制和內部運行機制與形勢發展不相適應。一方面，在一些農村，尤其是貧困地區，許多居民因缺乏支付能力而享受不到必需的醫療衛生服務，衛生服務有效需求下降，患病后未就診、未住院的比例逐年增加，農民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。另一方面，在衡陽縣城鎮和一部分經濟發展較快的農村地區，居民對衛生服務的需求發生了很大變化，健康意識增強，普遍希望能就近、快捷地得到高質量的醫療衛生服務；群眾對看病不方便、看病比較貴和醫療衛生服務態度及質量問題反響較大。

在2008年6月8號，衡陽縣人民政府通過了《關于衡陽縣醫療衛生改革的推廣條例》。在這個條例中提出了關于衡陽縣改革的辦法以及指出了衡陽縣在目前存在的問題。

（一）衡陽縣目前存在的問題

在衡陽縣醫療衛生體系中存在很多的問題。如：

1.在醫藥品價格方面，醫藥品價格普遍偏高，另外，醫院里面藥品的價格也要比外面的藥店藥品的價格高上10%。所以很多的病人基本上都不喜歡在醫

院里面拿藥。但是醫院為了拿到高額的費用，基本不允許病人在外面購藥。

2.一些醫院缺乏人性關懷，對于醫生來說，他們是上帝。病人來看病，他們幾乎都是那種愛理不理的樣子。甚至有個別的醫生還對病人大喊大叫，完全不關心病人，讓病人缺乏一種被關懷的感覺。

3.還有一部分人占用醫療衛生資源，他們利用手上的關系，即辦理城鎮醫療卡，同時有辦理農村醫療卡。這樣很是浪費醫療衛生資源，使得一部分農村看不起病的農民本該擁有的資源被占用，也就是使得這些資源的不到真正的使用。

4.有一些醫院，唯利是圖。我個人看到的一個案例就是縣人民醫院在接待一個病人的時候，必要要病人家屬拿出看病的錢才給病人動手術。可是那時病人家根本拿不出那么多的錢。結果還是，病人一個在長沙比較有權利的親戚打電話過來，醫院才開始動手術。

5.在衡陽縣有很多的私人醫院，這些醫院的存在本身并沒有什么壞處，但是在這些醫院里面存在著很多的黑診所，這幾年來在衡陽縣范圍之內出現了多次的醫療衛生事故，而且每次出現醫療事故的都是一些小孩子

6.衡陽縣以前參加醫療衛生保險的人數并不是很多，衡陽縣人民好像對于參加醫療衛生保險的積極性不是很高，也許是醫療報銷額很低了吧

這些就是在衡陽縣醫療衛生改革中存在的問題，也許還有一些的我個人沒有發現的問題吧。不過這些年來衡陽縣政府也意識到了這些問題。并且采取了一些辦法來改革這種情況。

（二）衡陽縣政府對于上面的問題主要采取的辦法如下：

近年來，特別是2010年以來，針對廣大城鎮職工關心和反映強烈的熱點問題和問題產生的根源，衡陽縣政府緊緊圍繞實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務需要”這一改革目標，一手抓管理體制、服務結構和運行機制的改革，一手抓行業監管，不斷推進城鎮醫療衛生體制改革，提高醫療服務質量。具體體現在：

1、大力調整城鎮醫療服務體系和結構，構建高效、便捷的新型服務體系。根據醫療衛生服務需求，對城鎮醫療衛生資源的總量、功能、結構和布局進行宏觀調控，合理配置衛生資源。對部分功能接近或互補，地理位置較近的醫療機構實施合并、兼并，做到資源共享；部分醫療機構實現功能轉化，向慢性病防治、老年護理、康復、臨終關懷等領域發展，將相對過剩的城市醫療資

源引導流向城市基層或農村。在發展社區衛生服務過程中，廣大醫生、護士等基層衛生人員，通過社區門診、家庭出診、健康講座、免疫接種、周期性體檢、健康咨詢等多種方式，為廣大居民提供了大量的預防保健、醫療護理、傷殘康復、健康教育和計劃生育技術指導等基層衛生服務，使居民不出社區就能較為方便地獲得很多基本衛生服務，深受居民歡迎，被譽為“省時、省力、省錢、省心”的醫療衛生服務，密切了黨和政府與廣大人民群眾的聯系。

2、充分引入競爭激勵機制，促進服務效率和服務質量的提高。

引入競爭機制，以促進醫療衛生資源的合理配置與有效利用、降低服務成本、提高服務質量與效率。積極推進辦醫形式多樣化，打破公立醫院“一家獨大”的服務格局；落實“以病人為中心”的現代醫療服務理念，全面推行“病人選醫生”、“病人選醫院”，推動醫療機構之間和醫院內部各環節、各崗位公平有序的競爭，促進醫療技術的提高及醫務人員服務態度和質量的改善；推進公立醫療機構人事制度改革，大力推行事業單位人員聘用制。

3、不斷加強行業監管，規范醫療服務行為。

在大力調整城鎮醫療服務體系，引入市場競爭機制的同時，南縣政府也在不斷強化醫療服務行業監管，規范醫療服務行為。具體體現在以下幾方面：

（1）逐步建立和完善以行業準入、質量管理和信息公示等為主要內容的醫療行業監管制度。建立各具特色的醫療服務信息公示制度，通過新聞媒體定期向社會群眾公布主要醫療機構的醫療服務信息、收費情況及單病種費用、治愈率等情況，增加透明度，便于社會與群眾監督，促進醫療機構的良性競爭。

（2）積極規范醫療服務項目，調整醫院補償結構，控制醫療費用的過快增長。按照“總量控制，結構調整”原則，衛生部與國家計委、國家中醫藥局制定了《全國醫療服務價格項目規范》，在醫療服務項目分類、名稱、涵蓋內容、計價單位和除外內容等方面均做了具體規定，統一了全國醫療服務項目名稱和項目內容。

（3）在總量控制幅度內，對公立醫院補償結構進行調整。嚴格控制藥品收入在醫院總收入中的比例，降低大型醫療設備檢查費，適當提高能夠體現知識勞務價值的技術勞務價格。

（4）針對部分醫院存在的亂收費、搭車開藥等現象，有關部門在全國范圍推廣建立醫療服務價格公示和查詢制度，實行住院費用清單制。各地醫療機構根據本身實際情況，逐步實行了醫療收費和藥品價格公示制度，建立了門診及

住院費用查詢制度。一些地方衛生行政部門加強了信息發布工作，向社會公布醫院收費價格和主要疾病費用指標，既規范醫生行為，又引導病人選擇醫院，促進了醫療機構公平、有序的競爭。

（5）針對醫患關系比較緊張的現實，一方面強調要求醫院在醫療技術服務過程中體現“以人為本”的思想，樹立“以病人為中心”的服務理念，尊重病人，關愛病人，方便病人。加強醫患溝通的經驗，推動醫療服務流程、醫療服務質量、工作效率和醫德醫風的改進。通過這幾年的工作，醫患關系正在向好的方向轉變，患者對醫療服務的滿意率有不同程度的提高。

總的來看，衛生改革有了重要進展，衛生發展取得了顯著成績。但是，醫療衛生體制改革仍然面臨著一些困難和問題。在農村，特別是貧困地區，一些重點傳染病和地方病發病率居高不下，嚴重危害著農村居民的健康；農民主要健康指標的改善幅度在近幾年明顯減緩或停滯，城鄉居民健康差距進一步加大；農村衛生機構基礎設施條件差，技術水平不高，難以承擔保護和促進農民健康的任務；農民缺乏有效的健康保障辦法，因病致貧、因病返貧情況日益突出。在城鎮，一些制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題尚未根本解決，適應社會主義市場經濟的管理體制、部門協調機制還沒有完全建立起來；實施區域衛生規劃，優化資源配置等改革進展緩慢；公立醫療機構占絕對優勢地位，醫療市場中競爭不足，不能適應市場經濟條件下廣大群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求；由于改革配套政策落實還不同步，醫療機構運行機制改革還不完善；一些醫療機構的干部職工缺乏改革的壓力和動力，對改革心存疑慮和畏難情緒等。這些，都需要我們在今后的工作中高度重視，并認真加以克服和解決,切實加強農村衛生工作。改革鄉鎮衛生院管理體制，衛生院的人員、業務、經費等要上劃縣級衛生行政部門管理；進一步加強農村衛生服務網絡建設與管理，開展縣、鄉、村醫療衛生機構縱向合作，提高網絡整體服務功能；深化以鄉鎮衛生院改革為重點的農村衛生改革，增強機構活力，提高效率；采取各種有效方式，加強農村衛生人才培養，提高農村衛生人員素質；建立對口支援和巡回醫療制度，開展城市支援農村衛生工作。切實落實加大農村衛生投入的各項改革措施。抓好試點，繼續深化行業監管，推進優化衛生資源配置和全行業屬地化管理工作，努力向衛生全行業管理目標發展。

電氣1082趙健05號

第三篇：關于醫療改革的調查報告

關于醫療改革的調查報告

調查時間：

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指導老師：

調查地點：2011年2月13日

內容摘要：

2010年3月舉行的兩會推出了十大熱點問題，而醫療改革則是其中之一。所以本文主要通過分析當前在全國范圍內全面推行醫療制度下，強調出醫療改革的重要性和緊迫性，反映出現實生活中醫療改革現狀和現存的一些問題，如“看病難”“看病貴”“醫療人員的地位下降”等，并把人們真實的一些對醫療改革的看法和建議反映出來。

一、調查的背景

2009年相關部門明確了今后3年的階段性工作目標，3年內醫改將投入8500億元，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。從而新醫改凸顯出不少新變化，但我們小組認為這些變化能否治愈“看病難看病貴”的頑疾，能否破解醫療問題的困局等問題都需要拭目以待。于是對醫療改革的情況在安徽亳州市做的一次寒假社會調查，此次調查共有152位不同年齡層的社會人士參與。

二、2010年兩會下的醫改

醫改方案四項重點內容：基本醫療保障制度、基本藥物制度、基層醫療服務體系、基本公共衛生服務均等化。在兩會中提到醫改，“積極穩妥推進醫藥衛生體制改革全面落實五項重點工作”——

1、政府報告首提“尊嚴論”，醫療改革提到尊嚴論，重塑文化精神。

2、增加醫療保險的資金投入，醫療保險的財政補助增加50%。城鎮居民醫保和新農合的財政補助標準提高到120元。

3、基層醫療機構的基本藥物制度覆蓋面，由原來的30%提高到60%。

4、大力支持社會資本興辦醫療衛生機構，在服務準入、醫保定點等方面一視同仁。

5、2009年，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式公布，并且出臺了一系列配套政策措施，投入1197億元加以推進和落實。到年底，有超過12億的中國公民享有基本醫療保障。

三、醫改的緊迫性與重要性

近年來,“看病貴”、“看病難”問題成了困擾我國老百姓的一大難題,并引發了學界關于我國20年醫療體制改革是否成功的大討論。我國醫療衛生事業長期被傳統經濟體制約束造成嚴重短缺，屬于我國第三產業中最需要發展的行業之

一。醫療衛生產業十分落后和資源嚴重短缺，必然凸顯我國醫療衛生領域的許多矛盾，譬如看病難、醫療水平低和服務質量差、收費高等等。但醫療衛生在我國具有相當大的發展空間。醫改可通過民生途徑，即社會建設，作用于政治合法性，維護政治穩定。成功的醫改通過完善醫療制度，能夠緩解“看病難、看病貴”，阻止城鎮貧困居民與大部分農村居民因病返貧、因病致貧的勢頭，減少醫患糾紛，遏制醫患沖突，杜絕假藥的泛濫，防止醫療機構的趨利現象，樹立良好的社會風

氣。這一切都能緩和社會矛盾，營造和諧社會的氛圍，增強執政黨的合法性，穩定政治體制。

四、醫改存在的一些問題

（一）醫改：民眾的期望

醫改得到了社會各階層的廣泛關注，民眾對醫改抱有一定的期望以及持積極的態度和積極的行為，但目前民眾在醫改中的參與程度還很低，對目前醫改動向能正確知曉的人也極少。本次調查共有152位不同年齡層的社會人士參與，其中50%以上的人都對醫療體制了解的較少，也證明了醫改的推廣還有待提高。但是共有83.8%的人表示對醫改有不同程度的關注，其中有31.4%的人認為醫改能為老百姓帶來實惠，55.5%的人持懷疑態度，另有13.1%的人持否定態度。多數人對目前醫改有很大的期待，他們期望政府主導新一輪醫改，切實改變百姓“看病難、看病貴”的現狀，讓有些緊張的醫患關系變得和諧。

（二）依然“看病難”

雖然醫療改革使人們看病時減少了掛號排長隊等問題，但是人們還是認為看病難的問題仍然存在。從本次的調查數據看目前“看病難”的三個最突出表現依次是：醫院藥價太高、住院費太高和醫護人員態度差。其中有73.7%的人認為藥價太高，63.2%的人認為住院費太高，52.6%的人認為醫護人員態度差。調查還表明有七成以上的人假如得了小病并且由于以上種種原因，百姓們多數自己買藥在家休養。現實生活中也有人不僅如此，而且甚至有病也不去醫院，還有小部分人則是無論大病小病都上醫院，特別是有些老人有種想法“生不進醫院，死不進棺材”。因此我們還要大力推廣醫改！

（三）大藥房成主流

百姓普遍反應醫院的藥價仍然偏高，從而使人們更容易接受大藥房的藥物價格。這方面在此次調查也有顯示，百姓在購買藥品時，有六成以上人士傾向于在大藥房，有13.7%的人選擇在醫院藥房購買，還有22.5%的人則選擇在就近的小藥店購買。另一方面，約三成人對現在的藥價不能承受，而半數以上的受調查者認為藥價還可以承受，但還是希望能降低藥價；余下的少數人表示能夠承受。但問到藥價為何虛高不下時，36.8%以及23.3%的人認為是醫院為了利潤憑空加價和醫生為了抽回扣開大藥單所導致的，而31.6%的人則認為是相關部門監管力度不夠。因此大部分人建議要加大政府的監管力度。

（四）醫護人員的地位下降

在我們小組的問卷中提到醫護人員在人們心中的地位，出乎意料的是竟然有近九成的人都說醫護人員在他們心中的地位逐漸降低，從而導致大部分人認為出現醫患糾紛的原因是醫護人員的醫風醫德不如從前。另外一個問題就是幾乎是沒

有人對我國目前醫療體制是感到滿意的！50%的人感覺是一般般，另外的50%則認為不滿意！那醫護人員是否該反思一下自己的行為規范呢？

五、人們對醫改的一些想法及建議

對于醫療改革，一直是我們百姓關注的焦點，因為 “老有所養，病有所醫”一直是億萬普通百姓的希望，所以醫改一度成為輿論焦點。這并不奇怪。政府出臺的醫保，的確是老百姓的一大福音，能給患者看病減少負擔，但是政策到各地是否落實到位?

有位中年人說：“我是一名鄉鎮醫院醫生，看了醫改的相關內容好像和我們沒什么關系。醫改只管患者的利益，那管你醫生的利益和權力？漠視醫生的利益，談什么醫改都是空話。新醫改要保證醫生的工資，讓醫生能全心全意地看好病，而不是看好病人的錢!”有村民反映，醫保中過度檢查、過度治療的現象確實嚴重。還有人指出，醫生要認真看病，治病救人，藥店根據醫生處方給賣藥，從而避免醫生為了自己收入提成多開藥，造成浪費。

落實醫改方案卻造成人們有以上想法，這可以側面反映出醫改的落實不怎么到位。然而想改革醫療，我們認為最實質的問題不僅是投入加大的問題那么簡單，畢竟不論是政府責任，還是考慮到百姓利益，還有目前意料腐敗體制的弊端上，我們都必須認識到醫療改革實質上其實是一種觀念和體制的沖撞，所以對于百姓看病“難、貴”的問題，要多聽聽不同社會層次人士真正的意見。

在這一方面，我們也調查，例如人們認為今后要在哪方面進行醫改的改進？72.5%的人認為要改進基礎設施，76.7%的人則認為該改進醫療衛生資源的合理分配。而改進醫療保險，藥品看病等價格高的問題或者政府的制度和職能等措施也均有一半以上的人贊成。

當然還有其他看法。有人說，“應該將診斷治療和藥品徹底分開，醫院只是負責診斷治療疾病，不銷售藥品，在治療過程中所需要的藥品由醫生開出清單，病人到外面的藥店自己買，從而減少費用的支出。在藥品的銷售方面，每個銷售環節的利潤要有一個具體的規定”。

也有人建議，“成立一個‘治療評估機構’來評估那些醫療保險定點醫療機構治療病人的治療方法是否合理，是否在采用小病大治或者做沒有必要的檢查等手段來騙取國家財產等”。

有的人還大膽的提到：“全國實行醫療費用一卡通很好，可以說是與時俱進的舉措，適應全國人員流動性大的普遍性，希望能夠早日實現。”

此外，網民們還就政府加大投入、加強基層醫療機構建設、提高醫務人員的待遇、發展民營醫療機構等提出許多具體建議。

總之，農村和城鎮的醫療服務都要全面展開，醫療服務的可及性要大大增強。另外由于社會經濟發展和綜合國力的影響以及“政事一體化”的管理，中國在醫療技術，服務水平和基礎設施建設方面都不同程度地存在一定問題，而且醫療改革在我們老百姓心中也存在一些問題，而正是要要求人們不斷探索新的發展途徑，讓中國的醫療保障制度逐步建立和發展起來的。在計劃經濟體制下，醫療衛生體系要定位明確，使中國醫療衛生創造了一系列輝煌，在醫療服務、預防保健等各個方面都取得了很大的成就。雖然解決目前醫療市場的嚴重問題不是一朝一夕之功，也比較困難，但是，只要政府能夠下定決心，真正作到執政為民，以壯士斷臂的勇氣去改革現有的醫療制度，并非不能解決。否則，矛盾越來越激化，醫療問題將不僅僅反映在醫患矛盾那么簡單，它將危害社會穩定，降低政府威信，甚至動搖黨的執政根基。

第四篇：關于農村醫療改革調查報告

最新一份農村醫療改革網路調查報告顯示對農村醫療改革的有所認識的人占到65.4%，而一無所知的人占到23.1%;醫改給人們帶來益處的只占到39.4%，56.7%的人認為沒有帶來什么益處;有56.7%的人認為現今的醫改不盡人意，覺得醫改成功的人只占1%。

農村合作醫療制度不僅是推進我國農村衛生事業發展的重要內容, 也是促進我國社會主義新農村建設的基本政策之一。面對農民醫藥費用得不斷攀升,農村醫療機構服務質量低下,因病致貧現象的不斷增加;面對全面建設小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農村醫療衛生體制,解決農民就醫難、就醫貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。

2011年兩會上衛生部長陳竺對農村醫療和公立醫院改革表示不滿意。在農村醫療改革上政府的財政投入非常重要，我國醫療資源總體比較短缺，尤其是優質醫療資源，“十年樹木，百年樹人”，醫務人員的培養也非常的不易。從去年到今年，農村醫改的成就也是有目共睹的，尤其是總理提到保障制度的進步、基層服務能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%，老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足，譬如農村欠賬太多、公立醫院改革是在太復雜。目前的醫改工作路線不太清晰，在公立醫院深層次問題上，比如四個“分開”等問題也并不十分簡單。縣級醫院能力不夠等等問題。

從開始的調查報告顯示，隨著社會老年化的加劇，人們對于切身醫療保障的意識的加強，人們開始普片關注醫療問題，但是政府對于醫改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫改，尤其是農民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫改有過接觸的人來說，感到帶來益處的人只占1/3，一半以上的人并沒有感覺到醫改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認為政府農村醫療改革是不力的。

從我了解我當地下塘鎮的農村醫療改革情況如下：

一、長豐縣醫療改革基本情況

有一次，我家人出了點車禍，由此便和醫院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫療改革實行以后，說實在的看病也沒少花多少錢。燒了的錢是鄉村鎮衛生所里的藥變成最基本的了，說白了就是沒有好藥新藥，只是由于現在藥品分配都是縣級及以上的醫院分配的，為了降低藥品價格，便只給下面的小衛生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事，禁止醫院私自購藥，降低藥品價格。卻也帶來個些負面的影響。比方說現在的流感在中國有60%的變異，這在歐洲些國家只有4%，這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現在鄉村醫院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷，這種村鎮的小醫院根本沒法醫治，這種情況是綜合所致的，醫院里沒有好的藥物給予治療，基礎設備差，醫療改革后這種醫院的醫生工資低了很多，醫院醫生流失嚴重，已經形成了一個惡性循環。醫院為了維持基本的運作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進去就是三項檢查，然后才給你看病。在大醫院里在辦理入院手續的時候，醫院會問你有沒有參加新農合，新農合是從2003年起逐步實行的，旨在減輕農民的負擔，解決一定的農村看病難問題，但是一般農民都不愿意說自己參加了新農合，即使他已經參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經歷的事。

二、制約農村醫療改革的主要問題

全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經費納入財政預算，許多干部在成績面前沒有抵住誘惑，開始侵吞醫療專款，更多的卻是政府工作者的不作為。在醫療改革中牽涉到許多復雜的利益問題，政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”，當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫生”大大降低了行醫者的門檻，對當時的農村醫療情況有了一定的改觀，但是這些醫生的水平是沒法和一個正規的醫生相比的，現在中國有8億的農民，這也為現在的遺留下了很大的隱患。中國醫療衛生發展是種畸形的成長，農村醫療在最初的聯產承包責任制時期，由公共衛生所負責農村村民的基本醫療，這還是個社會服務型行業。之后，隨著聯產承包責任制的改變，公共衛生所基本上由鄉村醫生(赤腳醫生)充當，此后，逐漸演變成私人診所，醫療設備因為資金匱乏、醫療觀念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫療器械和一套完整的醫療服務體系，農民的醫療再次出現“看病難、看病貴”的問題。這是種長期積累下來的沉疾，現近改革只是把這些“赤腳醫生”聚集到村鎮衛生站來，結果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫生”也因工資低而離去，最后衛生站只不過是個空殼而已。

三、對農村醫療改革的意見

政府在在醫療公共產品方面不應缺位，政府應主動承擔的公共產品的服務。加強政府在醫改方面的監管，防止某些官員在醫改方面不作為或者挪用醫改公款，讓屬于農民的每一分錢都落實到實處。加強農村醫療改革的資金投入，可以由政府投入和社會募集相結合，社會募集資金保守在每年3000億左右，加強資金投入用以改善村鎮醫療的基礎醫療設備和醫務人員的招募上。在全國建立全面的互聯的醫療信息網，醫院資金的流動和用途向社會公開，保證透明公正的原則。改革鄉鎮衛生院管理體制，轉變鄉鎮衛生院服務模式。由上級直接領導，實現“四個分開”。

四、總結

醫療改革是世界性的難題，對中國這樣的農業大國來說，對農村醫改也正處于一個艱苦探索的過程中。在實行醫改后還是有一定的成效的，60%的基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%，老百姓切實得到了實惠。但是還有很多重大的挑戰需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農村醫改一定取得成功的，改變現有的看病難，病則返窮的現狀。陳竺說現代醫院管理最終將走向董事會體制，大醫院和基層要形成良性互動關系。

第五篇：關于醫療改革的調查報告

第十二屆“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽參賽作品

關于醫療改革的調查報告——09級經濟學一班楊卓

在《小康》雜志連續四年對全面小康進程老百姓關注的焦點問題調查中，醫療改革一直居關注焦點的首位。本次醫療改革方案主要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為城鄉居民提供安全、有效和廉價的醫療衛生服務。

醫療改革對醫患關系的影響情況是這次調查的重點，同時，也可以通過了解醫患關系狀況，發現醫療改革過程中尚未解決的問題，為醫療體系的進一步完善提供方向。

一、調查目的通過調查了解群眾及醫生對醫療改革的了解程度和對醫患關系的滿意程度，從而發現醫療改革過程中仍需注意的問題。

二、調查對象及一般情況

調查對象：天津市部分三級甲等醫院醫生，部分私立醫院醫生，社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站醫生；天津市群眾。

一般情況：被調查的醫生多為醫院門診醫生，被調查的群眾多為醫院門診隨機抽取，以及社區、單位的部分群眾。

三、調查方式

此次調查采取發放調查問卷的方式。

問卷分為醫生調查問卷和群眾調查問卷，此次調查共發放調查問卷100份，并全部回收，其中，醫生執業調查問卷50分，群眾意見調查問卷50分。

四、調查時間及地點

調查時間：2011年1月27日——2011年1月30日

調查地點：

醫生調查：天津市中心醫院、天津市人民醫院、勝利醫院、武警醫院、合德醫院、河西社區衛生服務站、安盛社區衛生服務站、部分私人診所

群眾調查：天津市中心醫院門診、人民醫院門診、勝利醫院門診、天津市部分社區廣場、單位職工

五、調查內容

調查分為兩部分：醫生執業情況調查，群眾意見調查

醫生執業情況調查主要內容為醫生對其行醫環境、醫患關系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫療工作，對于國家醫療改革與醫生待遇和醫患關系改善的看法和態度等。

群眾意見調查主要內容為了解群眾在看病就醫方面的消費比重，對醫患關系的滿意程度，對醫療改革的了解程度等。

六、調查結果

以下是兩份調查問卷的問題回答情況及結果總結：

醫生執業情況調查

1、您認為目前行醫環境： A.一般56% C.很差18% B.很好20% D.達到了有可能的最差的程度6%

2、您認為目前醫患關系： A.還過得去52% C.很緊張38% B.很和諧8% D.簡直像“敵”“我”矛盾2%

3、您行醫時是否很警惕，以防受到人身攻擊： A.是52% C.從不4% B.不是18% D.一直很注意26%

4、與您的工作量和付出相比較，您認為您的工資收入： A.太少62% C.較滿意13% B.大致相當26% D.很滿意0%

5、您愿意推薦您的子女從事醫療工作嗎： A.極力推薦0% C.不推薦56% B.推薦16% D.由他們自己決定28%

6、您認為國家正在進行的醫療改革會對醫生的待遇產生哪種影響： A.改善醫生的待遇21% C.可能會略有提高56% B.醫生待遇不變23% D.可能會有很大提高0%

7、您認為國家正準備進行的醫療改革對醫患關系的影響可能是： A.不變24% C.對醫患關系會有明顯改善14% B.有助于改善醫患關系47% D.可能會使醫患關系更緊張14%

8、您是否需要進一步的進修學習（可多選）： A.迫切需要31% C.沒有時間20% B.沒有必要2% D.沒有機會18%

9、您以從事醫療工作多少年： A.3年以下6% C.5-10年12% B.3-5年14% D.10年以上68%

10、您是在哪種醫院工作： A.三甲醫院36% C.社區醫院22% B.二甲醫院26% D.其他16%

此次調查，共調查了各級醫院醫生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比，由此可得出調查結果如下：

上面的表格可或多或少反映出：

總體來看，大部分醫生對自己的行醫環境不甚滿意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫患關系不太樂觀。

越是級別較高的醫院，醫生對自己的工作環境、醫患關系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站的醫生，對醫患關系、工資狀況基本滿意。

2、大部分醫生不推薦子女學醫，主要原因是，醫患關系太緊張，以及醫生行業比較辛苦。由此也可看出，醫生對醫生行業在今后的發展所持態度并不樂觀。

3、有關醫療改革方面：

大部分醫生對醫療改革將產生的結果持樂觀態度，認為國家正在進行的醫療改革可以或多或少提高醫生的待遇，改善醫患關系。但也有小部分醫生認為，由于醫療改革更加側重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫生的個人利益，容易使利益方面的沖突更容易發生，因而不利于醫患關系項有利方面發展。

在交流中還了解到，“以藥養醫”是當今中國醫療衛生行業的現狀，以藥養醫若不能有所改變，醫生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫患關系也就不能有徹底的改觀。

雖然國家已經確定了醫療改革的方案方針，但大部分醫生認為現在醫療改革的效果還很不明顯，在短時間內還不能給醫生和群眾帶來明顯的實際利益，醫療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫院，醫患關系等問題可能更為尖銳，醫療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區醫院、衛生服務站等處，醫患關系較為和諧。自天津市各社區實行藥品零差價活動（天津市醫療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區醫院和社區衛生服務站的醫生認為群眾對他們的滿意度較高。

4、絕大多數醫生都認為有繼續學習的必要，但由于各種原因沒辦法實現。

群眾意見調查表

1、您存錢的主要目的是什么： A.孩子上學43% B.以防生病17% C.購房17% D.存錢養老12% E.其他11%

2、您覺得目前看病就醫方便嗎： A.方便，和去年一樣51% B.比去年更方便16% C.不方便，和以前一樣10% D.不方便，但是比以前好 22%

3、有關醫療改革的情況 請您選擇一項： A.政府已經公布醫改方案59% B.政府快要公布醫改方案41%

4、您生病后經常去哪種醫院看病:： A.公立醫院36% C.社區醫院16%B.私立醫院14%

5、您就診時醫生開的藥： A.太少2% C.太多30% B.正好32% D.有一些是不必要的36%

6、您本人或親友看病時曾對醫生予以物質方面的感謝嗎： A.是。希望醫生能給我最好的治療。27% B.是。因為我對醫生的治療感到很滿意。21% C.沒有。因為醫生對我的治療令我不滿意。4% D.沒有。因為我已經交了應交的治療費用。48%

7、您就診時對醫生的服務態度： A.滿意。71% B.不滿意。24% C.很不滿意。4%

此次調查，共調查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。由此可得出調查結果如下：

1、群眾存錢主要目的是孩子上學，治病醫療相關的消費并不是群眾消費的主要方面。

2、群眾對醫療改革的效果體會并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為，現在看病就醫并不方便，可見有關部門仍有許多便民利民的工作要做。

3、在問及醫療改革的相關問題時，幾乎所有的被調查群眾都不了解醫療改革的相關情況，不清楚醫改的現狀和方案，也沒有深切體會到醫改的便利。

4、大部分群眾對醫生的服務態度持一般態度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫患關系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫患關系還實際需要解決的重要問題。

5、大部分群眾認為就診時醫生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時曾對醫生給予物質方面的感謝。由此可見，群眾對醫生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養醫”，“灰色收入”，仍是阻礙醫患關系的重要方面。

6、由于醫院體制改革等原因，我市信譽最高的一家三甲醫院現為民營醫院。這對群眾

看病就醫時對醫院的選擇產生了較大的影響。大多數群眾仍叫信任公立醫院，但由于市場經濟等社會發展的原因，有越來越多的公立醫院在向私立醫院轉變，使部分群眾對大型醫院的診療效果產生了懷疑。

七、調查體會

為了完成此次調查實踐活動，我首先上網查找了很多關于醫療改革的資料。

國內的調查結果顯示，在社會發展相關的各類問題中，醫療改革連年居于居民關注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫療改革這個布滿了體制沉疴的領域，人們充滿了失望，同時又滿懷期待。在一次關于深化醫藥衛生體制改革的意見征求中，關于加強醫療衛生服務體系建設的意見最多，人們希望在醫療改革領域加大政府投入，深化公立醫院改革，保障醫務人員待遇，加強縣醫院、鄉鎮衛生院建設，改善社區衛生服務能力，完善醫療保障制度，降低藥品費用等。

在整個醫療改革中，最急迫解決的是醫療保險制度問題，最大的難題是公立醫院的改革。顯然，中國醫療改革面臨的現狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學經濟研究中心教授李玲指出，本次醫療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為城鄉居民提供安全、有效和廉價的醫療衛生服務。

在走訪醫院的過程中，我發現，天津市的醫療保險制度正在逐步完善和普及，在各個社區實行的藥品零差價制度，受到了居民的廣泛好評。自2001年以來，我市按照“完善制度，統籌協調，以人為本，和諧發展”的指導思想，使醫療保險工作更具有人文性和社會性，構筑起了以基本醫療保險為主，以大額醫療救助、公務員補助等為補充的多層次醫療保障體系。為切實減輕社區居民要費負擔，引導居民“小病在社區，康復會社區”，確定了社區100種常用藥品的205個品規，實行社區常用藥品零差價率銷售，這是落實科學發展觀、關注民生和改善民生的重要舉措。

在今后的醫療改革中，改善醫患關系無疑仍是醫療改革的重點方面。而改善醫患關系的根本在于如何解決醫生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看，由于醫療體系的資產界定不清，使得醫院定位混亂，絕大多數公立醫院可以利用公有資產進行完全商業化的醫療行為，而對民營醫療機構由要求他們提供隊中公共醫療服務。因此，對于目前中國的醫療改革，首先要解決的問題就是對現有醫療資產進行全面清理，國有醫療資產就得以提供公共的、大眾的醫療服務為主，而民營的醫療資產就醫商業化運作為主。在清除了公有私有關系之后，就可以使其各司其職，即保障醫生的利益，又保障了公民的基本權益。

另外，我認為還應加大醫療改革知識的普及力度，使得廣大群眾能及時了解醫療改革的有關措施，以及如何利用醫療改革的措施，如醫療保險、藥品零差價等，來減少自身的看病就醫費用支出。醫院相關部門也可設立更多的與群眾交流的機構或平臺，及時將醫院的優惠政策告知患者，也可將患者對醫院、醫生的意見要求及時反饋，這樣更有利于醫生與患者的平等交流，可以從雙方共同促進醫患關系的改善。

總之，希望我國的醫療改革能夠全面順利地進行，醫療衛生體系能日趨完善，使更多的人民群眾受益。