第一篇：內分泌科工作職責

主班

1、點藥，擦拭搶救車,填寫藥品點交本。

2、核對夜班醫囑，督促家屬辦住院手續。

3、正確收費,處理查房醫囑。

4、藥房取藥,擺藥。

5、協助交叉班擺藥、加藥。

6、退藥、收費、催費、打印清單。

7、整理出院病歷并編碼。

8、下午改飲食及床頭卡，每周一、四總對級別卡。

9、出入院登記，書寫交班報告。

10、下午整理護士站桌面及抽屜，糖化血紅蛋白放冰箱保存。

11、關閉走廊燈及空調。

12、協助護士長做好病區管理工作。

13、清理黑板上的借物和借藥。

責任班

1、晨間護理。

2、參加晨會聽取夜班報告。

3、床頭交接班，重點危重、水腫、自殺等病人。

4、配藥，輸液，三查三對，執行護士站前移。

5、健康教育。

6、下午做好各分管病人的基礎護理及治療，病情變化及時匯報及采取措施，并記錄。

7、接新病人，了解病人的檢查結果。

8、下午打印條碼并粘貼、發放檢查單并登記，（有急診立即執行）。

8、入院病人發放親情卡，出院病人發放出院指導及滿意度調查表、歡送卡。

9、周一周四總對醫囑，認真核對醫囑，發現錯誤及時改正。

10、參與午間護理。

11、護理記錄，一級護理，一周兩次，出院要記錄，病情變化隨時記，周一周五推病歷車下病房總評。

12、晚間護理，與晚班進行床頭交接班。

13、做好病區的管理工作，如陪客，吸煙，電飯鍋，微波爐等

14、A2班負責打糖化血紅蛋白病人的電話及協助A3班上午作各項治療，下午協助晚班粘貼化驗單及核對明日輸液。

15、各責任組長要做好分管小組病人的全面質控。

A3班

1、參與晨間護理, 發放昨日一天費用清單。

2、參加晨會，床頭交接班，記吸氧，心電監護、氣墊床、注射泵、導尿、鼻飼的使用時間。

3、（1）發黑板上前一日未發的口服藥。

（2）OGTT（3）測血糖（09：30、11:00）（4）注射胰島素（11;00）

4、完成門診病人的治療。

5、配藥、輸液、執行護士站前移,填寫輸液巡視卡。

6、每天下午14：00推病歷車下病房健康宣教。

7、下午寫護理記錄、測血壓、基礎護理，下午打印條碼粘貼，發放檢查單并登記，（有急診立即執行）。

8、上午發口服藥（頓服或盒裝），注明方法及劑量。病人或家屬簽名，特殊病人必須看病人服下藥后方可離開。

9、接新病人及時做好各項治療，及時登記治療產生的費用。

10、床頭交接班，未完成的治療做好口頭、書面交接。

交叉班

1、清點無菌包、體溫表，參與交班。

2、擺藥、借藥、加藥、如有少藥、多藥，及時核對。

3、處理查房醫囑及新病人醫囑（10：30之前）。

4、協助更換溶液。

5、協助A3班做糖化、OGTT、輸液及分管A3組的病人。

6、周一、四周期消毒，并登記。

7、參與核對醫囑，周一周四總對醫囑。

8、核對第二天長期輸液單并打印粘貼。9、11：15床邊交接班。10 測量14:00的體溫，并繪制。11 整理治療室抽屜、清理物品。打掃衛生（更衣室、值班室、處置室、洗手間）。

13、更換消毒液、清洗物品、準備壓脈帶。

14、下午與責任班交接班。

15、中午測血糖、打針、翻身、填寫翻身卡。

16、接待好病人、執行治療、收費、登記藥品。

夜班

1、清點藥品及物品

2、看交班本

3、床頭交接班

4、核對晚班醫囑

5、核對抽血試管、登記及電腦

6、紫外線消毒治療室、處置室、整理桌面

7、及時完成各項治療、測血糖、打針、翻身，填寫翻身卡，記出入量

8、測02:00及06:00T并及時繪制，定時測量BP、記錄

9、巡視病房，填寫一級巡視卡

10、整理明日長期輸液的第一瓶水11、05:00微波爐開鎖，抽血

12、發口服藥

13、更換蒸餾水、簽名、填寫醫療廢物登記本

14、收集大小便標本，關燈及空調15、07:00注射胰島素

16、迎接新病人，執行治療、收費、登記所用物品

17、寫夜班報告。

18、晨會交班

19、床頭交接班

20、打印一日清單及輸液單。

晚 班

1、測血糖、打胰島素（17:00），發口服藥、做各項治療。2、16：30清點藥品、物品。

3、看交班本。

3、填一級病人巡視卡，交班帶至病房。

4、床邊交班。

5、核對白班醫囑。

6、粘貼化驗單，異常及時匯報。

7、裝訂輸液記錄卡及一級病人巡示卡。

8、測18：00及22：00并及時繪制定時測量BP并記錄。9、18：30微波爐上鎖。

10、及時做各項治療：測血糖、打針、翻身、匯出入量，填寫翻身卡。

11、巡回病房、填寫一級病人巡卡。

12、登記陪客人數，輸液瓶蓋貼膜，工作量統計。

13、接待新病人、執行治療、收費、登記所用藥品。

14、寫交班，與夜班床頭交接班。

第二篇：內分泌科試題答案

一、選擇題。

DCAABCCEBDCDEBBCEEAE

二、填空題。

1,、手術、藥物、放射治療；替代、組織移植。

2、興奮試驗、抑制試驗，興奮試驗，儲備，抑制試驗，反饋調節。

3、興奮試驗，抑制試驗。

4、反饋、負反饋。

5、病因、病理、功能。

6、原發性、繼發性、第三性。

7、：①肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素作用于細胞膜受體；②類固醇激素、T3、維生素D、視黃酸（維生素A酸）作用于細胞核內受體。

8、病因、病理、功能。

9、識別微量的激素、與激素結合后可將信息在細胞內轉變為生物活性作用。

三、名詞解釋。

1、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內胰島素拮抗素分泌增加，繼而發生低血糖后的反跳性高血糖。

2、口服葡萄糖耐量試驗，用75g（或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖。

3、由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。

4、指任何原因引起血循環中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環引起的甲狀腺機能亢進。

5、床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

四、簡答題。

1、1）大血管并發癥：冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動脈硬化

癥；

2）微血管病變：糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病；

3）糖尿病性神經病變；

4）糖尿病足。

2、1）補液：必須快速補充足量液體，恢復有效循環血量。對老年患者及心、腎功能障礙者，補液不可太快，宜密切觀察。

第三篇：內分泌科建議

內分泌科建議

一、醫療核心制度是重要的醫療質量管理制度，我科將一如既往努力執行好首診負責制定、三級查房制度、疑難危重病例討論及死亡病例討論制定、會診制定等醫療核心制度，這是醫療質量的有力保障，也是醫療安全的保證。

二、醫生的使用應人盡其才，在強調醫生自身專業能力提高的同時，應符合現代醫學發展和人民群眾健康需求，提供更好的硬件平臺，促進各級醫生能力的充分發揮，并不斷提高醫生物質待遇，想方設法留在人才。在緩解臨床醫生緊張方面，建議引用進修醫生、返聘我院退休醫生等措施。

三、應強化醫療的服務意識，提高服務技能，特別是交流、溝通能力。

第四篇：內分泌科試題

內分泌科試題

單選題

1.糖尿病多尿是由于B

A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過多

D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足

2.糖化血紅蛋白的 正常值為A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖發生時應立即采取的措施是B

A 立即給予吸氧B 口服果糖C 開放靜脈D 臥床休息

E 向家屬交代病情

4．糖尿病最常見的神經病變是A

A 周圍神經病變B 神經根病變C 自主神經病變D 脊髓病變

E 顱神經病變

5.糖尿病膳食治療的目的是E

A 調整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細胞的負擔C 糾正糖代謝絮亂

D 降低血糖E 控制體重

6.診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是E

A 基礎代謝率測定B 血清膽固醇測定C 紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗

D 甲狀腺及131I率測定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定

7．下列那項不是甲亢的臨床變現D

A 骨痛B 大便次數增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經量增多

E 肌肉萎縮

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并發癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經病變

D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染

9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為C

A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低

E 食欲減退

10.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導中不妥的是C

A 每日飯前30min注射B 不能在發炎、化膿、硬結處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D 嚴格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成30度~~40度進針

11.應告知使用胰島素治療的病人須警惕A

A 低血糖的發生B 酮癥酸中毒的發生C 過敏反應D 消化道的反映

E 肝腎功能的損害

12.人體內生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白質B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是E

A 感染B 外傷和手術C 妊娠和分娩D 飲食不當E 胰島素過量

14.速效胰島素注射后作用時間(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已開封是胰島素在室常溫下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三個月E 半年.體重指數（BMI）的計算方法是：A

A BMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）

C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/體重(kg)

17.下列選項中不是甲亢的臨床表現C

A周期性麻痹B周圍血管征C 月經量過多D肌無力及肌萎縮

E大便次數增多

18.甲亢危象的主要臨床表現是B

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰島素抵抗是指

A機體對胰島素超常反應B機體對胰島素超常敏感

C機體對胰島素的生理效應增高D機體對胰島素的生理效應降低

E機體對胰島素的需要量減少

20.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空題

21.人體內分泌腺有

22.糖尿病最易發生的并發癥是

23．地方性甲狀腺腫最常見的原因是。

24.低血糖發生時可出現等癥狀。

25.診斷糖尿病的指標是 空腹血糖

26.低血糖后出現高血糖稱為

27.在天亮時出現搞血糖稱為

28.診斷空腹血糖受損的指標是。

29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性臨床變現為

名詞解釋

31.糖尿病足：是在糖尿病周圍神經病變、外周血管病變基礎上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。

32.低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。

33.庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質分泌過量糖皮質激素所致病癥的總

稱，其中以垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起者最為多見。

34.甲亢：是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。

35.Graves病：是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。

36.甲減：是由多種原因導致的低甲狀腺激素血癥或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身

性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

37.通風：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。

38.糖尿病：一種多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏

感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質、脂肪和繼發的水、電解質代謝

紊亂者稱為糖尿病。

39.OGTT：即為口服糖耐量試驗。當血糖升高未達到診斷糖尿病標準者需進行OGTT，且在清

晨進行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標準：服糖后2小時

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明現象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現高血糖，機制可能

為皮質醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。

簡答題

41.糖尿病的誘發因素。

答：

1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關系。

2、肥胖：肥胖是誘發非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體

減少，對胰島素的敏感性減弱。

3、食物：進食過多易引起肥胖，有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發糖尿病。

4、體力活動：體力活動少者易發生糖尿病。

5、妊娠：有人發現妊娠次數與糖尿病的發生有關，多次妊娠易誘發糖尿病。

6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發生非胰島素依賴性

糖尿病。

42.注射胰島素的注意事項。

答：

1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。

2、確定患者吃飯的時間，根據患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。

3、準備好用物，檢查藥品是否合格。

4、放在冰箱中的胰島素應提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。

5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。輪換方法

是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。

6、捏起皮膚注射時，應在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。

7、杜絕重復使用，避免組織微創傷，避免感染。

8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛風患者的飲食護理。

答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。

1.控制蛋白質供給

2.限制總熱量的攝入

3.限制脂肪的攝入

4.限制嘌呤的攝入

5.供給充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常見的并發癥。

答：

1、急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并發癥：心血管病變、神經病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。

45.試述甲狀腺危象的臨床變現。

答：

1、突起高熱，常超過39℃，有時可達40℃以上。

2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄

或昏迷。

5、可出現心力衰竭及肺水腫等。

46.胰島素治療糖尿病的適應癥有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病經飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。

3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

4、合并重癥急性感染和急性嚴重心、腦、腎疾病。

5、糖尿病病人大型外科手術前、術中和術后。

6、糖尿病合并妊娠分娩時。

7、胰腺全切術引起的繼發性糖尿病。

8、某些特殊類型糖尿病。

47.低血糖對糖尿病病人的影響。

答：低血糖對人體的最大危害是對神經系統的損害。嚴重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時以

上可造成不能回復腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。

48.糖尿病足的誘發原因。

答：

1、既往有足潰瘍史。

2、神經病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發涼、足感覺（觸

覺或痛覺）減退或消失。

3、個人因素，如老年或獨居；衛生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何

選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。

49.糖尿病的黎明現象。

答：糖尿病病人在黎明時出現高血糖。表現為血糖升高開始于凌晨3：00時左右，持續至上

午8：00~~9：00時。主要是血中拮抗胰島素的激素升高。致使血糖升高。需要較多的胰島素來維持血躺在正常范圍內。

50.抗甲狀腺藥物的不良反應。

答：抗甲狀腺藥物治療可以發生一些不良反應，如藥物性皮疹、粒細胞缺乏癥、白細胞減少

癥、關節痛、肌肉痛、頭痛、藥物熱、肝損害等。總的發生率為3%~7%，其中以藥物性皮疹最為常見，以粒細胞缺乏癥最為嚴重。

第五篇：內分泌科品管圈

護理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準確率

圈名——達標圈：取意于患者血糖及各項生命指征達標，以及護理質量達標。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監測。麥穗：代表醫生和護士。

飄揚的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫、護合作，竭盡所能改善服務品質，提高患者生命質量，以患者滿意的微笑體現達標圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：