第一篇：內分泌科崗位職責[范文]

內分泌科崗位職責

主任崗位職責

部 門：內分泌科 崗位名稱：主任 員工編號： 崗位編號：

執行日期：

工作概要 在醫療院長和大內科主任領導下，全面負責本學科臨床、教學和科研相關的領導、計劃、組織、協調與控制的管理工作。

請示上報 相關職能部門主任／分管院長。工作職責 組織管理

1．根據醫院的發展戰略和目標，負責制定本科室年度工作計劃和中長期學科發展規劃并組織實施，每年年底向醫療副院長提交本科室的年度工作總結和下一年度的工作計劃。

2．及時傳達和執行醫院規章制度、醫療執行委員會決定及醫院院周會議精神。3．全面管理、安排科室所有醫療活動，包括門診、住院、急診及各類會診以及臨時指令性院內、外醫療活動。

4．安排醫學生的教學工作，每月為住院醫師組織一次業務講座和死亡／疑難病例討論會。

5．組織本科室醫師召開常規工作會議，討論本科室各項工作計劃及具體實施情況回顧。創造良好的工作環境和工作氛圍，以激勵員工高效工作。6．組織協調本學科重大疑難、危重病人的診療實施與搶救工作。7．有效管理好本科室人力、物力和財力的綜合利用。質量管理

1．建立和實施與醫院醫療質量改進計劃相一致的科室質量管理流程，包括報告和分析醫療缺陷，與質控醫師一起處理病人和家屬投訴，關注醫療安全等方面的事項。

2．根據本崗位的工作職責及已制定的科室工作計劃，保證每項工作按時完成。3．指導并監督下級醫師按照JCI各項標準及醫療操作規范進行臨床診療，隨時觀察和監督下屬醫師的醫療操作程序執行情況，確保科室一切活動都達到安全、質量控制的標準。并定期向醫務部、質量管理辦公室報告。

4．科主任至少每月組織一次科室行政查房，并組織查房討論，及時回顧醫療質量和服務質量等相關的管理問題，發現問題及時糾正。

5．對常見的操作尤其是高風險的操作建立工作規范或臨床路徑，并組織實施。6．關注下屬員工的病歷書寫質量，與醫院行政部門和病案室合作，確保本科室醫師及時優質完成病歷書寫。

7．及時幫助、協調本科室醫師在臨床診治過程中碰到的困難和問題，尤其是質控醫師向主任提出的臨床技能等方面的緊急事宜。人員管理與培養

1．與相關行政部門一起商討和制定住院醫師的資歷要求、工作職責和權限，并保存員工的相關檔案記錄。

2．根據本學科的發展規劃，負責制定科室的年度員工招聘計劃并按時提交人事部，參加醫院統一組織本部門員工的招聘與面試。

3．根據崗位職責要求組織并完成新員工的科室內部崗位培訓工作，使新員工能盡快適應工作環境，掌握崗位所需的知識和技能。

4．根據浙江大學醫學院的課程，組織本科室各級醫師完成相應的醫學生的教學工作。

5．安排住院醫師、進修醫師和醫學生在科室之間的輪轉，確保他們每次跟同一組的時間不超過6個月。

6.領導并組織各類學術講座(每二周在科內組織一次)為住院醫師提供專科相關教學，提高他們的學術水平和臨床實際工作能力，創造條件培養并鼓勵他們形成科學的循證臨床診治決策觀。

7．在教學中起模范作用，會利用各種機會如查房、上課和各類操作進行教學，培養住院醫師、進修醫師和醫學生。

8．鼓勵本科室醫師閱讀專業雜志、參加相關學術會議、學習醫學英語，促進自身發展。支持、鼓勵下屬醫師參與科研工作，尤其本專業相關的臨床研究。根據學科發展需要，制定各級醫師的國內、外進修學習和培訓計劃，確保本學科人才梯隊和結構的合理性并符合醫院發展戰略的目標。

9．主動關心下屬員工的職業生涯發展，每年至少一次與主診醫師個別會談，討論個人發展目標、計劃和某些共同關注的事項。

10．負責做好本部門員工的年度績效評估工作，將評估結果及時與被評估者進行面對面交流，并根據評估結果有針對性的培訓員工的專業知識和操作技能，員工評估需按時上交醫院人事部同時將復印件保存在科室的員工檔案中。

工作要求 素質能力

1．明確醫院的使命，在工作中體現良好的專業形象，以主人翁的姿態熱情接待每一位來訪者，能體現對工作熱情、真誠的職業形象。

2．遵守上下班工作制度，上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發型等符合《員工手冊》的要求，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。

3．工作認真仔細，具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好員工利益和醫院利益的關系。日常科室管理工作中能善于授權給下屬員工。

4．專業知識全面、扎實，了解本專業最新進展，不斷提高自身業務水平。5．清楚自己的工作職責，不斷追求工作質量的完善。臨床操作熟練，教學、科研工作嚴謹求實。

6．在實際工作中具有較強的計劃性、預測性及判斷能力，具有創新意識和創新能力。

7．在突發和意外事件發生的情況下，仍能靈活、有序組織下屬員工及時完成任務。

8．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。合作交流

1．具有較好的組織、協調能力，與醫院領導、相關部門主管及員工保持良好的關系。

2．對待病人及所有來訪者親切友好，主動為他們提供幫助，無相關投訴。3．具有良好的交流和溝通能力，關注下屬員工的工作質量與個人職業生涯的發展，達到員工個人目標與醫院的組織目標基本保持一致的目的。

4．碰到困難和問題時能保持穩定的情緒，虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。

工作標準 按時完成本部門的各項管理，以滿足醫院、科室員工以及病人的需要。學歷要求 本科及以上學歷。

資歷要求 1．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照。

2．主診醫師，并至少具有10年以上專科工作經驗。3．臨床、教學及科研能力被本部門員工所公認。

體能要求 健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 配備獨立的辦公場所及相關的辦公用品。

住院醫師崗位職責

部 門： 內分泌科 崗位名稱：住院醫師 員工編號： 崗位編號：

執行日期：

工作概要 在本科室科主任管理和指導下，根據本學科住院醫師的醫療權限，負責患者的基本治療和處理，完成住院醫師所要求達到的臨床技能、教學和科研訓練。

請示上報 本學科科主任。

工作職責 1．在科主任管理下，承擔患者的日常治療和處理。

2．充分了解所管患者每日的病情和體征變化。

3．充分了解患者的醫療、護理記錄和實驗室檢查結果。4．負責填寫化驗單、其他實驗室檢查、會診單等。

5．負責填寫醫囑單(第一年住院醫師需上級醫師簽字)，負責完成病史和體格檢查和每日病程錄。

6．必須和患者的責任護士有良好的溝通，必須立刻應答護士有關患者事宜的傳呼和電話。

7．在上級醫師查房時負責匯報患者新的病史、體征的變化，匯報生命體征(包括體重和進出入量等)、實驗室和x線等實驗室檢查資料。

8．當患者出現明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，應立刻向上級醫師報告。

9．必須參加所要求的值班任務，值班時需了解重危患者的病情，及時發現病情的變化，并及時向上級醫師匯報或做出相應的處理。10．嚴格遵循和完成規范化培訓所要求的科室輪轉計劃，如實填寫住院醫師培訓登記手冊；完成河北省衛生廳要求的繼續教育；

11．積極參加院內各項繼續教育，必須達到規定的參加率；積極參加醫院和科室的各種形式的學術活動。不斷學習新技術，參與科研，閱讀和分析專業性期刊，培養一定的科研寫作能力。

12．參加科室教學計劃的執行，做好實習生、見習生的臨床帶教工作；住院醫師期間應擔任8—12個月總住院醫師工作。

13．保持工作區域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。14．完成其他所指派的各項臨時性工作任務。

工作標準 嚴格按照《醫療操作規范》和《醫療工作制度及規范》進行臨床實踐；嚴格遵循《住院／專科醫師培訓標準》完成住院醫師規范化培訓，并通過河北省衛生廳要求的住院醫師期間的各級考核；經科主任和醫院相應考核小組考核合格。

工作要求 1．遵守醫院及本工作要求的上下班制度，工作時間不做與工作無關的事。

2．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。

3．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合《員工手冊》的要求。4.手機應保持24小時工作狀態，當發生緊急情況時值班醫師和護士能及時聯合作交流 學歷要求 體能要求 工作條件

系。

5．能服從輪流式工作安排、值夜班等工作環境和形式。

6．具有較好成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。

．以醫院服務理念為宗旨，熱情接待病人、病人家屬及所有的醫務人員與相關的來訪者。

2．與本崗位相關的部門保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。

4．具有良好的交流和表達能力，工作中能與病人、病人家屬以及相關醫務人員建立順暢交流平臺，與對方交流時應培養自己換位思考的能力o 1．醫學本科及以上學歷，見習期滿一年后，通過住院醫師資格考試。

2．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照。

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。

有相對固定與集中的辦公區域，區域內配備工作所需的公用電腦等設備。1

第二篇：內分泌科工作計劃（定稿）

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科現有病床45張，門診病人數達130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國內一流水平。本科有實驗室兩個：內分泌實驗室和人工細胞室。現有德國羅氏公司電化學發光儀.美國康仁公司ACS--180化學發光儀.美國得普Immulite化學發光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時血糖監測儀等，萬元以上設備共15臺，總值達300萬元。并在西南地區率先應用腺島素泵治療糖尿病，開展胰島素鉗夾技術。實驗室配備有整套較為先進的實驗儀器，具備嚴格的管理措施。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發癥的?生機制等研究處于國內一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學基金3項。現已發表論文400余篇（5年來發表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實踐價值。參與發表專著7部（其中主編2部）。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計20項。5年來獲得科研項目有：國家科技部863項目1項.國家自然科學基金9項.國家教育部科研項目3項.省級市項目14項.國際合作研究2項，科研總經費近500萬元。重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評為“重慶市教委重點學科”，2005年被評為“重慶市衛生局重點學科”，是重慶市內分泌學科相關研究領域的中流砥柱。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科加強與國外.以及國內重點實驗室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發癥預防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學聯合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學研究；與北京醫科大學附一院內分泌科聯合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯合研究肥胖的基因治療；繼續與華西醫科大學合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗.并尋求新的科研合作項目。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發癥的發生和發展，而且可預防糖尿病的發生。本科于1998年經重慶市衛生局批準成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來，堅持不懈對普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫務工作者進行糖尿病科普知識宣傳和教育，創立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規模?大的糖尿病科普教育基地。“重慶市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費學習班，提供糖尿病護士免費咨詢，回答糖尿病熱線電話（89012755）。新技術新方法：

1.優勢技術

（1）鉗夾術

鉗夾術是國際上公認的測定胰島素敏感型的“黃金指標”。對該技術的掌握標志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內一流水平。該技術的應用，對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科重視DM高危人群的篩查及干預治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進行了葡萄糖鉗夾試驗，盡早發現了其胰島素抵抗和/或β細胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預，可防止或延緩DM的發生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優點是能改善使用者的生活質量。根據欲攝入食物的量.種類及進食時間，患者能隨時調整胰島素劑量；同時，患者也可以在同一天內不同的時間設置多個基礎率，這主要根據其運動量.運動強度.運動時間及工作計劃等進行臨時設置，使血糖控制在一個理想的范圍內。適應證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發癥期；各種慢性并發癥的初期；難以控制的高血糖.反復發生的高血糖和低血糖交替現象；存在其他應激狀態如感染.外傷及圍手術期等。其他內分泌疾病合并糖尿病者，如庫欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規律的各種不同職業的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發生；使圍手術期的患者降低了術中的風險及術后的并發癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術

（1）動態血糖監測

動態血糖監測儀可連續24小時監測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫師提供血糖波動的全面信息。動態血糖監測儀的使用指征:血糖不穩定者，低血糖和高血糖反復發作；胰島素泵使用者，指導胰島素劑量的調整；懷疑有“黎明現象”或Somogyi現象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科從引進此儀器以來，已成功開展連續血糖監測30余人次，取得了顯著的社會和經濟效益，填補了西南地區糖尿病血糖持續監測領域的?白。為更好的為廣大病人服務，提高糖尿病的控制水平，在西南地區首先使用動態血糖監測。動態血糖監測每天能記錄288個血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進食.運動.情緒的關系，尤其能發現夜間不易察覺的低血糖，以便指導調節治療方案；使患者血糖既可達標控制，又能避免低血糖，對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發生具有重要意義。

3.新項目

（1）VB12檢測

巨細胞性及營養性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結合蛋白及產生抗結合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。

（2）葉酸檢測

葉酸缺乏可以導致營養性和巨細胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀過大及生活貧?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。

（）GAD檢測

（）ICA檢測

內分泌科的藍圖

時間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來，內分泌科門診和住院病人持續增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復雜的。回想起前幾年從邵副院長肩上接過內分泌科建設與發展的重擔以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內分科發展本錢，辜負院領導的殷切期望。果真如此，時下的內分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領導和大內科主任的大力支持下，經過全科同事們的團結協作，不懈努力，內分泌科發展了，壯大了，迎來了內分泌科的春天。雖說在醫療規模上，無法與市內大醫院可比，但醫療水平決不能遜色，不少患者在市內其它大醫院治療不佳的情況下，慕名來到福醫內分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對福醫日益增強的實力，內分泌科不斷夯實的發展基礎以及良好的發展勢頭，邵副院長和陸主任在內分泌科發展和建設座談會上提出，力爭用2～4年的時間創立區重點“糖尿病專科”，并在本市內形成較大的影響。

近年來，糖尿病的發病率不斷增高，國內一些城市已經成立了糖尿病專科醫院，如天津醫科大學代謝病醫院，廣州市糖尿病醫院。而我院內分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經過多年的努力，內分泌在治療糖尿病急、慢性并發癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經驗，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創新性嘗試，所以，內分泌科提出創建“糖尿病專科”這一遠大構想，是有確切依據和把握的。

年初，內分泌科已經制定好了工作計劃：1.增加床位數，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫生坐診，加強服務意識，提高服務質量，不斷擴大內分泌科在衛生系統內的影響力度，進一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設備，如動態血糖監測儀等，開展新技術和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務。3.提高糖尿病慢性并發癥的醫療和研究水平，本主要攻關糖尿病足，力爭把糖尿病足專業辦成市內較有影響度的特色專業。4.充分發揮內分泌科團隊合作精神，加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發表高層次的論文。5.進一步加強健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風景線。6.不失時機地舉辦市級繼續教育項目。7.做好研究生的培養工作，提高全科醫務人員的理論和醫療水平。

陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續發揚不怕苦，不怕累，團結協作的精神，內分泌科的遠期目標——區糖尿病重點專科，一定會在2～4內達到。

根據醫院發展的需要，今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發，制訂了今年的工作計劃，并召開了內分泌科科務會,向全科人員布置了2004年科內各項工作。

一．與醫院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個方面：1.門診人次數的增加。2.新技術的應用。3.病房住院人數的增加。針對這三個方面，我科的關鍵是首先增加門診就診人數。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當時科內開了緊急會議，已經在科內布置加強門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關鍵是需要有特色的門診和優秀的醫生吸引病人，要求有優質的服務影響病人。我科采取了幾項措施：1.開出了系列內分泌專科門診。目前已有甲狀腺結節門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內分泌高血壓門診。每個專科門診都有專人負責，并定期向門診部分診護士進行培訓，讓更多的病人了解內分泌疾病，提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作，深入社區，定期到基層組織大量內分泌疾病防治講座和咨詢，擴大科室影響。結合糖尿病早期防治的特點，與社區一級醫院聯合，初步探索對社區病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關鍵的因素是提高每位醫生的專業水平，加強專業學習，針對每一個專科，定期開展學術交流，對每個專病開展科學研究，積極申請課題和自選課題，以科研工作為先導，以病人群體為基礎，不僅在病人中擴大影響，而且從學科發展的角度提升專業水平。學科發展的打算 我科的科研重點放在糖尿病及糖尿病并發癥的防治，先后承擔了國家級和市級的多項科研項目，目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學科，使我科有機會利用和擴大了可利用資源，也決定了我科的長遠發展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發癥的發病機制，探索有效的治病途徑，擴大受益人群。結合國家和市政府的有關糖尿病研究指南，積極申請相關課題，初步建立三級醫院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業的學術水平。(

第三篇：內分泌科品管圈

護理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準確率

圈名——達標圈：取意于患者血糖及各項生命指征達標，以及護理質量達標。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監測。麥穗：代表醫生和護士。

飄揚的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫、護合作，竭盡所能改善服務品質，提高患者生命質量，以患者滿意的微笑體現達標圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：

第四篇：內分泌科試題答案

一、選擇題。

DCAABCCEBDCDEBBCEEAE

二、填空題。

1,、手術、藥物、放射治療；替代、組織移植。

2、興奮試驗、抑制試驗，興奮試驗，儲備，抑制試驗，反饋調節。

3、興奮試驗，抑制試驗。

4、反饋、負反饋。

5、病因、病理、功能。

6、原發性、繼發性、第三性。

7、：①肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素作用于細胞膜受體；②類固醇激素、T3、維生素D、視黃酸（維生素A酸）作用于細胞核內受體。

8、病因、病理、功能。

9、識別微量的激素、與激素結合后可將信息在細胞內轉變為生物活性作用。

三、名詞解釋。

1、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內胰島素拮抗素分泌增加，繼而發生低血糖后的反跳性高血糖。

2、口服葡萄糖耐量試驗，用75g（或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖。

3、由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。

4、指任何原因引起血循環中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環引起的甲狀腺機能亢進。

5、床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

四、簡答題。

1、1）大血管并發癥：冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動脈硬化

癥；

2）微血管病變：糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病；

3）糖尿病性神經病變；

4）糖尿病足。

2、1）補液：必須快速補充足量液體，恢復有效循環血量。對老年患者及心、腎功能障礙者，補液不可太快，宜密切觀察。

第五篇：內分泌科試題

內分泌科試題

單選題

1.糖尿病多尿是由于B

A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過多

D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足

2.糖化血紅蛋白的 正常值為A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖發生時應立即采取的措施是B

A 立即給予吸氧B 口服果糖C 開放靜脈D 臥床休息

E 向家屬交代病情

4．糖尿病最常見的神經病變是A

A 周圍神經病變B 神經根病變C 自主神經病變D 脊髓病變

E 顱神經病變

5.糖尿病膳食治療的目的是E

A 調整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細胞的負擔C 糾正糖代謝絮亂

D 降低血糖E 控制體重

6.診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是E

A 基礎代謝率測定B 血清膽固醇測定C 紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗

D 甲狀腺及131I率測定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定

7．下列那項不是甲亢的臨床變現D

A 骨痛B 大便次數增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經量增多

E 肌肉萎縮

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并發癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經病變

D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染

9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為C

A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低

E 食欲減退

10.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導中不妥的是C

A 每日飯前30min注射B 不能在發炎、化膿、硬結處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D 嚴格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成30度~~40度進針

11.應告知使用胰島素治療的病人須警惕A

A 低血糖的發生B 酮癥酸中毒的發生C 過敏反應D 消化道的反映

E 肝腎功能的損害

12.人體內生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白質B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是E

A 感染B 外傷和手術C 妊娠和分娩D 飲食不當E 胰島素過量

14.速效胰島素注射后作用時間(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已開封是胰島素在室常溫下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三個月E 半年.體重指數（BMI）的計算方法是：A

A BMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）

C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/體重(kg)

17.下列選項中不是甲亢的臨床表現C

A周期性麻痹B周圍血管征C 月經量過多D肌無力及肌萎縮

E大便次數增多

18.甲亢危象的主要臨床表現是B

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰島素抵抗是指

A機體對胰島素超常反應B機體對胰島素超常敏感

C機體對胰島素的生理效應增高D機體對胰島素的生理效應降低

E機體對胰島素的需要量減少

20.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空題

21.人體內分泌腺有

22.糖尿病最易發生的并發癥是

23．地方性甲狀腺腫最常見的原因是。

24.低血糖發生時可出現等癥狀。

25.診斷糖尿病的指標是 空腹血糖

26.低血糖后出現高血糖稱為

27.在天亮時出現搞血糖稱為

28.診斷空腹血糖受損的指標是。

29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性臨床變現為

名詞解釋

31.糖尿病足：是在糖尿病周圍神經病變、外周血管病變基礎上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。

32.低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。

33.庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質分泌過量糖皮質激素所致病癥的總

稱，其中以垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起者最為多見。

34.甲亢：是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。

35.Graves病：是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。

36.甲減：是由多種原因導致的低甲狀腺激素血癥或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身

性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

37.通風：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。

38.糖尿病：一種多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏

感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質、脂肪和繼發的水、電解質代謝

紊亂者稱為糖尿病。

39.OGTT：即為口服糖耐量試驗。當血糖升高未達到診斷糖尿病標準者需進行OGTT，且在清

晨進行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標準：服糖后2小時

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明現象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現高血糖，機制可能

為皮質醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。

簡答題

41.糖尿病的誘發因素。

答：

1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關系。

2、肥胖：肥胖是誘發非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體

減少，對胰島素的敏感性減弱。

3、食物：進食過多易引起肥胖，有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發糖尿病。

4、體力活動：體力活動少者易發生糖尿病。

5、妊娠：有人發現妊娠次數與糖尿病的發生有關，多次妊娠易誘發糖尿病。

6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發生非胰島素依賴性

糖尿病。

42.注射胰島素的注意事項。

答：

1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。

2、確定患者吃飯的時間，根據患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。

3、準備好用物，檢查藥品是否合格。

4、放在冰箱中的胰島素應提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。

5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。輪換方法

是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。

6、捏起皮膚注射時，應在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。

7、杜絕重復使用，避免組織微創傷，避免感染。

8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛風患者的飲食護理。

答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。

1.控制蛋白質供給

2.限制總熱量的攝入

3.限制脂肪的攝入

4.限制嘌呤的攝入

5.供給充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常見的并發癥。

答：

1、急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并發癥：心血管病變、神經病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。

45.試述甲狀腺危象的臨床變現。

答：

1、突起高熱，常超過39℃，有時可達40℃以上。

2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄

或昏迷。

5、可出現心力衰竭及肺水腫等。

46.胰島素治療糖尿病的適應癥有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病經飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。

3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

4、合并重癥急性感染和急性嚴重心、腦、腎疾病。

5、糖尿病病人大型外科手術前、術中和術后。

6、糖尿病合并妊娠分娩時。

7、胰腺全切術引起的繼發性糖尿病。

8、某些特殊類型糖尿病。

47.低血糖對糖尿病病人的影響。

答：低血糖對人體的最大危害是對神經系統的損害。嚴重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時以

上可造成不能回復腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。

48.糖尿病足的誘發原因。

答：

1、既往有足潰瘍史。

2、神經病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發涼、足感覺（觸

覺或痛覺）減退或消失。

3、個人因素，如老年或獨居；衛生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何

選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。

49.糖尿病的黎明現象。

答：糖尿病病人在黎明時出現高血糖。表現為血糖升高開始于凌晨3：00時左右，持續至上

午8：00~~9：00時。主要是血中拮抗胰島素的激素升高。致使血糖升高。需要較多的胰島素來維持血躺在正常范圍內。

50.抗甲狀腺藥物的不良反應。

答：抗甲狀腺藥物治療可以發生一些不良反應，如藥物性皮疹、粒細胞缺乏癥、白細胞減少

癥、關節痛、肌肉痛、頭痛、藥物熱、肝損害等。總的發生率為3%~7%，其中以藥物性皮疹最為常見，以粒細胞缺乏癥最為嚴重。