第一篇：醫(yī)務(wù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序

醫(yī)務(wù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平的基線檢查。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應(yīng)在24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽查血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應(yīng)在24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服（AZT），并報告醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等。

二、處理程序

立即擠出傷口血液—反復(fù)沖洗—消毒包扎—傷口處理—注射乙肝免疫球蛋白—并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等

第二篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案（精選）

三 護理人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

1.護理人員在為患者進行治療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。

3.手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以 防刺傷。

5.處理污物時嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。

6.若不慎被銳器或針刺傷，應(yīng)立即對局部傷口進行緊急處理：（1）保持鎮(zhèn)靜；

（2）迅速、敏捷地按常規(guī)脫去污染的手套、帽子、口罩、手術(shù)衣（3）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；

（4）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（5）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。7.進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪

（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的針刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血作對比，或按0月、1個月、6個月接種乙肝疫苗或注射乙肝免疫高價球蛋白，乙肝3個月后、丙肝3周后復(fù)查。

（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的針刺傷后，立即報院感科、護理部及市疾控中心艾滋病防治科，在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取相應(yīng)預(yù)防措施：在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血

第三篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪

第四篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序（精選）

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用流動水沖洗，（黏膜用生理鹽水沖洗）再用碘酒和酒精消毒。

(二)填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》并上報院感科備案。(三)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。陰性者于1--3個月后再檢查，仍為陰性者注射乙肝疫苗。

(四)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。【應(yīng)急流程】

立即擠出傷口血液→ 反復(fù)沖洗→ 消毒→ 傷口處理→ 抽血化驗檢查→ 注射乙肝免疫高價球蛋白→ 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪 【應(yīng)急組成員】

組長：科室主任---成員：科室護士長---

值班醫(yī)生及當(dāng)班護士

第五篇：針刺傷應(yīng)急預(yù)案

針刺傷（銳器傷）防范與應(yīng)急預(yù)案

防范措施

（1）加強職業(yè)安全防護培訓(xùn)，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病知識、防護用物應(yīng)用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓(xùn)，提高護士的自我防護意識與能力。

（2）改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護用品。

（3）建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)

醫(yī)護人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險。

處理措施

（1）緊急處理

不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動水沖洗；沖洗后用消毒液如：0.5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

（2）暴露程度評估

按照職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級分型確定詳見衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）》。

（3）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

（4）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應(yīng)進行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平基線檢查在24小時內(nèi)抽血檢查HIV抗體，報告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進行登記；根據(jù)暴露級別及病毒載量水平實施預(yù)防性用藥方案。

（5）乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月；梅毒追蹤隨訪3個月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個月、12個月時間點復(fù)查病毒抗體，作相應(yīng)處理。

應(yīng)急處理程序

血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評估→針對暴露源進行實驗檢查和預(yù)防用藥→登記、上報→追蹤隨訪。