第一篇：醫護人員針刺傷應急預案

醫護人員針刺傷應急預案

1．醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷、刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏和75%酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2．被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體。暴露源為乙肝者，受傷者有抗體，進行醫學觀察；受傷者無抗體，按O、1、6個月注射乙肝疫苗，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，分別于6個月、1年復查乙肝抗體。

暴露源為丙肝者，進行醫學觀察。

3．被梅毒患者血液、體液污染的銳器刺傷后，及時進行有效評估，情況嚴重者可以預防性給予青霉素治療的隨訪追蹤。

4．被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應24小時內抽血查HIV抗體，報告院感科，由院感科上報縣疾控中心，對暴露源進行評估，按疾控中心建議進行用藥和后期觀察及隨訪。

5．填寫“醫護人員針刺傷報告表”。

第二篇：針刺傷應急預案

針刺傷（銳器傷）防范與應急預案

防范措施

（1）加強職業安全防護培訓，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經血液傳播疾病知識、防護用物應用、醫療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓，提高護士的自我防護意識與能力。

（2）改善工作環境，提供足量、有效的防護用品。

（3）建立醫院職業暴露報告系統

醫護人員在發生意外針刺傷或粘膜、有創傷口接觸患者血液、體液等職業暴露后要向有關部門報告，填寫“工作人員血液體液職業暴露登記表”，及時采取有效措施，減少發生醫院感染的危險。

處理措施

（1）緊急處理

不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動水沖洗；沖洗后用消毒液如：0.5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口，應反復用生理鹽水沖洗。

（2）暴露程度評估

按照職業暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級分型確定詳見衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》。

（3）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

（4）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應進行血源性傳播疾病的血清學水平基線檢查在24小時內抽血檢查HIV抗體，報告醫院感染管理部門、保健科，進行登記；根據暴露級別及病毒載量水平實施預防性用藥方案。

（5）乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月；梅毒追蹤隨訪3個月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個月、12個月時間點復查病毒抗體，作相應處理。

應急處理程序

血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評估→針對暴露源進行實驗檢查和預防用藥→登記、上報→追蹤隨訪。

第三篇：針刺傷 應急預案

手術室針刺傷應急預案演練

醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。其中，據統計，針刺傷作為最常見的職業暴露，約占職業暴露的79%，在我們手術室的日常工作中也時有發生，在面對針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進行了應急預案演練如下：

演練步驟：

1、手術室護士長王如萍及感控護士董元一對科室人員進行針刺傷應急預案培訓，學習醫院感染知識手冊。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動水進行反復沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

3、報告。醫務人員發生職業暴露后應逐級報告并填寫“職業暴露事件報告表”報院感辦，24小時內進行相關檢查和預防性治療，注射乙肝高價免疫球蛋白，3個月后復查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護士長王如萍對本次演練進行總結和點評，并對今后的工作予以要求：不斷加強培訓，尤其是針刺傷重點人群如新進人員，實習生及護工的培訓，提高防范及自我保護意識，做好標準預防，嚴格規范化操作，積極正確使用防護器具，盡最大努力減少針刺傷的發生。

第四篇：醫務人員發生針刺傷應急預案（精選）

三 護理人員銳器傷預防與應急處理

1.護理人員在為患者進行治療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。

3.手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫務人員。4.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以 防刺傷。

5.處理污物時嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。

6.若不慎被銳器或針刺傷，應立即對局部傷口進行緊急處理：（1）保持鎮靜；

（2）迅速、敏捷地按常規脫去污染的手套、帽子、口罩、手術衣（3）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；

（4）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（5）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。7.進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪

（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的針刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血作對比，或按0月、1個月、6個月接種乙肝疫苗或注射乙肝免疫高價球蛋白，乙肝3個月后、丙肝3周后復查。

（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的針刺傷后，立即報院感科、護理部及市疾控中心艾滋病防治科，在專業人員指導下采取相應預防措施：在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血

第五篇：針刺傷應急演練

檢驗科職業暴露應急演練記錄

時間：2014年9月25日 地點：檢驗科

演練內容：醫務人員發生針刺傷職業暴露事件 負責人： 參演人員：

演練步驟：

1、科室院感質控員王建波對本科醫務人員進行《醫務人員職業暴露應急預案》培訓。

2、事件描述：檢驗科醫務人員蘇會亮給患者采血過程中發生銳器傷職業暴露時應急處理演練。

（1）局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能基礎損傷的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、報告。

3.1事發后，當事人員立即向檢驗科主任匯報事發經過。并填寫職業暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫務科）。

3.2感控科立即啟動《醫務人員職業暴露應急預案》，感控科王科長立即上報主管院長韓明軍并組織職業暴露管理小組相關人員調查評估、陪同采血2份，一份本院送檢驗科檢測，一份備測。（檢驗結果及時送回院感科存檔，以備跟蹤評估。）

4、隨訪和咨詢。安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查治療。

5、韓明軍院長對此次演練進行點評，總結了本次演練的亮點和下一步工作意見和建議。

通過本次演練發現的問題：我院醫務人員自我防護意識較弱，標準預防依從性較低。防護用品的使用不夠規范。整改措施：

感控科對檢驗科醫務人員進行培訓，通過培訓加強醫務人員自我防護意識，提高了標準預防依從性，指導規范使用防護用品。

演練負責人：蘇建剛