第一篇：針刺傷的處理措施-報告-流程

針刺傷口的處理措施---報告--具體處理流程

1、傷口局部處理措施

⑴若戴著手套，既脫去手套； ⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口； ⑶如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。⑷受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

2、報告

⑴填寫感染控制科發放的針刺意外報告單，報感染管理科；⑵報告體檢中心備案； ⑶報告醫務科備案。

3、具體處理流程

⑴經職業性接觸（艾滋病）HIV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽性或結果不祥，傷者應盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應于24hr內服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進行預防。④傷者應于傷后6周、3個月、6個月、12個月再進行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉陽，則認為是職業感染。⑵經職業性接觸（乙肝）HBV的處理：①原病人及傷者都應進行驗血，前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產生抗體，則不須再進一步處理；如果傷者從未接種疫苗，應立即進行預防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產生抗體，應于24hr內（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應注射一劑HBIG，然后再進入預防接種。

⑶經職業性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發生的職業性接觸，現在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應于6個月后重復檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業感染。

醫院感染管理科2010.12.7

第二篇：醫務人員銳器傷、針刺傷處理措施（小編推薦）

醫務人員銳器傷、針刺傷處理措施

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖洗傷口，并擠出傷口局部的血液。

3、意外受傷后必須在24小時內報告有關部門并填寫報表，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查。

4、可疑暴露于HBV感染的血液，體液時，視傷者的情況采取注射乙肝高價免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。

5、可疑暴露于HCV感染的血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4周-6周后檢測HCV的RNA。

6、可疑暴露于HIV感染的血液、體液時，短時間內口服抗病毒藥，盡快于暴露后檢測HIV抗體，然后行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6周-12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐獻器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。

第三篇：犬傷處理流程

犬傷處理流程

1、白班時間，防疫科與犬傷門診均為首診科室，共同接待犬傷病人，負責處理全過程。夜班由醫院保安負責通知外科住院部，外科值班醫生作為首診醫生。在處理犬傷病人時，按照處理規定和操作規范嚴格執行各項操作，遇特殊情況必須及時請示、匯報。

2、犬傷門診醫生職責：犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫生進行犬傷門診登記，并詳細填寫犬傷門診記錄，按規定進行傷口清潔、沖洗、消毒等處理，同時緊急通知防疫科人員到場。需應用狂犬免疫球蛋白進行傷口浸潤注射者，進行相關狂犬病預防知識書面告知（狂犬病防治知識），填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書，病人同意使用后，盡快進行傷口浸潤注射，剩余藥液進行肌肉注射。在防疫科人員到場后，當面進行病人及病情交接。

3、防疫科醫生職責：再次以口頭形式進行狂犬病預防知識，特別是使用狂犬病疫苗要求、作用等情況的告知，填寫疫苗接種登記卡（注意完善病人或監護人在存根上簽字），按操作規范進行疫苗注射(同時具有執業資格和預防接種培訓合格證)，并填寫狂犬病暴露人群門診登記表，如病員受傷時間長，傷口已愈合，按相應情況填寫，同時在備注欄注明“傷口已愈合”。

4、犬傷病人為年齡未滿18周歲的不完全民事責任人，相關知情同意必須由其監護人簽字，監護人為其父親、母親。特別對拒絕使用疫苗或免疫球蛋白者，更需強調監護人與病人的直系親屬關系，必要時留存監護人身份證復印件。

第四篇：醫務人員銳器傷處理措施

醫務人員銳器傷處理措施

銳器傷對醫務人員健康的潛在威脅不可忽視。由銳器傷所造成的職業暴露而引發血源感染的危險日趨嚴重，有報告銳器傷已經成為醫務人員發生血源性感染最重要的傳播途徑。我國的調查數據顯示，工作3年以內的醫院新職工(醫生和護士)銳器傷發生率高達95.66％,而銳器傷后報告者僅占7.67％。

一.銳器傷的概念：由醫療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的皮膚損傷 二.銳器傷后的處理

醫務人員被接觸過病人血液或體液的銳器造成皮膚損傷

1．傷口緊急處理 2.立即擠出傷口部位的血 3.用流動水沖洗 4.安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 三． 報告

1.報告部門負責人(醫生向科主任報告、護士或工勤人員向護士長報告)2.登記銳器傷表格并請部門負責人簽字后送交預防保健科 3防保科立即通報醫院感染管理科，共同評估刺傷情況并指導處理。銳器傷后應在4h內完成評估和處置 四．隨訪

1.首先確定病人是否具有血源性傳染病(乙肝、丙肝、HIV等)，如未進行檢測須立即抽患者血液進行檢查。防保科根據具體情況提供相應的免費化驗單、疫苗(乙肝疫苗，防保科開具證明到醫院藥房領取)、藥物(由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、雙汰芝、茚地那韋)。2.追蹤和隨訪：保健科負責督促銳器傷當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結果和服用藥物，配合醫生進行定期監測隨訪，隨訪時間見流程圖。

3.醫院和有關知情人應為事故當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露事故當事人的情況。4.在銳器傷處理過程中，保健科和感染辦要為銳器傷當事人提供咨詢，必要時請心理醫師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩定情緒。五．傷口評估

如果病人情況確定，則分類處理 1.病人為HBsAg(+)受傷醫務人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG； 受傷醫務人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗24小時內注射HBIG并注射疫苗刺傷后6個月，一年監測GOT, GPT, HBsAG, anti-HBs, anti-HBc 2.病人為HCV抗原(+)受傷者HCV 抗原(-)3個月后取血查HCV anti肝功能 3.病人為HIV抗體(+)受傷醫務人員HIV 抗體(-)經過評估后可立即服用預防用藥并進行醫學觀察一年：刺傷后1個月、2個月、3個月、6個月查HIV抗體

第五篇：銳器傷的應急處理操作流程

銳器傷的應急處理操作流程

銳器傷應急處理：

操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，則應：

1、立即用流動水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

2、傷口沖洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏進行消毒。

3、血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內，馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜囊，之后立即到專科進一步處理。

4、報告。

5、尋求醫療幫助，進行醫療咨詢，采納執行醫療處理措施。

6、協助完成經血傳播疾病半年內追蹤觀察。

7、受傷醫護人員血液監測流程：

暴露源為HBsAg(+)時，受傷醫務人員為HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫護人員為HBsAb(-)，未注射擊隊疫苗者，24小時內注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監測GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

暴露源為HCVAb(+)時，受傷醫護人員為HCVAb(-)，則3個月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源為HIVAb(+)時，受傷醫務人員為HIVAb(-)，經過專家評估后，立即 服用預防性用藥，并進行醫學觀察一年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月HIVAb。

相關鏈接

銳器傷：

發生針刺傷的高危操作：套回針套，擺弄針頭、分開會頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、毀形。

銳器傷的預防：

1、小心處理利器，避免損傷。

2、注射器使用后切勿復帽，如果確實要復帽可單手持針筒挑蓋套上。

3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入銳器盒，盒內醫療廢物四分三滿時，使用有效的封口方式，封口緊實、嚴密，貼上特殊標記并填寫使用單位、封箱時間，作醫療廢物處理。

4、設計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。放棄傳統的床單，使用床罩。