第一篇：不良反應處理措施

錐體外系反應：

（1）急性肌張力障礙：肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25mg；（2）靜坐不能：普萘洛爾10-20mg tid；（3）類帕金森癥：鹽酸苯海索 2mg bid；

（4）遲發性運動障礙：停藥，可試用卡馬西平、氯硝安定、維生素E；異丙嗪和銀杏葉提取物可能具有一定改善作用。粒細胞減少:利血生20-40mg tid或生白能 碳酸鋰0.25mg bid 黃疸或肝功異常：護肝片 2片 tid 癲癇發作：可同時服用抗癲癇藥如卡馬西平

植物神經系統副反應：便秘（通便），流涎（抗過敏藥）控制急性癥狀（如沖動，行為紊亂）藥物：

氟哌啶醇注射液

10-15mg im bid 緩解抗精神病藥物副反應（如流口水，手抖，吞咽困難、運動遲緩靜坐不能）藥物：針劑：氫溴酸東莨菪堿（海俄辛）

0.3mg im bid 口服藥：鹽酸苯海索(安坦)2mg bid po

1.控制興奮。

對于年輕患者，處方： 氟哌啶醇針劑 5mg×3，用法：10mg 或 15mg，肌肉注射 1 次；加 鹽酸東莨菪堿針劑 0.3mg×1，用法：0.3mg，肌肉注射 1 次

對于年老或身體消耗較大、心電圖有異常的患者，可以地西泮或氯硝西泮肌肉注射。處 方： 地西泮針劑 10mg×1，用法：10mg，肌肉注射 1 次；或 氯硝西泮針劑 1mg×2，用法：2mg，肌肉注射 1 次

精神藥物中毒一般處理：

催吐：飲溫開水500-600ml刺激咽后壁或舌根部引起嘔吐；明顯意識障礙者不宜催吐；

洗胃：服藥6小時內為佳，可用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液 吸附：洗胃后胃管注入10-20g調成糊狀活性炭； 導瀉：從胃管內注入20-30mg硫酸鈉

促進排泄：補液利尿，可達4000ml/d，并用利尿劑如呋塞米20-40mg im或iv必要時重復。惡性綜合征處理： 1.停用抗精神病藥

2.物理降溫，無效時用退熱藥或人工冬眠療法 3.吸氧

維持血壓

4.補液，以生理鹽水為主，糾正水電解質平衡，預防感染 5.肌肉松弛劑：靜注硝呋苯海因50mg/12h，能口服時改用溴隱靈5-10mg tid 驚恐發作肌注地西泮10mg 緊張性木僵：電休克治療或舒必利靜滴100-400mg 抑郁性木僵：電休克治療或氯丙米嗪靜滴 反應性木僵：苯二氮卓類 器質性木僵：針對病因治療 藥物性木僵：輸液，對癥處理

第二篇：輸血不良反應處理措施

輸血不良反應處理措施

一、溶血反應

1、立即停止輸血，給予氧氣吸入

2、立即予皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5～1ml（緊急情況可靜脈注射）。

3、靜脈輸入低分子右旋糖酐或706代血漿，以及地塞米松或氫化可的松，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。

4、保護腎臟。為解除腎血管痙攣，可行雙側腰封或腎區熱敷。正確記錄每小時尿量，測定尿血紅蛋白，注意觀察尿色。

5、密切觀察病情，尤其血壓、尿量，一旦出現尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。

二、發熱反應

反應輕者減慢輸血速度；嚴重者應立即停止輸血。寒戰時注意保暖，給熱飲料，加蓋被；高熱時給物理降溫，也可用解熱鎮痛藥如復方阿斯匹林。反應嚴重者用腎上腺皮質激素，并嚴密觀察病情。

三、過敏反應：

一旦發生過敏反應，應立即停止輸血，根據醫囑皮下

或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml。可選用抗過敏藥物如苯海拉明、撲爾敏、氫化可的松和地塞米松等治療。有循環衰竭時用抗休克治療。喉頭水腫伴有嚴重呼吸困難者，需作氣管切開。

四、細菌污染反應

1、立即停止輸血，通知醫生

2、嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，以利早期發現休克的先兆。

3、抗休克和抗感染治療。

4、高熱者給予物理降溫

5、留置導尿管，并記錄出入液量。

五、循環負荷過重

心臟負荷過重：立即停止輸血，并按肺水腫處理。

六、枸櫞酸鹽蓄積中毒：

輸血在1000ml以上時，加用10％葡萄糖酸鈣10ml作靜脈注射。

七、酸堿失衡：

需大量輸血者常有休克及代謝性酸中毒，大量輸血可加重酸血癥，可考慮每輸500ml 加入5％碳酸氫鈉35－70 ml。

第三篇：輸血不良反應標準和應急處理措施

輸血不良反應標準和應急處理措施

總 則

1、疑似有輸血反應時，護師（士）應立即停止輸血并報告主管醫師或值班醫師，醫師根據情況決定是否繼續輸血或查明輸血反應原因或決定糾正處理。

2、對嚴重的輸血反應應及時向上級醫師或科主任匯報，同時向輸血科及醫務科報告，并將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科，以供登記、調查、隨訪、追溯。

3、對輸血反應患者，按輸血反應相關流程處理與調查，認真記錄反應處理過程，填寫輸血不良反應調查反饋單，上報輸血科或主管部門。

常見輸血不良反應應急處理措施

一、急性溶血性輸血反應

1、臨床表現：發熱、低血壓、休克、支氣管痙攣、DIC和腎功能衰竭等。

2、懷疑血型不合引起的輸血不良反應，執行以下程序：(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；

(2)核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RhD血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；(5)盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；

(6)必要時，溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。

3、一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應，應由經治醫師積極治療，治療原則如下：（1）迅速補充血容量。（2）應用速效利尿劑。（3）應用多巴胺。（4）堿化尿液。

（5）應用腎上腺皮質激素及大劑量免疫球蛋白。（6）病情嚴重者施行換血或血漿置換療法。（7）有急性腎功能衰竭應進行透析治療。（8）DIC的防治。

二、非溶血性反應所致發熱

1、臨床表現：體溫升高≥1℃，常伴寒戰，排除其它原因發熱。

2、懷疑非溶血性發熱反應，執行以下程序：（1）立即停止輸血，保持靜脈通路。（2）對癥處理，注意保暖、解熱、鎮靜。（3）醫護人員要密切觀察病情變化。（4）非溶血性發熱反應要與細菌污染性輸血反應鑒別。（5）發生非溶血性發熱反應立即停止輸血，經對癥處理后30min至2h后癥狀緩解；若患者仍需輸血，應改輸少白細胞紅細胞或洗滌紅細胞。

（6）如停止輸血并經對癥處理2h后，病情未緩解甚至加重者，應考慮細菌污染性輸血反應，應及時搶救。

3、懷疑細菌污染引起的輸血不良反應按以下程序處理：

（1）觀察血袋剩余血液的物理性狀:如有無渾濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細胞變暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能。

（2）取血袋剩余血液直接涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌。（3）取血袋剩余血液和患者血液，在4℃、22℃、37℃條件下作需氧菌和厭氧菌培養；細菌培養須在無菌條件下進行。

（4）對受血者進行外周血白細胞計數:如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。

（5）一旦懷疑細菌污染引起的輸血不良反應，治療原則如下： ①盡早聯合使用大劑量、強效、廣譜抗生素。②加強支持療法。

③及時采取抗休克、防治DIC與急性腎功能衰竭措施。

三、變應性反應所致蕁麻疹

1、臨床表現：出現紅疹、蕁麻疹或癢疹，嚴重的有焦慮、喉頭痙攣和顏面部水腫，伴有呼吸困難、惡心、嘔吐、意識喪失，甚至休克。

2、懷疑過敏性輸血反應，執行以下程序：

（1）對輕度過敏反應應減慢輸血速度，口服或肌內注射抗組胺藥物，嚴密觀察，若癥狀緩解可繼續輸血；反之，應立即停止輸血，保持靜脈通路并查找原因。

（2）重度過敏反應：立即停止輸血，保持靜脈通路，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素；嚴重或持續者，靜脈注射或靜脈滴注地塞米松、氨茶堿等;有喉頭水腫者，應立即氣管插管或氣管切開，以免窒息；有過敏性休克者，應積極進行抗休克治療。

四、高血容量

1、臨床表現： 輸血過程中突然呼吸急促、發紺、心率加快、咳嗽伴粉紅色泡沫痰。

2、處理原則：給氧和利尿劑。減慢輸血速度，減少輸血量可預防。

五、輸血相關急性肺損傷

1、臨床表現：呼吸困難、發熱、胸痛、咳嗽、低氧血癥和低血壓等。

2、處理原則：給氧、機械通氣及使用腎上腺皮質激素。

六、延緩性溶血性輸血反應

1、臨床表現：發熱、乏力。

2、處理原則：輕癥觀察，重癥與急性溶血相同。

七、輸血后紫癜

1、臨床表現：輸血后7～10天患者血小板數急速降低。

2、處理原則：血漿置換，靜脈免疫球蛋白，輸血小板無明顯益處。

八、經輸血傳播的疾病 病毒性肝炎、HIV、人T-淋巴細胞白血病病毒、巨細胞病毒、梅毒和瘧疾等，發生后按相關疾病處理并按《輸血傳染性疾病的管理措施和上報制度》執行。

第四篇：藥品不良反應處理制度

藥品不良反應處理制度 為加強安全醫療、安全用藥，規范全院藥品不良反應/事件報告和監測的管理，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告和監測管理辦法》制定本制度。全院實行藥品不良反應報告制度，醫務人員應按規定報告所發現的藥品不良反應/事件。醫院設立藥品不良反應監測小組，定期召開會議。回顧分析醫院內所發現的藥品不良反應/事件，提出指導臨床用藥的意見，學習通報國家和省藥品不良反應監測中心的有關文件。

3.1 藥劑科臨床藥學室為藥物不良反應監測工作運作的常設部門。3.2 各臨床科室指定監控醫生、護士各一名參與全院監控網絡，負責本部門藥品不良反應報告和監測工作。我院藥品不良反應監測小組承擔全院藥品不良反應監測管理工作，主要履行以下職責：

4.1 負責對《藥品不良反應報告和監測管理辦法》組織實施。

4.2 承擔全院藥品不良反應/事件報告資料的收集、評價、反饋和上報工作； 4.3 對突發、群發、影響較大并造成嚴重后果的藥品不良反應/事件組織調查、確認和處理；

4.4 承擔全院藥品不良反應知識的宣傳和培訓工作，通報和總結全院藥品不良反應報告和監測情況；

4.5 承擔省市藥品不良反應監測中心委托的相關任務。5 報告流程

5.1 醫護人員一旦發現可疑的藥物不良反應，應立即進行網上呈報（院內網填寫《不良反應速報表》），必要時聯系藥劑科臨床藥學室。5.2 藥劑科在收到藥品不良反應速報表后，在24小時內（法定休息日除外）詳細記錄，分析因果，填寫《藥品不良反應報告表》，按規定進行網上上報，紙質報表留底備查。醫護人員發現緊急、嚴重或群發的不良事件需立即報告藥劑科臨床藥學室（夜間或節假日通知總值班），相關人員接到報告后盡快到達現場進行調查，初步判斷原因并提出處理意見（對現場無法提出處理意見的經查閱資料后48小時內提出處理意見）：

6.1 疑為藥品質量問題，與藥庫調劑部門乃至藥品供貨方協調解決。6.2 因用法原因（品種選擇、劑量、用法、配伍等）與相關人員協調解決。6.3 對疑為藥物不良反應的，組織填寫不良反應報表并上報。

6.4 對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果而導致糾紛的，由醫務科牽頭組織，相關部門協調解決。醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。醫務科取得檢驗報告后，原件存檔，復印3份，復印件分別發患者、相關臨床科室和藥劑科。醫護人員樹立藥品不良反應報告觀念，學習相關知識，結合病情和藥物特點（遵照說明書），慎重選用藥物。用藥前告知患者，藥物治療有風險，發現不適及時告知醫護人員。發現不良事件后，及時處理，進行有效嚴謹的溝通，對于緊急、嚴重或群發的不良事件及時報告處理，防止事態擴大。藥劑科臨床藥學室定期或不定期公布藥物不良反應/事件的相關信息。10 有關人員延誤不良反應報告、未采取有效措施控制嚴重藥品不良反應重復發生并造成嚴重后果的，依照有關規定給予處分。每年總結各科室不良反應的呈報情況，對先進科室與個人進行適當的獎勵。12 本制度下列用語的含義是：

12.1 藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。不良事件是指患者或臨床試驗受試者接受一種藥品后出現的不良醫學事件，但并不一定與治療有因果關系。12.2 藥品不良反應報告和監測是指藥品不良反應的發現、報告、評價和控制的過程。

12.3 新的藥品不良反應是指藥品說明書中未載明的不良反應。

12.4 藥品嚴重不良反應 是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反應：

ａ 引起死亡； ｂ 致癌、致畸、致出生缺陷；

ｃ 對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘； ｄ 對器官功能產生永久損傷； ｅ 導致住院或住院時間延長。

第五篇：輸血不良反應處理制度

輸血不良反應管理制度

一、發現輸血不良反應后，應立即報告科主任、輸血科及醫務部。必要時抽取患者的血樣，將未輸完血液(供者)和全部輸血器材一并送輸血科復驗血型、配血，分離血漿，判斷有無急性溶血反應發生，若懷疑細菌污染所致應送檢驗科作細菌學檢查。

三、若為一般性不良反應，及時處理并做好記錄。的檢驗記錄保存10年。

五、輸血反應處理完后24小時內，