第一篇：口頭醫囑、復合傷病人首診處理、轉科轉院流程

口頭醫囑制度與執行流程

（1）在非搶救情況下，護士不執行搶救醫囑及電話通知的醫囑，（2）危重搶救過程中，醫生下達口頭醫囑后，護士需重復一遍，得到醫生確認后方可執行。

（3）在執行口頭醫囑給藥時，需請下達醫囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

（4）搶救結束應請醫生及時補記所下達的口頭醫囑用藥。（5）在接獲電話醫囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執行。（6）對擅自執行口頭醫囑行為視為違規，一經發現將給予處理。

復合傷病人首診處理流程

（一）傷員進入急診室，實行首診負責制，首診醫師進行快速、全面的初步評估。除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執行危重病人搶救制度，協同搶救，不得推諉、不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做好病歷記錄。

（二）根據評估結果，須首先進行初期搶救，包括通氣、輸液抗休克、心肺腦復蘇、控制出血、確定性手術治療等措施。同時由病人家屬辦理相關門診、入院手續，不得因強調掛號、交費等手續延誤搶救時機。

（三）初步控制窒息、休克、大出血后借助病史采集、體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查做進一步評估，同時首診醫師完成急診病歷書寫。

（四）進一步評估后，進行復合傷的再估計，包括動態觀察，發現隱蔽的深部損傷、繼發性損傷、并發癥，如十二指腸破裂、胰腺損傷、隱形出血、繼發顱內、胸內、腹內出血等。

（五）根據復合傷的再估計，請相關科室會診，首診醫師向會診醫師介紹病情，會診醫師做出進一步診斷，按傷情嚴重程度，進行相應的手術及對癥治療。

（六）除留觀者外，傷員轉入相關科室病房動態觀察治療，急診病歷等相關記錄交付轉入科室。首診醫師應對病人的去向、轉歸進行登記備案。

（七）凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執行上述規定、推諉病人者，要追究首診醫師、當事人和科室的責任。

轉科、轉院流程

一、轉科

（一）患者入院。

（二）在病區主任或科主任的安排下進行詳細檢查。

（三）因病情發生變化或診斷改變或患者及其家屬堅持要求轉科；

（四）因病情危重不能轉運，要向家屬詳細解釋并取得同意和簽字；

（五）經治醫生寫好轉科記錄，按聯系時間轉科；

（六）轉出科護理人員辦理轉科手續；轉出科派人陪同到轉入科，向值班醫師交待病情；

（七）轉入科室醫師及時檢查處理患者，書寫轉入記錄。

二、轉院

（一）因醫院技術水平、設備條件或患者特殊疾病，不宜在本院繼續治療的患者；

（二）或患者、家屬堅持要求轉院者，因病情危重不能轉運，要向家屬詳細解釋并取得同意和簽字；如家屬堅持轉院，向上級醫師和科主任報告，并在病歷記錄中及時記錄，請家屬簽字；

（三）由科主任提出轉院申請。

（四）申報醫務科；

（五）申報主管院長或醫院總值班批準；

（六）聯系轉入醫院，征求同意；

（七）辦理出院手續，將病歷摘要或出院小結隨患者轉去；

（八）患者在轉院途中可能加重病情或死亡的，應暫留院內處置，待病情穩定或采取相應措施，保證途中生命安全，較重患者，應派醫護人員護送；

（九）患者轉院。

第二篇：轉診轉院、轉科流程

轉診轉院、轉科流程

一、轉診轉院流程

1、轉院條件：因病情復雜，限于醫院設備、技術條件不能解決的疑難重癥、醫院不能收容及檢查治療的病員。

2、轉診轉院審批：醫保、新農合患者參照當地醫保、新農合轉診轉院規定，由臨床科主任提出，分管院長、相關職能部審批同意后方可辦理轉診轉院手續

3、科室對轉出的病員要寫明轉院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉入的醫院就診。

4、病員在轉院途中可能發生生命危險者應留院處置，并履行告知義務，待病情穩定后再轉出。

二、轉科流程

1、病員轉科，須經接受科室會診同意。

2、轉科前，由上級醫師審查同意后方可辦理轉科手續，經治醫師要寫好轉科小結。

3、按聯系好的時間轉科，轉出科室要派人護送到轉入科室，并向有關人員交代病情。

4、轉入科室要及時接管病人，寫好轉科醫囑及轉入記錄。

第三篇：病人入院、轉院、出院、轉科流程

入院、出院、轉科、轉院工作流程

為了進一步規范入院、出院、轉科、轉院等工作流程，保證醫療質量、醫療安全，依據相關法規，結合我院實際情況，特修訂本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院應先到門（急）診建卡就診，經醫師檢診認為確需住院治療者，開具《住院通知單》，病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續后方可收住入院。

（二）急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續的同時送往病區，病區醫護人員應先行接收并救治，同時督促家屬補齊手續。不得因等待住院手續而延誤診療。

（三）病區護士對新入院病人應主動熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，完成各項登記工作，做好入院介紹、評估和健康宣教，及時通知經管或值班醫師。

（四）門（急）診醫師應嚴格掌握住院指征，加強與病區的溝通和聯系，了解床位收住狀況，妥善協調解決住院問題。

二、出院

（一）病人出院，需經主治以上醫師同意，由經管醫師下達出院醫囑并通知病人及家屬。護士將出院醫囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫完整并加蓋病區公章送往住院處。如有出院帶藥者，應在通知單上注明“帶藥”（西藥或中藥）字樣。

（二）根據我院出院手續流程，出院醫囑原則上應提前一天下達，以便病人在出院日晨即可到住院處結算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當日出院者，經管醫師應向病人及家屬解釋說明，以取得理解與配合，避免因當日下達出院醫囑當日出院而導致病人等待時間較長而引發不必要的矛盾和糾紛。

（三）已下達出院醫囑的病人不得再申請檢查或予以治療，以免漏收費。病人出院前醫囑護士和責任護士應認真檢查和整理住院病歷，發現問題及時處理。

（四）病情不允許出院而病人或家屬要求出院者，經管醫師應加以勸阻。如說服無效，按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時必須注明與患者的關系。

（五）應該出院而不愿出院者，經管醫師應耐心勸導，促使其出院。必要時應報告醫務科、保衛科和病人所在單位，共同協助做好出院工作。

（六）病人出院帶藥和疾病證明書的出具應由經管醫師嚴格把關，按有關規章制度執行。

（七）病人出院時，經管醫師和責任護士應做好健康教育工作，將相關注意事項向病人及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。

（八）做好病人出院后的終末消毒工作。

三、轉科

（一）病人轉科必須經轉入科室會診同意。必要時由醫務科決定是否轉科。

（二）病人轉科前轉出科室經管醫師應下達轉科醫囑，完成轉科記錄。護士將本科室相關賬目結算完畢后，填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉科”字樣及所要轉往的病區與床號，送往住院處辦理轉賬手續。同時電話通知轉入科室準備接收，由工作人員攜帶全部病歷資料護送病人到轉入科室。必要時可根據病情派醫師或護士隨同前往，詳細交接。

（三）轉入科室應按照新入院病人予以檢診，及時記錄轉科醫囑。其記錄方法與術后醫囑相同，轉科前醫囑全部停止。

（四）終末消毒同出院病人。

四、轉院

（一）轉往他院

1.我院因技術或設備條件限制無法診治的病人在病情允許轉送的前提下，由經管主治醫師提出，分管主任醫師和科主任同意，上報醫務科（班外時間報總值班）審批并備案。由醫務科或總值班與轉入醫院聯系或請會診，征得對方同意后方可轉院。

2.轉院的費用結算及手續與出院相同。

3.病人轉院時可按照有關規定復印并帶走部分病歷資料，如檢查化驗單、病情摘要、出院小結等。病歷資料不得帶走或借出。

4.病人轉院時原經管科室應酌情派醫護人員隨救護車護送。轉送途中可能出現病情加重或有生命危險的病人不得轉院。

5.因各種原因主動要求轉院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯系解決，費用自理，按自動出院處理，我院概不負責。

6.轉院病人的終末消毒同出院病人。

（二）轉入我院

1.外院要求轉入我院的病人，須經我院會診同意，由會診醫師開具《住院通知單》，并與轉入科室聯系好床位后方可辦理轉入手續。2.轉入手續與住院相同。

第四篇：入、出院、轉院、轉診、轉科服務流程及醫囑制度試題

入、出院、轉院、轉診、轉科服務流程及醫囑制度

科室：_________姓名：___________成績：______________ 填空題（每空3分）

1、病人的收治由本院醫生在其職責范圍內收治，急診醫生可收各

專業的病人入院，如果收入院病人確有錯誤時，病區接診醫生不得將病人退回門診或急診，可邀請住院部相關專業的醫生會診，將病人_______或____________。各專業的?？漆t生可收治本專業的病人，不得_______________收治病人。

2、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由_______

提出，經_______同意方可轉院，應提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

3、原則上應逐級轉院，_____________需跟患者或患者家屬講明

不按照規定辦理逐級轉院手續可能出現報銷費用減少的情況。若屬城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民醫療保險的轉院病人，病人或家屬需到________和___________辦理相應的醫保轉院手續。_________、_________、________、__________，不得轉外省市治療。

4、若患者或家屬提出自動轉院的，經治醫師應在病程記錄中如實

記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“__________”字樣并簽名。經治醫師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。

轉院手續由病人家屬自行聯系解決，按自動出院處理。

5、外院電話聯系要求轉入我院的危重疑難病人，接受科室應事先

向_______匯報并落實床位，經_______批準后方可轉入。

6、手術結束后，由________、_________共同將患者送回病房。

巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師___________。

7、醫囑中禁止相同作用機理多藥同時使用；___、___、________

按相應管理制度執行。

8、一般情況下，_______護士不得對患者作對癥處理，如在搶救

危重患者的緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要的處置，并及時向醫師報告，據實________

9、辦理出院手續,_______執行醫囑，整理病歷送至住院處，由

______到住院處辦理出院結算手續。如病人出院后仍需服藥治療時，_______憑醫生處方領取藥物，交給病人，并交代服藥方法及注意事項。護士見到結算單后，協助病人整理用物。

10、護送病人出院。根據病人情況采取不同的方式護送病人出院。

如病人行走困難可用_____或______護送病人出院。

11、將病人用過的被服撤下送洗衣房清洗，________用過的被服

應先_______。床墊、褥子、枕芯用臭氧消毒機消毒2小時；用消毒液擦拭病床、桌椅；開窗通風，鋪好備用床。

三、家答題（每題10分）

1、轉院制度？

第五篇：醫保病人轉診轉院流程

醫保病人轉診轉院流程

1、參?；颊咚技膊≡谑袃榷c醫院不能確診或確診后無條件治療需轉其他醫院治療。轉診轉院分內轉和外轉。內轉是指市內定點醫院范圍內轉診轉院，外轉是指向上級定點醫院轉診轉院。

2、對于內轉，轉出定點醫院主管醫師要征求參?；颊咭庖?，報本院醫保科（辦）批準登記后；主動與轉入定點醫院聯系，妥善安排好參保人員就醫。參保人員按住院流程在接診醫院辦理住院手續。

3、對于外轉，嚴格按照三級轉院制度（轉上不轉下）。確需外轉，由轉出醫院主管醫師提出理由，經科主任批準填寫轉診轉院申請表，經本院醫保科（辦）審核蓋章，參保患者所在單位蓋章。報醫保中心批準后方可外轉至指定醫院。病情緊急，可先轉診轉院，但要在3個工作日內補辦。

4、轉診病人確診后，需要住院治療的，原則上回市內定點醫院住院治療。門診醫療費由個人現金支付愿意由個人帳戶支付的，治療終結后可持有關手續和單據、本人IC卡到市醫保中心核銷個人帳戶金額。

5、轉外住院治療的醫療費用先由個人或單位墊支，每月15日前由用人單位憑批準手續、診斷證明、每日費用清單、收據等資料報市醫保中心醫療科審核后，按規定報銷。

6、參?；颊咭蚬霾罨蚪浥鷾侍接H期間因病需要診治和住院治療的視同轉診轉院。

7、轉診轉院病人執行我市參保人員基本醫療保險規定用藥范圍，診療項目、醫療服務設施范圍和標準，其醫療費用在規定報銷比例的基礎上降低10%。

8、轉院時間原則上不超過一個月，確因病情需要應報市醫保中心辦理延期手續，未經批準和手續不全的，所發生的醫療費用，醫保中心不予報銷。