第一篇:被狗咬傷處理(總結(jié))
被狗咬后處理
暴露分級(jí)和處理原則
根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級(jí),并分別采取不同的處置原則。分級(jí)
與宿主動(dòng)物的接觸方式
暴露程度
處置原則
Ⅰ級(jí)
符合以下情況之一者: 1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物 2.完好的皮膚被舔
無
確認(rèn)病史可靠則不需處置
Ⅱ級(jí)
符合以下情況之一者: 1.裸露的皮膚被輕咬
2.無出血的輕微抓傷或插傷
輕度
立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
Ⅲ級(jí)
符合以下情況之一者:
1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷 2.破損皮膚被舔
粘膜被動(dòng)物體液污染
嚴(yán)重
立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白
操作技術(shù)要求及注意事項(xiàng)
(一)傷口處理 1.原則
及時(shí)、徹底清創(chuàng)消毒,越早越好。一般不宜縫合。2.步驟(1)檢查
接診醫(yī)護(hù)人員接診后應(yīng)首先檢查病人的受傷部位、大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍等。
要在傷口的上、下方,距傷口5厘米處,用止血帶或繩子、帶子等緊緊勒住,并用吸奶器或拔火罐將傷口的血液盡可能吸出。如咬傷處僅有齒痕,可用三棱針刺之,令其出血,再以拔火罐拔毒。(2)清創(chuàng)消毒
3%-5%肥皂水或者是0.1%新潔爾滅清洗傷口,然后用75%酒精或2~3%碘伏等對(duì)傷口進(jìn)行局部消毒,至少30分鐘。較深傷口沖洗時(shí),可用滅菌生理鹽水或注射用水深入傷口進(jìn)行灌注清洗,必要時(shí)考慮采取擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)去除傷口周圍壞死組織或異物后進(jìn)行沖洗處理。(3)治療
必要時(shí)對(duì)癥治療,可使用破傷風(fēng)抗毒素和其它抗生素,但注射部位應(yīng)與人用狂犬病疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白的注射部位錯(cuò)開。(4)縫合(必要時(shí))
如傷口大而深、傷及大血管或頭面部確實(shí)需要縫合包扎時(shí),在做完清創(chuàng)消毒后,應(yīng)先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤(rùn)注射,數(shù)小時(shí)后(不低于2小時(shí))縫合和包扎;傷口深而大者應(yīng)放置引流條,以利于污染物及分泌物的排除。如創(chuàng)傷嚴(yán)重危急生命,需立即縫合時(shí),應(yīng)在不妨礙引流、保證充分清創(chuàng)消毒前提下進(jìn)行縫合,同時(shí)在傷口深處注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。傷口處理完畢后,應(yīng)告知患者及時(shí)到接種單位接種狂犬病疫苗。免疫接種 注意事項(xiàng)
在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時(shí)要避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞,防止感冒。沖洗傷口
一是要快。分秒必爭(zhēng),以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)病毒就進(jìn)入人體組織,沿著神經(jīng)侵犯中樞神經(jīng),置人于死地。二是要徹底。由于狗、貓咬的傷口往往外口小,里面深,這就要求沖洗時(shí),盡量把傷口擴(kuò)大,讓其充分暴露,并用力擠壓傷口周圍軟組織,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是對(duì)著自來水龍頭急水沖洗。
三是傷口不可包扎。除了個(gè)別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何藥物,也不要包扎,因?yàn)榭袢《臼菂捬醯模谌狈ρ鯕獾那闆r下,狂犬病病毒會(huì)大量生長(zhǎng)。傷口反復(fù)沖洗后,再送醫(yī)院作進(jìn)一步傷口沖洗處理,(牢記到醫(yī)院傷口還要認(rèn)真沖洗),接著應(yīng)接種預(yù)防狂犬病疫苗。這里特別要指出的是,千萬千萬不可被狗、貓咬傷后,傷口不作任何處理,錯(cuò)上加錯(cuò)的是不僅傷口不沖洗,而是涂上紅藥水包上紗布更有害,切忌長(zhǎng)途跋涉趕到大醫(yī)院求治,而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口,在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。瘋狗咬傷處理:
從外表上看,瘋狗一般體毛散亂、雙目下垂、雙眼發(fā)紅、口流唾液,行動(dòng)上兇猛暴噪,行動(dòng)時(shí)頸部僵硬,不能反身后顧。也有少數(shù)瘋狗并無暴躁現(xiàn)象,只是不吃不喝,最后肌肉癱瘓而死??袢〉乃劳雎蕵O高,幾乎達(dá)100%,因此一旦懷疑為瘋狗所傷,應(yīng)立即采取救護(hù)措施: 步驟:
立即將傷口的上下方用帶子緊緊勒住,防止攜有病毒的血液流入體內(nèi)。然后用力擠壓傷口,將含毒血液盡量排出。
擠壓之后要用刀片將傷口稍稍擴(kuò)大,用肥皂水或者高錳酸鉀溶液、雙氧水等消毒液體沖洗傷口,持續(xù)沖洗半小時(shí)之后再用清水沖洗幾分鐘。
此外還應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行灼燒處理,對(duì)于較淺的傷口可以用碘酒,較深的則要用濃硫酸或濃碳酸灼燒,以殺滅殘留的病毒。只要傷口不在大血管上,最好不要進(jìn)行縫合和包扎。在做完緊急處理后,必須在當(dāng)天去醫(yī)院注射狂犬病疫苗。對(duì)于一般咬傷者,應(yīng)于被咬傷的當(dāng)天,第3、7、14、30天各肌肉注射1支狂犬疫苗。嚴(yán)重咬傷者,配合使用抗狂犬病血清,以充分發(fā)揮疫苗的用作。并在全程5針疫苗注射后的第10天和第20天再注射一支疫苗,這樣可防被咬傷者發(fā)病。
總之,被狗咬傷后,決不可以掉以輕心。因?yàn)楸化偣芬膫谂c普通傷口并沒有多大差別,而且狂犬病一般有兩三個(gè)月潛伏期,長(zhǎng)的甚至可達(dá)20年。所以最好的辦法就是不管是不是被瘋狗咬傷,都及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行處理,并及時(shí)注射狂犬疫苗,做到防患于未然。被狗咬傷后的處理原則
生活中,為了有效地預(yù)防狂犬病的發(fā)生,對(duì)新發(fā)生在身體任何部位的非破皮咬、抓傷,局部應(yīng)徹底清洗消毒,同時(shí)注射狂犬病疫苗。而對(duì)身體的任何部位的破皮咬、抓傷或被狗舔到粘膜,必須及早預(yù)防處理并遵循如下三步并重的處理原則: 1.及時(shí)、徹底、正確處理傷口。2.正確使用抗狂犬病血清。
3.按說明書規(guī)定的免疫程序使用狂犬病疫苗。若按形象化的公式表示“即咬傷后的處理效果=傷口處理+抗狂犬病血清使用+狂犬病疫苗注射=1/3+1/3+1/3=1,這可看作“完全的”免疫預(yù)防措施。
我們主張局部傷口在3小時(shí)內(nèi)處理,狂犬病疫苗及抗狂犬病血清在24小時(shí)內(nèi)使用(最好在12小時(shí)內(nèi)),不宜超過72小時(shí),此時(shí)為最佳時(shí)間,三步并重原則若按此時(shí)間處理,效果會(huì)更好一步。應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗預(yù)防注射產(chǎn)生的并發(fā)癥的危險(xiǎn)比腦組織疫苗少得多,孕婦和嬰兒絕非狂犬病預(yù)防接種的禁忌癥。由于已知狂犬病的潛伏期很長(zhǎng),即使幾個(gè)月前被咬(抓)傷未就醫(yī)的患者應(yīng)如最近咬傷一樣的方式處理。
所以,我們必須要重視被貓狗咬傷后傷口的處理,因?yàn)榭袢∫坏l(fā)生,死亡的可能性是很大的,要高度注意啊。咬傷后不建議做的事情:、1、不要讓傷者過度消耗體力,如跑跳
2、不要使用止血帶
3、不要進(jìn)行冷敷
4、不要用最直接吸取毒液
5、不要亂使用藥物
采取什么措施預(yù)防得狂犬病?
按照世界衛(wèi)生組織的推薦,首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度,然后再據(jù)此采取不同的處理措施: ①與動(dòng)物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,以及被舔的皮膚部位完好時(shí)都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生,人們應(yīng)該立刻就醫(yī)。
②如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時(shí),屬于II度暴露,則需要對(duì)傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。
③如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí),屬于III度暴露,則在傷口處理之后、疫苗接種之前,還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動(dòng)免疫制劑。
在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時(shí),要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療 如何防止被狗咬傷?
1、不要正視狗狗的眼睛
養(yǎng)狗的朋友可能都有了解,正視狗的眼睛是很威險(xiǎn)的,會(huì)讓狗很緊張,如果一只狗狗正處在要攻擊人的狀態(tài),正視它的眼睛就更容易激怒它,很容易讓它主動(dòng)的攻擊你,所以如果你覺得一只狗狗很緊張,對(duì)你不善意,就要避免與它的眼神的正面接觸,讓它覺得你是弱者,會(huì)使它相對(duì)放松些,也就不那么容易沖向你來咬你,這是防止被狗咬傷的第一步。
2、面對(duì)著墻站立
鎮(zhèn)靜到能想到面對(duì)著墻站著,這是動(dòng)物專家的建議。這一來可以做到上面說的不正視狗的眼睛,二來可以最大可能的保護(hù)住自己的要害部位。而且也防止了一種更容易讓狗咬人的情況,就是:逃跑,因?yàn)槿绻阋艿脑捁肥且欢〞?huì)追的,這是它的天性,逃跑雖然是人的天性,不過在這處情況下非常容易引起狗進(jìn)一步攻擊的欲望。所以當(dāng)你覺得一只狗有危險(xiǎn)的時(shí)候,面對(duì)著墻站立,可以比較有效的防止被狗咬傷。
3、如果被撲倒在地,護(hù)住頭部和喉嚨
如果你己經(jīng)被狗撲倒在地了,那你要作的就是護(hù)住頭部和喉嚨,這是我們最要命的地方,而出現(xiàn)攻擊人的狗狗也會(huì)把它的原始的天性發(fā)揮出來,直接攻擊獵物的要害部位,那就是頭和喉嚨。你看動(dòng)物世界里老虎或是獅子在抓住獵物的時(shí)候,最先攻擊不就是動(dòng)物的喉嚨嗎?在這種情況下,被了避免狗對(duì)我們?cè)斐芍旅膫Φ姆椒?,就是抱著頭,把脖子縮緊。
4、大聲呼救,借助工具
大聲呼救不用多說了,在那種情況下我們肯定會(huì)大聲喊的,但是需要提醒的是,不管是你要去救人還是叫別人來救你,一定不要赤手空拳的就來了,椅子、長(zhǎng)棍子之類可以比較遠(yuǎn)距離的威脅到狗的東西最好,這個(gè)時(shí)候“短兵器”是沒什么用的,盡量用長(zhǎng)一些結(jié)實(shí)點(diǎn)兒的東西,這樣可以防止救人的被狗咬傷。
采取主動(dòng)免疫措施,即注射狂犬病疫苗,應(yīng)該是咬傷后注射越早越好: 一、一般患者接種5次,第0、3、7、14、30天各接種一次;每次肌肉注射2ml
二、嚴(yán)重咬傷患者接種10次,前6天每日一針,第10、14、30、90天各1針。注射劑量同前
三、1年內(nèi)再次咬傷者,0,3天各接種1次;1~3年內(nèi)再次咬傷,0,3,7天各接種1次,超過3年,重新接種。注射劑量不變。
第二篇:被狗咬后的感悟
被狗咬后的感悟
每天晚上我和我的鄰居總會(huì)帶上自家的愛犬(星星和月亮)去散步,路過一戶人家的院子前,總會(huì)看到里邊有一只被主人結(jié)在樹邊的小狗,偶兒看它,只見它時(shí)兒閉目養(yǎng)神,時(shí)兒可憐巴巴,一臉無奈的樣子,我倆誰也沒有特別關(guān)注它,這天和往常一樣優(yōu)閑地走過這里,并停留在不遠(yuǎn)的花園旁,逗狗、聊天―――突然一只小狗沖過來朝我同伴腿上就是一口,還沒來得及堵讓又是一口,這時(shí)我同伴家的星星因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過乘行動(dòng)緩慢,我家月月就沖上去嚎叫著,擺出一副要為主人交戰(zhàn)的架式,還好那可惡的小狗主人也來了,阻止了一場(chǎng)狗與狗的戰(zhàn)爭(zhēng)。
我可憐的同伴蹬在地上看自已的傷口,惡狗的牙齒可厲害,已經(jīng)咬破了肌膚,頓時(shí)紅腫了起來,圍觀的眾人七張八舌指責(zé)狗主人,并紛紛勸說快到醫(yī)院去注入狂犬疫苗,那主人抓住了狗的雙腳說:“這狗從不放出,經(jīng)常在家看門的,今天一不小心讓它逃出來的。”看樣子她倒才是無辜的,絲毫沒有要帶傷者去打針的樣子,我慢慢地上前去扶我的同伴說:“我先帶你去醫(yī)院打針”,還沒跨出步子,那兇很的惡狗爭(zhēng)脫主人的手朝我又是一口,“喔喲,我也被咬碎再”。了起褲腳管一看二個(gè)牙齒印里在滲血出來,此時(shí)我雖有點(diǎn)憤怒但還是笑著說:“本來我開車送你去打針你會(huì)過意不去的,現(xiàn)在好了二人一起去打針?!睕]想到那主人竟說:“你是可以避面的,知道它會(huì)咬人應(yīng)該離它遠(yuǎn)點(diǎn)”。真是氣剎人,我也沒心思去跟她煩,二人趕勁去打針了。
回來的路上,回想起二人被狗咬的過程,想想那主人說的話真是又火又恨,她說的那話完全是強(qiáng)詩奪理,我不想多說什么,相信自會(huì)有公道,不知為什么,我不太恨那狗了,想想它也挺可憐的,主人養(yǎng)它只是為了讓它看守家園,從不帶它出來和同類游玩,它天天守在門口目睹著人家歡樂、游戲、深得主人的寵愛,它的心態(tài)能好嗎?
嫉妒之心不僅人類有之,動(dòng)物也一樣。
我不竟想起人類,我想:提倡和詣社會(huì),首先要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境,盡量減少太明顯的不公和不平,以避免狗咬人,人咬狗,狗咬狗,人咬人的現(xiàn)象發(fā)生。
第三篇:被犬傷后如何處理小傷口
被犬傷后如何處理小傷口?
如何處理小傷口?
對(duì)于較小的傷口可自行處理,方法大致如下:
第一步:沖洗清創(chuàng)——有雙氧水或生理鹽水最好,不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢,甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時(shí),更要及時(shí)洗凈。
第二步:消毒止血——可用碘酒或碘伏,以防止傷口出現(xiàn)感染。第三步:包扎——如果只是擦破皮流了點(diǎn)血,貼個(gè)創(chuàng)可貼就行了;而相對(duì)大一點(diǎn)的小傷口,則可用消毒過的透氣紗布包扎,注意傷口不要碰到水,防止細(xì)菌感染。滲出液多時(shí),紗布要勤換,傷口結(jié)痂后,可不再包扎,遇到痛癢時(shí)莫用手撓,要耐心等痂自行脫落。
對(duì)于比較深的傷口,即使再小,建議還是到外科醫(yī)院處理,必要時(shí)需注射防破傷風(fēng)針劑。
第四篇:非因工傷處理程序
非因工死亡處理程序
一、用人單位或社區(qū)通知,工傷處理小組到現(xiàn)場(chǎng)做調(diào)查筆
錄,并告知死者直系親屬要求其帶有關(guān)身份證及戶口薄等材料處理;二、三、四、五、由家屬填寫補(bǔ)償請(qǐng)求申請(qǐng)書; 召集雙方調(diào)解,做好會(huì)議記錄; 調(diào)解成功的,出具調(diào)解協(xié)議書,結(jié)案; 經(jīng)7個(gè)工作日調(diào)解不成的,告知家屬經(jīng)3次調(diào)解不成,出具《非因工死亡待遇處理意見書》,建議其家屬按意見書程序處理。
第五篇:犬傷處理流程
犬傷處理流程
1、白班時(shí)間,防疫科與犬傷門診均為首診科室,共同接待犬傷病人,負(fù)責(zé)處理全過程。夜班由醫(yī)院保安負(fù)責(zé)通知外科住院部,外科值班醫(yī)生作為首診醫(yī)生。在處理犬傷病人時(shí),按照處理規(guī)定和操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作,遇特殊情況必須及時(shí)請(qǐng)示、匯報(bào)。
2、犬傷門診醫(yī)生職責(zé):犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫(yī)生進(jìn)行犬傷門診登記,并詳細(xì)填寫犬傷門診記錄,按規(guī)定進(jìn)行傷口清潔、沖洗、消毒等處理,同時(shí)緊急通知防疫科人員到場(chǎng)。需應(yīng)用狂犬免疫球蛋白進(jìn)行傷口浸潤(rùn)注射者,進(jìn)行相關(guān)狂犬病預(yù)防知識(shí)書面告知(狂犬病防治知識(shí)),填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書,病人同意使用后,盡快進(jìn)行傷口浸潤(rùn)注射,剩余藥液進(jìn)行肌肉注射。在防疫科人員到場(chǎng)后,當(dāng)面進(jìn)行病人及病情交接。
3、防疫科醫(yī)生職責(zé):再次以口頭形式進(jìn)行狂犬病預(yù)防知識(shí),特別是使用狂犬病疫苗要求、作用等情況的告知,填寫疫苗接種登記卡(注意完善病人或監(jiān)護(hù)人在存根上簽字),按操作規(guī)范進(jìn)行疫苗注射(同時(shí)具有執(zhí)業(yè)資格和預(yù)防接種培訓(xùn)合格證),并填寫狂犬病暴露人群門診登記表,如病員受傷時(shí)間長(zhǎng),傷口已愈合,按相應(yīng)情況填寫,同時(shí)在備注欄注明“傷口已愈合”。
4、犬傷病人為年齡未滿18周歲的不完全民事責(zé)任人,相關(guān)知情同意必須由其監(jiān)護(hù)人簽字,監(jiān)護(hù)人為其父親、母親。特別對(duì)拒絕使用疫苗或免疫球蛋白者,更需強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人與病人的直系親屬關(guān)系,必要時(shí)留存監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。