第一篇：發生醫療銳器傷的應急處理

心導管室消毒隔離技術知識考核 發生醫療銳器傷的應急處理

一、護理人員如不慎被HBV、HCV、HIV等傳染性疾病污染的尖銳物體劃傷刺破時，按照以下步驟立即進行處理：

（一）立即由（）心端向（）心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

（二）立即用（）清洗。

（三）污染眼部等粘膜時，應用大量（）反復沖洗粘膜。

（四）用（）或（）對傷口局部進行消毒，必要時去外科進行傷口處理。

二、發生銳器傷后，上報（），填寫銳器傷登記表。

三、當暴露源為(、)或HIV時，參考以下建議進行訪視：

（一）HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測ALT、乙肝兩對半。

（二）HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HCV抗體，HCV陽性者需檢測HCV-RNA證實。

（三）HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HIV抗體，如HIV、HCV混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

四、以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。

心導管室消毒隔離技術知識考核 發生醫療銳器傷的應急處理

一、護理人員如不慎被HBV、HCV、HIV等傳染性疾病污染的尖銳物體劃傷刺破時，按照以下步驟立即進行處理：

（一）立即由近心端向遠心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

（二）立即用肥皂水和流動水清洗。

（三）污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗粘膜。

（四）用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒，必要時去外科進行傷口處理。

二、發生銳器傷后，上報院感辦，填寫銳器傷登記表。

三、當暴露源為HBV、HCV或HIV時，參考以下建議進行訪視：

（一）HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測ALT、乙肝兩對半。

（二）HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HCV抗體，HCV陽性者需檢測HCV-RNA證實。

（三）HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HIV抗體，如HIV、HCV混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

四、以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。

第二篇：醫務人員發生銳器傷的應急處理預案及流程

醫務人員發生銳器傷的應急處理預案及流程

一應急預案

1、立即處理（在發生科室完成）

（1）用除菌皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用除菌皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口局部按壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分鐘以上，并包扎傷口，被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

2、報告和登記

（1）發生銳器傷，立即報告科室醫院感染管理小組，電話報告和咨詢相關部門。

（2）填寫《醫務人員職業暴露報告卡》報告相關部門，進行登記，根據相關部門的指導意見，決定檢測及回訪。

3、預防性用藥及費用報銷

由醫院相關部門人員評估暴露等級，根據暴露情況使用阻斷藥物，由科室護士長和科主任審核后報銷相關費用。

二 處理流程

醫務人員發生銳器傷——→立即進行局部處理，報告科室醫院感染管理小組——→電話報告和咨詢醫院相關部門——→根據指導意見，決定檢測及隨訪——→根據暴露情況預防性用藥，報銷費用

第三篇：發生銳器傷的原因

發生銳器傷的原因：（1）觀念認識不足：出工作粗心、技術不熟練、操作不規范外，對銳器傷的認識不足也是發生銳器傷的重要原因。（2）與護士工作行為有關：不按規定將用過的靜脈留置針的針心做毀形處理就直接扔進污物袋里，一次性注射器針頭用過后不重新套上針帽隨手丟棄，抽好血不把針頭取下再將血注入試管，操作臺物品擺放混亂、操作急躁等。銳器傷對護士的影響 銳器傷是導致護理人員發生血源性傳播疾病最危險的途徑，最常見的傳播性疾病有：乙肝、丙肝、艾滋病等，因此使受傷者心理負擔加重，擔心感染上某種傳染性疾病，這種心理上的影響可能比銳器傷本身更嚴重而持久。

防范措施：（1）糾正導致護士銳器傷的危險行為，加強對護理人員的預防銳器傷的特殊教育，是護理人員養成良好的工作習慣，增強護理人員的自我防范意識。（2）護士在工作中發生銳器傷后，應立即做好局部的處理，再根據情況接種相應疫苗進行預防。（3）定期為護理人員進行體檢，并接種相應的疫苗。

第四篇：醫務人員銳器傷防護與應急處理

醫務人員銳器傷防護與應急處理

1、銳器傷的預防：發生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具，對使用過的一次性注射器將銳器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1）小心處理利器，避免損傷。

2）注射器使用后切勿上蓋，或可用單手持針筒挑蓋套上。3）所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針頭不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿2/3便更換，利器收集箱須放進黃色膠袋，并貼上特殊標記作醫療廢物處理。4）使用更安全的工作工具有方法。如靜脈采血時使用真空度管并使用防護護用具。5）進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。

6）規范操作行為。禁止易引起銳器傷的高危動作；禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形，在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、銳器傷應急處理：操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應對措施：

1）立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。2）傷口沖洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏進行消毒。

3）血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內，馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜囊，之后立即到眼科進一步處理。4）報告

5）尋求醫療救助，進行醫療咨詢，采納執行醫療處理措施。6）協助完成經血液傳播疾病半年內追蹤觀察。7）受傷醫護人員血液監測流程：

a、暴露源為HBsAg（+）時：受傷醫務人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAg（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫務人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監測GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

C、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫務人員為HIVAb（-），經過專家評估后，可立即服用預防性用藥，并進行醫學醫學觀察一年；刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。

上報流程

1、發生職業暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內向本科室護士長報告，護士長在2h內一報醫院院感管理人員和護理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應當在暴露發生后1h內上報。

2、向上級部門報告的內容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露情況、現場處理措施、醫療處措施、處理記錄、用藥記錄等。

3、進行職業暴露后登記，由護士長組織填寫職業暴露登記表一式三份，科室、院感及醫護部各留一份。

第五篇：醫務人員銳器傷預防與應急處理

醫務人員銳器傷預防與應急處理

一、銳器傷的預防

發生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預防：

1、小心處理利器，避免損傷。

2、注射器使用后切勿復帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。

3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進黃色塑料袋，并貼上特殊標記作醫療廢物處理。

4、設計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。

5、進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。

6、規范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、銳器傷應急處理

操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應對措施：

1、立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。

3、血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內，馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜，之后立即到?？圃\室進一步處理。

4、報告。

5、尋求醫療幫助，進行醫療咨詢，采納執行醫療處理措施。

6、協助完成經血傳播疾病半年追蹤觀察。

7、受傷醫護人員血液監測流程：

1）暴露源為HBsAg（+）時，受傷醫務人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫護人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個月，1年監測GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

2）暴露源為HCVAb（+）時，受傷醫護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

3）暴露源為HIVAb（+）時，受傷醫務人員為HIVAb（-），經進專家評估后，可立即服用預防性用藥，并進行醫學觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月。.海城市中心醫院院感科

2015年6月16日 醫務人員職業暴露上報流程.1、發生職業暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內向本科室護士長報告，護士長在2h內上報醫院感染管理科和上級部門（醫務科或護理部），暴露源為HIV陽性或疑似病人，應當在暴露發生后1h內上報。

2、向上級部門報告的內容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。

3、進行職業暴露后登記，由護士長組織填寫職業暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級部門（醫務科或護理部）各留1份備案。

海城市中心醫院院感科

2015年6月16日