第一篇:發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理
心導(dǎo)管室消毒隔離技術(shù)知識考核 發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理
一、護理人員如不慎被HBV、HCV、HIV等傳染性疾病污染的尖銳物體劃傷刺破時,按照以下步驟立即進行處理:
(一)立即由()心端向()心端擠壓傷口,切忌只擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液。
(二)立即用()清洗。
(三)污染眼部等粘膜時,應(yīng)用大量()反復(fù)沖洗粘膜。
(四)用()或()對傷口局部進行消毒,必要時去外科進行傷口處理。
二、發(fā)生銳器傷后,上報(),填寫銳器傷登記表。
三、當(dāng)暴露源為(、)或HIV時,參考以下建議進行訪視:
(一)HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測ALT、乙肝兩對半。
(二)HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HCV抗體,HCV陽性者需檢測HCV-RNA證實。
(三)HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HIV抗體,如HIV、HCV混合暴露者,延長訪視至暴露后12個月。
四、以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議,制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。
心導(dǎo)管室消毒隔離技術(shù)知識考核 發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理
一、護理人員如不慎被HBV、HCV、HIV等傳染性疾病污染的尖銳物體劃傷刺破時,按照以下步驟立即進行處理:
(一)立即由近心端向遠心端擠壓傷口,切忌只擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液。
(二)立即用肥皂水和流動水清洗。
(三)污染眼部等粘膜時,應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。
(四)用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒,必要時去外科進行傷口處理。
二、發(fā)生銳器傷后,上報院感辦,填寫銳器傷登記表。
三、當(dāng)暴露源為HBV、HCV或HIV時,參考以下建議進行訪視:
(一)HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測ALT、乙肝兩對半。
(二)HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HCV抗體,HCV陽性者需檢測HCV-RNA證實。
(三)HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測HIV抗體,如HIV、HCV混合暴露者,延長訪視至暴露后12個月。
四、以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議,制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。
第二篇:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急處理預(yù)案及流程
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急處理預(yù)案及流程
一應(yīng)急預(yù)案
1、立即處理(在發(fā)生科室完成)
(1)用除菌皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口,應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用除菌皂液和流動水沖洗,禁止進行傷口局部按壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分鐘以上,并包扎傷口,被暴露的粘膜,反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
2、報告和登記
(1)發(fā)生銳器傷,立即報告科室醫(yī)院感染管理小組,電話報告和咨詢相關(guān)部門。
(2)填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡》報告相關(guān)部門,進行登記,根據(jù)相關(guān)部門的指導(dǎo)意見,決定檢測及回訪。
3、預(yù)防性用藥及費用報銷
由醫(yī)院相關(guān)部門人員評估暴露等級,根據(jù)暴露情況使用阻斷藥物,由科室護士長和科主任審核后報銷相關(guān)費用。
二 處理流程
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷——→立即進行局部處理,報告科室醫(yī)院感染管理小組——→電話報告和咨詢醫(yī)院相關(guān)部門——→根據(jù)指導(dǎo)意見,決定檢測及隨訪——→根據(jù)暴露情況預(yù)防性用藥,報銷費用
第三篇:發(fā)生銳器傷的原因
發(fā)生銳器傷的原因:(1)觀念認識不足:出工作粗心、技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范外,對銳器傷的認識不足也是發(fā)生銳器傷的重要原因。(2)與護士工作行為有關(guān):不按規(guī)定將用過的靜脈留置針的針心做毀形處理就直接扔進污物袋里,一次性注射器針頭用過后不重新套上針帽隨手丟棄,抽好血不把針頭取下再將血注入試管,操作臺物品擺放混亂、操作急躁等。銳器傷對護士的影響 銳器傷是導(dǎo)致護理人員發(fā)生血源性傳播疾病最危險的途徑,最常見的傳播性疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等,因此使受傷者心理負擔(dān)加重,擔(dān)心感染上某種傳染性疾病,這種心理上的影響可能比銳器傷本身更嚴重而持久。
防范措施:(1)糾正導(dǎo)致護士銳器傷的危險行為,加強對護理人員的預(yù)防銳器傷的特殊教育,是護理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,增強護理人員的自我防范意識。(2)護士在工作中發(fā)生銳器傷后,應(yīng)立即做好局部的處理,再根據(jù)情況接種相應(yīng)疫苗進行預(yù)防。(3)定期為護理人員進行體檢,并接種相應(yīng)的疫苗。
第四篇:醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護與應(yīng)急處理
醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護與應(yīng)急處理
1、銳器傷的預(yù)防:發(fā)生銳器傷的高危操作:將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具,對使用過的一次性注射器將銳器端傳遞給他人,在工作場所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1)小心處理利器,避免損傷。
2)注射器使用后切勿上蓋,或可用單手持針筒挑蓋套上。3)所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針頭不作分離,直接放入堅固的利器收集箱,滿2/3便更換,利器收集箱須放進黃色膠袋,并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。4)使用更安全的工作工具有方法。如靜脈采血時使用真空度管并使用防護護用具。5)進行侵入性操作時,一定要保證光線充足。
6)規(guī)范操作行為。禁止易引起銳器傷的高危動作;禁止將利器端直接傳遞給他人;禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽;禁止對使用過的一次性注射器手工毀形,在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。
2、銳器傷應(yīng)急處理:操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時,應(yīng)對措施:
1)立即用流動水沖洗傷口10min;在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水和肥皂液進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。2)傷口沖洗后,使用75%酒精或1.5%碘伏進行消毒。
3)血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi),馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,之后立即到眼科進一步處理。4)報告
5)尋求醫(yī)療救助,進行醫(yī)療咨詢,采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。6)協(xié)助完成經(jīng)血液傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。7)受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程:
a、暴露源為HBsAg(+)時:受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAg(+),則不需注射疫苗或HBIG;受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAb(-),未注射疫苗者,24h內(nèi)注射HBIG,并注射疫苗至刺傷后6個月,1年監(jiān)測GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源為HIVAb(+)時:受傷醫(yī)護人員為HCVAb(-),則3個月后采血查HCVAb、肝功能。
C、暴露源為HIVAb(+)時:受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb(-),經(jīng)過專家評估后,可立即服用預(yù)防性用藥,并進行醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀察一年;刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。
上報流程
1、發(fā)生職業(yè)暴露后,盡快落實緊急處理措施,并在30min內(nèi)向本科室護士長報告,護士長在2h內(nèi)一報醫(yī)院院感管理人員和護理部,暴露源為HIV陽性或疑似患者,應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。
2、向上級部門報告的內(nèi)容包括:損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露情況、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處措施、處理記錄、用藥記錄等。
3、進行職業(yè)暴露后登記,由護士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式三份,科室、院感及醫(yī)護部各留一份。
第五篇:醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
一、銳器傷的預(yù)防
發(fā)生銳器傷的高危操作:將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器,沒有及時或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形,將利器端傳遞給他人,在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預(yù)防:
1、小心處理利器,避免損傷。
2、注射器使用后切勿復(fù)帽,或可用單手持針筒挑蓋套上。
3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離,直接放入堅固的利器收集箱,滿到2/3便更換。利器收集箱須放進黃色塑料袋,并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。
4、設(shè)計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。
5、進行侵入性操作時,一定要保證光線充足。
6、規(guī)范操作行為,禁止易引起銳器傷的高危操作:禁止將利器端直接傳遞給他人;禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套;禁止對使用過的一次性注射器手工毀形;在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、銳器傷應(yīng)急處理
操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時,應(yīng)對措施:
1、立即用流動水沖洗傷口10min;在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水和肥皂液進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
2、傷口沖洗后,使用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。
3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi),馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜,之后立即到專科診室進一步處理。
4、報告。
5、尋求醫(yī)療幫助,進行醫(yī)療咨詢,采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。
6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。
7、受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程:
1)暴露源為HBsAg(+)時,受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+),則不需注射疫苗或HBIG;受傷醫(yī)護人員為HBsAb(-),未注射疫苗者,24h內(nèi)注射HBIG,并注射疫苗到刺傷后6個月,1年監(jiān)測GOT,GPT,HBsAg,HBcAb。
2)暴露源為HCVAb(+)時,受傷醫(yī)護人員為HCVAb(-),則3個月后采血查HCVAb、肝功能。
3)暴露源為HIVAb(+)時,受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb(-),經(jīng)進專家評估后,可立即服用預(yù)防性用藥,并進行醫(yī)學(xué)觀察1年:刺傷后6周、3個月、6個月、12個月。.海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報流程.1、發(fā)生職業(yè)暴露后,盡快落實緊急處理措施,并在30min內(nèi)向本科室護士長報告,護士長在2h內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科和上級部門(醫(yī)務(wù)科或護理部),暴露源為HIV陽性或疑似病人,應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。
2、向上級部門報告的內(nèi)容包括:損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。
3、進行職業(yè)暴露后登記,由護士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份,科室、感染管理科、上級部門(醫(yī)務(wù)科或護理部)各留1份備案。
海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日