第一篇:銳器傷處理方法(本站推薦)
銳器傷處理方法
醫務人員醫療銳器傷后,應嚴格按照醫療銳器傷處理流程進行處理,1 醫療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后處理流程
1.1 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
1.2 如有傷口,應當在傷口稍上方輕輕擠壓,從傷口近心處向遠心方向擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。禁止在傷口的局部,以免損傷局部組織。再用肥皂液和流動水進行沖洗5分鐘,還應注意是哪個病人污染的,如果不知是哪一個病人,也應留意刺傷自已的針頭。然后,填寫《醫療銳器傷登記表》,報有關部門,做好登記,定期監測。
1.3 受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
1.4 如遇被乙肝病人或艾滋病病人用過的針頭刺傷,除了上述處理方法外,還要立即注射免疫球蛋白,同時注射相應的疫苗,如乙肝疫苗等。同時還要在當時,三個月及六個月時抽血化驗有沒有相應的表面抗原,然后,報有關部門,做好登記,定期監測。2 醫療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后血液監測流程[2] 2.1 病人為HBsAg(+)2.1.1 受傷醫務人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG。
2.1.2 受傷醫務人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗的,24小時內注射HBIG,并注射疫苗。刺傷后6個月、一年監測GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc。
2.2 病人為HCV anti-(+)受傷者HCV anti(-)3個月后取血查HCV anti肝功能。
2.3 病人為HIV(+)受傷醫務人員HIV anti(-),經過專家評估后可立即服用預防用藥并進行醫學觀察一年。刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVanti。3 被艾滋病病人用過的針頭刺傷后預防用藥
依照國際《指導原則》要求:醫療機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對艾滋病病毒職業暴露人員實施評估及預防性用藥方案。預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上,同時增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。
第二篇:醫務人員銳器傷的預防和處理
醫務人員銳器傷的預防和處理
造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等,最
為常見的為針頭刺傷。
一、預防
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中;
2、禁止手持銳器隨意走動;
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一
定要單手操作;
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;
5、禁
止將針等銳器隨手傳遞;
6、進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
二、處理
1、報告控感辦,填寫刺傷事件登記表,記錄刺傷過程、利器 名
稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容,進行感染評估,采取
阻斷感染的措施;
2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理:捏住損傷處近心端,防止
微生物進入血循環,在流動水下沖洗、消毒、包扎;
3、銳器傷和血液污染后局部處理措施:用肥皂液和流動水清潔
污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;
4、如有傷口,應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓,盡可能擠出損
傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗:禁止進行傷口的局部擠壓。
5、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液。如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴漏的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
第三篇:醫務人員銳器傷的預防和處理
醫務人員銳器傷的預防和處理
造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等,最為常見的為針頭刺傷。
一、預防
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中;
2、禁止手持銳器隨意走動;
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;
5、禁止將針等銳器隨手傳遞;
6、進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
二、處理
1、報告控感辦,填寫刺傷事件登記表,記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容,進行感染評估,采取阻斷感染的措施;
2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理:捏住損傷處近心端,防止微生物進入血循環,在流動水下沖洗、消毒、包扎;
3、銳器傷和血液污染后局部處理措施:用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;
4、如有傷口,應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗:禁止進行傷口的局部擠壓。
5、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液。如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴漏的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
第四篇:醫務人員銳器傷的預防和處理
醫務人員銳器傷HIV﹑HBV﹑HCV的預防和處理制度
造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等,最為常見的為針頭刺傷。
一、預防
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中;
2、禁止手持銳器隨意走動;
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;
5、禁止將針等銳器隨手傳遞;
6、進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
二、處理
1、報告控感辦,填寫刺傷事件登記表,記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容,進行感染評估,采取阻斷感染的措施;
2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理:捏住損傷處近心端,防止微生物進入血循環,在流動水下沖洗、消毒、包扎;
3、銳器傷和血液污染后局部處理措施:用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;
4、如有傷口,應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗:禁止進行傷口的局部擠壓。
5、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液。如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴漏的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。正確掌握銳器傷HIV、HBV/HCV職業暴露處理流程
擠壓傷口(傷口旁端輕輕擠壓)→肥皂水+流動水反復沖洗(粘膜被污染時,生理鹽水反復沖洗)→消毒(0.5%碘伏、75%酒精)→包扎→報告→相關抗體跟蹤檢測(接種疫苗或預防用藥,必要時評估)→心理干預。
職業暴露上報及緊急處理流程
醫院工作人員發生職業暴露
立即進行局部處理
通知感染管理科、護理部、醫務科
(4小時內報告)、以上科室評估、處理、登記
用肥皂和流動水清洗沾污的皮膚,用生理鹽水 沖洗黏膜。如有傷口,應盡可能擠出損傷處的 血液(從近心端向遠心端擠壓)。傷口用消毒液
消毒,必要時消毒后包扎
查病人HBV、HCV等其他傳染病化驗報告情況
化驗(—)不做處理
化驗(+)根據各疾病要求
如無化驗,根據高度懷疑病種需抽血
化驗后再做處理
預防用藥
化驗結果(+)
職業暴露血清學追蹤檢測
注:
1.患者如系HIV(+)、HCV(+)或疑似HIV(+)者,醫務人員發生職業暴露根據衛生部有關文件處理并跟蹤。
2.感染管理科、醫務科、護理部負責督職業暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗,并記錄相關事項。
3.醫院和有關知情人應為事故當事人嚴格保密,不得向無關人員泄露事故當事人的情況。
第五篇:醫務人員銳器傷防護與應急處理
醫務人員銳器傷防護與應急處理
1、銳器傷的預防:發生銳器傷的高危操作:將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具,對使用過的一次性注射器將銳器端傳遞給他人,在工作場所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1)小心處理利器,避免損傷。
2)注射器使用后切勿上蓋,或可用單手持針筒挑蓋套上。3)所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針頭不作分離,直接放入堅固的利器收集箱,滿2/3便更換,利器收集箱須放進黃色膠袋,并貼上特殊標記作醫療廢物處理。4)使用更安全的工作工具有方法。如靜脈采血時使用真空度管并使用防護護用具。5)進行侵入性操作時,一定要保證光線充足。
6)規范操作行為。禁止易引起銳器傷的高危動作;禁止將利器端直接傳遞給他人;禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽;禁止對使用過的一次性注射器手工毀形,在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。
2、銳器傷應急處理:操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時,應對措施:
1)立即用流動水沖洗傷口10min;在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水和肥皂液進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。2)傷口沖洗后,使用75%酒精或1.5%碘伏進行消毒。
3)血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內,馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜囊,之后立即到眼科進一步處理。4)報告
5)尋求醫療救助,進行醫療咨詢,采納執行醫療處理措施。6)協助完成經血液傳播疾病半年內追蹤觀察。7)受傷醫護人員血液監測流程:
a、暴露源為HBsAg(+)時:受傷醫務人員為HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAg(+),則不需注射疫苗或HBIG;受傷醫務人員為HBsAb(-),未注射疫苗者,24h內注射HBIG,并注射疫苗至刺傷后6個月,1年監測GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源為HIVAb(+)時:受傷醫護人員為HCVAb(-),則3個月后采血查HCVAb、肝功能。
C、暴露源為HIVAb(+)時:受傷醫務人員為HIVAb(-),經過專家評估后,可立即服用預防性用藥,并進行醫學醫學觀察一年;刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。
上報流程
1、發生職業暴露后,盡快落實緊急處理措施,并在30min內向本科室護士長報告,護士長在2h內一報醫院院感管理人員和護理部,暴露源為HIV陽性或疑似患者,應當在暴露發生后1h內上報。
2、向上級部門報告的內容包括:損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露情況、現場處理措施、醫療處措施、處理記錄、用藥記錄等。
3、進行職業暴露后登記,由護士長組織填寫職業暴露登記表一式三份,科室、院感及醫護部各留一份。