第一篇：加強護理人員針刺傷感染的防護

加強護理人員針刺傷感染的防護

針刺傷是一種皮膚深部的，足以使受傷者出血的意外傷害。大量研究證實，護士是發生針刺傷及感染和經血液傳播疾病的高危群體[1]。臨床診療、護理所用過的一切醫療物品幾乎都攜帶著病源微生物[2]。有文獻報道，至少有20種病原體可以通過針刺傷傳播。而我國是乙肝高發國家，總感染率高達60%左右。丙肝近年來的感染率也呈上升趨勢，艾滋病的流行在我國也已經進入了快速增長期。可見，有效地減少針刺傷的發生率，加強醫護人員對血源性傳播疾病的主動防護是保持健康的醫務人力資源的重要環節。

增強自我防護意識

雖然大部分醫務人員都能正確認識到被HIV或HBV等血液傳播性疾病污染的針頭刺傷后很有可能發生感染，但仍有個別人員存在僥幸心理，對針刺傷的危害認識不夠或對主動預防措施不熟悉，執行不力，只有在臨床證實或者有相應癥狀時才警覺，這是造成臨床醫護人員發生針刺傷的重要原因。

要加強對護士職業防護的培訓和教育，在醫務人員中開展普及性預防，即假定所有患者血液、體液都有潛在感染性而采取防護措施。臨床上患者就診時很多病人并不知道自己已感染病毒。因此，在工作中無論面對的患者是否有傳染性疾病，均應清楚地意識到自己面臨的潛在危險。所以在護理操作中注意每個細節，可以保護自己免受各種血液傳播疾病的感染。加強防護工作，規范安全操作流程

當今醫務人員每年均有針刺傷而感染血液傳播性疾病的病例。銳器刺傷已經成為職業暴露感染HIV、HBV、HCV的主要傳播途徑。臨床護理工作中因針刺傷而感染艾滋病、乙肝、丙肝者均有所見，而今我們還沒有有效的疫苗預防HIV和HCV，所以唯一的辦法就是做好防護工作。

護士在工作中經常接觸到銳利器械，因此被污染的銳器刺傷是不可避免的。尤其是在工作繁忙和搶救病人時，極易忽略個人防護，受到針刺傷害。而在工作中規范安全操作流程，掌握銳器和廢棄物的正確處理方法，可有效地避免和減少針刺傷害。

2.1 注射器使用后不要重新套上針帽

一次性注射器使用后切禁重新套上針帽，以防造成針刺傷。

2.2 安全處理針頭

注射器使用后立即將用過的針頭丟入不能穿透的、防漏密閉的銳器收集箱，以減少銳器暴露時間，降低針刺傷的發生率。銳器收集箱外要有醒目的標志，應放置在利器使用的地方便于使用。銳器收集到容器容量的四分之三時即應停止使用，并及時更換。更換時要確保盒蓋關閉嚴密，并送指定地點統一毀形。任何時候都不能用手彎曲、損壞或弄直針頭，不能將針頭丟在一般的垃圾桶內，以免刺傷他人，使用后的物品應由操作者本人處理以降低刺傷的危險性。針刺傷后的應急處理措施（處理流程）

如不慎被銳器刺傷，應立即擠出刺傷部位的血液，然后用肥皂液清洗傷口，并在流動的清水下反復沖洗5分鐘后消毒包扎。傷后48

小時內應報告上級并填寫報表，再根據病人的檢驗報告情況采取相應的防治措施，進行血液的基線測定和跟蹤核查。

可疑暴露于HBV感染血液、體液時應于24小時內注射乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗，可疑暴露于HCV感染血液、體液時，及時將暴露時間報告給職業暴露后預防性服藥機構（PEP）負責人，經過專家評估后立即服用預防性藥物并進行跟蹤觀察，嚴格按照當地PEP方案進行處理。

建立健全相應的管理制度

醫院應建立職業暴露報告系統，以便醫務人員在針刺后或黏膜接觸病人血液等職業暴露后能向有關部門報告。各科室應對不慎被銳器刺傷的醫護人員進行登記、報告管理。清楚的記錄針刺傷發生的時間、地點及經過，損傷的具體部位、程度、處理方法等，以及是否實施了預防性用藥，進行了血液檢查及隨訪。此外，還應加強護士等特殊人群的防護教育和崗前培訓，向臨床護士提供計劃免疫等。

尊重患病的護理工作者

職業道德要求護士要努力護理好每一個病人，不能因其所患的疾病而歧視病人。同樣，我們也不能因為一個護士可能或已患乙肝、艾滋病或其他傳染性疾病而歧視她。護理安全文化是一種護理管理思路。隨著醫學科技進步，職業安全問題越來越被醫務人員所重視。因此，加強醫務人員自身的健康保健，免受感染之苦，更是我們應當關注的問題。護理管理層要制定完善職業防護教育制度、職業安全技術培訓制度、銳器損傷后登記上報制度，建立針刺傷后處理流程常規，完善

各項防護措施，預防疾病從病人傳播至醫務人員，加強預防和控制由銳器刺傷所引起的血源性疾病感染，使醫務人員的職業風險降到最低限度。

第二篇：臨床護理人員銳器傷的防護措施

臨床護理人員銳器傷的防護措施

1、醫院重視職業防護：首先醫院管理者應充分認識到職業感染的危害性，加強對臨床護理人員職業防護重視程度。合理配置人力，創造安全健康的工作環境；建立職工健康檔案，免費接種乙肝疫苗，定期體檢；在有限的資金條件下盡可能提供先進的醫療器材，完善防護措施；同時制定相應的制度和措施。

2、加強教育培訓，提高防護意識：新上崗的護理人員必須參加由醫院組織的醫院感染知識、職業防護技術的崗前培訓，同時還要定期舉辦有關職業防護知識講座。護理人員還應不間斷的接受在職繼續教育，強化職業防護意識，工作中與銳器有關的操作應加倍小心，掌握銳器刺傷后，應急處理程序，防止銳器傷導致職業感染。

3、加強人員配備，減輕臨床負擔：護理人員在工作忙、任務重、急于完成工作時，常忽略職業個人防護，對工作量大，急危重癥患者多的科室，加強人員配備，實行彈性排班，減輕臨床護理人員職業緊張感，減少因工作忙亂引起的職業損傷。

4、提高技術操作水平，規范操作程序：加強護理“三基”訓練，努力提高技術操作水平，自覺遵守規范化操作程序，熟練掌握各種銳利器械操作技術，降低因技術操作不熟練、不規范引起銳器傷的發生率。

5、改變護士不安全的操作行為，嚴格醫療廢物管理：禁止用雙手回套針頭帽，養成用鉗子取污染針頭和尖銳物品的習慣，不要直接用手對尖銳物進行清點、清洗，作好標準預防中的防護行為。針頭、刀片、安瓿等損傷性廢物直接放入防滲漏、耐刺破、密封的銳器盒內，由指定部門統一收集，焚燒處理。

第三篇：銳器傷防護專題

護士銳器傷的根本原因分析

摘要：【目地】尋找護士銳器傷的原因并進行整改，減少銳器傷的發生，保障護士職業安全。【方法】對我院在2年半內發生的25例護士銳器傷事件進行回顧性分析，對發生經過進行整理，采用根本原因法進行分析。【結果】25例護士銳器傷發生幾率從高到低依次為治療操作60%，處理銳器32%，病人因素8%；對護士操作過程進一步分析顯示，護士違反操作規程、治療時間不足分別占 56% 和 44% ；治療車擺放位置不合理，使用過的銳器未即時放置于一次性銳器盒內，治療、護理后二次處理銳器分別占37.5% 和37.5%。【結論】應加強護士職業安全教育，嚴格遵守操作規程；配備足夠的護士，并根據各時段工作量實行排班，保證護士治療操作時間充足；提供防護設備，開展安全防護教育；使用具有安全防護的一次性醫療器具，啟用“針頭自動回縮自毀式安全注射器”；對治療車進行改造，銳器盒擺放位置應便于護士操作；銳器盒一次性使用。關鍵詞：護士；銳器傷；根本原因分析法；職業防護

研究顯示，被污染的針頭刺傷是醫院內傳染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等的重要途徑【1】。是導致護理人員發生血源性傳播疾病最主要的職業因素，導致銳器傷的主要器具有頭皮針、輸液器針頭、手術縫針、手術刀片、安瓶等，其中被污染的針頭刺傷后，人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染概率為0.3%，乙型肝炎病毒（HBV）的感染率為6%～30%，丙型肝炎病毒（HCV）的感染率為1.8%。如何減少護士針刺傷，做好職業防護是護理管理者共同關注的問題。現采用回顧性分析及根本原因分析法對我院2011年—2013年上半年發生并上報的25例護士銳器傷事件進行分析，找出根本原因并進行整改，以降低護士銳器傷的發生。

1

資料與方法

1.1 一般資料

2011年-2013年上半年我院發生并上報的護士銳器傷25例，被各種針頭刺傷 22 例，其中頭皮針8例，注射針頭6例，縫合針3例，采血針3例，留置針2 例。按其發生的不同階段及銳器傷的類別進行資料整理。1.2 方法

采用根本原因分析法，對護士針刺傷原因進行分析。列出可能導致針刺傷的因素，確定根本原因：護士操作時違反工作流程、護士人力不足是發生銳器傷的主要原因。采用一般描述性統計、百分比構成。2

結果

2.1 護士針刺傷發生階段

25例護士針刺傷發生階段：治療操作15例（60%），處理銳器8例（32%），病人因素2例（8%）。

2.2 護士操作時銳器傷原因

違反操作規程8例(53.3%)，操作時間不足5例(33.3%)，其他2例(13.3%)。

2.3 處理銳器時刺傷原因

銳器和擺放不合理3 例(37.5%)，二次處理銳器3例(37.5%)，裝載過滿2例(25%)。3 討論

3.1 護士針刺傷現狀

據調查，護士曾發生過針刺傷的比例占88.97%【2】。針刺傷的主要環節有拔針、抽血、回套針帽、分離針頭、操作時旁人干擾、病人躁動加藥、整理用物等。本資料顯示，護士操作時發生銳器傷的比例最高占60%，在處理銳器時被刺傷占32%。3.2根本原因分析

3.2.1 操作環節

對護士操作各環節可能產生針刺傷的因素進行分析，護士違反操作規程、操作時間不足時發生銳器傷的主要原因。如雙手回套針帽、拔出的針 2 頭掛在輸液架上或插入瓶塞中、將針頭放于治療盤內進行二次處理；手拿銳器做其他工作；手術過程中接銳器方法錯誤；操作時其他病人有需求。

3.2.2銳器處理

對處理銳器各工作環節及因素進行驗證分析，銳器盒擺放位置不合理、銳器的二次處理。如治療車銳器盒擺放位置不合理，放于治療車下層，空間高度不夠，投放銳器時于銳器距離過近被刺傷；使用后的銳器未即時放置于一次性銳器盒，治療完后再將銳器二次處理時被刺傷。其他原因為裝載過滿，被銳器箱內銳器刺傷。3.2.3

醫院管理因素

3.2.3.1 防護設備提供不足，因考慮醫療成本而限制手套的使用。有研究表明，如果被一個污染的鋼針刺破一層乳膠手套可能接觸到的血液量減少50%以上。3.2.3.2

未能開展相關的安全防護教育，對新護士沒有做相關培訓。3.2.3.3

未引進具有安全防護的一次性醫療用品；廢棄物處理要求不規范。3.3整改措施

3.3.1強化安全教育

護理的目標是病人安全及自身安全。有調查顯示，醫護人員對職業暴露認識不足，防范意識差【3】應進行崗前培訓及在職教育，通過多種途徑及多種形式的強化教育，教育內容包括，護士進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒；手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶雙層手套；在進行侵襲性治療、護理操作過程中，要保證充足光線，器械傳遞時要嫻熟規范，并特別注意防止被針頭、縫合針、手術刀片等銳器刺傷或刮傷；使用后的銳器應當直接放入耐刺防滲漏的利器盒，以防刺傷，使用具有安全性能的注射器、輸血器等醫療銳器等。使護理人員認識到醫療銳器傷的危害 3 性，樹立防護意識，自覺采取防護措施，把每一個針頭都視為HIV病毒感染的針頭來對待。養成良好的工作習慣，推治療車做治療，一方面物品準備齊全，方便使用，另一方面治療車上備有銳器盒，使用后的銳器可即時處理，避免了醫療垃圾的二次分類，減少受傷的機會。臨床工作中，護士圖輕巧方便，除了集中輸液治療的時間，其余時段多數端著治療盤做治療。治療盤空間有限，備物不充分，也無法存放安全型銳器盒，且不符合操作規范，易造成無菌物品與使用后污染物品的混放。

3.3.2 規范行為操作

據調查，醫院感染中有30%～50%與不恰當護理操作及護理管理有關【4】如注射后拆卸針頭手法不正確；使用過的針頭未即時處理，放于彎盤中，進行二次分類處理；雙手回套針帽。因此，應建立各項操作流程，進行技術操作規范培訓，如嚴格執行醫療護理操作常規和消毒隔離制度。執行全面性防護措施，規范操作行為，培養良好的操作素質；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，禁止直接用手分離污染過的針頭和注射器，禁止直接傳遞銳器物，可以使用小托盤，避免手與手直接接觸，禁止手持裸露的銳器物指向他人，使用后醫療垃圾即時分類處理等。改造治療車，按垃圾分類要求配備生活垃圾、醫療垃圾和銳器盒，銳器盒擺放在便于投放的位置，便于護士操作；按規范要求，銳器盒一次性使用，不得重復使用；銳器盒裝載達3/4滿應更換。

3.3.3人力配備 國家發改委統計數據顯示，2009年我國醫療輸液104億瓶，以13億人口計算，相當于“1年人均輸液8瓶”。由于工作量大，為完成崗位工作，臨床護士普遍存在“趕”工作、治療操作時間不足的現象。一方面，醫院管理者應按國家規定，配備足夠的護士；另一方面，病區護士長根據病區具體工作特點，4 根據工作量均衡安排人力，彈性排班，在忙的時間段安排足夠人力，確保護士有足夠的時間完成每項操作，減少因時間不足，“趕”工作而造成傷害。3.3.4 使用安全醫療器具，建議啟用“針頭自動回縮自毀式安全注射器”，在25例銳器傷中，被各種針頭刺傷者 22 例，其中頭皮針8 例、注射器針頭6例，縫合針3例，采血針2例，留置針芯2例。現行使用的輸液針頭、注射器留置針等裝置的不安全性是導致護士針刺傷的主要原因。應啟用“針頭自動回縮自毀式安全注射器”，即注射后針尖可自動回縮到芯桿，保護醫護人員，減少針刺傷的發生。參考文獻：

【1】王洪孌，王克榮。臨床護士針刺傷的調查【J】.中華醫院感染志，2008,18（12）：1711-1711 【2】米光麗，唐彥，柳萍.379名護士護士針刺傷原因分析及對策【J】.中華醫院感染學雜志，2008,18（8）:1136-1137.【3】任珍.經血傳播疾病的職業防護【J】.中華護理雜志，2007,42（8）:765.【4】王美容，朱秀蘭，東方萍等.醫療機構護士銳器損傷現狀調查與防護對策【J】.中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1124-1125.

第四篇：護理人員職業防護制度（共）

護理人員職業防護制度

一、護理人員職業防護制度

（一）、護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露。

（二）、護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）、以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。

（四）、當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）、在護理傳染性疾病患者時，根據疾病的主要傳播途徑采取相應隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。

（六）、及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）、及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。

（八）、正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）、若發生職業暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。

二、醫療銳器傷的防護措施

（一）、加強對臨床護理人員教育，對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。

（二）、正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷：

1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應放在固定的堅硬的銳器盒內，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過的針頭。

三、發生醫療銳器傷的應急處理

（一）、護理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進行處理：

1、立即由近心端向遠心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動水清洗。

3、污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒，必要時到外科進行傷口處理。

（二）、發生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

（三）、當暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進行訪視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

（四)、以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。

四、艾滋病（AIDS）防護管理

（一）、加強護理人員有關預防知識的學習，掌握有效防護措施。

（二）、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。

（三）、脫手套后必須立即洗手，嚴格按照六步洗手法洗手。

（四）、醫務人員的手部皮膚存在破損時，應先采取措施保護破損傷口，再戴雙層手套。

（五）、在進行可能出現血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時，還應穿具有防滲功能的隔離衣。

（六）、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。

（七）、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內，外套黃色垃圾袋。

（八）、處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。

（九）、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

（十）、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標本應放在帶蓋試管內，再放入密閉容器內送化驗室，防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。

（十一）、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑，以備意外。

（十二）、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應按照醫療銳器傷處理措施進行緊急處理。

（十三）、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。

五、化療防護工作規范

（一）、總體要求：

1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。

2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。

（二)、化療藥液的配置及臨床應用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。

7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。（三)、廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。

（四）、環境保護：

1、加強病房通風換氣次數。

2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空氣中。

3、加強宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。

護理部工作制度

一、根據院工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經分管領導批準后，具體組織實施。

二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。

三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。

四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業務知識的學習和操作技術的訓練，統一常規技術的操作規程和定期考核。開展業務教育和舉辦短期學習班，加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

五、全面實施以病人為中心的整體護理。

六、做好病房管理，達到環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規范化。

七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

八、了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重患者的搶救。

九、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護量差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題衣時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

十、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。

護理安全教育、管理制度

一、各類護理人員每年必須參加護理安全相關內容的教育及培訓，從思想上重視護理安全。

（一）、新護士及進修護士入院教育內容必須包含護理安全教育。

（二）、其他人員每年接受1~2次院內或科室組織的相關內容的教育或者培訓。

二、護士長要重視安全管理工作的落實，對新業務、新技術的開展必須遵守相關的準入制度，并在科內護理人員中進行廣泛培訓后方可實施。

三、各級護理管理人員應深入了解一線護理人員的工作狀況，及時發現、清除護理工作中的安全隱患；對違反護理工作要求、操作常規的現象及行為，要及時進行教育及糾正。

四、護理管理部門要及時將科室存在的質量安全問題進行反饋，督促整改，并追蹤改進效果。定期進行護理不良事件分析，通過案例進行安全教育。

五、各級護理管理人員對護理工作環境及護理用具深入考察及論證，從患者安全角度出發，為不斷完善環境建設、更新護理用具提出建議，為護患提供安全的工作環境和治療休養環境

第五篇：護士銳器傷防護

護士銳器傷防護與應急處理

（－）銳器傷

發生針刺傷的高危操作：套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、毀型。銳器傷的預防 1.小心處理利器，避免損傷。

2.注射器使用后切勿復帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。

3.所有使用過的性射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿至2／3便更換。利器收集箱須放進黃色膠袋，并貼上特殊標記作醫療廢物處理。

4設計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。

（二）銳器傷應急處理

操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，則應：

1.立即用流動水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

2．傷口沖洗后，使用75％酒精或者0．5％碘伏進行消毒。3．血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內，馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜囊，之后立即到專科進一步處理。

4．在30分鐘內向本科室護士長報告，護士長在2小時內上報醫院感染管理科和護理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應當在暴露發生后1小時內上報。

5.受傷醫務人員抽血查乙肝兩對半，無表面抗體者，24小時內注射乙肝疫苗。半年后復查乙肝兩對半。