第一篇:_護理人員職業防護措施大全
護理人員職業防護措施
一、醫療銳器傷的防護措施
(一)加強對臨床護理人員教育,對醫療銳器傷的認識及重視,掌握預防醫療銳器傷的措施。
(二)正確處理醫療銳器,避免發生銳器傷:
1、及時將用過的針頭與注射器分離;若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。
2、針頭、安瓿等銳器應放在固定的堅硬的銳器盒內,禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。
3、禁止將針帽套回用過的針頭。
二、發生醫療銳器傷的應急處理
(一)護理人員如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時,按照以下步驟立即進行處理:
1、立即由近心端向遠心端擠壓傷口,切忌只擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液。
2、立即用肥皂水和流動水清洗。
3、污染眼部黏膜時,應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。
4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒,必要時到外科進行傷口處理。
(二)發生銳器傷后,上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
(三)當暴露源為乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)時,參考以下建議進行訪視:
1、乙肝病毒(HBV)暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉移酶(ALT)。
2、丙肝病毒(HCV)暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒(HCV)抗體,丙肝病毒(HCV)陽性者需要檢測丙肝病毒(HCV)-RNA證實。
3、人類免疫缺陷病毒(HIV)暴露后,于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體,如人類免疫缺陷病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者,延長訪視至暴露后12個月。
(四)以上暴露也可根據感染科專家建議,制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。
三、艾滋病(AIDS)防護管理
1、加強護理人員有關預防知識的學習,掌握有效防護措施。
2、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。
3、脫手套后必須立即洗手,嚴格按照六步洗手法洗手。
4、醫務人員的手部皮膚存在破損時,應先采取措施保護破損傷口,再戴雙層手套。
5、在進行可能出現血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩,避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時,還應穿具有防滲功能的隔離衣。
6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。
7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內,外套黃色垃圾袋。
8、處理污物時,嚴禁用手直接抓取污物,禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。
9、對于人類免疫缺陷病毒(HIV)血漬,須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋,浸泡消毒30分鐘,然后進行清潔處理,不能直接用抹布或拖把擦拭。
10、對于人類免疫缺陷病毒(HIV)的化驗標本應放在帶蓋試管內,再放入密閉容器內送化驗室,防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。
11、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑,以備意外。
12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚,應按照醫療銳器傷處理措施進行緊急處理。
13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。
四、化療防護工作規范
(一)總體要求:
1、護理人員到崗前進行崗前教育,并定期接受防護知識培訓,增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關處理時,必須做好個人防護,如穿防護衣或使用一次性圍裙,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后應認真洗手。
(二)化療藥液的配置及臨床應用:
1、配置化療藥須穿隔離衣,戴雙層手套、口罩。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺,融粉劑時,溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再攪動,注入藥瓶中的負壓不宜過高,以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過注射器容量的3/4,防止藥液外濺。
4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密,以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時,如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗,為患者更換輸液時戴手套。
7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理,防止污染環境。
(三)廢棄物處理:
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內,并及時處理。
2、安瓿中如有剩余藥液,不可直接丟棄,應放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理,裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時處理,防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。
(四)環境保護:
1、加強病房通風換氣次數。
2、對灑在桌面或地面的藥液,應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車(盤)等用后及時用清水擦拭,防止殘留藥物揮發到空氣中。
3、加強宣教,患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應及時清理,并用清水反復擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
第二篇:護理人員職業防護措施
職業損傷因素:1生物性因素:病毒,細菌2化學性因素3物理性因素
4心理社會因素
1切斷傳播途徑的防護措施
1.1洗手:在醫院內非緊急情況下,護士在護理患者前后,無菌操作前,接觸患者后等均應認真洗手,洗手時應掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染,應在安置患者于安全的環境中后,立即用肥皂和水清洗,必要時用消毒液泡手。
1.2戴口罩及防護目鏡
口罩經常清洗、消毒;口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換;口罩應蓋住口鼻部,不能掛在頸上反復使用或備用,口罩兩面不能混用。
1.3戴手套
操作中手套破損應立即更換,脫手套后仍需徹底洗手。
1.4穿、脫隔離衣
隔離衣每天更換,如被血液、體液污染后或打濕后應立即更換。
2控制感染源的防護措施
2.1隔離已感染的患者及病區攜帶者
根據不同疾病的傳播途徑,嚴格遵守隔離原則采取隔離措施。
2.2按規定程序處理污染物及廢棄物
所有醫療廢物,包括一次性銳利器械、各種廢棄標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等,都應放在有標記的塑料袋或專門容器內,送往規定地點進行無害化處理,防止醫護人員誤傷或在運送途中流失。
2.3環境儲源的防護措施
保持醫院環境的清潔和消毒,在有明確感染源存在的情況下,應采取措施進行隨時和終末消毒。
3保護易感人群
改善營養,提高自身非特異性免疫力,有計劃進行預防接種,提高主動和被動的特異性免疫力,加強個人防護和藥物防護,減輕護士的工作壓力,改善精神面貌,從而減少職業傷害。
醫務人員職業暴露,是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質,或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露,又分感染性職業暴露,放射性職業暴露,化學性(如消毒劑、某些化學藥品)職業暴露,及其他職業暴露。
第三篇:護理人員職業防護措施
護理人員職業防護措施
一、醫療銳器傷的護理措施
(一)加強對臨床護理人員教育,對醫療銳器傷的認識及重視,掌握預防醫療銳器傷的措施。
(二)正確處理醫療銳器,避免發生銳器傷;
1、及時將用過的針頭與注射器分離;若針頭帶有血液或液體連同注射器一并棄入銳器盒中。
2、針頭、安瓿等銳器應放在固定的堅硬的銳器盒內,禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。
3、禁止將針冒套回用過的針頭。
二、發生醫療銳器傷的應急處理
(一)護理人員不慎乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒等傳染病污染的銳器物體劃傷或刺傷皮膚時,按照以下步驟立即進行處理:
1、立即由近心端向遠心端擠壓傷口,切記只擠壓局部傷口,盡可能擠出損傷處的血液。
2、立即用肥皂水和流動水清洗。
3、污染眼部粘膜時,應用大量生理鹽水反復沖洗粘膜。
4、有0.5%的碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒,必要時到外科進行傷口處理。
(二)發生銳器傷后上報院感辦,填寫銳器傷登記表。
(三)當暴露源為乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒時參考一下建議進行訪視:
1、乙肝病毒暴露后,于暴露后立刻、2周、8周、12周、24周檢查谷氨酸氨基轉移酶。
2、丙肝病毒暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒病毒抗體,丙肝病毒陽性者需要檢測丙肝病毒-RNA證實。
3、人類免疫缺陷病毒暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒抗體,如人類免疫缺陷病毒、丙肝病毒、混合暴露者,延長訪視至暴露后12個月。
(四)以上暴露可根據感染科專家建議,制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。
三、艾滋病防護管理
1、加強護理人員有關預防知識的學習,掌握有預防護理措施。
2、進行可能接觸患者血液、液體的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、液體污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。
3、脫手套后必須立即洗手,嚴格按照七步洗手法洗手。
4、醫務人員的手部皮膚存在破損時,應立即采取措施保護破損傷口,再戴雙層手套。
5、在進行可能出現血液或液體飛濺操作時要戴口罩、眼罩或面罩避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時,還應穿具有防滲功能的隔離衣。
6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。
7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉不易刺破的容器內,外套黃色垃圾袋。
8、處理污物時,嚴禁用手直接抓取污物,禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。
9、對于人類免疫缺陷病毒血漬,須用1000MG/L含氯消毒液或0、5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋,浸泡消毒30分鐘,然后進行清潔處理,不能直接用抹布或拖把擦拭。
10、對于人類免疫缺陷病毒的化驗標本,應放在帶蓋試管內,在放入密閉容器內送化驗室,防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。
11、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑,以備意外。
12、如果不慎被污染時的針頭刺破皮膚,應按照醫療銳器傷處理措施進行緊急處理。
13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。
第四篇:護理人員職業防護制度
護理人員職業防護制度
(一)護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時,應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度,避免發生職業暴露。
(二)護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情況應戴手套,脫去手套后應認真洗手:
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
(四)當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺時,應當穿隔離衣,戴眼罩、面罩,穿鞋套等,以防感染。
(五)在護理傳染性疾病患者時,根據疾病的主要傳播途徑采取相應隔離和防護措施,必要時采取雙向防護。
(六)及時清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。
(七)及時處理被污染的醫療用品及設備,重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。
(八)正確處理醫用垃圾,避免造成交叉感染。
(九)若發生職業暴露,應立即采取緊急處理措施,并及時上報,按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。
第五篇:-護理人員職業防護制度
護理人員職業防護制度與保健服務制度
一、護理人員職業防護制度
(一)護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時,應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度,避免發生職業暴露。
(二)護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情況應戴手套,脫去手套后應認真洗手
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
(四)當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺或為隔離患者治療護理時,應當穿隔離衣,戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。
(五)及時清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。(六)及時處理被污染的醫療用品及設備,重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。
(七)正確處理醫用垃圾,避免造成交叉感染。
(八)若發生職業暴露,應立即采取緊急處理措施,并及時上報,按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。
二、醫療銳器傷的防護措施
(一)加強對臨床護理人員教育,對醫療銳器傷的認識及重視,掌握預防醫療銳器傷的措施。
(二)正確處理醫療銳器,避免發生銳器傷
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中; 禁止手持銳器隨意走動;
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作; 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器; 禁止將針等銳器隨手傳遞;
進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。(三)發生銳器傷后,上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
三、護士醫療保健服務相關規定
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務,醫院無條件為護士提供衛生防護用品,并采取有效衛生防護措施。
2、醫院在防范護士職業健康危害的同時,還為護士提供醫療保健措施,以減少職業健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發期,給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士,按照法律、法規接受職業健康監護并按照國家有關規定給予津貼補助。
4、醫院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監測,每年體檢一次。
5、護士工作中患職業病的,有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。
6、職業病患者享有的權利
(1)職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇;
(2)職業病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規定執行;
(3)職業病患者依照有關民事法律、有權向醫院提出賠償要求;
(4)職業病的確立應按照衛生部和勞動保障部頒布的《職業病目錄》執行。
7、建立、健全各類職業暴露的處理流程,確保一旦發生職業危害,立即采取相應的應急措施,用以減少職業健康危害程度。