第一篇：護理人員職業安全防護制度

十一、護理人員職業安全防護制度

1．護理人員職業安全防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，接觸這些物質時，必須采取防護措施。2．進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應工作服，戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3．在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4．手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5．在進行侵襲性護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6．使用后的銳器應當直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

7．使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

8．干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱，以防炸裂。

9．壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規保養和檢查措施應按廠方說明書的要求嚴格執行。10．接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺人眼內、吸人體內或皮膚黏膜上，一旦濺上應及時用清水清洗。11．調配化療藥物時防護要求：配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護服、護目鏡，聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶。

12．處理銳器時的防護要求：銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中；禁止手持銳器隨意走動；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止將針等銳器隨手傳遞；進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

13．護理隔離病人時的防護要求：著隔離衣，并執行區域性防護流程，與病人近距離操作時戴護目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時，要戴全面型呼吸防護器，每接觸一個病人后馬上洗手或衛生手消毒。

十二、護士排班管理制度

用

1．堅持以病人需求為原則，在充分征求科室護士意見的基礎上，臨床科室實行成組責任包干和扁平責任包干排班加彈性排班模式，保證護理工作有效性和連續性。

2．各科護士長在掌握各班工作規律、工作量和護理人員前提下，按照護士分層要求和標準進行科學分工，保證護士能力能滿足病人需求。

3．班次要求：除夜班、中班外，以責任班為主，盡量減少其他班次，要求人人負責管理病人，條件不允許情況下可增加辦公班和治療班，但要逐步創造條件增加責任班。

4．各班次要相對保持穩定，避免輪換過頻，保證病人治療與護理的連續性。

5．護士長值白班，保證科室日間護理工作的督促、檢查、協調，病區護士數量不足時，請示護理部可參加值夜班。6．排班中體現一級應急人員姓名、聯系電話，遇有搶救等工作，及時調配人員，確保護理工作正常運轉。

7．每周休息2天，因工作需要欠休者，應在下周補休，無特殊情況，原則下不得累計欠休，不準跨年度補休，欠休者應在排班表上注明。

8．本周工作滿4天者，可安排周休2天，工作滿3天者，可安排周休1天，工作不滿2天者，一般不再安排周休。9．護士長嚴格按護理部排班管理制度進行排班，未經批準不得排通宵值班或其他班次。

10．非臨床科室護士排班根據病人需求和醫院實際情況參考臨床科室排班原則進行。

十八、護理病例討論制度

用

1．凡是對臨床護理、科研和教學有意義的特殊病例均應組織進行病例討論，主要是解決存在的護理問題、總結經驗、吸取教訓，并記錄。

2．科內病例討論由護士長主持，全體護士參加，必要時邀請有關科室參加，并負責整理討論結果，制定和落實相關預防措施。3．院內病例討論由護士長提出申請，護理部負責組織全院護士長和有關人員參加，并負責整理討論結果，制定相關預防措施，組織落實。

4．科內病例討論每年不少于4次；院內病例討論每年不少于4次。

5．每次病例討論前，病例所在科室做好準備，護士長或責任護士介紹病情及解答有關護理方面的問題，參加討論人員共同討 論提出分析意見。

十九、護理文書管理制度

用

1．護士長是科室護理文書管理第一責任人，其他護理人員是相關責任人，并納入交班。

2．護理文書由本醫療機構的護理人員書寫，實習、進修生書 3．護理文書書寫要嚴格遵照護理文書書寫規范進行，運行中 4．護理文書在病歷中按要求排序，加鎖保存、由本醫療機構寫的護理文書要經過帶教老師 修改簽字后才能生效。的護理文書質量由各級護理質量管理組織負責質量控制。

醫務人員傳遞，不準無關人員閱讀，不得撕毀、拆散和丟失。5．出院患者護理文書必須經護士長或質控護士質控簽字后交病室管理科管理。

6．護理書復印和封存必須符合國家的有關規定。

7．醫護溝通本、各種交接登記本保存期一年。

8．護理文書質量考核結果納入科室、護士長和護士質量考核。

二十、護理投訴管理制度

用

1．凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭等方式反映到護士長和護理部或從有關部門轉回護理部的意 2．各科和護理部應由專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者、并做好投訴記錄。3．接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

4．各科、護理部建立護理投訴專項記錄，記錄投訴事件發生 5．接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告之有關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。6．投訴經核實后，可根據事件情節嚴重程度及護理部獎懲制度，給予當事人相應的處理。

二

十七、護理單元器械和儀器管理制度 見，均為護理投訴。的原因、分析和處理經過及整改措施。

7．并及時在護士長和護士會議上通報，組織整改。

1.各科室必須根據診療及教學需要計劃領取，原則上不應造成積壓。

2.建立基數和固定資產檔案，與相關科室健全交接手續。

3.器械與儀器定位放臵，精密儀器專人管理，除搶救必需外，原則上不得借用，科室間必需借用時，建立借條登記，及時索回。

4.所有器械必需建立其性能、保養方法和操作規程等指導性文件，護士長負責培訓，科室有關人員必需熟悉掌握，按照指導性文件使用、保養，保證清潔和性能完好，出現故障請專業人員維修，并有故障標識。

5.儀器管理人員認真填寫大型精密儀器使用記錄，做好儀器設備檔案資料的管理。

6.各班之間建立交接記錄本，護士長每月至少清點一次；病房內物品與設施病人出院時當面清點。

二十八、急救物品、藥品、儀器管理制度

1.急救物品、藥品、儀器管理必須做到定人管理、定室、定位放臵、定數量、定期維修，不得隨意使用和外借，保證完好率100%，儀器建立使用流程和出現故障時的應急預案。

2.急救車藥品和物品管理要固定放臵，不得隨意挪動，使用后及時補充。

3.急救車藥品標識包括藥名、劑量、基數、生產日期和失效期。

4.各級護理人員必須掌握急救車內各種藥品、物品和儀器放臵位臵、數量、作用、使用方法和注意事項。5．搶救任務重，搶救車使用頻次較多的護理單元，每班交接，護士長每周檢查一次并記錄。

6．搶救任務較輕，搶救車使用頻次較少的護理單元，采用封條管理，用“封條。將搶救車的上蓋、抽屜等相關位臵進行封閉，封條上注明封閉時間、有效期，并做醒目標示“非搶救患者勿用”，封閉責任人簽字。

7．搶救急、危患者后，及時清理和補充用物，納入常規管理。

三

十、搶救室管理制度

1．搶救室專為搶救患者設臵，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料專人管理，固定位臵，標識明顯，不能任意挪用或外借，保證搶救物品性能良好狀態。3．藥品器械用后及時清理、消毒，消耗部分及時補全，放回原處以備再用。

4．落實交接班制度，賬物相符。

5．室內每日空氣消毒、每月空氣培養。患者離開搶救室后，做好終末消毒處理。

6．搶救患者時，工作人員按崗定位，按照各種疾病搶救常規程序進行搶救。

7．每次搶救完畢后，要做現場評定和總結。

三

十一、治療室管理制度

1.工作人員進入治療室必須衣帽整潔，無菌操作前后洗手、戴口罩。

2．保持室內清潔、整齊，無菌區、清潔區與污染區分區明確，標志清楚。

3．各種藥品、物品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚，交接班制度落實。

4．各項治療操作準備時，必須嚴肅認真、思想高度集中，嚴格執行操作規程及“三查七對”制度，防止差錯、事故的發生。5．無菌物品專柜放臵，非工作人員不準進入治療室。6．開啟的無菌溶液，瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口，抗生素現配現用。

7．一次性治療用品使用后按要求處理，衛生用具專用。8.保持服藥器具的清潔，非一次性服藥杯應固定專人使用，并每周徹底擦洗消毒1次。

9．治療車上物品擺放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。

10．治療室配臵冰箱按規定放臵有關物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放物品。

三

十二、換藥室管理制度

1．換藥室專人負責管理，室內應保持清潔、整齊、光線明亮，不允許不必要的人員人室。

3．嚴格區分無菌區、清潔區與污染區；無菌物品、清潔物品與污染物品分別放臵，標志清楚。

4．嚴格遵守無菌技術，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。

5．各種物品、藥品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚，并標明藥液濃度。

7．各類醫療廢物按規定處理，污物桶應及時更換，每周消毒液擦拭消毒1次。2．工作人員進入換藥室應衣帽整齊、操作前后洗手、戴口罩。

6．嚴格執行消毒隔離制度。

8．每次換藥完畢，整理用物，放臵在固定位臵。

三

十三、病區管理制度

1．護士長是科室管理第一責任人，科主任及各級醫護人員是 2．各級人員有責任保持病區整潔、安靜、舒適、安全，物品陳設整潔、定位有序，貴重物品專人負責保管。未經護士長同意，不得隨意搬動、外借、不得丟失或損壞，沒病人病房加鎖。3．工作人員上班必須著工裝、儀表端莊，穿軟底鞋、通訊工具處于靜音狀態，保證病房安靜，醫護排班必須滿足病人治療和護理需求，值班期間必須落實職責內容，保證科室秩序和安全。4．各級醫務人員必須及時評估病人安全危險因素，向患者、相關責任人，共同負責科室日常管理和安全管理。家屬、陪伴人員做好安全教育工作，首次安全告知必須在本班內以書面形式落實，并讓患者或家屬簽字，納入護理文書管理。5．對兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施。

7．各級醫務人員要時刻保持清醒頭腦，提高警惕，對科室陌8．科室不得使用電爐、煤氣爐，對電源、氧氣等易燃、易爆 9．醫務人員有義務互相監督各項規章制度和操作規程落實情10．根據工休會制度和健康教育制度做好患者的思想工作和生活管理，督促患者自覺遵守“住院須知”和“探視陪護制度”，聽取對醫療、護理、伙食、文化生活等方面的意見，及時反潰，整 6．洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

生和無關人員及時詢問，必要時向保衛科報告。

物品嚴格按要求管理，發現異常及時報告有關部門、及時整改。

況，發現安全隱患即時杜絕，必要時向科主任和護士長報告。

改。

三

十四、探視、陪護管理制度

用

1．根據醫院醫療常規實際情況建立醫院探視時間，患者家屬應嚴格遵守探視時間，每次同時探視不超過2人，學齡前兒童不得進入病區探視。2．母嬰同室病房、監護室、隔離病房等謝絕探視，必需時應在采取相應措施下探視。

3．危重患者或6歲以下患兒需親屬陪護者，根據醫囑，由護士長發放陪護證。陪護人員離開患者時，必須經值班護士同意后方可離開。4．探視、陪護者要遵守醫院規定，服從醫務人員管理，自覺保持病室內清潔、肅靜、禁煙。禁止在病人面前談論有礙于患者身心健康的事情。

5．服從醫院治療，凡未經醫師允許的藥品不得私自給患者服用，不得參與患者的治療，如調節滴速、拔出靜滴、吸痰、吸氧、灌熱水袋、鼻飼等。

6．不隨意進入醫護辦公室、治療室，不翻閱病歷和其他物品，愛護公物，注意節約水電，損壞物品照價賠償。

五

十一、重點科室、重點環節和重點人群管理制度

1．重點科室包括重癥監護病房、新生兒蝌、急診科、產房、血液透析室、手術室和供應室等。

2．重點環節包括病人交接、病人身份識別、藥品管理、圍手術期病人管理、醫護溝通等環節。

3．重點病人包括急危重病人、有問題傾向病人、新開展新技術病人。

4．重點時間段包括中午、晚班、夜班、節假日等。5．重點員工包括新護士、一級護士和近期遭遇生活事件護士、重點科室護士等。

6．各級管理組織要不斷完善重點科室管理標準，按照護理質量管理方案，各級管理組織對重點科室進行重點考核，結果納入科室、護士長考核結果中。

7．對重點環節、重點病人各級護理質量管理組織要作為重點考核內容進行全面考核，及時發現問題，及時整改。

8．重點時間段各科室護士長要根據科室病人動態隨時進行護士調配，以滿足病人需求為原則。

9．重點員工護理部和科室要每年組織安全風險教育，科室護士長要及時對其能力進行評估，原則上新護士6個月內不單獨承擔夜班、遭遇生活事件的護士給予心理支持和幫助外，原則上安排調休，必要時報告護理部。

五

十二、輸液、輸血反應登記報告管理制度

1．各級護理人員要嚴格落實輸液、輸血操作規程，輸液、輸血時加強巡視。

2．一旦發生輸液或輸血反應，立即停止輸液、輸血，并報告醫生，組織搶救，盡力減輕或消除反應事故的不良后果。3．對發生反應的有關物品、藥品等妥善保管，以備鑒定之用。4．護士長填寫：“輸液、輸血反應報告表”上報護理部、藥劑科(輸血科)、院感辦。

5．科室、護理部要根據情況組織相關人員討論、必要時通過協調機制與醫院藥劑科和院感辦共同參與，查找原因，提出整改措施，并組織落實與追蹤，防范此類事件再次發生。

五

十三、臨床檢驗標本采集、儲存和運送管理制度

1．護士接到檢驗醫囑，持申請單嚴格核對病人信息，打印標本條碼。

3．標本容器上注明科室、病人姓名、住院號、標本種類、標2．嚴格按各種標本采集流程采集標本。本采集與送檢時間等。

4．標本采集后要及時送檢，與收際本人員認真交接登記、簽5．手術標本按要求固定，使用專用袋和容器，注明科室、病人姓名、住院號、標本名稱、標本種類、加鎖保管，送檢交接登字；對不能按要求返回的檢驗結算要及時追蹤。

記、簽字。

6．發現不合格標本，及時糾正，并查找原因，及時整改。

第二篇：護理人員職業防護制度

護理人員職業防護制度

（一）護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露。

（二）護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。

（四）當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）在護理傳染性疾病患者時，根據疾病的主要傳播途徑采取相應隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。

（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。

（八）正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）若發生職業暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。

第三篇：-護理人員職業防護制度

護理人員職業防護制度與保健服務制度

一、護理人員職業防護制度

(一)護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露。

(二)護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

(三)以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。

(四)當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。

(五)及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。(六)及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。

(七)正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。

(八)若發生職業暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。

二、醫療銳器傷的防護措施

（一）加強對臨床護理人員教育，對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中； 禁止手持銳器隨意走動；

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作； 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； 禁止將針等銳器隨手傳遞；

進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。(三)發生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

三、護士醫療保健服務相關規定

1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務，醫院無條件為護士提供衛生防護用品，并采取有效衛生防護措施。

2、醫院在防范護士職業健康危害的同時，還為護士提供醫療保健措施，以減少職業健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規接受職業健康監護并按照國家有關規定給予津貼補助。

4、醫院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監測，每年體檢一次。

5、護士工作中患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

6、職業病患者享有的權利

（1）職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇；

（2）職業病患者的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規定執行；

（3）職業病患者依照有關民事法律、有權向醫院提出賠償要求；

（4）職業病的確立應按照衛生部和勞動保障部頒布的《職業病目錄》執行。

7、建立、健全各類職業暴露的處理流程，確保一旦發生職業危害，立即采取相應的應急措施，用以減少職業健康危害程度。

第四篇：第四章 護理人員職業防護制度

第四章 護理人員職業防護制度

一、護理人員職業防護制度

（一）護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露。

（二）護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。

（四）當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）在護理傳染性疾病患者時，根據疾病的主要傳播途徑采取相應隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。

（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。

（八）正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）若發生職業暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。

二、醫療銳器傷的防護措施

（一）加強對臨床護理人員教育，對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷：

1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應放在固定的堅硬的銳器盒內，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過的針頭。

三、發生醫療銳器傷的應急處理

（一）護理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進行處理：

1、立即由近心端向遠心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動水清洗。

3、污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒，必要時到外科進行傷口處理。

（二）發生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

（三）當暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進行訪視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

（四）以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。

四、艾滋病（AIDS）防護管理

1、加強護理人員有關預防知識的學習，掌握有效防護措施。

2、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。

3、脫手套后必須立即洗手，嚴格按照六步洗手法洗手。

4、醫務人員的手部皮膚存在破損時，應先采取措施保護破損傷口，再戴雙層手套。

5、在進行可能出現血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時，還應穿具有防滲功能的隔離衣。

6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。

7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內，外套黃色垃圾袋。

8、處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。

9、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標本應放在帶蓋試管內，再放入密閉容器內送化驗室，防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。

11、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑，以備意外。

12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應按照醫療銳器傷處理措施進行緊急處理。

13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。

五、化療防護工作規范

（一）總體要求：

1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。

2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。

（二）化療藥液的配置及臨床應用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。

7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。

（三）廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。

（四）環境保護：

1、加強病房通風換氣次數。

2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空氣中。

3、加強宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。

第五篇：護理人員職業防護措施

職業損傷因素：1生物性因素：病毒，細菌2化學性因素3物理性因素

4心理社會因素

1切斷傳播途徑的防護措施

1.1洗手：在醫院內非緊急情況下，護士在護理患者前后，無菌操作前，接觸患者后等均應認真洗手，洗手時應掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應在安置患者于安全的環境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。

1.2戴口罩及防護目鏡

口罩經常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復使用或備用，口罩兩面不能混用。

1.3戴手套

操作中手套破損應立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

1.4穿、脫隔離衣

隔離衣每天更換，如被血液、體液污染后或打濕后應立即更換。

2控制感染源的防護措施

2.1隔離已感染的患者及病區攜帶者

根據不同疾病的傳播途徑，嚴格遵守隔離原則采取隔離措施。

2.2按規定程序處理污染物及廢棄物

所有醫療廢物，包括一次性銳利器械、各種廢棄標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等，都應放在有標記的塑料袋或專門容器內，送往規定地點進行無害化處理，防止醫護人員誤傷或在運送途中流失。

2.3環境儲源的防護措施

保持醫院環境的清潔和消毒，在有明確感染源存在的情況下，應采取措施進行隨時和終末消毒。

3保護易感人群

改善營養，提高自身非特異性免疫力，有計劃進行預防接種，提高主動和被動的特異性免疫力，加強個人防護和藥物防護，減輕護士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業傷害。

醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。