第一篇：醫務人員職業安全防護制度

雙灤區人民醫院醫務人員職業安全防護制度

根據醫院感染工作需要，制定制度。

(一)標準預防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者．必須采取防護措施。

l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標準預防的措施

l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環境或傳染其他人時。

2、戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。

3、上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔和適當消毒。

5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

7、醫護人員進行各項醫療操作、清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

8、污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

（三）醫護人員的防護要求

1、基本防護：

防護對象；在醫療中從事診療活動的所有醫、護、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。2.加強防護：

防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員，傳染病流行期的發熱門診的工作人 1 員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：進入傳染病區時；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時； 鞋套：進入傳染病區時。3.嚴密防護：

防護對象：進行有創操作；對傳染病尸體進行解剖的醫務人員。

要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩

供應室人員的職業安全防護措施

醫院供應室擔負著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發放工作,是醫院無菌物品的供應站,也是污染物品的集中點。加強供應室工作人員的防護能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素

醫療用品在供應室進行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環程序中，頻繁地接觸病毒和細菌。污染物品的數量多、種類復雜，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫院感染的潛在因素,也是危害供應室護理人員身體健康的因素之一。

2、物理因素

消毒滅菌時高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經,引起心血管系統等的生理變化。紫外線進行空氣消毒時可以引起角膜炎、結膜炎及皮膚紅斑,它照射產生的臭氧，對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發的熱量使供應室工作人員長期處于高溫高濕的環境中，對健康造成影響。

3、化學因素

戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等化學消毒劑在應用時散發的氣體，可污染供應室的工作環境。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發在空氣中被人體吸入后可導致支氣管黏膜水腫，長期作用可引起支氣管炎，最終導致呼吸系統的損害；另外對人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等； 還可以引起接觸性皮炎。

4、銳利器械傷害

在物品回收和清點的過程中，污染的針頭、刀片或其他醫療器械刺傷是最常見的職業傷害，可導致工作人員的血液暴露,，有發生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險。

5、環境因素

供應室工作繁瑣單調，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。每日把醫院各處回收來的布類、器械等物品統一在回收間再重新分類整理，在這一過程中，又造成了回收間環境的污染。

二、防范措施

1、加強醫務人員職業安全防護知識教育

加強供應室人員對醫療環境中職業感染危險性的認識，把職業安全教育作為培訓的主要內容。強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預防感染的意識，加強預防、控制醫院感染知識培訓。在回收的過程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供應室時換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內各種引流液的器械時，要求戴手套，并且要及時更換手套，避免交叉感染。

2、建立醫護人員健康檔案

供應室人員必須維護自身健康，不能患有急慢性傳染病。每年定期進行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強職業健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

3、加強銳利器械損傷防護和處理

在操作中應戴手套，注意避免損傷，動作輕巧，避免碰撞，對金屬器械應先分類,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內進行運輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。一旦被利器刺傷，應立即反復擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要時包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應進行相應的接種及采取其他治療措施，如嚴重刺傷，立即到外科處理。

4、環境因素的防護

安裝排氣扇，在制作敷料、棉球等,應戴口罩。

5、化學消毒劑的防護

了解消毒劑的理化性質，配置時戴手套、口罩等防護用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,，避免消毒劑的揮發，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害。定期通 風，工作時應開排氣扇，保證室內空氣流通,。強酸浸泡物品操作要小心謹慎，操作完畢用自來水充分沖洗所接觸物品及區域。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標志。

銳器傷的防范措施及處理

銳器傷是醫務人員常見的一種職業性損傷，對醫務人員身體健康造成直接威脅。

1、常見的銳器

在醫療活動中，常見的銳器包括：手術刀片、注射針頭、醫用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫療器械。、防范措施

①強化安全意識，提高防范能力。手持針頭和銳器時，不要讓銳利面對著他人，以防不慎刺傷。操作完畢，處理針頭時不要太匆忙，禁止雙手回套針帽，防止刺傷自己的手；禁止用手去折彎或弄直針頭；在為不合作患者做治療時，應取得他人的協助。

②培養良好的工作習慣。將用過的針頭、刀片、縫針等及時處理，丟入合適的銳器盒內，不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內，以免刺傷保潔員。

③嚴格操作規程。醫務人員必須熟悉掌握各項操作規程，手術科室醫護人員與銳器接觸機會多，操作者要嚴格操作規程，準確、無誤，做到忙而不亂，從而避免銳器刺傷自己或他人。當手要接觸血液、體液或污染物品時，要戴手套進行操作，特別是醫務人員手上有傷口時必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進入人體的量而減少感染的機會。操作中，手套破損應立即更換，處理血液污染的器械時均應戴手套進行，脫手套后仍需立即徹底洗手。

④完善防護措施，接種乙肝疫苗，定期體檢，并進行有效的預防接種。

3、銳器傷后處理

醫務人員工作中不慎被血液、體液污染的銳器傷時，應立即擠出傷口的血液，流水沖洗傷口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手術中醫務人員不慎刺傷，應立即進行臨床處理和消毒。并在手傷后48小時內上報醫院感染管理部門并填寫報表，在傷后72h內作HIV、HBV等基礎水平檢查。可疑暴露于HBV感染血液、體液時，應盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過7天)，1個月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、體液時，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時，即刻抽血檢測HIV，3、6個月后復查，72小時(越早越好)內采用二聯或三聯藥物治療28天，并隨訪6個月。

X光室人員職業安全防護措施

（一）職業暴露的防護措施

加強培訓、提高自我防護意識：通過職業教育，增強專科理論知識，深入了解職業暴露的危害性，不斷提高專業技術水平，掌握防護原則和具體防護措施。

（二）職業安全防護措施

1、工作時盡量縮短接觸X 線的時間以減少危害，定期脫離放射環境以減少射線的照射及積蓄。

2、改善工作環境，減少與X射線管焦點或散射體的距離來減少其受照劑量。

3、對病人進行X光透視、照片操作時，應穿戴鉛橡膠防護衣，佩戴防護用品鉛圍裙、專用防護眼鏡、防護手套等。在不影響正常操作的條件下，使身體盡量遠離X 射線管和患者，避開有用線束的直射線。對患者要嚴格掌握其適應證，在保證診斷質量的前提下，盡量縮短照射時間，并用鉛膠板屏蔽非檢查部位。

4、加強通風換氣，消除X射線機房內有害物質：

除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風外，設機械通風，保持每天換氣4～6次。

實驗室人員職業安全防護措施

實驗室醫務人員因其職業的特殊性，每天要處理大量的臨床標本，而標本中含有不同種類的微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲、衣原體和支原體等，因此實驗室醫務人員每天都暴露于各種各樣的危險因素之中。為保護實驗室醫務人員的健康，防止污染向實驗室外擴散。特制定實驗室人員職業安全防護措施：

1、實驗室人員職業感染的危險因素

（1）實驗室檢測的標本大多是病人的血液、分泌物和排泄物（如糞、尿等）。其內可能含有多種病原體，為了提高標本陽性檢出率，選送的標本往往都是含菌數量和活菌數最多的部分。另外，帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人，這些沒有明顯臨床癥狀的人有時送檢標本做例行檢查時，標本中也可能含有病原體。

（2）實驗室銳利器械

實驗室人員在采血工作中被針頭刺傷，是最常見的職業傷害，可導致醫務人員血液暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危險。另外，針刺傷還可傳播一些其他疾病，如瘧疾、敗血癥、傷口感染等。（3）檢驗操作時形成的微生物氣溶膠

檢驗操作過程中的各個環節都有可能產生危害性的微生物氣溶膠。① 直接涂片或制作濕片時； ② 吸取和稀釋體液標本或排除注射器內的氣泡時； ③ 傾倒微生物懸液時；

④ 使用組織攪拌器后立即打開攪拌器蓋或當培養管振搖后打開管塞時。

2、防范措施

（1）健全各項規章制度

根據控制實驗室醫源性感染的管理工作的要求，建立實驗室微生物學監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。（2）加強醫務人員職業安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施，要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識，要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發生。

（3）增強自身防護意識

工作人員自覺遵守實驗室規章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。

（4）加強銳器損傷的防護和處理

醫務人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

（5）加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸，必須做到: ① 迅速脫去手套和隔離衣；

②肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚； ③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗； ④記錄接觸情況，必要時就醫治療。

口腔科醫務人員職業安全防護措施

一、加強醫務人員個人防護，實行標準預防隔離原則，強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至病人。采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對病人和醫務人員均采取有效的保護性措施。為有效隔絕皮膚與病人 唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫務人員手的防護極為重要，工作人員在進行診療操作時應戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套、肥皂洗手。必要時可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。

二、發生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時包扎。診療時工作人員應戴口罩、帽子、必要時戴眼罩，預防感染性氣溶膠吸入和污染。

三、口腔診室內要保持清潔，每個工作日結束后用紫外線照1小時，并保持通風良好。治療臺在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺，在治療結束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

第二篇：醫務人員職業安全防護制度

醫務人員職業安全防護制度

1.工作人員（包括醫、護、技、清潔以及后勤行政人員）在工作中應執行標準預防的原則即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質，必須采取防護措施。

2.禁止醫務人員在非工作場所穿戴工作服（如食堂、宿舍等）。

3.職業防護既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，防止醫務人員把自身手上的菌群轉移給病人，防止醫務人員變成傳播微生物的媒介（即防止醫務人員將從病人或環境中獲得的病原微生物在人群中傳播）。當直接接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套不能代替洗手，因此脫手套后必須立即洗手。接觸不同的病人時必須更換手套，對同一病人而言從接觸污染部位到清潔部位時，也應更換手套。

4.病人的血液、體液、分泌物、排泄物可能發生噴濺時，應戴口罩、眼罩或面罩、并穿防護衣，以防止醫務人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

5.被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染的醫療用品和儀器應及時清潔消毒處理。

6.銳利器具和針頭使用后及時收集在利器盒內，以防刺傷。

7.按要求對特殊感染病人進行相應的隔離措施。

8.醫務人員進行醫療操作或清潔消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

9.工作人員工作中應加強自身防護。如操作時應衣帽整潔、戴口罩；搬運救護外傷出血病人時穿隔離衣；對疑有特殊感染者必須按要求進行隔離、防護。

10.根據防護對象對醫護人員造成職業暴露途徑不同采取相應的隔離措施，（包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離）。

11.對發生職業暴露的工作人員及時進行登記，并對其定期跟蹤隨訪。

第三篇：醫務人員職業防護制度

醫務人員職業防護制度

(一）標準預防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者．必須采取防護措施。

其基本特點為：

l既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。3根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標準預防的措施

l洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手：遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環境或傳染其他人時。

2戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。

3上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼口罩，并穿防護衣。以防止醫護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理!重復使用的醫療儀器設備應進行清潔和適當消毒。

5污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

7醫護人員進行各項醫療操作，清潔及環境表面消毒時．應嚴格遵守各項操作規程。8污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

（三）醫護人員的防護要求

1．基本防護：

防護對象；在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

2.加強防護：

防護對象；進行體液或可疑污染物操作的醫護人員，傳染病流行期的發熱門診的工作人員；SARS病區的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以防護用品；

隔離衣：進入傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時：

外科口罩：進入傳染病區時：

手套；操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時：

面罩：有可能被病人的體液噴濺時：

鞋套：進入傳染病區時。

3.嚴密防護：

防護對象：進行有創操作．要給SARS病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。

要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩

（四）基本防護要求

規范洗手內容：

“六步法”洗手

擺式洗手龍頭

抗菌洗手液

取締公用毛巾

加蓋污物桶

手套

當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可防止醫務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手套可預防醫務人員變成傳播微生物的媒介，即防止醫務人員將從病人或環境中獲得的病原微生物在人群中傳播；在兩個病人之間一定更換手套；手套不能代替洗手。

手套的屏障

◆戴手套是為了避免與任何可能引起感染的物質接觸，其目的是雙重性的，既保護醫護人員，也保護病人；

應用操作控制

◆應用操作控制是指以將潛在的刺傷事故發生的可能降至最低的一種操作模式。

◆用過的針應立即丟入到適當的防刺、防滲漏的利器收集箱內。如果用后的針不能立即處理，應使用單手回套；不要將針放入已經過滿的利器收集箱中；相關工作完成后，再脫掉手套；

摘掉手套后或接觸體液后立即洗手。

面罩、護目鏡和口罩

戴口罩和護目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質飛濺到醫護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。

隔離衣

穿隔離衣可防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料，必要時可在外加塑料圍裙；脫去隔離衣后應立即洗手，以免污染其他患者和環境。

（五）主要疾病的應急預防

1、職業暴露HBV后應急預防

針對乙肝易感者與對乙肝疫苗無應答者，即血清抗HBs陰性者。當接觸血清HBsAg(+)血液后，措施有兩條：

其一，應急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，首次應該在暴露后48h內完成。HBIG的效價必須達到1:200000(即200ul／ml)以上，用量0.6ml／kg的保護效果較理想，對既往接種過疫苗而無血清學應答者，宜接種HBIG兩次(相距3—6個月)。暴露后一個月，如未發生乙肝，宜重復應用HBIG一次。

其二，應急接種乙肝疫苗，暴露后6個月內應予血清學隨訪，并注意有無相關的臨床表現與肝功能變化．至于血清學抗體HBs≤10ul／ml的醫務人員，需加強接種乙肝疫苗一次，并接種HBIG一次。上述措施應盡早(48h內)完成。

2、丁肝

丁肝只發生在有乙肝病毒感染的人群中，它通過類似乙肝途徑傳播。防止乙肝感染的措施也對丁肝病毒有效。

3、職業暴露HCV的預防

◆ 對此類血源性感染尚無適當的預防方案。預防性應用干擾素、抗病毒藥是否奏效無定論，故不推薦。

◆ 對暴露者的血清學隨訪抗HCV十分重要，暴露后24~48h內，6個月與12個月檢查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由陰轉陽，似應及時啟動抗病毒治療，不必等待肝功出現異常。

4、職業暴露HIV后的預防

◆醫療衛生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發生艾滋病病毒職業暴露的醫務人員實施預防性用藥方案。

◆預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。

◆基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑，使用常規治療劑量，連續使用28天。

◆強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規治療劑量，連續使用28天。

◆ 預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥；發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。

發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程序。

暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。

職業暴露HIV的處置

1級與2級暴露者，使用基本用藥方案；3級暴露者，應采用強化用藥方案。職業暴露HIV后，專家推薦三步曲處置方案：

1、擠血，用肥皂在流水下清洗；

2、75%乙醇浸泡15min；

3、預防用藥（最好在2h內使用）。

職業暴露HIV后用藥方案

基本用藥方案：目前專家推薦齊多夫定(zidovudine)與拉米夫定(1amivudine)聯用，前者每日600mg，后者每日300mg，連服4周。

目前有兩者的復方“雙汰芝”(Combivir)片上市，每片含前者300mg與后者150mg，用量同上

強化用藥方案：如系高度暴露，再加蛋白酶抑制劑茚地那韋(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韋(nelfinavir)，前者用量為每日3次，每次800mg：后者用量為每日2-3次，每次750mg。

所謂高度暴露是指下列情形之一，即①暴露血量較多；②暴露源的HIV滴度高；③暴露源為耐藥毒株。此外，暴露血液循環，或投藥時間延誤過久，似應視為高度暴露或按高度暴露處理。

職業暴露HIV后的隨訪

隨訪有兩大內容：

一是血清抗HIV檢測，包括暴露當日，6w，12w與6m，至少4次；

二是服藥后不良反應的觀察與對癥處理。

職業接觸AIDS/HIV的預防

醫務人員接觸艾滋病病人時，一般不需要特殊防護；

1、當暴露的皮膚或衣服可能被血液或體液污染時應穿白大衣、戴手套；

2、當血液或其他體液可能濺起時，要穿塑料防護衣、戴防護眼鏡和口罩；

3、醫務人員特別要注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，污染的一次性尖銳物體用后應立即收集，在特定的容器內處理不再使用；

4、接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是手被血液或其他體液污染時，必須立即洗手，脫去手套后還要洗手；

5、醫務人員如有傷口、皮炎等，不應參加艾滋病的直接護理工作，也不要接觸污染的儀器、設備；

6、口腔科，外科及行尸體解剖的醫務人員即使對一般病人操作時也要注意避免被病人的血液或體液污染；

7、如醫務人員在工作中不慎將污染物，如血液、體液等濺入口內，要立即吐出，并用水漱口。

職業暴露HIV后登記和報告

醫療衛生機構應當對艾滋病病毒職業暴露情況進行登記，登記的內容包括：艾滋病病毒職業暴露發生的時間、地點及經過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經過，是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。及時向當地CDC報告。

第四篇：醫務人員職業防護制度

醫務人員職業防護制度

一、標準預防

（一）認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，凡接觸上述物質者均必須采取防護措施，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點為：

（二）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

（三）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人，因此，既保護了醫務人員，又保護了病人。

（四）根據各種疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。

二、標準預防的措施

（一）洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時，不論是否戴手套，都必須洗手；遇有下屬情況必須立即洗手：（1）摘出手套后；（2）接觸病人前后；（3）可能污染環境或傳染其他人時。

（二）戴手套接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時，應更換手套。

（三）上述物質可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩、并穿防護衣，以防止醫務人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

（四）被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行消毒或適當消毒。

（五）污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

（六）銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

（七）醫護人員進行各項醫療操作、清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。 污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求

（一）基本要求：

防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫護人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

（二）加強防護：

防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期間發熱門診的工作人員；轉運疑似或臨床診斷為傳染病人的醫務人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：進入傳染病區時；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

鞋套：進入傳染病區時。

（三）嚴密防護：

防護對象：進行有創操作，如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫務人員。

著裝要求：在加強防護的基礎上，使用面罩。

2011-10-28轉載注明:http://

第五篇：醫務人員職業防護制度

阜陽骨科醫院

醫務人員職業防護制度

一、標準預防

認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者.必須采取防護措施。其基本特點為：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2.強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3.根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標準預防的措施

1.洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環境或傳染其他人時。2.戴手套：接觸病人的上述物質及其污染的物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。

3.上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼、口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4.被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理。重復使用的醫療儀器設備應進行清潔和消毒。5.污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6.銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。7.醫護人員進行各項醫療操作，清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

8.污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求 1.基本防護：

防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。2.加強防護： 防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員，傳染病流行期的發熱門診的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用防護用品。隔離衣：進入傳染病區時。

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時。外科口罩：進入傳染病區時。

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。面罩：有可能被病人的體液噴濺時。鞋套：進入傳染病區時。3.嚴密防護：

防護對象：進行有創操作，要給特殊感染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。