第一篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護

防護最簡單有效的方法就是手衛生。

手衛生——是指洗手，衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手液、含酒精的手消劑啟用后有效期為一個月，分別放置在治療室、換藥車、查房車。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除飾物，剪指甲。

2、清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動水沖洗時手掌的位置要高于肘部，不能讓 水倒流。

4、使用無菌手巾依次擦干雙手，嚴禁來回擦手。

5、涂抹消毒劑時認真揉搓至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂。

6、不同患者手術間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。

醫院規模再小，醫院感染管理要求不能低，醫院感染是可以避免的。

第二篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護、接觸（暴露）報告及

處理制度

醫務人員發生職業暴露是指醫務人員從事診療、護理工作過程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、體液污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被這些病毒感染的情況。為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露而被感染的情況，特制定本制度。

（一）、醫務人員做好醫院感染防護；

1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

2、銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發生醫院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫院感染管理科。

3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫院的醫、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關人員進行免疫，防止其健康受到損害。

6、各類人員均應嚴格執行醫院感染管理制度，做好個人防護和公共環境的保護，完成操作或離開工作區域時及時摘手套。嚴禁工作

人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫院外環境。

7、醫務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接

觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

（二）、醫院感染應按照標準防護實行分級防護的原則

1、基本防護（一級防護）適用對象：在醫院傳染病區、發熱

門（急）診以外的從事診療工作的醫護技人員。防護配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護要求：按照標準預防的原則。

2、加強防護（二級防護）防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫、護、技人員；進入傳染病區的醫護技工作人員；傳染病流行期間的發熱門診等。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區時）、防護鏡（進入傳染病區時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫用口罩（進入傳染病區時）、手套（醫技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區）。

3、嚴密防護（三級防護）防護對象：進行有創操作如給呼吸

道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。

（三）、建立健全醫務人員職業接觸（暴露）后的報告制度，一旦發生職業暴露，必須以最快的方式向醫院感染管理科報告；臨床醫務人員發生職業暴露后，立即報告科室負責人，并填寫銳器傷登記表，請科室負責人簽字后上交醫院感染管理科。

（四）、醫院感染管理科接到報告后應立即趕赴現場進行調查，同時指導發生職業暴露的工作人員進行暴露部位的處理；并對職業暴露的情況進行評估。銳器傷后應在4小時內完成評估和處置。

（五）、醫務人員職業接觸（暴露）部位的處理原則：

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

4、酌情預防性用藥；

（六）、處理完畢，醫院感染管理科工作人員應做好調查記錄，記錄內容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經過，聯系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛生主管部門報告；詳實記載，存檔保存。

（七）、追蹤 ：根據接觸疾病的性質安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第三篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護

醫務人員職業防護工作制度及措施

一、標準預防：認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與薪膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：．既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；．強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。3 ．根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標準預防的措施．洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手；情況必須立即洗手： ① 摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染環境或傳染其 ② 接觸病人前后；．戴手套：接觸病人粘膜和直接接觸非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。．上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、粘膜和衣服的污染．．被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行清潔和消毒。．污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的傳播。．銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷．．醫護人員進行各項診療操作，清潔及環境表面消毒時，應嚴格執行標準預防。8 ．污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求．基本防護

（1）：防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員著裝要求：工作服，工作帽、醫用口罩、工作鞋。

（2）、加強防護著裝要求一：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入隔離室和傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：接觸呼吸道隔離病人或接觸體液血液或破損皮膚黏膜的操作時； 面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

鞋套：進入隔離區或傳染病區時。

（3）防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期的發熱門診的工作人員；ARDS病區的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

（4）嚴密防護：防護對象：進行有創操作，如給 SARS 病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩。

四、醫務人員發生職業暴露后按我院 《 經血液傳播疾病職業暴露預案 》 處理并上報。以獲得及時救治。

五、醫務人員發生乙型肝炎職業暴露后的預防

醫務人員發生職業暴露后應立即檢測乙肝兩對半和轉氨酶等，并在 3 一 6 個月內復查。已知乙肝病毒表面抗原陽性者，可不進行特殊處理。但乙肝病毒表面抗體陰性，或不清楚，則應立即注射乙肝免疫球蛋白 200 一 400 國際單位，并在不同部位接種乙肝疫苗 3 針，每針 20 微克，接種程序為 0、1、6 個月。

六、醫務人員對丙型肝炎職業暴露后的預防對暴露者的血清學隨訪抗 HCV，暴露后 24 一 48小時、6 個月、12 個月檢查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即應啟動抗病毒治療，既應啟動抗病毒治療，不必要待肝功出現異常。

醫務人員預防艾滋病毒職業暴露防護措施

醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。

一、醫務人員接觸病源物質時，應當采取以下防護措施：

(1）醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手部消毒。

(2）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛碳到醫務人員的面部時透性能的口罩、防護眼鏡醫務人員應當戴手套、具有防滲有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，透性能的隔離衣或者圍裙。還應當穿戴具有防滲。

(3）醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

二、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等一用銳器，以防刺傷。

四、禁止將使用后的“次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

經血液傳播疾病職業暴露應急預案

一、醫務人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液、體液濺到粘膜或者通過破損的皮膚而暴露于血液、體液后，應馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位 15 分鐘，存在傷口時應在傷口旁端輕柔擠壓，保持出血部位暫時不要止血，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口。禁止進行傷口的局部擠壓。如果噴濺到眼睛或粘膜，必須迅速用生理鹽水或清水反復沖洗，連續沖洗 15 分鐘，且避免揉擦眼睛。充分沖洗后用 75 ％的酒精或。.5 寫碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。

二、受傷者應該立即報告科室領導，測感染者 HBv 五項 Hlv 并上報感染管理辦公室。報告內容：職業暴露發生的時間、地點及經過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有 Hlv 的情況；處理方法及處理經過，是否實施預防性用藥；首次用藥時間等．并尋求進一步的治療。.三、發生暴露后還應報告見證人姓名； HBsAg、HIV 檢測情況。

第九章、醫療廢物管理制度

醫療廢物管理制度．根據 《 醫療廢物分類目錄 》 對醫療廢物實施分類管理。．按醫療廢物的類別，將醫療度物分置于符合規定的｛專用包裝物或容器內，銳器要裝人防滲漏耐刺的容器。．感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混人感染性廢物，但需在標簽上注明。．廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理，依照有關法律，行政法規和國家有關規定、標準執行。' ,.5 ．化學性廢物中批量的廢化學試劑，廢消毒液，應交由專門機構處置。6 ．批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時應交由專門機構。_7 ．醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液的高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，要按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的標準后，方可排入污水處理系統。．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物要求使用雙層包裝物，并及時密封。．盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的 3 / 4 時，應當使用有效的封口方式，’使包裝物或者容器的封口緊實嚴密。包裝物破損，需增加一層包裝。11 ．包裝物或容器外表被感染性廢物污染時，要對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。．盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面要求有警示標識，在每個包裝物屯容器上寫中文標簽，中文標簽的內容應包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。．醫療廢物轉交出去后，要對暫時儲存地點、儲存容器進行清潔和消毒。14 ．執行危險廢物轉移有關管理制度，對醫療廢物進行登記，內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等，登記資料至少保存三年。．發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即按緊急處理措施處理，并向主管領導及院感染辦報告。．禁止轉讓、買賣醫療廢物，禁止將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位和個人。17 ．醫療廢物暫時儲存時間不超過兩天。

病理性廢物管理制度．嚴格執行 《 醫療廢物管理制度 》，對肢體、臟器、組只等病理性廢物集中管理。．各病理性廢物產生科室（手術室、婦產科等），要將病理性廢物以雙層專用包裝袋嚴密包裝。及時交太平間專人收集，雙方簽字，做好交接記錄，存檔 3 年。3 ．太平間將收集的病理性廢物，及時放人旅箱欲凌存放。．太平間將病理性廢物交專門單位集中些：．建立交接登記本（登記內容包括：病理性廢物的來源、種類、重量和數量、交接時間、處置方法、最終去向以及雙

方經辦人簽名），登記本保存 3 年。

檢驗科醫療廢物管理制度

1、培養基標本，必須經高壓滅菌后處理。

2、血標本：

（1）真空管：蓋蓋密封，以雙層醫療廢物袋包裝。

（2）非真空管：以5000mg/L含氯消毒液，標本與消毒液按1：1的比例混合作用60分鐘后棄入下水道，試管以雙層醫療廢物包裝密封。

3、痰標本：將標本置入塑料袋內，以5000mg/L含氯消毒液將其浸透，將袋密封，置入醫療廢物袋中。

4、便盒、尿杯，以雙層醫療廢物袋包裝、密封。．體液標本，容器內加人 5 %含氯消毒液，將其混合成 5 000mg / L，作用 60 分鐘后棄人下水。

發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的應急處理預案．確定流失、泄漏、擴散醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。．組織有關人員盡快按照應急方案，對發生泄漏、擴散的現場進行處理3 ．對泄漏物及受污染的區域物品進行消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。．對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也要消毒．對被醫療廢物污染區域進行處理時，應當盡量減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。．工作人員做好衛生安全防護后進行工作。．處理醫療廢物時，濺入眼睛要立即洗眼處理，污染身體其它部位，應立即清洗，發生其它傷害時，按發生傷害處理措施處理。

醫療廢物運送及暫時儲存的管理辦法

一、院內醫療廢物的運送時間：每天上午11：00—12：00，下午17：00—18：

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二、運送工具：便用專用的運送工具及時清潔和消毒

三、運送人員在運送過程中，要防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，做到醫療廢物不落地，并防止醫療廢物接觸身體。

四、放人包裝物或容器內的醫療廢物不得再取出。

五、醫療廢物暫存地點有專人負責，防止兒童及非工作人員接觸醫療廢物。

六、醫療廢物轉交出去后，要及時對暫存地點設施進行清潔和消毒。

七、禁止轉讓、買賣醫療廢物，禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫療廢物，禁止醫療廢物混人其他廢物和生活垃圾，醫療廢物暫存時間不超過兩天。

八、發生醫療度物流失、應急處理頂案進行處理，泄漏、擴散和意外事故，應按.并向主管領導報告。

病區治療室、換藥室廢物分類收集管理細則

一、分類：

生活垃圾，醫療廢物

生活垃圾包括醫療用品的內包裝袋室內產生的生活垃圾以及所有一次性醫各種藥盒、制劑瓶、各種以膠蓋封口的璃藥瓶等。醫療廢物包括：一次性醫療用品器械如：醫用手套、種導管、引流條、敷料、棉球、棉簽；各種廢棄的針頭、片、安瓶及其他藥物性廢物。

二、包裝：

生活垃圾：以黑色袋盛裝隨生活垃圾處理。

醫療廢物：以黃色有標識專用袋盛裝，傳染病及特殊病原體感染所產生的廢物要求以雙層袋包裝；

各種針頭、刀片以防滲漏銳器盒收集；

玻璃安瓶損傷性廢物以紙盒盛裝，外套以黃色專用袋；

裝量要求：醫療廢物袋裝量要求＜3/4，嚴密封口標簽明顯。

三、收集裝置

室內廢物在室內收集后集中到醫療廢物暫存處放置；

治療室、換藥室意外產生的各種廢物，不得逆流回治療室和換藥室； 處置車在病室內處置后產生的各種廢物，醫療廢物直接送暫存處。

生活垃圾不得返回治療室、換藥室。

第四篇：醫務人員職業防護制度

醫務人員職業防護制度

一、標準預防

（一）認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，凡接觸上述物質者均必須采取防護措施，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點為：

（二）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

（三）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人，因此，既保護了醫務人員，又保護了病人。

（四）根據各種疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。

二、標準預防的措施

（一）洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時，不論是否戴手套，都必須洗手；遇有下屬情況必須立即洗手：（1）摘出手套后；（2）接觸病人前后；（3）可能污染環境或傳染其他人時。

（二）戴手套接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時，應更換手套。

（三）上述物質可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩、并穿防護衣，以防止醫務人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

（四）被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行消毒或適當消毒。

（五）污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

（六）銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

（七）醫護人員進行各項醫療操作、清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。 污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求

（一）基本要求：

防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫護人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

（二）加強防護：

防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期間發熱門診的工作人員；轉運疑似或臨床診斷為傳染病人的醫務人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：進入傳染病區時；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

鞋套：進入傳染病區時。

（三）嚴密防護：

防護對象：進行有創操作，如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫務人員。

著裝要求：在加強防護的基礎上，使用面罩。

2011-10-28轉載注明:http://

第五篇：醫務人員職業防護制度

阜陽骨科醫院

醫務人員職業防護制度

一、標準預防

認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者.必須采取防護措施。其基本特點為：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2.強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3.根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標準預防的措施

1.洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環境或傳染其他人時。2.戴手套：接觸病人的上述物質及其污染的物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。

3.上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼、口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4.被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理。重復使用的醫療儀器設備應進行清潔和消毒。5.污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6.銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。7.醫護人員進行各項醫療操作，清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

8.污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求 1.基本防護：

防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。2.加強防護： 防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員，傳染病流行期的發熱門診的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用防護用品。隔離衣：進入傳染病區時。

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時。外科口罩：進入傳染病區時。

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。面罩：有可能被病人的體液噴濺時。鞋套：進入傳染病區時。3.嚴密防護：

防護對象：進行有創操作，要給特殊感染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。