第一篇：手術(shù)室護(hù)理人員銳器傷的原因及防范措施探討

手術(shù)室護(hù)理人員銳器傷的原因及防范措施探討

姓名：陳婧 學(xué)號(hào)：DL108138027 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院住院部手術(shù)室

摘要：銳器傷是醫(yī)務(wù)人員中常見的一種職業(yè)性損傷,對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體健康造成直接威脅，認(rèn)清銳器傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素,防止銳器傷發(fā)生,降低其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員尤其是管理層人員的高度重視。本文根據(jù)手術(shù)室銳器傷的原因和傷害程度，從護(hù)理人員的防范意識(shí)、手術(shù)室操作的規(guī)范化和醫(yī)療器具的防護(hù)設(shè)施等方面分析和規(guī)范了一般和特殊情況的防護(hù)措施。

關(guān)鍵字：護(hù)理人員；銳器；傷害；對(duì)策

隨著高端技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，一些手術(shù)部分或完全被智能化的機(jī)器所取代，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的防護(hù)要求大大降低。但從職業(yè)性和危險(xiǎn)性的角度分析，手術(shù)室護(hù)理人員的個(gè)人保護(hù)是必須的，本文就銳器傷對(duì)護(hù)理人員的傷害、其發(fā)生原因及防范措施做如下綜述。1 銳器傷及其對(duì)護(hù)理人員的傷害 1.1 銳器傷概述

“銳器傷是一種足以使受傷者出血的皮膚深部的意外傷害，是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害，是感染醫(yī)源性病原體的重要途徑。它對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體健康會(huì)造成直接威脅。[1]” 醫(yī)療活動(dòng)中常見的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃、剪刀、克氏針等。由此可見，銳器傷是醫(yī)院中一種與手術(shù)室護(hù)理密切相關(guān)的職業(yè)傷害。1.2 銳器傷的危害

銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要的職業(yè)因素,其中護(hù)士是醫(yī)院中銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體,約占受銳器傷人數(shù)的三分之一?！澳壳埃炎C實(shí)有20多種病原體可經(jīng)銳器傷接觸傳播,其中最常見、危害最大的是HBV、HCV、HIV。銳器傷時(shí),只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV；被HCV 污染的銳器刺傷而感染HCV 的比率為1.8%；被HIV 污染的銳器刺傷而感染HIV 的比

率為0.3%。[2]”由此可見，銳器傷對(duì)護(hù)理人員的危害不可忽視。2 護(hù)理人員銳器傷的原因

護(hù)理行業(yè)是一門特殊的職業(yè),其獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險(xiǎn)中,如各類傳染性疾病、各種消毒劑、抗腫瘤藥物、放射線、機(jī)械性損傷及心理社會(huì)壓力等。其中,銳器損傷最常見。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生由針頭、手術(shù)器具等造成的銳器傷是護(hù)理人員獲得血源性疾病最常見的職業(yè)性傷害，究其原因，主要有以下幾個(gè)方面。2．1 自我防護(hù)意識(shí)淡薄

有關(guān)資料顯示，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)司空見慣的器具、物品缺乏安全防護(hù)意識(shí)。手術(shù)室護(hù)士因工作環(huán)境特殊，常年頻繁接觸銳器，其傷害是不可避免的。例如，一些護(hù)理人員在整理用完畢的銳器時(shí)被刺傷，往往與其習(xí)慣回套針帽等有關(guān)。另外，護(hù)士操作時(shí)粗心大意；沒有采取保護(hù)措施,未形成良好的習(xí)慣和行為；對(duì)針刺傷認(rèn)識(shí)不足或由于工作繁忙使他們發(fā)生針刺傷后不報(bào)告,甚至未及時(shí)處理。毛秀英[3]對(duì)1075名臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查，其中有80.6%護(hù)士發(fā)生過針刺傷,抽靜脈血及輸液時(shí)戴手套率只有7.7%,刺傷發(fā)生后向上級(jí)匯報(bào)的只有10.2%。對(duì)此,毛秀英認(rèn)為我國醫(yī)護(hù)人員存在防護(hù)意識(shí)淡薄的問題。美國疾病控制和預(yù)防中心的評(píng)估結(jié)果表明，62%～88%的銳器傷害是可以預(yù)防的[4]。因此，手術(shù)室護(hù)士要樹立防護(hù)銳器傷的信心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)有效防護(hù)措施，來減少手術(shù)室護(hù)士醫(yī)療銳器傷的發(fā)生，減少職業(yè)暴露，保證職業(yè)安全，保障手術(shù)室護(hù)士的健康。2.2 護(hù)理操作不規(guī)范

手術(shù)室護(hù)士銳器傷的另一原因是違反操作規(guī)程，比如：直接用手將銳器傳來遞去；醫(yī)生將縫合針、手術(shù)刀等傳回時(shí)，用手直接接取，而不用合適的容器接??；進(jìn)行靜脈穿刺和注射時(shí)不注意戴手套；將用過的銳器隨意放置或無人管理；沒有做到分類放置用后的銳器和其他垃圾，將使用過的銳器放進(jìn)醫(yī)療垃圾袋內(nèi)等。另外，銳器傷多發(fā)生在低年資的護(hù)理人群中，這也從另一個(gè)側(cè)面反映了技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范會(huì)引發(fā)高銳器傷率。因此，有必要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士，特別是年輕護(hù)士的基本功訓(xùn)練，使其做到用物擺放合理，傳遞銳器操作規(guī)范，熟練掌握使用銳器和處置銳器的安全操作方法。

2.3 職業(yè)安全防護(hù)教育工作不到位

調(diào)查結(jié)果顯示89％的護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間發(fā)生了銳器傷，這與護(hù)生在校期間未接受正規(guī)的職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)過程中也未接受系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)技能培訓(xùn)、指導(dǎo)有關(guān)。目前,我國護(hù)理教育體系中尚無有關(guān)護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)課程,也無相關(guān)的教材,造成護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性,畢業(yè)時(shí)缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)，而醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生也缺乏此方面的教育。李秋品對(duì)某地區(qū)3所醫(yī)院參與手術(shù)室工作的170名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明雖然有些醫(yī)院已建立了職業(yè)安全管理制度，每年均要組織職業(yè)防護(hù)專題講座，但仍有近半數(shù)的護(hù)士發(fā)生銳器傷，且傷后僅有不足50%的護(hù)士能正確處理傷口[7]”。這與職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)不到位有關(guān)，也說明了職業(yè)安全防護(hù)教育工作的開展仍存在一定的不足。

2.4 醫(yī)療用具中銳器種類多

銳器傷如此多見，銳器不可避免地成為罪魁禍?zhǔn)住Ｓ捎谑中g(shù)室工作性質(zhì)及其工作需要，在手術(shù)室經(jīng)常會(huì)用到諸如刀片、剪、穿刺針、注射器等等比較鋒利的器械。[8]因此，手術(shù)室護(hù)士接觸銳器的機(jī)會(huì)較其他科室多，其銳器傷的發(fā)生率也較其他科室明顯增高。其中，刀片、縫合針是造成手術(shù)室護(hù)士銳器傷的最常見原因,作為醫(yī)院管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)到銳器傷對(duì)護(hù)士損傷的嚴(yán)重性,采用先進(jìn)的預(yù)防刀具、針刺傷的用具,使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭等，盡量減少銳器傷的發(fā)生。2.5 工作疲勞及心理壓力過重

目前，多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室的工作現(xiàn)狀是任務(wù)繁重，思想高度集中,精神過度緊張,工作不定時(shí),經(jīng)常要搶救處理一些危重病人,常加班加點(diǎn),是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)的結(jié)合。因此，手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常超負(fù)荷工作、飲食無規(guī)律、長時(shí)間站立等，經(jīng)常存在疲勞、壓抑等情緒。有調(diào)查研究表明80%的手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，擔(dān)心工作不慎導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，這些情緒的存在勢必會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士發(fā)生銳器傷害的幾率增加。[9] 3 銳器傷的防范措施

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育,規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作行為

加強(qiáng)職業(yè)安全教育,提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)教育已被多數(shù)國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。首先，在護(hù)理專業(yè)教育中 3

增設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程,實(shí)行實(shí)習(xí)、上崗前的培訓(xùn),有利于護(hù)士從開始就具有良好的防護(hù)意識(shí)和行為習(xí)慣；其次，對(duì)在職護(hù)士,醫(yī)院可采取理論培訓(xùn)、書面考試和職業(yè)技能演練等形式開展職業(yè)防護(hù)教育,彌補(bǔ)護(hù)士職業(yè)防護(hù)理論知識(shí)和技能的欠缺,提高護(hù)士對(duì)銳器傷的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)護(hù)防意識(shí)和能力。[10]此外，加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練,規(guī)范操作行為是保證職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié) [11]”。銳器傷害是不可避免的，但可以通過各種應(yīng)對(duì)銳器傷害的積極、有效、可行的防護(hù)管理措施來減少手術(shù)室護(hù)士醫(yī)療銳器傷的發(fā)生,減少職業(yè)暴露,保證職業(yè)安全,保障手術(shù)室護(hù)士的健康。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理, 制定有利于護(hù)士的職業(yè)防護(hù)方面的管理?xiàng)l例，指導(dǎo)護(hù)士做好銳器傷的防護(hù)工作。[12] 3．2 改進(jìn)醫(yī)療用具

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)從各方面關(guān)心手術(shù)室護(hù)理人員的銳器傷問題，并出臺(tái)相應(yīng)的政策來對(duì)這一群體的身心健康負(fù)責(zé)。銳器傷最常見的醫(yī)療用具便是注射器針頭,醫(yī)院管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)到銳器傷對(duì)護(hù)士損傷的嚴(yán)重性,采用先進(jìn)的預(yù)防針刺傷的用具,使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭，從而減少對(duì)護(hù)理人員的傷害。[13]當(dāng)然，這只是醫(yī)療用具完善措施的一個(gè)方面，我們應(yīng)該舉一反三，針對(duì)醫(yī)療器械的種種特殊性及傷害性提出更具體、更區(qū)別對(duì)待的防范措施，從而使手術(shù)室護(hù)理人員的銳器傷率降到最低。

3.3 加強(qiáng)銳器傷后的處理和傷情登記制度

熟悉正確的處理銳器傷的步驟是每個(gè)進(jìn)入手術(shù)室工作的護(hù)理人員都必須掌握的,發(fā)生銳器傷后應(yīng)按正確的方法實(shí)施處理，并進(jìn)行傷情登記。傷后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門，并填寫報(bào)表,72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)檢查?？梢杀┞队贖BV

[14]感染的血液,注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗。建立健全相應(yīng)的管理制度，比如，銳器傷后的登記制度、上報(bào)制度、反饋制度、處理原則、跟蹤觀察等；建立職工健康檔案,預(yù)防接種,制定防范措施,并認(rèn)真檢查感染性疾病預(yù)防措施的貫徹情況。

3.4 注重心理疏導(dǎo)

加強(qiáng)心理訓(xùn)練,完善工作制度，改善客觀工作環(huán)境及工作待遇,提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),正確對(duì)待工作壓力,同事間真情相處,緩解心理壓力。手術(shù)結(jié)束后盡快地從緊張的工作環(huán)境中解脫出來,合理安排休息,娛樂身心,使工作和生活節(jié)奏有張 4

有弛。心理學(xué)研究證明:不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮、煩躁等對(duì)最佳水平[15]的發(fā)揮影響很大。因此,加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己重視加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對(duì)發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)水平起到重要作用。為減輕手術(shù)室護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，護(hù)理管理者可以合理利用人力資源，采取彈性排班，以盡量降低工作負(fù)荷，避免手術(shù)室護(hù)理人員疲勞工作，從而減輕心理壓力。對(duì)于心理過度緊張者，醫(yī)院可以定期組織一些集體活動(dòng)或者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)培訓(xùn)，以改善護(hù)理人員的身心健康。4 小結(jié)

銳器傷是醫(yī)務(wù)人員中常見的一種職業(yè)性損傷,對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的身體健康造成直接威脅。雖然，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中被銳器傷害是不可避免的,但降低銳器傷的發(fā)生率是完全可行的。因此,強(qiáng)化以人為本,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員普及性預(yù)防教育,增強(qiáng)護(hù)士對(duì)銳器損傷危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)及提高職業(yè)安全意識(shí)是非常必要的。醫(yī)務(wù)人員可結(jié)合所在醫(yī)院的具體情況采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?以盡量減少銳器傷害，給我們醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)良好的職業(yè)環(huán)境。

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第二篇：手術(shù)室護(hù)士銳器傷損傷情況調(diào)查與防范措施

手術(shù)室護(hù)士銳器傷損傷情況調(diào)查與防范措施

摘要：目的：調(diào)查手術(shù)室護(hù)士銳器損傷情況，分析原因并探討手術(shù)室銳器損傷的防范措施。

方法：采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行銳器損傷情況調(diào)查。

結(jié)果：調(diào)查結(jié)果表明，工作年限1年以上的護(hù)士均發(fā)生過銳器損傷，32名有效調(diào)查護(hù)理人員中共發(fā)生銳器損傷事件106次，人均發(fā)生率3.3次，銳器損傷的原因主要有術(shù)中配合50例次（47.2%），術(shù)后清洗17例次（16.0%），其他情況39例次（36.8%）等。

結(jié)論：銳器損傷對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員造成的職業(yè)危害較大，應(yīng)加強(qiáng)防范措施，預(yù)防銳器損傷事件的發(fā)生，減少醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性血源性疾病的傳播。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室銳器損傷調(diào)查防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.587

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）05-0361-02

銳器致傷是最常發(fā)生也是最容易導(dǎo)致職業(yè)暴露的一種不良事件。部分銳器損傷可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生乙肝、梅毒及艾滋病等職業(yè)暴露事件[1]。筆者采用調(diào)查問卷的方式對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士銳器損傷進(jìn)行調(diào)查，以了解銳器致傷發(fā)生率及致傷原因，為臨床防范銳器傷提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。隨機(jī)選取我院35名手術(shù)室護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行工作期間包括術(shù)中配合、術(shù)后器械清洗及其他情況下的銳器致傷調(diào)查。最終獲得有效問卷32份。32名護(hù)理人員中位年齡33歲（21～54）歲；大學(xué)本科學(xué)歷11人，大專17人，中專4人；護(hù)士12人，護(hù)師12人，主管護(hù)師8人。

1.2調(diào)查方法。采用銳器損傷調(diào)查表對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行銳器致傷問卷調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、職稱、參加工作時(shí)間、是否發(fā)生過銳器傷、損傷部位、銳器種類、致傷環(huán)節(jié)、致傷大致時(shí)間、傷后是否進(jìn)行上報(bào)、是否發(fā)生血源性感染等職業(yè)暴露、傷口處理方式等。調(diào)查表由1名護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放，并統(tǒng)一收回。

2結(jié)果

2.1一般情況。共收回有效問卷32份，回收率為91.4%。32名有效調(diào)查護(hù)理人員工作期間共發(fā)生銳器致傷事件106次，人均發(fā)生率為3.3次。

2.2損傷原因。銳器損傷原因主要為術(shù)中配合50例次（47.2%），術(shù)后清洗17例次（16.0%），其他情況39例次（36.8%）。具體損傷情況及原因2.3術(shù)中致傷與手術(shù)類型關(guān)系。手術(shù)配合過程中銳器致傷共發(fā)生50例次，其中，骨科手術(shù)17例次，神經(jīng)外科3例次，普通外科11例次，泌尿外科9例次，婦產(chǎn)科6例次，其他4例次。

3討論

3.1護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)研究顯示，每年醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺等銳器損傷事件高達(dá)上百萬例次，部分醫(yī)護(hù)人員因銳器損傷而感染如乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病[2]。銳器致傷在手術(shù)室護(hù)理人員中十分常見，也是導(dǎo)致血源性職業(yè)暴露的主要原因之一[3]。手術(shù)室護(hù)理人員日常工作中經(jīng)常接觸到空針、手術(shù)刀、剪刀等銳利性醫(yī)療器械，最容易遭受銳器致傷事件。

3.2銳器損傷原因。本研究中，32名手術(shù)室護(hù)理人員工作期間共發(fā)生銳器致傷事件106次，人均發(fā)生率為3.3次，幾乎工作1年以上的護(hù)理人員100%發(fā)生過銳器致傷事件。結(jié)果提示，銳器致傷在手術(shù)室護(hù)士中十分普遍。提示手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)銳器損傷的風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不足，日常工作中沒有采取必要的防范措施。進(jìn)一步分析銳器損傷原因，術(shù)中配合50例次（47.2%），術(shù)后清洗17例次（16.0%），其他情況39例次（36.8%）。由此可見，術(shù)中手術(shù)配合是銳器致傷的最主要原因。

3.3銳器損傷防范措施。如何防范術(shù)中銳器損傷是降低手術(shù)室護(hù)理人員銳器損傷發(fā)生率的關(guān)鍵。手術(shù)護(hù)士術(shù)中配合應(yīng)謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)格按護(hù)理操作規(guī)范流程進(jìn)行手術(shù)配合，避免銳器損傷。同時(shí)，手術(shù)醫(yī)師手術(shù)過程中應(yīng)避免不恰當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)動(dòng)作，切實(shí)降低術(shù)中銳器致傷風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果提示，骨科手術(shù)術(shù)中銳器致傷的發(fā)生率最高（34%）。分析原因，可能與骨科手術(shù)中使用銳利器械較多有關(guān)。因此，與骨科醫(yī)生術(shù)中配合時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程進(jìn)行操作，術(shù)中配合應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免銳器損傷。

綜上所述，日前手術(shù)室護(hù)理人員銳器損傷等可能導(dǎo)致職業(yè)暴露事件發(fā)生率較高，且護(hù)理人員對(duì)銳器致傷事件的危害認(rèn)識(shí)程度普遍較低。因此，應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)宣教工作[4]，切實(shí)降低銳器損傷致職業(yè)暴露相關(guān)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[2]李映蘭.美國護(hù)士預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識(shí)和措施[J].中華護(hù)理雜志，2006，37（8）：633-634

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[4]金美娟.喬美珍，吳琛，等.規(guī)范化管理模式在護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）：1750-1751

第三篇：護(hù)理人員銳器傷調(diào)查問卷

編號(hào)--------------------護(hù)理人員銳器傷及防護(hù)調(diào)查問卷

您好，該問卷旨在了解您在執(zhí)業(yè)過程中的職業(yè)暴露情況，請(qǐng)如實(shí)的反映您的情況 一般情況

1.性別① 男 ② 女

2.年齡---------3.學(xué)歷 ① 中專 ② 大專 ③ 本科 ④碩士及以上

4.工作年限-------年

5.職稱① 副主任護(hù)師及以上 ② 主管護(hù)師 ③ 護(hù)師 ④ 護(hù)士⑤ 實(shí)習(xí)生 6.科室 ① 內(nèi)科 ② 外科 ③ 兒科 ④ 婦科 ⑤ 感染科 ⑥ 消毒供應(yīng)室

職業(yè)防護(hù)和銳器傷情況

8.您是否接觸過患者的血液，體液或分泌物 ① 是 ② 否 9.您是否接種過疫苗 ① 是 ② 否 10.您是否在操作前后洗手 ① 是 ② 否

11.您認(rèn)為何種情況下必須要洗手

① 直接接觸病人前后② 穿脫隔離衣前后，摘手套后③ 進(jìn)行無菌操作前后④ 處理污染物品后⑤ 手有可見的污染物

12.您在操作時(shí)是否戴手套 ① 是 ② 否

13.您是否因醫(yī)用銳器而受傷 ①是 ②否（選否直接跳到22題）

14.受傷的次數(shù)-----① 1次 ② 2次 ③ 3次 ④ 4次 ⑤ 太多次記不清了

15.受傷的時(shí)機(jī)-----① 回套針頭針帽 ②拔針時(shí) ③ 各種注射 ④ 配置藥液 ⑤整理手術(shù)器械 ⑥醫(yī)療廢物處理 ⑦ 針頭入銳器盒 ⑧搶救中碰傷 16.受傷的原因-----① 自己不小心② 操作過于倉促③與他人碰撞④ 患者晃動(dòng) ⑤操作不熟練 ⑥ 操作不正確 ⑦ 致?lián)p傷銳器質(zhì)量引起 ⑧其他

17.在什么地方被銳器所傷① 手術(shù)室 ② 病房 ③ 急診室 ④ 監(jiān)護(hù)室 ⑤ 消毒供應(yīng)中心 18 被下列何種醫(yī)療器具所傷-----① 一次性注射器 ②頭皮鋼針③ 靜脈留置針④ 手術(shù)縫針 ⑤ 手術(shù)刀片⑥其他----19.銳器是否帶有患者的血液或體液 ① 是 ② 否 20.被銳器所傷后，受傷局部您做如何處理-----① 清洗消毒，必要時(shí)接種疫苗 ② 清洗消毒 ③ 簡單的清洗 ④ 不需要做任何處理 21.被銳器所傷后，您是否上報(bào)感控科 ① 是 ② 否

22.醫(yī)用銳器用過后您會(huì) ①直接扔掉 ②丟到垃圾桶 ③ 放入指定的利器盒內(nèi)④ 其他----23.您覺得醫(yī)院有沒有必要進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)① 非常必要 ② 有必要 ③ 無所謂 ④ 沒必要

第四篇：發(fā)生銳器傷的原因

發(fā)生銳器傷的原因：（1）觀念認(rèn)識(shí)不足：出工作粗心、技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范外，對(duì)銳器傷的認(rèn)識(shí)不足也是發(fā)生銳器傷的重要原因。（2）與護(hù)士工作行為有關(guān)：不按規(guī)定將用過的靜脈留置針的針心做毀形處理就直接扔進(jìn)污物袋里，一次性注射器針頭用過后不重新套上針帽隨手丟棄，抽好血不把針頭取下再將血注入試管，操作臺(tái)物品擺放混亂、操作急躁等。銳器傷對(duì)護(hù)士的影響 銳器傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最危險(xiǎn)的途徑，最常見的傳播性疾病有：乙肝、丙肝、艾滋病等，因此使受傷者心理負(fù)擔(dān)加重，擔(dān)心感染上某種傳染性疾病，這種心理上的影響可能比銳器傷本身更嚴(yán)重而持久。

防范措施：（1）糾正導(dǎo)致護(hù)士銳器傷的危險(xiǎn)行為，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的預(yù)防銳器傷的特殊教育，是護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，增強(qiáng)護(hù)理人員的自我防范意識(shí)。（2）護(hù)士在工作中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即做好局部的處理，再根據(jù)情況接種相應(yīng)疫苗進(jìn)行預(yù)防。（3）定期為護(hù)理人員進(jìn)行體檢，并接種相應(yīng)的疫苗。

第五篇：臨床護(hù)理人員銳器傷的防護(hù)措施

臨床護(hù)理人員銳器傷的防護(hù)措施

1、醫(yī)院重視職業(yè)防護(hù)：首先醫(yī)院管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)感染的危害性，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)重視程度。合理配置人力，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境；建立職工健康檔案，免費(fèi)接種乙肝疫苗，定期體檢；在有限的資金條件下盡可能提供先進(jìn)的醫(yī)療器材，完善防護(hù)措施；同時(shí)制定相應(yīng)的制度和措施。

2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)：新上崗的護(hù)理人員必須參加由醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)、職業(yè)防護(hù)技術(shù)的崗前培訓(xùn)，同時(shí)還要定期舉辦有關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)講座。護(hù)理人員還應(yīng)不間斷的接受在職繼續(xù)教育，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)，工作中與銳器有關(guān)的操作應(yīng)加倍小心，掌握銳器刺傷后，應(yīng)急處理程序，防止銳器傷導(dǎo)致職業(yè)感染。

3、加強(qiáng)人員配備，減輕臨床負(fù)擔(dān)：護(hù)理人員在工作忙、任務(wù)重、急于完成工作時(shí)，常忽略職業(yè)個(gè)人防護(hù)，對(duì)工作量大，急危重癥患者多的科室，加強(qiáng)人員配備，實(shí)行彈性排班，減輕臨床護(hù)理人員職業(yè)緊張感，減少因工作忙亂引起的職業(yè)損傷。

4、提高技術(shù)操作水平，規(guī)范操作程序：加強(qiáng)護(hù)理“三基”訓(xùn)練，努力提高技術(shù)操作水平，自覺遵守規(guī)范化操作程序，熟練掌握各種銳利器械操作技術(shù)，降低因技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范引起銳器傷的發(fā)生率。

5、改變護(hù)士不安全的操作行為，嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理：禁止用雙手回套針頭帽，養(yǎng)成用鉗子取污染針頭和尖銳物品的習(xí)慣，不要直接用手對(duì)尖銳物進(jìn)行清點(diǎn)、清洗，作好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中的防護(hù)行為。針頭、刀片、安瓿等損傷性廢物直接放入防滲漏、耐刺破、密封的銳器盒內(nèi)，由指定部門統(tǒng)一收集，焚燒處理。