久久99精品久久久久久琪琪,久久人人爽人人爽人人片亞洲,熟妇人妻无码中文字幕,亚洲精品无码久久久久久久

肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總

時間:2019-05-13 21:43:37下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總》。

第一篇:肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總

肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總

1、護理部檢查:病房管理不規(guī)范,床品顏色不統(tǒng)一。

2、科系護士長檢查:搶救物品、藥品交接登記簽字不規(guī)范。病房日志書寫格式不規(guī)范。

3、護士長夜查崗:無

4、感染檢查:有膠布亂貼現(xiàn)象。

5、質(zhì)控辦檢查:護理質(zhì)控記錄不規(guī)范,記錄頻次少。持續(xù)改進記錄內(nèi)容不規(guī)范,無評價效果記錄。

肛腸科

2013年2月27日

第二篇:2012護理質(zhì)量檢查1-12月總結

2012醫(yī)療質(zhì)量檢查工作匯報

(醫(yī)院護理部分)

為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理,對2012年1月至12月醫(yī)療護理質(zhì)量大檢查進行總結。我院成立護理質(zhì)量檢查組,分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查,現(xiàn)將護理部分工作檢查結果匯報如下:

檢查內(nèi)容分為:病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容。

共檢查五個護理單元分別為:外科系統(tǒng)病區(qū)、內(nèi)科系統(tǒng),門急診,手術室,各功能科,共抽查護理表格18份,其中現(xiàn)運行10份,歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

1、病房管理方面:病房整體衛(wèi)生不錯,地面清潔無雜物,患者床單位

整潔更換及時。尤其是對內(nèi)科病區(qū)、外科病區(qū)提出表揚,科主任、護士長積極配合、充分準備,整體住院環(huán)境最好,患者對住院環(huán)境

非常滿意。

2、護士對危重病人情況能熟練掌握,護理措施到位,重癥護理記錄及

時。搶救車內(nèi)藥品及物品齊全,護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)

格、擺放位置能夠熟練掌握,提出表揚。

3、護理表格書寫符合要求。護理差錯登記齊全,按規(guī)定上報,有上報

制度。

4、存在不足:1、2、3、4、5、個別出院患者的床頭卡未及時撤除,新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊,影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理,標識明確。

整改措施:

及時召開全院護士長會,所檢出的問題及時反饋各科護士長,督促其

規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度,及時發(fā)現(xiàn)及時解

決,不規(guī)范之處,護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求,隨時發(fā)現(xiàn),隨時處理,對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤,調(diào)動大家的積極性。

護理部 2012年12月28日

第三篇:9月護理質(zhì)量檢查存在問題

9月護理質(zhì)量檢查存在問題

考核時間:2014年9月15-18日 考核組:徐文芳

余文俊

陳占琴

王如梅

考核內(nèi)容:護理部質(zhì)控管理、護理風險管理。各科室搶救室、治療室、病區(qū)、護理文件管理 急診室

一、值班室

1、床單位不整齊

2、物品擺放不規(guī)范

3、窗簾不整齊

二、治療室

4、潔污區(qū)域未劃分、無標識 5、1名護士不在崗;

6、治療室地面有垃圾桶放置不規(guī)范;

7、治療車物品配置不全,8、治療盤消毒缸1個過期;

9、浸泡液濃度標識不清楚;

10、無菌手套、物品在處置柜內(nèi)放置。

11、體溫計存放不規(guī)范;

12、治療室存放柜所有標識不規(guī)范、字小不清楚;內(nèi)放物品潔污不分、擺放亂、一次性物品、無菌物品及其他物品未分開放置。

13、砂輪不消毒。

14、消毒液未注明打開時間及有效期;

15、銳氣盒未注明有效期、時間,要用小裝的;

三、搶救室

搶救藥品

16、高危藥無特殊標識;藥品擺放不整齊。

17、液體存放不規(guī)范; 搶救物品

18、手電不亮、19、開口器過期、20、氧氣表不潔、21、濕化瓶存放不規(guī)范未裝袋保存,未注明效期

22、未備消毒液、23、未備砂輪、24、未備導尿管、25、未備棉簽。

26、搶救儀器無流程、使用說明注意事項。

四、換藥室

27、無菌存放有菌物品。

28、拖把無標識

29、手術室床涼敷料不規(guī)范;

五、病區(qū)管理 30、9床床頭反放;

31、紫外線燈有塵嚴重; 32、1床終末處理不徹底;有2個床頭柜不干凈;

六、護理文件書寫

33、護理報告護士長未簽字,頁數(shù)空項;

34、護士長工作手冊8-9月無質(zhì)控、護士考試有,護士長未判分、無護士培訓記錄

手術室:

一、搶救箱:

1、高危藥品無標識

2、外備放藥品不規(guī)范

3、要求每班檢查

二、手術室內(nèi);

4、手術室內(nèi)止血帶用后未處理、放置不規(guī)范;

5、銳器盒未標日期、時間與效期;

6、儀器無維護保養(yǎng)、維修記錄;

7、手術標本一例與病檢室人員未交接簽字。

8、巡回護士巡回手術清點敷料不認真,帶教老師不負責任,醫(yī)生反應存在安全隱患。外科

一、搶救車

1、液體存放過多,未按規(guī)定數(shù)量存放;要求車內(nèi)存放所有搶救藥品必須與盒外所標相符;

2、搶救車放在治療室不規(guī)范;要求放在搶救室;

3、搶救車內(nèi)未配備質(zhì)控檢查本,要求專管人員及護士長以及其她人員檢查后將檢查結果記錄與質(zhì)控本,以便隨時對存在的問題進行改進。

4、搶救車內(nèi)未備配電盤、開口器、負壓吸引壺及消毒液、棉簽、止血帶、砂輪等。要求在搶救時搶救箱相當于一個小治療室。

二、治療室

5、未劃分清潔區(qū)

污染區(qū)。

6、砂輪未消毒液浸泡。

7、體溫計未用后以75%酒精浸泡30分,未做到每周更換兩次。體溫盒不干凈。

8、銳器盒太大,未48小時更換一次。

9、消毒液未標有開瓶時間,要求開瓶時間有效期一周。外用消毒液應有標識。

10、治療盤不清潔,消毒缸未隨時加蓋。

11、輸液患者治療室無擺放核對卡。

三、病房

12、病床床尾無醒目的護理級別及過敏標識。

13、中心供氧應有警示標識。

14、病房床、床頭柜不干凈。4號病房有四人在抽煙。

15、輸液卡上應無巡視護士的簽名,輸液卡用后未保存三個月。16、9床無床頭卡 17、17床患者胃管未標插管時間、簽字。要求(今后所有管道均應標有管道名稱及插管時間、簽字)

四、處置室

18、臺面不干凈,黃色垃圾桶未加蓋,醫(yī)療垃圾外包裝未注明科室及日期,并封口。每日紫外線消毒并有登記,醫(yī)療垃圾運送有登記。

五、換藥室

19、無菌溶液無開瓶日期。

20、銳器盒未加蓋并有一次性注射器。

21、清潔柜有灰塵,應每天擦拭。

22、無菌柜沒有左放右區(qū)標識。

23、一次性用品不允許帶外包裝進清潔柜,應統(tǒng)一規(guī)放。

24、紫外線,臭氧機有灰塵。

25、醫(yī)療垃圾桶無蓋。

26、浸泡桶無濃度標識。

27、儲物柜內(nèi)不整齊,建議玻璃外可以貼貼膜。

28、高滲氯化鈉屬于高危藥品,無高危標識。

29、換藥室未有清潔區(qū)污染區(qū)之分。30、未配兩把拖把,未標清清潔、污染。

六、31、搶救室濕化瓶未干燥放置(可以護護套裝)吸氧管、吸痰管打開外包裝不規(guī)范。吸痰器上放備用鹽水不規(guī)范。

32、心電監(jiān)護不干凈。

33、搶救儀器未掛流程、使用說明、注意事項

七、護理文書

34、護士長工作手冊沒有及時完善。8月無小結,9月空項。

35、護理報告護士長未簽字,個別有不簽日期、不簽名字現(xiàn)象。

36、錯字用紅筆劃兩斜杠,并注明年、月、日、簽全名。

37、夜查工作護士長未每周檢查并簽名。

38、臨時醫(yī)囑單缺核對護士簽名。

39、科室缺安全檢查記錄.八、40、值班室 庫房衛(wèi)生不干凈,要求清潔,用物擺放整齊有序,標識清楚。骨科9月護理質(zhì)量檢查問題

一、治療室

1.冰箱藥物未分類放置,高危藥胰島素無標識,開啟后未注明開啟日期與效期; 2.體溫表未按規(guī)范處理;

3.無菌包未做到一用一洗,包皮變黑;

4、銳器盒未標有效時間;

5、消毒液未標打開時間與使用效期;

6、消毒缸未標有效時間;切割沙輪未用消毒液浸泡。

7、潔、污區(qū)域未劃分;

8、治療室無核對輸液卡;

9、患者輸液卡未保留3個月;

10、外包裝進入清潔柜內(nèi)不符要求;

11、持物鉗打開未注明日期;

二、搶救室

12、儀器未掛流程、使用說明及注意事項;

13、搶救車不清潔有灰塵;

14、搶救藥品未分區(qū)管理,高危藥無紅底黑字標識;

15、搶救物品準備不全,無搶救物品固定基數(shù)。

三、換藥室

16、含氯消毒劑未標注濃度;

17、部分消毒液打開后未注明打開日期;

18、拖把無標識;

19、區(qū)域未劃分標識;

四、病區(qū)管理

20、接觸病人與病人之間未做手衛(wèi)生;

21、晨護工作未做到一人一床一套濕式清掃,掃床用具數(shù)量不足;

22、輸液卡無填輸液日期、滴速,個別護士未簽全名。

五、護理文件

23、護理報告護士長未簽名,頁未填;個別有涂改現(xiàn)象;

24、臨時醫(yī)囑無二人核對記錄。

兒科

一、治療室:

2、治療盤內(nèi)物品擺放特亂,用后物品處理不及時、消毒缸未標效期、使用時間;

3、操作臺離污染區(qū)臺近,不規(guī)范;

4、止血帶用后處理不及時;

5、體溫計消毒存在安全隱患;

6、治療車配備東西不全;

7、輸液卡不保存3個月、未記錄滴速和輸液日期。

8、消毒液用后未標有效期及打開時間;

9、潔、污區(qū)域未劃分、無標識。

10、銳氣盒未標效期及時間;

二、搶救箱 藥品

11、高危藥品無專區(qū)、無特殊標識;

12、未備,有過期藥一種(甲硝唑過期);

13、有短缺藥一種(腎上腺素少2支); 物品

14、未備開口器、15、未備壓舌板、16、未備手電、17、未備止血帶、18、未備消毒液、19、未備插線板。

三、病區(qū)管理 19、5例病人出院床頭卡未及時撤; 20、46床床單有血跡出院未及時更換,37床床頭柜內(nèi)部干凈終末未處理; 21、8號病房玻璃爛,存在安全隱患; 22、10床劉星星住11床;輸液完卡未及時收回;

23、輸液卡未標輸液日期、時間、滴速、護士未簽全名;無巡回護士簽字。

四、護理文件書寫

24、護理報告出院病人未記錄;

25、護理查房已實施,無記錄。

五、處置室

26、無兒科垃圾標識、無標時間。、簽字 內(nèi)一科

一、治療室:

1、治療盤物品放置不規(guī)范、消毒缸未標有效期、砂輪不消毒、無污盒。

2、消毒液未注明打開時間與效期;

3、所有輸液病人無治療室核對單;

4、無菌包打開未規(guī)范按原轍包好,未標開包日期,存放無菌柜內(nèi);

5、無菌柜內(nèi)放有菌物品;

6、浸泡液無濃度標識;

7、冰箱放置藥品未歸類不規(guī)范、物品擺放不整齊、胰島素注射器不合格、無高危標識。

二、搶救室:搶救儀器無使用流程、說明、注意事項。搶救藥品

8、高危藥品無專區(qū)、無特殊標識;

9、有過期藥一種(尼莫地平過期2支);

10、搶救物品無基數(shù),擺放亂、無交接本、使用記錄。吸氧面罩處理后存放不規(guī)范。

11、未備手電、開口器、壓舌板、無氧氣裝置、消毒液、止血帶、棉簽、插線板、負壓吸引器

12、搶救床,病人出院后未終末處理,床頭卡、腕帶未及時收回,床未處于備用狀態(tài)。

三、病區(qū)管理 13、32床配套有血跡未及時更換; 14、34床無床頭卡; 15、18床煤肺、心臟病病人輸液滴速太快;

16、右側病區(qū)病人輸液卡均護士簽字不全,所有病人輸液時間標的是8:00.。

17、導管護理病人,未注明插管時間;

18、部分病人床頭卡不注明護理級別;

19、所有輸液卡、未注明輸液日期、滴速。20、晨護未做徹底,個別床有沙子、碎硝;

21、護士值班室衛(wèi)生差、物品擺放特亂;

22、男、女混住。

四、護理文件書寫

23、護士長工作手冊:護士提問8月空項,9月護士長周安排2-3周空項。

24、護理報告:護士長部分未簽字,護士交班書寫無病情交接內(nèi)容,過簡化 內(nèi)二科

一、病區(qū)檢查 護士操作

1、治療車未備垃圾桶

2、無手消:

3、靜脈輸液操作未告知病人注意事項

4、無秒表

5、排氣脫扎帽 不規(guī)范

5、無治療巾

6、未交待注意事項

7、操作后無做手消

8、輸液卡簽名不全:應記日期、時間、滴速。

9、輸液器針頭扎滴壺不規(guī)范2例,造成逆行感染的危險。

11、病房基礎護理,床頭飯桌放置不規(guī)范;

12、部分床頭卡未標分級護理;

13、部分病人氧氣瓶有裝置一直不吸氧。

二、搶救室 搶救柜:

14、速尿少1支

15、高危藥品沒有標識

16、棉簽口打開不規(guī)范

17、無止血帶

18、無消毒液

19、無備有液體基數(shù);

20、搶救室濕化瓶備用不規(guī)范

四、治療室、護理站:

21、護理站桌底衛(wèi)生存死角

22、潔污區(qū)域劃分不清:

23、無菌柜、無菌區(qū)存放常用藥物

24、治療盤無效期標識、消毒缸無開啟日期 砂輪未消毒

25、止血帶用后未清洗 止血帶最好用消毒液浸泡

五、護士長文資: 26、8月晨會無提問護士記錄,不良事件空項

27、護理報告:病人未寫床號,小夜班、大夜班病情填寫部分空項。

護理部總結共性問題

2014年9月13-19號中日友好醫(yī)院護理專家徐文芳檢查護理質(zhì)量存在問題

一、治療室:

1、消毒液無使用效期標識;

2、治療盤上物品無效期標識,砂輪不消毒;

3、治療車上物品配備不全;

4、冰箱內(nèi)藥品擺放亂、高危藥無標識。

5、潔、污區(qū)域劃分無明顯標識,個別科室地面有垃圾桶放置。

6、銳器盒無使用標識不規(guī)范。

7、大部分科室治療室未放輸液核對卡。

8、部分科室無菌柜內(nèi)放有菌物品。

二、病區(qū)管理:

9、部分病人床頭卡未標護理級別、有輸液卡、床頭卡、病人出院未及時收回,對危重病人病情觀察有缺陷,責任未落實,優(yōu)質(zhì)護理未做實。

10、輸液卡未保留3個月、部分護士未簽全名、未注明輸液時間及滴速、無巡視記錄、對病人觀察不到位。

11、個別病人終末處理不徹底,部分病人晨護未做實,床鋪不規(guī)范。

12、男、女混住病房;護士值班室衛(wèi)生普遍差。

三、搶救室

13、搶救儀器大部分無流程和使用說明及注意事項;

14、搶救箱全院無搶救物品基數(shù)、無全院統(tǒng)一搶救藥品規(guī)范流程放置圖;搶救物品短缺項目多;

15、個別科室有過期藥、高危藥品無明顯標識;未分專區(qū)放置;

16、整體搶救箱管理存在安全隱患。

四、護理文件

17、個別護士長文資未完善,9月護士長工作手冊無內(nèi)容;

18、護理報告部分科室過于簡化,大部分科室護士長不簽字,存在安全隱患。

19、臨時醫(yī)囑無核對者簽字;

20、無護理風險評估動態(tài)分析表、危重病人轉科護士交接單和手術病人交接單。

21、普遍存在不良事件不上報。

第四篇:護理質(zhì)量檢查情況匯總

2014年第一季度護理質(zhì)量檢查情況匯總

一、制度落實:兩病區(qū)有較完善的工作制度,查對制度和交接班制度并落實較好。科內(nèi)質(zhì)控分工明確。月質(zhì)量檢查有記錄有整改措施且按時上交護理部。

二、病房管理與基礎護理:工作區(qū)域醫(yī)療護理用品擺放整齊、清潔。抽查兩例術后病人,臀部、會陰部清潔,局部皮膚完好,持續(xù)導尿管通暢,管道固定正確,管壁清潔。新生兒病室患兒口、眼、臍護理及生活護理到位,患兒全身皮膚清潔干爽,無紅臀。

三、急救藥械管理:兩病區(qū)急救藥械管理規(guī)范,完好率100%。

四、整體護理、健康宣教:落實較好,患者對護理人員滿意度較高。

五、繼續(xù)教育:科內(nèi)業(yè)務學習有計劃并每月兩次認真落實,資料齊全、記錄認真,并對學習內(nèi)容有考核。

六、院感:無菌物品管理規(guī)范。一次性醫(yī)療廢物按規(guī)范回收。

七、護理文書:護理文書質(zhì)量整體水平有很大的進步,書寫客觀、真實、準確。為醫(yī)療診斷提供很好信息。

八、檢查中存在問題: 兒科:90.5

1、抽考一名護士靜脈輸液不規(guī)范,未嚴格按靜脈輸液的操作規(guī)程進行操作。扣1分

2、抽查兩名護士對護理核心制度及職責知曉不熟練。扣1分

3、床單位擺放不規(guī)范。(枕頭口對門)扣0.5分

4、健康宣教不到位,個別患者不知道管床醫(yī)護人員姓名。扣1分

5、部分護理人員業(yè)務學習本記錄不規(guī)范。(格式不對)扣0.5分

6、急救柜不清潔。扣1分

7、氧氣濕化瓶不干燥。扣2分

8、近期紫外線燈管消毒無累計時間。扣0.5分

9、輸液卡簽字不規(guī)范(字跡潦草)或無配藥人簽字。扣1分

10、入院時護理記錄單無飲食指導,出院時無出院指導或指導過于簡單(不適隨診)。扣1分

11、醫(yī)囑與護理記錄不符3:30 Pm上光療,而護理單3 Pm已上,且未記錄停光療時間。醫(yī)囑10:30Am魯米那30mg靜推,護士執(zhí)行時間為10 Am。扣1分 新生兒室:95分

1、氧氣濕化瓶不干燥。扣2分

2、空氣消毒機未編號。扣1分

3、輸液患兒未掛輸液卡。(無一式兩份)扣2分。婦產(chǎn)科:91.5分

1、抽查兩名護理人員對職責及制度回答不全面。扣1分

2、抽查兩名產(chǎn)婦,均不知管床醫(yī)護人員姓名。扣1分3、207-12床床頭卡無住院號。扣0.5分

4、病房雜物較多,床單有陳舊性血跡。扣4分

5、護理記錄不完整:首次護理記錄單眉欄填寫不全、評估不全面、不準確。扣1分

6、長期、臨時醫(yī)矚無執(zhí)行護士簽名或無帶教老師簽名。扣1分。

產(chǎn)房:93分

1、工作人員及產(chǎn)婦進待產(chǎn)室未換鞋。扣4分

2、產(chǎn)房治療盤和碗盤有銹跡。扣2分

3、無菌持物鑷浸泡桶內(nèi)消毒液過多。扣1分

消毒供應室

91分

1、過道有蜘蛛網(wǎng),準備間桌面不清潔。扣2分

2、記錄不完善,如:差錯記錄本空白,領取物品登記不全。(與領取科室有關)扣3分

3、未對科室送來消毒的包進行質(zhì)量檢查。扣4分 手術室

93分

1、工作人員對制度、職責知曉不熟練。扣2分

2、急救藥品交接本藥品與記錄不符。扣3分

3、工作人員戴口罩未遮住鼻子。扣2分 門診觀察室

92分

1、護士著裝不規(guī)范。(一個護士上衣4顆紐扣未扣)扣2分

2、輸液卡抄寫字跡潦草,復印頁不清晰。(醫(yī)生)扣2分

3、輸液卡護士簽名換藥后無時間及換藥人簽名。扣2分

4、皮試陽性符號未用紅色“+”而用藍色“+”表示。扣2分 門診科室院感存在的問題

兒科門診:體溫表未用消毒液浸泡,紫外線燈管有灰塵。

兒保科:工作環(huán)境物品擺放無序,接種室工作服堆放,操作臺有飯菜。口腔科:浸泡盤無消毒液名稱及濃度,無容器消毒日期。

婦門:無菌儲槽無開啟卡,治療車下層物品未分類放置。

婦保科:待用濕化瓶未干燥保存,含氯溶液浸泡桶無消毒液名稱及濃度,且物品浸泡不充分。

檢驗科:醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。撫觸室:紫外線燈管和取暖器灰塵較多。

整改措施

1、認真落實護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等,做到周檢查、月強化。

2、嚴格培訓 加強職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識學習,特別強化低年資護士培訓,提高護士隊伍的整體水平。

3、加強病房管理,認真落實晨、午、晚間護理,分級護理、整體護理要落實到位,做好宣教工作,規(guī)范護士著裝,護士長對護理工作每天做到監(jiān)督檢查,護理部不定時巡查。

4、提高護理文書書寫質(zhì)量管理 指定院、科兩級護理質(zhì)控人員對護理記錄書寫質(zhì)量進行檢查,分層負責,層層把關,實行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機結合。

5、、院感科加強監(jiān)督檢查力度,特別加強重點科室的院感管理,各科室加強相關知識的培訓與學習,按標準認真實施。

6、加強護士責任心的教育,做到工作細心、專心、安心、放心,同時提高護士長管理水平,對反復出現(xiàn)同一問題的科室和個人,追究護士長和當事人責任。

7、檢查發(fā)現(xiàn)的問題,各科室必須立即整改,并制定整改措施交護理部。

護理部 2010年3月24日

百日醫(yī)療安全活動驗收護理工作中存在的問題

資料:護理部和科護士長資料齊全。1、2、3、4、無證上崗。護理常規(guī)掌握不全。

護理查房內(nèi)容不全,程序不對。

醫(yī)囑查對不嚴謹,抄寫與執(zhí)行沒有查對過程。

臨床護理:1、2、3、醫(yī)囑與護士執(zhí)行時間不統(tǒng)一。配用奶放于溫箱。

光療停止時間與醫(yī)囑不符,不良反應無記載;試開奶后無是否適應的記錄;暖箱溫度護理單無記載。

4、心電監(jiān)護醫(yī)囑未開監(jiān)護項目,1例開監(jiān)護項目的醫(yī)囑護士未記錄全所要監(jiān)測的指標。

5、健康教育:簽字籠統(tǒng),未按相應疾病、相應時間段分別宣教和簽字(形式化)。6、7、8、抽查護士業(yè)務查房,“八知道”查房內(nèi)容不全。一名產(chǎn)婦有奶脹。

門診配藥室配藥時有跨越無菌區(qū)現(xiàn)象。

9、手圈的佩戴有安全隱患,避免劃傷。

10、新生兒小便在護理記錄單上單位與記錄不符。(毫升與次)

11、新生兒室的臨床醫(yī)囑沒與執(zhí)行者查對。

12、“乳房護理”護理記錄單未做到每天記錄一次。

近期護理工作巡查存在比較突出的問題

婦產(chǎn)科:

1、病房內(nèi)雜物多。

2、護理記錄單未及時、真時記錄患者的癥狀、體征、處理和轉歸。

3、夜查房閑暇時有護士之間相互聊天的現(xiàn)象。兒 科

1、病區(qū)病床無床頭卡。

2、病室床號無標示。

3、仍有著裝不規(guī)范現(xiàn)象。

第五篇:護理質(zhì)量檢查情況匯總

各科室:

根據(jù)全年工作計劃安排,護理部于2011年4月7日-4月9日組織院護理質(zhì)量管理委員會成員,對全院各護理單元的病區(qū)管理、基礎護理、特一級護理、消毒隔離、急救藥物管理、整體護理模式病房、護理人員崗位職責執(zhí)行情況及護理人員儀表儀容等對照三級婦幼保健院評審標準,進行了全面檢查,并抽取各護理單元出院及運行病例各5份,發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表189份,廣泛征求住院患者對醫(yī)院護理工作的意見,全院滿意度占90.12%,現(xiàn)將檢查中存在的問題通報如下:

共性問題:

一、護理文書書寫

1、文書記錄內(nèi)容簡單,缺乏內(nèi)涵,護理文書書寫格式不統(tǒng)一。

2、字跡不清,涂改較多。

二、各科對三基三嚴重視程度不夠,培訓不扎實

個性問題:

1、管理組:主要檢查護士長管理以及病區(qū)各室的規(guī)范管理。各護理單元制度健全,護士長有年計劃、月安排、周重點,各種資料本基本按時完成,但內(nèi)涵有待加強。根據(jù)護士長考核要求,大部分護士長能按要求每周抽查護理文書書寫、特一級護理、消毒隔離、急救物品等,個別護士長忙于事務性工作對護理人員監(jiān)管力度不夠,不能及時發(fā)現(xiàn)工作中的護理隱患:護理記錄單與體溫單生命體征不符;治療班為了方便,違反操作規(guī)程將幾種抗菌素的皮試液一次配好放在治療盤中備用;藥品混放;急救藥品過期;個別科室仍在使用甲醛熏箱;器械消毒不規(guī)范等。護辦室、治療室、換藥室基本達到整齊清潔,護理標識醒目,護理人員衣帽整齊、掛牌上崗、精神面貌好。

2、護理文書組

整體護理、護理文書書寫:護理文書整齊、書寫規(guī)范,護理記錄準確、及時,有上級護士簽字,且在護理記錄單上有體現(xiàn)。護理計劃制定及時措施具體,健康教育落實較好,病人了解責任護士,了解相關疾病知識,出入量記錄準確。

存在問題:

內(nèi)科:

(1)體溫單有漏項如大小便、血壓、留置導尿無標志等。

(2)交班報告有涂改,字跡不整齊,個別有漏項,護理記錄單簽字潦草、頁碼錯誤。

(3)病歷質(zhì)量:①運行病歷:屈張偉,住院號36071,白班護理單有涂改,無小結,教育計劃單病人未打勾。吳秀珍,住院號36078,教育計劃單,項目填寫不全。段文嬌,住院號36080,農(nóng)藥中毒未注明具體什么農(nóng)藥。成章耀,住院號35846,臨時醫(yī)囑未簽字,體溫單大便一欄漏寫,有刮痕。②出院病歷:王震,住院號36024,體溫單3月25日未寫24h小便量,3月27日診斷有涂改。住院號35296護理單有涂改,夜班無小結字樣。

外科:

(1)皮試未及時簽字,無上級護士簽名。

(2)入院評估病史簡單,無既往史,評估不準確有漏項。

(3)病歷質(zhì)量:①運行病歷:陳武義,住院號36123,術后宣教未做。王士耀,住院號35957,護理單內(nèi)容有錯別字,交班報告(內(nèi)容重點不突出)有涂改,吸氧未注明多少升/每分,個別未寫生命體征,護士未簽字,24小時總入量未寫。

②出院病歷:李紅炎,住院號35285,無護士長簽名,無護士簽名(護理記錄單首頁)。

婦產(chǎn)科:

(1)護理記錄單手術時間與體溫單不符,入院評估與體溫單生命體征不符。

(2)發(fā)熱病人無復測體溫。

(3)病歷質(zhì)量:①運行病歷:程桂香,住院號36132,護理記錄單評估有漏項,停止醫(yī)囑時護士簽字未打勾。王霞,住院號36097,手術時間在體溫圖上書寫不規(guī)范,體溫圖上的入院時間不符。張春風,住院號35860,入院評估未寫年齡。楊娜娜,住院號36176,血壓漏測。

②出院病歷:住院號36132體溫單出院時間未寫正點,小夜班小結格式錯誤。住院號36137體溫單,新生兒轉兒科未寫時間。周娜,住院號35276護理記錄單有漏項,護士長未簽名,吸氧未寫流量,靜滴縮宮

素,護理單藥物未記錄。郭紅麗,住院號35277,入院評估表有漏項。解余芳,住院號35273姓名,護理記錄單無護士長簽字。

兒科:

(1)體溫單入院時間書寫格式不規(guī)范。

(2)出入量小結未畫線。

(3)病歷質(zhì)量:①運行病歷:唐月航,住院號36088護理單簽名不規(guī)范,書寫記錄不規(guī)范,血氧未小時記錄一次。護理計劃單空白,重癥監(jiān)護單護士長未簽字。胡增旭,住院號36122長期醫(yī)囑打勾不規(guī)范,護理單漏測生命體征,護理記錄單未記錄用藥記錄。徐善林,住院號36138,用藥未寫用法,長期醫(yī)囑打勾不規(guī)范,護理單漏測生命體征。

②出院病歷:住院號36088質(zhì)護士未簽字,護理計劃單未寫癥狀體征,護理單帶教老師未簽字。手術室:

(1)外科術后病人七天未回訪。

(2)程桂香,住院號 36132,護理單手術安全檢查表中過敏史未打勾。

三、護理服務組

1、特一級護理:各病區(qū)床單位清潔,無異味,各項護理措施到位,無護理并發(fā)癥,各種引流管通暢,各項治療安排合理到位,護理記錄真實、及時。

存在問題:

內(nèi)科:個別科室病床下雜物多,床頭卡上護理級別與病歷不相符。

外科:輸液卡無護士簽字,個別病人無輸液卡,個別病人胡須、指甲長。

婦產(chǎn)科:輸液卡放在病人床頭未掛輸液架上,個別護士不了解異常化驗指標。

兒科:床頭卡上護理級別與病歷不相符。

2、滿意度調(diào)查:4個臨床科室及手麻科、急診科、供應室共發(fā)滿意度調(diào)查表189分,總滿意度為90.12%。病人提名表揚護士有張妮、謝麗娟。

主要存在問題:

兒科:維修設施不及時(病房窗戶),病區(qū)衛(wèi)生較差。收費項目不清楚。

婦產(chǎn)科:呼叫時護士到位不及時(夜班),一日清單打印不清楚。

內(nèi)科:病區(qū)走廊噪音大,影響患者休息,護士不能主動講解保健知識;

四、消毒隔離組

無菌物品無過期,消毒液濃度適宜,止血帶、桌布、床套一人一用一消毒,濕化瓶按要求處置。存在問題:

內(nèi)科: 治療室地面衛(wèi)生差,藥品未按說明溫度保存,輸液卡未填寫加藥劑量。

外科: 換藥室污物桶未封蓋,鑷子筒未寫打開時間。

兒科:止血帶不清潔,未按要求消毒,新生兒監(jiān)護室未認真執(zhí)行交接班制度。拔針后患兒頭上留有血跡,氧氣濕化瓶及連接管未按規(guī)定更換消毒。

婦產(chǎn)科:紫外線燈管無監(jiān)測記錄,病房空氣不清新,陪護人較多,有代乳品,無菌缸未注明打開時間。手術室:(1)無菌間及物品表面有灰塵,用過的針管未處理。

(2)利器金屬醫(yī)療垃圾不應放置于工作臺。

五、急救物品管理:5個科室合格率100%,2個科室95%。

存在問題:

(1)急救車無菌針頭過期。

(2)搶救藥品西地蘭過期。

(3)搶救儀器無使用說明書及注意事項。

六、繼續(xù)教育組:由三名護士長對7個護理單元進行一般洗手、靜脈輸液抽考并理論提問,總體操作不熟練,平時訓練方法不規(guī)范。

存在問題:

(1)護理人員急救意識不強,操作不熟練

(2)理論知識掌握不全面。

希望各科護士長在日常工作中要繼續(xù)加強護理質(zhì)量監(jiān)督管理,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,加強護理人員職業(yè)道德教育,增強其工作責任心,按照醫(yī)院開展的護理質(zhì)量百日競賽活動要求,強化本科室護理人員技能訓練,將崗位優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范貫穿到實際工作中去,重視與患者之間的溝通交流,認真對照等級醫(yī)院評審標準要求做好程各項工作,為醫(yī)院的等級評審順利完成奠定良好的基礎。

下載肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總word格式文檔
下載肛腸科2013年2月護理質(zhì)量檢查問題匯總.doc
將本文檔下載到自己電腦,方便修改和收藏,請勿使用迅雷等下載。
點此處下載文檔

文檔為doc格式


聲明:本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻自行上傳,本網(wǎng)站不擁有所有權,未作人工編輯處理,也不承擔相關法律責任。如果您發(fā)現(xiàn)有涉嫌版權的內(nèi)容,歡迎發(fā)送郵件至:645879355@qq.com 進行舉報,并提供相關證據(jù),工作人員會在5個工作日內(nèi)聯(lián)系你,一經(jīng)查實,本站將立刻刪除涉嫌侵權內(nèi)容。

相關范文推薦

    肛腸科2014年護理工作總結

    肛腸科2014年護理工作總結 一、工作任務完成情況:全年共護理患者650人,重患24人,手術患者520人。忠誠患者200人。護理查房36次,護理討論4次,工休座談會12次,護理安全會議12次。發(fā)......

    肛腸科2013年護理工作計劃

    肛腸科2013年護理工作計劃 一、提升科室護理管理: 1、嚴格執(zhí)行精細化管理要求,全員落實崗位說明書中的工作任務及工作標準。強化對護理崗位說明書的熟練掌握。 2、認真制定科......

    護理質(zhì)量檢查管理制度

    赫 章 縣 中 醫(yī) 院 護理質(zhì)量檢查管理制度 一、目的 檢查、監(jiān)督護理工作,對不足之處提出改進,提高護理質(zhì)量。 二、適用范圍 護理質(zhì)量管理小組檢查全院護理工作質(zhì)量。 三、護......

    護理安全質(zhì)量檢查

    護理安全質(zhì)量檢查標準(2015) 科室:檢查者:日期:得分: 項目 檢查標準扣分標準扣分管理制度(15分) 1、按照《護士條例》實施護理管理工作,禁止見習護士、無證護士單獨值班。 1、制度......

    第一季度護理質(zhì)量檢查情況..

    第一季度護理查房情況 時間:2013年03月29日 地點:護理部 參加人員:孫萍、韓曉霞、聞玲、付冬梅、韋江莉、師錦錦 會議內(nèi)容: 一、通報第一季度護理質(zhì)量檢查情況,并對存在問題進......

    護理質(zhì)量檢查情況通報

    2013年第三季度護理質(zhì)量檢查通報本季度,醫(yī)院病人較往年增多,臨床護理工作的難度相應增加,在全體護理人員的共同努力下,各護理單元均按計劃完成了預期目標。為了更好地把護理質(zhì)量......

    2013年第一季度全院護理質(zhì)量檢查問題匯總五篇范文

    2013年第一季度全院護理質(zhì)量檢查問題匯總 (基礎護理) 一:存在問題 外一護: 1.床頭卡與一覽卡不相符。 2.部分病室空氣質(zhì)量差。 外二護: 1.輸液卡填寫不規(guī)范。 2.毛巾掛在衛(wèi)生間插......

    肛腸科關于護理精細化管理學習體會

    肛腸科關于“護理精細化管理交流會”的學習體會 2013年6月21日下午,科室人員參加了院里的“護理精細化管理交流會”,大家都感觸頗深。會后科室全體護士進行討論學習,并總結出精......

主站蜘蛛池模板: 东北少妇不戴套对白第一次| 波多野结衣美乳人妻hd电影欧美| 玩丰满高大邻居人妻无码| 正在播放国产乱子伦最新视频| 久久久久av无码免费网| 激情综合丁香五月| 欧美成人精品一区二区综合| 扒开双腿疯狂进出爽爽爽视频| 亚洲av日韩av无码污污网站| 日韩成人无码v清免费| 在线va无码中文字幕| 日日麻批免费40分钟无码| 国产亚洲欧美看国产| 东京热中文字幕a∨无码| 综合久久综合久久88色鬼| 国语做受对白xxxxx在线| 自偷自拍亚洲综合精品| 四虎永久在线高清国产精品| 日韩一区二区三区射精-百度| 97精品国产97久久久久久免费| 嗯~啊~轻一点??视频| 蜜桃av精品一区二区三区| 亚洲成色www久久网站夜月| 一区二区久久久久草草| 久久亚洲精品无码av| 日韩超碰人人爽人人做人人添| 国产一区二区三区小说| 岛国av无码免费无禁网站麦芽| 尤物国产在线精品福利三区| 国产人成高清在线视频99| 五月婷婷开心中文字幕| 成人精品综合免费视频| 真人二十三式性视频(动)| 国产免费丝袜调教视频免费的| 国产欧美日韩久久久久| 欧乱色国产精品兔费视频| 伊人久久久大香线蕉综合直播| 国产超碰人人做人人爱| 亚洲偷精品国产五月丁香麻豆| 粗壮挺进人妻水蜜桃成熟漫画| 精品人妻无码一区二区三区蜜桃一|