第一篇:2014屆上半屆護理質量檢查匯總
護理部2014年上半年護理工作檢查情況通報
護理部對全院各護理單元護理服務滿意度、護理人員行為規范,靜脈輸液巡視質量、夜查房、專科護理、護士長管理工作、護理“三基”理論和操作考核進行護理質量檢查,各項護理工作均能達到護理質量標準,現將工作中存在的不足總結如下:
一、護理服務:主要存在的問題:
1、向患者作健康教育知識宣教不全面。
2、患者對責任護士知曉率未達100%。
3、醫院的環境設施還不能能滿足不同層次患者的需求。得分情況:
胸泌外科98.8%
腦外科 98.4%
兒科 97.1%
五加皮96.7% 普外科96.3%
中醫科96.3%
骨外科95.5% 消化科
95.5% 心內科
95.5% 腎病內科93.9%呼吸科90.4%
婦產科90.1% 感染科85.6%
神經內科85.2%
供應室100%
手術室91.1% 輸液室86.5% 急診科88.3% 北街門診97.8%
西關門診92.1%
二、靜脈輸液巡視質量:
1、輸液滴速過快。涉及科室:北街門診
2、普外科
5、神經內科
3、西關門診、感染科
5、急診科
2、中醫科、輸液室、五加皮
3、骨外科
4、心內科
3、胸泌外科、腦外科
3、腎病內科
2、兒科、消化科
2、輸液卡無核對者簽名。涉及科室:北街門診
3、西關門診、急診科、腎病內科、婦產科
3、輸液卡簽名不認識或簡寫。涉及科室:北街門診
2、感染科
6、急診科
2、輸液室
3、五加皮
8、骨外科
4、呼吸科
3、婦產科
3、心內科、胸泌外科、腦外科、腎病內科、兒科
4、消化科
2、普外科
5、神經內科6
4、輸液管壁有小氣泡。涉及科室:ICU、感染科、中醫科、心內科、腦外科、腎病內科
3、兒科
5、莫菲氏管液體過少。涉及科室:感染科
6、輸液時未告知用藥。涉及科室:感染科、急診科
2、五加皮、骨外科
7、輸液卡填寫不完整。涉及科室:感染科、骨外科、呼吸科、胸泌外科、腎病內科
8、輸血漿未掛特殊用藥標識。涉及科室:感染科
9、BD針敷貼內有血跡。涉及科室:中醫科、消化科
10、輸液插頭外露。涉及科室:急診科
2、感染科
11、續加液體未按壓棉球。涉及科室:五加皮、心內科
12、實習生簽名未冠簽。涉及科室:骨外科
2、呼吸科
13、BD針無標識。涉及科室:呼吸科
14、BD針置管時間超過5天。涉及科室:呼吸科、普外科、神經內科
15、BD針未妥善固定。涉及科室:胸泌外科 得分情況:
五加皮 95.0 兒
科 96.5
普外科95.0
感染科94.0
腎內科 94.9 心內科 97.5
消化科98.4
神經內科 95.5 2
呼吸內科 96.6 骨外科 96.4 胸泌外科98.0
腦外科
97.6 婦產科
98.5 急診科 96.2
ICU 95.0
中醫科
98.4 北街門診94.7 西關門診98.5 輸液室97.9
三、護理夜查房:
1、值班護士儀表不規范。涉及科室:腎病內科、普外科、兒科、骨外科
2、氧氣瓶無“四防”及“空滿”標識。涉及科室:感染科2
3、氧氣瓶無氧未及時更換。涉及科室:呼吸科
4、氧流量與實際不符。涉及科室:五加皮
5、鼻導管脫落。涉及科室:ICU
6、巡視不及時。涉及科室:呼吸科
3、普外科7、18:00生命體征測量未保留,手術病人未測量體溫。涉及科室:骨外科 得分情況:
急診科100
五加皮99.8 中醫科100 腎病內科 100 神經內科 100 消化科
兒
科
99.8 感染科99.5
I C U 99.0
腦外科
胸泌外科100 骨外科99.3 呼吸科99.0
心內科
婦產科100 普外科99.5 手術室
輸液室100
四、專科護理質量:
1、管道置管時間模糊。涉及科室:腦外科
2、BD針敷貼內有血跡。涉及科室:神經內科、胸泌外科
3、濕化瓶無標識。涉及科室:神經內科
4、氧氣吸入無氧卡。涉及科室:神經內科、呼吸科
5、留置尿管無標識。涉及科室:神經內科、普外科、胸泌外科
6、未做管道相關健康教育。涉及科室:神經內科、普外科、骨外科
7、頸部引流管和下肢引流管無標識。涉及科室:手術室
8、氧氣吸入未持續觀察。涉及科室:普外科、心內科
9、鼻導管脫落。涉及科室:普外科、呼吸科
10、BD針置管時間超過5天。涉及科室:普外科、心內科、呼吸科、感染科、兒科
11、濕化瓶更換不及時。涉及科室:普外科、呼吸科
12、血氧飽和度探夾脫落。涉及科室:普外科、骨外科、胸泌外科、神經內科
13、BD針無標識。涉及科室:消化科
2、心內科、兒科2
14、鼻飼管無置管時間。涉及科室:消化科
15、電極片脫落未及時更換。涉及科室:心內科
16、心電監護儀故障未排除仍使用。涉及科室:骨外科
17、病人外出檢查、氧氣未關閉,管道未妥善處理。涉及科室:呼吸科
18、BD針未妥善固定。涉及科室:呼吸科、感染科
19、胸腔閉式引流管無標識。涉及科室:胸泌外科 20、BD針有回血。涉及科室:腎病內科、感染科
21、濕化瓶內連接管未包裹暴露在外。涉及科室:五加皮
22、輸液泵無操作流程。涉及科室:ICU 得分情況:
急診科100 五加皮99.0 中醫科100 腎病內科 99.0 神經內科 94.0 消化科
97.0 兒
科
97.0 感染科97.0
I C U 99.0
腦外科 99.0
胸泌外科96.0 骨外科97.0 呼吸科94.0 心內科
96.0 婦產科100 普外科93.0 手術室
98.0
輸液室100
五、護士行為規范方面:主要存在的問題:(1)護士著裝、頭發及坐姿欠規范。(2)少數科室工作區有私人生活用品。(3)實習生有單行獨操作現象。
(4)治療盤使用后未及時清理,各種用物放置欠規范,配置好的藥液未及時使用瓶口貼。
(5)醫療垃圾分類放置欠規范。
六、“三基”理論和操作:護理部組織業務學習和考試,全體護理人員積極參加,合格率逐步提高。主要存在的問題:
1、在護理技術操作方面 缺乏人文關懷,護理人員的服務意識欠缺。護理人員在實施護理操作時,通常以完成本次護理操作為任務目標,欠缺關注病人對護理操作的感受與需求,與病人的溝通欠到位。
2、護理操作考核時發現少數護士基礎較差,對操作流程不夠熟悉
3、部分護士護理理能知識仍存在掌握不牢靠,不扎實。
4、護士長對科室護士考核不嚴格,對年輕護士帶教不夠
七、護士長管理工作:
1、科室質量分析總結會未及時開。涉及科室:腎病內科、神經內科、感染科、婦產科
2、質量分析總結會護士未全部簽名,參與質控意識不強。涉及科室:腎病內科、普外科、感染科、中醫科、胸泌外科、骨外科
3、科室護理質量主要存在問題護士不知曉,質控活動開展成效不明顯。涉及科室:普外科、呼吸科、五加皮、兒科、消化科、婦產科、腦外科、胸泌外科
4、護士對護理質量標準內容知曉不全。涉及科室:普外科、心內科、五加皮、神經內科、感染科、中醫科、胸泌外科
5、科室無護理質量檢查記錄。涉及科室:西關門診
八、原因分析:
1、護士長工作仍缺乏力度,管理重心偏移,護士長的大量精力進行瑣碎的行政事務管理,對科室存在問題未追蹤督查到位,科室一級質控活動流于形式;
2、部分科室對輸液質量管理追蹤、整改不到位,我院50%護理投訴與輸液有關,護士長對輸液質量管理思想上重視不夠;
3、科室對護士業務技能培訓不到位,護理人員專科操作技術水平欠規范;
4、部分科室節約成本意識過度,有故障的儀器仍在使用,對患者存在的不安全隱患因素缺乏預見性;
5、部分護理人員主動服務意識不強,缺乏自我約束能力和慎獨精神;健康教育護理溝通告知不到位,患者對責任護士知曉率未達100%。
七、整改措施:
1、開展一級質控活動是2014年我院落實“優質護理服務”活動主題,目的是提高全員質量管理意識,減少醫療護理缺陷和差錯,保證護理質量安全,護理服務才能達到“三滿意”,因此,護士長們要從思想上認識到位,管理上落實到位,不能只在口頭上講。為保證一級質控可行、有效,要求各科護士長要根據科室護理工作特點,細化一級質控內容及標準,制定科內一級護理質控模式。
(1)人員安排:安排包括年輕護士在內所有科內成員均參加一級質控活動,改變以往僅僅由高年資護士做一級護理質控員的管理模式,護士長逐步安排年輕護士參加(或由高年資護士指導參與),人人學習并熟知質量檢查標準主,使其對照標準發現別人存在問題,自己也能從中發現平時工作中自身做得欠缺的方面;
(2)時間安排:由護士長安排質控具體檢查時間,做到定期檢查,與護士長隨機抽查相結合;
(3)質控內容細化:各科室將一級質控檢查內容細化分工到護士,讓每位護士都能掌握檢查內容及要求,改變以往只是由質控員和護士長掌握質量標準進行質控檢查而出現護理質控欠全面,使其他護士認為質量管理控制與自己關系不大,改變管理者與管理人成兩張皮的脫節狀態;
(4)護理質量持續改進方法:將科內質控檢查存在的問題第一時間反饋到 7
當事人,提醒整改,寫在科室質控備忘本上,方便大家總結和改進,護士長定期組織護理人員分析原因,提出持續改進方案,對改進效果進行跟蹤檢查,從而逐步實現全員知曉各項護理質量檢查標準,并自覺遵守護理工作規范。
2、對重點人員和重點環節加強管理,護士長針對病區工作作好動態彈性排班,工作繁忙時合理調配人員和分配工作任務,充分調動護士的主觀能動性,實行全面的質量控制。
3、各科護士長認真組織科室人員開展質控活動,勤檢查、勤追蹤整改結果,護理部將不定期檢查質控活動開展成效。針對以上存在問題,本月護理部仍繼續追蹤督查,以評估各科整改效果。
4、年輕護士業務還需加強對理論和技術操作考核不合格的護士采取重新考試,強化年紀輕、經驗少、理論不扎實,技術不過關的護士三基水平,才能從根本上提高護理質量。
護理部
2014年6月
第二篇:荊州市 2014 屆高中畢業班質量檢查
荊州市 2014 屆高中畢業班質量檢查(Ⅱ)
文科綜合(地理)參考答案及評分標準
1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.B8.C9.D10.A11.B
36.(1)5月份,磴口縣正午太陽高度較高,白晝較長(2分),再加上5月份降水和云量少、晴天多(2分),太陽輻射強烈。因此,磴口縣5月份太陽輻射量大。
(2)油葵喜光照,耐干旱。原因:磴口縣位于溫帶大陸性氣候區,氣候干旱,太陽輻射強;(4分)
油葵耐鹽堿。原因:磴口縣降水少,蒸發量大,鹽堿地較多。(4分)
油葵耐貧瘠,適合沙質土壤。原因:磴口縣沙地廣布,土質疏松。(4分)
(3)有利條件:距冬季風源地近,大風持續時間長,風能資源豐富,地形平坦,適合大型風電站建設;土地面積廣闊,地價較低:臨近鐵路,交通運輸便利。(4分)
不利條件:科技、人才及資金短缺;距離東部用電市場較遠。(4分)
37.(l)附近分布有煤、鐵、石油、天然氣,礦產資源豐富;鐵路交通便利(4分)
(2)1.季節性積雪融水補給,依據:春季徑流量比重較大并且為溫帶大陸性氣候冬季有大量積雪。(3分)
2.冰雪融水補給,依據:為我國境內的額爾齊斯河,額爾齊斯河發源于阿爾泰山,海拔高,有冰雪融水補給。(3分)
3.降水補給,依據:鄂畢河的上游位于西風迎風坡,降水較多。(3分)
4.地下水補給,依據:冬季枯水期時徑流量比例10%一15%,有穩定的地下水補給。(3 分)
(3)緯度高,氣溫低,燕發量小,空氣濕度大,凍土層分布廣泛,水分不易下滲:河流支流多,落差小,水流緩慢,河床彎曲,排水不暢,河流流向北冰洋,有凌汛現象,會造成下游河水漫出河道。(6分,答出3點即可)
42.優勢:溫泉旅游屬于休閑旅游,張家界溫泉資源豐富且集聚程度高;張家界旅游資源豐富,地城組合好,有利于游客休閑之余觀賞獨特的自然風景、體驗淳樸的少數民族風情:交通便利劣勢:地形崎嶇;高鐵干線未經過,距離客源地較遠。
43.(l)臺風(2分)從東南沿海向內陸及北部地區遞減;影響較大的地區位于東南部沿海、臺灣島及海南島。(2分)
(2)臺風帶來豐富的降水,可緩解早情;使溫度降低,消除酷暑;大風能改善空氣質量。(6分)
44.(l)主要分布在北方的冬小麥產區。原因:此時是冬小麥收割季節,有大量秸稈產生。(4分)
(2)浪費資源:釋放大量煙塵廢氣,導致大氣污染;加劇溫室效應;降低大氣能見度,影響交通安全。(6 分)
第三篇:護理質量檢查情況匯總
2014年第一季度護理質量檢查情況匯總
一、制度落實:兩病區有較完善的工作制度,查對制度和交接班制度并落實較好。科內質控分工明確。月質量檢查有記錄有整改措施且按時上交護理部。
二、病房管理與基礎護理:工作區域醫療護理用品擺放整齊、清潔。抽查兩例術后病人,臀部、會陰部清潔,局部皮膚完好,持續導尿管通暢,管道固定正確,管壁清潔。新生兒病室患兒口、眼、臍護理及生活護理到位,患兒全身皮膚清潔干爽,無紅臀。
三、急救藥械管理:兩病區急救藥械管理規范,完好率100%。
四、整體護理、健康宣教:落實較好,患者對護理人員滿意度較高。
五、繼續教育:科內業務學習有計劃并每月兩次認真落實,資料齊全、記錄認真,并對學習內容有考核。
六、院感:無菌物品管理規范。一次性醫療廢物按規范回收。
七、護理文書:護理文書質量整體水平有很大的進步,書寫客觀、真實、準確。為醫療診斷提供很好信息。
八、檢查中存在問題: 兒科:90.5
1、抽考一名護士靜脈輸液不規范,未嚴格按靜脈輸液的操作規程進行操作。扣1分
2、抽查兩名護士對護理核心制度及職責知曉不熟練。扣1分
3、床單位擺放不規范。(枕頭口對門)扣0.5分
4、健康宣教不到位,個別患者不知道管床醫護人員姓名。扣1分
5、部分護理人員業務學習本記錄不規范。(格式不對)扣0.5分
6、急救柜不清潔。扣1分
7、氧氣濕化瓶不干燥。扣2分
8、近期紫外線燈管消毒無累計時間。扣0.5分
9、輸液卡簽字不規范(字跡潦草)或無配藥人簽字。扣1分
10、入院時護理記錄單無飲食指導,出院時無出院指導或指導過于簡單(不適隨診)。扣1分
11、醫囑與護理記錄不符3:30 Pm上光療,而護理單3 Pm已上,且未記錄停光療時間。醫囑10:30Am魯米那30mg靜推,護士執行時間為10 Am。扣1分 新生兒室:95分
1、氧氣濕化瓶不干燥。扣2分
2、空氣消毒機未編號。扣1分
3、輸液患兒未掛輸液卡。(無一式兩份)扣2分。婦產科:91.5分
1、抽查兩名護理人員對職責及制度回答不全面。扣1分
2、抽查兩名產婦,均不知管床醫護人員姓名。扣1分3、207-12床床頭卡無住院號。扣0.5分
4、病房雜物較多,床單有陳舊性血跡。扣4分
5、護理記錄不完整:首次護理記錄單眉欄填寫不全、評估不全面、不準確。扣1分
6、長期、臨時醫矚無執行護士簽名或無帶教老師簽名。扣1分。
產房:93分
1、工作人員及產婦進待產室未換鞋。扣4分
2、產房治療盤和碗盤有銹跡。扣2分
3、無菌持物鑷浸泡桶內消毒液過多。扣1分
消毒供應室
91分
1、過道有蜘蛛網,準備間桌面不清潔。扣2分
2、記錄不完善,如:差錯記錄本空白,領取物品登記不全。(與領取科室有關)扣3分
3、未對科室送來消毒的包進行質量檢查。扣4分 手術室
93分
1、工作人員對制度、職責知曉不熟練。扣2分
2、急救藥品交接本藥品與記錄不符。扣3分
3、工作人員戴口罩未遮住鼻子。扣2分 門診觀察室
92分
1、護士著裝不規范。(一個護士上衣4顆紐扣未扣)扣2分
2、輸液卡抄寫字跡潦草,復印頁不清晰。(醫生)扣2分
3、輸液卡護士簽名換藥后無時間及換藥人簽名。扣2分
4、皮試陽性符號未用紅色“+”而用藍色“+”表示。扣2分 門診科室院感存在的問題
兒科門診:體溫表未用消毒液浸泡,紫外線燈管有灰塵。
兒保科:工作環境物品擺放無序,接種室工作服堆放,操作臺有飯菜。口腔科:浸泡盤無消毒液名稱及濃度,無容器消毒日期。
婦門:無菌儲槽無開啟卡,治療車下層物品未分類放置。
婦保科:待用濕化瓶未干燥保存,含氯溶液浸泡桶無消毒液名稱及濃度,且物品浸泡不充分。
檢驗科:醫療垃圾與生活垃圾混放。撫觸室:紫外線燈管和取暖器灰塵較多。
整改措施
1、認真落實護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等,做到周檢查、月強化。
2、嚴格培訓 加強職業素質教育和專業知識學習,特別強化低年資護士培訓,提高護士隊伍的整體水平。
3、加強病房管理,認真落實晨、午、晚間護理,分級護理、整體護理要落實到位,做好宣教工作,規范護士著裝,護士長對護理工作每天做到監督檢查,護理部不定時巡查。
4、提高護理文書書寫質量管理 指定院、科兩級護理質控人員對護理記錄書寫質量進行檢查,分層負責,層層把關,實行環節與終末質量監控的有機結合。
5、、院感科加強監督檢查力度,特別加強重點科室的院感管理,各科室加強相關知識的培訓與學習,按標準認真實施。
6、加強護士責任心的教育,做到工作細心、專心、安心、放心,同時提高護士長管理水平,對反復出現同一問題的科室和個人,追究護士長和當事人責任。
7、檢查發現的問題,各科室必須立即整改,并制定整改措施交護理部。
護理部 2010年3月24日
百日醫療安全活動驗收護理工作中存在的問題
資料:護理部和科護士長資料齊全。1、2、3、4、無證上崗。護理常規掌握不全。
護理查房內容不全,程序不對。
醫囑查對不嚴謹,抄寫與執行沒有查對過程。
臨床護理:1、2、3、醫囑與護士執行時間不統一。配用奶放于溫箱。
光療停止時間與醫囑不符,不良反應無記載;試開奶后無是否適應的記錄;暖箱溫度護理單無記載。
4、心電監護醫囑未開監護項目,1例開監護項目的醫囑護士未記錄全所要監測的指標。
5、健康教育:簽字籠統,未按相應疾病、相應時間段分別宣教和簽字(形式化)。6、7、8、抽查護士業務查房,“八知道”查房內容不全。一名產婦有奶脹。
門診配藥室配藥時有跨越無菌區現象。
9、手圈的佩戴有安全隱患,避免劃傷。
10、新生兒小便在護理記錄單上單位與記錄不符。(毫升與次)
11、新生兒室的臨床醫囑沒與執行者查對。
12、“乳房護理”護理記錄單未做到每天記錄一次。
近期護理工作巡查存在比較突出的問題
婦產科:
1、病房內雜物多。
2、護理記錄單未及時、真時記錄患者的癥狀、體征、處理和轉歸。
3、夜查房閑暇時有護士之間相互聊天的現象。兒 科
1、病區病床無床頭卡。
2、病室床號無標示。
3、仍有著裝不規范現象。
第四篇:護理質量檢查情況匯總
各科室:
根據全年工作計劃安排,護理部于2011年4月7日-4月9日組織院護理質量管理委員會成員,對全院各護理單元的病區管理、基礎護理、特一級護理、消毒隔離、急救藥物管理、整體護理模式病房、護理人員崗位職責執行情況及護理人員儀表儀容等對照三級婦幼保健院評審標準,進行了全面檢查,并抽取各護理單元出院及運行病例各5份,發放住院患者滿意度調查表189份,廣泛征求住院患者對醫院護理工作的意見,全院滿意度占90.12%,現將檢查中存在的問題通報如下:
共性問題:
一、護理文書書寫
1、文書記錄內容簡單,缺乏內涵,護理文書書寫格式不統一。
2、字跡不清,涂改較多。
二、各科對三基三嚴重視程度不夠,培訓不扎實
個性問題:
1、管理組:主要檢查護士長管理以及病區各室的規范管理。各護理單元制度健全,護士長有年計劃、月安排、周重點,各種資料本基本按時完成,但內涵有待加強。根據護士長考核要求,大部分護士長能按要求每周抽查護理文書書寫、特一級護理、消毒隔離、急救物品等,個別護士長忙于事務性工作對護理人員監管力度不夠,不能及時發現工作中的護理隱患:護理記錄單與體溫單生命體征不符;治療班為了方便,違反操作規程將幾種抗菌素的皮試液一次配好放在治療盤中備用;藥品混放;急救藥品過期;個別科室仍在使用甲醛熏箱;器械消毒不規范等。護辦室、治療室、換藥室基本達到整齊清潔,護理標識醒目,護理人員衣帽整齊、掛牌上崗、精神面貌好。
2、護理文書組
整體護理、護理文書書寫:護理文書整齊、書寫規范,護理記錄準確、及時,有上級護士簽字,且在護理記錄單上有體現。護理計劃制定及時措施具體,健康教育落實較好,病人了解責任護士,了解相關疾病知識,出入量記錄準確。
存在問題:
內科:
(1)體溫單有漏項如大小便、血壓、留置導尿無標志等。
(2)交班報告有涂改,字跡不整齊,個別有漏項,護理記錄單簽字潦草、頁碼錯誤。
(3)病歷質量:①運行病歷:屈張偉,住院號36071,白班護理單有涂改,無小結,教育計劃單病人未打勾。吳秀珍,住院號36078,教育計劃單,項目填寫不全。段文嬌,住院號36080,農藥中毒未注明具體什么農藥。成章耀,住院號35846,臨時醫囑未簽字,體溫單大便一欄漏寫,有刮痕。②出院病歷:王震,住院號36024,體溫單3月25日未寫24h小便量,3月27日診斷有涂改。住院號35296護理單有涂改,夜班無小結字樣。
外科:
(1)皮試未及時簽字,無上級護士簽名。
(2)入院評估病史簡單,無既往史,評估不準確有漏項。
(3)病歷質量:①運行病歷:陳武義,住院號36123,術后宣教未做。王士耀,住院號35957,護理單內容有錯別字,交班報告(內容重點不突出)有涂改,吸氧未注明多少升/每分,個別未寫生命體征,護士未簽字,24小時總入量未寫。
②出院病歷:李紅炎,住院號35285,無護士長簽名,無護士簽名(護理記錄單首頁)。
婦產科:
(1)護理記錄單手術時間與體溫單不符,入院評估與體溫單生命體征不符。
(2)發熱病人無復測體溫。
(3)病歷質量:①運行病歷:程桂香,住院號36132,護理記錄單評估有漏項,停止醫囑時護士簽字未打勾。王霞,住院號36097,手術時間在體溫圖上書寫不規范,體溫圖上的入院時間不符。張春風,住院號35860,入院評估未寫年齡。楊娜娜,住院號36176,血壓漏測。
②出院病歷:住院號36132體溫單出院時間未寫正點,小夜班小結格式錯誤。住院號36137體溫單,新生兒轉兒科未寫時間。周娜,住院號35276護理記錄單有漏項,護士長未簽名,吸氧未寫流量,靜滴縮宮
素,護理單藥物未記錄。郭紅麗,住院號35277,入院評估表有漏項。解余芳,住院號35273姓名,護理記錄單無護士長簽字。
兒科:
(1)體溫單入院時間書寫格式不規范。
(2)出入量小結未畫線。
(3)病歷質量:①運行病歷:唐月航,住院號36088護理單簽名不規范,書寫記錄不規范,血氧未小時記錄一次。護理計劃單空白,重癥監護單護士長未簽字。胡增旭,住院號36122長期醫囑打勾不規范,護理單漏測生命體征,護理記錄單未記錄用藥記錄。徐善林,住院號36138,用藥未寫用法,長期醫囑打勾不規范,護理單漏測生命體征。
②出院病歷:住院號36088質護士未簽字,護理計劃單未寫癥狀體征,護理單帶教老師未簽字。手術室:
(1)外科術后病人七天未回訪。
(2)程桂香,住院號 36132,護理單手術安全檢查表中過敏史未打勾。
三、護理服務組
1、特一級護理:各病區床單位清潔,無異味,各項護理措施到位,無護理并發癥,各種引流管通暢,各項治療安排合理到位,護理記錄真實、及時。
存在問題:
內科:個別科室病床下雜物多,床頭卡上護理級別與病歷不相符。
外科:輸液卡無護士簽字,個別病人無輸液卡,個別病人胡須、指甲長。
婦產科:輸液卡放在病人床頭未掛輸液架上,個別護士不了解異常化驗指標。
兒科:床頭卡上護理級別與病歷不相符。
2、滿意度調查:4個臨床科室及手麻科、急診科、供應室共發滿意度調查表189分,總滿意度為90.12%。病人提名表揚護士有張妮、謝麗娟。
主要存在問題:
兒科:維修設施不及時(病房窗戶),病區衛生較差。收費項目不清楚。
婦產科:呼叫時護士到位不及時(夜班),一日清單打印不清楚。
內科:病區走廊噪音大,影響患者休息,護士不能主動講解保健知識;
四、消毒隔離組
無菌物品無過期,消毒液濃度適宜,止血帶、桌布、床套一人一用一消毒,濕化瓶按要求處置。存在問題:
內科: 治療室地面衛生差,藥品未按說明溫度保存,輸液卡未填寫加藥劑量。
外科: 換藥室污物桶未封蓋,鑷子筒未寫打開時間。
兒科:止血帶不清潔,未按要求消毒,新生兒監護室未認真執行交接班制度。拔針后患兒頭上留有血跡,氧氣濕化瓶及連接管未按規定更換消毒。
婦產科:紫外線燈管無監測記錄,病房空氣不清新,陪護人較多,有代乳品,無菌缸未注明打開時間。手術室:(1)無菌間及物品表面有灰塵,用過的針管未處理。
(2)利器金屬醫療垃圾不應放置于工作臺。
五、急救物品管理:5個科室合格率100%,2個科室95%。
存在問題:
(1)急救車無菌針頭過期。
(2)搶救藥品西地蘭過期。
(3)搶救儀器無使用說明書及注意事項。
六、繼續教育組:由三名護士長對7個護理單元進行一般洗手、靜脈輸液抽考并理論提問,總體操作不熟練,平時訓練方法不規范。
存在問題:
(1)護理人員急救意識不強,操作不熟練
(2)理論知識掌握不全面。
希望各科護士長在日常工作中要繼續加強護理質量監督管理,重視環節質量監控,加強護理人員職業道德教育,增強其工作責任心,按照醫院開展的護理質量百日競賽活動要求,強化本科室護理人員技能訓練,將崗位優質服務規范貫穿到實際工作中去,重視與患者之間的溝通交流,認真對照等級醫院評審標準要求做好程各項工作,為醫院的等級評審順利完成奠定良好的基礎。
第五篇:屆護理專業的學生自薦信
尊敬的院領導:
您好!
當您親手打開這份自薦信,將是對我過去五年的檢閱,當您最終合上它,也許又將決定我人生新的旅程。感謝您在百忙中抽空翻閱我的自薦信,自信的我不會讓您失望。
我是xxx職業技術學校06屆護理專業的學生,借此擇業之跡,懷著一顆赤誠的心和對事業的執著追求,真誠的推薦自己。
我是一個文靜的農村女孩,純樸的鄉情給了我強健的體魄,嚴格的家教鑄就出我的吃苦耐勞與堅毅不拔的精神。多年來所受的教育與鍛煉也使我能夠適應這個飛速發展的社會,而且通過四年的'衛校學習和這一年的醫院臨床實踐,已使我具備了較為扎實的專業基礎知識和護理技術,在校期間參加校社會實踐活動培養了我良好的的工作態度和團隊意識及較強的獨立工作能力和合理調配時間的能力,鍛煉了自己和別人溝通的能力,更一步加強了我吃苦耐勞的精神.作為護理專業學生,我在思想上積極要求進步,樂觀向上,不畏難繁,有信心、有責任感,工作態度嚴謹,希望在未來的日子可以盡自己最大的努力做到更好。
在臨床實習中,我把理論知識運用于實際工作中,既鞏固了理論知識又加強了基本技能,并積累了臨床經驗,整體素質有了較大的提高。通過實習培養了我敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨立完成工作的能力;嚴謹、踏實的工作態度并以細心、愛心、耐心、責任心對待每一位患者,能夠適應整體護理和人性化服務的發展需要,因此我對自己的未來充滿信心!
對于實際工作,我相信我能夠很快適應工作環境,并且在實際工作中不斷學習,不斷完善自己,做好本職工作,我一定會踏踏實實的做好每一份工作。
當然,我還有很多不足的地方,如實踐經驗不足、社會閱歷較淺,但我仍然很有自信,時間是鍛煉人與檢驗人最好的武器。我不乞求信任,只愿有行動來謀求信任。愿貴醫院給我一次嘗試工作的機會,施展自己潛能的空間,我會盡心盡責,盡我所能,讓貴醫院滿意,讓患者滿意!
最后祝貴院事業蒸蒸日上!再次感謝您的審閱!此致
敬禮!
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