第一篇：2013年第一季度全院護理質量檢查問題匯總

2013年第一季度全院護理質量檢查問題匯總

（基礎護理）

一：存在問題 外一護：

1.床頭卡與一覽卡不相符。

2.部分病室空氣質量差。外二護：

1.輸液卡填寫不規范。2.毛巾掛在衛生間插板盒上。3.部分病室有異味。內一護： 1.病人指甲長。內二護：

1.輸液卡填寫不規范。

2.床單位四角不緊，松散。床單反鋪。婦產科：

1.輸液卡填寫不規范。2.雜物多。感染科;1.室內空氣質量差。2.床頭柜上雜物多。兒科;1.輸液卡書寫不規范。2.室內空氣質量差，地面臟。急診科：

1.輸液卡書寫不規范。2.胡須長。五官科：

1.毛巾未定點放置。二：問題匯總： 1.輸液卡的填寫不規范。2.床頭卡與一覽卡信息不符。3.室內空氣質量差。

4.毛巾未固定放置，存在安全隱患。5.病人未做到三短六潔。二：整改措施：

1.全院統一書寫規范，質控人員加強檢查。臨時輸液卡全院統一定制。2.搬床病人及時更改床頭卡，責護每日檢查。3.室內定時開窗通風，加強宣教。4.加強入院宣教和衛生、安全常識指導。

第二篇：第一季度護理質量檢查情況..

第一季度護理查房情況

時間：2013年03月29日 地點：護理部

參加人員:孫萍、韓曉霞、聞玲、付冬梅、韋江莉、師錦錦 會議內容:

一、通報第一季度護理質量檢查情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施（詳細內容見護理質量情況通報）。

二、通報第一季度護理文件書寫檢查情況。

三、通報第一度護理缺陷（差錯）情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施 第一季度發生護理缺陷有：

一:

1）輸液缺陷:執行“三查七對”不夠，誤將輸液瓶簽貼錯或不 貼瓶簽；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認真交班把多配液體造成浪費。

2)配置藥物的缺陷：還有個別的護士抽取藥液不干凈，造成

用藥劑量不夠準確，也有遺漏加藥；

3)護理處置缺陷：護士交接班做的不好，造成一個病人做兩次備皮。

4）護理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體溫單相應欄內；有的皮試結果沒有及時記錄在體溫單欄內。5)消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。

6）護理應急能力：有的病人輸液出現藥物反應時不能準確判斷，應急能力較差；個別護士發生化療外滲出不能準確判斷及匯報處理。綜上所發現的護理缺陷原因分析：

1）護士長檢查督促不夠：科室發生缺陷與督促有關，護士長平時未能認真檢查落實，對存在問題沒能責任到人。

2）與臨床經驗少，業務水平低有關：本院年輕護士多，學歷低，基礎差，工作缺乏經驗，容易發生問題。

3)護士長對重復發生的問題重視不夠:護士長對科室發生的問題處理輕描淡寫，以致有的護士不重視而重復發生。

4）少數護士“三查七對”流于形式：護士執行“三查七對”制度不嚴格。

整改措施

一:護理部進一步組織學習護理工作核心制度，并進行認真考核。

二:各科室要繼續執行護理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進行排查，及時發現隱患，盡力將缺陷消除在事前。

1、護士長要認真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發現，早杜絕。

2、各科室充分發揮質控小組的作用，對年輕護士認真做好傳、幫、帶工作。

四、進行第一季度工作總結及下個月工作安排

五、張院長作指示：

今天召開護理質量委員會全體成員會議，剛才護理部顧主任對第一季度工作進行了總結，對下一季度工作進行了部署。護理部工作在醫院工作中做的還是很好的，這與各位護士長的努力放不開的。但是對存在的問題我們也應該重視，努力進行整改。就此我提幾點希望：

1、繼續加強核心制度的學習各科室要組織學習護理部制定的各項護理核心制度，學習后加強考核。人人按照制度執行辦事。

2、繼續加強護理三基理論和技能培訓，苦練基本功，不斷提高自己的業務水平。

3、繼續開展優質護理服務，一切為了病人。使病人滿意。

4、提高護理安全意識，杜絕一切差錯發生。確保全年無大的差錯發生。

第三篇：2012年第一季度護理質量檢查報告

2012年第一季度護理質量檢查報告 從檢查的結果來看，各個質控小組都按時完成檢查，工作比較細致，總結了護士工作做得好的方面也發現了很多細節上的問題并對此提出了相應的整改建議，以下是檢查的具體情況： 基礎護理方面：

1.仍有少數病人的指甲長、不清潔；

2.個別科室出現病房懸掛多瓶液體的現象；

3.個別科室存在藥液過早配制的情況。

危重病護理方面；

1、個別科室搶救藥品用于常規治療；

2、個別科室有漏簽漏登記的現象；

3、氧氣裝置中濕化瓶上未標識有效期。

護理安全管理方面；

1個別科室有藥品混放的現象；

2安全轉運知識掌握不全。

護理文書方面：

1入院評估證型有漏項。

2婦產科患者年齡未寫單位（歲、月）

3外一科無出院告知書歸檔，護理記錄無護士長最后確認簽字 4部分科室護士執行醫囑后未及時簽名。

病房管理質量方面：病房有污衣，躺椅未清理，被套有血跡，被芯有裸露； 2 用過的注射器放在治療盤里未及時清理；口服藥無定期清點記錄；護士對危急值不熟悉。

消毒隔離質量標準:

1、治療車、盤等治療用具不清潔。

2、開啟的無菌溶液及棉簽未寫時間。

3、紫外線燈管空氣消毒有的未定期監測，無登記。

4、垃圾分類不清，醫療垃圾交接無登記。

5、消毒隔離知識回答不全。

6、護理人員院感知識不熟悉，七步洗手法及洗手指征不熟練。存在問題：本月清潔人員調動頻繁，影響科室工作，垃圾清理不及時，上崗人員不熟悉崗位職責，衛生死角臟。

以上為本月各質控小組的檢查結果，有的問題反復存在，沒有從根本上改善，這與護士的自覺性有關也與護士長的管理有關，科室要做好自查工作，監管人員要發揮監督與指導作用，提高護士工作積極性，把優質服務落實到每個細節，提高護理整體水平。

護理部

2012-3-25

第四篇：2014年8月份全院護理安全質量檢查結果匯總

2014年8月份全院護理安全質量檢查結果匯總

本月組織護理安全檢查人員對全院各病區護理安全質量進行了檢查和督導。現匯總如下：

內一：99分 內二：99 分內三：97分外一：96分外二：97分外三：97分婦一：99分婦二：97分兒科：99分平均：97.7分

一、主要存在問題：

1、部分留置針未標示使用時間。

2、個別手術病人未建手腕帶。

3、個別實習生操作未帶口罩。

二、反饋：

1、當面反饋

2、質控上反饋

3、書面整改書通知并有追蹤

第五篇：2015.第一季度護理質量檢查分析記錄

第一季度護理質量檢查分析及反饋記錄

時間：2015年4月4日17:30 地點：門診四樓會議室 主持人：XXX 參加人員：、主要內容： 2015年1-3月，護理部按照我院護理質量管理方案，對全院護理質量進行全面管理和控制，現將第一季度護理質量檢查結果通報如下：

一、第一季度護理指標統計完成情況： 基礎護理合格率：92.8%% 一級護理合格率：96% 護理文件書寫合格率：95.5% 急救藥品、器械完好率：100% 常規器械消毒滅菌合格率：100% 一次性注射器、輸液器用后毀型率：100% 衛生技術人員“三基”考試合格率：100% 護理技術操作考核合格率：100% 壓瘡發生率：0

二、護理質量分析：第一季度進行護理質量檢查考核，各項護理工作均能到達護理質量標準，現將存在的問題總結分析如下：

1、基礎護理：本季度共抽查護理人員15人次，查詢在院病人及運行病歷179人份，其中基礎護理合格為14人，不合格為1人，合格率為 92.8%。普遍存在：護士對分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加強，病人身上有異味，未協助家屬進行擦浴。未對病員講解藥物的作用、用法及注意事項。晨間護理時未濕式掃床，個別床單元欠整潔。

2、一級護理質量：共抽查在院病員運行病歷25人/份，其中一級護理合格為,24人/份，不合格為1人/份，合格率為 96%。存在問題：主管護士對分管病員疾病的護理措施不完全熟悉，未對其進行用藥指導，未能按一級護理要求及時巡視病員。

3、護理文件書寫：共抽查運行病歷67份，其中合格為64份，不合格為3份，合格率為 95.5%。存在問題：護理記錄未突出重點，且千篇一律，有護理措施，無效果評價，臨時醫囑未執行1份，體溫單缺項1份，頁碼未標注 1份。

4、消毒隔離：醫療垃圾桶外觀欠清潔，各病區消毒液、棉簽無啟封時間，使用后的空針裸露在治療臺面上。濕化瓶內蒸餾水未每日更換。

5、護理技術操作：每月進行一次分層護理人員護理技術操作考核，一月份無菌技術，考核人員4人，全部合格；二月份體溫脈搏呼吸測量技術，考核人員4人，全部合格；三季度密閉式靜脈輸液技術，考核人員16人，全部合格。本季度護理技術操作考核，全部護理人員均合格，但優秀的不多。

6、急救藥品器械：急救車身欠清潔，有積塵，急救車內藥品擺放無序，且有近效期藥品。原因分析：護理人員存在有嫌病人臟、怕苦怕累的思想，不想去給病員做基礎護理，我院病員全部為農村人員，衛生觀念差，養成了不愛清潔的習慣，故給護理人員工作造成了一定的難度。我院新進護士較多，對病員疾病的護理措施了解不夠，對藥物作用，副作用及注意事項更是不了解。部分人員工作責任心不強，無菌觀念淡薄。病區護士長忙于日常護理工作，督查力度不夠。整改措施：各病區護士長應加強管理，勤檢查勤督促，為病人營造一個安靜、整潔、舒適安全的就醫環境，急救藥品器械每日交接班不能流于形式，藥品按序號擺放，專管人員楊紅華負責每月對急救藥品進行一次檢查并有記錄，要求各護理人員明確各班職責，提高護理文件書寫質量，及時準確執行各項醫囑，按無菌技術要求進行各項護理操作，防止院內感染，各護理人員應加強“三基”理論知識的學習，提高自己的護理技術操作水平，更好地為病員服務。XX中心衛生院護理部 2015年4月4日