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全院護理業務學習通知(精選)

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第一篇:全院護理業務學習通知(精選)

通 知

各護理單元:

為進一步提高護理人員的專業化水平,促進專科護理工作持續健康發展,護理部依照年初計劃,結合二甲評審標準要求,特舉辦二季度全院性業務學習,具體安排如下:

一、時間安排:2013年6月28日(周五)下午15:30

二、地 點:門診六樓大會議室

三、參會人員:全院護理人員(除值班人員外)

四、講課內容:

《關注艾滋病 關愛生命》 主講人:石林霞 《血液透析的相關知識》 主講人:劉 燕 《走進急診科》 主講人:江田珍 護理管理目標、分級護理制度、查對制度的學習

主講人:劉 芳

五、考試內容:授課相關知識

六、考試方法:現場提問

七、考核辦法

凡應參加培訓人員無故缺席和現場提問成績不達標者扣科室當月考核分0.5分,并報績效辦。請各科室人員準時參加,不得缺席和遲到。

特此通知。

護理部 2013年6月28日

通 知

各護理單元:

二甲創建工作在即,護理部決定按照院辦會要求在門診六樓大會議室召開全體護士“二甲促進”大會以及學習相關規劃、制度,具體安排如下:

二、時間安排:2013年8月8日(周五)下午17:00

二、地 點:門診六樓大會議室

三、參會人員:全院護理人員(除小夜班人員外)

四、會議內容:

1、二甲評審攻關時期的工作安排及要求。

2、學習醫院護理十二五規劃。

3、學習輸血制度、交接班制度。

4、學習依據《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南(2011版》等文件要求制定的實施方案。

主講人:劉 芳

請各科室人員準時參加,不得缺席和遲到。

特此通知。

護理部 2013年6月5日

第二篇:全院護理業務學習通知

通知

各護理單元:

為進一步提高護理人員的專業化水平,促進專科護理工作持續健康發展,護理部依照年初計劃,結合二甲評審標準要求,特舉辦二季度全院性業務學習,具體安排如下:

一、時間安排:2013年6月28日(周五)下午15:30

二、地點:門診六樓大會議室

三、參會人員:全院護理人員(除值班人員外)

四、講課內容:

《關注艾滋病 關愛生命》主講人:石林霞 《血液透析的相關知識》主講人:劉燕 《走進急診科》主講人:江田珍 護理管理目標、分級護理制度、查對制度的學習

主講人:劉芳

五、考試內容:授課相關知識

六、考試方法:現場提問

七、考核辦法

凡應參加培訓人員無故缺席和現場提問成績不達標者扣科室當月考核分0.5分,并報績效辦。請各科室人員準時參加,不得缺席和遲到。特此通知。

護理部2013年6月28日

通知

各護理單元:

二甲創建工作在即,護理部決定按照院辦會要求在門診六樓大會議室召開全體護士“二甲促進”大會以及學習相關規劃、制度,具體安排如下:

二、時間安排:2013年8月8日(周五)下午17:00

二、地點:門診六樓大會議室

三、參會人員:全院護理人員(除小夜班人員外)

四、會議內容:

1、二甲評審攻關時期的工作安排及要求。

2、學習醫院護理十二五規劃。

3、學習輸血制度、交接班制度。

4、學習依據《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南(2011版》等文件要求制定的實施方案。

主講人:劉芳

請各科室人員準時參加,不得缺席和遲到。

特此通知。

護理部

2013年6月5日

第三篇:全院護理工作計劃

2010

年全院護理工作計劃

在2010年新的一年里,全院護理工作將以醫院整體工作計劃為綱領,堅持以“病人為中心”的人文護理理念,護理管理的重點放在“以滿足病人需求為導向,深化科室基礎管理、服務流程管理,進一步完善規范、制度建設”;在護理隊伍建設上“堅持依法執業、規范培訓和知識更新,逐步把護理人員培養成為病人健康的管理者、教育者、照料者”;具體工作計劃如下:

一、加強護理基礎管理,提高護理管理內涵質量。

1、對全院所有護理管理臺帳記錄統一設計,對全院護理管理起到指導、規范的作用,使各項護理管理記錄資料整潔、美觀、規范。一月份完成。

2、著手制定和完善護理工作流程和臨床護理路徑工作,上半年完成。

3、完善各科護理常規、各項護理工作制度、崗位職責、質量標準,上半年完成。

4、做到全院、科室護理工作年有計劃、目標,季有重點,月、周有安排,并保證工作計劃層層有效落實。

5、加強醫德醫風教育及服務規范培訓,計劃組織服務規范培訓學習2-3期,使全院護理人員做到儀表端莊,言行規范,服務周到,態度熱情。

6、全年加強護理工作制度、護理常規、應急預案、崗位職責的學習和培訓,做到人人掌握,人人自覺落實遵守。

7、強化對依法執業、護理制度、常規、整體護理理念落實的督查力 1

度,強化護理質控網絡的作用,保證檢查落在實處,質量持續改進。

8、第一季度舉辦各科護理質控小組組長、全院護理質控組組長學習班一期,共同學習護理質量標準及質控方法,提高質控水平。

二、加強護理質量管理,使每一位病人得到安全、規范、溫馨的護理服務。

1、護理三級質控網絡按要求對全院護理質量進行檢查,對檢查發現的問題做到有原因分析、有改進措施、有落實反饋,護理部每季度一次將質控結果反饋到各科室,各科室每月一次將質控結果上報護理部,對存在問題要持續進行跟蹤評價,直到改進為止。

2、護理質控做到雙向監督,注重實效,不走過場,不流于形式,實實在在查問題,老老實實抓改進,真正做到及時發現問題,及時改進工作,使質量持續改進。

3、按時召開護理質控反饋會議:全院護理質控組每月向護理部匯報質控結果,護理部每月向各科反饋質控結果及改進措施,醫院護理質量管理委員會每季度召開會議一次,對全院護理質量進行總結、分析,制定改進措施,修改質量標準。

4、全院護理質量管理將以江蘇省二級醫院護理質量評價標準為依據,實行質控網絡分層管理的方法,按質量標準進行檢查考核,各項護理質量指標及檢查方法如下: 2

質量指標檢查方法 特護、一級護理合格率≥90%(90

分)

病區護士長每天查,科質控組每月查,全院質控組每月查,護理部每季度查。病區護士長每周查,科質控組每月查,全院質基礎護理合格率100%(90分)控組每月查,護理部每季度查。護士長、科質控組每月查,全院質控組每月查,急救藥品、物品完好率100% 護理部每季度查。護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理常規器械消毒滅菌合格率100% 部每季度查。護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理科室管理合格≥90分 部每季度查。護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理護理文件書寫甲級率95%(90分)部每季度查。各科護士長每月考核,全院質控組每月考核,護理技術操作合格率100% 護理部每半年考核。護士長每月考核,護理部每季度考核。三基理論考核合格率100%(80分)各科護士長、科質控組、全院質控組每月查,一人一針一管一帶一巾一用一消毒執行率 100% 護理部每季度查。病區護士長每日查,看質控組每周查,全院質年褥瘡發生次數0 控組每月查,護理部每季度查。健康教育落實率100%,病人知曉率≥90% 護士長每周查,科質控組每月查,全院質控組每月查,護理部抽查。病區藥品管理、物資管理合格,賬物相符,護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理交接清楚,定期清點。部抽查。門急診、住院病人滿意率≥95% 護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理部抽查。一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率各科護士長、科質控組、全院質控組每月查,100% 護理部抽查。床位護士對危重、搶救、重點病人做到九護士長每周查,科質控組、全院質控組每月查,知道,護理措施落實率≥90%。護理部每季度查。護理服務合格(90分)各科護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理部抽查。護理安全管理合格(90分)各科護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理部抽查。門診各室護理質量合格(90分)門診護士長、科質控組、全院質控組每月查,護理部抽查。3

三、對各級護理人員分層次有計劃的培訓考核,打造一支高素質的護理團隊,使我院的護理服務成為一個優質品牌。

1、做到全院、科室、個人有培訓目標和計劃,科室、護理部有定期考核。

2、各科室每月組織業務學習1-2次,以專科護理知識為主,個人學習重點以規章制度、操作規范、應急預案、三基理論為主。

3、護理部每月組織全院業務學習一次,以護理學科新知識、新進展、新技術為主。

4、對低年資護士每季度操作示教、考核一次,護理三基理論考核一次。

5、對新聘護士進行嚴格的上崗前培訓和考核,制定大科輪轉計劃,完成規范化培訓計劃。

四、積極開展護理科研及護理新項目、新技術,爭取科研立項一項,開展護理新技術、新項目≥一項,各科發表護理論文一篇以上。

五、人才引進計劃:

我院病區床位與護士之比、ICU床護比、供應室護士數均低于二級醫院標準,門診分診護士數量需要增加,手術床位增加后手術室護士數量也要相應增加,新擴病區增加護士等,綜合考慮以上因素,并參照各科室上報的用人計劃,2010年需增加護士35人。

六、開展爭創“護理服務明星病區及護理管理綜合考核明星病區”活動: 4

1、以科室為單位集體討論2010年改善護理服務的具體計劃和措施,這些計劃和措施得到科室全體護士一致認可,可操作性強,填補目前服務薄弱環節,一月底前上報護理部。護理部將根據每月一次護理工作滿意度調查結果,年底評選病人最滿意的病區個,設流動紅旗,給予表彰獎勵。

2、制定科室護理管理綜合考核評分表,每季度按評分表對各科進行打分,年底進行綜合評分,評選護理管理綜合考核明星病區一個,給予表彰獎勵。

七、計劃成立造口、傷口、壓瘡護理專業組,深靜脈置管護理專業組,靜脈穿刺疑難病例會診專業組三個護理專業小組,負責全院的護理專科會診,以提高護理專業水平。

八、護理臨床實習帶教計劃:

1、護理部重新修訂全院進修實習帶教計劃,下發各科室,將各項基礎護理技術操作及專科護理技術操作帶教任務分解到各科室。

2、各科室按護理部總帶教計劃及科室專科帶教要求制定科室帶教計劃,并將帶教計劃上報護理部。

3、第一季度召開各科總帶教老師會議一次,布置全年帶教工作。

4、三月份完成實習生的實習考核及實習鑒定工作,并做好新入院實習生的崗前培訓和實習計劃安排工作。5

年護理三基三嚴培訓考核計劃 時培訓考核內容 培訓考核對象 負責人 間1、2010

以科室為單位,組織學習護理工作制度、人本科室護理人員 各科護士長自 員職責。查,護理部抽查 第2、護理操作培訓考核:靜脈輸液、肌內注射、09年新上崗護士 操作質控組示一 皮內注射法、吸氧法、吸痰法、六步洗手法 范考核 季

3、全院護師以下人員三基理論考核:三基理論全院護師以下人員 護理部、各科護度 1-92頁,三月份考核。士長

4、每月全院護理業務講座一次。全院護理人員 護理部

1、以科室為單位組織學習各專科疾病護理常本科護理人員 各科護士長考 規,各科護士長考核。核,護理部抽考 第2、每月全院業務講座一次。全院護理人員 護理部 二

3、護理操作培訓:女病人導尿、各種灌腸法、09年新上崗人員 護理操作質控季 口腔護理。組 度

4、三基理論考核:三基理論篇1-127頁。全院45周歲以下護士 各科護士長、護 理部 各科護士長

1、以科室為單位組織學習各科疾病標準護理本科室護理人員 計劃。第護理部

2、每月全院護理業務講座一次。全院護理人員 三護理操作質控

3、護理技術操作培訓:無菌技術、鼻飼法、生09、10年新上崗人員 季 組、護理部 命體征測量法、心肺復蘇。度各科護士長、護

4、護理三基理論考核:三基理論篇128-198頁,全院護師以下護理人 理部 9月份考核。員 各科護士長、護

5、以科室為單位對臨床護士操作培訓考核一全院臨床科室護師以理部 次。下人員 6

1、以科室為單位組織學習護理應急預案。本科室護理人員 各科護士長

2、每月組織全院護理業務講座一次。全院護理人員 護理部 第3、護理三基理論考核:三基理論篇128--258頁全院45周歲以下護理護理部及各科四12月份考核。人員 護士長 季

4、全年每科完成一份護理論文并發表于省級以各科護士長 度上學術

刊物上。2010

年全院護理業務講座計劃 主講或時 間 課 題 參加對象 主持人 1月 徐升舉 護士長領導藝術 全院護士長 1月 劉

平全院護士長護理管理研討會 全院護士長 全院護理人員及實習2月 胡春梅 積極心理學在護患溝通中的應用 護生 全院護理人員及實習3月 周桂芳 護理病歷書寫規范解析 護生 全院護理人員及實習4月 劉平護患溝通技巧演練 護生 全院護理人員及實習5月 張長青 心電圖基本知識 護生 全院護理人員及實習6月 護生 7月 8月 9月 7

10月 11月 12 2010年護理人員進修培訓計劃

時間安排 科別 姓名 進修內容 備注 8

第四篇:護理業務學習

護理業務學習、查房制度

一:護理業務學習要針對本專業,病區至少每月組織一次,達到提高業務技術水平的目的。

二:護理查房對象主要是重癥搶救病例、疑難癥和特殊病例。三:科護士長每次參與護理查房,護理部每季度組織一次.(4)

健康教育制度

一、健康教育的內容

1.對門診患者及家屬要進行一般衛生知識(個人衛生、公共衛生、飲食衛生)常見病、多發病,季節性傳染病的防治知識,簡單的急救知識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等內容的健康教育。2.針對住院患者做好入院宣教

(1)介紹醫院規章制度,如查房時間、探視陪護制度、飲食制度等。

(2)介紹病室環境、作息時間、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用、主管醫生及責任護士。

(3)宣教:禁止吸煙,禁用電器,患者不能擅自外出等。3.住院期間進行相關疾病知識宣教。

4.進相關檢查、治療、用藥、飲食知識介紹指導。5.做好術前準備及術后注意事項指導。

6.做好出院患者健康指導。(1)出院帶藥的用法、注意事項。(2)病情觀察、復查時間。(3)有關飲食的注意事項,(4)按時休息,保持良好的心態、做好功能鍛煉。

(5)

二、健康教育的形式

1.門診利用患者候診時間進行集體講解、電視宣教。2.利用黑板報,宣教欄、圖畫等形式進行宣教,做到標題醒目、內容通俗。

3.個別指導:結合病情,家庭情況,生活條件做具體講解。

(6)

病房藥品管理制度

一.病房內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用。

二.病房內基數藥品應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。

三.每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。

四.搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。

五.特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。六.需要冷藏的藥品(如冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。

七.患者的藥物專藥專用,停藥后及時退藥。

(7)

劇、毒、麻、高危險藥品管理制度

一.劇、毒、麻、高危險藥品專人保管,有醒目標識,數量固定,班班交接并簽名。

二.病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

三.使用毒、麻藥品時,應登記并及時補充。

四.毒麻藥品必須用專用處方開寫,項目填寫齊全,字跡清晰,醫生簽全名。

五.毒、麻藥品要定期檢查,如出現變質、過期應及時更換。六.建立毒、麻藥品使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、并簽名。

(8)

護理人員崗前培訓制度

一.每年新分配的大、中專畢業生及醫院聘用護理人員須參加醫院組織的崗前培訓,時間為一周。二.對調入醫院的護士,由護理部組織培訓。

三.培訓結束后進行考核,成績合格者方可上崗,考核成績記入個人技術檔案。四.培訓內容

1.進行醫德醫風、職業道德教育,牢固樹立專業思想,全心全意為患者服務。

2.介紹醫院現狀及發展規劃、護理發展前景,使之達到人人有理想,有抱負,原為醫院無私奉獻一生。

3.介紹醫院規章制度和各級各類護理人員職責,做到有章可循,有責可依。

4.進行操作規程培訓,采用看錄像,集中具體培訓考核。5.院內感染知識。

6.計劃生育知識的宣傳教育.五.對新上崗的護士長也要進行崗前培訓,培訓內容按護士長的管理標準進行。

六.崗前教育期間要經行討論、學習,并考試考核,以保證培訓效果。

(9)

護理投訴管理制度

一.凡在護理工作中因服務態度、服務質量及自身原因或技術因數而發生的護理缺陷,引起患者或家屬不滿,并以書面或口頭方式反應到護理部或其他部門的意見,均為護理投訴。

二.護理部設專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,耐心做好安撫工作并做好記錄。

三.護理部設有《護理投訴登記本》,記錄投訴事件的原因分析和處理經過、整改措施等。

四.護理部接到投訴后,及時反饋給科護士長、護士長,督促有關科室認真核對事情經過,分析事發原因,總結經驗,接受教訓,并提出整改措施。

五.根據事情情節嚴重程度,給予當事人相應的處理。1.給予當事人批評教育。

2.當事人認真做書面檢查,在科內備案。3.向患者及家屬賠禮道歉,取得諒解.4.根據情節嚴重程度給予相應的經濟處罰。

六.因護士違反操作規程給患者照成損失或痛苦,按《醫療事故處理條例》規定處理。

七.護理部定期總結分析護理投訴并在全體護士長會上公

(10)

布,將有無投訴作為評選優秀科室的重要依據。

(11)

治療室工作制度

一.治療室分清潔區和污染區,有標牌。

二.進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,嚴格執行無菌技術操作原則。

三.保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,非工作人員不許進入。

四.器械物品放在固定位置,及時清理,更換消毒,嚴格交接。五.各種藥品分類放置,標簽明顯字跡清楚。

六.劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班。七.一次性注射器、輸液器用后送焚燒爐處理。八.無菌物品需注明滅菌日期,過期后重新滅菌。

九.室內,每天用專用拖把拖地,擺藥臺、治療車處置完后用專用抹布隨時擦拭。

十.室內每日紫外線照射一次,每月采樣做空氣培養,并有記錄。

(12)

護理會議制度

一.每年召開兩次全體護士大會,進行半年或全年工作總結,部署下半年或下一工作計劃。

二.每兩周召開一次科護士長會議,部署工作重點,討論護理工作中存在的問題及解決方法、改進措施。

三.每月召開一次護士長會議,由護理部主任(副主任)總結本月護理工作,公布質量檢查情況,交流先進經驗,指出存在問題,研究改進措施,布置新的工作任務,學習管理知識及護理發展新動態等內容。

四.各護理單位每天上午召開晨會,由護士長主持,進行護理交接班,護士長傳達會議精神和安排護理工作計劃,進行護理教學提問等。

(13)

護理人員獎懲制度

一、獎勵制度

1.助人為樂,在社會上受到好評,為醫院贏得榮譽。2.見義勇為,為保護醫院財產、病區安全及患者安全做出貢獻。

3.服務態度好,經常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。4.及時發現問題,有效地杜絕差錯、事故、護理并發癥及護理糾紛的發生。

5.認真帶教,同學普遍反應好的。

6.帶病堅持工作,主動加班加點,積極想辦法為患者解決實際困難。

7.全年全勤,全年上夜班多余120天。

8.每年在正式期刊、報紙上發表專業文章,積極參加與科研、著書成績顯著。

9.為醫院或科室發展提出合理化建議,并采納后產生一定效果的。

10.在市級以上單位活動中,團隊精神好,為醫院贏得榮譽者。凡符合以上內容之一者,均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。

二、懲戒制度(分為勸導、警告、停職、免職、處罰)

(14)

1.有下列情況之一者給予勸導批評

(1)上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。(2)違反護士儀表規范。

(3)在病房中扎堆聊天、大聲說話;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班時間使用電腦玩游戲。(4)穿工作服到院外、食堂、會議室。(5)對意外事故或重大事件未及時報告。(6)在醫院內喧吵或辱罵,干擾醫院正常秩序。2.有下列情況之一者給予警告處分(1)未經許可在工作時間內擅離職守。(2)散播錯誤的、惡意的信息或謠言。(3)未按請假規定無故缺勤。(4)違反公共道德或禮儀標準。

(5)護理人員在進行護理操作過程中違反操作規程。(6)不服從調配。

(7)不能完成正常工作任務。

(8)臨時送假條,致使護士長無法調班。(9)不虛心接受批評、檢查、指導。(10)對上級接待的工作任務不按時完成。

(15)

3.有下列情況之一者給予停職檢查處分

(1)由于工作疏忽、責任心不強,發生護理差錯、糾紛、護理并發癥(缺陷)及發生上述情況后隱瞞不報。(2)在護理操作過程中違反操作規程,給病人帶來痛苦,給醫院照成不良影響者。4.有下列情況之一者給予免職處分

(1)偽造醫療護理記錄且情節嚴重;或私自將病歷記錄內容的信息透漏給他人,造成不良后果。(2)偷竊或有意損毀醫院或他人的財物。

(3)工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。

(4)以任何方式毆打或傷害患者及他人。

(5)護理工作中出現嚴重過失,給醫院造成不良影響或重大經濟損失。

(6)拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。(7)值班時脫崗造成嚴重后果者。

(8)索要、接受患者或家屬財,物,對醫院聲譽造成不良影響。5.說明

(1)停職指暫停1周以上,停職期間停發勞務費。(2)出現差錯事故而發生護理糾紛扣發當事人1個月獎金,(16)

并扣發護士長一半獎金。

(17)

護理人員請假制度

一.病假需憑本院“診斷證明”。

二.護士長請事假應由本人提出書面申請,1天內由科護士長批準;超過1天由護理部主任批準;科護士長休假或外出須事先向護理部主任請假。

三.護士有病或有事,須本人親自來醫院請假,經護士長同意后,按提休或補休處理,不準電話請假。

四.因疾病等原因不能上夜班者,須于接班之前2小時交假條,以免影響工作和人員安排。

五.上班時間離崗要請假,一般不超過30分鐘,超過者按半天事假計算。

(18)

第五篇:護理業務學習

護理業務學習

學習時間:學習地點: 參加人員:

學習內容:

偏執型精神分裂癥患者的護理

(一)護理評估

收集資料:

1.主觀資料

(1)主訴近期工作狀態、生活環境與以前相比感覺有變化。

(2)認為有人議論自己,用語言暗示自己周圍人的動作行為對自己有特殊意義。

(3)經常聽到一些不愉快的聲音如諷刺、打擊、批評、威脅、命令等語言。

(4)經常認為有儀器跟蹤控制自己的思想。

(5)認為妻子或丈夫有外遇,并跟蹤監視。

(6)訴說病情時有相應的情感障礙如易激惹、突然的發怒、恐懼和猜疑等表現。

(7)不能堅持正常工作,不能維持正常生活,每日沉緬于幻覺妄想體驗中。

(8)睡眠不好。

(9)食欲不好。

2.客觀資料

(1)軀體評估 意識狀態、生命體征、全身營養狀況、睡眠狀況、飲食狀況、排泄狀況。

(2)情緒狀態評估 抑郁、焦慮、興奮、易激惹。

(3)對疾病認識的評估 有無自知力。

(4)妄想內容是否離奇、抽象、脫離現實。

(5)社會心理狀況評估 家庭環境氣氛、各成員之間關系是否融洽、患者在家中的地位、經濟狀況、受教育情況及工作環境、社會支持系統。患者能否堅持正常工作,與同事家人能否正常相處。

(6)既往健康狀況評估家族史、患病史、藥物過敏史。

(7)在院外是否接受過治療,用藥情況,藥物反應、副作用等。

(8)實驗室及其他輔助檢查血、尿、便常規、血糖、T3T4、心電圖、腦電圖檢查等。

(二)護理診斷

1.有暴力行為的危險 對自己或他人。與幻覺、妄想有關。

2.有逃跑行為的危險 與不安心住院有關。

3.不合作 不接受治療,不配合護理。與精神癥狀有關。

4.感知改變 幻聽,與幻覺有關。

5.社交孤立 不能與人正常交往,與精神狀態異常有關。

(三)預期目標

1.病人住院期間不發生自傷及傷害他人行為。

2.病人住院期間不發生逃離醫院的行為。

3.病人住院期間在護士的幫助下,能夠得到有效的治療護理。

4.病人出現幻覺后避免發生危險的行為。

5.病人住院期間,在護士的指導下恢復與人正常交往的能力。

(四)護理措施

1.有自殺危險的病人禁止住單人房間。安置于重病室,有專人巡視、護理。做好心理護理,加強與病人心理的溝通。了解其病態的內心體驗,掌握病情動態變化,同時要了解病人出現自殺行為的規律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及病人抑郁情緒突然好轉時容易發生意外。這些時間護士要提高警惕,加強責任心,密切觀察,杜絕意外事件發生。做好安全檢查工作,嚴格檢查病人攜帶的物品,防止病人留存各種銳器、長繩類物品,確保住院期間的安全。

針對病人傷害他人行為的護理問題,采取限制病人活動范圍。根據癥狀輕重分別隔離于興奮室,設專人巡視護理等措施。同時幫助病人建立社會中能接受的行為模式,指導病人了解自己出現的病態思維,學會控制情緒的變化。教會病人如何表達自己的需要,以非暴力行為方式處理問題,提高病人與周圍人及親屬建立良好關系和遵守社會規范行為的能力。

護理人員在護理病人過程中,要耐心、和藹、不激惹、不刺激病人,對病人在妄想狀態下出現的過激行為不能遷就要及時疏導和阻

止。

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