第一篇：各種心理治療方法整理

二級(jí)咨詢師考試各種心理治療方法

一、系統(tǒng)脫敏法

（一）工作程序

1、學(xué)習(xí)放松技巧：重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松；在家也要反復(fù)練習(xí)；

2、建構(gòu)焦慮等級(jí)：對(duì)引發(fā)求助者特定焦慮的刺激因素的歸納整理，排列一個(gè)順序；

3、系統(tǒng)脫敏：開始脫敏訓(xùn)練，如果分?jǐn)?shù)超過25分，需要繼續(xù)放松。反復(fù)訓(xùn)練，直到不再焦慮緊張時(shí)為止。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、源于動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。

2、20世紀(jì)40年代，精神病家沃爾普首創(chuàng)。原理是：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激失去引起焦慮的作用。

3、注意事項(xiàng)：①不同的焦慮情境，設(shè)計(jì)不同的等級(jí)焦慮等級(jí)表；②可以用其他的方法降低焦慮；③等級(jí)之間的劃分應(yīng)盡可能細(xì)一些。

二、沖擊療法

即滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。有現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法，針對(duì)不同的恐懼刺激。常被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場(chǎng)恐懼癥。

（一）工作程序

1、篩選確定治療對(duì)象：詳細(xì)的體格檢查；

2、簽訂治療協(xié)議：介紹原理、方法和可能出現(xiàn)的各種情況；

3、治療準(zhǔn)備工作：確定刺激物，設(shè)計(jì)刺激物的呈現(xiàn)方法；

4、實(shí)施沖擊療法：一般實(shí)施2-4次，一日一次或間日一次。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、其產(chǎn)生源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，最早使用這種方法的是一個(gè)叫Crafts的內(nèi)科咨詢師；

2、使用過程中的注意事項(xiàng)和倫理角度。

三、厭惡療法

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者進(jìn)行不不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的生理或心理反應(yīng)。

（一）工作程序

1、確定靶癥狀：有極強(qiáng)的針對(duì)性；

2、選用厭惡刺激：必須是強(qiáng)烈的，可以有電刺激、藥物刺激、想象刺激和其他刺激；

3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激：把厭惡體驗(yàn)和不適行為緊密聯(lián)系起來。兩者應(yīng)該是同步的。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、其原理是經(jīng)典條件反射；

2、最早的比較正規(guī)的是在1929年，Kantorovich用電刺激治療酒癮。

3、厭惡療法使用過程中需要注意事項(xiàng)：安全。靶癥狀必須單一具體。

四、模仿法

又叫示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。

（一）工作程序

1、選擇合適的治療對(duì)象：除了癥狀以外，還要評(píng)估求助者的模仿能力；

2、設(shè)計(jì)示范行為：有針對(duì)的設(shè)計(jì)一個(gè)或一組示范行為；

3、強(qiáng)化正確的模仿行為：將模仿行為吸收，鞏固，融合為個(gè)體自然行為的一部分，及時(shí)給以強(qiáng)化。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、模仿法是建立的班杜拉的學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上的，該療法可分為以下幾種具體方式：①生活示范；②象征性的示范：適當(dāng)?shù)碾娪盎蜾浵瘢虎劢巧缪荩虎軈⑴c示范；⑤內(nèi)隱示范：想象示范行為。

2、注意事項(xiàng)：更適合于年輕人；強(qiáng)調(diào)示范者的作用，與求助者的共同點(diǎn)越多效果越好。強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)恰當(dāng)。

五、生物反饋療法

（一）工作程序

1、治療前準(zhǔn)備：設(shè)立專門治療室，咨詢師熟練掌握其原理和方法，向求助者講解生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效；

2、診室訓(xùn)練：訓(xùn)練前注意；測(cè)定肌電水平的基線值；反饋訓(xùn)練；每次訓(xùn)練30分鐘。

3、家庭訓(xùn)練：把診室取得的療效應(yīng)用到日常生活中。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、生物反饋療法的應(yīng)用原理是內(nèi)臟條件反射，最早將其應(yīng)用于臨床的是夏皮諾，讓被試學(xué)會(huì)控制自己的血壓。

2、臨床使用的反饋儀分類：①肌電生物反饋儀；最成功，應(yīng)用最普遍的；②皮膚反饋儀；③皮溫生物反饋儀；④腦電生物反饋儀；⑤其他儀器。

3、適應(yīng)癥：各種睡眠障礙；各種伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥；心因性障礙；某些心身

疾病：原發(fā)性高血壓、經(jīng)期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣；兒童多動(dòng)癥，慢性精神分裂癥。

4、禁忌癥：①急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。

六、貝克和雷米的認(rèn)知療法

認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。

（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法工作程序

1、建立咨詢關(guān)系

2、確定咨詢目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其形成認(rèn)知的過程；改變到正確的認(rèn)知方式上來；

3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)；

4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿

5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)，針對(duì)求助者的自我概念；

6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新概念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、貝克是認(rèn)知療法的重要代表人物之一。其理論中有幾個(gè)重要的概念：

①共同感受：人們用以解決日常生活問題的工具，常以問題解決的形式出現(xiàn)；

②自動(dòng)化思維：

③規(guī)則：個(gè)體習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。

2、貝克指出下列被稱作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤：

①主觀推斷：沒有支持性或相關(guān)的依據(jù)就做結(jié)論；

②選擇性概括：根據(jù)對(duì)某一件事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論；

③過度概括：由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境中；

④夸大或縮小：

⑤個(gè)性化：沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件和自己聯(lián)系起來的傾向。

⑥貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：根據(jù)自己以前犯得一個(gè)錯(cuò)誤來定義一個(gè)人的本質(zhì)；

⑦極端思維：用全或無、非黑即白的方式來思考和解釋。

3、貝克進(jìn)一步提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

①識(shí)別自動(dòng)性思維：

②識(shí)別認(rèn)識(shí)性錯(cuò)誤：

③真實(shí)性驗(yàn)證：

④去中心化：

⑤憂慮或焦慮水平的監(jiān)控：

4、貝克在治療過程中還重視求助者的潛能。

5、雷米的認(rèn)知理論把自我概念作為研究的中心問題，強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來和發(fā)生作用的。

七、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)

（一）工作程序

1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平；

3、教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生焦慮的認(rèn)知；

4、幫助求助者通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、壓力接種訓(xùn)練（SIT）是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用。為此設(shè)計(jì)了一個(gè)三階段模型：

①概念階段：與求助者建立關(guān)系；

②技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。

③應(yīng)用和完成階段：應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中。

2、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正（CBM）關(guān)注求助者的自我言語表達(dá)的改變。認(rèn)知重組起到了重要作用。

3、行為改變的三個(gè)階段：①自我觀察：求助者觀察自己的行為；②開始一種新的內(nèi)部對(duì)話：注意自己的不良行為；③學(xué)習(xí)新的技能。

八、求助者中心療法

建立在人本主義哲學(xué)的基礎(chǔ)之上，人是可以自我成長(zhǎng)的，有自我治愈的能力。

（一）工作程序

1、確定求助者中心療法的目標(biāo)：不僅僅是當(dāng)前的問題，支持求助者成長(zhǎng)過程。在這一過程中求助者的變化的五個(gè)方面（江關(guān)榮，1999）：①求助者自我變得較為開放；②求助者自我變得較為協(xié)調(diào)；③求助者更加信任自己；④求助者變得更適應(yīng)了；⑤求助者愿意為其生命過程成為一個(gè)變化的過程；

2、掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)：①促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)：關(guān)注、用言語交流設(shè)身處地的理解、非言語設(shè)身處地的理解、沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式；②坦誠交流的技術(shù)：并不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流；③表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)；

3、把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律：美國心理學(xué)家佩特森把咨詢過程分為七個(gè)階段：①

求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段；②求助者有所動(dòng)階段；③求助者能夠較為流暢地、自由表達(dá)客觀的自我；④求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，表達(dá)前有顧慮；⑤能表達(dá)個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍有一些遲疑；⑥能完全接受過去那些被阻礙、否認(rèn)的情感，自我與情感變得協(xié)調(diào)一致；⑦求助者能自由的表達(dá)自己，自我成長(zhǎng)。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、人性觀：①人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；②人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程；③人是可以信任的。

2、自我理論：一種人格理論，闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。包含三個(gè)重要概念：①經(jīng)驗(yàn)：求助者某一時(shí)刻具有的主觀精神世界；②自我概念：求助者如何看待自己，人的行為由自我概念決定；③價(jià)值的條件化：建立在他人的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上。

3、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。心理治療的實(shí)質(zhì)：重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧。

九、合理情緒療法

（一）工作程序

1、心理診斷階段：根據(jù)ABC理論，找到相應(yīng)的ABC;

2、領(lǐng)悟階段：尋找不合理信念更加深入，領(lǐng)悟到自己的問題與自身不合理信念的關(guān)系；墨茲比突出了5條區(qū)分合理和不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：

不合理信念的特點(diǎn)：絕對(duì)化要求、以偏概全和糟糕至極。

3、修通階段：修正或放棄原有的非理性觀念，并代以合理信念；

常用的方法:①與不合理信念辯論：產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù)；②合理情緒想象技術(shù)：首先想象進(jìn)入情緒反應(yīng)；然后改變這種情緒體驗(yàn)；最后停止想象。③家庭作業(yè)：有RET自助表和RSA自我分析報(bào)告兩種形式。④其他方法。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、合理情緒療法是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種治療方法。ABC各個(gè)意義。

2、非理性觀念的特征：

①絕對(duì)化要求：認(rèn)為某一事件必定發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。

②過分概括化：一種以偏概全的不合理的思維方式，典型特征是以某一件或某幾件事來評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值；

③糟糕至極：對(duì)一種事物的可能后果非常害怕、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。

3、合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的，又是非理性的。

4、合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試和自我接受。

十、陽性強(qiáng)化法

（一）工作程序

1、明確治療的靶目標(biāo)：越具體越好；

2、監(jiān)控靶行為：

3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果：設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為的直接后果；

4、實(shí)施強(qiáng)化：求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給以強(qiáng)化。

（二）相關(guān)知識(shí)

1、行為療法創(chuàng)始人是巴普洛夫和霍爾，這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就是行為治療。最早是沃爾普50年代提出的。然后是操作性條件反射；最后是認(rèn)知行為治療。

2、陽性強(qiáng)化法基本原理：行為是后天習(xí)得的，也可以通過學(xué)習(xí)重新習(xí)得。

第二篇：神經(jīng)衰弱心理治療方法

神經(jīng)衰弱的心理治療

神經(jīng)衰弱是一種比較常見的神經(jīng)性心理疾病，而且神經(jīng)衰弱若是不能及時(shí)治療，很有可能還會(huì)引起的其他的精神疾病。治療的過程中不僅需要藥物的治療，心理治療也很重要。神經(jīng)衰弱的心理治療：

1、自我排解，放松身心。

1)允許自己有缺點(diǎn)：正所謂人無完人，只有承認(rèn)自己有缺點(diǎn)，才能夠完全放松自我，自由自在地表現(xiàn)自我、享受生活。

2)怕讓別人失望：一個(gè)人不可能滿足所有人的愿望，只要自己盡了力，就不要介意別人失望與否。

3)允許矛盾的存在：事物都有兩面性，人的情感也一樣，永遠(yuǎn)具有兩極性，不會(huì)統(tǒng)一。愛與恨、苦與樂、勇敢與懦弱、信任與懷疑總是結(jié)伴而行，我們要允許矛盾的存在。

2、認(rèn)識(shí)自我，緩解沖突。

①自卑：當(dāng)一個(gè)人過分自卑時(shí)，就把自己擺在了一個(gè)容易引發(fā)沖突的不利地位。他們往往因?yàn)榕R陣退卻、坐失良機(jī)而陷入深深的自責(zé)、責(zé)人的沖突之中，不斷地產(chǎn)生消極自我評(píng)價(jià)，形成惡性循環(huán)。

②自我設(shè)障：神經(jīng)衰弱患者往往憑借想象為自己制定許多不必要的心理規(guī)則，陷入 非此即彼 的思維模式。一旦超出這種思維模式，就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、自責(zé)等負(fù)性情緒。③矛盾需求：過分追求完美似乎是神經(jīng)衰弱患者的通病，在 魚與熊掌兼而得之 的矛盾需求下，容易導(dǎo)致心理失衡而發(fā)生心理沖突。抑郁癥人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

【療法推薦】——中醫(yī)經(jīng)穴理論靜磁傳導(dǎo)療法一般說來，神經(jīng)衰弱患者多為青壯年，腦力勞動(dòng)者居多。因此，只要有與疾病作斗爭(zhēng)的愿望和決心，從解決認(rèn)識(shí)問題入手，并在行為上進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，完全可以依靠自己的力量恢復(fù)健康。話雖然是這么說，但是往往大多數(shù)的神經(jīng)衰弱病人，也正是因?yàn)榭刂撇涣俗约旱男睦硪蛩睾颓榫w，使疾病越來加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)一些常見的癥狀，失眠 頭痛頭暈等癥狀每天都沒精神，給病人心理也造成恐慌，使其心理上更不利于自行調(diào)節(jié)，久之會(huì)形成一種惡性循環(huán)，所以神經(jīng)衰弱以調(diào)理自身心理治療為主，同時(shí)輔以靜磁傳導(dǎo)療法比如：根據(jù)中醫(yī)經(jīng)穴理論結(jié)合釹鐵硼永磁體的：鎮(zhèn)痛安眠墊它有通絡(luò)活血、消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜安眠的作用，能夠有效治療失眠等心理性生理障礙；抑郁癥等心境障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)癥也能夠快速緩解病情。

第三篇：心理治療工作總結(jié)

自開展心理治療工作以來，本共接診電話，單獨(dú)給予心理治療共700人次，從不同角度、不同側(cè)面給予不同的心理療法，取得了明顯的效果。現(xiàn)將心理治療的不同方法總結(jié)如下：

一、真誠坦率的與之交流：

心理治療的過程涉及到治療者和被治療者雙方，醫(yī)生與病人進(jìn)行真誠的合作，在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，這樣病人的心理

問題徹底得以解決。由于心理障礙的表現(xiàn)多種多樣，涉及到工作、生活的方方面面，有些被隱瞞的問題通過醫(yī)生的真情合作，使病人給原創(chuàng)網(wǎng)站wenmi114.com予最終表現(xiàn)，成為醫(yī)生診斷時(shí)的有價(jià)值的參考資料。

二、不盲從、不阻抗

為了取得很好的療效，必須把書本上的道理化為自己的認(rèn)識(shí)，通過反復(fù)比較，做到“心服口服”，改變態(tài)度并成為有效的動(dòng)力，通過這個(gè)內(nèi)化的過程，有效的心理治療，患者的內(nèi)心就逐步得到糾正。

三、主動(dòng)地自我分析：

有部分心理障礙的患者，通過自我分析，進(jìn)行有效分析自己的癥狀，當(dāng)局者迷，旁觀者清，他山之石，可以攻玉。在心理醫(yī)師的幫助下，主動(dòng)進(jìn)行自我分析，找出自己在以前所存在的問題，并找出解問題的辦法，通過多次自我分析，不斷解決生活中出現(xiàn)的問題，從而達(dá)到治療的目的。

四、把握治療進(jìn)程，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)：

心理治療不僅在治療室中，也要在日常生活中，通過長(zhǎng)期的治療效果的積累，從而達(dá)到量變到質(zhì)變的過程，通過雙方在治療中不同階段的認(rèn)真配合，通過分析、反思、領(lǐng)悟認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。通過治療神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥，取得了明顯的效果。

五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行治療計(jì)劃：

從行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)來看，通過與多年的不良習(xí)慣做斗爭(zhēng)，認(rèn)真改變認(rèn)知，激發(fā)動(dòng)機(jī)，進(jìn)行有效的調(diào)整，忍受某些痛苦，日戒酒方面，通過使用厭惡刺激，讓病人痛苦體驗(yàn)以后再也不想喝酒了。此類的方法通過想部分病人解釋，要有勇氣堅(jiān)決貫徹執(zhí)行，從而達(dá)到預(yù)期目的。

總之，在今年的心理治療工作中，我們抱著

認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，耐心細(xì)致的給予病人解答，傾聽病人的訴說，取得了明顯的社會(huì)效益和病人的高度贊揚(yáng)。

第四篇：心理治療名詞解釋

心理治療名詞解釋

自考“心理治療”名詞解釋匯總

心理治療：是在治療者與來訪者建立的良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來訪者進(jìn)行幫助的過程，是激發(fā)和調(diào)動(dòng)來訪者改善其動(dòng)機(jī)和潛能，以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過程。

心理咨詢：是采用心理學(xué)的理論與方法，幫助來訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態(tài)、解決其遇到的危機(jī)、提高其解決問題的能力和進(jìn)行決策的能力的專業(yè)領(lǐng)域。

臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)原理進(jìn)行工作的心理學(xué)的一個(gè)分支領(lǐng)域，其成員的研究主要針對(duì)人類的行為，其工作涉及對(duì)個(gè)體的心理測(cè)量，產(chǎn)為人們提供各種形式的心理學(xué)的幫助。

素而發(fā)生改變，其實(shí)質(zhì)是一種工作聯(lián)盟，解和非批判的態(tài)度構(gòu)成了無條件積極關(guān)注。

療過程中，治療者是言行一致、表里如一的。

即時(shí)化：感覺、認(rèn)知出發(fā)，有效地幫助來訪者暴露內(nèi)心，澄清問題。

是隔離的一種。

以及依據(jù)心理分析不同階段的目標(biāo)對(duì)這些理解和解析作出言語的表達(dá)。

阻抗：是指來訪者在意識(shí)中或無意識(shí)中用來干擾或阻礙治療進(jìn)程的各種行為。

移情是指來訪者把對(duì)童年或過去的某個(gè)重要人物的情感和反映模式轉(zhuǎn)移到治療者身上的過程。后來也泛指來訪者對(duì)治療者的各種情感態(tài)度。移情可以分為對(duì)治療者的積極情和消極情感。

反移情與移情類似，只是它在治療者身上，而不是在來訪者身上發(fā)生。廣義的來說，反移情是指，來訪者在治療者身上引起的所有情感反應(yīng)；最狹義的來說，反移情是指，治療者對(duì)來訪者的移情的無意識(shí)反應(yīng)。反移情通常來自治療者的無意識(shí)中的沖突、態(tài)度和動(dòng)機(jī)。

“核心”是指：這一焦點(diǎn)問題在來訪者的重要而重復(fù)出現(xiàn)的人際關(guān)系困難中居于中心地位，它代表了來訪者癥狀和人際困難的核心。

心理治療名詞解釋

“沖突關(guān)系”一詞強(qiáng)調(diào)了來訪者在一種關(guān)系中的愿望與實(shí)際體驗(yàn)的沖突。核心沖突關(guān)系主題主要包括三個(gè)成分：愿望（W）、他人的反應(yīng)（RO）、自我的反應(yīng)（RS）。

“主題”：強(qiáng)調(diào)了這些核心沖突關(guān)系問題，在過去和當(dāng)前的各種關(guān)系中會(huì)重復(fù)呈現(xiàn)。

經(jīng)驗(yàn)：在以人為中心治療中，羅杰斯所使用的經(jīng)驗(yàn)概念是指，來訪者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識(shí)的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識(shí)到的心理內(nèi)容。

自我概念：自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。包括：①對(duì)自己身份的界定，②對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí)，③對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等。自我概念并不總是與一個(gè)人自己的經(jīng)驗(yàn)或肌體的真實(shí)的自我相一致的。

價(jià)值的條件化：指?jìng)€(gè)體為了滿足得到他人積極評(píng)價(jià)的需要，將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成就是價(jià)值條件化的過程。

一個(gè)最重要的條件。治療者適時(shí)地自我坦露，是一種真誠的表達(dá)。

是心理咨詢者對(duì)來訪者的態(tài)度，也是心理治療的前提。

永遠(yuǎn)不能失掉“有如”這個(gè)特質(zhì)就是共情。

認(rèn)知治療 的一類心理療法的總稱。

比較穩(wěn)定的心理特征，是決定對(duì)自我和對(duì)外部世界如何知覺和編碼的內(nèi)部心理模型。

自動(dòng)式思維：是介于外部刺激事件與個(gè)體對(duì)事件的情緒反應(yīng)之間的想法。由于它們總是自動(dòng)出現(xiàn)在頭腦當(dāng)中，使得人們的許多判斷、推理象是一些模糊的、跳躍的自動(dòng)化反應(yīng)。

共同感受：指以問題解決的形式出現(xiàn)的、人們用以解決日常生活問題的知覺和思維過程。具體包括結(jié)合過去經(jīng)驗(yàn)，對(duì)從外界獲取的信息提出問題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論，并加以驗(yàn)證等一系列過程。規(guī)則：是認(rèn)知治療中的一個(gè)重要觀點(diǎn)，它指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)過程中習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，人們據(jù)此評(píng)價(jià)過去、指導(dǎo)現(xiàn)在和預(yù)測(cè)未來

武斷的推論：在缺乏充分證據(jù)或證據(jù)不夠客觀的情況下，僅憑自己主觀感受就草率得出結(jié)論。

心理治療名詞解釋

過度引申：又稱過分概括化。即只根據(jù)個(gè)別事件，不考慮其他情況，就對(duì)自己或他人做出關(guān)于能力、智力和價(jià)值等整體素質(zhì)的普遍性結(jié)論。僅僅根據(jù)一個(gè)具體事件就得出一般性結(jié)論。

選擇性概括：僅僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，不考慮與其相矛盾的地方或其他證據(jù)，就對(duì)整個(gè)事件做出結(jié)論。“全或無”的思維方式：以絕對(duì)化的思考方式對(duì)事物作出判斷或評(píng)價(jià)，要么全對(duì)，要么全錯(cuò)。以這種方式思維的人往往把生活看作是非黑即白的單色世界，認(rèn)為不可能存在中間的狀態(tài)。

夸大或縮小：對(duì)客觀事物作出歪曲的評(píng)價(jià)，或過分夸大自己的失誤、缺陷，或過分貶低自己的成績(jī)、優(yōu)點(diǎn)。

個(gè)人化：將一切不幸、事故都?xì)w因于自己的過失，并不斷自責(zé)。主動(dòng)為別人的不幸或過失承擔(dān)責(zé)任。此外，認(rèn)知歪曲還包括應(yīng)該傾向、選擇性消極注意等。

覺越發(fā)強(qiáng)大起來的這一過程。

然而然的使被動(dòng)的一面得以改變。

第五篇：第十八章 心理治療

第十八章 心理治療

【選擇題】

（一）A型題

1．精神（心理）治療的主要適應(yīng)證是 A．神經(jīng)癥 B.抑郁癥 C.躁狂癥 D.精神分裂癥 E.精神發(fā)育不全 2．從事特殊心理治療的人員應(yīng)為

A．具有醫(yī)師資格者 B．心理學(xué)本科畢業(yè)者

C．經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師和心理學(xué)工作者 D．經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的各級(jí)人員 E．具有一定學(xué)歷或自學(xué)成才者

3．某女性患者，25歲，診斷為癔癥性抽搐發(fā)作。按照精神分析的觀點(diǎn)，患者的癥狀是對(duì)心理沖突“壓抑”（或潛抑）而導(dǎo)致的，這種心理防御過程是 A．有意識(shí)的 B．潛意識(shí)的 C．有計(jì)劃的 D．有目的的 E．沒考慮后果

4．下列哪種情況不適用于特殊的心理治療

A．精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài) B．兒童和青少年的行為問題 C．惡劣心境 D．強(qiáng)迫癥 E．恐怖癥 5．在開始心理治療時(shí)，哪項(xiàng)最重要

A．認(rèn)真記錄病人的談話 B．樹立治療者的權(quán)威性

C．為病人提供治愈疾病的保證 D．制造神秘氣氛，使病人容易相信 E．建立信任感

6．心理治療中治療者與被治療者的關(guān)系應(yīng)是

A．相互促進(jìn)的關(guān)系 B．職業(yè)性關(guān)系 C．親密無間的關(guān)系 D．互助關(guān)系 E．盈利關(guān)系

7．心理治療時(shí)下列哪種態(tài)度是不可取的 A．在任何情況下都遵守職業(yè)道德 B．在任何情況下都尊重患者的人格 C．在任何情況下都嚴(yán)守保密的原則

D．在任何情況下都嚴(yán)格地執(zhí)行原治療計(jì)劃 E．在任何情況下都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性 8．心理治療理論發(fā)展的趨向是

A．精神分析理論 B．行為主義 C．人本主義 D．通用理論 E．認(rèn)知理論 9．認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是

A．情緒決定認(rèn)知和行為 B．行為決定情緒和認(rèn)知

C．情緒、行為與認(rèn)知互為因果 D．認(rèn)知決定情緒和行為 E．行為與認(rèn)知關(guān)系不大

10．Beck的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的 A.人格障礙 B.躁狂癥 C．抑郁癥 D.強(qiáng)迫癥 E．精神分裂癥 11．厭惡療法的原理是

A．心理防御機(jī)制 B．交互抑制 C．人本主義 D．自我強(qiáng)化 E．條件反射

12．操作性條件反射的發(fā)現(xiàn)者是

A．巴甫洛夫 B．森田正馬 C．弗洛伊德 D．華生 E．斯金納

13．系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是 A．恐懼癥 B．神經(jīng)衰弱 C．抑郁癥 D．精神分裂癥 E．躁狂癥

14．以下哪項(xiàng)不是厭惡療法的適應(yīng)證

A．酒癮 B．恐懼癥 C．窺陰癖 D．同性戀 E．煙癮

15．對(duì)場(chǎng)所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時(shí)，先讓患者回想哪些場(chǎng)合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級(jí)，然后按等級(jí)（由輕至重）逐步接近這些場(chǎng)合，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對(duì)這些場(chǎng)合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為 A．暴露療法 B．系統(tǒng)脫敏 C．沖擊療法 D．認(rèn)知行為療 E．行為矯正療法

16．以下哪條不是行為治療的基本理論

A．學(xué)習(xí)理論 B.強(qiáng)化作用 C．經(jīng)典條件反射 D.操作性條件反射 E．人本主義理論 17．下面哪些內(nèi)容不是對(duì)行為治療的描述

A．基于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的成果 B.關(guān)注病人對(duì)事物的理解 C．幫助病人消除不良行為 D.促進(jìn)良好行為的產(chǎn)生 E．可操作性相對(duì)較強(qiáng)

（二）B型題

A．解決問題(problem-solving)訓(xùn)練 B．應(yīng)付技巧(coping skills)訓(xùn)練

C．悖論干預(yù)(paradoxical intervention)與癥狀處方(symptom-prescription): D．記秘密紅帳(keeping merit-accounts): E．角色互換(role-exchanging)練習(xí)

1．著重處理沒有應(yīng)激處境時(shí)的個(gè)體的認(rèn)知過程缺陷 2．著重處理面對(duì)問題處境時(shí)的缺陷

3．要求患者故意保持或“加重”癥狀行為。是一種“以毒攻毒”的治療技術(shù)

A滿灌療法 B.厭惡療法 C.系統(tǒng)脫敏 D.消極訓(xùn)練法 E.陽性強(qiáng)化法

4．讓露陰癖病人幻想在異性面前暴露生殖器產(chǎn)生性興奮的同時(shí)想象既往被人抓獲、指責(zé)的情景

5．對(duì)一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)不禮貌言行的小孩在其出現(xiàn)不良行為時(shí)不予理睬，而當(dāng)他舉止文明時(shí)給予關(guān)心和獎(jiǎng)勵(lì)

6．要求強(qiáng)迫洗手的病人主動(dòng)延長(zhǎng)洗手的時(shí)間，反復(fù)訓(xùn)練后使其對(duì)洗手的行為產(chǎn)生厭煩 7．在取得病人的同意下，讓一個(gè)怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么緊張仍要求其堅(jiān)持不離開，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對(duì)臟的恐懼

A． 領(lǐng)悟 B．阻抗 C．移情 D．共情（同解心）E．宣泄

8．病人把自己幼年時(shí)期的重要情感關(guān)系如與父母的情感關(guān)系在不知不覺中轉(zhuǎn)移到和治療者的關(guān)系上

9．治療者站在病人的角度去體驗(yàn)病人的處境和情感 10．治療稍有好轉(zhuǎn)時(shí)病人無明確原因地終止治療

A．分析性心理治療 B．行為治療 C．家庭治療 D．支持性心理治療 E．認(rèn)知性心理治療 11．認(rèn)為認(rèn)知過程是情緒與行為反應(yīng)的決定因素，因此治療的著眼點(diǎn)在于改變對(duì)事物的認(rèn)知 12．一種運(yùn)用治療者與病人間建立的良好關(guān)系，積極的運(yùn)用治療者的權(quán)威、知識(shí)與關(guān)心，來支持病人，使病人能發(fā)揮其潛在的能力處理問題，度過心情上的危機(jī)或避免精神崩潰的方法 13．認(rèn)為正常行為和適應(yīng)不良行為都是學(xué)習(xí)獲得，可以習(xí)得，也就可以放棄

（三）X型題

1．以下屬于行為療法的有

A．系統(tǒng)脫敏 B．沖擊療法 C．模仿法 D．催眠治療 E．陽性強(qiáng)化

2．按心理學(xué)派常將心理治療分為以下哪幾類 A．精神分析治療（psychoanalytic therapy）

B．認(rèn)知－行為治療（behavioral-cognitive therapy）C．人本主義治療（humanistic therapy）D．系統(tǒng)治療（systemic therapy）E．生物反饋治療

3．系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀 A.強(qiáng)迫洗手 B.兒童孤獨(dú)癥 C.恐怖癥 D.焦慮 E.陽萎

4．系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括

A、確定主要癥狀 B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級(jí)

C、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀 D、松弛訓(xùn)練 E、逐級(jí)脫敏 5．行為醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為

A．正常行為是遺傳的 B．正常行為是習(xí)得的

C．適應(yīng)不良行為是遺傳的 D．適應(yīng)不良行為是習(xí)得的 E．正常或適應(yīng)不良行為既是遺傳的又是習(xí)得的 6．重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括 A．闡釋（interpretation）技術(shù)

B．隱喻性闡釋(metaphoric interpretation)技術(shù) C．認(rèn)知重建(cognitive restructuring)技術(shù) D．靜坐冥想(meditation)技術(shù) E．催眠暗示、誘導(dǎo)技術(shù)

7．下面哪些內(nèi)容是對(duì)家庭治療的描述 A．以家庭為對(duì)象進(jìn)行治療

B．把焦點(diǎn)放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上 C．注重解決一個(gè)成員的心理問題 D．把家庭看成一個(gè)整體

E．要改變病態(tài)的表現(xiàn)或行為不能單從治療某一個(gè)成員著手 8．以下哪些常用于來改變個(gè)體的行為技巧和人際交往模式 A．解決問題(problem-solving)技能訓(xùn)練

B．悖論干預(yù)(paradoxical intervention)與癥狀處方(symptom-prescription)C．記秘密紅帳(keeping merit-accounts)D．角色互換(role-exchanging)練習(xí)E．應(yīng)付技巧(coping skills)訓(xùn)練

9．在家庭治療的方法和技巧上要注意以下哪些方面 A．要時(shí)刻站在患者一方

B．注重成員的多方參與，不能忽略任何成員，包括小孩在內(nèi) C．要注重家庭的過去

D．對(duì)要求改善的行為，可讓家人在治療當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行練習(xí)

E．要利用家庭原有的正性情感，發(fā)揮家庭內(nèi)各種有益的心理資源的作用 10．家庭治療時(shí)應(yīng)

A．將家庭視為一個(gè)整體 B．依靠其他家庭成員來教育患者 C．注重家庭成員之間的人際關(guān)系及其處理 D．不代替做決定 E．保持中立的態(tài)度 11．心理咨詢的形式有

A．門診咨詢 B．住院咨詢 C．電話咨詢 D．個(gè)體咨詢 E．團(tuán)體咨詢 12．心理咨詢內(nèi)容 涉及

A．詢問 B．商議 C．建議 D．忠告 E．決定 13．催眠指導(dǎo)語應(yīng)具備哪些特點(diǎn)

A．態(tài)度從容 B．口氣堅(jiān)定 C．鼓勵(lì)性的內(nèi)容 D．聲音洪亮，有節(jié)奏感 E．重復(fù)性的語言 14．心理咨詢的對(duì)象可以是

A．神經(jīng)癥患者 B．心身疾病患者 C．心理障礙患者 D．正常人 E．精神分裂癥的恢復(fù)期 15．專門的或狹義的心理治療

A．對(duì)各類患者均適用 B．對(duì)各個(gè)病期的患者均適用

C．主要用于神經(jīng)癥類患者 D．某些精神障礙的重病期不可使用 E．不是在任何情況下都是有益無害的 16．心理治療的作用在于

A．醫(yī)治心理疾患 B．緩解心理痛苦 C．提高心理素質(zhì) D．避免分裂癥復(fù)發(fā) E．替代藥物治療 17．心理治療者的基本功能是

A．觀察 B．傾聽 C．表達(dá) D．辯駁 E．樹立自己的權(quán)威

18．心理治療的適應(yīng)證包括

A．各種神經(jīng)癥 B．兒童少年期的情緒和品性障礙 C．某些應(yīng)激性障礙 D．某些心理生理障礙 E．各種精神病

19．常用于處理軀體和情緒不適、改變異常行為模式的技術(shù)有 A．漸進(jìn)性放松訓(xùn)練(progressive relaxation training)B．靜坐冥想(meditation)C．催眠治療(hypnotherapy)D．系統(tǒng)脫敏(systematic desensitization)E．滿灌療法（flooding）

20．認(rèn)知療法可用于下列哪些病癥 A．心身疾病 B.焦慮癥 C．抑郁癥 D.青少年行為障礙 E．強(qiáng)迫癥 21．認(rèn)知治療的主要目的是

A．改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，消除癥狀 B.改變患者的人格特征 C．給患者以心理支持 D.矯正患者的不良情緒 E．了解患者的潛意識(shí)內(nèi)容

22．影響心理治療效果的因素包括

A．疾病的種類 B．治療者的能力 C．心理治療的形式 D．病人的人格特征 E．治療者的人格魅力

23．有關(guān)治療師與患者之間形成的互動(dòng)關(guān)系－治療關(guān)系的描述哪些是對(duì)的 A．應(yīng)該是能使病人能力增強(qiáng)，能設(shè)身處地進(jìn)行相互理解的關(guān)系 B．良好的治療關(guān)系有助于治療師了解患者的心理問題 C．治療關(guān)系是導(dǎo)致治療變化的重要因素

D．以平等、理性、坦誠為基礎(chǔ)，不是互相利用的關(guān)系 E．不是一種簡(jiǎn)單的人際交往關(guān)系

24．心理治療按治療對(duì)象分類，可分為 A．個(gè)別治療 B．夫妻治療 C．家庭治療 D．集體治療 E．人際互動(dòng)治療 25．以下哪項(xiàng)不是心理治療的目標(biāo)

A．改變異常的情感 B．改變異常的行為模式

C．改變病人不良的認(rèn)知和思維方式 D．提高病人的應(yīng)付能力和技巧 E．幫助改變病人的人格

【簡(jiǎn)答題】

一、試述心理治療的定義。

答：心理治療（psychotherapy）是一種以助人為目的的、專業(yè)性的人際互動(dòng)（interaction）過程，治療師通過言語和非言語的方式影響患者或其他求助者，引起心理、行為和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。治療師通過言語、表情、行為舉止及特意安排的情境，可以使病人或來自普通人群的“咨客”（client）在認(rèn)知、情感、意志行為等方面發(fā)生變化，以幫助他們解決學(xué)習(xí)、工作、生活、健康等方面的問題，從而能更好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，保持心理和生理的健康。

二、按治療對(duì)象常將心理治療分為哪幾類？ 答：按治療對(duì)象常將心理治療分為以下幾類： 1．個(gè)別治療（individual therapy）：以單獨(dú)的患者或咨客為對(duì)象的心理治療。多數(shù)治療或咨詢采取治療師與求助者進(jìn)行一對(duì)一訪談的形式。

2．夫妻治療（couple therapy）或婚姻治療（marital therapy）：以配偶雙方為單位的治療。可以視為家庭治療的一種形式。重點(diǎn)處理影響婚姻質(zhì)量，引起心理痛苦的各種問題，如夫妻關(guān)系、性問題。

3．家庭治療（family therapy）：以家庭為單位的治療。核心家庭是最普遍、最基本的人際系統(tǒng)，其中發(fā)生頻繁而緊密的人際互動(dòng)與個(gè)體的精神衛(wèi)生狀態(tài)密切相關(guān)。所以，該類治療多以核心家庭為干預(yù)目標(biāo)。必要時(shí)，家庭治療師還邀請(qǐng)核心家庭之外的大家庭成員參加治療，甚至?xí)婕暗郊彝ネ獾纳鐣?huì)大系統(tǒng)的人員如教師、朋友等。4．集體治療（group therapy）：以多名有相似問題，或?qū)δ骋化煼ㄓ泄餐m應(yīng)證的不同疾病的患者為單位的治療。按照系統(tǒng)論“總體大于部分相加之和”的論點(diǎn)，集體治療不是個(gè)別治療的簡(jiǎn)單相加，而是與家庭治療一樣，重視群體成員構(gòu)成人際系統(tǒng)后產(chǎn)生的“群體心理動(dòng)力學(xué)”現(xiàn)象，利用人際互動(dòng)來消除病態(tài)，促進(jìn)健康。

三、按心理學(xué)派常將心理治療分為哪幾類？ 答：按心理學(xué)派常將心理治療分為以下幾類：

1．精神分析治療（psychoanalytic therapy）及心理動(dòng)力性治療（psychodynamic therapy）：其特征是對(duì)于人的潛意識(shí)和人格發(fā)展，提出了內(nèi)容十分豐富、復(fù)雜的一套心理動(dòng)力學(xué)學(xué)說。2．認(rèn)知－行為治療（behavioral-cognitive therapy）：主要以巴甫洛夫（Pavlov）的經(jīng)典條件反射和斯金納（Skinner）的操作性條件作用學(xué)說為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為環(huán)境中反復(fù)出現(xiàn)的刺激，包括人自己的行為所造成的結(jié)果，通過獎(jiǎng)賞或懲罰的體驗(yàn)，分別“強(qiáng)化”或“弱化”某一種行為。因此，治療的任務(wù)是，設(shè)計(jì)新的學(xué)習(xí)情景，使合意的行為得到強(qiáng)化、塑型，使不合意的行為得到弱化、消退。

3．人本主義治療（humanistic therapy）或咨客中心治療（client-centered therapy）：以二十世紀(jì)60年代出現(xiàn)的人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)的一類治療方法，重視人的自我實(shí)現(xiàn)、需要層次、情感體驗(yàn)與潛能，提倡治療師應(yīng)該具有高度的同理心（empathy），以平等、溫暖、關(guān)切和開放的態(tài)度對(duì)待咨客或病人。代表性先驅(qū)人物是羅杰斯（Rogers）和馬斯洛（Maslow）。（4）系統(tǒng)治療（systemic therapy）：是一類強(qiáng)調(diào)個(gè)體與人際系統(tǒng)間的心理動(dòng)力學(xué)關(guān)系的治療方法。特點(diǎn)是其對(duì)系統(tǒng)整體、對(duì)人際系統(tǒng)中各種互動(dòng)性聯(lián)系的關(guān)注。與其它療法關(guān)系密切，有很好的兼容性，但又有自己獨(dú)到的理論觀點(diǎn)和技術(shù)。

四、科學(xué)的心理治療應(yīng)具備哪些要素？

答：一般而言，科學(xué)的心理治療應(yīng)該具備如下幾個(gè)要素：①實(shí)施者應(yīng)具有社會(huì)認(rèn)可的身份、受過專業(yè)訓(xùn)練；②在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所實(shí)施；③以助人、促進(jìn)健康為目的，不損害患者身心健康和社會(huì)利益；④遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求；⑤掌握適應(yīng)證和禁忌證，不濫用、誤用；⑥對(duì)治療過程及其后果能夠控制、查驗(yàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用，能進(jìn)行合理解釋，不使用超自然理論。

五、簡(jiǎn)要概括心理治療的適應(yīng)證與療效。

答：結(jié)合M.J.Lambert 等對(duì)2000多篇論文的薈萃分析，心理治療適應(yīng)證與療效問題可簡(jiǎn)單概括如下：

1．不同類型的神經(jīng)癥患者都可以從心理治療中得到有益幫助。治療能夠緩解癥狀，不僅加快疾病的恢復(fù)過程，還常常提供新的應(yīng)對(duì)策略和對(duì)付未來問題的方法。

2．神經(jīng)癥、兒童少年期的情緒和品行障礙患病率較高，是心理治療的重要適應(yīng)證；成人的其它心理問題、精神障礙和心身性障礙，包括一些與軀體疾病、創(chuàng)傷相關(guān)的適應(yīng)問題、情緒障礙等，也常常根據(jù)情況，需要心理治療作為唯一的、主要的或是輔助的治療。

3．正規(guī)治療的療效一般是持久的。專業(yè)心理治療的療效優(yōu)于一般的支持性人際關(guān)系和安慰劑治療。

4．一些非技術(shù)性因素，如人際性、社會(huì)性和情感性因素，在促進(jìn)治療變化方面有巨大作用。治療師的個(gè)性影響有時(shí)超過操作技術(shù)。信任、溫暖、悅納和智慧的個(gè)人魅力在治療中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。5．治療師以及病人的情況千差萬別，心理治療并不是使人人都受益。除了病人方面的因素，治療師方面消極的個(gè)性特征、應(yīng)用技術(shù)不當(dāng)，可能產(chǎn)生副作用，甚至對(duì)病人造成傷害。

六、要取得病人信任，需注意哪些問題？ 答：注意以下幾點(diǎn)，有利于取得病人的信任：

1．見面、互致問候 根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)俗、患者或咨客系統(tǒng)成員的年齡、性別和社會(huì)身份，決定需不需要握手、摸孩子的頭、拍肩、鞠躬、做自我介紹等。

2．選擇合適的話題 將對(duì)方引入治療室并一一落座后，可以大致介紹環(huán)境、擺設(shè)和設(shè)備，觀察有無猶豫、警覺、挑剔或好奇的神態(tài)表情，并以此為線索寒暄、解釋幾句。隨后以“我今天能在這里為您做點(diǎn)什么？”之類的話，將發(fā)言權(quán)交給對(duì)方。

3．空間安排與設(shè)施 最好在安靜、整潔、優(yōu)雅的正規(guī)治療室進(jìn)行治療。雙方坐同樣舒服的椅子，距離不要太遠(yuǎn)，也不要太近，以免讓有些病人或家屬感到不自在。不要讓無關(guān)的人旁聽。如果室內(nèi)光線不均勻，不要讓病人對(duì)著光線而自己背對(duì)著光。在有攝像、音響設(shè)備或單向玻璃觀察窗的情況下，必須解釋使用的目的，承諾對(duì)對(duì)方無傷害。如果對(duì)方不同意使用這些設(shè)施，應(yīng)立即關(guān)閉，并且承諾這并不影響接下來的合作。

4．減少神秘感、不安全感 一些人對(duì)精神科、對(duì)心理治療懷著神秘感，認(rèn)為治療師好像會(huì)一眼看穿心靈，或能夠耍魔術(shù)似地使人進(jìn)入不可自控的境地，或馬上給人以力量，輕易解決問題。其實(shí)，最好的治療關(guān)系應(yīng)該是立足于自然的人際關(guān)系之上。心理治療并不神秘，它只不過是在專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)劃、重新學(xué)習(xí)、面對(duì)自我的過程。與少年兒童單獨(dú)談話，或與異性患者單獨(dú)在治療室談話，應(yīng)設(shè)法消除不安全感。

七、重建自我認(rèn)識(shí)的技術(shù)有哪些常用的方法？ 答：重建自我認(rèn)識(shí)的技術(shù)主要有：

1．闡釋（interpretation）技術(shù) 闡釋，指對(duì)病人心理、行為及人際情境中的關(guān)系或意義提出假設(shè)。闡釋在解決問題的努力中給予病人更多自由，使其用與以往不同的詞匯、語言及新的參照系來看待、描述心理和行為現(xiàn)象。

2．隱喻性闡釋(metaphoric interpretation)技術(shù) 是利用譬喻、比方、象征的手段來促進(jìn)病人及其相關(guān)系統(tǒng)形成一種自己對(duì)問題的理解。前面提到的咨客中心治療、系統(tǒng)治療、認(rèn)知治療尤其偏好這類做法。

3.認(rèn)知重建(cognitive restructuring)技術(shù) 認(rèn)知技術(shù)源自Ellis的理性-情緒治療和Beck的認(rèn)知治療，焦點(diǎn)是發(fā)展有適應(yīng)性的思維，改變對(duì)事物的不良認(rèn)知，引導(dǎo)產(chǎn)生建設(shè)性的行為變化。以上方法的共同目標(biāo)是幫助病人澄清自己的思想和情感，以新觀點(diǎn)看待和理解病理性問題與各種內(nèi)外因素的關(guān)系，獲得領(lǐng)悟，使其能走上自己解決問題的新路。

八、何謂漸進(jìn)性放松訓(xùn)練？ 答：漸進(jìn)性放松訓(xùn)練(progressive relaxation training)是幫助病人體會(huì)主要肌群的緊張感與放松感，進(jìn)而學(xué)會(huì)調(diào)控，以后自己進(jìn)行放松練習(xí)。治療師按一定的順序，讓病人從頭到腳逐一對(duì)肌群進(jìn)行“收縮-放松-收縮-放松??”訓(xùn)練，并提示其注意相應(yīng)的身體感覺。訓(xùn)練后讓病人在家中堅(jiān)持訓(xùn)練，每日兩次。

九、何謂催眠治療？

答：催眠治療(hypnotherapy)催眠不是一種特殊的治療流派，而是心理治療的基礎(chǔ)技術(shù)，可以單獨(dú)使用，也可以與其它技術(shù)聯(lián)合使用。催眠通過改變意識(shí)狀態(tài)，使具有高度受暗示性的潛意識(shí)活躍起來，不僅可以誘導(dǎo)產(chǎn)生治療時(shí)的各種新鮮體驗(yàn)，包括深度的放松，還可以喚起被壓抑的創(chuàng)傷性經(jīng)歷和被遺忘的記憶內(nèi)容。成功的催眠后暗示甚至能夠影響治療后清醒狀態(tài)下的行為。臨床上可單獨(dú)使用催眠，以達(dá)到鎮(zhèn)靜、降低焦慮水平、鎮(zhèn)痛的目的。

十、何謂系統(tǒng)脫敏治療？

答：系統(tǒng)脫敏(systematic desensitization)是典型的行為治療方法。通過讓患者循序漸進(jìn)地接觸、適應(yīng)原先會(huì)引起焦慮等不良體驗(yàn)的情景，對(duì)由于條件化作用而形成的癥狀行為逐步進(jìn)行 “反條件化”。這是一種溫和的暴露療法，其機(jī)制是讓全身放松的患者暴露于引起較弱焦慮情緒的刺激之下，于是使這個(gè)刺激漸漸失去引起焦慮的作用。然后，讓患者暴露于引起較強(qiáng)反應(yīng)的刺激之下，使之再次用體驗(yàn)放松反應(yīng)來對(duì)焦慮情緒進(jìn)行交互抑制。適應(yīng)這一強(qiáng)度水平后再上一個(gè)臺(tái)階，以此類推??。

治療的第一個(gè)階段是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段，請(qǐng)患者按引起焦慮反應(yīng)的嚴(yán)重程度，依次列出相關(guān)誘發(fā)事物或情境的清單，然后從引起最弱的焦慮反應(yīng)的情境開始，逐一向病人呈現(xiàn)或由其想象、描述這些情境。每一步驟做到病人適應(yīng)，感到徹底放松為止，然后再接著做下一個(gè)使其更為緊張的情境，直至最強(qiáng)程度的情境也不引起焦慮為止。完成這些訓(xùn)練之后，可以讓病人進(jìn)入真實(shí)情境進(jìn)行適應(yīng)。

十一、何謂滿灌治療？

答：滿灌療法（flooding）這是在作用機(jī)制方面與上述系統(tǒng)脫敏方法剛好相反的另一種暴露療法。最常用于治療恐懼癥。治療師不是讓病人按由輕到重的次序逐漸面對(duì)所懼怕的人、事、情景，而是迫使患者突然面對(duì)最強(qiáng)大的刺激，而且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。進(jìn)行如此過分的接觸，病人會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)，但隨后這種反應(yīng)終會(huì)自行耗竭。多次重復(fù)后，患者對(duì)于原先可以引起強(qiáng)烈反應(yīng)的情景的反應(yīng)逐漸減弱，最后無反應(yīng)，或產(chǎn)生放松性的反應(yīng)，達(dá)到適應(yīng)的程度。

十二、做好闡釋，應(yīng)注意哪些問題？ 答：做好闡釋，以下幾條建議值得借鑒：

1．掌握好時(shí)機(jī)和內(nèi)容 訪談早期只宜針對(duì)病人對(duì)于治療的態(tài)度、轉(zhuǎn)診背景，做一般化的和嘗試性的反映和澄清。待訪談深入、討論的問題較廣時(shí)，逐漸切入癥狀問題，增加以相關(guān)理論為基礎(chǔ)的，對(duì)于諸如動(dòng)機(jī)、防御機(jī)制、阻抗等較深層心理活動(dòng)的對(duì)質(zhì)和解釋。在提出一種闡釋之前，應(yīng)判斷對(duì)方有沒有進(jìn)入合適的準(zhǔn)備狀態(tài)，即對(duì)涉及的主題是否愿意深入，對(duì)于自己提出的闡釋有沒有興趣等等。接近訪談結(jié)束時(shí)，讓病人有機(jī)會(huì)做出自己的解釋，即讓其總結(jié)、歸納他在治療后對(duì)問題的新想法。2．積極的闡釋能發(fā)揮良性的塑型作用和強(qiáng)化作用 積極的闡釋表達(dá)出來的是善意的鼓勵(lì)，使人有進(jìn)一步改善的動(dòng)機(jī)，使人正視自己沒有很好承擔(dān)過的責(zé)任。聽起來精彩但隨后卻讓人感到無助無望的闡釋，不但無用，有時(shí)還起副作用。使用醫(yī)學(xué)診斷“標(biāo)簽”，緊接著給一套高深的學(xué)說，會(huì)使多數(shù)病人產(chǎn)生沮喪、絕望或無能為力之感。還有一些病人，可能樂意接受限制性闡釋，因?yàn)槟菢拥脑挘麄兏静挥迷僮鋈魏胃淖儸F(xiàn)狀的努力，甚至還可以增加繼發(fā)獲益。以上兩種情況都可能導(dǎo)致疾病的“慢性化”。3．注意柔和，避免武斷 信息的“宏大、有道理”并不等同于表達(dá)時(shí)的強(qiáng)硬或粗魯。有說服力的聲音常常是溫和、留有余地的。建議多用“我感覺到??，似乎??”，“有人可能會(huì)猜想，??”之類試探性語句，少用“我看就是那樣”，“這意思肯定是??”之類的表達(dá)方式。醫(yī)生與病人爭(zhēng)辯，或責(zé)問“你怎么不愿承認(rèn)我的說法？”等情況更應(yīng)避免。4．重復(fù) 重復(fù)是重要的學(xué)習(xí)原則。要讓闡釋“深入人心”，就得利用合適的機(jī)會(huì)和新出現(xiàn)的證據(jù)，以不同的形式重復(fù)大致相同的內(nèi)容。這樣做的效果如何，要看對(duì)方的阻抗是增加了還是降低了。

十三、何謂隱喻性闡釋技術(shù)？

答：隱喻性闡釋(metaphoric interpretation)技術(shù)是利用譬喻、比方、象征的手段來促進(jìn)病人自己對(duì)問題的理解。

通過以類比為基礎(chǔ)的象征性思維進(jìn)行的交流活動(dòng)，是非常有效的助人方法。治療師既可運(yùn)用故事療法、閱讀療法、看錄像治療等方法來傳達(dá)自己的闡釋，也可由此來促成病人產(chǎn)生自己的闡釋。通過形象化地打比方，將思想感覺化，講神話故事，講別人的故事，講治療師杜撰的故事，根據(jù)病人的處境用成語進(jìn)行概括以及繪畫、音樂、雕塑、心理劇等藝術(shù)治療形式來啟發(fā)病人觀念、情感和行為的改變，從而達(dá)到治療的目的。

十四、何謂認(rèn)知療法？

答：認(rèn)知方法（Cognitive therapy），由Ellis及Beck等倡用。他們都認(rèn)為認(rèn)知過程是情緒與行為的決定因素。強(qiáng)調(diào)情緒和行為的產(chǎn)生依賴于個(gè)體對(duì)環(huán)境情況的評(píng)價(jià)，而這種評(píng)價(jià)又直接來源于個(gè)體的認(rèn)知觀念。認(rèn)知療法就是通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程、改變?nèi)说挠^念來糾正患者的適應(yīng)不良情緒和適應(yīng)不良行為。治療時(shí)，著眼于患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，而不僅僅針對(duì)其異常的情緒和行為。

長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，個(gè)體容易出現(xiàn)極端的、絕對(duì)的、單向的判斷，產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知，繼而出現(xiàn)負(fù)性的情緒和行為。而這些負(fù)性的情緒和行為反過來又會(huì)影響病人的思維，形成惡性循環(huán)，使得某些心理病理現(xiàn)象得以維持下來。所以認(rèn)知療法往往要透過患者的不良情緒和不良行為，去尋找產(chǎn)生它們的不良認(rèn)知。然后將這些不良認(rèn)知在實(shí)際生活中加以檢驗(yàn)，以證實(shí)其是錯(cuò)誤的，再代之以正確的認(rèn)知。從而消除患者的不良情緒與不良行為，使之更好地適應(yīng) Beck總結(jié)了病人思維歪曲的表現(xiàn)形式，可作為認(rèn)知治療的靶子：①“全或無”思維方式，對(duì)個(gè)人品質(zhì)、對(duì)事物的評(píng)價(jià)只用非黑即白、非此即彼兩個(gè)范疇。②以偏概全，過度泛化，跳躍性地下結(jié)論，將孤立事件的意義作過分?jǐn)U展，將以特殊事物為基礎(chǔ)而產(chǎn)生的信念用于普通的情境。③戴著“墨鏡”看問題，對(duì)積極事物視而不見。④對(duì)事物作災(zāi)難性推想。⑤人格牽連――問題發(fā)生后，即使沒有牽扯，也將事件往人（包括自己）的主觀原因上聯(lián)系，自尋煩惱。⑥情緒化推理，以為自己的消極情緒肯定就是對(duì)真實(shí)事物的反映，寧可相信直覺，不愿接受事實(shí)。

十五、何謂家庭治療？

答：家庭治療（family therapy）是將家庭作為一個(gè)整體進(jìn)行心理治療的方法，屬于廣義的集體心理治療的范疇。家庭治療包括兩個(gè)方面的工作。

首先是對(duì)來診的家庭進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)。不論何種形式的家庭治療，在開始治療之前，醫(yī)師必須邀請(qǐng)求診者全家成員一起座談，以了解該家庭的構(gòu)成情況、家庭特點(diǎn)、成員之間的相互關(guān)系與交流方式，最后對(duì)以下6個(gè)方面進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)：①家庭的社會(huì)文化背景；②家庭在成員心目中的位置；③家庭成員交互作用模式；④代際間的問題；⑤家庭對(duì)患者癥狀的影響作用；⑥家庭目前的應(yīng)付方式。

第二個(gè)方面的工作是家庭治療的具體實(shí)施。方式是定期訪談和布置家庭作業(yè)。定期訪談就是與家庭全體成員按期座談，一次歷時(shí)1小時(shí)左右，兩次座談間隔時(shí)間初期可短，每周至少一次，以后可逐漸延長(zhǎng)至1月或數(shù)月1次，總計(jì)訪談次數(shù)6~12次。訪談過程中，醫(yī)師應(yīng)針對(duì)診斷性評(píng)價(jià)中所發(fā)現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)也是通過談話完成的，但可不囿于某種心理治療的流派，或采用綜合性治療方法。為了鞏固療效，在座談結(jié)束布置相應(yīng)的家庭作業(yè)。

家庭治療理想的結(jié)果是家庭成員相互交流已趨明晰而直接，發(fā)展了有效的或新的應(yīng)付方式，代際間的關(guān)系、家庭內(nèi)凝聚力、成員的獨(dú)立自主得到完善與發(fā)展，維持原有癥狀的局面和基礎(chǔ)已不復(fù)存在。【論述題】

論述建立、維持治療關(guān)系的技術(shù)

答：建立和維持良好的治療關(guān)系常要掌握以下一些技術(shù)： 1．開場(chǎng)技術(shù) 開場(chǎng)(opening)的首要任務(wù)是建立信任感。只有施術(shù)者與患者間建立和睦、親善、默契的治療關(guān)系并取得病人的信任，才有可能使治療得以順利進(jìn)行。

2．接納與反映技術(shù) 治療師要神情專注，對(duì)于對(duì)方說話的內(nèi)容不帶價(jià)值評(píng)判地用“嗯”“哦”“請(qǐng)接著說”之類短句進(jìn)行鼓勵(lì)。在建立初始關(guān)系后，治療師要通過對(duì)病人情感狀態(tài)的理解來深化關(guān)系。治療師應(yīng)象一面“會(huì)說話的鏡子”，不時(shí)用略為不同于對(duì)方的詞匯“接話茬”，或做簡(jiǎn)單的附和、評(píng)述、提問，將其話語之下那些沒有表達(dá)出來的情感、態(tài)度或思想點(diǎn)明或者反映出來；或者將對(duì)方以第三人稱表達(dá)的情感、態(tài)度或思想逐漸引回其自身，使其用第一人稱進(jìn)行陳述。這樣的做法，即是情感反映的技術(shù)。

及時(shí)有效地識(shí)別、反饋、反映、共享病人的情感體驗(yàn)，增強(qiáng)病人對(duì)這些隱蔽著的體驗(yàn)的感知和理性化、言語化的能力，是治療師設(shè)身處地、將心比心地對(duì)病人進(jìn)行“投情理解（empathic understanding）”的過程。這是治療師必備的能力。

3．結(jié)構(gòu)(structuring)技術(shù) 在對(duì)病人的問題、人格特點(diǎn)、人際系統(tǒng)、對(duì)治療的期望、轉(zhuǎn)診背景等有了一定了解之后，應(yīng)對(duì)治療過程的性質(zhì)、條件、可能的努力方向、局限性和可能達(dá)到的目標(biāo)作適當(dāng)?shù)亩x和解釋，使得病人能夠?qū)ψ约涸谥委熤械奈恢谩?quán)利和義務(wù)有較清晰的定向，避免產(chǎn)生依賴的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依從性。

4．傾聽技術(shù) 傾聽不僅僅是采集信息的過程，也是主動(dòng)接納、關(guān)切的過程；不僅要聽說出來的，還要解析“弦外之音”，有時(shí)還必須聽“無聲之音”。一些治療師認(rèn)為，不說話的傾聽，以及保持沉默和短暫的靜息狀態(tài)，有時(shí)比說話還重要。

5．引導(dǎo)(leading)技術(shù) 引導(dǎo)指的是治療師指引或影響病人思路的程度。引導(dǎo)的程度隨著訪談的進(jìn)行越來越強(qiáng)，逐漸凸顯治療師帶自身流派特點(diǎn)的促變干預(yù)意圖。但引導(dǎo)技術(shù)本身會(huì)影響治療關(guān)系，故應(yīng)注意自然、靈活地轉(zhuǎn)換話題卻又不失主見，避免讓對(duì)方覺得生硬、傲慢、太具操縱性，否則易引起阻抗。

6．寬慰、安心和承諾技術(shù) 用寬慰、安心和承諾的話語向病人提供支持、保證。作用有三：其一是使病人的行為及有適應(yīng)性的信念系統(tǒng)得到強(qiáng)化性的獎(jiǎng)賞，并培植對(duì)于將來獎(jiǎng)賞的期望，使其對(duì)進(jìn)一步探討問題、解決問題保持興趣。其二是能降低病人的焦慮和不安全感。此外，在病人已經(jīng)對(duì)問題有所領(lǐng)悟而尚不敢行動(dòng)時(shí)，促使其開始嘗試新的行為模式。

7．暗示技術(shù) 治療師的聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音，安全的環(huán)境，加上正在形成的信任和信心，正在被強(qiáng)化、確認(rèn)的期望，雙方對(duì)于話題的共同關(guān)注，逐漸使對(duì)方情緒和身體放松、安靜，對(duì)治療師發(fā)出的信息接受性逐漸增高，批判性逐漸削弱，注意越來越集中，意識(shí)相對(duì)狹窄，與主題相關(guān)的想象增加，思流受到誘導(dǎo)。這是一種警覺放松狀態(tài)（state of relaxed alertness），系為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需。

8．終止技術(shù) 依據(jù)日常生活中的禮貌，以及各個(gè)治療方法的特殊要求，要在合適的時(shí)刻終止一次訪談。一般治療以40~50分鐘為宜，家庭治療可稍長(zhǎng)。為了強(qiáng)化治療效果，延長(zhǎng)干預(yù)發(fā)生作用的時(shí)間，保持依從性，治療師對(duì)剛經(jīng)歷過的會(huì)談要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)論，反映和交流訪談中的印象和感受。特別要感謝對(duì)方的合作，指出其表現(xiàn)出的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。最后，預(yù)約下次訪談時(shí)間，并且布置間歇期要做的“家庭作業(yè)”。總療程的長(zhǎng)短在不同流派之間變異很大。何時(shí)宣布治療關(guān)系結(jié)束，要視情況而定。

附：多選題參考答案 A型題

1.A 2.C 3.B 4.A 5.E 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C 11.E 12.E 13.A 14.B 15.B 16.E 17.B B型題

1.A 2.B 3.C 4.B 5.E 6.D 7.A 8.C 9.D 10.B 11.E 12.D 13.B X型題

1.ABCE 2.ABCD 3.ACD 4.ABCDE 5.BD 6.ABC 7.ABDE 8.ABCDE 9.BDE 10.ACDE 11.ACDE 12.ABCD 13.ABCE 14.ABCDE 15.CDE 16.ABC 17.ABC 18.ABCD 19.ABCDE 20.ABCDE 21.AD 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCD 25.ABCD