第一篇：心理咨詢師技能考試必須要熟悉和掌握的幾點(diǎn)要點(diǎn)

心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格技能考試必須要熟悉和掌握的幾點(diǎn)要點(diǎn)

一診斷依據(jù)和基本概念

1.病與非病三原則一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥

2.神經(jīng)癥

二掌握：要學(xué)會(huì)區(qū)分生理和心理的臨床癥狀，1.生理癥狀（軀體癥狀）詞匯包括：

失眠頭暈頭痛饑餓頸部僵硬肚子疼腿疼無(wú)食欲 全身乏力 胃部不適 體重下降 食欲減退 沒(méi)什么胃口 頭昏腦脹

2.心理詞匯包括三個(gè)方面：

⑴認(rèn)知

懷疑腦部有問(wèn)題 感覺(jué)/認(rèn)為自己無(wú)能 自責(zé) 后悔 認(rèn)為有兒子的家庭才是幸福的 懷疑人生 感到人是多么脆弱，在災(zāi)難面前無(wú)能為力覺(jué)得自己不如別人

（注：此處的“感到/覺(jué)得”實(shí)際上是“認(rèn)為、想到”的意思，后面跟的是所思的內(nèi)容，而非情緒情感）記憶力下降

⑵情緒/情感

害怕得病 煩惱 心里不安情緒低落 情緒暴躁 總想發(fā)脾氣 有恐懼感 感到很孤獨(dú) 有焦慮抑郁情緒 缺乏安全感 害怕?? 傷心 覺(jué)得干什么都沒(méi)意思 擔(dān)心考不上 覺(jué)得特別難受 心煩 生自己的氣 沒(méi)興趣學(xué)習(xí)

⑶意志/行為

意志減退懶得做事 衣衫不整 頭發(fā)沒(méi)有整理 去醫(yī)院做各種檢查 個(gè)性偏執(zhí)對(duì)親人冷漠愿與人說(shuō)話開(kāi)始吸煙行為孤僻經(jīng)常哭醒 注意力不集中 無(wú)法集中注意力做事 有打人的沖動(dòng) 沒(méi)說(shuō)一句話就走了 撒謊 哭泣 變得懶散 對(duì)事物無(wú)興趣表情淡漠 渾身發(fā)抖 不敢睡覺(jué) 不愿出門(mén)見(jiàn)人

⑷人格特征

個(gè)性好強(qiáng) 興趣廣泛 富有愛(ài)心 原來(lái)性格開(kāi)朗、樂(lè)觀，從小追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝?zèng)]有自信 性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛(ài)交朋友 辦事認(rèn)真仔細(xì) 性格柔弱

3.社會(huì)功能

人際關(guān)系不融洽 無(wú)法繼續(xù)工作 在家無(wú)法勝任家務(wù)事 輟學(xué)尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤工作中人際關(guān)系較好

4.時(shí)間：

求助者兩個(gè)月前因??去年秋天開(kāi)始??求助者一個(gè)多月來(lái)??

三：一般在案例題選擇題的問(wèn)話形式：

1.該求助者的軀體癥狀是

2.改求助者的主要心理問(wèn)題是：、3.該求助者的心理問(wèn)題特點(diǎn)是：

4.該案例最可能的診斷是

5.該案例的診斷依據(jù)是

6.對(duì)本案例需要保密的內(nèi)容

7.該求助者主要的心靈癥狀

8.引發(fā)求助者的心理問(wèn)題的主要原因

9.在案例中出現(xiàn)的提問(wèn)方式有

10.沉默類型的鑒別

第二篇：心理咨詢師技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納

心理咨詢師技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納

Ⅰ.《心理診斷技能總結(jié)》

一、心理問(wèn)題分類：

二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：

1、正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性。）

2、典型癥狀及行為。

3、是否有自知力。（包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。）

五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別：

1、嚴(yán)重心理問(wèn)題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實(shí)性的；（2）道德性的。

2、神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。

Ⅱ.診斷技能與咨詢技能中的問(wèn)答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：

1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4 答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：

（1）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。

（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。

（5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

2、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱。P9 答：（1）身份資料。

（2）來(lái)就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長(zhǎng)。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。（9）工作記錄。（10）娛樂(lè)。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會(huì)基礎(chǔ)。（14）自我描述。

（15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（16）對(duì)未來(lái)的看法。（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用。P11 答：（1）造成依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。

（3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

（6）提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。

4、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類。P12 答：（1）“為什么??”的問(wèn)題。（2）多重選擇性問(wèn)題。（3）多重問(wèn)題。（4）修飾性反問(wèn)。（5）責(zé)備性問(wèn)題。（6）解釋性問(wèn)題。

5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。P1

2答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。（3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4）對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。（5）對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。（7）會(huì)談法的有效性。

6、使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。P13 答：程序：

（1）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。

（2）依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。

（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。

注意事項(xiàng)：

（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。

（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

7、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13 答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問(wèn)中避免失誤。

（3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。

（4）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。

（5）在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。（6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。

8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？P14 答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。

（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。

（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。

（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。

（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？P1

4答：（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。）（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素。

（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。

（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺(jué)得智力有問(wèn)題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。）

10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15 答：

（一）一般資料：

（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6）娛樂(lè)活動(dòng)。（7）自我描述。

（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

（二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。

（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。

（三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。

（3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。

11、確定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。P24 答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P53 答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。

13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？P54 答：（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對(duì)方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。

14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？P56

答：（1）求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽(tīng)求助者的敘述。（3）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。

15、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？P58 答：（1）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠(chéng)應(yīng)適度。

16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？P60

答：（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。

（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（3）表達(dá)共情要因人而異。（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。

（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？P62 答：（1）避免盲目樂(lè)觀。（2）反對(duì)過(guò)分消極。（3）立足實(shí)事求是。

18、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？P6

5答：（1）明確求助者想要解決的問(wèn)題。（2）進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。

（3）通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。

（4）深入探討求助者的深層原因。

19、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。P68 答：（1）具體。（2）可行。（3）積極。（4）雙方可以接受。（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。（6）可以評(píng)估。（7）多層次統(tǒng)一。

20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？P70 答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。

（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。

（3）把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。

21、咨詢方案的內(nèi)容。P74 答：（1）咨詢目標(biāo)。

（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。（4）咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。（5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。（6）咨詢的費(fèi)用。

22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P7

4答：求助者的：

責(zé)任（1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。

（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法。

（3）完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。

（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。

（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。

（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的：

責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。

（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題。

（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。

（2）有權(quán)利選擇合適的求助者。（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提

出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。

（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

23、傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。P76 答：（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問(wèn)題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或正確性的評(píng)判。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。

24、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。P8

1答：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。P88 答：（1）要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。（3）避免無(wú)情攻擊。

（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。

26、阻抗的表現(xiàn)形式。P99 答：（1）講話程度上的阻抗。（2）講話內(nèi)容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。

27、產(chǎn)生阻抗的原因。P101 答：（1）阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（2）阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)。

（3）阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。

28、如何應(yīng)對(duì)阻抗？P104 答：（1）解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行診斷和分析。

（3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。

29、求助者沉默的類型有哪些？P106

答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。

30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。P108 答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。

31、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。P111 答：基本原理：

行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)

為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。

操作步驟：

（1）明確治療的靶目標(biāo)。（2）監(jiān)控靶行為。（3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（4）實(shí)施強(qiáng)化。

32、合理情緒療法的ABC理論。P12

2答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。

在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體

對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。

33、合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。P125 答：（1）自我關(guān)懷。（2）自我指導(dǎo)。（3）寬容。（4）接受不確定性。（5）變通性。（6）參與。（7）敢于嘗試。（8）自我接受。

34、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法（維度）。P133 答：咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：

（1）在開(kāi)始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。（2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。咨詢效果評(píng)估的方法：

（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。

（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。

（4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評(píng)定。

35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容？P138 答：（1）一般背景資料。（2）來(lái)訪原因。（3）現(xiàn)主要癥狀。

（4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。

（5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛(ài)好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理測(cè)試結(jié)果。（8）咨詢師的一般印象。（9）診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。（10）處理意見(jiàn)與咨詢方案。（11）咨詢各階段及效果分析。

36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143 答：（1）智力正常。（2）年齡適宜。（3）內(nèi)容適合。（4）人格正常。（5）動(dòng)機(jī)正確。（6）信任度高。（7）行動(dòng)自覺(jué)。（8）匹配性好。

一、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）

1、首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選

用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。

2、適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城

市用兩式。各包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，其中言語(yǔ)部分6個(gè)，操作部分5個(gè)。

3、測(cè)試時(shí)一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行。

4、量表分是平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3。

5、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：

1、能夠較好地反映智力的全貌和測(cè)量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。

2、用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算成人智商的困難。

3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測(cè)量量表。缺點(diǎn)：

1、三個(gè)量表的銜接欠佳。

2、不便測(cè)量低智力者。

3、各分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)不平衡。

二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）

1、問(wèn)世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)

和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。

2、MMPI包括566個(gè)題目，實(shí)際為550題，16個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前399題。

3、適用于年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文

化水平的人。

4、施測(cè)MMPI有兩種主要形式：卡片式，手

冊(cè)式。卡片式適合個(gè)別施測(cè)，手冊(cè)式可個(gè)別施測(cè)也可團(tuán)體施測(cè)。

5、如果566題版中，Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過(guò)

30分，或者399題版中，Q量表原始分?jǐn)?shù)超過(guò)22分，則答卷無(wú)效。

6、在我國(guó)，如果分量表的T分超過(guò)60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國(guó)常模是70分。）

三、臨床量表及效度量表的代號(hào)，以及高分意義：

卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）

1、首先由卡特爾編制，我們這里選用的中

文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187個(gè)題。

六、抑郁自評(píng)量表（SDS）

1、由張（W.K.Zung）編制于1965年。

五、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）

1、又稱癥狀自評(píng)量表，由德若伽提斯編制

于1975年。本量表共90項(xiàng)，采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

2、采用5級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間是現(xiàn)在或是最

近一個(gè)星期的實(shí)際感受。

3、總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)

43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

4、缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情

緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人可能患有心理疾病。

八、生活事件量表（LES）

1、這里選用的是由楊德森、張亞林1986年

編制的生活事件量表。LES共含有48條我國(guó)較常見(jiàn)的生活事件。

2、適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心

疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。

3、時(shí)間范圍為一年內(nèi)。

4、計(jì)分規(guī)則：一過(guò)性的事件，不到半年記

為1次，超過(guò)半年記為2次。影響程度分為5級(jí)，無(wú)影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。

5、LES總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力

越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分，99%的不超過(guò)32分。

四、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）

1、由英國(guó)艾森克和其夫人編制，1975年出

版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問(wèn)卷的中文版。

2、EPQ分成人和幼年兩套問(wèn)卷，均為88個(gè)

項(xiàng)目。兩套問(wèn)卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說(shuō)謊（L）四個(gè)量表。

3、EPQ成人問(wèn)卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問(wèn)卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。

4、每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。

5、各量表的T分在43.3-56.7分之間為中

間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。

七、焦慮自評(píng)量表（SAS）

1、由張（W.K.Zung）編制于1971年。

2、本量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)

目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)為反向評(píng)分。

3、同上面抑郁自評(píng)量表（SAS）中第3點(diǎn)。

4、按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值

為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

2、適用于初中以上文化程度的青壯年和老

年人。可團(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。

3、1～3分為低分，8～10分為高分。

2、本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)

目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為反向評(píng)分。

3、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少

部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。測(cè)評(píng)時(shí)間范圍是過(guò)去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分；反向評(píng)分則評(píng)為4、3、2、1分。20項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。

4、按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值

為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

Ⅲ.心理測(cè)驗(yàn)量表及記憶要點(diǎn)：

二級(jí)技能（理論題）： 1系統(tǒng)脫敏療法的過(guò)程

2使用系統(tǒng)脫敏的注意事項(xiàng) 3滿貫療法的注意事項(xiàng) 4沖擊療法的基本過(guò)程 5生物反饋法的基本原理 6認(rèn)知行為療法的原理

7貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序

8按照貝克的理論，簡(jiǎn)述求助者的歪曲認(rèn)知包括什么 9簡(jiǎn)述求助者中心療法的咨詢過(guò)程的各個(gè)階段 10遠(yuǎn)期療效評(píng)估的步驟和主要內(nèi)容 案例相關(guān)問(wèn)題

1如何對(duì)求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定（技能p2)2求助者出現(xiàn)問(wèn)題的原因P34—42 3神經(jīng)癥的診斷依據(jù) 4如何做鑒別診斷 案例問(wèn)答答題技巧

基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測(cè)驗(yàn)、定目標(biāo)、評(píng)效果、提轉(zhuǎn)介 答題技巧：先框架、再填內(nèi)容、再括號(hào)內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無(wú)癥狀也給出。答題操作：瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞，時(shí)間出現(xiàn)時(shí)需注意

時(shí)間分配：盡量案例選擇和案例問(wèn)答題各占一半分，這樣選擇題可能時(shí)間緊，如有疑難處，可先做記號(hào)，不停留 答題原則：如時(shí)間不是十分充分，也要寫(xiě)上關(guān)鍵詞，如果關(guān)鍵詞答對(duì)可給滿分 評(píng)分影響：填多或錯(cuò)不扣分，少則扣分，案例答題關(guān)鍵要留足夠答題時(shí)間 回答框架

1一般情況資料的整理：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界，除此之外求助者談及或者調(diào)查了解到的其他資料需另外列出

2個(gè)人成長(zhǎng)資料：按社會(huì)心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年、少年、青年期生活情況，婚戀史、疾病史以及既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)，根據(jù)求助者情況，一般寫(xiě)到求助時(shí)，必須明確家庭教育方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。出現(xiàn)的問(wèn)題有多少寫(xiě)多少。

3求助者目前身心和社會(huì)功能狀況整理

心理功能狀態(tài)：精神狀態(tài)，按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征依次寫(xiě)

生理功能狀態(tài)：身體狀態(tài)即睡眠、飲食、頭疼、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)

社會(huì)功能狀態(tài)：社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)

4求助者主要癥狀：認(rèn)知方面、情感方面（一般有焦慮、抑郁，來(lái)不及看題時(shí)可全寫(xiě)上）、意志行為方面（強(qiáng)迫行為其癥狀應(yīng)全寫(xiě)上）、人格方面（關(guān)注求助者人格傾向）下診斷原則 1一般心理問(wèn)題

必須滿足現(xiàn)實(shí)激發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間較短、社會(huì)功能常態(tài)、反應(yīng)沒(méi)有泛化 2嚴(yán)重心理問(wèn)題

必須滿足：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈、反應(yīng)泛化 3神經(jīng)癥心理問(wèn)題

神經(jīng)癥心理問(wèn)題即可疑神經(jīng)癥，沒(méi)有把握診斷還不是神經(jīng)癥，但可給予可疑診斷，主要從五方面：變形的心理沖突、持續(xù)時(shí)間，精神痛苦程度、癥狀泛化、社會(huì)功能受損 4神經(jīng)癥，注意與神經(jīng)癥心理問(wèn)題的區(qū)別

五方面診斷：變形沖突、時(shí)間持久，社會(huì)功能受損、充分泛化，無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

第三篇：國(guó)家二級(jí)心理咨詢師技能考題要點(diǎn)

心理咨詢師二級(jí)技能考題要點(diǎn)

一、心理問(wèn)題的診斷及診斷依據(jù)

答：

（一）嚴(yán)重心理問(wèn)題及診斷依據(jù)

1.根據(jù)病與非病三原則（主客觀統(tǒng)一性、心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致性和個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性），排除精神病性精神障礙。2.心理癥狀不是由軀體疾病所致。

3.求助者的心理問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，有道德色彩（或?qū)傩睦頉_突常形），排除神經(jīng)癥。4.癥狀表現(xiàn)

（1）心理癥狀：（補(bǔ)充案例中提及的求助者在情緒、行為等方面的癥狀。不要遺漏。）（2）軀體癥狀：（補(bǔ)充案例中提及的求助者的身體癥狀。不要遺漏。）5.現(xiàn)實(shí)刺激與精神痛苦程度

精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦由強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激引起（補(bǔ)充案例中的生活事件）。6.社會(huì)功能受損程度

社會(huì)功能受影響。有回避、泛化出現(xiàn)（出現(xiàn)回避行為，情緒反應(yīng)對(duì)象已泛化）。7.病程：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，案例提及的具體時(shí)間。8.根據(jù)第5、6、7項(xiàng)，區(qū)別一般心理問(wèn)題。

（二）一般心理問(wèn)題及診斷依據(jù)（1.2.3.4.同嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)）5.現(xiàn)實(shí)刺激與精神痛苦程度

內(nèi)心存在痛苦，由近期現(xiàn)實(shí)刺激所引起的心理沖突導(dǎo)致。初始情緒反應(yīng)不強(qiáng)烈，思維合乎邏輯。6.社會(huì)功能受損程度

學(xué)習(xí)或工作和人際交往受到輕微影響。未有回避、泛化出現(xiàn)。7.病程：癥狀持續(xù)時(shí)間有限，案例提及的具體時(shí)間。8.根據(jù)第5、6、7項(xiàng)，區(qū)別嚴(yán)重心理問(wèn)題。

（三）神經(jīng)癥

許又新的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。因此，求助者的癥狀主要是??，根據(jù)癥狀診斷為??癥

二、癥狀內(nèi)容示例

1.心理癥狀

（1）情緒方面：如內(nèi)心痛苦、緊張、不安、心神不寧、心煩、煩躁、煩惱、易發(fā)脾氣、苦悶（焦慮情緒，）；恐怖、恐懼、害怕（恐懼情緒）；情緒低落，沮喪（抑郁情緒；焦慮抑郁常共病）；氣憤，委屈，后悔，情緒高漲。

（2）意志行為方面：如強(qiáng)迫行為、回避行為、攻擊行為、意志缺乏、意志減退、意志增強(qiáng)。（3）認(rèn)知方面：如強(qiáng)迫觀念。

（4）其他方面（感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)、性格特點(diǎn)、人格變化、主客觀不一致之處及自知力完整程度等）：如幻覺(jué)等感知覺(jué)障礙、注意力集中、記憶力下降、遺忘，妄想等思維內(nèi)容和形式障礙、興趣下降或喪失、偏執(zhí)、敏感、追求完美、內(nèi)向。

2.軀體癥狀：失眠、噩夢(mèng)、入睡困難、心慌、心跳快、胸悶、呼吸不暢、頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲憊、無(wú)食欲、體重下降、消瘦、痙攣、面色蒼白、憔悴、腿痛、頸部僵硬。

三、求助者心理問(wèn)題的原因分析

從生理、心理和社會(huì)三方面分析。生理原因如：性別、年齡、未見(jiàn)明顯生物原因；心理原因：內(nèi)心沖突、性格因素、認(rèn)知（引起情緒及行為）；社會(huì)原因：家庭教養(yǎng)方式及家族史、負(fù)性生活事件、社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)條件和工作學(xué)習(xí)狀況等生活處境、文化水平等。

四、求助者資料搜集的主要內(nèi)容（注意“已獲得”、“尚需了解”、“重點(diǎn)了解”求助者資料等關(guān)鍵詞）

1.一般情況（主要包括家族史，人際關(guān)系等社會(huì)功能，病程、認(rèn)知水平、性格特征或人格特點(diǎn)及文化水平）。2.過(guò)往信息（主要包括成長(zhǎng)史、疾病史及早年負(fù)性事件）。

3.目前狀況（主要包括認(rèn)知、情緒、行為、軀體狀況及現(xiàn)實(shí)處境）。

五、求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)

主要心理問(wèn)題、心理問(wèn)題特點(diǎn)或關(guān)鍵點(diǎn)：自信受損、內(nèi)心沖突、認(rèn)知錯(cuò)誤、負(fù)性情緒、不良行為、社會(huì)功能受損、診斷。心理沖突的特點(diǎn)：內(nèi)心沖突與真實(shí)處境不符合，屬于變形（常形）的內(nèi)心沖突。

六、求助者需做何鑒別診斷示例

如果診斷是疑病性神經(jīng)癥，需鑒別診斷的是：

1.與精神病相鑒別。

2.與軀體疾病相鑒別（有無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)）。

3.與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別。

4.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。

5.與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別

如果診斷是焦慮性神經(jīng)癥，需鑒別診斷的是：

1.與精神病相鑒別。

2.與軀體疾病相鑒別（有無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)）。

3.與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥相鑒別。

4.與疑病性神經(jīng)癥相鑒別。

5.與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別

其他鑒別問(wèn)題：心理正常、心理不正常或異常（鑒別依據(jù)是三原則和自知力）；心理健康、心理不健康；一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題（鑒別依據(jù)從現(xiàn)實(shí)刺激的強(qiáng)度、情緒反應(yīng)的強(qiáng)度、情緒反應(yīng)的對(duì)象是否泛化、社會(huì)功能受損程度及病程幾方面加以比較）；神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問(wèn)題（鑒別依據(jù)是許又新評(píng)分、沖突的性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義、道德屬性及是否有明顯人格缺陷）

七、對(duì)求助者的最可能的初步診斷

嚴(yán)重心理問(wèn)題；神經(jīng)癥；精神病性精神障礙；人格障礙。

八、求助者社會(huì)功能與病程

依據(jù)學(xué)習(xí)、工作和人際交往狀況的受損程度判定。

九、咨詢關(guān)系

建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。建立良好關(guān)系的途徑是良好的咨詢態(tài)度：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系有重要影響（理解、作用、注意事項(xiàng)）

咨詢有效性的共同因素：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度、有一套雙方都相信的理論和方法、咨詢師本身的特征、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢師的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用。影響咨詢關(guān)系的因素中求助者方面的因素。選擇會(huì)談方式時(shí)需考慮求助者的因素。

十、恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)及心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決的問(wèn)題

恰當(dāng)咨詢目標(biāo)的特征。咨詢目標(biāo)由心理咨詢師和求助者共同商定。出現(xiàn)沖突以來(lái)訪者的目標(biāo)為主，沖突實(shí)在無(wú)法調(diào)和，咨詢師也可轉(zhuǎn)介。

屬于心理范疇的問(wèn)題（認(rèn)知、情緒、行為、人格），而非現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和生理性問(wèn)題（如食欲、體重問(wèn)題）或軀體疾病。咨詢目標(biāo)應(yīng)由心理咨詢師和求助者共同指定。咨詢的近期目標(biāo)（包括糾正認(rèn)知偏差、減輕情緒痛苦、減少或消除行為癥狀等心理狀態(tài)的調(diào)整）。咨詢的長(zhǎng)期目標(biāo)（包括人格或個(gè)性的完善、心理成長(zhǎng)）。

十一、關(guān)于咨詢方案和咨詢階段

咨詢方案的內(nèi)容包括：咨詢目標(biāo)，雙方的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)，咨詢次數(shù)與時(shí)間，咨詢的方法、過(guò)程和原理、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段、咨詢費(fèi)用、特殊情況說(shuō)明。心理咨詢的基本階段包括：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段。

咨詢方案由心理咨詢師和求助者共同商定，也可以通過(guò)共同討論修改咨詢方案。

十二、在心理咨詢中如何選擇咨詢方法

不同問(wèn)題、不同階段、不同對(duì)象應(yīng)選擇不同的方法，不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

十三、咨詢效果評(píng)估維度以及評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主

十四、對(duì)求助者恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

求助者中心療法（人性觀、自我理論、七個(gè)階段）；認(rèn)知行為療法（原理及特點(diǎn)、貝克和雷米的認(rèn)知療法程序、認(rèn)知曲解類型、梅肯保姆技術(shù)程序）；行為療法（系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法、模仿法及生物反饋法的原理、工作過(guò)程及注意事項(xiàng)）。

合理情緒療法（合適認(rèn)知偏差。原理；非理性信念的特點(diǎn)：絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化或以偏概全、糟糕至極。治療階段。適用對(duì)象）、陽(yáng)性強(qiáng)化法（適合不良行為。原理、工作程序、注意事項(xiàng)）、放松訓(xùn)練（適焦慮情緒）。

以及各個(gè)療法的起源、代表人物、原理、工作過(guò)程、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥、適應(yīng)人群及禁忌癥。

十五、對(duì)求助者恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)

心理測(cè)驗(yàn)：SAS（焦慮）、SDS（抑郁）、SCL-90（精神癥狀）、EPQ（性格）、LES（生活事件）、MMPI（精神病）、社會(huì)支持評(píng)定量表（人際）。

十六、關(guān)于心理咨詢師的咨詢技術(shù)和提問(wèn)方式

1.參與性技術(shù)和影響性技術(shù)。傾聽(tīng)、開(kāi)放式或封閉式詢問(wèn)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、自我開(kāi)放、具體化、面質(zhì)、指導(dǎo)、參與性概括、攝入性談話）；關(guān)于咨詢師的某些話語(yǔ)的目的和作用（指導(dǎo)、引導(dǎo)、啟發(fā)、教育）

2.關(guān)于心理咨詢師提問(wèn)的方式【開(kāi)放式詢問(wèn)、封閉式詢問(wèn)、直接詢問(wèn)、間接詢問(wèn)、直接逼問(wèn)】 3.不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)

4.非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用

十七、阻抗和移情

阻抗的表現(xiàn)形式、原因與應(yīng)對(duì)。求助者沉默的類型與意義。多話求助者的類型；移情的識(shí)別。區(qū)別移情與依賴。不能妥當(dāng)或難以處理移情現(xiàn)象的咨詢可以轉(zhuǎn)介。

十八、關(guān)于攝入性會(huì)談與初診接待

攝入性會(huì)談內(nèi)容依據(jù)的參照點(diǎn)；會(huì)談法的種類：“攝入性”會(huì)談、鑒別性會(huì)談法、治療性會(huì)談、咨詢性會(huì)談；采集求助者資料的內(nèi)容提綱。

十九、其他

關(guān)于保密原則（酌情保密、保密例外的情況）；關(guān)于轉(zhuǎn)介的情形及注意事項(xiàng)；關(guān)于心理咨詢師與求助者不匹配的類型、處理與注意事項(xiàng)；關(guān)于結(jié)束咨詢關(guān)系，適宜的條件是雙方認(rèn)可的時(shí)間；咨詢倫理、咨詢師在咨詢中的錯(cuò)誤之處、妥當(dāng)做法及咨詢建議。求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激（誘發(fā)生活事件）和生活壓力的強(qiáng)度分類。求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激和生活壓力的強(qiáng)度分類。

誘發(fā)生活事件。生活壓力種類：一般單一性、疊加性（同時(shí)性疊加和繼時(shí)性疊加）和破壞性壓力

二十、心理咨詢師二級(jí)技能歷年案例問(wèn)答題 診斷及依據(jù)，病因分析，主要癥狀

如何建立良好咨詢關(guān)系，咨詢目標(biāo)特征，咨詢方案，咨詢方法，咨詢階段，評(píng)估咨詢效果的緯度，遠(yuǎn)期療效評(píng)估內(nèi)容和方法，有效性的共同因素，咨詢師效果的作用機(jī)制。

傾聽(tīng)技術(shù)注意事項(xiàng)，面質(zhì)技術(shù)，阻抗表現(xiàn)形式、原因和應(yīng)對(duì)，區(qū)別依賴和移情，不匹配的處理與注意事項(xiàng)，轉(zhuǎn)介時(shí)注意事項(xiàng)，如何結(jié)束咨詢關(guān)系。

求助者中心療法的人性觀，自我理論，求助者中心療法七個(gè)階段，咨詢過(guò)程中求助者所發(fā)生的變化；認(rèn)知行為療法原理及特點(diǎn)，貝克和雷米的認(rèn)知療法程序，認(rèn)知曲解類型，梅肯保姆技術(shù)程序；系統(tǒng)脫敏原理，系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程及注意事項(xiàng)，沖擊療法原理及基本過(guò)程，生物反饋法基本原理。

放松訓(xùn)練，合理情緒療法原理，陽(yáng)性強(qiáng)化法原理及注意事項(xiàng)。

壓力的種類

攝入性談話，收集資料，心理測(cè)驗(yàn)，鑒別診斷，內(nèi)心沖突的內(nèi)容性質(zhì)，確診診斷的一般特點(diǎn)。

第四篇：心理咨詢師考試職業(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)

心理咨詢師考試職業(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)

（一）職業(yè)道德復(fù)習(xí)指導(dǎo)思想： 一．針對(duì)個(gè)人表現(xiàn)部分-----以法律為標(biāo)準(zhǔn),以道德為界線;遇事——以大局為重;企業(yè)——以發(fā)展為重;個(gè)人——以事業(yè)為重;看人——以人品為重;為人——以他人為重.二．針對(duì)理論知識(shí)部分的選擇-----1.道德是一定社會(huì)、一定階段向人們提出的處理人與人、個(gè)人與社會(huì)、個(gè)人與自然之間各種關(guān)系的一種特殊的行為規(guī)范。

2.道德和法律的區(qū)別：①產(chǎn)生和發(fā)展的時(shí)期不同；②依靠的力量不同；③作用的范圍不同。

3.法律具有強(qiáng)制性，是由國(guó)家制定的，并由國(guó)家強(qiáng)制機(jī)關(guān)執(zhí)行。道德沒(méi)有強(qiáng)制性，是依靠社會(huì)輿論、人們的良心、教育感化、典型示范等喚起人們的知恥心，培養(yǎng)人們的道德責(zé)任感和善惡判斷能力來(lái)進(jìn)行調(diào)控。

4.道德和法律的聯(lián)系：①在作用上德治和法治相輔相成、相互促進(jìn)；②在內(nèi)容上道德和法律相互重疊；③在現(xiàn)實(shí)生活中二者相互轉(zhuǎn)換、相互作用、相互促進(jìn)。5.我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革目標(biāo)是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，以利于進(jìn)一步解放和發(fā)展生產(chǎn)力。

6.資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)道德主要區(qū)別：①?gòu)纳鐣?huì)性質(zhì)上看，基本制度不同；②從所有制上看，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以公有制為主體；③從分配制度上看，資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)按資分配為主體，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)按勞分配為主體；④從生產(chǎn)目的上看，資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以獲取最大利潤(rùn)為最終目的，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以滿足社會(huì)需要為最終目的。7.社會(huì)主義生產(chǎn)的目的是為了滿足人們不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求，人們的需求是無(wú)限的，但相對(duì)于資源需要的無(wú)限性，資源的供給在一定時(shí)期內(nèi)卻是有限的。8.職業(yè)道德的特征：①范圍上的有限性,任何職業(yè)道德的適用范圍都是特定的、有限的;②內(nèi)容上的穩(wěn)定性和連續(xù)性,職業(yè)分工相對(duì)的穩(wěn)定性決定了與其適應(yīng)的職業(yè)道德具有穩(wěn)定性和連續(xù)性;③形式上的多樣性。

9.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)職業(yè)道德的正面影響:①市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自主經(jīng)濟(jì),它激勵(lì)人們最大限度地發(fā)揮自主性,從而增強(qiáng)了人們的自主性道德觀念②市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì),它激勵(lì)人們積極進(jìn)取,從而增強(qiáng)了人們的競(jìng)爭(zhēng)道德觀念;③市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì),要求人們義利并重,從而增強(qiáng)了人們義利并重的道德觀念④市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是重視科技的經(jīng)濟(jì),它要求人們不斷更新知識(shí),從而增強(qiáng)了人們學(xué)習(xí)創(chuàng)新的道德觀念。

10.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)職業(yè)道德的負(fù)面影響：①市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的利益機(jī)制容易誘發(fā)利己主義；②市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)調(diào)金錢(qián)價(jià)值容易誘發(fā)拜金主義；③市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的功利性容易誘使人們淡薄精神價(jià)值。

11.職業(yè)道德與企業(yè)發(fā)展：①職業(yè)道德在企業(yè)文化中占據(jù)重要地位；②企業(yè)文化對(duì)企業(yè)發(fā)展具有重要價(jià)值；③職業(yè)道德是增強(qiáng)企業(yè)凝聚力的手段；④職業(yè)道德可以增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

12.企業(yè)文化的主要內(nèi)容：①企業(yè)環(huán)境；②企業(yè)規(guī)章制度；③企業(yè)價(jià)值觀；④企業(yè)經(jīng)營(yíng)之道；⑤企業(yè)目標(biāo)；⑥企業(yè)作風(fēng)；⑦企業(yè)禮俗；⑧企業(yè)形象；⑨職工科學(xué)文化素質(zhì)和職業(yè)技能；⑩職工職業(yè)道德。

13.企業(yè)文化的功能：自律功能、導(dǎo)向功能、整合功能、激勵(lì)功能。

14.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)：①有利于企業(yè)提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量；②可以降低成本、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益；③可以促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步；④有利于企業(yè)擺脫困難，實(shí)現(xiàn)階段性的發(fā)展目標(biāo)；⑤有利于企業(yè)樹(shù)立良好形象，創(chuàng)造企業(yè)品牌。

15.職業(yè)道德與人的自身發(fā)展：①職業(yè)道德是事業(yè)成功的保證；②職業(yè)道德是人格的一面鏡子；③從事一定的職業(yè)是人謀生的手段，是人全面發(fā)展的重要條件。16.現(xiàn)階段從事職業(yè)勞動(dòng)是：人們求生存的客觀要求；人們獲得物質(zhì)和文化生活資料的根本途徑；是人們基本的謀生手段。

17.在社會(huì)生活中職業(yè)活動(dòng)是：人們相互聯(lián)系最重要的橋梁；是使人獲得全面發(fā)展的重要途徑。

18.職業(yè)勞動(dòng)不僅是一種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的職業(yè)活動(dòng)，也是一種能力、紀(jì)律和品格的訓(xùn)練。職業(yè)勞動(dòng)能夠：活躍人們的思維；增強(qiáng)人們的組織紀(jì)律性；培養(yǎng)人們的好品格。19.遵循文明禮貌的職業(yè)道德規(guī)范必須做到：儀表端莊、語(yǔ)言規(guī)范、舉止得體、待人熱情。

20.勞動(dòng)力市場(chǎng)是指通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)勞動(dòng)力供求矛盾，以實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料相結(jié)合的市場(chǎng)。

21.人才交流市場(chǎng)形成后：①企業(yè)閑臵人才和人才奇缺的矛盾得到緩解②人才資源的配臵使用趨向合理;③人才的作用得到發(fā)揮;④提高了人們學(xué)習(xí)文化、鉆研技術(shù)的積極性⑤實(shí)行持證就業(yè)制度保證了人才的質(zhì)量⑥企業(yè)用人增加了選擇余地和針對(duì)性,減少了盲目招收、長(zhǎng)期培養(yǎng)的損失。

22.“跳槽熱”現(xiàn)象的出現(xiàn)有社會(huì)原因、政治原因、經(jīng)濟(jì)原因。

23.“跳槽熱”對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展既有積極作用，又有消極作用。積極作用有：解決了人才積壓、學(xué)非所用、工作安排不合理、職工收入不如意等弊端。消極作用有：給一些企業(yè)帶來(lái)?yè)p失；使一些職工不安心工作，最終失去工作。24.愛(ài)崗敬業(yè)的具體要求：樹(shù)立職業(yè)理想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任，提高職業(yè)技能。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！

25.職業(yè)理想的三個(gè)層次：①初級(jí)層次,為了維持生存是人對(duì)職業(yè)的最初動(dòng)機(jī),這是職業(yè)理想的基本層次.②中級(jí)層次,主要目的是通過(guò)特定的職業(yè)施展個(gè)人的才智.③高級(jí)層次,工作的目的是承擔(dān)社會(huì)義務(wù),把自己的職業(yè)與為社會(huì)、為人民服務(wù)聯(lián)系起來(lái)。

26.職業(yè)理想形成的內(nèi)在因素：人的年齡、環(huán)境的影響、受教育程度。

27.職業(yè)技能形成的條件：人的先天生理?xiàng)l件、人的職業(yè)活動(dòng)實(shí)踐、人接受的職業(yè)教育。

28.職業(yè)技能是發(fā)展自己、服務(wù)人民的基本條件;職業(yè)技能如何:關(guān)系到職業(yè)活動(dòng)的質(zhì)量和效率;關(guān)系到國(guó)家貢獻(xiàn)的大小;決定著自己人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)的程度。29.自利追求與道德操守缺一不可：①若無(wú)自利追求經(jīng)濟(jì)活動(dòng)將無(wú)法正常、有序、高效的開(kāi)展；②僅有自利追求而無(wú)道德操守，將會(huì)搞亂社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。③只追求自己利益的最大化而不考慮對(duì)方的利益，自利追求難以實(shí)現(xiàn)。④自利追求與道德操守協(xié)調(diào)默契的基本點(diǎn)是交易雙方建立穩(wěn)定可靠的信用關(guān)系。

30.誠(chéng)實(shí)守信不但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中最基本的規(guī)則，也是我們?yōu)槿颂幨碌母疽蟆Ｐ睦碜稍儙熆荚嚶殬I(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)

（二）1.誠(chéng)實(shí)守信要求從業(yè)人員：忠誠(chéng)所屬企業(yè)、維護(hù)企業(yè)信譽(yù)、保守企業(yè)秘密。2.不誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)現(xiàn)象：①出工不出力；②以次充好，缺斤少兩；③制造假冒偽劣產(chǎn)品。3.勞動(dòng)合同是：①就業(yè)者的護(hù)身符，遵守合同可以維護(hù)從業(yè)人員的各項(xiàng)合法權(quán)益；②現(xiàn)代企業(yè)的護(hù)身符，是企業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障；③屬于法律法規(guī)范疇，具有強(qiáng)制力，無(wú)論是企業(yè)還是從業(yè)人員，無(wú)故違約都要受到相應(yīng)的制裁和處罰。優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是：在標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的基礎(chǔ)上再提供針對(duì)性服務(wù)；提供優(yōu)質(zhì)的配套服務(wù)；講究提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的技巧；做好售后服務(wù)工作；正確對(duì)待顧客的投訴。遵循辦事公道的道德規(guī)范必須：堅(jiān)持真理、公私分明、公平公正、光明磊落。4.辦事公道是指在處理問(wèn)題時(shí)，要站在公正的立場(chǎng)上，對(duì)當(dāng)事雙方公平合理、不偏不倚，按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)辦事。

5.每一個(gè)職業(yè)勞動(dòng)者要想在現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)中取勝，就必須具備集體主義精神，善于協(xié)作，樂(lè)于合作。任何排斥集體、排斥他人，以期依靠個(gè)人的力量取勝的思想和行為，都是注定要失敗的。

6.如何做到公私分明：①正確認(rèn)識(shí)公與私的關(guān)系，增強(qiáng)集體意識(shí)；②富有奉獻(xiàn)精神，時(shí)時(shí)處處想到別人，想到國(guó)家和社會(huì)；③從細(xì)微處嚴(yán)格要求自己；④在勞動(dòng)創(chuàng)造中滿足和發(fā)展個(gè)人的需要。

7.公與私是辯證統(tǒng)一的關(guān)系：①個(gè)人利益的獲得要以集體的發(fā)展為條件；②集體的發(fā)展離不開(kāi)個(gè)體的貢獻(xiàn)；③集體利益體現(xiàn)著集體根本的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益，也體現(xiàn)著每個(gè)集體成員真正的、根本的利益；④集體發(fā)展了，個(gè)人才能得到發(fā)展；⑤顧全大局是處理公與私關(guān)系的基本要求。

8.如何培養(yǎng)公平公正的品行：①堅(jiān)決按原則辦事；②不徇私情；③不怕各種權(quán)勢(shì)；④不計(jì)較個(gè)人得失。

9.勤勞節(jié)儉有利于：增產(chǎn)增收，可持續(xù)發(fā)展。事業(yè)成功；提高效率；降低成本；防止腐敗。

10.我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式正在實(shí)行從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，這個(gè)轉(zhuǎn)變的基本要求是：從主要依靠增加投入，追求數(shù)量，轉(zhuǎn)變到主要依靠科技進(jìn)步，注重質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。11.社會(huì)主義的根本任務(wù)是發(fā)展生產(chǎn)力，而發(fā)展生產(chǎn)力必須高度重視消費(fèi)問(wèn)題，因?yàn)橄M(fèi)是社會(huì)再生產(chǎn)的環(huán)節(jié)之一，消費(fèi)與生產(chǎn)、分配、交換構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。12.消費(fèi)與浪費(fèi)的區(qū)別：合理消費(fèi)能促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展，從而使人民的物質(zhì)生活和精神生活水平得到改善和提高；反對(duì)浪費(fèi)是反對(duì)那些脫離國(guó)情、脫離生產(chǎn)力發(fā)展水平的高消費(fèi)、超前消費(fèi)和奢侈浪費(fèi)。

13.可持續(xù)發(fā)展道路是：經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、環(huán)境、資源相互協(xié)調(diào)，既然能滿足當(dāng)代人的需要，又不對(duì)后人的生存發(fā)展構(gòu)成危害的發(fā)展道路。

14.自由和法紀(jì)是對(duì)立統(tǒng)一的：①正確的法紀(jì)反映了事物的客觀規(guī)律，它既限制人們的盲目行為又保護(hù)人們的行為自由；②只有法紀(jì)沒(méi)有自由，人們的積極性和創(chuàng)造性就會(huì)受到壓抑，國(guó)家、集體和個(gè)人的利益必然受到損害；③只有自由沒(méi)有法紀(jì)，國(guó)家和集體的利益會(huì)受到損害，個(gè)人的自由也得不到保證。

15.法律法規(guī)是基本的道德規(guī)范的反映,是社會(huì)最低道德準(zhǔn)則的表達(dá)，是對(duì)極不道德行為的預(yù)防和打擊，是道德的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

16.法制意識(shí)包括：法制觀念；法律面前人人平等觀念；權(quán)力與義務(wù)觀念。17.憲法是國(guó)家的根本大法：①規(guī)定了一個(gè)國(guó)家的社會(huì)制度和國(guó)家制度的基本原則；②規(guī)定了國(guó)家機(jī)關(guān)的組織和活動(dòng)的基本原則；③規(guī)定了公民的基本權(quán)力和義務(wù)，是公民行為的基本準(zhǔn)則；④是制定其他法律的依據(jù)，國(guó)家一切立法活動(dòng)的基礎(chǔ)；⑤具有最高的法律效力。

18.在我國(guó)，廣大人民群眾是國(guó)家的主人，我國(guó)的社會(huì)主義法律就是體現(xiàn)人民的意志、代表人民利益的；它規(guī)定了人民的各項(xiàng)權(quán)力和自由，并用強(qiáng)制力來(lái)保證這些權(quán)力和自由的有效行使。

19.職業(yè)紀(jì)律是把一些直接關(guān)系到職業(yè)活動(dòng)能否正常進(jìn)行的行為規(guī)范，上升到行政紀(jì)律的高度加以明確規(guī)定，并以行政懲罰的形式強(qiáng)制執(zhí)行，以保證從業(yè)人員的職業(yè)行為符合職業(yè)活動(dòng)和職業(yè)道德的要求。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！

20.職業(yè)紀(jì)律包括：勞動(dòng)紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、保密紀(jì)律、組織紀(jì)律、群眾紀(jì)律。21.遵循團(tuán)結(jié)互助的職業(yè)道德規(guī)范必須做到：平等待人、尊重同事、顧全大局、互相學(xué)習(xí)、加強(qiáng)協(xié)作。

22.競(jìng)爭(zhēng)的目的和原則：競(jìng)爭(zhēng)的根本目的是為了滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化生活需要,競(jìng)爭(zhēng)與合作在本質(zhì)上是一致的;競(jìng)爭(zhēng)的基本原則是既競(jìng)爭(zhēng)又協(xié)作,通過(guò)在各方面的競(jìng)爭(zhēng),形成相互促進(jìn)、積極求勝、共同提高的機(jī)制,促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。23.開(kāi)拓創(chuàng)新要有：創(chuàng)造意識(shí)、科學(xué)思維、堅(jiān)定的信心和意志。

24.創(chuàng)新是指人們?yōu)榱税l(fā)展的需要,運(yùn)用已知的信息,不斷突破常軌,發(fā)現(xiàn)或產(chǎn)生某種新穎獨(dú)特的、有價(jià)值的新事物和新思想的活動(dòng)。

25.所謂“修養(yǎng)”是指：人們?yōu)榱嗽诶碚摗⒅R(shí)、藝術(shù)、思想、道德品質(zhì)等方面達(dá)到一定水平，所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉、自我提高的過(guò)程。修養(yǎng)是人們提高科學(xué)文化水平、專業(yè)技能和道德品質(zhì)必不可少的手段。

26.所謂“慎獨(dú)”是指：在無(wú)人監(jiān)督的情況下，能堅(jiān)持道德信念，自覺(jué)按照道德規(guī)范的要求去做事的道德品質(zhì)和道德境界。

27.黨的十六大報(bào)告要求切實(shí)加強(qiáng)思想道德建設(shè)，要建立：與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)、與社會(huì)注意法律法規(guī)相協(xié)調(diào)、與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的社會(huì)主義思想道德體系。

28.弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)注意精神要以：為人民服務(wù)為核心、集體主義為原則、誠(chéng)實(shí)守信為重點(diǎn)、加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育。

29.公民道德建設(shè)的指導(dǎo)思想：以馬列主義、毛主席思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，全面貫徹三個(gè)代表重要思想，堅(jiān)持黨的基本路線和基本綱領(lǐng)，重在建設(shè)、以人為本，牢固樹(shù)立建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的共同理想和正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，在全社會(huì)大力倡導(dǎo)“愛(ài)國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的基本道德規(guī)范。

30.公民道德建設(shè)的主要內(nèi)容：以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義為基本要求，以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。

31.堅(jiān)持道德建設(shè)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng),充分發(fā)揮社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的積極作用,不斷增強(qiáng)人們的自利意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、效率意識(shí)、民主法制意識(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)。32.堅(jiān)持繼承優(yōu)良傳統(tǒng)與弘揚(yáng)時(shí)代精神相結(jié)合，使公民道德建設(shè)既體現(xiàn)優(yōu)良傳統(tǒng)，又反映時(shí)代特點(diǎn)。

33.基本道德規(guī)范：愛(ài)國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)。34.職業(yè)道德主要內(nèi)容：愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)。

案例問(wèn)答題答題思路

1．如何進(jìn)行初診接待：①做好咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。②禮貌的接待方式和禮貌語(yǔ)言：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。③間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)。④詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。⑤向求助者說(shuō)明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外。⑥向求助者說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題。⑦說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。⑧與求助者協(xié)商確定使用哪種咨詢方式。注意事項(xiàng)：避免緊張情緒；避免使用方言，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)說(shuō)明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延；反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則；說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性。2．?dāng)z入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)--確定會(huì)談目標(biāo)、內(nèi)容與范圍：①根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料；②根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；③根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料；④根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料；⑤會(huì)談中若有一個(gè)以上的內(nèi)容應(yīng)分別處理。

3．?dāng)z入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤：①避免“為什么……”的問(wèn)題。這類問(wèn)題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。②避免多重選擇性問(wèn)題。因這類問(wèn)題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。③避免多重問(wèn)題。這類問(wèn)題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。④避免修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局。⑤避免責(zé)備性問(wèn)題。此類問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。⑥避免解釋性問(wèn)題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。

4．與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則有： ①適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。②對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。③對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。④對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。⑤對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。⑥對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。⑦談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。

5．在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意的問(wèn)題有：①態(tài)度必須保持中性，不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。②提問(wèn)中避免失誤。③除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)之外，不能講題外話。④不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。⑤在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。⑥結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束以免引起誤解。

6．對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理

（1）精神狀態(tài)：①感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)；②情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺(jué)活著沒(méi)意思)；③意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭不足等）；④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！

（2）身體狀態(tài)：①有無(wú)軀體異常感覺(jué)（覺(jué)得很累,渾身不舒服,頭暈,頭痛,睡眠差）②求助者近期體檢報(bào)告 ③ 既往病史

（3）社會(huì)功能狀態(tài)：①工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài);②社會(huì)交往狀況（接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張）7．該求助者的主要癥狀是什么？

①認(rèn)知方面：如感覺(jué)過(guò)敏、思維遲緩等。②意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。③情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。④軀體方面：頭痛、睡眠差。⑤行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。⑥社會(huì)功能方面：如（與不敢和人說(shuō)話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂(lè)等）。

8．問(wèn)題的原因：

（1）引發(fā)心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素:①咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病.②對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系.③考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響.④考慮性別因素對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響。（2）引發(fā)心理與行為問(wèn)題的社會(huì)性因素：①確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境。②分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系。③確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系。（3）引發(fā)心理與行為問(wèn)題的心理因素（學(xué)習(xí)尋找與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素）：①?gòu)膫€(gè)人心理發(fā)育史資料人手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。②查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。③分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的持久偏見(jiàn)事例。④尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶。⑤分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向。⑥分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）。⑦分析有無(wú)深層主觀因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題。⑧分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟）。9 如何查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有沒(méi)有錯(cuò)誤的認(rèn)知

①?gòu)膫€(gè)人心理發(fā)育史資料人手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生.②查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。③分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的持久偏見(jiàn)事例.④尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶.⑤分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向.⑥分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）.⑦分析有無(wú)深層主觀因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題.⑧分析是否有心理發(fā)育停滯。10.求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么? ⑴生物原因：

⑵社會(huì)原因：①存在負(fù)性生活事件；②家教嚴(yán)格；③社會(huì)支持系統(tǒng)存在缺陷。⑶心理原因：①錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念；明顯的感知覺(jué)障礙。②存在持久的負(fù)性情緒記憶，如…。③存在負(fù)性情緒，如低落、焦慮等。④追求完美。如性格內(nèi)向。⑤在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧。

11．對(duì)求助者作出診斷的程序是：①求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；②內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求助的愿望；③在心理、生理、社會(huì)功能方面是否受到影響；④是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)；⑤對(duì)精神病、神經(jīng)癥、心理問(wèn)題做區(qū)別。

以一般心理問(wèn)題為例說(shuō)明診斷過(guò)程：①根據(jù)三原則；求助者知、情、意協(xié)調(diào)、一致，主客觀統(tǒng)一、個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀，可排除精神病性障礙。②根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：求助者的沖突是常性的，病程短 1分，本人痛苦程度未達(dá)嚴(yán)重1分，社會(huì)功能妨礙不嚴(yán)重1分，不能診斷為神經(jīng)癥。③對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雖表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙，但從嚴(yán)重程度看反應(yīng)不強(qiáng)烈，沖突為現(xiàn)實(shí)的，不良情緒控制在相當(dāng)理智下，反應(yīng)僅限于XXX范圍，無(wú)泛化，基本維持正常生活，對(duì)社會(huì)功能未造成嚴(yán)重影響；從病程看時(shí)間短，處于最近一段時(shí)間，所以從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。④心理測(cè)驗(yàn)及相關(guān)資料支持本診斷。

對(duì)求助者需要做的鑒別診斷：①與精神病相鑒別：根據(jù)三原則排除精神病性障礙.②與XXXX神經(jīng)癥相鑒別：XXXXX神經(jīng)癥在表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久痛苦不能解決,社會(huì)功能嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和明顯回避，反應(yīng)也與初始事件不相稱,持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月,而該求助者為嚴(yán)重影響社會(huì)功能,未泛化、回避,時(shí)間短，可排除神經(jīng)癥.③與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題反應(yīng)強(qiáng)烈,泛化病程大于2個(gè)月,而該求助者刺激為現(xiàn)實(shí)的持續(xù)時(shí)間短,反應(yīng)不嚴(yán)重,未泛化,可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。12.心理咨詢師還要了解哪些資料？ ①心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。②既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。③案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。④婚姻家庭狀況及重大事件。⑤個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無(wú)負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)。⑥個(gè)性特征，以往解決問(wèn)題的行為模式。⑦求助者社會(huì)支持系統(tǒng) 社會(huì)交往情況。⑧對(duì)未來(lái)的希望。

13.對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？

(1)可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：①病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。②神痛苦程度：可以主心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。③社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。（2和3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。）

(2)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。

15．本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？

(1)下診斷:①非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥（恐怖癥……;②心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題（一般心理問(wèn)題）(2)診斷依據(jù)：

①首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

②診斷神經(jīng)癥：a.病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。b.精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。c.社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。

③癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：a.符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。b.主導(dǎo)癥狀…… ④（如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題（一般心理問(wèn)題）。

16．通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？

通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：①臨床癥狀表現(xiàn)；②求助者的自知力；③社會(huì)功能受損程度；④求助者本人的痛苦；⑤問(wèn)題持續(xù)時(shí)間；⑥問(wèn)題是否泛化；⑦心理測(cè)量量表的評(píng)定。

17．如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？

存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行分類。(1)一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。(2)嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。(3)可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。18。依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？

(1)量表選擇的原則： ①選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問(wèn)題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。②用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。③選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。④為排除其他疾病而使用量表(2)測(cè)驗(yàn)的種類： ①智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表；②可選擇……量表 MMPI——病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上；③EPQ、——了解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用；④SCL—90——了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重程度；評(píng)定咨詢效果；⑤社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表---了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素；⑥SAS—— 神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度；評(píng)定效果；⑦SDS——神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度。

19．假如你是該求助者的心理咨詢師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？ ①先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；

②根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定； ③咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定； ④當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主； ⑤咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；

⑥最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)； ⑦咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？

①與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主； ②正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。…… ③向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)；

④向求助者說(shuō)明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。

20．如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？ 與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：

①近期目標(biāo)：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。

②遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。

21．結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？

①符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇。

②積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的。③可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。

④具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。

⑤可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的。

⑥可評(píng)估：可通過(guò)問(wèn)題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。

⑦符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。

22． 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？

選擇咨詢方法的一般原則：①不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法；②不同的階段可選擇不同的方法；③根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；④不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

23．心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案： ①首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；②根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；③咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；④最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)； 咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。24．根據(jù)以上案例，請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案。

(1）對(duì)方案實(shí)施的簡(jiǎn)單說(shuō)明： 對(duì)某人的咨詢方案（在與求助者達(dá)成口頭或書(shū)面形式的咨詢協(xié)議后，實(shí)施以下方案）(2）說(shuō)明咨詢總體目標(biāo)：

(3）方法選擇與理由： ①針對(duì)求助者，采用的咨詢方法是：。。②選用以上方法的理由是：。。

(4）矯治的操作原則： ①各階段功能及目標(biāo)： ②咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：。。(5）具體操作步驟：

①心理幫助階段： 心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述： a.該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 b.該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）②鞏固提高階段： c.該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 d.該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）

(6）咨詢效果的評(píng)估:完成階段性評(píng)估后,通過(guò)訪談法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估。

26．在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中，應(yīng)注意的問(wèn)題有：①充分尊重求助者；②關(guān)切理解求助者；③采用對(duì)方容易接受的方式進(jìn)行交談；④強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。

27．與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題有：①咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情；②禮貌接待、禮貌用語(yǔ)：③間接詢問(wèn)求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問(wèn)；④結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助；⑤避免緊張情緒⑥語(yǔ)速適中吐字清晰、避免使用方言；⑦反復(fù)說(shuō)明保密制度；說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性。⑧不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。

28．什么是“引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)”，其內(nèi)涵是什么？ ①該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

②該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

29．驗(yàn)證資料可靠性的方法有：①可以使用補(bǔ)充提問(wèn)。②可以使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來(lái)驗(yàn)證。③可以比較同一資料的不同來(lái)源。

31．心理咨詢方案的主要內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)（7個(gè)因素）；② 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；③ 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；④ 咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；⑤ 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；⑥ 咨詢的費(fèi)用；⑦ 其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。33 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？

(1)面質(zhì)的定義：面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾（言行不

一、理想與現(xiàn)實(shí)不

一、前后言語(yǔ)不

一、咨訪意見(jiàn)不一），促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。(2)在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：①促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解；②激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；③促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一；④促進(jìn)求助者明確自己的資源，并善加利用；⑤給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。

(3)使用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)該注意的地方：要有事實(shí)根據(jù)、避免個(gè)人發(fā)泄、避免無(wú)情攻擊、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)、可用嘗試性面質(zhì)。

34．在本案例中，心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征為： ①智力正常；②年齡適宜；③咨詢內(nèi)容合適；④人格基本健全；⑤動(dòng)機(jī)合理；⑥行動(dòng)自覺(jué)；⑦對(duì)咨詢有一定信任度；⑧匹配性好。

35．在本案例中，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握？

（1）對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：在開(kāi)始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；在咨詢結(jié)束前評(píng)估；在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估；

（2）咨詢效果評(píng)估的方法：①對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；②根據(jù)求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；③根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；④根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；⑤根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。

36．請(qǐng)撰寫(xiě)本案例的咨詢方案？

咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來(lái)說(shuō)包括以下內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合（具體，可行，可接受，積極，屬于心理學(xué)。可評(píng)估，多層次統(tǒng)一）有效性的七個(gè)要素，包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。②雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。③咨詢階段：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段。④咨詢的時(shí)間：一般每周1—2次，每次50分鐘左右。⑤咨詢的費(fèi)用：每次50元。⑥具體方法、過(guò)程和原理：…… ⑦效果評(píng)估及評(píng)價(jià)手段：……

37．郭念鋒關(guān)于心理健康的十大標(biāo)準(zhǔn)：①心理活動(dòng)強(qiáng)度；②心理活動(dòng)耐受力；③周期節(jié)律性；④意識(shí)水平；⑤暗示性；⑥心理康復(fù)能力；⑦心理自控能力；⑧自信心；⑨社會(huì)交往；⑩環(huán)境適應(yīng)能力。

39．如何提出心理評(píng)估報(bào)告：①臨床資料的核實(shí)；②評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)；③導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因分析；④綜合確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析。

40．如何了解求助者： ①明確求助者想要解決的問(wèn)題；②進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈；③通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)澄清求助者的真實(shí)想法；④深入探討問(wèn)題的深層原因。

41．結(jié)合本案例，你計(jì)劃采用的咨詢方法并說(shuō)明原理

（1）咨詢方法：①引導(dǎo)求助者宣泄情緒。②引導(dǎo)求助者做自我探索，改變不合理認(rèn)知。③幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為。④環(huán)境的協(xié)調(diào)對(duì)輔導(dǎo)成功同樣重要。（2）咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān),對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同,其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同.因此,通過(guò)改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法,就可以改變不良的情緒和行為,以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問(wèn)題,從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展.42各種流派咨詢觀點(diǎn)：

①精神分析: 指導(dǎo)求助者通過(guò)自由聯(lián)想尋找問(wèn)題根源，幫助求助者將潛意識(shí)意識(shí)化。

②行為主義：指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為訓(xùn)練，幫助求助者消除適應(yīng)不良的行為。③理性情緒:鼓勵(lì)求助者檢查狹隘非理性信念培養(yǎng)理性信念,指導(dǎo)其用合理信念代替不合理信念,消除求助者人生自我失敗觀,過(guò)有理性生活。

④完形學(xué)派：辨別言語(yǔ)與非言語(yǔ)表達(dá)之間的差異，習(xí)慣于指導(dǎo)求助者作角色扮演，幫助激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任。

⑤現(xiàn)實(shí)治療：鼓勵(lì)求助者決定其行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)，引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任行為發(fā)展成功統(tǒng)整感。

⑥交互分析：鼓勵(lì)求助者重估仍影響其生活的早年重要決定，希望幫助求助者成為自主性的人。

⑦人本主義：強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)。

44．（1）參與性技術(shù)：傾聽(tīng)、開(kāi)放式詢問(wèn)與封閉式詢問(wèn)、鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述及非言語(yǔ)行為的理解與把握。（2）影響性技術(shù)：面質(zhì)，解釋，指導(dǎo)，情感表達(dá)，內(nèi)容表達(dá)，自我開(kāi)放，影響性概述，非言語(yǔ)行為的理解與把握。

①傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論;輕視求助者的問(wèn)題;干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;作道德或正確性的評(píng)判;不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧比如詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多及不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)(如你感到很傷心、你覺(jué)得很委曲等語(yǔ)句過(guò)多會(huì)煽起或擴(kuò)大求助者的情緒,會(huì)覺(jué)得似乎真的是這樣)等。

②面質(zhì)中常見(jiàn)的矛盾有：求助者言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致及前后言語(yǔ)不一致和咨訪意見(jiàn)不一致。使用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)該注意的地方：要有事實(shí)根據(jù)、避免個(gè)人發(fā)泄、避免無(wú)情攻擊、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)、可用嘗試性面質(zhì)。

③解釋與釋義：前者在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題以及自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法；后者則是從求助者的參考框架來(lái)說(shuō)明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。

④解釋與內(nèi)容表達(dá)：前者側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析，而后者則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。⑤情感表達(dá)與情感反應(yīng)：前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂(lè)，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。

⑥內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)：前者是咨詢師表達(dá)自己的意見(jiàn)，而后者是咨詢師反映求助者的敘述。

⑦釋義與情感反應(yīng)舉例：“你說(shuō)你的同事在背后挑撥是非”，這是釋義。而“你似乎對(duì)他非常氣憤，是這樣嗎？”，是情感反應(yīng)。若是“你的同事在背后挑撥是非，你為此感到非常氣憤，是這樣嗎？”則是綜合了釋義和情感反應(yīng)兩種技巧。⑧求助者出現(xiàn)以下情況時(shí)，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體性”對(duì)策：?jiǎn)栴}模糊（比如我煩死了，我感到絕望等）、過(guò)分概括（求助者往往容易以偏概全）、概念不清。

45、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）

①發(fā)病時(shí)間不同（2分）：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。

②癥狀表現(xiàn)程度不同（2分）：急性應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理、感知遲鈍等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦，對(duì)創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識(shí)障礙。③預(yù)后不同（1分）：急性應(yīng)激障礙一般恢復(fù)良好，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)（1分）。

46．認(rèn)知行為療法的原理是什么？認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；（2分）不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；（1分）行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；（1分）認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重；（2分）認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程（2分）。47.咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？ 在心理咨詢中，心理咨詢師根據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)與程度，通過(guò)與求助者共同協(xié)商，確定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。

①全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出全部問(wèn)題：心理咨詢師在聽(tīng)取求助者自述和他人介紹情況后，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)和觀察，盡量全面地收集求助者的有關(guān)資料，尤其是要掌握求助者的基本性格特征，是內(nèi)向還是外向等及其表現(xiàn)程度。應(yīng)了解求助者的成長(zhǎng)過(guò)程、興趣愛(ài)好、能力等，了解求助者通常對(duì)自己、對(duì)別人和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習(xí)慣做法，因?yàn)檫@些因素有可能成為求助者心理問(wèn)題的內(nèi)在原因。根據(jù)需要，還應(yīng)了解求助者成長(zhǎng)的家庭背景以及目前的生活狀況，要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。在深入了解求助者時(shí)，要確定求助者想要解決的問(wèn)題；進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈；通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法；深入探討求助者問(wèn)題的深層原因，分析心理問(wèn)題原因時(shí)，要避免先入之見(jiàn)。

②判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度：心理咨詢師需要了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn),比如,外表和行為;交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn);思維內(nèi)容;認(rèn)知過(guò)程及功能;情緒;求助者對(duì)自己就診的目的是否判斷準(zhǔn)確;對(duì)自己的判斷是否符合實(shí)際情況；他是否能觀察到、意識(shí)到自己的行為或情感已經(jīng)有了問(wèn)題；等等，從而對(duì)求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。

③選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題：要找出求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題，確定從哪個(gè)問(wèn)題人手。

④向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素：一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下要素：具體的、可行的、積極的、雙方可接受的、屬于心理學(xué)性質(zhì)的、可以評(píng)估的、多層次統(tǒng)一的。對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢范圍。⑤近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合:心理咨詢的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善.明確咨詢的終極目標(biāo),具有重要的意義.在此基礎(chǔ)上,再根據(jù)求助者的特殊情況,來(lái)確定具體的目標(biāo).在實(shí)施具體目標(biāo)時(shí),始終是以終極目標(biāo)為指導(dǎo)思想的。

48．心理咨詢師的效果主要通過(guò)以下機(jī)制起作用：①宣泄疏導(dǎo)感情而緩解情緒壓力(生理心理機(jī)制):咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,從而,可以產(chǎn)生一個(gè)安全、可信任的咨詢氛圍，使求助者宣泄疏導(dǎo)感情而緩解情緒壓力.②鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并針對(duì)性的指導(dǎo)(生理心理機(jī)制):求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度等，是影響咨詢效果的最大變量.心理咨詢師鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦,并進(jìn)行具體的指導(dǎo).③探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟(精神分析):心理咨詢師通過(guò)咨詢，進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈；通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法;深入探討求助者問(wèn)題的深層原因.④協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)合理思維（認(rèn)知主義):心理咨詢時(shí)通過(guò)合理情緒等認(rèn)知行為療法，促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒凋節(jié)、行為改善.⑤通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立積極有效的行為模式(行為主義):心理咨詢師可以采用系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法等行為療法，治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼與焦慮.⑥幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)健康成長(zhǎng)(人本主義):心理咨詢師以來(lái)訪者中心療法,采用無(wú)條件關(guān)注、共感等理念,讓求助者認(rèn)識(shí)的內(nèi)、外向世界,糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤信念,學(xué)習(xí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)，它們相互作用，共同影響療效。

49．轉(zhuǎn)介：不適合的求助者：欠缺型，忌諱型，沖突型。

①咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介;②首先征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說(shuō)明理由時(shí)須尊重求助者，不可過(guò)于直率;③向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況;④向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘;⑤原咨詢師一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不宜在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé).50．歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素：①整理歸納首先考慮與處臵方案密切關(guān)聯(lián)的資料。②個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。③環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。④他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。51．臨床資料整理歸納模式

(1)一般資料:①該求助者婚姻家庭、生活居住狀況（Now）;②生活事件與原因;現(xiàn)狀與過(guò)去比較;③該求助者對(duì)未來(lái)的愿望及相應(yīng)依據(jù)（將來(lái)）。

(2)個(gè)人成長(zhǎng)史:①該求助者早年回憶,有無(wú)負(fù)性情緒記憶②該求助者性欲的發(fā)展及性生活相關(guān)情況③該求助者以往解決相應(yīng)問(wèn)題的行為模式。

(3)目前狀態(tài)：①該求助者個(gè)性特征相關(guān)特點(diǎn)。②該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)作用。（4）心理測(cè)量：①求助者是否做過(guò)心理測(cè)量。②心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。52．正確理解初步印象步驟

初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：①心理問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷。②行為問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷。③行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：①對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。②對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度評(píng)估。③對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。53．用案例說(shuō)明心理評(píng)估過(guò)程及其結(jié)果

1．一般資料:①求助者的情況簡(jiǎn)介②咨訪雙方對(duì)話摘錄③社會(huì)調(diào)查有關(guān)資料.④體驗(yàn)自述行為觀察.⑤心理測(cè)量結(jié)果資料。2．對(duì)該案例的心理評(píng)估（八個(gè)方面）

①求助者提出需要解決的問(wèn)題：戀愛(ài)婚姻家庭、心理成長(zhǎng)發(fā)育、情緒情感反應(yīng)、社交適應(yīng)人際關(guān)系。

具體表現(xiàn)：因?qū)δ赣H有一種想報(bào)復(fù)心理而感到痛苦。②自述與觀察

③問(wèn)題嚴(yán)重程度：聯(lián)系具體癥狀表現(xiàn)給出哪個(gè)層級(jí)——輕中重。④相關(guān)資料

⑤驗(yàn)證資料可靠性。(經(jīng)驗(yàn)證，上述資料可靠。分析如下：A.就事論事：求助者自知力完整、求治欲強(qiáng)、態(tài)度誠(chéng)實(shí)。B.尋找相關(guān)：求助者提供的資料與其母親提供的相一致。C.跡象分析：會(huì)談及收集到的資料得出沒(méi)有跡象表明有其他引起心理沖突的原因從而否定資料可靠性。)⑥心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)：幼時(shí)自尊心曾受到傷害，并形成了情結(jié)。⑦判斷求助者心理障礙性質(zhì)——按診斷流程形成大類小類診斷。

⑧心理障礙原因分析.A.問(wèn)題一般原因:生理原因、心理原因、社會(huì)原因.B.問(wèn)題具體原因:軀體情況、人格因素、壓力特點(diǎn)。

54．神經(jīng)癥診斷 ☆神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者能體驗(yàn)到這種沖突并感到痛苦，影響其心理功能和社會(huì)功能，但沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。神經(jīng)癥共同特征：☆神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經(jīng)癥共同特點(diǎn)：①神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。②神經(jīng)癥是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。③神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。（光有精神癥狀，沒(méi)有軀體癥狀叫精神痛苦）④神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙。⑤神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。⑥神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失。⑦神經(jīng)癥患者社會(huì)功能相對(duì)良好。（相對(duì)于精神障礙而言）⑧神經(jīng)癥患者自知力充分。☆神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見(jiàn)于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。

☆[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]至少有下列1項(xiàng)：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀.☆[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損或無(wú)法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī).☆[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，驚恐障礙另有規(guī)定。☆[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。54．咨詢階段的劃分：

①診斷階段：建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。②咨詢階段：幫助分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。

③鞏固階段：A.一次咨詢的結(jié)束：做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布臵家庭作業(yè)，商定下次咨詢的主題和時(shí)間等。B.整個(gè)咨詢的結(jié)束：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，做好追蹤研究 55．如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容 ①社會(huì)接納程度評(píng)估(求助者的社會(huì)適應(yīng)程度)評(píng)估內(nèi)容：行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況，包括跟人的來(lái)往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，對(duì)問(wèn)題的處理方式與能力。評(píng)估方法：家屬或四周人的觀察，咨詢師本身的審查

②自我接納程度評(píng)估:評(píng)估內(nèi)容:自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況;性格方面的成熟情況.評(píng)估方法:求助者口頭報(bào)告,量表評(píng)估

③隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。評(píng)估方式：追蹤卡，通訊，電話，面談。1.行為療法

治療原理：①以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，按照一定的程序來(lái)矯正求助者心理障礙或行為問(wèn)題。

②通過(guò)行為評(píng)價(jià)及行為學(xué)習(xí)程式，指導(dǎo)調(diào)動(dòng)心理和行為能力，改變不良行為，建立新健康行為。

基本假設(shè)：既然不良行為是通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的，那么同樣地可以通過(guò)學(xué)習(xí)方式消除不良行為和習(xí)得良好行為。

治療原則：①對(duì)過(guò)剩的行為，通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行矯正以消退。②對(duì)不足的行為，通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行強(qiáng)化以增加。③對(duì)不適應(yīng)行為，通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行矯正以適應(yīng)。行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏療法、自我管理技術(shù),模仿學(xué)習(xí),角色扮演，自信心訓(xùn)練，厭惡療法、滿灌或沖擊療法，強(qiáng)化法，生物反饋療法等。

行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，對(duì)個(gè)體反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。

行為療法的代表人物沃爾普（沃皮）將其定義為：使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過(guò)程。

它的理論基礎(chǔ)主要來(lái)自于行為主義的學(xué)習(xí)原理；即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。

行為治療的步驟：靶行為的發(fā)生的情境及其功能分析；靶行為量化與標(biāo)定；矯正目標(biāo)的制定；制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施，監(jiān)測(cè)，調(diào)整計(jì)劃；結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。

2.簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法

適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。

操作步驟：明確治療的靶目標(biāo)（靶目標(biāo)越具體越好，可以客觀測(cè)量與分析）、監(jiān)控靶行為（評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、（設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果）實(shí)施強(qiáng)化（當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化，設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期望方向發(fā)展）。行為療法基礎(chǔ)理論：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療，最初是通過(guò)華生等人對(duì)兒童的動(dòng)物恐怖脫敏發(fā)展進(jìn)來(lái)的。根據(jù)這一原則而建立的第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射——斯金納，在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正，應(yīng)用于個(gè)體治療和集體治療。第三種成分稱為認(rèn)知行為治療，代表了兩種不同的治療思想的融合。

陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理： 行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰，這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。陽(yáng)性強(qiáng)化法廣泛應(yīng)用于兒童行為問(wèn)題矯治。

基本原理:操作條件反射①以獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為,以懲罰為手段消除某行為②以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視淡化異常行為。

3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的過(guò)程和原理： 起源：沃爾普 動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥 原理是：交互抑制。讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。可用于治療求助者對(duì)特定事件，人，物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。基本方法是用放松取代焦慮。

系統(tǒng)脫敏法的過(guò)程是：①學(xué)習(xí)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松）②構(gòu)建焦慮等級(jí)（理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)做到各等級(jí)之前差均勻，是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。效果取決于求助者本人）③實(shí)施系統(tǒng)脫敏（如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25分，就需要繼續(xù)放松）

注意事項(xiàng):①如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表進(jìn)行逐級(jí)脫敏訓(xùn)練。②系統(tǒng)脫敏時(shí)，求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。③在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中，當(dāng)一開(kāi)始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了，此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。④有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。4.簡(jiǎn)述滿灌療法

⑴滿灌療法又稱沖擊療法（0.5分），是暴露療法之一（0.5分），是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法（2分）。指持續(xù)一段時(shí)間暴露在恐懼的刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。

⑵滿灌療法的原理是：迅速地將求助者臵身于最恐懼的對(duì)象或情境中（2分），必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)（2分），對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然（2分），迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除（2分），即所謂消退性抑制（4分）。沖擊療法總是把危害最大的刺激放在第一位。

(3)程序：(1)篩選確定治療對(duì)象（體檢）：排除：①嚴(yán)重心血管病：如高血壓，冠心病②中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦瘤，癲癇。③嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管哮喘④內(nèi)分泌疾患：甲狀腺疾病⑤老人，兒童，孕婦及身體虛弱者⑥各種精神病性障礙(2)簽定治療協(xié)議。(3)治療準(zhǔn)備工作：刺激物、場(chǎng)地，應(yīng)急藥品。(4)實(shí)施沖擊治療：30分-60分鐘 1日1次或隔日一次，2-4次

注意：通氣過(guò)度綜合癥，暈厥或休克，求助者反復(fù)要求退出治療，或家屬提出取消治療，經(jīng)咨詢師勸說(shuō)無(wú)效時(shí)，治療應(yīng)立即停止。

5.厭惡療法:指通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不中止或放棄原來(lái)不適行為。厭惡療法又叫“對(duì)抗性條件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過(guò)直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。

厭惡療法的一般原理是：經(jīng)典條件反射。利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人 厭惡的刺激，如電擊、催吐、語(yǔ)言責(zé)備、想象等，與求治者 的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對(duì)抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。

程序：①確定靶癥狀 單一。②選用厭惡刺激（強(qiáng)烈）： 電, 藥物,想象,其他（憋氣,羞辱,光線,噪音,針刺）③把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（厭惡體驗(yàn)與不良行為同步）注意：① 厭惡刺激應(yīng)該足夠的強(qiáng)度，但必須無(wú)害，安全，在嚴(yán)格控制條件下使用；②簽訂知情同意書(shū)；③靶癥狀要具體單一

6.模仿法：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。模仿法具體方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范等。程序：①選擇適合的治療對(duì)象；②設(shè)計(jì)示范行為（示范情景盡可能真實(shí)，示范事件的順序由易到難）；③強(qiáng)化正確的模仿行為

注意：①學(xué)齡期市模仿能力最強(qiáng)的年齡段，更適合年輕的求助者。②示范者的感染力越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同之處越多，成績(jī)?cè)胶谩＂蹖?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)和恰當(dāng)。

7.生物反饋法（主動(dòng)參與過(guò)程）巴普洛夫 動(dòng)物內(nèi)臟條件反射，最早臨床應(yīng)用：夏皮諾

生物反饋療法，就是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治身心疾病的目的。

臨床常用的生物反饋儀的分類：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮溫反饋儀；腦電生物反饋儀；其他如心率、血壓等反饋儀。程序：①治療前準(zhǔn)備：a.設(shè)立專門(mén)治療室b.咨詢師熟悉掌握反饋儀的使用方法c.向求助者講解原理，方法，特點(diǎn)和功效。求助者主動(dòng)參與治療是成功的必要條件.②診室訓(xùn)練：進(jìn)餐后30分鐘開(kāi)始訓(xùn)練;仰臥；安放電極（前額，前臂）；測(cè)肌電水平的基線值；反饋訓(xùn)練。③家庭訓(xùn)練

注意：適應(yīng)癥：睡眠障礙；伴緊張，焦慮，恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙，心身疾病如原發(fā)性高血壓，支氣管哮喘，經(jīng)前期綜合癥，緊張性頭痛，書(shū)寫(xiě)痙攣；兒童多動(dòng)癥，慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）

禁忌癥：急性期精神病求助者；有自傷,自殺觀念,沖動(dòng),毀物,興奮不合作的求助者;出現(xiàn)頭暈,惡心,血壓升高,失眠,幻覺(jué),妄想癥狀的。

8．求助者中心療法 實(shí)質(zhì):幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用,而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色,把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。程序：①確定咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開(kāi)放;協(xié)調(diào);更加信任自己;更適應(yīng);愿意使生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程.②掌握主要咨詢技術(shù): 設(shè)身處地的理解(關(guān)注,言語(yǔ)與非言語(yǔ)交流,沉默);坦誠(chéng)交流（并不固定角色,自發(fā)性,無(wú)防御性反應(yīng),一致性,自我的交流）, 無(wú)條件積極關(guān)注（尊重）③把握咨詢過(guò)程7個(gè)階段（佩特森）：第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。（對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)是刻板固定的，采取非黑即白的絕對(duì)化態(tài)度）(2分)。第二階段：求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。流暢的談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問(wèn)題的責(zé)任。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(3分)但還是沒(méi)有情感的投入。能意識(shí)到自己的真實(shí)感受，但很少承認(rèn)自己當(dāng)前的感受，并且對(duì)自己的感受不能接納。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(2分)在表達(dá)過(guò)去的情感時(shí)很具體，很生動(dòng)，對(duì)現(xiàn)在情感的表達(dá)還有些障礙。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)開(kāi)始接受自己的真實(shí)情感，并且已經(jīng)能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾。第六階段：求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)七個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的過(guò)程，每一個(gè)階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個(gè)心理咨詢過(guò)程是求助者人格改變的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是漸進(jìn)的，靈活的，相互聯(lián)系的過(guò)程，并非相互割裂的，也并非區(qū)分十分嚴(yán)格的。

基本理論：①求助者中心療法對(duì)人性的看法：對(duì)人性的看法是積極樂(lè)觀的，認(rèn)為：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，人是可以信任的。②自我理論：A經(jīng)驗(yàn)：指現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界。B“自我概念”：不同于自我，自我是指求助者真實(shí)的個(gè)體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。C價(jià)值的條件化：建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，受內(nèi)化的他人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)。③心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)和治療：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。注意：體現(xiàn)了人本主義思想；咨詢治療首要責(zé)任在于求助者；局限：初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應(yīng)和傾聽(tīng)上。

9.認(rèn)知行為療法：是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBM等。

認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：雙方是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。

所有認(rèn)知療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

（一）合理情緒療法的原理及其核心ABC理論是什么？基本步驟有哪些？ 合理情緒療法，簡(jiǎn)稱RET，是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。

治療原理：(1)旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問(wèn)題。(2)核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良都來(lái)源于個(gè)體的非理性觀念，治療的重點(diǎn)在于改變這些觀念。

人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對(duì)化要求”，指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。（必須，應(yīng)該）；2）“過(guò)分概括化”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕至極”，即對(duì)一種對(duì)事物的可能后果非常害怕，糟糕，災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。凡此種種，都易使人對(duì)挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。治療目標(biāo)：減低求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮，抑郁和敵意去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)，理性，寬容的人生哲學(xué)。①不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)）②完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)，理想，寬容的人生哲學(xué)。（終極目標(biāo)）

合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到以下目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。

治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。

(1)心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。向求助者介紹ABC理論，使求助者接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

(2)領(lǐng)悟階段：咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念，使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约簡(jiǎn)栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系。

咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：a.使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。b.求助者應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。c.只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。

(3)修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。

①與不合理信念辯論：（來(lái)源于蘇格拉底的辯證法，即產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù)）咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。（像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）

②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a.使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。b.幫助求助者改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。（常通過(guò)改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行）c.停止想象，講述變化過(guò)程。對(duì)求助者的情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。

③家庭作業(yè):包括：RET自助表（ABCDE過(guò)程）和合理自我分析報(bào)告RSA（以與不合理信念的辯論為主）。

(4)再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問(wèn)題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。（自信訓(xùn)練，放松訓(xùn)練提高應(yīng)付焦慮性情緒反應(yīng)的能力，問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練提高尋求問(wèn)題解決的最優(yōu)方法的能力和社會(huì)交往的能力）

注意事項(xiàng)：假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，對(duì)有嚴(yán)重情緒和行為障礙的不能達(dá)到不再有不合理信念的程度；著重認(rèn)知取向，對(duì)年輕，智力高，文化高的人更有效，對(duì)拒絕作出努力，過(guò)分偏執(zhí)，有領(lǐng)悟困難的人，自閉癥，急性精神分裂癥難以奏效；咨詢師本身的信念與治療效果有關(guān)。⑵貝克—雷米的認(rèn)知療法：該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源，因此，咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。程序：①建立咨詢關(guān)系(咨詢師扮演診斷者和教育者雙重角色)。②確定咨詢目標(biāo)：對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析。③確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù)。使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。④檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議 演示 模仿。⑤糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)（災(zāi)變驅(qū)除，重新歸因，認(rèn)知重建）讓求助者能用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來(lái)代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)。⑥進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)（設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，并且學(xué)會(huì)如何獲得這些體驗(yàn)的方法）。⑦鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)（布臵家庭作業(yè)或閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料）基本原理：貝克的認(rèn)知療法 共同感受，自動(dòng)化思維，規(guī)則。

如果個(gè)體不能正確使用共同感受這一工具來(lái)處理日常生活中的問(wèn)題，或是對(duì)自己的自動(dòng)化思維中某些錯(cuò)誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過(guò)分按規(guī)則辦事，都會(huì)造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不利的情緒和不適應(yīng)的行為問(wèn)題。

（主觀推斷，選擇性概括，過(guò)度概括，夸大和縮小，個(gè)性化，貼標(biāo)簽，極端思維）5種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)化思維（提問(wèn)，自我演示，模仿），識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。

雷米的認(rèn)知治療理論：強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用的。錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來(lái)。每一個(gè)錯(cuò)誤觀念的群集都對(duì)應(yīng)著某一類情緒障礙。提出了中心-邊緣模型，治療的目的是要揭示并改變那些中心的深層的錯(cuò)誤觀念，治療的手段則應(yīng)從邊緣，表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐漸靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。

⑶梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)：應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序,基本原理是通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得更有效地應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。

①通過(guò)角色扮演和想象技術(shù)使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景。②要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。③教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫跋庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。④幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法。⑤讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。壓力接種訓(xùn)練SIT是具體應(yīng)用，包括信息給予，蘇格拉底式討論，認(rèn)知重組，問(wèn)題解決，放松訓(xùn)練，行為復(fù)述，自我監(jiān)控，自我指導(dǎo)，自我強(qiáng)化，改變環(huán)境情境。概念階段；技能獲得和復(fù)述階段（獲得和復(fù)述一種新的自我陳述，4種行為干預(yù)：放松訓(xùn)練，社會(huì)技能訓(xùn)練，時(shí)間管理指導(dǎo)，自我指導(dǎo)訓(xùn)練）；應(yīng)用和完成階段 怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容(10分)關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。

CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。認(rèn)知重組起關(guān)鍵作用，行為的改變包括內(nèi)部言語(yǔ)，認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來(lái)的結(jié)果。3個(gè)階段：自我觀察（重新概念化）；開(kāi)始一種新的內(nèi)部對(duì)話；學(xué)習(xí)新的技能。

第五篇：心理咨詢師基礎(chǔ)知識(shí)考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)

一、命題基本思路

1．知識(shí)點(diǎn)：每章至少40個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)出6題；

2．各知識(shí)點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立，與其它知識(shí)點(diǎn)不發(fā)生交叉或覆蓋；

3．各章所占比例大體相等。

二、復(fù)習(xí)方法

1.兩個(gè)層次、點(diǎn)到為止

2.一題多思、相關(guān)知識(shí)?

三、復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1． 代表人物

2． 學(xué)派

3． 生理基礎(chǔ)

4． 有代表性的理論和觀點(diǎn)

5． 基本概念

6． 分類、判斷標(biāo)準(zhǔn)

7． 階段、時(shí)期

8． 重要事件的時(shí)間

9． 基本原則

10． 定律、公式

11． 正確的描述、不正確的描述

12． 測(cè)驗(yàn)的結(jié)構(gòu)、功能、對(duì)象、實(shí)施程序、記分和評(píng)分方法

---------------------------

? 普通心理學(xué)

費(fèi)希納：對(duì)數(shù)定律?

魏特海墨：格式塔?

馮特：結(jié)構(gòu)主義，內(nèi)省?

韋伯：差別閾限?

華生：行為主義?

? 艾賓浩斯：記憶

馬斯洛：需要理論?

沙赫特：情緒認(rèn)知理論?

巴甫洛夫：高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型、條件反射?

斯金納：操作條件反射?

奧爾波特：根源特質(zhì)和表面特質(zhì)；社會(huì)心理學(xué)是對(duì)個(gè)體的社會(huì)行為和社會(huì)意識(shí)的研究?卡特爾，16PF?

? 艾森克：把人格的類型模式和特質(zhì)模式有機(jī)地結(jié)合容格：內(nèi)—外向人格類型理論?

? 人本主義心理學(xué)：主張研究區(qū)別于動(dòng)物的動(dòng)機(jī)、欲望、生命意義、情感等復(fù)雜體驗(yàn)---------------

? 社會(huì)心理學(xué)

霍斯蔓：社會(huì)交換理論?

奧爾波特：社會(huì)心理學(xué)是對(duì)個(gè)體的社會(huì)行為和社會(huì)意識(shí)的研究?

布魯默：最早使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語(yǔ)?

? 勒溫：社會(huì)行為的公式、社會(huì)認(rèn)知論、場(chǎng)論

弗洛伊德?

謝里夫：社會(huì)規(guī)范理論?

費(fèi)斯廷格：社會(huì)比較理論?

? 舒茨：人際關(guān)系的三維理論（FIRO）

多伊奇：目標(biāo)手段相互依賴?yán)碚?

態(tài)度的三成分說(shuō)-又稱態(tài)度的A—B—C模式?

? 人際關(guān)系的三維理論：包容需要、支配需要、感情需要

班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論?

霍妮：文化因素論?

埃里克森：人格發(fā)展的八階段論?

? 凱利-歸因理論（三維理論）。

海德：平衡理論?

舒茲：基本人際關(guān)系取向理論?

? 凱爾曼：態(tài)度形成階段說(shuō)法（服從——認(rèn)同——內(nèi)化三個(gè)階段）。

挫折—侵犯學(xué)說(shuō)?

安德森：人際關(guān)系的最重要的人格品質(zhì)?

? 羅特 歸因、控制點(diǎn)

塔爾德：模仿律?

霍夫蘭德的說(shuō)服模型?

? 塔爾德的《模仿律》

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發(fā)展心理學(xué)?

? 普萊爾：兒童心理學(xué)的創(chuàng)始人

皮亞杰：認(rèn)知發(fā)展理論（以認(rèn)知發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展階段）、臨床法（談話法、觀察法和實(shí)驗(yàn)法的綜合運(yùn)用）、?兒童道德判斷的發(fā)展過(guò)程分為三個(gè)階段

高爾頓：遺傳決定論的代表人物?

? 維果斯基：最近發(fā)展區(qū)理論“最近發(fā)展區(qū)”和“教育要走在發(fā)展的前面”

列昂節(jié)夫：兒童心理發(fā)展階段?

華生：環(huán)境決定理論?

? 畢生發(fā)展的觀點(diǎn)（榮格、古德奈夫、霍爾）

陳鶴琴?

喬姆斯基：語(yǔ)言獲得的生成轉(zhuǎn)換語(yǔ)法理論的創(chuàng)始人?

? 柯?tīng)柌瘢簝和赖掳l(fā)展理論（習(xí)俗水平的道德以“好孩子”為定向）。

托馬斯：兒童氣質(zhì)類型?

吉布森：視覺(jué)懸崖?

? 鮑爾比：兒童依戀發(fā)展的三個(gè)階段

艾里克森：同一性理論?

時(shí)期、階段?

兒童最容易接受教育影響的時(shí)期?

? 皮亞杰把兒童道德判斷的發(fā)展過(guò)程分為三個(gè)階段

不同學(xué)派對(duì)心理健康狀況的理解?

兒童自我意識(shí)發(fā)展的標(biāo)志?

精神分析學(xué)派?

? 行為主義心理學(xué)

存在人本主義心理學(xué)?

? 認(rèn)知心理學(xué)派

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? 心理測(cè)驗(yàn)

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3．定義

13． 重要概念

14． 生理基礎(chǔ)

5．重要事件的時(shí)間

6．分類，判斷標(biāo)準(zhǔn)

7．有代表性的理論和觀點(diǎn)

8．基本原則

9．任務(wù)、目標(biāo)

10．個(gè)體心理發(fā)展的階段、時(shí)期

11．咨詢關(guān)系

12．初診接待和診斷

13．咨詢技能

14．“應(yīng)該”，“不應(yīng)該”；“正確的做法或表述”，不正確的做法或表述”

六、心理測(cè)驗(yàn)部分

1． 心理測(cè)驗(yàn)的定義

2． 測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化

3． 代表人物

高爾頓:科學(xué)心理測(cè)驗(yàn)的倡導(dǎo)者、相關(guān)?

皮爾遜: 積差相關(guān)法?

? 比內(nèi):世界上第一個(gè)正式的心理測(cè)驗(yàn)的制定者

施太倫:最早提出比率智商?

韋克斯勒:最早提出離差智商?

羅夏：投射測(cè)驗(yàn)?

4． 心理測(cè)驗(yàn)的基本特點(diǎn)

5． 心理測(cè)驗(yàn)的分類

6． 測(cè)驗(yàn)編制方法

7． 不同種心理測(cè)驗(yàn)的功能、適用范圍與對(duì)象

8． 測(cè)驗(yàn)的組成（分量表、項(xiàng)目數(shù)、重要項(xiàng)目）、9． 測(cè)驗(yàn)的形式、記分方式、常模和標(biāo)準(zhǔn)分的范圍

10． 心理測(cè)驗(yàn)的施測(cè)程序和基本要求

11． 中國(guó)心理測(cè)驗(yàn)、量表的特點(diǎn)