第一篇：心理咨詢師三級考試要點總結

1.心理咨詢保密原則的重要性

心理咨詢中的保密原則，不僅涉及咨詢內容，同樣也涉及心里診斷，在心里診斷中，咨詢人員收集到的所有有關求助者的資料，包括個人生活，思想狀況，個人成長過程，個人戀愛，婚姻，交友，工作等情況，均在保密之列，咨詢人員未經求助者同意，絕不可將這些個人資料泄露給別人，另外，對求助者的心理測量結果和診斷也屬保密范圍之內，都要受職業道德中保密原則的制約。

2.涉入性會談內容與目標的確定

求助者主動提出的求助內容。心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。心理咨詢師可以根據心理測評結果的初步分析發現問題。上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。確定會談的內容與范圍，會談目標中如有一個以上的內容應該分別處理。

3.傾聽

傾聽不是不動腦筋的隨便聽聽，而是全神貫注的傾心的聽，在聽的過程中不能隨便打斷求助者的話，不能插入自己對會談內容的評價。傾聽不單是聽，還要注意思考，要及時而迅速的判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合乎邏輯，另外在聽的過程中要及時的把握關鍵點。

4.選擇會談內容的原則

適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。對求助則的病因有直接或間接的針對性。對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。對深入探索求助者的深層病因有意義。對求助者的癥狀鑒別診斷有意義。對改變求助者的態度有積極的作用，對求助者改善認知和正確理解問題有幫助。會談法的有效性。

5．整理求助者的目前精神身體和社會工作與社會交往狀態

精神狀態：1感知覺，注意品質，記憶，思維狀態。2 情緒，情感表現。3 意志行為（自控力，言行一致）。4 人格完整性，相對穩定性。

身體狀態：1 有無軀體異常感覺。2 求助者近期的體檢報告。

社會工作與社會交往：1 工作動機和考勤狀態 2 社會交往狀況。

6.判斷心理正常與異常三原則

主觀世界與客觀世界的統一性原則。精神活動的內在協調性原則。個性的相對穩定性原則。

7.恰當的表達尊重要注意

尊重意味著完整接納。意味著一視同仁。以禮待人。信任對方。保護隱私。尊重應以真誠為基礎。

8.咨詢師的熱情表現為

求助者初次來訪時適當詢問表達關切。注意傾聽求助者的敘述。咨詢時耐心，認真，不厭其煩。咨詢結束時使求助者感到溫暖。

9.真誠 不等于說實話，不是自我發泄，應該實事求是，應該適度。

10.共情，又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達理，設身處地。體驗別人的內心世界。包括三方面：1咨詢師借助求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感，思維。2 咨詢師借助于知識經驗，把握求助者的體驗與他的經歷和人格之間的聯系，更好的理解問題的實質。3 咨詢師利用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。

共情的重要性：1 咨詢師設身處地的理解求助者從而更準確的把握材料。2 求助者會感到自己被理解，悅納，從而會感到愉快，滿足，對咨詢關系會有積極的影響。3 促進求助者的自我表達，自我探索，從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流。4 對于那些迫切需要獲得理解關懷和情感傾訴的求助者有更明顯的咨詢效果。

正確理解共情：1咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2 咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3 表達共情要因人而異。4 表達共情要善于使用肢體語言。5 表達共情要善于把握角色。6 表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

11.一個有效的咨詢目標應該具備：具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學性質 可以評估 多層次統一

12.制定咨詢方案咨詢目標：符合咨詢目標有效性騎個要素雙方各自的特定責任權利與義務

求助者的：責任

向咨詢師提供與心理問題有關的真實材料

積極主動的與咨詢師一起探索解決問題的方法

完成雙方商定的作業

權利

了解咨詢師的受訓背景和職業資格

了解咨詢的具體方法過程和原理

選擇過更換合適的咨詢師

提出轉介或中止咨詢

對咨詢方案的內容有知情權，協商權和選擇權

義務

遵守咨詢機構的相關規定

遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容

尊重咨詢師遵守預約時間如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責任：

遵守職業道德遵守國家的有關法律法規

幫助求助者解決心理問題

嚴格遵守保密原則，并說明保密例外

權利

有權了解與求助者心理問題有關的個人資料

有權選擇合適的求助者

本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢

義務

向求助者介紹自己的受訓背景出示營業執照和職業資格等相關證件。

遵守咨詢機構的相關規定

遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容

尊重求助者遵守預約時間如有特殊情況提前告知求助者

13.參與性技術

1傾聽 2開放式詢問和封閉式詢問3鼓勵和重復技術4內容反應（釋義）咨詢師把求助者的主要言談思想加以綜合整理再反饋給求助者。5情感反應 對求助者情緒的反應6具體化 咨詢師協助求助者清楚準確的表達他們的觀點所用的概念所體驗到的情感以及所經歷的事件。（問題模糊 過分概括 概念不清時使用）7 參與性概述 8 非語言行為的理解與把握

影響性技術：面質（出現以下情況可以面質 言行不一致 理想與現實不一致 前后言語不一致 咨訪意見不一致）2 解釋（用一種理論來描述求助者的思想 情感和行為的原因 實質。與釋義的區別：釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質性內容而解釋是在咨詢師的參考框架上用自己的理論和人生經驗來為求助者提供一種認識自己和周圍關系的新思維新理論新方法）指導4 情感表達（咨詢師告知自己的情緒情感活動情況讓求助者明白。情感表達是咨詢師表達自己的喜怒哀樂 而情感反應是咨詢師反應求助者敘述中的情感內容）5 內容表達 6 自我開放 7 影響性概述（咨詢師將自己所敘述的主題 意見等經組織整理后以簡明扼要的形式表達出來）8 非言語行為的運用 14 參與性概述

咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后以提綱的方式再對求助者表達出來。阻抗 本質上是對心里咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。可表現為對焦慮情緒的回避和對痛苦經歷的否認。表現形式： 講話程度上的阻抗（沉默（個體拒絕回答咨詢師的問題或長時間停頓）寡言 贅言）講話內容上的阻抗（理論交談 情緒發泄 談論小事 假提問題）講話方式上的阻抗（通過交流中不同的心里活動表現 心里外歸因 健忘 順從 控制話題 最終暴露）咨詢關系上的阻抗（不認真履行心理咨詢的安排 誘惑咨詢師 請客 送禮）

產生的原因 成長必然帶來的某種痛苦 行為的失調是機能性的求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機 16沉默的類型 懷疑型（不完全信任咨詢師）茫然型（求助者不知說什么好搞不清自己到底是什么問題）情緒型 思考型 內向型 反抗型

17多話狀態與求助者有關的原因宣泄型 傾吐型 癔癥型 表現型 表白型（全部都是別人的錯誤自己沒錯）掩飾型 外向型

18簡易行為矯治 陽性強化法

工作程序明確治療的靶目標 靶目標越具體越好 如果目標過大難以操作 設定的目標應該可以客觀的測量和分析 2 監控靶行為評定靶行為的基礎水平，詳細觀察和記錄該行為發生的頻度，程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不亮行為的強化作用。設計新的行為結果 設計新的結果取代以往不良行為產生的直接后果實施強化 繼續記錄靶行為，當求助者出現適當行為時及時給與強化。陽性強化的標準是現實可行的可達到的。要設計一個逐漸強化時間表，促使行為朝期望的方向發展，內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。合理情緒療法 心里診斷階段通過交流找出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現 C

與這些反應相對應的誘發性事件 A，并對兩者之間的不合理信念 B 進行初步分析。

領悟階段修通階段（最重要的部分）1與不合理信念辯論（蘇格拉底 產婆術 黃金規則）2 合理情緒想象技術 步驟：首先，使求助者在想象中進入產生過不適當的情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應。然后，幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能夠體驗到適度的情緒反應，這常常是通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確的認識來進行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。20 情緒療法可以幫助達到的目標：自我關懷 自我指導 寬容 接受不確定性 變通性 參與 敢于嘗試 自我接受非理性觀念的三個特征：絕對化的要求 過分概括化 糟糕至極咨詢效果的評定：1 求助者對咨詢效果的自我評估。2 求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。3 求助者周圍人士特別是家人，朋友和同事對求助者改善狀況的評定。4 求助者咨詢前后心理測量結果的比較。5 咨詢師的評定。注意：評價的內容應以咨詢目標為主，只有目標內容的改善才是咨詢的直接成效。23 制約心理咨詢有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身狀況動機，對工作人員的信心，因得到幫助而產生希望，以及工作人員的關切等。二是特殊性有效因素，即針對性的詢問。三是求助者本身的潛在適應能力與生長，復愈的能力。在一個完整的過程中這三方面同時作用。心理咨詢的效果通常通過一下機制起作用：即宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；協助求助者改進認知結構，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極，有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。

智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS--RC）:適用范圍：16歲以上，分農村和城市。分言語測驗（知識 領悟 算術 相似性 數字廣度 詞匯）和操作測驗（數字符號 畫圖填充 木塊圖 圖片排列 圖形拼湊）計分 標準二十分平均數10 標準差3吳耀先聯合型瑞文測驗 CRT： 適用范圍：5—75幼兒，兒童，成年，老年。本測驗題一律為二級評分，即

答對1分答錯0分即原始分數。本測驗量表先將原始分數換算為響應的百分等級再將百分等級轉化為IQ分數。非文字智力測驗。包括標準型SPM。彩色型 CPM 適用于5.5歲到11.5歲的兒童及智力落后的成人。高級型 APM。

27中國比內測驗：比內 西蒙 世界上第一個正式的心理測驗。中國 吳天敏。適用范圍 2—18歲 農村城市公用一套。通過一題記一分。中國比內測驗也采用離差智商計算法，其智商平均數為100標準差為16（韋氏標準差15）.吳天敏

人格測驗明尼蘇達多項個性調查表 MMPI：依據經驗效標法制定，范圍 年滿16歲具有小學畢業以上文化水平沒有什么影響測試結果的生理缺陷均可參加。如能看懂問題13—16歲少年也可完成測驗。卡片式適合個別施測，手冊式適合個別及團體。

計分：Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K

每個量表的題目數量不同，個量表的原始分無法比較，因此要換算成T分數。公式：T=50+10（X--X）/SD X 為原始分樣本組的原始分數的平均分，SD為標準差。

T分在70以上（按照美國常模）或在60以上（按照中國常模）便視為可能有病理性異常表現或某種心里偏離現象。

臨床量表：

Hs 疑病量表D抑郁量表Hy 癔病量表Pd 精神病態量表Mf 男子氣 女子氣量表

Pa 妄想狂量表Pt 精神衰弱量表Sc 精神分裂癥量表Ma 輕躁狂癥量表Si 社會內向量表 效度量表：

Q 不能回答的問題L 說謊分數F 詐病量表K 校正量表

MMPI量表及其意義：共有14個量表 臨床10個 效度4個

29卡氏16種人格因素測驗 16PF：

用因素分析法編制 都是關于個人興趣與態度的問題。凡是具有相當于初中以上文化程度的青壯年和老年人都可以適用，屬于團體實施量表也可個別使用。每題三個選項。0 1 2 分

有五個版本 AB 為全版本 CD 為縮減本E 適合于文化水平較低的被試者 卡特爾認為人格基本結構單元是特質。表面特質和根源特質艾森克人格問卷EPQ：分為成人和幼年兩套問卷，個包括精神質P 內外向 E 神經質 N 和說謊 L 四個量表。適用范圍：16歲以上承認的個性類型，幼年問卷用于調查7到15歲幼年的個性類型不同文化程度的被試者都可以使用。T分在43.3~56.7 中間型 38.5~43.3 或 56.7~61.5傾向型 38.5以下或者61.5以上為典型型。

心理與行為問題評估90癥狀清單 SCL—90 又名癥狀自評表采用10個因子分別反映10個方面的癥狀情況。每個項目都是五級評分 沒有 很輕 中度 偏重 嚴重。評定的時間范圍是 現在 或是 最近一個星期 的實際感覺。統計指標包括總分和因子分。陽性項目數：單項分數大于等于2 陰性項目數：單項分等于1 陽性癥狀均分：（總分—陰性項目數）/陽性項目數。總分超過160或者陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分 可以考慮篩選陽性，需要進一步檢查。

31抑郁自評量表 SDS 可以評定抑郁癥狀的輕重度及其在治療中的變化特別適用于發現抑郁癥病人。其評定的對象為具有抑郁癥狀的成年人。四級評分 正向和反向

評分：正向和反向 將20個題目的各項分數相加得到粗分 然后將粗分乘以1.25以后取整數部分，就得到標準分。SDS標準分的分界值為53分，期中53~62為輕度抑郁，63~72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁 SDS 主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，他對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可以使用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人評定有困難。

焦慮自評量表 SAS：可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適用于具有焦慮癥狀的成年人。主要用于療效評估，不能用于診斷。四級評分 5反 15正 計分與SDS相同。SAS分界值為50分，50~59

為輕度焦慮癥，60~69為中度焦慮癥，69分以上為重度焦慮癥。

應激及相關問題評估

生活事件量表 LES：包括三個方面 家庭生活 工作學習社交及其他。適用于16歲以的正常人，神經癥，身心疾病，各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。LES 總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99&的不超過32分。時間為一年之內 五級評分 0~4某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續時間分x 該事件發生次數

社會支持評定量表 包括 客觀支持 主觀支持 對社會支持的利用 三個維度。了解被試者社會支持的特點及其心理健康水平精神疾病和各種軀體疾病的關系。肖水源

應對方式問卷

6個分量表 解決問題6 自責3 求助4 幻想2 退避1 合理化5 適用范圍 ： 文化程度在初中或以上 年齡在14歲以上的青少年 成年和老年人除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。結果表示 解決問題—求助 成熟型退避—自責 不成熟型合理化 混合型

細微知識點

現代心理學之父 勒溫

實驗心理學奠基人 FH奧爾波特

社會學習論代表人物 班杜拉

社會交換輪形成于20世紀50年代末60年代初創始人為美國社會學家 霍曼斯

科學兒童心理學奠基人 普萊爾 建立時間 1882年 標志 兒童心理 一書

遺傳決定論的代表人物 高爾頓

環境決定論代表人物 華生

相互作用輪代表人物 皮亞杰

皮亞杰的心里發展觀認為心里起源于 動作

言語發展的先天成熟理論代表人物 喬姆斯基

轉換生成語法理論的創始人 喬姆斯基 語言獲得裝置 普遍語法 個別語法

言語發展的環境和主體相互作用理論的代表 皮亞杰

鮑爾比將嬰兒依戀發展劃分為 無差別的社會反應 有差別的社會反應 特殊情感聯結

艾斯沃斯嬰兒依戀劃分 安全型依戀 回避型依戀 反抗型依戀

言語發展的后天學習理論的代表人物 斯金納 班杜拉 派別有 強化說 社會學習說

第二篇：心理咨詢師三級考試簡答題總結

心理咨詢師三級考試簡答題總結

三級診斷題

一、對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內容和范圍？（怎樣選擇切入點）

二、心理咨詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題？

三、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？

四、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？

五、求助者可選用什么心理測驗并說明理由？

六、還應收集求助者哪些方面的資料？

七、請對該求助者目前的精神狀態、身體和社會功能狀態進行整理。八、一般心理問題的診斷依據或程序。

九、嚴重心理問題的診斷依據或程序。

十、產生心理問題的原因是什么？

三級咨詢題

一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？

二、尊重應當注意些什么?

三、熱情應當注意些什么?

四、真誠應當注意些什么?

五、共情時應當注意些什么?

六、積極關注應當注意些什么?

七、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？

八、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。

九、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。

十、傾聽時應注意什么？

十一、心理咨詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。

十二、放松訓練的原理、程序和注意事項

十三、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。

十四、合理情緒療法的原理和程序

十五、修通的技術有哪些？

十六、合理情緒療法的近期目標和遠期目標是什么？

十七、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別？

十八、多話的類型及相應的處理策略。

十九、沉默的類型及相應的處理策略。

二十、依賴與移情的區別？

二十一、簡述阻抗的表現形式、原因和阻抗的應對方法。

二十二、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標? 二

十三、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用？

二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 二

十五、不匹配時應如何處理？ 二

十六、轉介時應注意什么問題？ 二

十七、咨詢關系結束的工作程序是什么？

第三篇：心理咨詢師 三級技能總結

心理咨詢師 三級技能總結 第一章 心理診斷技能

第一節 初診接待與資料搜集整理

一、如何進行初診接待

1、做好咨詢前的準備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結束后，明確表明態度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質

7、說明其權利與義務

8、與求助者協商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對建立咨詢關系起到關鍵作用 危機的處理

避免緊張情緒；語言表達流暢；反復說明保密原則；說明心理測量的有限性；儀態

二、攝入性會談

（一）、如何進行

1、確定會談的目標、內容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點、心理測量中發現的問題、上級咨詢師下達的會談目標）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會談的內容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導）

5、對會談內容歸類

（個人成長發展問題；現實生活狀況；婚姻狀況；人際關系；主觀癥狀；情緒體驗、生 活態度；其他。）

6、結束會談

（二）、會談法的要點：

1、聽比說更重要

2、非評判性態度

3、會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態和行為特點

外表和行為動作、語言特點、思維內容、認知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當提問的消極作用：造成依賴、責任轉移、減少其自我探索、產生不準確信息、防衛心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責備性問題、解釋性問題

7、選擇會談內容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態度、避免失誤、不給絕對性結論、結束客氣誠懇

三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測量結果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內在世界、對未來的看法

2、個人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉化及現狀對其評價

3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態

精神狀態、身體狀態、社會工作和社會交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯系

2、抓住偏離正常標準的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎 驗證資料可靠性的方法：

1、補充提問

2、使用問卷和心理測驗

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點

五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫療機構（病歷資料）、心理咨詢機構

第二節 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點

關鍵點：是多數臨床表現的原因或有內在聯系；在個體發展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質不變

二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 根據“心理健康水平評估的十項指標”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具

初步區分 一般、嚴重心理問題、神經癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統一；精神活動內在協調一致；個性相對穩定）

2、對具有典型意義的某些特意行為表型進行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴重心理問題、部分神經癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質性病變的基礎

2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變

2、根據區分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常，可排除精神病性問題

3、內心沖突與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關系上，沒有泛化，可排除嚴重心理問題

5、主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內，持續時間一個月，沒有嚴重影響社會功能

6、根據以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質性病變的基礎

2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變

2、根據區分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常，可排除精神病性問題

3、內心沖突來自??，這些沖突都與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題

4、該求助者的?? 已經泛化

5、主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內；持續時間2-6月，社會功能受到較大影響

6、根據以上分析，該求助者屬于嚴重心理問題

Tips：區分泛化與心境——心境是某種情緒持續，以至于對主體從事其他活動產生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質類似的事物也能誘發同樣的情緒。心境關鍵在持續，泛化關鍵在誘發。

六、提出心理評估報告 臨床資料的核實

評估求助者的心理、生理、社會功能狀態 分析導致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節 建立咨詢關系

一、尊重

如何表達尊重

1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉介也是一種尊重

二、熱情

如何表達熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎

2、通過傾聽和非言語方式，表達熱情

3、認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達

4、咨詢結束時，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達真誠

1、真誠不等于實話實說

2、應該實事求是

3、不是自我發泄

4、應該適度

5、還體現在非言語交流

6、應考慮時間因素

7、體現在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗求助者內心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對方內心體驗他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗與其經歷和人格之間的聯系，深刻理解其心理問題的實質；第三、將共情傳達給對方，表達對求助者的理解

（二）、如何表達共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設身處地的理解

3、表達共情要因人而異

4、應把握時機，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點與文化程度

8、驗證是否與求助者產生共情

五、積極關注

（一）、積極關注的含義

咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內在動力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達積極關注時應注意的要點

1、積極關注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對過分消極

5、立足實事求是

第二節 制定個體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標

（一）商定咨詢目標的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

（二）、咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征

1、咨詢目標：求助者、咨詢師共同要實現的目標

2、咨詢目標的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時機：經過心理診斷階段，咨詢師已經對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴重程度及持續時間等，也掌握了求助者的認知、行為、情緒及個性后，可商定咨詢目標。

4、咨詢目標的特征

① 屬于心理學范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統一的

（三）、如何商定咨詢目標

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個問題入手

3、雙方商定咨詢目標：不合時，以求助者的目標為主

（四）、咨詢目標的整合

終極、遠期目標與具體、近期目標

（五）、商定目標的注意事項

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標

2、某些咨詢師對咨詢目標可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認為應持完全中立態度

??????咨詢中應該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標 ?????把求助者能否適應環境作為咨詢目標

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集咨詢者的相關信息，明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等。

3、鞏固階段 總結、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標

2、咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程

3、咨詢的效果及評價手段

4、雙方的權利、義務

5、咨詢次數與時間安排

6、相關費用

7、其他問題及說明

第三節 個體心理咨詢方案的實施

一、實施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調動求助者的積極性

2、對求助者啟發、引導，支持、鼓勵

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術

（一）、傾聽技術

傾聽是在無條件接納基礎上，積極地聽，認真地聽、關注地聽，并在傾聽時適度參與。

1、傾聽時容易出現的錯誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉移求助者的話題 ⑤

不適當地運用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當的情感反應

2、傾聽時給予適當的鼓勵性回應

（二）、開放式、封閉式提問技術

（三）、鼓勵技術

（四）、重復技術

（五）、內容反應技術

（六）、情感反應技術

（七）、具體化技術

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術

四、放松訓練

五、簡易行為矯治——陽性強化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評估

第四篇：精心排版國家三級心理咨詢師考試總結

國家三級心理咨詢師考試總結 三級診斷技能與咨詢技能中的問答題與量表要點 ——右醫?江克軍

1、如何確定談話的內容和范圍？ 答：應依據以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內容。（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。（3）心理咨詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題。（4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。（5）會談目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。答：（1）身份資料。（2）來就診的原因和對治療服務的期望。（3）現在及近期的狀況。（4）對家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓。（9）工作記錄。（10）娛樂。（11）性欲的發展。（12）婚姻及家庭資料（13）社會基礎（14）自我描述（15）生活的轉折點和選擇（16）對未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當提問的消極作用。答：(1)造成依賴，問題太多求助者出現依賴，不問不說話(2)責任轉移，解決問題的是求助者，而不是咨詢師(3)減少求助者的自我探索，求助者等待咨詢師發現問題不主動探索(4)產生不準確的信息，可能帶來暗示和主觀猜測(5)產生防衛心理和行為(6)提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

4、錯誤提問的性質種類。答：(1)“為什么??”的問題，對求助者有強烈的暗示作用(2)多重選擇性問題，屬封閉式問題，獲得的信息可能不準確(3)多重問題，這類問題使求助者不知所措(4)修飾性反問，這類問題無法回答也不需回答(5)責備性問題，會使求助者產生防衛心理(6)解釋性問，可能減少求助者自我探索

5、選擇會談內容的原則。答：(1)適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣(2)對求助者的病因有直接或間接的針對性(3)對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用(4)對深入探索求助者的深層病因有意義(5)對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。(6)對改變求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助(7)會談法的有效性。

6、使用心理測驗的程序及注意事項 答：程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（2）依據求助者心理問題的性質，選擇恰當的心理測驗項目。（3）測量結果如果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。

7、亂用心理測驗的形式有幾種 答：（1）目的不明確、依據不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測驗。（5）不按心理測驗的程序要求和操作規定實施心理測驗。（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數據和結果進行解釋。（7）使用盜版軟件實施心理測驗。（8）將直接翻譯而未經修訂的測驗工具用于臨床。

8、攝入性會談應注意哪些內容 答：（1）態度必須保持中性，接待傾聽過程，態度必須保持中立，避免暗示和誘導因素介入會談（2）提問中避免失誤（3）咨詢人員在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容。（5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結論。（6）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。

9、如果選擇恰當的心理測驗量表？ 答：（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關的量表。）（2）為了確定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經系統疾病時，可選用神經心理學測評手段。）

10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。答：

（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會交往。（6）娛樂活動。（7）自我描述。（8）求助者個人內在世界的重要特點。

（二）個人成長史資料（1）嬰幼兒期（2）童年生活（3）少年期生活（4）青年期（5）個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價。

（三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態（1）精神狀態（2）身體狀態（3）社會工作與社會交往。

11、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。答：（1）該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。（2）該因素在個體發展中持久地存在并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。

12、正確的五種咨詢態度是什么？ 答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。

13、如何做到恰當地表達尊重？ 答：（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對方。（5）尊重意味著保護隱私。（6）尊重應以真誠為基礎。、熱情體現在哪幾個方面？ 答：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。（2）注意傾聽求助者的敘述。（3）咨詢時耐心，認真，不厭其煩。（4）咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。

15、表達真誠時需注意什么？ 答：（1）真誠不等于說實話（2）真誠不是自我發泄（3）真誠應實事求是。（4）真誠應適度。

16、使用共情時應注意什么？ 答：(1)咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。(2)咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(3)表達共情要因人而異。(4)表達共情要善于使用軀體語言(5)表達共情要善于把握角色。(6)表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

17、使用積極關注時應注意什么？ P62答：（1）避免盲目樂觀。（2）反對過分消極。（3）立足實事求是。

18、在深入了解求助者時使用的思路是什么？ 答：（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進一步了解問題的來龍去脈（3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。（4）深入探討求助者的深層原因。

19、有效咨詢目標的幾個要素。答：（1）具體，目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體就越容易見到效果（2）可行.目標沒有可行性，超出了求助者的可能的水平或現有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，目標就很難達成。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素（3）積極。目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發展需要的（4）雙方可以接受。目標因由雙方商定，若有差異應由商定，若無法協調，以求助者的要求為主，若咨詢師無法認定，可終止咨詢或轉介（5）屬于心理學性質。對于不涉及心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢的范圍（6）可以評估。目標無法評估就不成為目標。及時評估，可見到進步，鼓舞雙方，可發現不足，即使調整（7）多層次統一。既有眼前的又有長遠的，既有特殊的又有一般的目標，既有整體的又有局部的目標。有效的目標應是多層次目標的協調統一 20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？ 答：（1）持完全中立的態度，不帶有任何自己的價值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。（4）把求助者能否適應環境作為咨詢目標。

21、咨詢方案的內容。答：（1）咨詢目標。（2）雙方各自的特定責任、權利與義務。（3）咨詢的次數與時間安排（4）咨詢的具體方法、過程和原理（5）咨詢的效果及評價手段（6）咨詢的費用（7）其他內容及說明

22、咨詢雙方的責任、權利和義務主要包括什么？ 答：

（一）求助者 —責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法（3）完成雙方商定的作業.—權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權利提出轉介或中止咨詢（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。—義務（1）遵守咨詢機構的相關規定。（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

（二）咨詢師 —責任（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。—權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料（2）有權利選擇合適的求助者（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。—義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件（2）遵守咨詢機構的有關規定（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。、傾聽時容易出現的錯誤。答：（1）急于下結論（2）輕視求助者的問題（3）干擾、轉移求助者的話題（4）作道德或正確性的評判（5）不適當地運用咨詢技巧。

24、內容表達與內容反應的區別。答：內容表達是咨詢師表達自己的意思，而內容反應是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

25、使用面質技術的注意事項 答： 1）要有事實根據 2）避免個人發泄 3）避免無情攻擊 4）要以良好咨詢關系為基礎。5）可用嘗試性面質。

26、阻抗的表現形式 答： 1）講話程度上的阻抗，沉默，寡言，贅言 2）講話內容上的阻抗，理論交談，情緒發泄，談論小事，假提問 3）講話方式上的阻抗。心理外歸因，健忘，順從，控制話題，最終暴露 4）咨詢關系上的阻抗。不履行咨詢安排，誘惑咨詢師，請客，送禮

27、產生阻抗的原因 答： 1）阻力來自成長中的痛苦 2）阻力來自功能性的行為失調。3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。

28、如何應對阻抗？ 答：（1）解除戒備心理。（2）正確地進行診斷和分析（3）以誠懇幫助對方的態度對待阻力。

29、求助者沉默的類型有哪些？ 答：懷疑型、茫然型、情緒型、情緒型，思考型、內向型、反抗型。30、多話時有關求助者的幾種原因。答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、傾吐型。表現型、表白型、掩飾型、外向型。

31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。答：基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續，一定是在被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標（2）監控靶行為（3）設計新的行為結果（4）實施強化。

32、合理情緒療法的ABC理論。答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經癥的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發事件； B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念； C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。

33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。答：（1）自我關懷（2）自我指導（3）寬容（4）接受不確定性（5）變通性。（6）參與（7）敢于嘗試（8）自我接受。

34、咨詢效果評估的時間和方法（維度）答：咨詢效果評估的時間（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估。（2）在咨詢結束前評估。（3）在咨詢后追蹤復查時的評估。咨詢效果評估的方法 1）求助者對咨詢效果的自我評估。2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評估 4）求助者咨詢前后心理測量結果的比較 5）咨詢師的評定。

35、心理咨詢個案包括哪些內容？ 答：（1）一般背景資料（2）來訪原因（3）現主要癥狀（4）家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系。（5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。

（6）既往病史、家族病史（7）心理測試結果（8）咨詢師的一般印象（9）診斷與評價意見（10）處理意見與咨詢方案。（11）咨詢各階段及效果分析。

36、適宜的求助者應具備的條件。答：

（1）智力正常

（2）年齡適宜（3）內容適合（4）人格正常（5）動機正確（6）信任度高（7）行動自覺（8）匹配性好

37、參與性技術包括：傾聽，詢問，鼓勵及重復，內容反應，情感反應，具體化，參與性概述，非語言行為的理解把握

38、影響性技術：面質，解釋，指導，內容表達，情感表達，自我開放，影響性概述，非語言行為的應用

39、轉介：判斷求助者是否適合咨詢師有些人不屬于心理咨詢的范圍，對某為咨詢師并非所有事和咨詢的人都適合，欠缺型，忌諱型，沖突型。在無法匹配的情況下轉介。對新咨詢師應簡單的介紹情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱秘;必要時，咨詢師出于關心，詢問以后的咨詢情況，但不得干預新咨詢師的咨詢活動，不宜在求助者面前對新咨詢師的方法微軟等評價更不能指責，不然會損害新咨詢師的形象，影響關系的建立，影響咨詢效果 A主要癥狀：心理方面（認知情緒行為），軀體方面B目前狀態：精神狀態（認知情緒行為）生理功能改變，社會功能改變

C問題原因：生物，社會，心理（認知情緒行為社交個性）

D（1）根據病與非病三原則，該求助者主觀客觀相統一，知情意相協調，有自知力能主動就醫，無幻覺無妄想，個性穩定，因此排除神經病

（2）案例有明顯的現實誘因，且心理沖突有明顯的道德屬性。因此該案例的心理沖突屬常性，排除神經癥

（3）一般心理問題：有現實一般事件因素激發，兩月以內，有不良情緒體驗，但可以控制，未泛化；嚴重心理問題：由現實相對強烈事件激發，兩個月以上半年以下，有痛苦情緒并難以控制，已泛化

2010-07-25

第五篇：心理咨詢師三級學習心得

心理咨詢師三級學習心得

爽

感謝院領導給我這次學習的機會，短暫的培訓學習，使我收獲頗多，現對這次心理咨詢師的學習談談自己的體會。

在這次學習之前，我參加了一次南京的心理健康輔導員的培訓，應該算是這次學習的一個鋪墊吧。對心理學已經有了一些了解，這次是更專業化的學習，共學習10課時左右，并在完成后參加國家心理咨詢師三級的考試。學習地點在長春市內，利用周末和節假日的時間學習，大概在2010年11月份的時候考試。

在短短的培訓時間里，我學習了心理學的起源、發展，了解了各大學派的理論觀點，掌握了心理咨詢的一些技能、技巧，并且把這些知識系統、有選擇地應用到案例分析上。培訓老師從基礎心理學開始介紹，然后慢慢過渡到心理技能。經過此次培訓，我才分清，心理的正常與不正常。一般所說的心理問題是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理則是指有心理疾病，這就需要去醫院進行診斷治療了。我們通常所說的心理咨詢的面對人群是心理正常的人群中不健康的。作為一名特殊教師，所面對的都是特殊兒童，對于這些殘疾兒童要有一個總體把握。例如對于年齡大一些智障兒童，因為是剛來到一個新的環境，對于周邊的人和事都不太了解。離開了家庭，離開了自己生長的地方。會感到緊張感，恐慌，甚至會抑郁等。這就需要教師對這些孩子進行重點關注，通過對他們的觀察和教育，來使他們盡快的適應社會生活。

當然，作為一名特教教師，首先自己的心理就要是健康陽光的，不然如何去進行心理輔導。要通過自己的言行去感染孩子，去帶動孩子。

通過學習心理學，使我的身心都得到了極大的鼓舞，也為我日后工作的順利開展增強了信心。

這篇學習心得并不是在學習之后就馬上寫的，而是已經過了一年的時間才補充的，當時沒能及時的總結是我的一個錯誤，如今回想起來的時候很多學習的感受已經模糊了。不過盡量回憶起當時的點滴，也算是一個記錄。記得我參加考試的時候并不是一次通過的，由于第一年過了一科另一科沒有過，可以保留一年的成績，通過不斷的學習，第二年的5月份又參加了一次考試，在兩科都過去了以后，證書終于也拿到手了。這次考試讓我深刻體會到了只有付出努力才能有收獲的道理。

二〇一一年十月二十六日