第一篇：心理咨詢師個人陳述報告

老師好：

很高興有機會參加這次的論文答辯。根據要求,我撰寫了兩篇論文，一篇是《一例中學生厭學的心理咨詢案例報告》,一篇是《自我成長分析與職業(yè)行為分析報告》。接下來，我就這兩篇文章作一下簡短的陳述。關于案例報告，我選擇的是中學生厭學的心理咨詢案例，中學生處于青春發(fā)育期，無論是身體上還是心理上都面臨著巨大的變化，這一時期的他們要面對生活和學習上的很多困惑，如果處理不好很容易誘發(fā)心理問題，因此我選擇了這一主題。在咨詢過程中,從求助者的個人陳述、家長及班主任反映和我的觀察，掌握了求助者的基本情況。本案例中，求助者劉某的主要問題是產生嚴重的厭學情緒、經常和父母發(fā)生矛盾沖突。根據其癥狀表現(xiàn)，最后診斷為一般心理問題。造成求助者心理問題主要原因主要有社會原因和心理原因。社會原因：家庭的影響以及升學的壓力和父母的嚴格要求。心理原因：主要是求助者擔心考不上高中，情緒害怕緊張，人際關系方面產生對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價，認為老師和同學都不喜歡自己，對他人產生敵對心理。針對該求助者的情況，我采用了認識療法和放松訓練進行咨詢，使來訪者明確其心理問題的產生主要來源于其個人成長中的錯誤認知，如他人對自己看不起、自己一無所有等，通過咨詢使其緊張焦慮情緒得到緩解，能夠適應正常的家庭學校生活。咨詢過程分為三個階段，每周一次，每次50分鐘，共六次。第一、二次，主要是收集求助者的詳細資料，與求助者建立良好的咨詢關系。第三、四、五次咨詢，與求助者從生物，社會，心理等方面探討產生厭學心理的原因，讓求助者認識自己不良的認知模式，學習放松技巧，并建立新的認知模式。第九次主要是鞏固和結束階段。經過六次的咨詢，求助者的癥狀有了明顯的改善，緊張焦慮情緒得到緩解，消除了厭學心理，改善了人際關心，恢復了自信，并對未來的生活充滿了信心。

在我的個人成長報告中,主要分為兩部分內容,一是成長歷程，二是我的職業(yè)行為分析。我出生在一個普通工人家庭,善良的父母培養(yǎng)了我樂觀向上、樂于助人的善良品質；與弟弟一起成長的經歷培養(yǎng)了我獨立、堅韌、樂于助人的性格。在成長過程中,高中的學習生活讓

我深深的感受到了挫折是生活不可分割的一部分，關鍵要有一個良好的心態(tài)。幸運的是我經過多年的努力，考上了研究生。

最初接觸心理咨詢師在2008年，在河大讀本科期間，旁聽了王瑤老師的課，其新奇的教學方式，激起了我極大的興趣，讓我深切地感受到心理健康教育對人成長的重要性。后來爭取到了在學校心理咨詢室實習的機會，讓我積累了一些心理咨詢的成功經驗，性格也更加豁達開朗，人際關系也更加和諧，個人心理素質和心理健康水平也因此不斷得到提高，讓我獲益匪淺。但同時也讓我認識到了自己的不足，在成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師的道路上還有很長的路要走，還會遇到很多困難，特別是在不斷更新的心理學理論和咨詢技術方面，自身還存在很大的差距，但我相信自己具備成為優(yōu)秀心理咨詢師的潛質，我會按照一個優(yōu)秀心理咨詢師的標準一路走下去，通過不斷地學習和實踐，努力地豐富和成長自己，以期實現(xiàn)自己的人生理想。

論文內容陳述完畢,請各位專家批評,指正!

第二篇：心理咨詢師論文面試自我陳述

尊敬的各位評審老師，你們好，我叫，很高興能夠有機會參加這次的論文答辯，聆聽各位老師的指導。

根據要求，我撰寫了兩篇論文，一篇是《一例初三女生的一般心理問題咨詢案例報告》，一篇是個人分析報告《踮起腳尖，觸摸陽光》。接下來我就這兩篇文章進行簡短的陳述。

關于案例報告，我選擇的是初三女生一般心理問題的案例，在咨詢過程中，從求助者的個人陳述、父母的反映和我的觀察，掌握了求助者的基本情況，該求助者的主要問題是因為父母離婚而致敏感。主要表現(xiàn)在一個多月以來，心煩、情緒不穩(wěn)定，上課注意力不集中，有退學的想法。結合心理測驗的結果，最后診斷為一般心理問題。

造成求助者心理問題主要原因包括生理原因、社會原因和心理原因。生理原因：16歲，處在青春期，青春期是發(fā)展的敏感時期，自尊心高。社會原因：父母吵架鬧離婚，父母對其要求嚴格，在校學習表現(xiàn)好，有一種優(yōu)越感，缺乏耐挫性。心理原因：求助者性格內向，個性追求完美，自我要求較高，主要是存在錯誤認知，認為離婚家庭的孩子品行不好是小流氓，害怕父母離婚，自己成為這樣的人。

根據求助者的心理問題外在表現(xiàn)為心煩、情緒不穩(wěn)，注意力不集中等；內在原因卻是由其不合理信念造成的。針對該求助者的情況，我決定嘗試使用合理情緒療法進行咨詢，改變求助者的不合理信念，從而改變其不良的情緒和行為反應，最終改變其認知。

咨詢過程分為三個階段，1.診斷階段 2.咨詢階段 3.鞏固階段。每周一次，每次 60 分鐘，共五次。第一次，主要是收集求助者的詳細資料，與求助者建立良好的咨詢關系并完成SDS、SAS的測驗，提示其抑郁焦慮均為輕度。第二次咨詢，與求助者從生物、社會、心理等方面探討產生不良情緒和問題的原因，認識自己不合理信念。第三次咨詢，幫助求助者嘗試改變其不合理信念。第四次咨詢，嘗試讓求助者主動以合理信念代替不合理信念。第五次主要是鞏固和結束階段。

經過五次的咨詢，取得了良好的咨詢效果，求助者學習比以前專心了，與同桌、同學的關系和諧，能夠正確對待父母鬧矛盾的問題。

在我的個人分析報告中，我分享了我的成長經歷、人生經驗、自我分析以及成為一名優(yōu)秀心理咨詢師的決心。

我的個人成長比較順利。我出生在山東省，父母是地地道道的農民。文化程度不高，對我和姐姐的生活、教育一直都管理的比較少，奉行自己的路自己走的原則。充足的自由和放松，塑造了我獨立堅韌、樂觀向上的個性。

我是一個外向型的人，氣質類型上偏多血質，活潑開朗、真誠善良。當然，有時我也感到壓力，心情壓抑。每當這時候，我總是及時的進行調整，合理宣泄自己的不良情緒。

我以前性格比較急躁，自己一直沒有意識到問題的嚴重性，直到大學的時候因為太過急躁跟好朋友發(fā)生摩擦，差點失去了一個最好的朋友，經朋友提醒，意識到后開始涉獵一些心理學方面的書籍，借助心理學進行自我剖析，自我調整，逐漸對這門學問產生了濃厚的興趣。所以在考研的時候堅定的選擇了心理學專業(yè)，我也希望能用我的所學、知識和經驗幫助更多的人更好的生活。

心理咨詢師不是一個簡單的工作，需要豐富的心理學知識、熟練的專業(yè)技能以及良好的個人修養(yǎng)和素質。在研究生階段，我補充了心理學的很多知識，但條件有限，對于心理咨詢一直未能深入了解。因此，我參加了心理咨詢師培訓班，在這段時間的學習中，我有針對性的、深入系統(tǒng)的學習了心理咨詢師所需要的各種理論知識、操作技能，同時更進一步的知道了如何調整自己的心態(tài)。

我希望將來能夠從事青少年心理的輔導工作。一是我在兩年的教師兼職工作以及實習中一直就與處在青少年期的孩子們在一起，對他們的學習生活各方面都了解的比較多，同時看到了太多家長由于各種原因與孩子之間變成了“最熟悉的陌生人”，我希望自己能夠幫助他們，讓家長和孩子都快樂起來；二是我在實習的過程中擔任了心理健康老師，跟著有經驗的老教師學習、實踐，并且參加心理咨詢師培訓班進行了系統(tǒng)的學習，積累了一定的經驗；三是我有耐心和愛心，同時發(fā)自內心的熱愛這一事業(yè)、熱愛這一方面。我還有很多需要提升的地方，但是我愿意努力，用“專”“鉆”二字時刻提醒自己！

當你緊握雙手，里面什么也沒有，當你打開雙手，世界就在你手中。因為熱愛，我會打開雙手、全力以赴。很喜歡一句歌詞：就算天再高，那又怎樣，踮起腳尖，就更靠近陽光。我相信，只要努力踮起腳尖，我一定能夠觸摸到屬于我的陽光！

選擇了這一門科學，我知道路很長，也很崎嶇，但我已準備好了，在各位心理專家老師的幫助下，從心靈出發(fā)，在“助人自助”的路上走得更遠更好----成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師。

以上，就是我對兩篇論文的介紹，由于所積累的知識和經驗有限，論文還有很多不完善的地方，真誠地希望得到各位評審老師的指導和幫助。

第三篇：心理咨詢師二級個人分析報告

心理咨詢師二級個人分析報告

摘要：通過對我自我成長經歷的全面回顧及剖析，闡述了個人從幼稚不斷走向成熟的歷程及形成原因，深層次地審視并分析了自我的人格特征，從而揭示了自我想成為心理咨詢師的內心追求和渴望，并對自己從事心理咨詢師職業(yè)所具備的條件及不足進行了分析，從而指明了自我努力的方向。

關鍵詞：心理咨詢師二級論文、成長經歷、自我分析、職業(yè)分析

一、自我成長分析

（一）無憂無慮的童年

童年的我，生長在農村，純樸的農村生活給我留下了深刻的印象。印象的童年不用上幼兒園，家中姊妹多，父母忙于忙活，根本無功夫管教，整天和小朋友們玩游戲、踢健子、玩沙包、捉迷藏、玩泥巴，有時和小伙伴們一起到地里打豬草，夏天到河時洗澡、捉魚、玩沙子，冬天在雪地里打雪仗、堆雪人，到了中午該吃飯的時候大人會大聲喊吃飯了，就是不喊也能估計著飯做好了該回家吃飯了，因為當時農村生活條件差，沒有零食可以吃，只有一天的三頓飯。晚上和小伙伴們一起捉迷藏，聽爺爺、奶奶講故事，在農活季節(jié)里和大人一起到地里收割莊稼，說是幫忙收割莊稼，其實是搗亂。在我的印象中母親和藹可親，父親不善言談、嚴肅，但當時我們姊妹四個中，就我不怕父親，父親當時是一名村醫(yī)，我時常跟著父親上班，到村診所我?guī)透赣H和叔叔們搗過中藥，切過中藥，偷過藥片回去喂小兔子，還偷吃過甘草、菊花、生蒂，拿著針管吸好水玩，父親看見了也不說什么。寬松、和諧的家庭環(huán)境，父母正直、善良豁達的性格，在他們地影響下，使我成為了一個活潑善良、樂于助人的人。

（二）求學之路

到了上學的年齡，在父親的帶領下高興地進了校園，課余又多了一些小伙伴，可玩的游戲又多了，但一點也沒有耽誤學習，放學后先寫作業(yè)，父母忙于干活，也很少問學習上的事，看到期中、期末考試都拿著獎狀回來，沒有贊揚也沒有獎勵，只是高興地說，快把獎狀貼在墻上，看能不能把整面墻貼滿。到了中學離家遠了，每周只能回家一次，周五是最快樂的，有時為了回家吃上如意的飯，寧愿中午餓著肚子，徒步八、九里走回家，第一件事就是找饃找菜吃，時間長了，父母就在周五中午留下午飯在鍋里，讓我們回來吃，當然留的飯是有肉的面條或糊湯面之類，在當時對我來說，能吃上這樣的飯就是改善生活了，當然，中學的學習任務是繁重的，同學們學習競爭很激烈，在當時要是能考上中專，在村子里都出名了，考上中專，國家統(tǒng)一分配，工作就有了鐵飯碗了。我也象其他同學一樣，為了考中專，沒能上大學，盡管我刻苦學習，吃苦耐勞，但畢竟姊妹們多，家里負擔重，上有姐哥，下有兄弟，為了減輕家里負擔我上班了。

（三）走向成熟

1994年我到醫(yī)院上班，上班的第一天，倒沒有覺得害怕，我與病人交流，幫助病人打飯，喂藥，做晨、晚間護理，慢慢的我喜歡上了這個工作，雖說與病人打交道，但我不自卑，沒有歧視他們，倒覺得

他們疾病折磨很值得同情，所以我力所能及的幫助他們，但生活上的幫助并不能使他們擺脫疾病的折磨，一次次的犯病，一次次的住院，增加了家庭的經濟負擔，同時也毀了他們的一生。在1999年，我院成立了心理咨詢科室，使我了解到了心理咨詢是干什么的，我虛心地向他們學習，請教專業(yè)知識，豐富我專業(yè)知識上的不足，在2001年，醫(yī)院開展了健康教育，我應用我學到的精神科知識向患者進行健康教育，使他們了解到了精神病有關知識，教給他們如何適應社會，如何對待不良刺激，減少疾病復發(fā)的對策，等等，深受患者喜愛，隨著近幾年人們素質的提高，心理詢問的發(fā)展起來越注意心理健康，許多一般心理問題的人都想找心理咨詢師進行咨詢，此時我也覺得心理咨詢工作的重要性，所以我在2009年拿到了三級咨詢師證書，我要用我所學到的心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢技術與方法，幫助求助者解除心理問題，讓他們重返生活舞臺，做一個心理健康的人。在這十幾年的工作中我吃苦耐勞，誠以待人，心胸開闊，任勞任怨，多次被院里評為先進個人、十佳護士、衛(wèi)生局的護理標兵。

回顧自己的成長歷程，在不斷磨練和不斷地學習中，我已漸漸形成自己比較穩(wěn)定的性格特征虛心樂觀、善良、寬容、正直、自信。對工作我積極向上，樂于奉獻，對朋友我推心置腹，真誠待人，我知道“金無足赤，人無完人”我還有一些方面急需進一步完善，比如：容易被別人的情緒感染，在咨詢中容易出現(xiàn)情緒化，影響咨詢進展；今后，一方面我會鍛煉自己，培養(yǎng)自己的意志力，另一方面我還會進一步地分析自己，調整自己，提升自己的心理素質，實現(xiàn)自己的人生理

想。

二、職業(yè)行為分析

作為一個咨詢師來說，淵博的知識、寬容的心態(tài)，健康、穩(wěn)定的人格，是作為一個咨詢師必不可少的素質。俗話說，咨詢師有多高的境界就可以把來訪者帶到多高的境界，心理咨詢師人格的健康度和完整度，決定和限制著心理咨詢取得療效的程度。因此心理咨詢師對自己的了解和分析、自我的成長，才是心理咨詢中最為關鍵的因素。

對于從事心理咨詢工作，我的優(yōu)勢是比較完善的人格品質，樂觀的人生態(tài)度，有較強的休察人心的能力，尊重他人、接納他人，熱情助人的價值取向，對這個行業(yè)有極大熱情，這些讓我能夠很好地與來訪者建立咨詢關系，使自己成為一個出色的心理咨詢師。

（一）成為心理咨詢師的優(yōu)勢和不足

我的職業(yè)優(yōu)點是：

1、十多年的護理工作，使我積累了許疾病專業(yè)知識，能正確分析心理問題的嚴重程度。

2、樂于助人、積極向上，有很強的同情心，很有責任感。

3、有虛心、工作踏實的工作作風。

4、通過對疾病人進行健康教育，康復期患者進行心理咨詢從中提煉出豐富而寶貴的經驗。

5、近兩年多的心理咨詢專業(yè)培訓豐富了我的專業(yè)理論基礎。不足：

1、理論知識和專業(yè)技術尚有一定缺陷，有一些心理問題還不能給

求助者以成功的解決。

2、有時出現(xiàn)反移情現(xiàn)象，給他們提建議，使來訪產生依賴心理。

3、實際經驗少，有時還會把自己的意志強加給他人，在咨詢過程中急于想達到咨詢效果，有時會適得其反。

（二）努力方向

1、不斷提高理論知識和咨詢技能，以職業(yè)性的理智態(tài)度去嚴格要求自我，使自己在工作中始終能夠保持中立性態(tài)度，無條件地接納求助者，并能夠合理看待咨詢過程中的挫折。在出現(xiàn)問題需要幫助的時候，能積極、虛心向上級心理咨詢師學習、請教，以積極嚴謹?shù)膽B(tài)度對待求助者。

2、由于我的職業(yè)特點和人個能力，我較擅長精神病患者康復期心理咨詢，更要學好心理咨詢及其技能并運用到實際工作中，有效地幫助求助者解決問題，在實踐中學習，在學習中提高，這樣才能成為一個合格的心理咨詢師，這是我今后努力的方向。

第四篇：心理咨詢師二級考試論文答辯考生陳述

心理咨詢師二級考試論文答辯考生陳述

2011年01月13日來源：

考生主要陳述內容

1、案例報告

1）案例選擇的意義與目的——為什么選擇這個案例？

案例所發(fā)映問題的代表性和典型性；

案例所使用的咨詢方法與技術的適切性；

咨詢過程完整性和規(guī)范性；

咨詢效果是否理想；

2）案例的主要內容：

結合診斷與分析的基本邏輯，簡要介紹求助者心理與行為異常的發(fā)生、發(fā)展過程與基本成因闡明明確的診斷

簡要介紹所使用的咨詢方法

整體咨詢過程（主要階段、次數(shù)、每次時間）——一句話即可

咨詢效果報告（效果如何？如何評估的？）

3）案例中需要重點說明的部分（可任選其中部分項目）

評估與診斷上是如何處理的？

為什么選擇這些心理測驗工具？

為什么選擇這些咨詢方法？

2、研究報告

1）為什么選擇這個理論或療法進行研究？

2）結合實際案例，闡述應用這個理論或療法過程中，該理論或療法的特點、局限性、注意事項等？

3）結合實際案例，闡述自己在該理論或療法應用中的新體會和認識？

3、個人分析報告

1）結合自己的成長經歷，對自己的基本人格特征、情緒特征、壓力（挫折）的應對方式、培訓和從業(yè)動機等做簡要介紹；

2）結合自己以上的分析，談談自己對心理咨詢職業(yè)活動和心理咨詢師職業(yè)行為、職業(yè)道德等方面的認識；

3）結合自己的成長經歷，談談自己成長經歷中的重要事件、重要體驗是如何影響心理咨詢師職業(yè)生涯的從業(yè)過程的？如何看待這些影響？如何應對和解決由此而帶來的系列問題？

4）結合自身體驗，談談自己對心理咨詢師職業(yè)從業(yè)方向和前景的看法，同時談談自己在業(yè)務技能提高、理論水平提高方面的想法和努力方向？

第五篇：心理咨詢師案例報告

一例社交恐怖癥的咨詢案例報告

張紅蘭 湖北中醫(yī)學院

摘要：該案例為一位在校女大學生社交恐怖癥的報告。求助者因成長過程中的一些負性生活刺激及性格因素，出現(xiàn)社交焦慮的情緒體驗，以致嚴重影響正常社會交往功能。通過咨詢，了解到求助者目前的問題實際上是認知、社會支持、人格特性等多重因素作用的結果，通過認知療法和脫敏療法同時予以糾正，取得了預期的效果。一、一般資料

小李，女，20歲，大學二年級學生。家住城鎮(zhèn)，父母親為個體戶，小李為獨生女，家庭經濟狀況良好，家族無精神疾病歷史。

精神狀態(tài)：言行拘謹、表情緊張、說話聲音低、膽怯，面容姣好，體態(tài)勻稱，但不事修飾，不重衣著，在外表上對自己不自信。

身體狀態(tài)：面色蒼白，面容沉郁，但無重大軀體疾病歷史。社會交往：害怕與人接觸，與人講話時不敢直視，臉紅，心慌，只想整天躲在宿舍，不想去教室、食堂等人多的地方。

心理測驗結果：經求助者同意，做了以下心理測驗：

1、SCL-90測試報告：其中人際關系敏感、焦慮和恐怖項目得分偏高，超過2分，總分190分。

2、EPQ測試報告：顯示求助者為內傾不穩(wěn)定的人格特征。

二、主訴與個人陳述

主訴：與人講話時不敢直視、臉紅、心慌，不想出門半年。個人陳訴：我從小性格內向、膽小、孤僻。父母管教嚴厲，對我的要求只要學習好，除了學校的學習外，還帶我學這學那，我?guī)缀鯖]有玩的時間，經常一個人在家，沒有什么玩伴，但父母在物質及生活上都能滿足我。從小學到中學，從未參加學校組織的任何一次郊游活動，原因是父母擔心出安全事故而禁止參加。記得在小學有一次到鄰居家與小伙伴玩，母親回家看到，非常生氣，說我貪玩，大力扯我回家，還命令寫下保證書以后不再躲到別人家玩兒。

同樣在小學，一次在學校上課時，因同桌男同學爭奪我的卡片，被老師厲聲批評并雙雙罰站講臺前，后有同學以此取笑我與同桌關系親密，那種委屈及羞辱感至今記得。

升入高中后第一次離家住集體宿舍，很不習慣，過慣了“衣來伸手，飯來張口”的日子，一下子全都要自己做，很不適應。被子疊不好，衣服洗不干凈，到食堂吃飯總是最后，有時菜都沒有了。一次，輪到我宿舍值日衛(wèi)生，因被子疊不好，東西整理不整齊，導致宿舍衛(wèi)生分數(shù)低挨同宿舍的人罵。最糟糕的是長時間不拆洗被褥長了跳蚤，受到同宿舍同學的集體攻擊，很長時間都覺得抬不起頭。就是從那時開始變得自卑，一直到現(xiàn)在都沒變回來。

上了大學，情況更糟，基本上不與班上的同學講話，就連宿舍里的同學也不怎么講話，有時候看到同宿舍的其他人同進同出，有說有笑，自己插不進去，覺得她們是故意孤立自己。去年下半年有一次與宿舍同學鬧矛盾，午睡時我剛把窗簾拉上，她突然從床上起來把窗簾拉開，動作很重，一邊說“我沒做虧心事，不怕見太陽。”還說“宿舍里一天到晚黑洞洞，簡直是地獄，住這個宿舍真是倒霉。”我知道她是針對我，當時就氣哭了。那天晚上一覺醒來，聽到另外兩位同學談悄悄話，一個說：“她這么胖還整天吃。”另一個說：“這么胖怎么找得到男朋友？”認為她們是在談論自己，因為宿舍里沒有誰比自己更胖。第二天去哪里都覺得不自在，在食堂吃飯感到不自然，去教室上課也感到緊張，慢慢就變成現(xiàn)在這個樣子。

害怕與人接觸，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事，一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖，心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。只想整天躲在宿舍，不想出門。現(xiàn)在最難解決的是吃飯和上課兩大問題。一想起去食堂在那么多人的眼皮底下吃飯就口干咽燥，什么都不想吃。也害怕去教室，尤其在眾目睽睽之下進去，覺得全身變僵硬，邁步困難，有時又擔心走起路來身上肥胖部分會一顫一顫，讓人看見很不雅觀，不得不走得很慢。總之在哪里都覺得不自在，特別是在人多的地方，更加覺得緊張。自己是個不討人喜歡的人，因為不想去上課，常常要找學院輔導員或任課 老師請假，很難為情，有時干脆不請假就逃課，可是曠課太多，又怕被學校處分。知道自己這樣下去肯定不行，也暗地里看心理學的書籍想自我診治，但事情還是越來越遭，也想到心理咨詢室來，但沒有勇氣。這次老師陪同我來，無論如何要幫幫我！

三、觀察和他人反映

求助者進入咨詢室時面色蒼白，面容沉郁。雖然口口聲聲說自己胖，長得不好看，其實體態(tài)勻稱，面容姣好，但不事修飾，不重衣著，在外表上對自己不自信。言行拘謹，過于彬彬有禮，言談過程伴隨一些緊張性動作，從談吐看，有較高的文學素養(yǎng)，富于內省。

陪同前來的輔導員反映，多次查房看到該女生獨自呆在宿舍，問為何不去上課，稱不舒服不想去。白天進入該生宿舍，也看到窗簾緊閉，該生在昏暗光線下看書，似很刻苦，有幾次替其將窗簾拉開，立即請求將窗簾重新拉上，稱光線刺眼難受。經常看到該生一人在宿舍啃餅干或吃泡面，問為何不去食堂，稱人多怕擠，多次邀其去食堂均被拒絕。

四、評估與診斷

根據郭念峰教授提出的區(qū)分正常與異常心理的三原則[1]，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，無幻覺、妄想等癥狀，可排除精神疾病。

根據來訪者具有“求醫(yī)行為”和對癥狀的“自知”，可排除其為重性精神病的可能。

根據許又新教授提出的“神經癥的臨床評定”標準[2]，病程已超過半年，精神上感到的痛苦程度自己無法擺脫，社會功能已明顯受損，學習和人際交往顯著下降，評分達6分，“神經癥”診斷成立。

根據其主導癥狀：（1）在與人接觸時或被人注意時產生強烈的焦慮甚至恐懼情緒，害怕與處境不相稱；（2）病人感到很痛苦，伴有植物神經癥狀；（3）對所恐怖的場合設法回避，這種回避行為顯著干擾了個人的正常生活和學業(yè)，直接造成社會功能受損害。再結合心理測驗的結果，進一步診斷“社交恐怖癥”。

五、咨詢目標的制定

根據診斷結果，與求助者協(xié)商，制定咨詢目標如下：近期目標：

（1）協(xié)助求助者面對現(xiàn)實，改變自我認識；

（2）緩解對恐怖情境的害怕情緒，減輕焦慮時的植物神經癥狀；（3）減少恐怖性回避行為；（4）改善社會功能損害狀況。長遠目標：

（1）增強社會適應能力，提高生活質量；（2）促進心理的健康發(fā)展，不斷完善個性。

六、咨詢方案的制定

1、方法與原理

采用認知行為療法與系統(tǒng)脫敏法。

認知療法認為，錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。認知過程決定著行為的產生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。認知和行為的這種相互關系在求助者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán)，即錯誤的認知觀念導致不適應的情緒和行為，而這些情緒和行為也反過來影響認知過程，給原有的認知觀念提供證據，使之更為鞏固和隱蔽，使求助者的問題一步步嚴重起來。因此該咨詢目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來[3]。

系統(tǒng)脫敏法是20世紀50年代由美國學者沃爾普創(chuàng)立和發(fā)展的。所謂系統(tǒng)脫敏法是在放松的基礎上，循序漸進地使求助者的神經過敏性反應逐步減弱直至消除的一種行為治療方法。咨詢師首先讓一個可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。[4]一旦某個刺激不會引起求助者焦慮時，咨詢師便可向處于放松狀態(tài)的求助者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強一點的刺激。如此逐級而上，直到求助者對最高等級的刺激脫敏。并在現(xiàn)實生活中不斷練習，鞏固療效。

2、雙方的責任、權力與義務： 求助者的責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實材料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。求助者的權利：

（1）求助者可以根據個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。求助者的義務：

（1）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時間等方面的內容；（3）求助者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢師的責任：

（1）熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質，遵守職業(yè)道德，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關系；

（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；

（4）心理咨詢師始終嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。咨詢師的權利：

（1）當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者作出明確的說明，并且應本著對求助者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；

（2）有權了解與求助者心理問題有關的個人資料。咨詢師的義務：

（1）心理咨詢師在咨詢關系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權利和義務；

（2）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應與求助者達成書面協(xié)議；

（3）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；

（4）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案等方面的內容；

（5）咨詢師應尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間與收費

咨詢時間：每周1次，每次50分鐘。咨詢收費：每次100元人民幣。

七、咨詢過程

咨詢過程大致分三個階段： 第一階段：心理診斷階段

這一階段的主要任務是建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，確立咨詢目標，制定實施方案。

第二階段：心理咨詢階段

這一階段是分析和解決問題的階段，主要任務是緩解求助者的焦慮情緒，改變其不合理的認知，糾正回避行為。

第三階段：結束鞏固階段

這一階段的主要任務是幫助求助者鞏固咨詢所獲成果，并把咨詢過程中學到的有關知識和分析問題、解決問題的方法遷移到日常生活中去，提高自己的心理健康水平。

具體過程如下： 第一階段：診斷階段 第1次咨詢：

（1）通過會談，與求助者建立咨詢關系，并介紹咨詢中的相關事項與規(guī)則。

（2）引導求助者回顧所經歷過的不愉快事件，分析自己性格形成的過程，以幫助求助者找出造成現(xiàn)在這種情況的真正原因。

（3）通過測驗，完成SCL-90、EPQ測試量表。（4）約定下次咨詢的時間。第二階段：咨詢階段 第2次咨詢：（1）對求助者作心理障礙的原因分析：①其內向、孤僻、膽小的性格特征是影響人際交往的內在因素。②少兒時，其母親發(fā)怒導致的恐懼反應和老師當眾懲罰、同學事后取笑所產生的委屈、羞辱反應在心靈深處留下了負性心理印痕。這種印痕會由于日后的負性生活事件而被激活，促使心理障礙的產生和發(fā)展。③高中時與宿舍同學相處不善，產生委屈、自卑心理；又由于心理防御機制的作用，這些挫折反應在潛意識中被轉換為對同學的壓抑的敵意和回避反應，這種心理產生泛化，導致對周圍的人都產生了戒備心和回避反應；另一方面，自責、自怨加重了性格中的羞恥心和膽怯。大學里宿舍人際矛盾再現(xiàn)的負性生活事件是導致對人恐怖的直接的、現(xiàn)實的誘因。④當出現(xiàn)對人恐怖反應后，便批評、督促自已該怎樣怎樣，控制自己不要怎樣怎樣，這就產生了一種暗示、強化“癥狀”的作用。再加之其愈感到“不自然”、“緊張”、“難堪”，頭腦中就愈多地出現(xiàn)“想象觀念”。這進一步導致了其自我感覺惡化。如此惡性循環(huán)，“癥狀”便日益嚴重了。求助者在這種想改變又未能改變，想擺脫又無力擺脫的困境中，早年的負性心理印痕被激活了，與現(xiàn)實問題交織在一起，產生了綜合作用。

對以上分析，求助者頻頻點頭，表示贊同。

（2）布置作業(yè)：①設身處地地站在宿舍同學的角度想一想，理解并寬容她們。同時檢查自己是否存在過敏、多疑等不利于交往的心理，以此，逐漸解除壓抑的敵意。②找兩位關系較好的女生了解一下她們對自己在與人交往中的反應，如臉紅、發(fā)抖等“不自然”狀態(tài)是否確實。目的是讓她通過調查，克服“想象觀眾”的作用。

第3次咨詢：

1）求助者反饋信息：求助者有些興奮地告訴心理醫(yī)生，那天咨詢后，有了克服自己心理障礙的信心；對障礙的原因又進行了思考，心理明朗了許多，好像“撥開了迷霧”。這幾天對自己過去的想法進行了反思，和同宿舍同學接近了些。關鍵是，自己鼓足勇氣找了兩位女同學述說了自己在人際交往中的自我感覺和痛苦后，一位同學說她“是有些靦腆”，但認為這是她的性格表現(xiàn)，并不以為然；另一位同學說根本沒覺察到她有什么“臉紅”、“發(fā)抖”之類的“不自然”表現(xiàn)，非常奇怪她為什么有那么多的“感覺”。兩位同學的評價開始動搖了求助者的“想象觀眾”觀念，認為“可能我在她們面前是沒有自己想象的那么不自然，那么狼狽”。

對于她的思考、領悟以及行為上的進步，咨詢師給予了肯定和鼓勵，在對障礙原因進一步討論的基礎上對人際交往方面的一些方式方法作出了必要的指導。

（2）教求助者用放松取代焦慮和恐懼的方法，掌握放松技巧，把引起焦慮和恐懼的情境劃分等級，讓求助者想象引起焦慮和恐懼的情境同時做放松練習，即在想象中將自己最不愿意見到的場面呈現(xiàn)在自己面前，體察自己的情緒反應和心理反應，然后放松，使情緒和肌體產生由緊張到松馳的反應。

（3）制定下一步的咨詢計劃：①每天堅持寫觀察日記，著重觀察周圍人的舉止言行和對你的態(tài)度。②每天做二至三次想象—放松訓練，最后產生意向上的適應并擴展到現(xiàn)實行為中。③布置“大目標小步走”的與人接觸、交談的作業(yè)。④加深對障礙產生原因的認識，淡化負性心理印痕，提高挫折承受力，樹立正確的交往觀。

后面幾次咨詢，主要是檢查計劃執(zhí)行情況和進行反饋調節(jié)。從反饋中了解到，通過注意觀察別人和寫觀察日記，發(fā)現(xiàn)“別人各做各的事，各忙各的，并不特別關注我，也不在意我的行為。”通過對別人的調查，改變了關于“自己肥胖，吃飯樣子難看，走路姿勢難看”等認知觀念，自信心大增。堅持了想象放松訓練，執(zhí)行了逐步與人交往的任務。

第三階段：結束鞏固階段

（1）求助者與咨詢師共同回顧總結，鞏固咨詢效果，順利地結束咨詢。應該提示：對她的人格已經進行了比較深入的心理分析，只要不妨礙自身的健康發(fā)展和社會的要求，就不必刻意改變自己。

（2）指出繼續(xù)努力的方向。

八、咨詢效果評估

1、求助者自我評估： “與宿舍同學相處好了，與班上同學交流也較多。”“以前是自己嚇自己，其實人人都有可愛的一面。”“我也是大家中的一員，雖然不能要求別人都特別喜歡我，但別人也不會莫名其妙討厭我。”

2、咨詢師評估：回訪與跟蹤的結果表明，來訪者基本緩解對恐怖情景的焦慮情緒，糾正了不合理的認知與回避行為，改善了社會功能

損害狀況，增強社會適應能力。

3、心理測試結果：SCL-90測試報告：人際關系敏感項目小于2分，總分142,減分率為25.3%.參考文獻：

[1]：郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓教程（基礎知識），民族出版社，2005年8月，P260。

[2]：郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓教程（二級），民族出版社，2005年8月，P2。

[3]：郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓教程（二級），民族出版社，2005年8月，P87-90。

[4]：郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓教程（二級），民族出版社，2005年8月，P68。