第一篇：現在政府門戶的缺陷和對策

電子政務模擬實訓

結課論文

專業：公共事業管理

學號：111208114

姓名：賈夢輝

政府信息門戶的缺陷和對策分析

【摘要】 政府信息公開已成為透明政府的必要條件之一，公開的信息內容包括政府組織，政府決策和政府管理。目前我國政府信息公開的實踐表明還存在一些問題，如領導不重視、公開內容狹窄、缺乏統一性和協調性等，針對這些問題，提出合理科學化的建議對政府信息公開制度建設的具有重大的意義。我國政府門戶網站自上個世紀九十年代開始建設以來取得了很大進步，但由于我國政府網站建設起步較晚，也存在著許多矛盾和問題，阻礙了政府網站科學的可持續發展。

關鍵詞：政府信息信息公開信息體系

一、政府信息門戶的缺陷

政府網站的發展是硬件與軟件即技術、內容、信息和服務為內涵的不斷充實與完善的長期過程。我國自改革開放以來，各行各業取得了驚人的成績，經濟的發展，也對地方政府行政管理提出了更高的要求，根據實際情況我國自黨的十六大提出，要“進一步轉變政府職能，改進管理方式，推行電子政務，提高行政效率，降低行政成本，形成行為規范、運轉協調、公正嚴明、廉潔高效的行政管理體制”，明確提出大力發展電子政務。眾多各級地方政府機構都對電子政務。眾多各級地方政府機構都對電子政務進行建設，取得了長足的進展，形成一定規模，但在建設發展的過程中也凸現了一些問題。

（1）互動性不強

通過政府網站與民眾、企業進行溝通和交流可以化解矛盾，增強政企溝通。上海市委市政府信箱、市長信箱、委辦局信箱10月份建成，在申請對象同意的前提下，將過程和結果信息在網上同步公開；將辦結率、在辦率、辦的較好或差的動態信息都公開，使公信度和誠信度逐步走上軌道

（2）服務意識有待加強。

從整體上看,我國政府門戶網站的水平還處于政府信息發布的階段,門戶網站的服務意識和服務能力亟須加強。電子政務的核心理念是全心全意為公眾服務，在在線服務欄目中個人辦事里面包括戶籍管理、婚姻家庭、文化娛樂、納稅、消費維權等很多項服務其實都是空白服務，沒有標注具體文件內容。

（3）透明度不高

互動性欄目里面的過程信息和結果信息沒有通過網絡的方式向社會公開。加強在線訪談，實行圖文制全程直播，訪談現場解決不了的問題，在5個工作日內辦理政府公開是目前地方政府功能實現最好的一個，但除了個別地方政府網站外，大部分網站還存在信息公開不充分的問題。從公開信息的層次看，基本政務信息如新聞動態、政策法規和政府公文等大部分都能做到及時、全部公開；深度政務信息如辦事指南、統計數據和各部門業務動態等表現一般；關鍵性政務信息如人事任免、干部選拔、財政公開、采購公開和項目投資等信息，幾乎所有網站都存在很大差距。由此可以看出，我國各級政府網站政務信息公開的全面性亟待提高，尤其應當加大對深度和關鍵性政務信息的公開力度。一些政府網站獲取政務信息的渠道極不暢通，政府網站工作者得不到各相關政府部門的支持，只能轉載媒體對政務活動的報道填充各個欄目。

（4）協同性不足

在互聯網或在政府網站的最大優勢，就是信息的積累和沉淀，可以完整的、縱深的、橫向的在網上體現，關聯性強的可以利用超級鏈接，也可以形成專題。各地政府各部門電子政務之間協調不夠，各自為政現象突出，政府各部門間信息資源缺乏有效共建共享機制。各級

政府的電子政務還沒有形成網絡，相互封閉、互不相通，業務內容調重復，造成新的重復建設，大量的信息資源不能充分發揮應有的作用。政府網站建設的交互性、應用性差，表現在政府與民眾之間，還表現在政府各部門之間存在的“信息孤島”現象。盡管許多政府部門都接入了互聯網，但各部門網站之間在交互性、應用性上十分欠缺，這就不僅使得民眾在線辦理各種事務的便利性大打折扣，同時又影響跨部門、跨區域共性業務的處理和政務的有效監管。

（5）管理機制有待健全

管理體制是政府門戶網站建設成功的保障,但是目前我國的政府門戶網站建設中有很多管理上的不足亟待完善。[1]建立網站之后更重要的工作體現在隨著技術的改進和用戶的需求,要不斷更新和維護網站。如果政府網站存在著多頭管理的現象。政府門戶網站的信息更新不及時,甚至落后于媒體網站,那么就會漸漸地失去瀏覽者,因此也就發揮不了政府門戶網站服務公眾、以公眾為中心的功能。

（6）信息內容不充分

信息比較陳舊，網站維護跟不上，延續性不夠。政府網站在建設和運行的過程中存在的網站內容單一貧乏，信息陳舊，脫離社會，脫離公眾等“痼習”，其公布的各項信息大多也無法及時更新，給有需要查詢相關人事信息的群眾帶來很多不便。一是信息發布和更新慢，許多地方政府網站信息更新的間隔時間是一個月或幾個月，更新間隔時間長，訪問者寥寥無幾；經濟參考報的報道說，通過搜索引擎找到了4萬多個政府網站，在隨意抽查的幾個中，90%以上的首頁可以顯示近期的新聞信息，[2]由此，政府門戶信息的及時更新成為一比計較棘手的問題。

二、解決政府電子建設問題的對策

政府門戶網站的功能定位可以簡單地概括為四句話，即“發布政府信息、收集公眾意見、提供辦事指南和受理公眾業務”。[3] 電子政務健康、有序的建設發展離不開一個良好的法律法規環境，要加快立法步驟，解決電子政務相關法律法規遲滯的局面。立法要從有利于信息技術發展、有利于電子政務開展的角度，解決電子政務發展中亟待解決的問題，并及時修改既往法律中與信息技術發展不相適應的部分。通過分析，現在政府電政務門戶存在種種弊端，我提出以下幾點對策。

（1）、強化服務意識。

要從以往以政府為中心的內視角服務模式向以人為本、以用戶為中心的外視角理念轉變,強化服務意識。網站建設務必要結合實際情況,選擇最能產生直接效果、需求最迫切、最容易實施的關鍵點作為提升的突破口,讓民眾感覺到實實在在的轉變。”，即網站工作人員對收集到的網民反映的問題以及意見和建議，要規范如何辦理、如何回復、如何落實責任，要有章程可循，依法辦事，避免隨意性和盲目性。

（2）完善有關法律法規

要建立完善實施電子政務的基礎性法律法規。實施電子政務需要協調政府間的信息行為關系和政府部門間的信息行為關系。如制定統一的《電子政務法》時，內容上可考慮包含電子政務組織法、電子行政行為法、電子政務監督法等相關內容，及加大配套單行法的制定和修改力度。要加強政府信息的安全管理，不斷提高反病毒、反黑客技術，保證信息網絡的安全，制定相應的管理法律法規，對政府信息網絡的建設、管理、維護、內容和形式的規范進行必要的規定和約束，保障政府信息網絡的規范、安全運行。五是要建立“監督機制”，即在解決問題方面，對何時解決、解決到何種程度，對群眾的訴求政府應該列出時間表，自覺接受社會的監督。督促相關部門盡快解決，把處理結果在網上公布，對解決不了的問題應給予情況說明。

（3）擴大政府信息公開的范圍

對于政府信息公開范圍,世界各國有兩種不同的方式:一種是列舉政府信息公開的事項;一種是采用概括式加排除式的規定。首先概括規定行政主體的信息應該予以公開,然后再采用排除式的規定例外事項,例外事項一般為國家秘密、商業秘密和個人隱私。根據我國的實際情況,第二種方式更為適用。同時,政府應該開通多種形式的信息公開渠道,設立信息查詢點,賦予行政人一定的程序權利,使其獲取所需信息。

（4）強化輿論監督和公眾監督

新聞媒體對政府和行政人員的行為有很大的監督作用。要有效發揮其監督作用,關鍵要建立起一套科學、法制的監督運行機制。雖然我國的法律在這方面有規定,但比較抽象,應制定更加具體詳細、適用性更強的法律規章,保護公民的言論自由權、建議批評權、檢舉控告權和新聞機構的監督權、采訪權、批評權等。

三、結語

政府電子政務進入民主化、科學化和國際化是政府發展先進潮流的明證。當然在我國，就政府信息公開制度的構建和完善而言，任務還非常艱巨，還需要作出更多的努力。必須把制定一部先進的《政府信息公開法》作為我國實現行政法治的長遠目標，并且要使這部法律成為真正落實憲法關于公民知情權保護的實施法。我們有理由相信，只要不懈的努力，一定會把地方政府的電子政務建設好，發展好。回顧中國政府信息公開的實踐歷程,我們有目共睹,我國政府的透明度在不斷提高,公民的知情權在不斷增強。構建廉潔、高效、服務型的人民政府是一個長期過程，要腳踏實地，穩步推進。相信在我國政府和人民的不懈努力下，這一個目標最終會實現。

參考文獻:

[1]田桂枝.淺談地級市電子政務建設存在的問題.[J].山西統計，2003（11）.45.[2]戚春成.目前地方政府電子政務建設中存在的問題及對策[M].檔案管理,2007（01）.[3]黃瀾.建立基于“網站群”理念的政府門戶網站發展觀[J].電子政務工程服務網，2006(12).

第二篇：事業單位會計準則缺陷及改進對策

事業單位會計準則缺陷及改進對策

編輯: 會計職稱考試

【摘要】我國會計準則理論和方法體系雖然經歷了二十多年的發展,但仍然存在著許多不合理和不完善的地方,與國際慣例和西方發達國家的一些做法比較存在著許多不協調。本文就我國現行事業單位會計準則中存在的一些問題提出改進對策。

為了規范事業單位會計核算,保證會計信息質量,財政部于1997年制定并發布了《 事業單位會計準則》(試行)及有關財務規則,并規定該準則于1998 年1月1日起在全國范圍內實行。我國現行事業單位會計準則和制度自頒布實行至今對規范事業單位會計核算,加強事業單位財務管理起到了巨大的作用。但隨著我國經濟體制改革不斷深入發展,事業單位與市場的關系越來越密切,事業單位的會計環境也隨之發生了巨大的變化,這就使得現行的事業單位會計準則和制度已不能適應事業業務發展的需求,急待改進。

一、事業單位會計準則存在的缺陷

(一)現行事業單位會計準則“固定資產不計提折舊”,致使在核算上存在著缺陷

《事業單位會計準則》第三章中對事業單位固定資產是否要計提折舊沒有明確說明,只對固定資產的增加、減少、報廢、毀損等作了一般性的闡述,而會計制度通用科目中沒有折舊這一科目。在實務操作中,事業單位大多不按固定資產原值和使用年限計提固定資產折舊,而是按收入的一定比例提取修購基金作為凈資產的一部分。這樣資產實有的價值就不能真實可靠的反映,無法保證其會計信息質量。另外,有些事業單位為了盤活閑置或不適用的固定資產,增加本單位的經濟效益,便對現有的一些房屋或專用設備等固定資產轉為經營性資產獲取利益。但事業單位會計準則沒有規定固定資產計提折舊,這就導致了單位固定資產價值的虛增,不能真實、完整反映單位占用的經濟資源及使用情況,會計信息被扭曲披露,鑒于固定資產是企業的重要資產之一,歪曲的披露就嚴重影響會計信息的質量。

(二)現行事業單位會計準則和制度適用的范圍受到限制

事業單位會計準則第二條規定:本準則適用于各級各類國有事業單位。這樣一來,一些社會團體、行業協會和民間組織等非國有事業單位遵照什么會計準則和制度進行會計核算沒 有一個統一的規定標準。這就使得一些非國有事業單位在財務的管理上無章可循,勢必導致這些單位的財務行為難以規范,財務管理問題很多,從而阻礙著這些單位的健康發展,甚至造成不必要的損失。如一些非國有事業單位的領導及財務人員利用無明確的會計準則和制度來約束本單位會計核算,模糊財務核算,使他們的非法意圖有實施的空間和可能。

(三)事業單位收入的不合理劃分引起會計核算的缺陷

事業單位會計準則規定:“ 事業收入”是指事業單位開展專業業務活動及輔助活動所取得的收入,“ 經營收入”是指事業單位在專業業務活動及輔助活動之外開展非獨立核算經營活動取得的收入,其中,對事業收入的確認又作了如下規定:按規定應上繳財政預算的資金和應繳財政專戶的預算外資金不計入事業收入;從財政專戶核算的預算外資金和部分經財政部門核準不上繳財政專戶管理的預算外資金,計入事業收入。按照上述定義,事業收入和預算外資金有嚴格的區別。預算外資金屬財政性資金,不是單位自有資金,故核撥給單位的預算外資金不應作為事業收入;經財政批準自留的預算外資金也不應作為事業收入。同時,對事業單位而言,經營活動與專業業務活動及輔助活動沒有嚴格的區別和界限,事業單位的所謂經營活動補償是與業務活動相聯系的,從業務活動中產生,為業務活動服務,不同的只是市場化程度較高,受市場調節較強,故經營收入不應與事業收入分開。(四)事業單位會計報表的缺陷

由于目前企業單位會計核算的基礎是權責發生制,現金流量表能夠動態地反映企業在未來會計期間獲得現金流量的能力,是企業管理部門編制現金預算的依據,已成為企業最重要的財務報表之一;而事業單位會計核算基礎是收付實現制,目前并未編制現金流量表,不能動態反映其經營活動產生的現金流量。現金流量表已經成為與會計主體有利益關系的各方了解其現金變動及支付能力的重要報表。與企業會計報表相比,事業單位會計報表兩個最大的不足是:1.從會計報表體系上看,事業單位不編制現金流量表;2.從具體會計報表的結構上看,資產負債表采用“ 科目余額表”的結構形式。

二、事業單位會計準則的改進對策(一)事業單位會計準則適用范圍被逐步擴大到能適用于非國有事業單位

讓非國有事業單位的會計管理有章可循,更有利于其健康發展。另外,隨著社會主義市場經濟的發展,事業單位的業務也日趨多樣化,有很多事業單位實行企業化管理,有一些事業單位開辦企業在匯總或合并下屬單位會計報表時,就有應遵循什么樣的會計準則和制度的問題。目前,事業單位改革正處在加快步伐進行之中,有的轉向行政單位,有的保留原有性質,有的走向市場,因此,事業單位會計準則和制度也需要進行相應的調整,以適應改革的需要。

(二)調整事業單位收入的相關規定

1.在收入類中增加則政返還收入。規定從財專戶核撥的預算外資金和部分經財政部門核準不上繳財政專戶管理的預算外資金,計入財政返還收入;將經營收入并入事業收入。

2.重新界定事業收入的范圍。規定事業收入是指事業單位開展專業業務活動、經營活動及輔助活動所取得的全部收入。把原預算外資金計入事業收入的規定取消。

(三)事業單位會計報表中會計報表的改進策略

我們可以參考企業現金流量表準則的基本原理,結合事業單位的實際情況編制內部管理報表——事業單位現金流量表,反映事業單位一定期間的現金流入和流出的整體情況,說明現金從哪里來,又運用到哪里去,對資產負債表和收入支出表起到補充說明的作用。現金流量信息能夠表明事業單位的資金是否緊張,使收入支出表中的事業收入和經營收入排除了會計核算采用權責發生制、配比原則等人為選擇會計處理方法的影響,便于領導層理解和搞好資金運籌。事業單位現金流量的主要內容:

1.編制基礎。現金流量表是采用現金和現金等價物作為編制基礎的。所謂“ 現金”,不僅包括“ 現金”賬戶核算的庫存現金,還包括“銀行存款”賬戶核算的存入金融單位、隨時可以用于支付的存款,也包括“ 其他貨幣資金”賬戶核算的外埠存款、銀行匯票存款、銀行本票存款和在途貨幣資金等其他貨幣資金。所謂“現金等價物”是指三個月內的流動性強、易于轉換為已知金額現金、價值變動風險很小的投資。

2.現金流量的分類。事業單位在收入來源及其構成、成本費用核算的內容和方法、結余形成及其分配等方面與企業相比有較明顯的區別,從而直接影響現金流量的分類。根據事業單位的特點及現金流量項目的實際情況,將事業單位的現金流量分為三類,即業務及其他活動產生的現金流量、投資活動產生的現金流量和籌資活動產生的現金流量。(1)業務活動及其他活動主要包括財政撥款、上級補助、接受單位或個人的捐贈、提供勞務(如開展科學研究、技術轉讓、學術交流、科學普及、經營服務、工程承包等)、經營租賃、購買材料物資、接受勞務等。(2)投資活動主要包括取得和收回投資等。(3)籌資活動主要包括對外借入的款項以及償還債務等。

第三篇：政府門戶網站策劃書

政府門戶網站策劃書012009-07-01 00:22政府網站策劃書

一、引言

1.設計目的：

建立統一的政府門戶網站，通過高速接入互聯網實現資源共享，建立政府對外的窗口，為公眾、企業和其他單位提供信息和服務，并使用戶以最簡單的操作方法方便，快速地找到自已所需的信息。

建立擁有友好的網站界面，清晰的網絡導航，完善的幫助系統，完善的信息資源保障和完善的在線服務的這么一個政府門戶網站。

2.設計的主要內容：

2.1籌劃工作：網站建設目標、網站建設原則（網站程序設計原則和網站頁面設計原則）

2.2主體部分：門戶網站的策劃方案

包括：網站的整體結構、功能模塊、內容規劃等各個方面。

2.3最后，還應包括門戶網站的技術支持、實施（實施階段、實施方法等）、開發方法。

3.設計的意義：

3.1.政府門戶網站是電子政務建設的基礎，是實現“三網一庫”中外網應用的重要組成部分

3.2.政府門戶網站是一個地方電子政府建設好壞的的標志，是電子政務取得成效的基礎，對電子政務的推廣應用有非常重要的影響。

二、政府門戶網站建設的籌劃工作

1.網站的建設目標：

充分利用互聯網和政府的內部網絡,建立電子政務信息服務平臺，通過信息化服務方式，讓外界充分了解政府相關情況。在各級政府之間架起一座溝通交流的橋梁，促進管理科學化、服務快捷化，辦公透明化，從而達到樹立良好的政府形像、提高政府整體服務水平的目的。

具體目標如下：

1)向全社會提供高效優質，通過網絡平臺宣傳政府的形象

2)各項信息公開加快政府的信息化進程

3)開展電子政務實現網上辦公,節省辦公開支，降低辦公費用

4)提高在行政、服務和管理方面的效率

2.網站建設原則：

2.1.網站程序設計原則

系統設計的基本原則是以系統總體目標為宗旨，為用戶提供一個技術先進，成熟可靠，靈活適用，性能優秀的網站應用系統。因此，系統設計將遵循如下原則：

2.1.1.可擴展性和開放性原則

現在設計的網絡不僅要滿足當前應用，還需要保證其今后相當一段時間內能為網絡提供有效的網絡平臺和資源平臺，所以在設計時必須考慮其擴展性和開放性。除當前設計需含有一定的超前性外，還需保留系統的可擴充性（如空余的擴展插槽），以利于今后技術和業務的發展。同時充分考慮“標準和開放”的原則，要支持各種相應的接口和標準的協議，使之具有靈活性和可移植性。

2.1.2.先進性原則

在對網絡進行設計時，應采用在國內外具有先進性、符合當前技術和管理發展的方向的網絡技術，并且確保設備和技術都是有應用先例的。使用被證明了是成熟的設備和技術，減少系統的風險。比如說采用目前國際上最先進的數據庫技術，ASP開發，sqlserver2000作為網站后臺數據庫，IIS5作為Application Server。這個組合在測試權威e-Week的測試中顯示具有最優性能。采用這些技術是完全基于微軟平臺進行開發，降低了以后的系統運營成本，提高了系統的穩定性和易維護性！

2.1.3.高性能原則

系統的硬件搭配，網站設計能夠充分勝任對大量事物處理的要求和信息量不斷增長的要求。

2.1.4.實用性原則

為確保投資的有效性和網絡系統的實用性，應針對網站特點選用設備和技術，并盡量簡化網絡的配置步驟，使其容易得到維護。另外，為了保證網絡系統出現故障時能夠在最短的時間內得到解決，應對網站配備合理的網絡管理系統，以實現對網絡的有效管理。

另外，網站應用系統以中心需求為目標，以方便用戶為原則，在吸取先進管理經驗的基礎上，量身定做；在統一的用戶界面下提供各種實用功能，盡可能降低使用前的培訓和使用中的維護投入。提供前端網頁開發的無逢連接。

2.1.5.安全性原則

作為政府的一個對外門戶，網站承擔著極其重要的工作。所以，整個系統的可靠性和安全性就顯得尤為重要。因此在設計中，應特別注意如何保證系統的可靠性和安全性。系統的可靠性主要是要防止Web服務器等出現故障，從而對整個系統的運行產生影響。應從服務器的配置、操作系統的功能配置等幾方面考慮，保證系統的可靠運行。系統的安全性主要是要防止來自網絡的攻擊和病毒的傳播，保證系統的安全運行。充分考慮系統及數據資源的容災、備份、恢復的要求。為系統提供強大的數據庫備份工具。充分考慮政府網站的安全要求，作到內外網分離，信息發布管理責任到人。

2.1.6.規范性原則

在系統設置、網頁設計、數據庫開發等所有工作中制定完善的規范，具有較強的實際操作性。完全按照ISO9001的規范進行系統設計和開發，設計圖采用uml進行描述，開發的網站符合政府網站建設的整體要求。

2.1.7.可集成性原則

系統整體設計原則符合網站工程提出的：高內聚松藕和的原則。做到系統各個模塊組件化，系統整體協調統一。

2.2網站頁面設計原則

2.2.1.突出網頁的美觀度，要求布局合理，頁面清晰美觀。

2.2.2.形式新穎，結構清晰，內容豐富，技術運用合理，瀏覽方便快捷。

2.2.3.某某城縣情況介紹部分提供中英文兩套網頁。

三、政府門戶網站建設的策劃方案

1.網站的整體結構：

1.1.網站的導航系統

網站采用全局導航系統，訪問者可以清楚了解網站的內部結構，方便他們在不同部門之間跳轉。網站建設以界面的簡潔化，功能模塊的靈活變通性為原則。

1.2.網站首頁

網站首頁是網站的第一內容頁，整個網站的最新、最值得推薦的內容將在這里展示。以達到整個政府的和諧統一；在制作上采用ASP動態頁面，系統可以調用最新的內容在首頁顯示。在內容上，首頁有公司的新聞熱點，推薦產品等信息，并且管理員在后臺可以動態更新首頁的內容，使整個網站時時充滿生機和活力。在設計上，注重協調各區域的主次關系，以營造

高易用性與視覺舒適性的人機交互界面為終極目標，給瀏覽者耳目一新的感覺。

2.功能模塊

2.1.政務信息：主要介紹政府的政務信息，包括政務新聞、通知公告、政策法規、各類政府文件、專題報道、會議講話、綜合新聞等內容。可采取文字直播、圖片新聞、視頻的多種表現形式。

2.2.網上辦事：主要提供面向個人和企業的在線事務辦理、包括電子工商、電子稅務、電子稅務、電子社保、政府采購、政府教育、醫療服務等內容。用戶可通過政府信息門戶網張獲取辦事指南、在線填寫表、表格下載、辦事狀態查詢。

2.3.參政議政：提供各種溝通渠道，包括政務論壇、政務信箱、網上投票、建言獻策項目，從各方面收集廣大民眾的意見和建議

2.4.全文檢索:提供全文檢索、關鍵字檢索、日期檢索、標題列表及分類檢索等多種檢索和服務。

2.5個性化服務：根據用戶行為分析和經驗積累，提供正對性的服務內容和界面表現形式，包括頁面定制、郵件訂閱、個人提醒等。

2.6郵件服務：為政府機關公務員、網站用戶提供電子郵件服務，使得大家享受免費的郵件功能，加速政府內部、政府與企業之間、政府于人民之間的信息傳遞。

2.7.數據交換：我們從數據的安全、整合、采集、集中管理以及數據的一致性和完整性等方面構建一個安全可靠地政府專網數據交換通道。

2.8.信息報送：提供一個方便安全的內部信息報送平臺。各部門可通過遠程賬號登錄，及時報送政務信息。

2.9.智能統計分析：所有頁面的瀏覽情況都將有詳細的數據記錄，并能對用戶的行為進行跟蹤分析，真正了解用戶的需求，并將他們所需要的信息的服務推送到他們的面前。

第四篇：電力工程監理資料管理缺陷及對策

電力工程監理資料管理缺陷及對策

王 升

寧夏興電工程監理有限責任公司

【摘要】 電力工程建設監理資料是項目監理機構對工程項目實施監理過程中直接形成的,是工程建設過程真實、全面的反映，工程建設監理資料的管理水平反映了工程項目監理機構的管理水平、人員素質和監理工作的綜合質量；同時也是總結、評價工程質量和處理工程責任事故的重要依據，但實際工作當中，監理資料管理上存在的問題層出不窮，為電力工程的綜合管理帶來了很大管理缺陷。

【關鍵詞】電力工程監理資料缺陷對策

隨著目前電力工程的大規模建設，監理資料的編制標準也隨之增強，但從近年來監理檔案資料報送情況來看，資料不夠完整、案卷質量不高、書寫不規范、簽章手續不完備等現象屢見不鮮。因此，加強對電力工程監理檔案資料的管理，是當期在監理工作當中需解決的重點問題之一，根據參與多項不同類別電力工程的監理實際工作，通過對電力工程監理資料的管理和審核，淺析電力工程監理檔案資料存在的管理缺陷和對策。

1、電力工程資料管理缺陷及存在的問題：

1.1監理人員檔案資料管理意識淡薄

目前，好多監理單位為節省人員成本，電力工程監理資料檔案管理人員大多為兼職，無專職檔案資料監理人員，普遍由現場監理工程師兼任，而現場監理工程師往往都以工程實體質量控制為監理工作的中心，偏輕監理檔案資料的編制管理，對承包單位工程資料管理監督不到位，施工資料與監理資料銜接不夠緊密，資料收集不及時，整理不規范，移交嚴重超時，尤其是竣工圖的編制現場監理代替總監理工程師簽字的現象也時有發生。甚至出現了工程都進入正常運行階段了，工程資料還沒有進行正式編制移交的不正常現象。

再者，監理單位領導不重視，只在乎監理項目的完成情況和監理費的回收情況，不派駐現場足夠的監理人員，現場監理人員隨意抽調，將諸多的監理檔案資料留給后期監理人員，從現場的工作量來衡量，現場監理工程師沒有足夠的時間去收集和整理在過程中形成的大量監理資料，從而造成監理資料整體管理意識淡薄的局面。

1.2監理檔案資料整理層次不清、內容繁雜。

電力工程監理檔案資料貫徹于整個建設工程監理的全過程，由于施工周期不確定，參與的主體單位較多，普遍存在監理檔案資料與建設單位、施工單位資料重復交叉的現象。導致監理檔案資料層次不清，排序混亂、結構繁雜，報送移交時不按標準整理編制，將現有的資料簡單的歸攏裝訂，很難理清其資料結構，給查詢利用檔案資料帶來了很大的麻煩。

另外，監理檔案資料的編制大多由兼職監理工程師來完成，因其工作內容、工作量、重視程度存在差異，造成監理檔案資料制作材料不規范、不統一。使用材料、規格也不一致，手寫與打印文檔歸類不明晰，如：現場為了便捷期間，《監理旁站記錄》全部采用打印，所有的打印記錄內容完全相同，只是改動日期，不能夠如實反應監理旁站工作的實質性內容；《監理通知單》無回復或回復日期與要求日期不相符等等；監理工程師簽署的現場監理驗收單所涉及的欄目簽字不全，意見不規范，有的監理人員只簽姓名，不簽署日期。分部分項工程驗收記錄無現場監理驗收后簽署的結論性意見，且簽署的日期、簽名不規范，難以辨認。過程中不及時收集，整理時層次不清，不按專業類別編制，諸多的因素造成了監理檔案資料管理上的缺陷。

1.3監理檔案資料編制質量不高，編制移交嚴重滯后。

電力工程監理檔案資料的標準要求是比較高的，但其實在目前相關的電力工程監理資料

編制過程中，大多質量不高，達不到標準的要求，主要是因為：兼職檔案監理人員工作時間和工作精力不夠，既要顧及現場實體監理，又要收集整理資料，同時也缺乏檔案基礎理論知識；檔案資料管理意識不強，收集整理不及時；承包單位上報資料不及時；監理檔案資料收集內容缺乏系統性，內容繁雜、交叉、復印件較多；有些電力工程純粹不重視，可有可無現象較多，如：電力改造工程，不形成監理資料，何談資料的編制和整理；好多電力工程資料編制無序可循，編制混亂，頁碼不連續或無頁碼，金屬圖釘不清除等等，造成監理檔案資料編制質量不高。

在工程后期，建設單位組織工程檔案預驗收，大多承包單位都能提供出相對完整的檔案資料，且系統性較高，唯獨監理單位拿不出系統的監理檔案資料。更有甚者，有的監理項目部在工程竣工驗收時，監理單位應出具的工程質量評估報告、監理工作總結、監理驗收報告等文件都沒有落實到位，監理工程驗收消缺單都沒有關閉。

因此，各電力監理單位領導在追求工程業務利潤的同時，應當把加強電力監理資料檔案管理提到議事日程，建立電力工程資料管理辦法,并且要引起各級領導和監理人員的高度重視，建立監理檔案資料責任制，真正把監理檔案資料管理工作提高標準的層次去管理。

通過參與電力工程資料編制與審核，針對存在諸如上述問題缺陷，建立一些管理制度，落實到位，并形成對策。

2.監理檔案資料缺陷對策

工程監理檔案資料管理是電力工程信息管理的一項重要工作，也是監理工程師實施工程建設監理、進行目標控制的基礎性工作，對電力工程監理資料進行科學管理，對于存在的問題缺陷形成有效的對策并付諸于實施，可以為監理工作的順利開展以及監理費用的結算都有切實的意義，電力工程監理檔案資料缺陷對策主要有：

2.1加強檔案資料法規宣傳，遵循電力工程監理資料的編制的內在聯系。

在電力工程的建設時期，進一步增強各單位的檔案資料法制觀念，建立健全監理檔案資料管理責任制，目標分解，各付其責，責任到人，現場項目監理部設置專職信息管理員，并且監理公司應培養一支有一定專業基礎的檔案資料管理隊伍，從組織、制度上提供保證。

監理檔案資料是建設工程全過程監理活動的真實記錄，有其自身的專業特點和專業程序。因此，記錄著著監理活動全過程的監理檔案，一方面要反映整個建設工程質量、進度、造價的控制情況；另一方面要反映監理單位本身的技術管理、經濟管理、合同管理、組織管理及工作協調等監理活動情況。電力工程監理檔案資料是在工程建設過程中自然形成的有機整體，有它的內在聯系和完整性，因此，在整理編制監理檔案資料的時候，千萬不能人為地分散或打亂資料，必須要科學的分類排列，歸檔的文件材料不零亂，自成體系；檔案資料內容不繁雜，整理有序；資料排列不顛倒，層次分明；用表類別有效，清晰可辨；歸檔資料不重復，規章有序。

2.2 遵循監理檔案資料的科學性，明確資料歸檔范圍和要求。

電力工程監理檔案是監理單位依照國家相關工程法律法規及相關電力工程技術標準規范、監理合同對工程建設實施專業化監理的真實反映，具有科學性、可靠性、公正性的特點；它既是總結評價工程質量的依據，又是檢查現場監理工程師工作的依據，同時也是探索、完善監理制度的重要參考。所以，監理檔案資料的編制必須要絕對真實可靠，絕對規范標準，絕對科學公正。

監理檔案資料編制整理可依據《建設工程文件歸檔整理規范》GB/T50328-2001及相關電力工程規范編制，同時，根據不同的電力工程類別范圍和電壓等級，可依照最新《電力工程2010標準化手冊》典表實施。監理檔案編制人員必須明晰資料文本的內在聯系，明確監理檔案資料的歸檔范圍和要求。

在一般情況下，電力工程建設項目，建設單位索要的監理資料都有其建設單位下發的《基建工程檔案管理辦法》和《基建工程檔案管理規定》等建設單位的資料歸檔要求，監理人員應參照其規定要求，向建設單位移交有效的監理資料，有的還包括電子文檔、安全監理資料和監理檔案資料光盤。

2.3 建立監理檔案資料責任制，配備現場專業信息資料管理人員。

監理單位應建立監理檔案資料管理制度，特別是要針對工程現場項目部的監理資料管理必須形成可操作性的規定制度，并切實落實到位，檔案資料管理由總監理工程師負責，專業監理工程師負責收集本專業監理資料，現場應配備專業資料管理編制監理人員，在總監理工程師的領導下，協作整理，不能因為監理人員輪休等原因造成監理資料的空缺，失去時效性，因為監理資料通常比較繁瑣，量多繁雜，監理人員必須在過程中形成有效及時的監理文件，同時，建立資料檔案管理問責制。

建設單位在與監理單位簽訂委托監理合同時，可在合同中約定監理檔案資料的份數、要求及移交時限等條款，由于電力工程具有其特定的要求，特別是最近幾年風電、太陽能光伏發電等新能源電力工程的建設，國家對其其相關的規范標準沒有具體的出臺，這樣以來，監理單位可在合同簽訂時，與建設單位約定明確監理檔案資料的范圍和相關要求，也可以避免在工程竣工后不會因為監理檔案資料的原因影響費用的結算。

3.避免監理檔案資料管理編制缺陷的建議

3.1 建立監理項目機構內部責任制和工作制度

電力工程通常都是工期緊、任務重，而且線多面廣，參與單位較多，時常監理人員多注重工程實體的監理，而忽視自身監理資料的收集和整理，因為監理檔案資料是在工程監理過程中逐步形成的文件。而整個工程監理過程環節繁雜，專業各異，不論是總監理工程師，還是專職資料員，僅僅依靠個人的力量是無法做好這項工作的。根據監理檔案資料產生于監理過程的特點，制定“誰監理、誰驗收、誰負責”的監理資料管理原則是適宜的。所以監理機

構內部必須分工明確，劃分監理工作范圍，建立內部責任制，監理工作范圍清楚了，監理資料的責任也就明確了，專業監理工程師負責本專業的原材料、分項工程的驗收及有關監理資料，包括附件的收集匯總及整理，分部、單位工程驗收完畢，既應將完整、真實有效的監理資料交專業資料員驗收歸檔。專職資料員負責監理資料的驗收、分類整理，最后由其編制歸檔，總監配合移交。

為了保證監理資料管理工作的有序進行，項目監理機構還應建立內部工作制度，確定工作程序、內部會議制度、工作檢查、匯報制度及監理人員輪休工作替代制度，保證崗位不缺人，工作有人做，資料有人管，監理日記有人記，確保監理資料的連續性、完整性。

監理人員匯報監理工作時，應同時匯報監理資料的情況，總監理工程師在檢查監理人員工作時，也應同時檢查其負責的資料，最主要的是專職資料員要對資料條理清晰，歸檔管理有序。

3.2 注重資料時效性，重視施工資料的監理

監理人員在對電力工程施工監理的全過程管理中，還必須重視對施工、安裝等被監理單位資料的監理，施工資料是施工過程的記錄，是每一工序、分項、分部工程的實體質量合格文件，監理工程師對工程的驗收就是在審核施工資料合格的基礎上，對工程實體進行的檢查，以驗證施工資料的真實性。施工資料不符合要求，則工程實體無法有效驗收，監理工程師對工程實體的質量控制是從工序、分項、分部工程進行，同樣對施工資料的控制也是同樣的程序，細分目標，嚴格把關，對施工資料的監理也是監理工程師的一項重要工作內容。

施工資料也是日后施工單位質量責任的證據，施工單位有義務做好施工資料的管理，為了促使對施工資料的重視，應在第一次工地例會上，監理工程師就要強調工程資料的重要性，要明確資料的上報程序和要求，確定資料必須與實體同步，因為施工資料的上報及時對監理人員對監理資料的收集具有基礎性；監理工程師平時例會多次重申資料要求，并爭取獲得業主單位的理解和支持。

3.3 加強與業主的溝通，爭取業主的理解和支持

電力工程監理檔案資料管理工作與其他監理工作一樣需要加強與業主的溝通，因為好多業主不重視工程資料，有時制定不合理工期，抓進度，搞政績工程，搞“三邊”工程，注重形象進度，不重視工程資料，所以監理機構要爭取業主的理解和支持，因為監理資料中得施工合同文件、勘查設計文件、施工藍圖、設計變更、工程定位及標高資料、水文、地質資料、安裝設備文件、質量監督報告等資料都由業主提供，平時工作中的來往函件、會議紀要、監理工作聯系單等也和業主有關，工程計量和工程款支付、工程的延期、費用索賠等工作也要與業主溝通；對被監理單位資料的嚴格要求也需要爭取業主的理解和支持，否則，監理工作很難開展，監理資料的管理工作就難以落實。的確，現場監理資料管理工作比較棘手，對外層，監理機構得不到業主的理解和支持，認為監理資料就是形式，不明晰工程資料的重要性，提供的資料不完整，不及時；甚至某些工程都進入了運行階段，還提供不齊全業主應該提供的資料文件，甚至缺項；對內層，監理單位隨時抽調現場監理人員，現場監理人員太少，不滿足監理資料管理工作需要。為了完善資料的有效性和完整性，現場監理工程師必須要對業主明確監理檔案資料的作用，讓其真正理解工程資料在工程建設中得重要性，爭取業主的理解和支持，為監理資料的編制依據提供有效的支撐基礎。

4.結語

總之，電力工程建設監理資料是工程監理項目履約合同全過程的翔實記錄，是監理工作的原始資料和工作痕跡，是評價工程的可靠依據，要做好監理檔案資料的管理，消除資料管理中的缺陷，監理單位要采取合理可行的對策，監理企業在追求業務數量的同時，在提高監理人員綜合素質的基礎上，要給于現場項目監理機構足夠的支持，配備滿足工程需要的監理人員和專職監理檔案資料管理人員，總監理工程師在對監理資料的綜合管理過程中，協調各方工作關系，及時組織收集和整理工程監理資料。

總監理工程師加強重視對監理檔案資料的管理程度，完善制度，落實責任，勤于檢查督促，各參建單位積極配合，最終，在電力工程建設結束后，會形成一套完整真實的監理檔案資料。

第五篇：淺談護理缺陷常見原因及對策

淺談護理缺陷常見原因及對策

【摘要】 護理缺陷是影響醫療和護理質量導致醫療糾紛的重要因素，是關系到病人疾苦和生命的大事。認真分析護理缺陷產生的原因及探討對策，對提高醫院整體水平和防止醫療糾紛發生都是十分有效的措施。對我院36例護理缺陷產生的原因進行分析并探討防范對策，以提高護理人員自我防范意識、規范操作規程、維護病人就醫的權力，使護理缺陷消滅在萌芽狀態，杜絕差錯事故的發生。

護理缺陷屬于行為過失范疇，包括護理事故、差錯。事故是指在護理過程中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損失導致功能障礙。差錯是指在護理過程中，因責任心不強、工作粗疏，不嚴格執行規章制度或違反操作規程等原因，給病人造成精神及肉體上的痛苦，但未造成嚴重后果。護理缺陷是導致醫療和護理引發醫療糾紛的重要因素之一，是關系到病人疾苦和生命的大事，是引起醫患矛盾的主要原因，一旦引起糾紛所耗費的人力、物力、財務、精力是不可低估的，它會困擾醫院的生存發展。但在護理工作中，它卻時有發生，給病人造成了不應有的痛苦和損失[1]。對我院近年來36起護理缺陷發生的原因進行分析，探討防范對策，旨在提高護士的防范意識，力求減少護理缺陷的發生。臨床資料

1.1 一般資料

36起護理缺陷資料來源于我院相關職能部門醫療缺陷登記中護理缺陷客觀記錄，統計日期2003年1月—2008年12月。

1.2 發生原因

36起護理缺陷中，責任心不強，安全意識淡薄10起，違反規章制度技術操作規程8例，病情觀察不仔細6起，身體情緒外界因素4起，護際關系不協調2起，業務技術不熟練6起。36起護理缺陷主要涉及護士30名，其中中專畢業生25名，大專畢業生5名，年齡18歲～30歲，不同工作年限護士發生護理缺陷情況見表1。表1 不同工作年限護士發生護理缺陷情況起(略)注：表中百分比為發生護理缺陷數與發生總數之比。原因分析

2.1 責任心不強，安全意識淡薄

護理人員在工作時，沒有強烈的責任感，工作不仔細，粗心大意導致護理缺陷發生。個別護理人員法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識，對護理缺陷的危險性認識不夠，導致護理缺陷發生。從表1可以看出由于責任心不強，安全意識淡薄，導致護理缺陷的10起中，均發生在工作時間前3年的護士，工作1年的護士發生率為60%，說明工作1年的新護士剛從學校走上工作崗位，相對工作經驗、社會經驗、工作責任心、安全意識都缺乏，還需要管理者加強崗前培訓和相關法律法規的培訓，使他們認識到安全生產責任重于泰山。從而加強工作責任心，提高安全意識。

2.2 違反規章制度和技術操作規程

違反規章制度和技術操作規程是護理缺陷發生常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴格執行“三查七對”制度，造成抄錯、抄漏醫囑。以致錯誤地執行醫囑，導致服錯藥、打錯針、輸錯液、抽錯血等。不嚴格執行“交接班制度”，使病情治療交代不清而發生護理缺陷，發生在工作時間為1年～3年的低年資護士中，占100%，說明低年資護士的基本操作基本技能，有待進一步加強。規章制度和技術操作規程尚需反復強化。

2.3 病情觀察不仔細

個別護士素質低，責任心不強，觀察病情不細心，思想麻痹，對病人和家屬反映的情況不重視，缺乏主動為病人服務的意識。也有個別低年資護士業務水平較低，專科疾病護理常規不熟悉，對病情觀察不全面，不能預見疾病轉化的先兆、并發癥等各種意外情況的發生，延誤了最佳搶救治療時機，導致護理缺陷發生。從表1可看出，工作3年內護士發生率為83%，而工作5年以上的護士發生率為17%，說明如果沒有主動服務意識和對病人負責的精神，僅靠業務技術好也是做不好護理工作的，因而對工作年限較長的護士仍不可放松思想教育，同時也需強調觀察病情的重要性。

2.4 身體、情緒外界因素

臨床護理以“三班倒”為主，很多單位護士職位缺編，加之病人對護理期望值較高導致護士工作繁忙，思想壓力大，情緒易波動。同時，還要應對各種質量檢查，考試聘用等，所有這些壓力使護士的身心處于亞健康狀態[2]。當身體不適或疲勞過度時，思維和反應遲緩，計算能力差，在換算過程中，出現數值錯誤，致使抽取藥量過大或過小而出現差錯。情緒不穩定和外界的干擾能使注意力不集中。如憤怒、緊張、急躁等這些心理活動，會造成短時的心理功能紊亂，使感覺不敏感思維混亂，判斷不正確，導致護理缺陷發生。

2.5 護際關系不協調

護理工作是一項群體性的工作，具有廣泛的聯系性。如果護士與護士之間關系不協調，在工作中不能互相配合，互相照應，互相提醒，并及時發現不安全因素，及時彌補漏洞，易導致護理缺陷的發生。護士與醫生之間配合不好，醫囑不能準確實施，病情變化不能及時反映，也易發生護理缺陷。

2.6 業務技術不熟練

護理人員對基礎理論知識掌握不扎實，只是機械地執行醫囑，不能做到心中有數，實際操作能力差，容易發生護理缺陷。尤其在重病人多，工作繁忙時更容易發生護理缺陷。從表1可以看出技術不熟練導致護理缺陷均發生在低年資護士中，36起護理缺陷69%發生于中專畢業護士，這與前幾年個別學校為追求經濟效益，大量擴招，生源質量下降，護士素質良莠不齊有關。近幾年醫院擴建，護士短缺，大批護校畢業的聘用制護士進入臨床，這些人流動性大，培訓缺乏系統性，缺乏主人翁精神，沒有歸屬感，工作學習積極性不高，業務技術水平低。臨床實踐證明，護士的素質和能力與護理缺陷的發生有著直接聯系。

2.7 差錯事故管理不善

根據36起護理缺陷發生于30名護士，可以看出有的護理缺陷在同一科室同一個人反復出現，說明工作防范措施不得力，護士長沒能抓住易出現護理缺陷的環節，出了差錯隱瞞不報告，從而導致不能及時分析原因，從中吸取經驗教訓。平時缺乏安全意識和對差錯事故的分析討論，極易發生護理缺陷。綜上所述護理缺陷產生的原因既有護士的責任心和技術性因素，也有護理管理的因素。防范對策

3.1 抓好容易發生差錯的關鍵環節，以預防為主

容易發生差錯的環節包括：對工作環境不熟悉的新護士;有思想問題未得到解決的人員;基礎知識差，基礎訓練不夠，技術不熟練的人員;平時工作馬虎或有麻痹思想的人員。時間性方面，針對快下班時;節假日病人多時;危重病人多，搶救工作緊張忙碌時;新護士和實習生多時，人際關系緊張、人員不團結以及個人生理周期等特別容易發生差錯。護士長要根據實際情況，合理安排，采取必要措施，防患于未然，要特別抓住查對制度，值班、交接班制度，消毒隔離制度，分級護理制度及各班崗位職責的落實，嚴格遵守操作規程，有效預防護理缺陷發生。

3.2 加強各項規章制度和技術操作規程的落實

醫院的各項規章制度和操作常規是保證工作秩序，提高醫療質量，防止差錯事故的重要法規[3]。護理人員必須嚴格遵守規章制度和技術操作規程，尤其是“三查七對”制度，做到有章可循是護理人員的基本守則。護理管理者應經常檢查督促，確保各項規章制度落到實處，通過檢查及時發現問題，及時整改，處理好病人從入院到出院治療護理過程中的每一個環節消除隱患，有效杜絕護理缺陷的發生。

3.3 加強業務學習，提高護理人員的業務水平

護理專業是一項專業性很強的工作，所以護理人員既要加強理論知識的學習，又要加強技術操作訓練，才能有牢固的理論基礎和精湛的操作技能。表1可以看出36例護理缺陷中，3年以下的護士占89%，這說明了加強青年護士基礎理論和基礎技能的培訓非常重要。隨著醫學的發展，護理知識不斷更新，護理技術不斷提高，新業務、新技術不斷發展。因此必須加強全體護士護理理論學習，鞏固專業知識，擴大知識面，更新觀念及時學習新技術，新業務的有關知識，與醫療發展相配套，使護士不但具有良好的醫德，豐富的專業知識技能，還應具有綜合分析問題、解決問題的能力。豐富的臨床經驗可以解決工作中的一些疑難問題，避免護理缺陷的發生。

3.4 加強護士的職業道德、職業禮儀的培養，提高護士的素質 狠抓護士的思想教育，樹立愛崗敬業一絲不茍的工作作風，從提高護士的職業素質著手，不斷強化護士的優質服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想。隨著社會進步和經濟發展，病人的地位和文化素質的提高，對生活質量的要求也不斷提高，他們希望被尊重，要求有好的診治條件，希望盡快得到最好的治療護理，這就要求護士要徹底轉變觀念，改變傳統的護患關系，變被動服務為主動服務，真正做到想病人所想急病人所急，全心全意為病人服務好。同時教育護士精誠團結、互相協作、相互督促，相互查漏補缺，避免護理工作各個環節出現疏漏，導致缺陷發生。此外護士長要關心護士，在工作中及時發現任何護理人員之間的沖突和矛盾，妥善處理護士之間的矛盾，理順情緒，維持護士主導的心理位置，使護士能在一個良好的工作氛圍內愉快地完成好各項工作任務。

3.5 進行法律教育，強化安全意識

法律是人們行為規范的準則，隨著《醫療事故處理條例》的頒布和實施，人們自我保護意識和法律意識不斷增強。在醫療活動中醫護人員必須了解相關的法律、法規，保護病人、醫院和工作人員，以避免從業人員與醫院兩方面可能面臨的法律糾紛。通過對護士進行相關法律法規的培訓，提高護士依法執業，依法管理重要性的認識，使全體護理人員能夠從法律的高度認識職業的責任，自己的權利和義務，注意在工作中，尊重病人的基本權利，依法保護病人的利益。消除不安全性是避免護理差錯，保證護理安全的前提，因此對護理人員進行經常性法律教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識[4]。護理具有多工作環節，操作多，交接多，技術性強，服務要求細，時間連續性強等特點，因此護理管理中一個重要問題是如何確保質量，保證病人醫療安全。護士長應該從系統的角度出發，在臨床護理和技術操作，用藥安全，感染控制，器材設備安全和環境安全，人員合理配備等方面建立有效的監測防范機制，對可能存在的不安全因素，質量缺陷實施預防為主[5]。消除各種不安全的隱患，提高安全意識和自我防范能力。以保證護理質量，減少護理缺陷的發生。

3.6 保持護理工作環境布局合理、固定、規范

病區規范化管理是護士長管理的硬件部分，治療室的布局，藥品、搶救物品及無菌物品的擺放，必須分類放置，標簽清楚，并隨時保持原位。在進修醫生、實習醫生、實習護士及工作人員較多的情況下，人多手雜，易放錯位置。容易造成錯拿錯用等差錯發生。如操作者憑經驗不認真查對，極有可能發生差錯。例如：某鄉鎮醫院病人酒醉，將利多卡因誤當成50%的葡萄糖靜脈輸注導致病人當場死亡。因此護士長除了加強進修實習人員的入科宣教外，還要經常檢查督促和清理，專人監管，避免錯放，標簽不清，藥品過期變質、失效等現象發生，同時要保持急救藥品、器材、電源插座、插頭等隨時處于啟用狀態，防止緊急情況下，缺這缺那，亂抓亂拿，耽誤病人搶救等重大事故發生[6，7]。曾有報道：某家醫院將標簽不清的氯化鈉與亞硝酸鈉放在一起，操作者沒有認真查對，造成灌腸致死事件的發生。

3.7 嚴格執行護理缺陷登記上報制度，加強護理缺陷的管理

護理缺陷發生后，應及時將發生的經過，造成的后果，責任者逐項登記，及時上報。發生嚴重缺陷，構成事故者，及時上報護理部及分管護理的副院長于24 h內寫出書面材料，上報有關部門。發生缺陷的科室和個人，如不按規定報告或者有意隱瞞者，視情節輕重給予處分或處罰。護理部接到報告后，立即組織調查分析原因，采取補救措施。同時科室護士長每月對發生的護理缺陷，應組織討論，分析原因，提出防范措施，使護士得到警示，避免類似事件的發生，保證護理安全。

護理缺陷在護理工作中雖然時有發生，但是只要找出護理缺陷的原因，并針對常見原因采取有效的防范措施，是可以杜絕一切護理缺陷的。責任心不強，安全意識淡薄，是護理缺陷的根本原因;違反規章制度和操作規程是護理缺陷發生的常見原因;對護理管理不善，身體、情緒和外界因素的干擾，病情觀察不仔細，業務技術不熟練，均可導致護理缺陷的發生。因此加強責任心，提高安全意識，是防止護理缺陷發生的保證，嚴格遵守規章制度和操作規程是杜絕護理缺陷的重要措施。加強護理缺陷管理;護士長注意抓容易發生護理缺陷的環節，提高護理人員的素質等是防止護理缺陷發生的有效措施。

【參考文獻】

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