第一篇：高血壓健康知識培訓

高血壓健康知識培訓

（萬田鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

一、收縮壓與舒張壓

現有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素；

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。

≥ 60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關，舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

二、預防是處理高血壓最有效的方法

總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

三、高血壓最佳治療(HOT)

減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件（心

梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。

研究證明，對于各期高血壓病人，應將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應立即開始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。

對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進一步研究。

第二篇：高血壓健康知識講座

高血壓健康知識講座

一、什么是高血壓？

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。

二、哪些人易患高血壓

最近的一次抽樣調查表明，長期處于精神緊張狀態(tài)下的會計、司機及肥胖者、攝鹽較多者等一些人群屬于高血壓病的高發(fā)人群。精神緊張者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的職業(yè)者，例如駕駛員、證券經紀人、售票員、會計等人群，如果再缺乏體育鍛煉，易患高血壓病。攝入食鹽較多者是一個突出人群，這類人患高血壓病的幾率較高，這是因為高鈉可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓病的發(fā)病率。臨床觀察發(fā)現，患者在嚴格限制攝鹽后，血壓有所下降。高血壓病具有明顯的遺傳特征，因此父母患有高血壓病者也是高血壓病的高發(fā)人群。同一個家庭中出現多個高血壓病患者，不僅僅是因為他們有相同的生活方式，更重要的是有遺傳基因存在。另外，長期飲酒吸煙者、攝入動物脂肪較多者，也都是高血壓病高發(fā)人群。

三、什么是健康血壓？

健康血壓是在有足夠的血容量條件下，心臟收縮，射出血液，動脈血壓上升，血壓上升的最高值稱為收縮壓；心臟舒張，動脈血壓下降，血壓下降所達到的最低值為舒張壓。正常人的血壓隨著年齡的增長而逐漸增加，并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動，例如人在睡眠時血壓下降，而活動時血壓上升。一般認為正常人安靜時的收縮壓＜18.7千帕(140毫米汞柱)，舒張壓＜12.0千獨(90毫米汞柱)，如果收縮壓＞21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓＞12.7千帕(95毫米汞柱)則為高血壓，介于正常血壓高限與高血壓低限之間的為臨界高血壓。低壓不高于90，高壓不高于140的。

四、高血壓病人日常須知

如果發(fā)現了血壓增高，那么就有必要作進一步檢查，以明確到底是原發(fā)性高血壓，即高血壓病；還是繼發(fā)性高血壓。高血壓病是指病因尚未十分明確，而以血壓持續(xù)升高為主要臨床表現的一種疾病，繼發(fā)性高血壓則是某些疾病（如腎炎、甲亢、腦病等）的一種癥狀，因此也稱為癥狀性高血壓。我們常見到的高血壓一般是指前者。但這些必須要請專業(yè)醫(yī)生會診才可以做出正確診斷。患者上醫(yī)院就診，應持心血管內科號，對醫(yī)生訴說病情時，不應只限于你自認為與高血壓有關的癥狀，而應全面介紹自己的身體狀況，盡可能回憶這些癥狀的發(fā)病日程。

高血壓病人多需長期服藥，為了獲得最佳療效，又能減少不良反應，提醒高血壓病人注意以下幾點：在藥物治療的同時，別放松非藥物治療，兩種治療相結合，即可增強療效，又可減少用藥量。更重要的是非藥物療法對冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等有很好的防治作用。別忘了有句古訓：“醫(yī)生不治之病，快樂、節(jié)食、運動”。在服藥前，一定要對自己的病情和藥物性能以及可能引起的不良反應有個基本的了解，出現較大不良反應時，應立即停藥并上醫(yī)院咨詢。年齡較大的人服藥有時會忘記或弄錯，尤其是幾種藥同時服用時，可以列出一張表，寫明藥名、劑量和服藥時間，貼在醒目的地方。

五、高血壓的并發(fā)癥

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險，但并不是不可預防。預防高血壓并發(fā)癥要注意以下幾點：

1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內。近年來資料表明，只要適當控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長期服藥。

2、要排除一切危險因素，戒除不良生活習慣。

3、控制食鹽用量，合理膳食結構。

4、堅持體育鍛煉，定期進行健康檢查。

六、高血壓患者降壓效果差的常見原因

有的高血壓病人，服用降壓藥幾個月下來，效果不理想，其主要原因如下：

1、不按醫(yī)囑堅持服藥。有的病人經常忘記服藥或不按醫(yī)囑服藥、服藥不定時、隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時間后，自覺癥狀減輕或消失，于是不繼續(xù)服用藥物了。如此，用藥停停服服，“三天打魚，兩天曬網”，殊不知這樣的做法是對健康不利的。為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應在思想上高度重視，認真對待。

2、未治好原發(fā)病。有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒有效果的。因此，對于發(fā)病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對于腎臟病史者，對突然血壓增高而沒有家族史者，要考慮到是否并有繼發(fā)性高血壓，或本身就是一個繼發(fā)性高血壓患者，對于這種病人，應首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也自然恢復到正常范圍。

3、忽視生活調理，未消除誘因。引起血壓增高的因素有許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而必須采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無規(guī)律、過度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運動及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏效。

4、用藥不當。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。目前，抗高血壓藥物種類繁多，機制復雜，很難用一個統(tǒng)一的模式來對待每一個人。時下，較普遍認可的原則是：按病情特點選藥和聯合用藥。對于輕型高血壓患者，在采用鎮(zhèn)靜藥物，體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無效的情況下，選擇副作用小的中草藥或中西醫(yī)復方制劑。另外，一種藥物測重的只是某一方面，如果將作用機理不同的藥物聯合作用，就可提高療效。考慮到某種藥物的用量如果較大，其副作用也可能較大，所以多數專家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制成的復方制劑。

七、高血壓急癥簡單家庭急救法

高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網膜等重要器官出現特殊癥狀，稱為高血壓急癥。

醫(yī)學專家建議，家庭成員若突發(fā)高血壓，應根據以下幾種癥狀，相應進行急救：

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等，并迅速通知急救中心。

３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油，并吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

４、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

家庭自測血壓的方法：取坐位、右臂朧動脈測壓，受檢者至少安靜休息5min，袖帶、上臂與心臟應保持同一水平，在測量前30min內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀朧。若疑有外周血管病，應測雙臂血壓。因特殊情況測量血壓受檢者可取臥位或站立位。老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓者，應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘后進行。不論受檢者體位如何，血壓計應放在與心臟同一水平處。測量的頻率應根據高

[8]血壓的嚴重程度和治療方案進行調整。采用有記憶存儲數據功能的電子血壓計可克服患者主觀選擇性所致的報告偏差。血壓讀數的報告方式可采用每周或每月的平均值。

[1]

第三篇：高血壓健康知識講座

高血壓健康知識講座

高血壓目前是我國發(fā)病率最高的慢性疾病之一，被稱為國人“第一疾病”，為增強社區(qū)老年朋友自我健康保健意識，提高人們對高血壓的認識，做到“早發(fā)現、早治療”，5月6日至13日，黃坳鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為各鄉(xiāng)村居民上了一堂關于如何正確認識“高血壓”的講座。

講座內容包括日常飲食的注意事項，病人用藥的禁忌及根據病情增減用藥量，老年人平時的生活起居和老年人的日常運動量等等，可以說是面面俱到，令現場居民十分滿意。

講座結束后，揭醫(yī)生針對居民的咨詢，解答了預防和治療高血壓的方法，還為居民免費測量血壓。本次健康講座受到了居民的廣泛歡迎，大家紛紛表示，這樣的活動很受歡迎，希望經常開展類似的活動。

第四篇：高血壓健康知識講座

健康教育宣傳資料------高血壓病知識

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓、調節(jié)血脂。

高血壓癥狀

頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。

心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

高血壓的病因

一 遺傳因素

二 環(huán)境因素

1、飲食

2、精神應激

三 其他1.體重：肥胖者發(fā)病率高。2.避孕藥3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。5.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。6.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。

并發(fā)癥

高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥：高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風，發(fā)生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。

易患人群

經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：

（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；

（2）肥胖者；

（3）過分攝取鹽分者；

（4）過度飲酒者；

預防

一、合理膳食

防治高血壓的水果：

1、蘋果

2、西瓜

3、鮮梅

4、檸檬

二、適量運動

三、戒煙限酒

四、心理平衡

五 自我管理

1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳。

4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫(yī)。

居家自我照顧：

臥床休息之重要性：采左側臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

六、按時就醫(yī)

①服完藥

②血壓升高或過低，血壓波動大

③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心。

降壓食物

蘿卜、玉米、冬菇（或鮮菇）、黃豆、大棗（黑棗）、豆腐、海帶、山楂、牛奶、花生。

遠離高血壓8字箴言

低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱

減壓——不良心理因素可導致高血壓

限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一

高血壓急癥急救法

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等

３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣

４、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心

八個誤區(qū)

1．擔心血壓降得過低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應并發(fā)癥。這種認識是個誤區(qū)。根據現代醫(yī)學研究顯示，血壓在理想范圍內越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。

2．對有并發(fā)癥時應將血壓降得更低認識不足。

3．對非藥物療法重視不夠。

4．血壓降下來后不一定再用藥。

5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。

6．不用藥亦可降壓。

7．新藥、貴藥就是好藥。

8．忽視血壓監(jiān)測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監(jiān)測并記錄。

一般治療

注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。

服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等

電子血壓計到底準不準

電子血壓計原理采用示波法，其原理上應該是準確的。電子血壓計的臨床驗證是以聽診法作為標準、使用統(tǒng)計學的方法來設計的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比電子血壓計的測量結果準確。當然，認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。

醫(yī)院的醫(yī)生所使用的水銀柱式血壓計，只是壓力測量的工具。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的，因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已，重點在于醫(yī)生通過聽診器進行的聽診。目前國際上發(fā)達國家普遍禁止使用水銀柱式血壓計，而采用精度更高的電子壓力計（表）。

第五篇：《高血壓健康教育》

高血壓的健康教育

一、高血壓的定義

高血壓是指收縮壓和/或舒張壓的慢性升高。18歲以上成年人血壓指標：

正常血壓：收縮壓在140mmHg以內，舒張壓在90mmHg以內

高血壓：收縮壓超過160mmHg，舒張壓超過95mmHg

高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據，要經過多次反復測量的血壓值確定是不是高血壓。要排除由于情緒激動、體力活動引起的和一些假性高血壓的因素。

二、高血壓臨床表現

高血壓病人部分可無明顯癥狀，部分可表現為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、疲勞、眼花、四肢麻木、失眠、煩悶、氣促等。血壓長期持續(xù)增高，可并發(fā)心、腦、腎、眼底等臟器出現相應的臨床表現。

三、高血壓危險因素

包括有:體重過重（肥胖）、高鹽飲食、飲酒、長時間情緒緊張及遺傳因素。預防和控制高血壓要從減輕或減少危險因素入手，對高危人群和已確診的患者進行有關健康教育。

四、高血壓健康教育

社區(qū)醫(yī)師指導患者采取相應的非藥物干預措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發(fā)病危險。指導高危人群改變不良生活習慣，養(yǎng)成良好健康的飲食和生活習慣，避免高血壓的發(fā)生。

（1）合理膳食健康教育

①減少鈉鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

②減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質蛋白質：建議改善動物性食物結構，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。總脂肪<總熱量的30%,飽和脂肪<10%，蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%。肉類50～100克，魚蝦類50克，蛋類每周3～4個，奶類每日250克，每日食油20～25克，少吃糖類和甜食。

③注意補充鉀和鈣：膳食中應增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制飲酒：提倡高血壓患者應戒酒，因為飲酒可降低降壓藥物的藥效。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應少于20～30克（約合40度白酒1兩），女性則應少于10～15克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。

（2）體育活動健康教育

應保持適當的體力活動。運動包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，運動強度可以心率作為指標，運動適宜心率可用運動時最大心率為180或170減去平時心率，或采用最大心率的60%～85%作為運動適宜心率。運動頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘即可，也可根據運動者身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。如運動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。

（3）控煙的健康教育

香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應性并增加降壓藥物的劑量，因此，對有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，社區(qū)（鎮(zhèn)、村）醫(yī)師應勸其戒煙。

（4）有精神壓力者的健康教育

對有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者和高危人群，改變他們的精神面貌需做長期細致的工作，包括需要家屬與社區(qū)醫(yī)師做耐心勸導，提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加社交機會，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解，促使其減輕精神壓力,保持平衡心理，提高應激能力。

社區(qū)醫(yī)師應根據健康處方的內容和要求詳細詢問患者的基本情況，確定健康處方的個體方案。例如：當判斷患者超重，BMI指數大于24時，應對其進行控制飲食和加強運動的生活方式指導。一方面強調減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過程中還需積極控制其它危險因素，如飲酒的超重者需戒酒等。

（5）高血壓患者應堅持定時定量服用降壓藥物，堅持血壓的監(jiān)測，減藥或停藥需在醫(yī)務人員指導下進行。如果血壓比平時升高了20mmHg，身體只感到不適，沒有其他癥狀出現，可按平時吃藥，增加休息，消除引起血壓升高的誘因如過度緊張、疲勞、激動等；如果血壓突然升高，較平時高40~50mmHg,出現頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應保持鎮(zhèn)靜，病人平臥，舌下含服心痛定10mg，半小時后，如果血壓沒有下降，立即撥打120急救電話，去醫(yī)院就診。如果血壓下降，緩解后去醫(yī)院就診。

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