第一篇：康復科護士彈性排班

康復科護士彈性排班

為了認真貫徹落實護理彈性排班的有關規定，合理利用護理人力資源，確保護理工作安全有序進行，制定如下方案，以備應急情況下調控：

1．中午輸液在15人次以上、晚班工作量較大或有搶救病人時，由機動班輔助中班、晚班治療。

2．工作量少、住院病人數在20人次以下，機動班下午休息。

3．工作量大、住院病人數在40人次以上，小夜班上午8：00 —12：00協助護理班。

4．工作量大、住院病人數在40人次以上、并有大搶救，小夜班上午8：00 —12：00協助治療班，大夜班后第二天上午8：00 —12：00下午14：30—17：30協助護理班。

備注：

1．各班嚴格執行本班崗位職責。

2．其他各班工作時間見排班表。

3．根據加班的時間酌情安排補休。

第二篇：彈性排班制度

彈性排班制度

為了合理有效的使用人力資源，最大限度的發揮護理人員的能力，提高工作效率，遵循以患者為中心的服務宗旨，保證病區護理工作的質量和安全，建立彈性排班制度。

1.科內病人超過35人或遇特殊情況時加中班，若病人少于30人撤

中班。

2.若科內病人滿床時夜班第二天休息護士上班，當病人數減少時再

安排補休。如經科室調配仍無法運轉時向護理部請求支援。

3.一般情況下不積累節假日（因工作需要無法排休除外），科內安

排休節假日選擇在病人少時。臨時有事休假應在上午７：30前提出，科內根據情況安排；如需連續休幾天節假日時，應在星期四排班前提出。

4.科內護理人員不可私自換班，換班前需告知護士長。

5.科室成立應急救援小組，成員為全體護理人員，應急小組成員24

小時通訊聯絡通暢，保障彈性排班的需要及緊急狀態下護理人員的調配。

6.二線人員原則上是下夜班和休息的護士（要求24小時開機），特

殊情況必須要離開本地時需事先向護士長請假。

第三篇：兒保護士彈性排班安排 Microsoft Word 97 - 2003 文檔

兒?？谱o士彈性排班安排

兒保科每年門診體檢人數約三四萬人次，預防接種二三萬人次，平均每日一二百人次。門診部現有護士13名（包括護士長），其中4名新人，擔負著兒童保健3個區的全部護理工作：導診護士1名，預防接種區3名，內分泌1名，智測1名，DDST篩查 聽力篩查3名（1名新人），骨密度1名，測量1名，眼科1名；（兒?？谱o士參加雙休，節假日值班）休1人。

目前，因兒?？乒ぷ鲄^域寬廣，分散，新舊交替（培養新人需要時間），開展新項目，新業務，加之二胎政策的開放，孕婦，哺乳期人員增多，是目前科室的情況，因此，實行護士彈性排班，以減少病人的等候時間和就診時間，提高工作效率。把護士還給兒童家長，加強健康宣教，做好人文關懷與細節服務，讓服務對象感受到培養身心健康的寶寶是我們的共同責任，從而擴大社會效益，間接提高經濟效益?，F介紹如下：

一．合理調整護士排班 ：1.門診工作不同于病區工作，根據不同時間病人流量的分布不同,安排護理人員的工作班次和工作時間。入園體檢，病房聽力與預約智測的人群一般到達醫院的時間比較早，所以安排導診，智測，聽力班人員要提前上班，進行分診，宣教，檢查等工作。遠道病人和普通體檢人群（兒童特殊人群）到醫院的時間較晚，又因就診流程不清楚，地方寬環境不熟，候診時間長，有些檢查項目的特殊要求（如DDST需寶寶情緒穩定，清醒配合狀態），預防接種后需要觀察等原因，導致護士不能按時下班，安排2-3名護士晚來晚走的班次（護士經常義務加班加點），以緩解時段人員短缺的現象。2.實行優化組合護理人員的方法，及時對各班護士進行合理調配，相互協作，促進科內各項護理工作的順利開展。3.目前護士新舊交替，因兒保專科的特殊性，新人獨立上崗需要時間，又因業務發展需要開展新業務，所以在工作不忙時，加強新人的業務學習與帶教工作，盡快熟悉掌握科室業務。

二． 彈性安排護理人員 ：1根據每周門診工作量安排護理人員，合理控制上班人數及時間，一般情況下，周一和周二門診病人就診量較大，安排足夠的護士做好充分的準備，在就診人群高峰，上班醫生緊缺，為減少服務對象因等待醫生接診，減少護士等待醫生開檢查單造成的時間浪費（兒保檢查項目基本是本科護士完成），護長及時聯系基層保健科醫生坐診，臨時增開醫生門診，加快接診速度，以免護士上班時間的浪費。2.根據醫生的接診特點，彈性安排有經驗、懂業務，溝通交流能力好的護士積極引導病人就診，提高了工作效率，而且縮短了病人的候診時間。3.根據兒保門診工作具有體檢人群特殊，耐心差，不同季節、不同時間段就診率，就診高峰不同，靈活排班，加強與服務對象的健康宣教工作。做好主動服務（如DDST一對一，手把手教學）。

通過彈性排班有效保證了門診工作的需要，使護理勞動力得到了合理的分配，護士在崗時間內能最大可能的滿負荷工作，緩解了門診高峰時的等待時間，做好優質服務，人文關懷提高了服務對象對醫護人員的滿意度；減少了護理投訴。真正體現了“以病人為中心”的宗旨，充分發揮了在崗護士的效能，適應了新形勢下護理工作的需要。

第四篇：護士排班制度

護士排班與值班制度

1．護士值班制度

1)醫院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。

2)護士應按照周排班表安排進行值班。

3)值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。

4)值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。

5)值班護士應認真履行病區管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區安全，創造有利于病人治療和休養的良好環境。

6)值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報。

7)為了加強病房管理和業務領導，護士長在正常情況下不值夜班。

8)護士調班須經護士長同意，并在班表上注明，未經護士長同意不得擅自調換班次。

2．護理二線值班制度

1)二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。

2)二值護士職責包括：

① 二線值班護士必須具備豐富的業務知識和較強的工作責任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內到位。

② 二值護士接班前應到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作：組織或協助搶救；解決護理疑難問題；處理護理糾紛等。發現問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。

③ 二值護士解決不了的護理問題，應及時向護士長或護理總值班匯報，使問題得到妥善解決。

3)大科護士長應每月總結二線值班護士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進措施并落實。

4)為使二線值班護士能有效地發揮其作用，應對其進行培訓。

3．連續性排班制度

1）護士按早中晚（apn）三班工作，護士的工作時間分配為a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2）除護士長外科室所有護士進入apn排班系統。

3）每日各班護士工作時間連續不間斷。

4）日夜班護士人力相對均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均設護理組長。

5）夜班護士人力足夠，危重手術等重病人多時要求雙人夜班。

6）護士周班時35—40h，日工作不超過12h，兩班間休息時間12h以上。

7）護士交接班時間計入工作時間。

8）建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。

4．臨床護士分層級管理制度

1）建立護士分層級管理，病區設立專科護士、高級責任護士（組長）、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。

2）不同層級護士的工作權限和待遇不同，履行不同的崗位職責和工作任務。

3）各層級護士崗位相對固定，各班次均有護理組長。

4）同一班內各護士的崗位職責、年資、職稱和能力互為補充。

5)高級責任護士分管病情更重、護理需求更復雜的病人，并承擔評估/開護囑/?？谱o理/健康教育等。

6)在一定周期內，責任制小組成員相對固定。

7)赴港?？谱o士有崗位，能發揮作用。

8)層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。

第五篇：護士排班制度（最新版）

附件1：

**醫院護理管理制度

**醫院護士排班制度（試行）

目的1.1

根據衛生部優質護理服務工作要求，改變以醫囑為中心的流水線分工模式，形成以病人為中心的向心式護理服務模式，即責任制整體護理，為病人提供持續性的護理照顧。

引用文件

下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款。

——《中華人民共和國護士管理條例》

——《**醫院職工崗位聘任管理辦法》

——《**醫院優質護理服務病區質量評價標準》

——《**醫院護士單獨夜班上崗資格管理制度》

——《**醫院護士長/首席護士夜班制度》

——《**醫院各類假期管理制度》

適用范圍

3.1

**醫院

術語

4.1

責任制整體護理

是指小組負責，個人管床，組內每位護士均分管一定數量的病人，負責病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等全部工作。

4.2

APN排班

通過界定護士的工作內容、各級人員的職責、各班交接的重點，減少交接環節，均衡薄弱時段的人力，保證護理工作的無縫隙和連續性，實現護理人員的分層使用。

4.3

責任組長

分管病人并負責本組護理質量的監控及年輕護士的帶教，一般由首席護士擔任。首席護士輪夜班或輪休時，由組內?？谱o士代替落實崗位職責。

4.4

責任護士

除首席護士之外的管床護士，負責分管組內一定數量的病人，實施整體護理。

排班原則

5.1

以病人需求為導向原則

根據科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對護理服務的需求等情況，結合護士崗位職級、職稱、實際工作能力等情況進行排班。

5.2

護士參與原則

讓護理人員參與排班，盡量滿足護理人員的排班要求，給予其足夠的時間安排學習、生活等。當病人所需與護理人員需求發生沖突時，應優先考慮病人的需求。

5.3

小組負責與個人管床相結合原則

根據科室床位數及醫療組設置等情況，分為若干護理組，每組配有不同職級的護士，擔任責任護士，對所分管患者實施包干床位管理。首席護士承擔組長職責，護理組內病情較重、技術要求高的病人，負責組內護理質量的監控與改進，做好年輕護士的傳、幫、帶。

5.4

連續性排班與分層管理相結合原則

根據專科特點，可采用APN排班制、三班制或12小時制等各種方式進行排班，均應體現24小時連續性；責任護士應至少連續3天或以上，除夜班與輪休外，責任護士應相對固定床位，以加強分管病人工作的連續性。結合護士分層管理，安排各時段的護理人力與層級配置相對均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時段的護理力量，實現能職匹配。

5.5

彈性排班原則

掌握工作規律，合理安排護士，節假日備機動人員，體現人力安排上的彈性。同時可根據?？铺攸c、各時段工作量分布情況，結合護士的排班要求，靈活設置多種班別，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰時段有最多的人力投入，體現排班方式的彈性。

5.6

合理有效原則

根據工作量等情況，合理使用人力資源，既要避免或減少護士拖班、工作負荷過重，也要避免人力閑置。盡量避免長期連續的工作，連續上班不超過6天，一班內連續工作不超過12小時，保證工作效率?？剖乙凶o士應急調配制度，根據實際病人數進行排班，保證護理質量，保障患者安全。

5.7

因地制宜原則

沒有一種排班方式能夠運用于所有的護理單元，所以不論采用何種排班方式，均應定期檢查是否符合部門的理念及目標，實際執行的工作質量如何，病人需要能否滿足，護理人員是否滿意，使排班發揮最大的功能和效益。護士長應根據科室實際選擇排班方式，并努力發揮該排班方式的優點，讓沖突減至最低程度。

排班程序

6.1

崗位設置

視病區床位數及醫療組設置情況，設立若干護理組，一般每病區設2~3組。首席護士擔任責任組長，其他護士根據崗位職級，分至各護理組。白天除了主班與藥班兩個崗位，其他護士均分管病人，分管病人數量一般平均為8位，根據?？铺攸c和病人病情情況，可適當減少或增加分管病人數量。分析各時間段工作特點，確定所需崗位數，因白天的工作量較重，需要較多的人力；前、后夜班的工作量依次減輕，需要的人力也較少。逐步轉變，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達到50%、30%、20%。

6.2

確定崗位職責和工作內容

根據病人護理需求情況，梳理工作內容，落實到各班次和崗位，明確崗位職責和工作內容。

6.3

確定排班方式

根據專科特點、護士配置及在崗情況，科內討論確定排班方式，可采用APN制、三班制或12小時制等，同時提交護理部審核備案。排班方式趨于穩定后應相對固定，但不可僵化，應根據實際具體情況，靈活調整，以滿足病人的護理需求、保證安全為原則。提倡和鼓勵以月度或季度為單位的連續性夜班，以加強病人照護的連續性。

6.4

普通病房排班

6.4.1

日班安排

通常有4種班別，即組長班（首席護士）、責任班、主班、藥班，根據專科特點及大輸液量情況，可考慮取消藥班，由管床護士自行負責藥物準備。

6.4.2

夜班安排

普通病房一般為一前一后，根據專科特點，可安排3人夜班，即一前一后加一人值班（幫夜班）；對于夜間工作量大、風險高的科室，可安排2前2后；對于床位數少、急診少、病情較穩定、工作量較輕的科室，可實行夜班值班制（通宵班）。

6.5

特殊護理單元排班

6.5.1

急診科、手術室、ICU、產科等特殊護理單元，夜班工作量較大，通常需多人夜班，較適合采用APN排班制，而手術室最應體現彈性排班，根據各?？剖中g安排的特點設置相應的班次。

6.5.2

根據科內護士的崗位職級、工作年限、能力特長，分成若干護理小組，每組設立1名責任組長、2~4名責任護士，由組長率領小組成員輪流上日班與夜班，日班安排若干組，夜班安排一組，承擔相應的職責。

6.5.3

護理組長由首席護士擔任，首席護士人數與組數不匹配時，可選拔產生，根據護士意愿進行雙向選擇形成護理小組，人員相對固定（每3-6個月輪換一次），由組長合理調配上班與輪休。做到定人、定崗、定責，分層級管理和使用護士，為病人提供連續的、均衡的護理服務，保障病人安全。

6.6

完善科室排班制度，內容應包含護士應急調配方案。醫院一般以100%的床位使用率來確定護士編配方案，科室應根據實際病人數情況合理安排上班與休息人員，同時安排機動護士，以保證應急需要。排班制度應明確如何根據床位使用率的增減、護理人員在崗率等情況調整排班，以及何種狀況下應報告護理部的流程，避免人力過多或不足的情形發生。

6.7

科室建立護士排班要求本，記錄護士對排班的要求。一般護士應提前一周提出要求，并注明理由。護士長根據根據科室護士在崗及人員搭配情況，盡量滿足護士的合理要求。如果不能滿足，護士長應提前與護士商量，討論協調方法，為護士合理安排自己的工作、學習、家庭生活創造有利條件。

換班程序

7.1

排班生效后，無特殊情況不應擅自更換，如需更換排班應在24小時前提出。

7.2

申請換班人員需對換班全過程負責。

7.2.1

找到一個與自己工作能力相等或較高，工作時間相同且愿意換班的護士。

7.2.2

申請者在排班要求本上填寫換班相關信息。

7.2.3

經護士長同意后生效，當病房工作繁忙時，護士長有權不同意換班申請。

請假程序

8.1

根據醫院各類假期管理制度規定程序執行。

8.2

護士因病必須治療和休養并請病假的，應及時辦理相關手續。

8.3

當需要請病假時，請按以下要求告知護士長：

a.日班——提前1天告知

b.夜班——提前6小時告知，遇急病盡量提前告知

8.4

護士在上班前或上班中因病需請病假時，須由相關?？剖紫t生或急診科醫生開具病假證明，病假證明應隨病假申請單交給護士長。

護士長職責

9.1

嚴格依法執業，落實規范化培訓與在職護士崗位培訓要求，提高護士崗位素質和業務能力，排班時做到人崗匹配。

9.2

明確護理工作模式，確定排班方式。根據?？铺攸c，分析病人需求、護理工作數量與內容，確定崗位數與班次，結合護士配置情況，合理排班。

9.3

優化流程，提高效率。運用科學管理工具，梳理優化?？谱o理工作流程，提高護士工作效率；定期評估排班的有效性，多方聽取并征求意見，了解護士對排班的意見與建議，不斷改進，提高病友滿意度、提高護士滿意度。

9.4

提前排班，及時公布。護士長應提前1~2周（或按月排班）排定工作表，至少提前2天公布在排班本上，使護士做好準備。再根據病人病情變化、病人人數、護士突然生病或緊急要求休假等情況作出修改，修改排班后應即時告知相關護士。

9.5

合理安排輪休與休假。由于護理工作的崗位性質與輪班特點，會影響護理人員的日常生活，所以護士長應盡可能合理安排，讓每位護士有均等機會享受周末休假與法定假日的放假?？梢愿鶕课蛔o士的工作時數、日數、出勤等情況，決定休假的日數與頻率，通常應安排每周平均2天休息，體現公平公正、人性關懷。

9.6

參與科內各班工作。在調整排班方式的過程中，護士長應參與各個班別的工作，了解各班工作職責安排是否合理，流程是否順暢，以不斷提高工作效率。根據中心（集團）《護士長/首席護士夜班制度》要求，參與夜班工作。

9.7

若安排不符合資質要求的護士單獨夜班的，發現一次處理所在科室護士長，二次以上護理部負連帶責任。

各職級護士職責

10.1

首席護士

以上白班為主，擔任責任組長職責。根據中心（集團）《護士長/首席護士夜班制度》要求，參與夜班工作。護士長應盡量避免一周內同時安排一名以上首席護士夜班。

10.2

?？谱o士

參加常規排班，白班以責任班為主，分管床位，首席護士輪休或夜班時，代替本組責任組長職責。

10.3

全科護士

參加常規排班，白班以責任班為主，分管床位。也可安排藥班、主班等崗位。

10.4

輪轉護士

護士長與總帶教老師評估其工作能力，合理安排崗位，可參加責任班，分管病情較輕的病人。也可安排藥班、主班等崗位。經護士注冊并通過單獨夜班崗位能力評估合格者，可單獨參加夜班工作，但應注意安排高年資護士與其搭班。

10.5

見習期護士

按照規范化培訓要求，科室盡可能安排一對一帶教。白班應在老師帶領下一起參與床邊護理；未經注冊或已注冊但工作未滿一年者，不允許安排其單獨夜班工作，可合理安排夜班跟班或值班，并注意夜班頻次，一般平均每周夜班不超過2次，或值班不超過3次。

10.6

參加醫生查房

每名管床護士均應盡可能參加醫生查房，有利于了解病人的病情，開展健康教育，同時提高?？评碚撆c實踐能力，為病人提供整體的照護。

職能部門職責

11.1

護理部

11.1.1

負責各科室護士編配的調研工作，與人力資源部共同確定，根據專科特點，合理配置護理人員數量，調整與配置崗位職級，建立合理的護理人員梯隊，促進學科發展，提高醫療護理質量。

11.1.2

審核各類值班護士的資質，做到依法執業，發現有違規行為者，第一次處理護士長，第二次除處理所在科室護士長外，護理部將負連帶責任。定期了解護士長/首席護士夜班制度落實情況。

11.1.3

定期聽取意見，分析反饋各科室的排班情況，及時指導調整，必要時開展護理管理人員培訓。受理并處理排班爭議事件，如經查實確屬護士長排班不當，明顯影響醫療安全質量的，或存在針對護士個人的不良行為，報院務會討論予以相應通報和處理。

11.1.4

了解各科室動態，根據工作量變化及護士在崗情況，及時調配護理人力。

11.1.5

建立機動護士隊伍，做好應急準備。

11.1.6

推進護理人力資源信息化管理，提高護理管理效能。

11.2

人力資源部

11.2.1

協助護理部確定各科室護理人員的配置。

11.2.2

負責考勤統計與管理，掌握護理人員流動情況。

11.2.3

協助護理部處理排班爭議事件。

11.2.4

推進人力資源信息化管理，如開發電腦輔助排班系統，可協助科室根據病人數量、工作量等情況自動排班。

附加說明

本制度解釋權歸**醫院護理部。

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END

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