第一篇：住院患者基礎護理服務項目

住院患者基礎護理服務項目

一、特級護理

（一）晨間護理：

1、整理床單：2次/日（早、晚各一次）

2、口腔護理：2次/日（早、晚各一次）

3、面部清潔：2次/日（早、晚各一次）4晚間足部清潔。

（二）對非禁食患者協助進食/水

（三）臥位護理

1、協助患者翻身及有效咳嗽一次/2小時

2、必要時協助床上移動。

3、壓瘡預防及護理。

（四）排泄護理

1、必要時床上使用便器。

2、留置尿管護理：2次/日

（五）必要時床上溫水擦浴1次/2—3日

（六）其它護理：

1、必要時協助更衣，床上洗頭。

2、剪指、趾甲。

（七）患者安全管理二、一級護理

（一）晨、晚間護理：

1、整理床單：2次/日（早、晚各一次）（生活能自理者1次/日）。

2、口腔護理：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。

3、面部清潔：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。

4、晚間協助足部清潔。

（二）對非禁食患者協助進食/水。

（三）臥位護理：

1、協助患者翻身及有效咳嗽一次/2小時。

2、必要時協助床上移動。

3、壓瘡預防及護理。

（四）排泄護理：

1、必要時床上使用便器

2、留置尿管護理：2次/日

（五）床上溫水擦浴1次/2—3日

（六）其它護理：

1、必要時協助更衣，床上洗頭。

2、剪指、趾甲

（七）安全管理。

三、二級護理：

A、患者生活部分能夠自理。

（一）晨、晚間護理：

1、整理床單1次/日

2、協助面部清潔：1次/日

3、晚間協助足部清潔。

（二）對禁食患者協助進食/水。

（三）臥位護理

1、協助患者翻身及有效咳嗽，1次/22、協助床上移動（必要時）。

3、壓瘡預防及護理。

（四）排泄護理

1、必要時協助床上使用便器。

2、留置尿管護理2次/日

（五）協助擦浴1次/2—3日。

（六）其它護理

1、必要時協助更衣。

2、協助洗頭。

3、剪指、趾甲。

（七）患者安全管理

B、患者生活完全自理

（一）整理床單1次/日

（二）患者安全管理。

四、三級護理

（一）整理床單1次/日

（二）患者安全管理

第二篇：康復住院患者分級護理要點與基礎護理服務項目

住院患者分級護理要點與基礎護理服務項目 一.特級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

2、重癥監護患者；

3、各種復雜或者大手術后的患者；

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

（二）護理要點

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據醫囑，準確測量出入量；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。

（三）基礎護理服務項目

1.晨間護理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理，1次/日。2.晚間護理：整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔，1次/日。3.對非禁食患者協助進食/水。

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理（需要時）

5.排泄護理：失禁護理、床上使用便器、留置尿管護理（2次/日），需要時。

6.床上溫水擦浴：1次/2-3日7.其他護理：協助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護理，需要時。二.一級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

（二）護理要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目 患者生活不能自理 1.晨間護理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理，1次/日。

2.晚間護理：整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔，1次/日。3.對非禁食患者協助進食/水。

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理，,需要時。

5.排泄護理：失禁護理、床上使用便器、留置尿管護理（2次/日），需要時。6.床上溫水擦浴：1次/2-3日

7.其他護理：協助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護理，需要時。患者生活部分自理

1.晨間護理：整理床單位、協助面部清潔和梳頭（1次/日）2.晚間護理：協助面部清潔、會陰護理、足部清潔（1次/日）3.對非禁食患者協助進食/水

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理（需要時）

5.排泄護理：失禁護理、床上使用便器、留置尿管護理（2次/日需要時）6.床上溫水擦浴：1次/2-3日

7.其他護理：協助更衣、協助洗頭、協助指/趾甲護理（需要時）三.二級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1、病情穩定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目

1.晨間護理：整理床單位、協助面部清潔和梳頭，1次/日，需要時。2.晚間護理：協助面部清潔、協助會陰護理、協助足部清潔，1次/日，需要時。3.對非禁食患者協助進食/水，需要時。

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理，需要時。

5.排泄護理：失禁護理、協助床上使用便器、留置尿管護理（2次/日），需要時。6.床上溫水擦浴：1次/2-3日，需要時。

7.其他護理：協助更衣、協助洗頭、協助指/趾甲護理，需要時。四.三級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目 1.整理床單位：1次/日 2.患者安全管理

康復醫學科 苑亞軍

第三篇：泌尿住院患者分級護理要點與基礎護理服務項目

泌尿外科住院患者分級護理要點與基礎護理服務項目

一.一級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

（二）護理要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目

患者生活不能自理

1.晨間護理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理、會陰護理，1次/日

2.晚間護理：整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔，1次/日

3.對非禁食患者協助進食/水

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（需要時1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理，需要時

5.排泄護理：失禁護理、床上使用便器（需要時），留置尿管護理（2次/日）

6.床上溫水擦浴：需要時1次/2-3日

7.其他護理：協助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護理，需要時

患者生活部分自理

1.晨間護理：整理床單位、協助面部清潔和梳頭（1次/日）

2.晚間護理：協助面部清潔、會陰護理、足部清潔（1次/日）

3.對非禁食患者協助進食/水

4.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽（需要時1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理（需要時）

5.排泄護理：失禁護理、床上使用便器、留置尿管護理（2次/日）

6.床上溫水擦浴：需要時1次/2-3日

7.其他護理：協助更衣、協助洗頭、協助指/趾甲護理（需要時）

二.二級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1、病情穩定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目

1.晨間護理：整理床單位、協助面部清潔和梳頭，1次/日。

2.晚間護理：協助面部清潔、協助會陰護理、協助足部清潔，1次/日。

3.對非禁食患者協助進食/水。

4.臥位護理：必要時協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時），協助床上移動、壓瘡預防及護理，需要時。

5.排泄護理：失禁護理、協助床上使用便器、留置尿管護理（2次/日），需要時。

6.床上溫水擦浴：必要時1次/2-3日

7.其他護理：協助更衣、協助洗頭、協助指/趾甲護理，需要時。

三.三級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

（三）基礎護理服務項目

1.整理床單位：1次/日

2.患者安全管理

第四篇：神經外科基礎護理服務項目

神經外科基礎護理服務項目

特級護理

1.晨間護理 整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理 1次/日

2.晚間護理1.整理床單位2.面部清潔 3.口腔護理4.會陰護理 5.足部清潔1次/日

3.飲食護理1.進行飲食指導 2.對非禁食患者協助進食/水需要時

4.臥位護理1.協助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協助床上移動必要時3.根據病情取合理臥位，必要時抬高床頭15°～30°

5.管路護理1.擠壓引流管，觀察引流液顏色、性質、量需要時2.更換引流袋1次/周6．排泄護理

一級護理

二級護理

三級護理

擠壓引流管，觀察引流液顏色、性質、量 需要時2.更換引流袋1.

第五篇：危重患者的基礎護理

如何做好危重患者的基礎護理

黃鳳

一、基礎護理概念

基礎護理示是以患者為中心，針對復雜的致病因素和疾病本身的特異性導致的病人在生理功能、機體代謝、形體和心理狀態等方面的異常變化，采取相應的科學護理對策，幫助或指導患者解除由于這些變化而帶來的痛苦和不適，使之處于協調、適應的最佳身心狀態，促進患者的康復。對于危重患者的基礎護理示臨床工作的一大重點和難點，如何做好危重患者的基礎護理是護理工作中較為重要的部分。

二、危重患者的基礎護理包括內容。

1.負責病房環境、家屬陪伴的管理，給患者建立好的醫療環境，預防感染 2.維持患者的身體清潔，保持床單位整潔，給予患者合理的臥位 3.了解患者的病情情況，觀察病情變化的信息和治療效果。

4.保證患者各種管道的固定并觀察通暢情況，標示清楚，符合要求。5.合理安排患者的飲食，對不能進食患者進行飲食護理。6.協助執行治療方案，配合醫療診治工作。

7.對患者或家屬進行心理疏導，使其很好的配合治療護理工作。

8.指導患者或家屬進行功能鍛煉，防止發生并發癥，促進功能的恢復。

三、危重患者基礎護理實施

1、病房環境方面：要保持病室的清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的治療環境。行相關健康宣教。

2、床旁單元方面：保持床單元清潔整齊，床下無雜物，無血跡及污漬。各種管道的整齊固定，不要散落予床單元上。床頭柜物品擺放紙和杯子等物品。

3、患者個人衛生方面：對于患者個人衛生方面應該做到“三短六潔” 三短：頭發短、指甲短、胡須短。

六潔：頭發、口腔、手、足、皮膚、會陰。

4、患者的體位方面：患者體位應該與病情相符，按時翻身，滿足患者的舒適及安全要求。我科患者無禁忌癥患者宜抬高床頭15-30度，利于靜脈回流，減少腦水腫。

5、患者飲食方面：能經口進食者根據患者的情況給予相應的飲食指導，對于不能進食者予以安置胃管，保持胃管固定通暢，予以管喂流質飲食，時間標示清楚。

6、患者的治療方面：留置針、尿管、胃管等各種管道應該妥善固定，防止脫落，并標記時間，藥物應該現配現用，輸入速度應與病情及藥物要求相符。口服藥用藥準確、安全、及時。

7、護理方面：觀察患者的生命體征，意識、瞳孔情況，如有變化隨時處理并記錄，護理分級符合標準，標示與級別相符。掌握患者病情，每日按照無菌操作原則進行尿管、口腔、氣管等護理。

8、患者的心理指導及功能鍛煉方面：對患者或其家屬進行心理疏導，使其很好的配合治療護理工作，協助指導患者或家屬進行功能鍛煉，防止發生并發癥，促進功能的恢復。