第一篇：口腔科住院患者手術的常規護理

口腔科住院患者手術的常規護理

一、心理護理

根據患者的文化程度，介紹手術的意義、步驟、治療方案、預后效果、注意事項等、以消除疑慮和恐懼心理，保持良好的心理狀態，積極配合治療。

二、術前護理

（一）、一般護理

1、用1:5000氯已定漱口，牙結石過多者應行牙周潔治。

2、協助完成常規術前檢查、各項準備及填寫手術志愿書。

3、協助患者戒煙。根據手術需要練習床上使用便器；訓練小兒使用湯匙或者滴管喂食。

（二）、術前日護理

1、協助患者術前理發、洗澡、更衣。

2、根據手術需要遵醫囑陪血型。

3、做好藥物過敏試驗。并記錄結果，陽性者應及時通知醫生。

4、根據手術區域及手術方式準備皮膚，常規備皮。

5、全麻患者術前晚應保證睡眠，必要時遵醫囑給以安定藥。

6、全麻患者術前8小時禁食、禁水；1歲內患兒術前4小時禁奶、水；1歲以上患兒術前6小時禁食水。

（三）、術晨護理

1、檢查病歷資料，手術前準備工作是否完善，測量患者生命體征，有變化及時通知醫生。

2、手術前遵醫囑給以術前用藥。

3、手術前遵醫囑排空膀胱或留置導尿。

三、術后護理

1、患者術后返回病房時應與醫生、麻醉師、手術室護士做好交接工作，了解手術過程，連接好各種引流管，密切觀察引流物的變化，并進行記錄。

2、全麻未醒的患者應去枕平臥，頭偏向健側，及時清除口、鼻、咽腔級氣管的分泌物、嘔吐物及血液，保持呼吸道通暢，防止患者發生誤吸。安排專人護理，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神態、瞳孔等各項生命體征的變化，發現異常，及時通知醫生進行處理。

3、全麻患者清醒6小時后未發生嘔吐者，可給少量溫開水或流質飲食，以后遵循飲食原則、不同手術情況和醫囑決定飲食和進食方法，如鼻飼、管喂法等。

4、密切觀察手術傷口是否發生滲血、組織腫脹等情況，如有異常及時通知醫生處理。

5、保持引流管通暢，觀察引流物量、性質變化，做好記錄。

6、每天進行兩次口腔護理，保持口腔清潔、濕潤。

7、認真做好患者健康教育工作，指導飲食、傷口護理，完成自我護理。

第二篇：口腔科一般護理常規

口腔頜面外科疾病手術一般護理常規

1、術前護理

(1)做好心理護理，解釋手術的性質、方法及注意事項、消除顧慮、取得配合。

(2)手術前日洗澡、更衣、做好全身衛生處置。

(3)術前測體溫、脈搏、呼吸每日三次并記錄。如有異常及時告訴醫生。

(4)按醫囑準備手術野皮膚，合血、抗生素皮試并記錄。

(5)全麻手術前8h禁食，小兒術前4h禁飲。并保證病人休息及睡眠，必要時可服安眠藥。

(6)手術日病人有貴重物品，可交家屬或護士代為保管，囑病人排便，手術時間較長者按醫囑留置導尿管。

(7)注意口腔衛生，用復方替硝唑或1％雙氧水含漱，口腔衛生不良者，應行牙周潔刮術，有活動性假牙者，術晨應取下活動性假牙或牙托，代為保存，并置清潔水中。

(8)根據不同麻醉，準備好床單位，必要時備吸痰器、氧氣。

(9)需做皮瓣轉移或游離組織瓣整復者，術前教病人在床上用便器大小便。

(10)如要做氣管切開或帶氣管插管的病人，告知病人準備寫字板或筆與紙，用于術后溝通。

2、術后護理

(1)全麻者按全麻術后護理常規。

(2)了解術中的一般情況，填寫各種記錄單。

(3)按醫囑測體溫、脈搏、呼吸、血壓，按需要采取臥位。必要時記錄出入水量。

(4)保持各種引流管通暢，嚴密觀察各種引流物量、色、性質等并記錄。

(5)注意傷口滲血情況，如發現傷口活動性出血，立即壓迫止血并通知醫生。

(6)做好口腔和皮膚護理。

(7)保持呼吸道通暢。鼓勵病人吐出痰液，痰液多時及時吸出，必要時按醫囑做超聲霧化等。

(8)頜外科術后病人頭部抬高30°。

(9)按醫囑飲食及指導。

第三篇：圍手術期護理常規

圍手術期護理常規

一、術前護理

1.做好術前護理評估，內容：生命體征；心理狀態；營養狀況；睡眠情況；家庭支持；教育需求；治療依從性等。

2.落實護理措施

2.1心理護理：指導患者保持良好的心態，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性，對手術要達到的目的及可能發生的并發癥與意外事項，有一定的心理準備。

2.2呼吸道準備：指導患者進行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙。術前有肺部感染者遵醫囑應用抗生素。

2.3胃腸道準備：根據手術種類、方式、部位、范圍，術前給予不同的飲食和術前腸道準備。指導患者練習床上大小便。

2.4手術區皮膚準備：術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術日晨充分清潔手術區域皮膚。

二、手術當日護理

1.取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管好。2.排空小便，遵醫囑應用術前藥物。

3.準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。

4.參加手術的護理人員嚴格執行無菌技術操作規程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。

三、術后護理

1.做好術后護理評估，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理

2.護理措施

2.1向醫師及麻醉師了解手術中患者的情況。

2.2術后患者的搬移：盡量平穩，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。

2.3臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉患者術后需平臥6小時，當患者麻醉恢復，血壓平穩，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。

2.4觀察生命體征及病情變化：術后觀察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量等。

2.5管道護理：保持各種引流管的通暢，經常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。

2.6觀察傷口有無出血、滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。若傷口有滲血、滲液應及時更換，如出血量較多，應及時通知醫生處理；對煩躁、昏迷、小兒需使用約束帶；大小便污染敷料后應立即更換；肢體手術應抬高患肢，注意患肢血運情況。

2.7術后營養：術后恢復飲食的時間根據手術的大小及性質決定。

2.8心理護理：祝賀患者手術成功，做好告知與解釋工作，消除患者緊張的心理。2.9疼痛的護理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫囑應用止痛劑等。2.10早期活動：手術后如無禁忌，應鼓勵患者床上自主活動，協助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動。

2.11做好基礎護理。

第四篇：腹腔鏡手術護理常規

腹腔鏡手術護理常規

一.術前護理 1.心理護理 ：

在術前應讓患者和家屬充分了解手術方案、此次施行腹腔鏡的目的。另外，雖然腹腔鏡手術是“微創”手術，但若出現嚴重并發癥，如大血管損傷或空氣栓塞時，可能危及患者生命，造成“巨創”。因此，護士應詳細了解患者的病情及心理狀態，向患者講解手術前后的注意事項，以減輕患者緊張、焦慮的情緒。2.皮膚護理

：

術前備皮，其范圍包括會陰部和腹部較重汗毛。臍窩部去除污垢。告知患者術前1日沐浴，做好個人衛生。

3.了解患者藥物過敏史：

遵醫囑進行手術帶藥的過敏試驗。二.術后護理 1.術后即時護理

全麻清醒后患者返病室，連接引流管并固定好，檢查靜脈通路是否順暢，調節好滴速。向醫生了解術中情況、術后診斷及注意事項等。2.生命體征觀察

術后24h內應密切監測，每30min測血壓、脈搏1次，平穩后可1～2h監測1次。如出現血壓下降、脈搏加快，應加快輸液速度，糾正血容量不足。同時應注意觀察患者傷口敷料有無滲血，考慮有無內出血的可能，并及時通知醫生。

3.尿管護理

注意觀察并記錄尿量及尿液的性質，當出現問題而原因不明時，應及時通知醫生。一般術后1日晨拔除尿管。4.引流管護理

術后應保持引流管通暢，隨時觀察引流液的性質及量。術后1日患者為半臥位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，體溫正常可拔除引流管。5.術后不適癥觀察及護理

術后疼痛：術后疼痛的原因可能有多種。傷口疼痛及氣腹引起的雙肋或肩部疼痛可在術后24h內遵醫囑給予止痛劑；氣管插管引起的咽部疼痛，可給予霧化吸入以緩解不適。術后嘔吐：一旦發生嘔吐應平臥，頭偏向一側，及時清除口腔內分泌物，誤使嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，嚴重者給予胃復安，必要時禁食給予補液。

6.預防感染 ：術后每日測體溫3次，遵醫囑使用抗生素，若48h內體溫<38.5℃，則無需處理。7.飲食護理

手術當日禁食，術后1日患者可進半流食，術后2日改為普食，若患者未排氣或排氣不暢時，應囑患者禁食產氣食物。術后要加強營養，增加蛋白質和維生素的攝入，以促進傷口愈合并恢復體力。術后腹內氣體多，影響腸蠕動，應多吃富含粗纖維的蔬菜、水果，保證大便通暢。8.出院指導

患者在出院前除常規宣教外，還應給予個體化指導，特別是對于盆腹腔粘連嚴重或手術有難度的患者。告知患者當出現異常癥狀時，如：不明原因的腹痛、腹脹、腰痛、惡心嘔吐、尿量減少以及發熱等，應及時到醫院就診。

第五篇：痔瘡套扎吻合器手術患者的護理常規

六、痔瘡套扎吻合器手術患者的護理常規

（一）評估要點：

（1）工作是否經常站立或坐著，飲食習慣, 是否經常便秘，有無造成腹內壓增高及肛腺及肛周感染等疾病。（2）病情評估 1）生命體征

2）排便時有無疼痛及排便困難，大便是否帶鮮血或便后滴血、噴血、有無黏液、便血量、發作次數等。3）有無頭暈、眼花、乏力等貧血癥狀。

4）肛門有無腫塊脫出，能否自行回納或用手推回，有無腫塊嵌頓史。5）肛門皮膚有無瘙癢，疼痛。6）直腸指檢，內鏡等檢查結果。（3）對痔的認知度及心理承受能力。（4）自理能力。

（二）護理措施：

（1）按圍手術期病人一般護理措施。（2）術前護理：

1）貧血體弱者，協助完成術前檢查，防止排便或坐浴時暈倒受傷。2）保持大便通暢，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂類及粗纖維食物，避免飲酒。

3）內痔脫垂，不能復位并有水腫及感染者：用1：5000高錳酸鉀溫開水坐浴，局部涂痔瘡膏，用手法將其還納，囑其臥床休息。

4）術前每晚用1：5000高錳酸鉀液溫開水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分鐘，2-3次/天，并清潔肛門及會陰部。

5）給予高蛋白飲食，術前3天流食，并口服腸道殺菌劑，預防感染，術前1天口服緩瀉藥物。

6）術前一天晚清潔灌腸，肛管應緩慢插入，以免引起痔出血。7）準備手術區域皮膚，保持肛門皮膚清潔，女性已婚病人術前沖洗陰道。

（3）術后護理：

1）按椎管內麻醉病人護理要點。

2）術后定時監測血壓，心律，脈搏，呼吸的變化，如發現病人面色蒼白，出冷汗，頭昏，心悸，脈細速等內出血的癥狀，立即通知醫生，用消毒凡士林紗布堵塞肛門壓迫出血，并做好輸血的準備。病情平穩，給予半臥位。

3）術后觀察病人有無腹脹,尿潴留、排尿困難，經誘導無效時給予導尿、必要時留置導尿。

4）遵醫囑給予鎮痛藥物，并在術后首次排便之前再給一次。5）術后第一天進流質飲食，2-3天改為無渣或少渣飲食。6）術后48小時口服阿片酊，減少腸蠕動，盡量不排便以保證手術切口的愈合。

7）術后每次排便或換藥前均用1：5000高猛酸鉀溶液坐浴，坐浴后用凡士林油紗覆蓋及再用紗墊蓋好并固定。

8）觀察病人有無排便困難，大便變細或大便失禁等肛門括約肌松馳

現象。為防止肛門狹窄，術后5-10天內可用示指擴肛，每天1次。鼓勵病人有便意時，盡快排便，括約肌松馳者，指導其3天后進行肛門收縮，舒張遠動。

（三）健康指導：

（1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。

（2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。

（3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便藥物。

（4）出院時如創面尚未完全愈合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期愈合。（5）如發現排便困難，應及時就診。

（6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。