第一篇：《婦產科護理管理及臨床實踐新進展培訓班》目

關于舉辦國家級繼續教育項目

《婦產科護理管理及臨床實踐新進展培訓班》的通知

醫院

我會定于2014年7月下旬舉辦“婦產科護理高級研修班”，此項目為國家級繼續醫學教育項目，編號：2014-14-03-036(國)，本項目與中國婦女發展基金會白衣天使基金合作舉行啟動儀式。現將有關事宜通知如下：

一、授課內容：急危重癥孕產婦預警系統建立及管理、出生缺陷監測及多胎妊娠疾病的診治和管理、婦科急腹癥處理、胎心監護的臨床觀察與處理、產后出血的預防與處理、產科營養與體重管理、母嬰同室新生兒的觀察與護理、孕婦學校管理、培養醫務人員積極心理——積極心態快樂工作等。

二、時間：2014年7月22日（周二）下午報到，7月23日至7月27日授課，28日撤離。

三、地點：乘車路線：火車站、長途汽車北站乘坐28路，長途汽車南站乘71路公共汽車到金暉新村站下車即到。

四、費用：每位學員培訓費700元，報到時出示中華或省護理學會會員證可減免50元（會員證必須有繳費貼花標識），每年每人享受一次優惠，食宿及交通費用回原單位按規定報銷。

第二篇：護理管理新進展

1危機管理概念是指個人或組織通過對可能發生危險導致不良后果的事件進行決策，危機監控和危機處理從而達到減少避免危機事件的發生、發展，甚至將危及轉化為機會。

護理危機管理（nursing crisis management）：醫院有組織、有系統的消除或減少護理危機的危害和經濟損失，通過對護理危機的分析，尋求護理危機防范措施，盡可能的減少護理危機的發生。柔性管理：是指研究人的心理和行為規律的基礎上，采用非強制性方式，在人的心目中產生一種潛在說服力，從而把組織意識轉變為個人自覺行動的管理。文化休克：特指生活在某一種文化環境中的人初次進入另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合癥。跨文化護理：根據服務對象的社會環境和文化背景，了解服務對象的生活方式、信仰、道德、價值觀、價值取向，向服務對象提供多層次、多體系、高水平和全方位的有效護理。個案護理：針對臨床實踐中某個或某幾個具特殊意義的病例的個別現象進行研究探討，以探索疾病在醫護工作中的個性特征和共性規律。磁性醫院：是美國學者MeClure在1981年提出并于1983年公布的，是指在護士嚴重短缺的情況下，醫院依然能像磁鐵一樣吸引專業護士的加入，降低護士離職率，擁有高質量的護理隊伍，提供優質的護理服務。

二、簡述護理危機管理在護理管理中的應用策略

羅伯特.西斯（4R）危機管理理論：1縮減（rechuction）：（核心內容）指減少危機發生的可能性和危險性2預備（readiness）：危機發生前對處理危機所做的各種準備3反應（respance）：危機來臨時采取何種方法或策略加以應對4恢復（recannerg）：危機控制后管理者對相關經驗的歸納和總結

三、論述柔性管理的本質與特征

柔性管理的本質：以人為中心→研究人的心理和行為規律、人性化管理→潛在說服力、組織意志變為個人的自覺行為

柔性管理的特征：1內在驅動性2激勵有效性3影響持久性4人性化為標志

四、簡述跨文化護理基本概念

文化照顧：用一些符合文化的、被認可的價值觀、信念和定勢的表達方式，為自己或他人提供的綜合性、符合相關文化背景的幫助、支持和促進性的行為。

一般照護：該文化所特有的傳統、固有的文化照護知識和技能。

專業照護：通過專門機構傳授和學習獲得的專業的關懷知識和實踐技能。

五、論述國內外個案護理模式研究進展 美國個案管理學會（case Manage-ment Society of Americe CMSA）提出個案管理是一個合作的過程包括評估、計劃、執行、協調、監督，評價所選擇的醫療服務，通過溝通交流合理選擇的醫療服務，通過溝通交流合理選擇資源，以滿足患者自由健康需求，改善醫療服務質量，提高成本效益。護理經濟學價值分析

一、護理經濟學：是研究護理資源配置及其行為的一門科學。即運用衛生經濟學的理論和方法研究護理經濟活動中的經濟關系和經濟規律，以達到合理配置資源的目的的一門綜合邊緣學科。

二、護理成本：指在提供護理服務過程中所消耗的那部分護理資源。是一個系統工程，不僅需要全體護理人員共同努力相關專業人員如經濟研究人員、工商管理研人員、社會序、醫療保險、軟件開發等有關人員參與也必不可少，是終形成護理成本核算管理體系，為政府針對護理收費標準決策提高科學依據。

三、護理價格：護理人員在提供服務時，付出了體力勞動和腦力勞動，同時也存在著使用價值和價值的統一。

四、護理服務項目成本核算：是指醫療機構在一定期間內針對某一護理服務項目，對其發生的護理服務費用進行審核、記錄歸集、匯總、分配，計算護理服務總成本和單位成本的一項管理活動。

五、國內外護理經濟學研究現狀

我國護理經濟學發展現狀：1醫院和社區已開展了基礎護理成本核算 2醫學院護理專業已開展了護理經濟概論課程 3護理專業雜志已開展了護理經濟管理欄目 4護理培訓增加了護理經濟學內容

國外護理經濟學發展現狀：多層次的護理市場開發；多元化的護理需求研究；系統化的護理成本核算；制度化的護理保險形式；綜合化的護理價值評價；合理化的護理效益分析；企業化的護理效益分析

護理經濟學構成要素:1 護理經濟學的研究對象2 護理經濟學研究內容3 護理經濟學研究的任務4護理經濟學研究的方法

護理經濟學評估方法有哪些:1成本分析 2成本最小化分析 3成本效果分析 4成本效益分析 5成本效應分析

我國護理經濟管理存在問題？應采取哪些管理對策

存在問題：1 護理經濟管理意識淡薄 2護理經濟管理人才匱乏 3護理經濟管理內容狹窄 4護理經濟管理力量薄弱 5護理人員經濟行為失范

對策：1更新護理理念 2完善護理成本定價 3創新護理管理模式 4拓展護理服務市場 5完善信息化管理

九、舉例說明護理服務經濟學價值:1控制院內感染來看護理價值 2醫療事故賠償來看護理經濟價值、壓瘡護理經濟；控制院內感染；醫療事故賠償；老年家庭護理衛生經濟學評價

十、簡述護理直接成本管理主要內容：1 護理人力成本管理2 醫療護理設備成本管理3 低資易耗總的管理4 患者住院費用管理

十一、何為護理績效管理？試述績效分配的相關指標。

護理績效管理：是以人為本的系統的管理過程，這個過程是建立在員工和管理人員之間的一種積極的合作關系上，并幫助護理人員實現最佳績效，使他們的貢獻與組織的目標價值以及主張達成一致的過程管理。相關指標：1 護理層次、年齡、學歷、職稱等。崗位（護理單元分類、責任護士）。班次（白、夜班比例等）2工作數量：出院患者數量、一級護理患者比例等。3工作質量：業務水平和能力、工作質量評價等。4其它：（不良事件、投訴）

上級評估

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同事評估——自我評估——客戶評估

| 下級評估

一、何為醫療市場學？醫療服務市場基本特征有哪些？

醫療市場學：是以自然科學和社會科學為基礎，運用市場學的原理、方法、策略來研究，開發醫療衛生事業的社會活動及其發展規律的一門新的邊緣學科。

特征：1醫療市場的供需關系具有雙重屬性2醫療市場應有嚴格的市場規范3醫療市場具有多層次、多方面的特殊制約性4醫療市場供需關系具有特殊的綜合性5醫療市場是特殊賣方市場

二、何為護理服務？

護理服務：指護理從業人員進行的,用以交易并滿足病人需要，本身無形和不發生所有權轉移的活動，表明護理服務的所有活動，是圍繞“滿足病人的需求”這個中心來實現自己的價值。

護理服務營銷模式有哪些？1 對患者的外部營銷2 對護士的內部營銷3 護士與患者的互動營銷

三、試述護理服務市場基本營銷策略1 技術優勢與完全質量策略 2 服務多樣化與個性化策略 3 護理樣品策略 4 營銷溝通策略

四、從營銷角度解讀優質護理服務。

從營銷的角度看，優質護理服務是提升競爭力的必要手段、實施優質護理服務的前提是要了解病人的需求、提供優質護理服務的過程就是有效營銷的過程、優質護理服務所要達到的目標

五、何為護理服務補救？護理服務補救的原則及應用策略。

護理服務補救：是護理人員在對患者提供護理服務出現失誤的情況下，所做的一種即時性和主動性的反應，目的是將護理服務失誤對患者感知服務質量，滿意度所帶來的負面影響降低到最低度，重新贏得患者滿意的管理過程。

原則：1迅速行動，表明能從顧客得到角度認識問題2 認同顧客的感受，闡明解決問題需要的步驟3 堅持不懈地重獲顧客的友善，承認錯誤4 不要同顧客爭辯，讓顧客了解補救措施的速度5 考慮補償，給顧客懷疑的權利

應用策略：A減少護理糾紛的發生B提高病人滿意度C轉變護士服務理念 D護理服務補救的應用策略

六、舉例說明4C營銷理論在護理工作中的應用。成立門診服務管理組、巧用門診服務臺的功能、建立門診服務補救、建立門診護理無縫式服務模式

1、何為生命倫理學？

根據道德價值和原則對生命科學和衛生保健領域內的人類行為進行系統研究的學科。

應用倫理學理論和原則解決臨床、研究、公共衛生中的倫理或道德問題，探討生物醫學技術發展和應用中提出的倫理問題，在探討上述問題的基礎上為解決這些問題和相關技術的管理、政策和法律提出建議，維護病人、受試者、特定人群乃至公眾的生命健康、權利和利益。2生命倫理學發展史：

1醞釀形成階段（20世紀60-70年代）2學科成熟階段（20世紀80年代）3全民參與和政府介入階段 4我國生命倫理學研究：

20世紀80年代為研究起步階段

2000年8月我國衛生部成立了“醫學倫理專家委員會” 2002年8月在北京舉辦了首次生命倫理學研修班

2004年9月在上海交大舉辦了生命倫理學教學大綱的研討會

至此，陸續有醫院成立倫理委員會，大學成立生命倫理研究中心、開設生命倫理學公共課 3倫理學基本原則：尊重人、不傷害、有益、公正

4生命倫理學面臨哪些挑戰？請分析臨床決策的倫理難題、生物技術前沿倫理難題、公共衛生倫理難題 5醫學科研倫理與道德的關系倫理是一種有關人類關系（尤其以姻親關系為重心）的自然法則。、道德是人類對于人類關系和行為的柔性規定，這種柔性規定是以倫理為大致范本，但又不同于倫理這種自然法則。6人體實驗的道德原則1醫學目的的原則、2維護受試者利益的原則、3知情同意原則

4科學性原則（人體實驗必須以動物實驗為前提、人體實驗前必須制定嚴密科學的實驗計劃、人體實驗前必須有嚴格審批監督程序、人體實驗結束后必須做出科學報告）7常見的科研越軌行為：1申請立項中的越軌2實施研究中的越軌3論文寫作中的越軌4論文發表中的越軌5成果評議中的越軌6成果宣傳中的越軌7榮譽獲取與分配越軌被發現與備糾正過程中的越軌

控制的基本手段：1道德教育

最基本 最常見2行政手段3經濟手段4法律手段5輿論控制

四、什么是高級臨床護理實踐？它的發展分幾個階段？

高級臨床護理實踐：在更大的護理學科領域中的某一專科臨床范圍內，將更多的實踐理論和以研究的基礎治療護理方法運用于具體工作中的一門科學。Ham.ru劃分為三個階段

第一階段：在實踐中的專科發展；第二階段：有組織的專科培訓;第三階段：證書培訓項目過渡到正規碩士教育。

五、簡述高級臨床護理實踐的基本特征 運用整體護理的觀點 2 與患者建立合作關系 3 將科學知識運用于診斷、治療、護理過程中 4 用研究指導實踐 5運用各種處理疾病的技能和方法

六、何為高級實踐護士？應具備哪些核心能力？

高級實踐護士：麻醉護士（certified registered nurse anesthetist ,CRNA）

助產士（certified nurse-midwives ,CNM）

臨床護理專家(clinical nurse specialist ,CNS)

執業護士(Nurse practitioners ,NP)核心能力：1直接臨床實踐能力 2指導教育病人、家屬和其他看護者能力 3提供咨詢的能力 4研究能力 5臨床和專業的領導能力 6合作能力和倫理決策能力。

1、項目管理：將各種知識、技能、工具和技術應用于項目之中，以達到項目的要求。

2、項目管理的流程：啟動，計劃，實施，控制，收尾

一、何為醫院信息系統

利用計算機和網絡通訊設備收集、存儲、傳遞、處理和提取包括行政管理和任何醫療的所有信息。任何人（授權者）、任何時候、任何地方、任何內容（許可）獲取及時、準確的信息。

二、簡述醫院信息系統十大趨勢

趨勢一：EHRS系統應用和meaningful Use、趨勢二：患者健康信息安全PHI--民間關注、趨勢三：ICD—

10、趨勢四：移動醫療與平板設備、趨勢五：災難恢復與業務連續性、趨勢六：患者門戶與患者關系、趨勢七：醫療信息交換HIE、趨勢八：電子表格與工作流程自動化、趨勢九：臨床決策支持、趨勢十：BI與數據分析

三、護理信息化建設主要內容 護理管理系統：（1）護理管理制度（2）護理人力資源管理：排班、績效（3）護理質量控制：會診、不良事件（4）護理科研教學（5）智能化護理辦公 臨床護理系統：（1）護理電子病歷（2）移動護理系統（3）PDA（4）特殊科室 循證護理：（evibence-based nursing，EBN）

是受循證醫學的影響而產生的新的護理觀念，它既是循證醫學重要的組成部分，又是一獨立的實踐和研究領域。

循證護理實踐程序：

1、確定問題

2、文獻檢索

3、文獻評價

4、應用證據

5、評價效果

執行力：就是為了貫徹戰略意圖，完成預定目標的操作能力。是企業把戰略規劃轉化為效益的關鍵。執行力包含完成任務的意愿，完成任務的能力，完成任務的程度。執行力是一種紀律，是策略不可分割的一環。什么原因造成執行力不佳？

1目標不確定 2戰略不清晰 3指令不明確 4渠道不通暢 5人員不到位 6結構不合理 7職責不清楚 8培訓跟不上 9跟蹤不到位 10標準不統一 11獎罰不分明 12團隊不合作 13文化不務實 14EQ過不了關 15輕重不分明 16職業道德差

應該怎樣做才能提升執行力？ 1工作方法：5W:工作任務What, 做事的目的Why, 組織分工Who, 工作切入點Where,工作進程When 3H:方法工具How, 工作資源How much, 工作結果How do you feel 2人員管理：（1）選對人（2）檢查（3）胡蘿卜+大棒 3計劃體系

4提高團隊執行力：培養團隊精神（開拓創新，艱苦奮斗的創業精神；忠于職守，刻苦鉆研的敬業精神；團結協作、攜手共進的友愛精神；關心集體、同心同德的主人翁精神）

提升執行力的五個關鍵詞：溝通（前提），協調（手段），反饋（保障），責任（關鍵），決心（基石）護理能級、績效管理

一、現代管理認為可以按照能量大小順序排列形成管理能級在管理系統中建立一套合理能級，根據單位和個人等量的大小安排其工作，發揮不同能級能量，保證結構的穩定性和管理的有效性，這就叫能級原則。

1、護理人員的能級管理

1、護理工作內容：有基礎、有疑難、有風險技術、有專科護理技術等

2、護理隊伍人員組成

二、護理人員能級：N1級：又稱助理護士，該級護士主要負責患者的基礎護理常規護理N2級：初級責任護士，該級護士具有掌握專業的護理理論及較強的搶救能力，疾病觀察和配合搶救工作的能力。N3級：分級責任護士，該級護士具有臨床護理教學的能力和專科護理指導能力，能獨立支持疑難名重癥患者的護理查房。N4級：專家護士，該級護士具有策劃和管理專科護理工作能力及護理科研能力。N0、N1、N2、表示初級責任護士

1、品管圈：是一種質量改進的工具。工作性質相近或相關的人組圈，針對所選的部門內的問題，以自動自發的精神，結合群眾智慧，通過團隊力量，運用各種改善手法，使成員感受到

與感、滿足感、成就感，以解決問題為目的的工作。

利用圈員自我與相互啟發、頭腦風暴、團隊合作、善用統計數據及品管工具進行持續性改善活動，從而提高醫療質量。

2、目標：持續改善護理管理和服務質量水平；營造護理團隊合作及學習成長的環境；發揮護士的潛能，培養護理管理人才；提高護士發現問題和解問的意識；提升各級護士的士氣；建立護理質量提升和改善活動的標竿；促進護理團隊重視質量活動的進行

3、組建原則：自愿、上下接合、實事求是、靈活多樣

4、對策批定原則：①對策越具體越好

②找出可防止問題復發的原則 效果確認原則：①與目標值，措施計劃對照檢查

②上級領導批準

標準化原則：①具體明確，便于考核

②提出遺留問題，轉入下一個循環 總結改進：成果比較、成果發表、下一步打算

績效管理的含義:績效就是成績和效益。

從人力資源管理角度講，是指能夠表現出來、可以被評價的、與組織目標相關的工作行為和工作結果。

護士工作績效:是指護士知識、能力和態度在護理工作中表現的程度和效果，是護士的行為所帶來的價值。績效的性質:多因性/多維性/動態性

績效的多因性:是指護士的績效優劣不是由單一因素決定的，即受到護士知識、能力水平、工作動機、價值觀的影響，又受到工作環境、工作特征或組織制度及機制的影響。

績效的多維性:是指護士的績效體現在多個方面，多方面分析、評估，通常考慮護士的工作業績、工作能力和工作態度，還有一些具體指標。

績效的動態性:是指護士的績效不是一成不變的，受到主客觀因素的影響，決定了績效的時限性。績效管理的作用:科室層面 /護士長層面 /護士層面

績效管理的實施步驟:

（一）制定績效目標

（二）收集績效信息

（三）績效評估與考核

（四）績效考核結果應用

（五）績效改進

制定績效目標/績效目標的制定者/制定績效目標的參考因素/制定績效目標的方法 ,制定績效目標的原則 收集績效信息:收集信息內容/記錄內容/收集信息的渠道/收集信息的方法 績效評估與考核:績效評估周期 ,360度績效考核 ,公式評估結果 ,績效反饋

績效考核結果應用:考核結果指導績效獎金分配 ,非物質獎勵的重要性,績效改進,改進內容,改進方法

績效管理常見問題:

（一）績效指標不健全

（二）績效考核未落實

（三）績效反饋欠完善

（四）未得到護士的配合

（五）績效管理不只是護士長的事情

（六）績效管理不是只要結果不問過程

（七）績效管理不是優勝劣汰

（八）績效溝通不是下達命令

何為分級管理:將護士分成不同的層級使用與管理，包括賦予相應的職責、培訓內容、考核標準、績效方案、晉級標準及人力配置等 護士分級管理

內涵：合適的人承擔合適的崗位

改變：原先的“平臺式”管理

意義：學科統籌人力，保障患者安全，提供發展空間 美國護士:實行的是臨床進階制度

始于20世紀70年代 ,根據臨床工作能力劃分不同層級 根據不同層級專業表現和能力給予報酬

到1980年，80%的醫院實施進階制度

1984年，美國學者benner提出護士專業進階模式

1985年，根據護士臨床能力，將護士分為五級層

從新手到專家:1.新手護士 2.初級護士 3稱職護士

4精通護士

5專家護士 護士分級管理 特點與職責

? 5.專家護士：理論與技能豐富，能利用革新的方法對病人實施切實有效的護理 ? 4.精通護士：理論與技能較豐富，能迅速準確分析處理病情變化，有領導能力

? 3.稱職護士：熟練掌握多種技能，可綜合運用知識技能為病人提供整體護理

? 2.初級護士：有一定經驗，可按照常規完成工作

? 1.新手護士：剛畢業護士，可在上級護士指導下，觀察病人、收集數據、做出方案

臺灣護士

N3級：專業護理師、護理行政管理。N0__N1:3個月時間與實踐培訓。N0~N3：按照晉級培訓完成情況的考核，個人申請，綜合評價，實現晉級管理

各級護士的責任與人力配比：N4:研究+專科護理，N3：教學+重癥患者護理，N2：重癥患者護理，N1：一般病人護理

N2級護士普通病房配比大于等于60%；

重癥監護N3大于等于60% 具體培訓內容：N0~N1:基礎理論、技術、護理記錄；護理法律；分析處理問題（查閱文獻）；

質量管理（管理概念）：N1~N2：重癥護理、護理法律、分析處理問題（案例分析）；質量管理（質量標準），N2~N3:護理教學、危機處理、分析處理問題（個案報告）、質量管理（持續改進），N3~N4:護理管理

護理研究、分析處理問題（行政查房）、質量管理（持續改進）

晉級的條件：教育訓練、書寫能力、平時考核、筆試、臨床、行政

培訓目標：更新專業知識、鞏固和拓展專科理論和專業技能、提高人文素養及護、教、研綜合能力 培訓內容： 做好需求的調研（醫院層面、崗位層面、個人層面）、做好學科實踐評估

培訓內容：法律、法規、醫院規章制度、專科護理新知識、新技術、新理論、新方法、服務新理念、管理、英語、護理科研、護理教育、醫患溝通等。

繼續醫學教育項目

分層培訓目的：實現能力的達標、安全工作質量的保障、職業規劃發展目標制定、實現價值體現

能級的概念:原意是說原子由原子核和核外繞核運轉的電子構成，電子由于具有不同的能量，就按照各自不同的軌道圍繞原子核運轉，即能量不同的電子處于不同的相應等級，這種現象在管理學上同樣存在。管理學認為，管理活動中組織及其成員同樣具有類似的能級結構。

管理的能級結構 :是指為了實施有效的管理，必須在組織中建立一個合理的能級結構，并按照一定的標準，將管理的對象至于相應的等級中。管理的能級一般包括組織各層次的崗位能級和各類型的專業能級兩個方面。

現代管理的任務:是建立一個合理的能級，使管理的內容動態處于相應的能級中，這就是現代化管理的能級原理。管理能級必須按層次。能級對應原理揭示了人力資源能級結構必須是一個穩定的結構。這種結構應是上小下大，呈正三角形，即能級越高，人越少，能級越低，人越多。

能級原則:現代管理認為，單位和個人都具有一定的能量，并且可以按照能量的大小順序排列，形成管理的能級，就像原子中電子的能級一樣。在管理系統中，建立一套合理能級，根據單位和個人能量的大小安排其工作，發揮不同能級的能量，保證結構的穩定性和管理的有效性，這就叫能級原則。護理人員的能級管理

護理工作內容 :有基礎，有疑難，有風險技術，有專科護理技術等 護理隊伍的人員組成護理人員能級

N1級護士又稱助理護士，該級護士主要負責患者的基礎護理、常規護理。

N2級護士又稱初級責任護士，該級護士具有掌握專業的護理理論及較強的搶救能力，疾病觀察和配合搶救工作的能力。

N3級護士又稱高級責任護士，該級護士具有臨床護理教學能力和專科護理指導能力，能獨立主持疑難危重癥患者的護理查房。

N4級護士又稱專家護士，該級護士具有策劃和管理專科護理工作能力及護理科研能力。

橫向能級

N0,N1,N2表示初級責任護士、N3級表示高級責任護士階段、N4表示專科護士階段 縱向核心能力

在專業性護理工作中，有些能力、職責和權限是從N1級崗位護士開始執行的；有些是從N2級崗位護士開始執行等，但上級護士都能完成下一級護士的工作。

縱向核心能力分五級，即基礎性工作能力；專科護理工作能力（初級責任護士）；促進健康教育的能力（高級責任護士）；具備管理和教學能力（高級責任護士）；具備循證研究和專業發展的能力（專科護士）核心能力的核心：打破按照年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式，嘗試通過能力逐級遞增，達到培養專科護士，按照核心能力來定崗、定級，合理使用護士的目的。

能級培訓:理論知識培訓 ,專業知識培訓 ,基本技能 ,應急技術 ,急救知識培訓

一、提升執行力的5個關鍵詞：溝通（前提）,協調(手段),反饋(保障),責任(關鍵),決心(基石).二、護理文化的功能:導向功能,約束功能,凝聚功能,激勵功能,輻射功能,調適功能.三、提升執行力的方法(5W3H)：1.工作任務（What）工作內容與工作量？工作要求與目標？2.做事的目的（Why）：這件事情是否有必要（我親自）去做？做這件事情的目的意圖是？3.組織分工（Who）：這件事有誰或哪些人去做？他們分別承擔什么工作任務？4.工作切入點（Where）：從哪里開始入手？按什么路徑（程序步驟）開展下去？到哪里終止？5.工作進程（When）：工作程序步驟對應的工作日程與安排（包括所用時間預算）？6.方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及關鍵環節策劃布置（工作方案的核心）7.工作資源（how much）：完成工作需哪些資源與條件，分別需要多少。如：人、財、物、時間、信息、技術等資源，及權力、政策、機制等條件的配合。8.工作結果（how do you feel）：工作結果預測及對別人的影響與別人的評價或感受。

四、醫院文化建設目的：1.振奮醫院精神2.提高員工素質3.塑造醫院形象4.提升管理水平5.創造良好效益（經濟、社會）

五、什么是執行力？執行：把目標變成結果的行為。執行力就是為了貫徹戰略意圖，完成預定目標的操作能力。是企業把戰略規劃轉化為效益的關鍵。執行力包括完成任務的意愿，完成任務的能力，完成任務的程度。

六、高效執行力體系：PDCA循環：工作分析、設定目標、制定計劃、實施、反饋與調整。工作分析：收集資料，（行業特點、現階段情況、競爭對手情況等）再做分析。

設定目標：細化、逐層，分解目標。

制定計劃：列出清單、列出先后順序、確定所需資源、確定時間期限。實施：每天按此執行。

反饋與調整：不斷搜集，反饋信息，分析判斷，根據，實際情況，調整改進。

第三篇：護理臨床實踐總結

2010年臨床護理實習心得 2010年8月初，我們踏進了曲靖市第一人民醫院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。至2011年5月份，實習結束了，原來迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝曲靖市第一人民醫院給我們提供了這樣的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏進崗位之前 擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習十隊理論知識學習階段的鞏固與加強，從而使理論與實踐相結合，也是對護理技能操作的鍛煉和培養，使我們的理論更扎實。同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管時間很短，但對我們每個人都很重要。我們都很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師這段難得的師徒之情。

我實習的第一個科室是康復科，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生也比較彷徨的狀態，也對于在這樣新的環境中自己能做什么不能做什么事感到很無奈，沒有一點關系，很榮幸的是，我的帶教老師為我介紹了病房的結構，介紹各班工作及病區的環境，科室的基本環境及結構，在康復科實習幾周，是我真正接觸臨床的開始，開始實習的幾天，剛開始實習時擔心有些不適應，也不知從何下手，而且對干康復的知識一點也不了解，甚至對康復的印象很模糊，但是幾天后，我對康復科的工作有所了解，之前的擔心便慢慢的消失，隨后幾天，在老師的教導下，開始了臨床護理工 作，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的工作及環境和物品擺放，加深了對配制藥液，靜脈注射，肌肉注射，擺放藥品和發放藥品嚴格執行“三查七對”制度和嚴格的無菌操作技術；能獨立完成生命體征的描繪、記錄等。

這是一周理論與實踐的結合，在現實理論向實踐轉化的同時，還要不斷提高各項護理操作技術，在操作過程中偶爾有一個小小的多余動作也會被老師發現并給予糾正，可見在操作中的規范不可忽視，帶教老師的嚴肅認真的態度和扎實的基本功，使我們在操作過程中更規范自己的每一個動作，使我們在實習期間打下良好的基礎，這是實習階段的第一個收獲，學會適應，學會在心的環境中成長和生存。

護理的工作是非常繁重，雜亂的，盡管在未入臨床之前就有所感悟，但是真正進入病房后，感觸更深了。的確，護士額工作很零碎，很雜亂，還可以說很低微，可是很多人不理解，我們發現，護士有著獨特的魅力。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這些瑣碎的工作都是密切聯系的，誰也離不開誰，缺一不可，臨床實習使我對護理工作又有了更深的了解，在工作中要樹立正確的職業道德，養成良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的人是——病人，了解更深的是各種疾病，掌握各項基礎護理操作，實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上擦浴、口腔護理、尿道口護理、皮膚護理、靜 脈輸液、各種肌肉注射法等各種基礎護理操作，同時還不斷豐富了臨床理論知識，積極主動思考問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。老師都及時幫助解答，第一人民醫院實習的科室都是整體病房，我們所跟的多是主管護師、護師跟隨老師分管病人的同時，我們加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時積極向病人問好，使病人早日康復回歸社會，實現自我價值，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能使我們所學的知識在病人能很好的應用，充分發揮自己所學的知識，使理論與實際相結合。實習期間使我們的護理操作技能提高了，對疾病有所了解，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平的同時也培養了一種良好的學習習慣，勤于思考。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”在康復科、供應室、手術室、急診室、輸液室、icu等各個科室里，我們認真細心地做好各項工作，遵守無菌原則，嚴格執行查對制度，培養著良好的工作方式。

在這段短暫的實習期間里，我們的收獲很多很多，使我們受益匪淺。甚至更多，在實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，在今后的工作中不斷學習進步，不斷提高自己。總之感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理工作盡心盡責！在實習期間使我懂得了許多道理，不斷學到很多護理操作技術，而且學會了許多做人的道理。

在工作中，我們嚴格遵守醫院規章制度，服從科室的管理，認真履行護士職責，關心病人，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點。工作期間始終以“愛心、細心、耐心、關系”為基礎，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務。

我更嚴格執行無菌操作，遵守科室規章制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題，規范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行“三查七對”制度。

從進入醫院實習至今，我從沒有放棄學習理論知識和專業知識，我一定要用理論知識來聯系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進去的求職信念，在提高專業知識的同時也再不斷提高自己的道德修養。加強了自己的社會實踐能力，和積累一定的社會工作經驗，為以后的工作打下了堅實的基礎。我們已經培養了較強的學習能力，相信能夠對新的工作和新知識進行快速的學習和掌握，從而較快的勝任新的工作。在實習過程中，我們掌握了各種護理技巧，為今后在護理工作中展示自己之所長的平臺。收獲很大，讓人受益匪淺。篇二：護士實習總結

護士實習報告

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。醫學，教育網收集整理實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更

豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！篇三：2015護理臨床實習總結 2015護理臨床實習總結

第1篇：護理臨床實習總結范文

剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看著提前進入臨床實習的學生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊!那時，對于護理工作還處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是，老師為我們介紹病房環境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護，當然還有最重要的責任感與慎獨精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經驗，讓我很快的適應了護理工作，很快的適應了醫院環境，為以后的實習奠定了良好的基礎。護士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進入病房后，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！第2篇：護理臨床實習總結 20xx年6月28日，我踏進了福建醫科大學附屬第一醫院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛

煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行三查七對。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！第3篇：護理臨床實習總結

實習結束了，原本迷茫與無知，現當初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導，讓我們在踏上崗位之前領有了如斯良好的實際機會。

臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強，也是對護理技能操作的培養跟鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。只管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護這段時間，愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍重與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的覺得，對護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，先容各班工作，帶教老師們的豐富教訓，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。可能盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收成：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與混亂的，只管在未入臨床之前也有所感悟，然而真正進入病房后，感觸又更深了。確切，護士的活很零碎，很凌亂，還可能說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能不護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，全體環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，堪稱麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才華發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，咱們才更全面而深刻的懂得護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確意識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把持透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不釋懷的帶教準則下，我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作。同時還始終豐富臨床理論常識，積極主動地思 考各類問題，對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及的人求教，以更好的加強實踐常識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會增強病情觀察，增進對病人疾病的懂得，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能錘煉我們所學知識的應用能力。按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現了病歷的書寫，教養查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說，實習期間的第三個播種，也是最巨大的收獲：護理操作技能提高了，疾病意識水平回升，各項護理工作逐漸熟練，在培養精良的職業技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。在醫院實習期間，我們所做的所有都以病人的身體健康，疾病轉歸為目標，我們嚴厲遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵照無菌準則，嚴格實行三查七對。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，按照無菌原則，履行查對軌制，培養著良好的工作方式，這應當算的上是第四個收成吧，雖不能說很大，卻也是無比主要，不可或缺的收成。在這段短暫的實習時光里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力，至少不能很準確和明白的抒發我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至，只是不必要將它逐個列出，由于我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感激一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作立場，更扎實牢固的操作技能，更豐盛深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責。第4篇：護理臨床實習總結

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手......第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。篇四：護理專業臨床實習工作總結

護理專業臨床實習工作總結

臨床實習是培養護生綜合能力的重要階段，也是護生獲得相應知

識和技能的主要途徑。

護理部在醫院的直接領導下，根據我院的教學

要求，堅持“以人為本”的科學管理，強化教學管理，優化護理教師

隊伍，提高臨床教學質量。在各科室的大力支持下，來自 7 所學院 76 名護生已順利完成臨床實習任務，返回學校。臨床實習工作能夠

順利開展，離不開各科的大力支持和精心指導。

現將臨床實習總結如

下。

一、加強教學管理，強化組織領導

護生在實習期間，接受學校和醫院的雙重領導。

醫院對護理實習

負總責，護士長負責本科實習護生的全面管理，在分管院長領導下，在教學及管理中嚴格執行護理部—護士長—帶教老師—護理學生管

理體制，實行一對一的帶教模式，護理部在主任的指導下，由副主任

專職負責教學工作，以保證全面完成教學計劃，并對教學質量進行監

督和反饋。根據學校的教學實習大綱，制定切實可行的教學計劃，安

排護生在本院實習的科室和時間，制定出實習安排表，并嚴格執行。

二、建立建全帶教管理制度 1、帶教老師的選擇與管理

提高臨床護理教學質量，確定和優

化帶教老師的隊伍是關鍵。為此，我們打破論資排輩，遵照重學歷又

不唯學歷，注重綜合素質的原則，對臨床護理帶教的篩選制定了以下

標準：具有高尚的職業道德，熱愛帶教工作，自愿承擔帶教任務；具

備大專及以上學歷，取得護師以上職稱；關愛病人，具有較強的交流 溝通能力；業務能力強，具有團隊精神。2、教學雙方記錄制度

護生在實習期間勤做筆記，記專科護理知

識、護理常規、業務學習內容及相關資料‘在出科前由帶教老師檢查

批閱。每周寫一份周記，以每月的第四周周三上交護理部審閱，讓護

理部更進一步了解學生動態。

老師做好詳細帶教記錄，為醫院選用德

才兼備的優秀人才提供依據。3、開會學習制度

為總結成績，及時糾正缺點，不斷提高護生實

習質量，每周由科室召開護生會議一次，護理部每月組織護生例會并

進行知識講座二次，向護生介紹護理工作的新知識、新理論、新方法、新經驗，不斷提高護生的思想素質和護理專業素質。4、總結匯報制度

每周護生自我總結并做好記錄，每月護生向實

習組長匯報一次，由實習組長定期向帶教老師匯報一次。

通過總結匯

報，及時發現問題，加以糾正，從而把帶教、管理有機地結合起來。

三、嚴格臨床帶教，培養護生實際工作的能力： 1、崗前教育，培養護生嚴謹的工作作風，精湛的護理技術，團結

協作，無私奉獻的精神；護生進院后，護理部首先對其進行為期一周的崗前培訓，內容包括：講解醫院基本概況，醫院規章制度，法律法

規，病室管理與病情觀察，護理文書書寫規范等，讓護生在進入病區

前有充分的心理準備。

同時進行護理技術操作培訓，培訓結束進行理

論與技能考核，全部達標后方可進入科室。2、入科培訓，帶教老師向其介紹病區環境，病房結構，科室專業

特點，護理文書書寫，用藥特點，以及醫護人員和病人的情況等，使 她們盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎。3、一對一”帶教，帶教過程中，要求帶教老師要率先垂范，以身

作則，有針對性，目的性和啟發性地將護理學的重點，難點及相關學

科的新進展，新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，做到放手不

放眼。4、教與學雙向評定，在實習過程中，護理部堅持每月一次大講課，實習科室堅持每周一次小講課，每日進行充電學習制度，對護生進行

法律知識，基礎護理技術操作，專科護理知識及技能，病情觀察要點

等相關知識的教育，注重理論聯系實際。

采取晨會交接班，護理查房，業務學習，操作訓練等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如

出現護理缺陷、護理差錯，帶教老師及時進行分析和總結。、教學查房

護生實習期間由內

一、內

二、外

一、外

二、康復、骨科等科室組織教學查房，首先由老師先介紹患者的一般資料，如護

理問題、護理措施、護理效果以及患者目前存在的問題等，然后組織

護生討論，讓護生分析和評價，發表意見，并獨立完成護理病歷。使

護生從查房中獲得護理患者的知識和經驗，并鍛煉她們的思維和口頭

表達能力。

四、存在問題：

1、實習時間的安排不夠合理，如將大科室，一些比較重要的科室全部集中在實習后期，使學生在實習過程中有前松后緊的感覺，特別是到了后期，學生見工，面試，試工，轉實習相矛盾，使實習效果降低。

2、關于增加動手能力的問題，實習生普遍都認識到，操作技能是她們今后的“謀生之本”，因此都迫切希望增加她們的動手機會，特別是鼻飼，導尿，吸痰以及某些中醫的護理操作，在學校缺少練習機會，因此更加珍惜實習的機會，以鍛煉獨立解決問題的能力。

3、查房工作的系統性問題。護理查房是學生們最能學到第一手知識的有效形式，因此她們也十分希望在目前個案查房的基礎上,曾加規范查房。

護理專業臨床實習工作總結

臨床實習是培養護生綜合能力的重要階段，也是護生獲得相應知

識和技能的主要途徑。

護理部在醫院的直接領導下，根據我院的教學

要求，堅持“以人為本”的科學管理，強化教學管理，優化護理教師

隊伍，提高臨床教學質量。在各科室的大力支持下，來自 7 所學院 76 名護生已順利完成臨床實習任務，返回學校。臨床實習工作能夠

順利開展，離不開各科的大力支持和精心指導。

現將臨床實習總結如

下。篇五：護理專業臨床實習工作總結

護理專業臨床實習工作總結

臨床實習是培養護生綜合能力的重要階段，也是護生獲得相應知

識和技能的主要途徑。

護理部在醫院的直接領導下，根據我院的教學

要求，堅持“以人為本”的科學管理，強化教學管理，優化護理教師

隊伍，提高臨床教學質量。在各科室的大力支持下，來自 7 所學院 76 名護生已順利完成臨床實習任務，返回學校。臨床實習工作能夠

順利開展，離不開各科的大力支持和精心指導。

現將臨床實習總結如

下。

一、加強教學管理，強化組織領導

護生在實習期間，接受學校和醫院的雙重領導。

醫院對護理實習

負總責，護士長負責本科實習護生的全面管理，在分管院長領導下，在教學及管理中嚴格執行護理部—護士長—帶教老師—護理學生管

理體制，實行一對一的帶教模式，護理部在主任的指導下，由副主任

專職負責教學工作，以保證全面完成教學計劃，并對教學質量進行監

督和反饋。根據學校的教學實習大綱，制定切實可行的教學計劃，安

排護生在本院實習的科室和時間，制定出實習安排表，并嚴格執行。

二、建立建全帶教管理制度 1、帶教老師的選擇與管理

提高臨床護理教學質量，確定和優

化帶教老師的隊伍是關鍵。為此，我們打破論資排輩，遵照重學歷又

不唯學歷，注重綜合素質的原則，對臨床護理帶教的篩選制定了以下

標準：具有高尚的職業道德，熱愛帶教工作，自愿承擔帶教任務；具

備大專及以上學歷，取得護師以上職稱；關愛病人，具有較強的交流

溝通能力；業務能力強，具有團隊精神。2、教學雙方記錄制度

護生在實習期間勤做筆記，記專科護理知

識、護理常規、業務學習內容及相關資料‘在出科前由帶教老師檢查

批閱。每周寫一份周記，以每月的第四周周三上交護理部審閱，讓護

理部更進一步了解學生動態。

老師做好詳細帶教記錄，為醫院選用德

才兼備的優秀人才提供依據。3、開會學習制度

為總結成績，及時糾正缺點，不斷提高護生實

習質量，每周由科室召開護生會議一次，護理部每月組織護生例會并

進行知識講座二次，向護生介紹護理工作的新知識、新理論、新方法、新經驗，不斷提高護生的思想素質和護理專業素質。4、總結匯報制度

每周護生自我總結并做好記錄，每月護生向實

習組長匯報一次，由實習組長定期向帶教老師匯報一次。

通過總結匯

報，及時發現問題，加以糾正，從而把帶教、管理有機地結合起來。

三、嚴格臨床帶教，培養護生實際工作的能力： 1、崗前教育，培養護生嚴謹的工作作風，精湛的護理技術，團結

協作，無私奉獻的精神；護生進院后，護理部首先對其進行為期一周 的崗前培訓，內容包括：講解醫院基本概況，醫院規章制度，法律法

規，病室管理與病情觀察，護理文書書寫規范等，讓護生在進入病區

前有充分的心理準備。

同時進行護理技術操作培訓，培訓結束進行理

論與技能考核，全部達標后方可進入科室。2、入科培訓，帶教老師向其介紹病區環境，病房結構，科室專業

特點，護理文書書寫，用藥特點，以及醫護人員和病人的情況等，使

她們盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎。3、一對一”帶教，帶教過程中，要求帶教老師要率先垂范，以身

作則，有針對性，目的性和啟發性地將護理學的重點，難點及相關學

科的新進展，新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，做到放手不

放眼。4、教與學雙向評定，在實習過程中，護理部堅持每月一次大講課，實習科室堅持每周一次小講課，每日進行充電學習制度，對護生進行

法律知識，基礎護理技術操作，專科護理知識及技能，病情觀察要點

等相關知識的教育，注重理論聯系實際。

采取晨會交接班，護理查房，業務學習，操作訓練等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如

出現護理缺陷、護理差錯，帶教老師及時進行分析和總結。5、教學查房

護生實習期間由內

一、內

二、外

一、外

二、康復、骨科等科室組織教學查房，首先由老師先介紹患者的一般資料，如護

理問題、護理措施、護理效果以及患者目前存在的問題等，然后組織

護生討論，讓護生分析和評價，發表意見，并獨立完成護理病歷。使

護生從查房中獲得護理患者的知識和經驗，并鍛煉她們的思維和口頭

表達能力。

四、存在問題：

1、實習時間的安排不夠合理，如將大科室，一些比較重要的科室全部集中在實習后期，使學生在實習過程中有前松后緊的感覺，特別是到了后期，學生見工，面試，試工，轉實習相矛盾，使實習效果降低。

2、關于增加動手能力的問題，實習生普遍都認識到，操作技能是她們今后的“謀生之本”，因此都迫切希望增加她們的動手機會，特別是鼻飼，導尿，吸痰以及某些中醫的護理操作，在學校缺少練習機會，因此更加珍惜實習的機會，以鍛煉獨立解決問題的能力。

3、查房工作的系統性問題。護理查房是學生們最能學到第一手知識的有效形式，因此她們也十分希望在目前個案查房的基礎上,曾加規范查房。

第四篇：婦產科護理管理目標

烏恰縣人民醫院護理目標管理責任書

為全面創建二級甲等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《二級綜合醫院評審標準》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。婦科產特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《二級綜合醫院評審標準》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

（1）基礎護理合格率≥90%。（2）特、一級護理合格率≥90%。（3）護理文件書寫合格率≥95%。（4）急救物品完好率達100%。（5）常規器械消毒滅菌合格率100%。（6）護理技術操作合格率≥90%（7）病人對護理工作滿意度≥90%

（8）“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%，護理技術操作合格率100%。

（9）規范化培訓護理人員理論考試合格率100%。（10）非難免壓瘡發生次數為0。（11）每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。

（12）年護理事故發生率0。

（13）病人健康宣教覆蓋率100%，知曉率≥95%。（14）產后大出血及時發現。

（15）新生兒疾病篩查率達90%以上。

（16）新生兒疫苗接種及時率100%（低體重除外），轉卡率100%。（17）一人一針一管執行率100%。

（18）一次性輸液器、注射器用后毀形率100%。

3、護理工作任務

（1）加強護理人員政治思想教育，熱愛護理崗位，教育護理人員加強責任心，多做換位思考，改進服務態度，遵守勞動紀律。

（2）學習法律法規，醫德醫風，以《醫療事故處理條例》為主導內容，結合臨床實例，進行護理安全教育，規章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事、手邊事做起，使每人具有法律意識的護理隊伍。

（3）進一步提高業務水平和操作技能，加強“三基三嚴”理論學習和實際操作的培訓，培訓技能以臨床十項護理操作為主，常用急救技能，健康教育中涉及的康復技巧和技術，科室儀器操作規程。

（4）嚴格遵守護理操作規程和規章制度。確保基礎護理和等級護理符合要求。

（5）護理文書書寫合格、客觀、真實、及時。

（6）做好消毒隔離工作，控制醫院感染。

（7）每月組織業務學習和業務查房，鼓勵人人參與繼續教育。

(8)每月定期召開病友座談會，聽取合理建議，并制定整改措施。

(9)加強對輪科、新護士、實習生的管理和培訓，根據科室要求，進行理論和操作考核。

(10)每月一次電話聯系未及時返院進行疾病篩查的新生兒家屬。

(11）仍堅持健康教育、治療性交流、晨晚間護理。（12）不定期檢查責任護士履行職責能力。

（13）根據醫院護理部計劃，派出護理人員參加短期培訓。（14）各種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理、定位放置、定期消毒、定數量品種、定期保養與維修。

（15）完成進修護士和實習護士的進修實習計劃，按教學大綱要 求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教 學分析總結。

（16）在簽訂責任書后，科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長

晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科室：

責任人：

****年**月**日

第五篇：管道護理新進展

（一）胃腸減壓護理規范

1.妥善固定胃腸減壓裝臵，各管道連接正確，標識并記錄胃管插入的深度。

2.保持有效負壓，負壓維持在—6.6kPa(—50mmHg),防止扭曲、堵塞，若有堵塞現象可用生理鹽水沖洗導管。

3.每日更換減壓器，觀察、記錄胃管臵入的深度，以及引流物的顏色、性質和量。

4.評估患者口腔黏膜的情況，做好鼻腔、咽喉部及口腔護理（2次/日）。長期臵管者每月（或者根據說明書）更換胃管一次。5.做好患者及家屬的健康教育，避免活動或翻身時胃管滑脫。6.胃腸減壓期間禁食禁飲，口服藥需研碎調水后由胃管注入，并用溫水沖洗胃管，夾管1小時。

7.拔管后注意做好口鼻腔的清潔，觀察有無腹脹、腹痛、誤吸等癥狀。

(二)胸腔閉式引流護理規范

1.正確連接各導管，保持胸腔引流管與水封瓶之間的密閉性，連接胸腔引流管的長管保持在液面逆流下3～4cm并直立。

2.妥善固定胸腔閉式引流管和放臵引流瓶，引流瓶液面低于胸腔穿刺處60~100cm；標明導管名稱、穿刺日期時間、胸腔引流管長度及標記、引流瓶液體刻度標記及使用時間。

3.保持引流管通暢，臵管后24小時內每小時擠壓引流管1次及以上；防止管道折疊和扭曲，鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸。保持引流管穿刺處敷料清潔干燥，有滲液或滲血后及時更換。

4.觀察引流液性質、顏色、量及氣體排出等情況，及時發現活動性出血、氣胸、乳糜胸等并發癥。如有兩根或以上胸腔引流管，應分別觀察和記錄。

5.觀察長管中水柱隨上下波動情況，水柱波動的范圍是4~6cm；觀察患者生命體征及有無皮下血腫、引流口有無分泌物或紅腫等情況。6.更換引流瓶、留取引流標本等操作時嚴格執行無菌技術操作，防止逆行感染。搬動患者或更換引流瓶時，雙重夾閉引流管以防止空氣進入。如引流管連接處脫落，立即夾閉引流管，更換引流裝臵；若引流管從胸腔脫落，立即用雙手捏住穿刺處皮膚并進行消毒周圍皮膚，用油紗布封閉傷口，再協助醫生做進一步處理。

7.拔管指征 生命體征平穩；觀察有無氣體逸出，24小時引流液呈血清樣，總量＜50ml、膿液＜10ml;X線顯示患側肺擴張良好。符合以上條件者即可拔管。

8.指導患者進行拔管前呼吸訓練：即先深吸一口氣后屏住約20秒，能達到要求后方可拔管。拔管后安排患者合適臥位，以健側臥位為宜，不宜立即下床活動。24小時內密切觀察患者有無胸悶、呼吸困難、皮下氣腫、局部有無滲血滲液等，發現異常情況及時報告醫生處理。

（三）心包、縱膈引流管護理規范

1.正確連接引流管道，用Y型接頭將2根引流管連接同一個引流瓶。若要精確記錄心包、縱膈引流量，則取消使用Y型連接頭，分別連接引流瓶。

2.保持引流管通暢，用1.5~2.0kPa大小的負壓持續吸引；定時擠壓引流管，特別是術后12小時內每15~30分鐘擠壓一次。

3.密切觀察有無活動性出血征象，引流出大量鮮紅色血性液體，如成人＞300ml/h,小兒﹥4ml/h（kg〃h），且無減少趨勢，考慮活動性出血，應不停地擠壓引流管。

4.密切觀察有無心包填塞征象，引流量較多，且引流管內有條索狀血塊擠出，或原先持續較多的引流突然停止或明顯減少，伴隨患者出現血壓下降、脈壓差減小、心率加快、中心靜脈壓明顯升高、頸靜脈怒張、尿量減少等癥狀，考慮心包填塞的可能，立即配合醫生進行搶救準備。5.拔管指征：生命體征平穩；引流量明顯減少，引流顏色變淡，24小時總量<50ml，符合以上條件者即可拔管。

6.拔管后安排患者舒適體位，以半臥位或坐位為宜。密切觀察患者有無胸悶、呼吸困難，局部有無滲液、出血，皮下氣腫等癥狀，發現異常情況及時匯報醫生處理。

（四）持續膀胱沖洗護理常規

1.妥善固定引流管，避免導管扭曲、受壓、反折，保持引流裝臵通暢。2.嚴密觀察沖洗引流液的顏色、量及性狀，根據沖洗引流液的量及顏色調節沖洗的速度；沖洗時，注意觀察患者的反應，引流液出量必須多于引流液入量。

3.如出現導管堵塞、引流液滴速減慢甚至停止或患者感到膀胱憋脹不適等情況，應立即停止沖洗，通知醫生處理。4.定期更換引流裝臵并嚴格無菌操作。

（五）留置導尿管護理規范

1、臵管前準備：向病人及家屬解釋留臵導尿管的目的；評估患者是否乳膠過敏，選擇允許尿液流出的最小導管，成人選擇10ml保留球囊的導管，泌尿外科患者需要尺寸更大的導管及球囊；備好所需物品。

2、臵管：臵管時嚴格無菌操作；注重溝通，做好心理準備；動作輕柔。

3、臵管后護理

1）尿管護理：保持引流通暢；妥善二次固定；不要常規打開導尿管與尿袋之間的連接；尿管根據廠家說明書更換。

2）預防尿路逆行感染：尿袋低于膀胱高度并防止與地面接觸；每日清潔外陰及尿道口；尿管需密切檢測，有感染跡象或不需要應及時拔除。

3）鼓勵病人多飲水，適當活動，尿液不超過尿袋容量的3/4。排空尿袋時，每例患者使用獨立的，干凈的容器，并避免集尿袋開關接觸接尿容器。

4）觀察尿液的顏色、性狀，每周檢查尿常規，尿標本采樣使用無菌技術從采樣口留取。

4、拔管護理

1）膀胱充盈時拔除尿管。2）拔管時動作輕盈。

（六）應用無創呼吸機患者的護理

1.向患者解釋應用無創呼吸機輔助呼吸的目的及如何配合。如無禁忌癥的情況下，給與患者抬高床頭30°的臥位。

2.選擇合適的鼻面罩型號，固定時松緊適宜，以患者舒適和不漏氣為宜。

3.觀察呼吸參數：VT、R漏氣量、SPO2、血氣分析指標改善的情況。如患者呼吸相關參數改善不明顯或者加重，則做好有創輔助通氣的準備。

4.觀察患者腹部脹氣情況，必要的時候給與胃管接負壓球減輕腹脹。如患者嘔吐，立即取下無創面罩/鼻罩，將患者的頭偏向一側，囑患者吐出嘔吐物，或者立即給與吸引，防止誤吸。

5.長時間使用時需觀察面罩/鼻罩壓迫部位的皮膚情況。必要時提前給與干預措施如減壓墊的運用。6.無禁忌癥的情況下，加強翻身、拍背、氣道濕化、霧化，囑患者深呼吸，自主咳嗽，促進氣道分泌物的排出。

7.護理指導：（1）教育患者如何配合無創呼吸機輔助通氣，告訴其可能的不適，鼓勵患者說出不適。（2）鼓勵患者自主咳嗽咳痰。（3）教會患者如何做深呼吸。

（七）中心靜脈導管護理常規

1.評估和觀察要點： 評估患者中心靜脈導管固定情況，導管是否通暢；評估穿刺點局部和敷料情況；查看貼膜更換時間、臵管時間。2.操作要點

(1)暴露穿刺部位，墊一次性治療巾，將敷料水平方向松解，脫離皮膚后自下而上去除敷料。(2)打開換藥包，戴無菌手套。

(3)墊治療巾，消毒穿刺點及周圍皮膚，更換敷料，妥善固定。(4)先關閉CVC導管夾，用無菌紗布襯墊取下原有輸液接頭，消毒接口，更換輸液接頭。

(5)在透明敷料上注明換藥者姓名、換藥日期和時間。

(6)沖、封管應遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則。

(7)輸液結束，應用20ml生理鹽水脈沖式沖洗導管，用肝素鹽水正壓封管，封管液量應2倍于導管加輔助裝置容積。3.指導要點

(1)告知患者保持穿刺部位的清潔干燥，如貼膜有卷曲、松動或貼膜下有汗液、滲血及時通知護士。(2)告知患者妥善保護體外導管部分。4.注意事項

(1)中心靜脈導管的維護應由經過培訓的醫護人員進行。(2)出現液體流速不暢，使用10ml注射器抽吸回血，不應正壓推注液體。

(3)輸入化療藥物、氨基酸、脂肪乳等高滲、強刺激性藥物或輸血前后，應及時沖管。

(4)無菌透明敷料每7天更換1次，紗布敷料常規每日更換1次；出現滲血、出汗等導致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時應立即更換。(5)注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出。

（八）有創動脈血壓監測護理規范

1.向患者及家屬解釋臵管的原因、過程及可能的不適，取得患者及家屬的理解。

2.醫生臵管成功后，將排好氣泡的換能器與穿刺導管正確連接，將換能器固定于腋中線第四肋間的位臵并與監護儀正確連接，“校零”后獲取患者動脈血壓監測數據。

3.根據患者的個體情況、監測參數的正常范圍，正確設定報警限。4.運用過程中注意監測血壓及波形的變化，必要時予無創血壓對照監測。

5.固定：予透明貼膜、紗布固定（紗布易致導管脫出），貼膜常規7天更換一次，紗布48小時更換一次，注意：如有滲出、潮濕、貼膜卷邊需及時更換。

6.保持通暢：保持加壓袋內300mmHg的壓力，肝素封管液每日更換或用畢及時更換。

7.觀察穿刺部位的皮膚是否紅、腫、滲血等現象；觀察穿刺側肢體的感覺、顏色、末梢血運的情況，聽取患者的主訴，防止感染、空氣栓塞及動脈血栓形成等危險并發癥。

8.拔管：拔管后常規加壓至不出血后予無菌紗布覆蓋穿刺點，予紗布加壓包扎24小時。9.護理指導

（1）鼓勵患者主動說出不適并給予及時處理。

（2）告知患者臵管后保持肢體直立的位臵，避免導管折疊導致監測數據不準確。

（九）應用主動脈球囊反搏護理常規

1.向患者及家屬解釋臵管的原因、過程及可能的不適，取得患者及家屬的理解。

2.醫生行動脈臵管成功后：（1）正確連接導線及反搏儀。（2）動脈血壓的監測同前。

（3）每30分鐘定時沖洗測壓管路，防止測壓管路阻塞和血栓形成。3.觸發方式：常規選擇ECG觸發，如為起搏心律可選擇起搏觸發；轉動時可選擇壓力觸發。

4.持續監測心電監護、BP的變化、循環輔助的效果（心電觸發時，監護導線勿脫落）。反搏比例根據患者的病情選擇1：

1、1：

2、1：3。5.熟悉報警：如觸發、漏氣、導管位臵和系統報警。及時處理。避免球囊反搏儀暫停時間過長。

6.正確執行抗凝治療：遵醫囑使用低分子右旋糖酐20ml/h維持或者予肝素抗凝治療（肝素抗凝時監測ACT保持在180~200秒）7.觀察穿刺側肢體的感覺、溫度、血運、動脈搏動情況。及時發現穿刺側肢體缺血的征象。

8.觀察患者的尿量，如突然銳減則需要評估是否為導管移位所致。9．患者的體位平臥位或床頭抬高≤30°。

10．IABP輔助期間觀察患者心功能改善情況，及時調整血管活性藥物的應用劑量。11．拔管后的護理（1）向患者解釋操作。（2）拔管時暫停IABP。

（3）暫停因IABP治療期間的抗凝治療。

（4）拔管后穿刺點壓迫30分鐘至不出血后予彈力繃帶加壓包扎穿刺點并予沙袋壓迫4-6小時，穿刺側肢體保持伸直外展。

（5）穿刺點壓迫期間，繼續觀察穿刺肢體的感覺、溫度、血運、動脈搏動情況。及時發現穿刺側肢體缺血的征象。（6）觀察患者心功能指標。12．護理指導

（1）鼓勵患者主動說出不適應并給予及時處理。

（2）告知患者臵管后變化體位時幅度不要過大，避免牽拉導管致導管脫落、移位。

（3）穿刺側肢體保持直立，避免彎曲導致導管打折影響反搏。