第一篇:檢驗結果報告程序
1.目的規范檢測結果的報告程序。
2.范圍
適用于科室所有的檢測結果報告。
3.職責
3.1 科主任批準各項檢測結果報告的格式、授權簽發者。
3.2 各專業實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結果報告
1.目的規范檢測結果的報告程序。
2.范圍
適用于科室所有的檢測結果報告。
3.職責
3.1 科主任批準各項檢測結果報告的格式、授權簽發者。
3.2 各專業實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結果報告的格式。
3.3 技術管理小組負責檢測結果報告單格式的審查。
3.4 簽發者負責檢測結果報告的簽字和發布報告。
3.5 檢測操作人員負責檢測結果報告單的填寫并簽字。工作程序
4.1 檢測結果報告格式的確定
4.1.1 各專業實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結果報告的格式,檢測結果報告至少包括以下內容:
4.1.1.1 清晰、明確的檢驗結果,包括數據、文字等。
4.1.1.2 定量檢驗結果后應注明測量單位。
4.1.1.3 生物參考值區間。
4.1.1.4 發布檢驗報告的實驗室名稱。
4.1.1.5 患者姓名、性別、年齡,住院病人注明所在病區。
4.1.1.6 原始標本的唯一識別標識。
4.1.1.7 原始標本的描述。
4.1.1.8 原始標本采集的日期和時間、標本送達實驗室日期和時間。
4.1.1.9 檢驗申請者的姓名、地址。
4.1.1.10 檢驗報告發布的日期和時間。
4.1.1.11 檢驗操作者的簽名。
4.1.1.12 報告簽發者的簽名。
4.1.2 檢測結果報告中的其他內容可由各專業實驗室負責人特殊申報。
4.1.3 實驗室負責人將擬定報告格式上繳技術管理小組審查,需要計算機打印的報告格式由技術管理小組與醫院計算機室協商。
4.1.4 檢測結果報告格式交科主任審閱批準。
4.2 檢測結果報告的填寫
4.2.1 所有住院病人的檢測結果由操作者依據檢驗申請號輸入計算機;血栓實驗室、免疫實驗室、寄生蟲實驗室、血型鑒定室、體液檢室、血液一般檢查室的檢測結果由操作者輸入計算機;南樓實驗室、血液病實驗室、門診實驗室、急診實驗室、九診室、北戴河實驗室采取手寫方式填寫檢測結果。
4.2.2 檢驗操作者填寫檢驗報告單應清晰、準確、完整。
4.2.3 標本不適合檢驗或可能影響檢驗結果時,應通知患者或檢驗申請者另行留取標本再申請檢驗。或經患者或檢驗申請者同意后在報告中注明。
4.2.4 檢測結果報告簽發者,在核對結果填寫無誤后,在報告上簽字。計算機填寫的報告,由簽發者進入審核程序,審核無誤后發出報告。
4.2.4.1 報告審核者應核對檢驗項目是否遺漏。
4.2.4.2 報告審核者應核對結果與診斷是否相符。
4.2.4.3 在可能的情況下,報告審核者應觀察患者該檢測指標的動態變化。
4.2.4.4 報告審核者可在報告中對檢測結果提供適當的解釋。
4.3 檢測結果的登記和保存
4.3.1 檢測結果應進行登記,檢驗結果原始報告應放置在合適的地方,在有效期內妥善保管,非本科室人員未經科主任批準,不得翻閱。檢測結果保存三個月,過期的檢測結果,由專業實驗室負責人填寫《檢測結果銷毀申請單》,經科主任批準后銷毀。《檢測結果銷毀申請單》由質量管理小組保存。
4.3.2 儲存在科室計算機系統中的檢測結果,保存期限為一年,僅科室工作人員可以查詢。每一個科室成員均有進入密碼,密碼不得外涉。過期的檢測結果由醫院計算機管理人員統一銷毀。
4.4 檢測報告的發布
4.4.1 血型檢驗報告僅可通過書面形式發布,不得電話、口頭方式發布報告。
4.4.2 檢測結果報告的緊急發布
4.4.2.1 當檢測結果處于下列情況時:
l K:≤3.0mmol/L或≥7.0mmol/L
l NA:≤110mmol/L或≥170mmol/L
l CL: ≤80mmol/L或≥120mmol/L
l GLU: ≤2.8mmol/L或≥30mmol/L
l TCO2:≤15mmol/L或≥35mmol/L
l HB: <7.0g/dl or >20.0g/dl
l PCV: <20% or >60%
l WBC: <2.0×109/L or >30×109/L
l PLT: <40×109/L or >1000×109/L
l PT: >30Sec
l APTT: >78Sec
l 報告審核者發現檢測結果明顯異常時此類結果應立即報告,并將報告結果、被報告者、報告日期時間、報告方式、報告者登記入《緊急值報告登記》。隨后再發布書面記錄報告。
4.4.2.2 急診報告應緊急發布
住院病人急診報告,可通過計算機傳輸、電話形式發布報告,電話報告結果應登記入《急診報告登記》,隨后再發布書面記錄報告。科室各專業實驗室制定各急診檢測項目結果報告時限,急診實驗室報告在規定時限內發布。
4.4.3 血栓實驗室、免疫實驗室、寄生蟲實驗室、血型鑒定室、體液特檢室、血液一般檢查室的檢測結果在信息中心打印,統一發布。打印的報告應避免污染。具體規定見《信息中心管理制度》。
4.4.4 檢驗周期及檢驗報告發布時限,應與臨床醫護部門共同協商決定,具體規定見《對外交流控制程序》。具體時限見《各實驗室工作制度》。
4.4.5 檢測結果延遲發布時應通知檢驗申請者或患者,并登記入《檢測報告發布延遲登記》。
4.4.6 所有經電話發布的檢測結果報告,在發出書面形式報告前,應由報告簽發者保密保存。
4.5 檢測結果報告單的分發。
4.5.1 信息中心打印的報告單由科室指派專人分發至臨床各病區或醫院門診部檢驗報告單集中發放處。
4.5.2 南樓實驗室檢測結果報告單由專人分發至各病區。
4.5.3 其他各實驗室檢測結果報告單直接分發給病人或檢驗申請者。
5.相關程序
5.1 《信息中心管理制度》
5.2 《對外交流控制程序》
5.3 《各實驗室工作制度》
6.記錄
《檢測結果銷毀申請單》
《實驗室日志》
第二篇:檢驗報告結果保密制度
檢驗報告結果保密制度
1、實驗室應確保將患者的利益放在首要位置。
2、實驗室應公平地、毫無歧視地對待所有患者。
3、實驗室不得從事法律禁止的活動并且應維護其職業聲譽。
4、實驗室應收集充分的信息,以正確地識別患者,不得收集無關的個人信息。患者應清楚被收集的信息及其用途。
5、如果疾病可能具有傳染性,考慮工作人員及其他患者的安全,出于此目的收集相關信息是合法的。出于帳目結算、財務審核、資源管理以及使用評審等目的而收集信息也是合法的管理行為。
6、對患者采取的任何操作都應通知并獲得患者的同意。對于大多數常規實驗室操作,如果患者拿著檢驗申請表來到實驗室,并自愿接受常規的采樣操作,如靜脈采血時,即可默認為同意。特殊操作,包括更具侵害性的操作,需要更為詳細的解釋,某些情況下須簽署知情同意書。這種情況在操作后有并發癥可能性時更為適用。危急情況下,可能無法獲得同意。此時,出于患者最佳利益方面的考慮而采取的必需操作是可以接受的。
7、某些檢驗(如某些遺傳學或血清學檢驗)可能需要特殊的商議。這種工作通常由醫務人員或提出申請的醫師來完成,但實驗室應充分認識到,在未經充分討論的情況下,盡量避免將有嚴重隱含意義的結果直接交給患者。
8、根據所采集的原始樣本類型及所申請的信息,在接收和采樣期間應充分保護患者的隱私。
9、如果送至實驗室的原始樣本不適于進行所要求的檢驗項目,一般須通知并要求申請醫師重新采樣送檢。
10、所有的實驗室檢驗均應按照規定的標準及與此專業相當的技術水平和能力而進行。嚴禁任何形式的編造結果。
11、實驗室對患者的檢驗結果應嚴格保密,未經授權不得公開。通常是向提出申請的醫師報告結果,經患者同意或按照法律書面要求也可向其它方面報告。與所有患者識別資料分離后的實驗室檢驗結果可用于諸如流行病學、人口統計學或其它統計學分析。
12、考慮到地方的風俗習慣,應謹慎做出暗示同意向其它方面(如患者尋求的咨詢人員)報告結果的決定。
13、除了準確報告檢驗結果,實驗室還有責任盡可能地保證對檢驗結果進行準確的解釋,并從患者的最佳利益考慮進行應用。對檢驗項目的選擇和解釋提供專業意見也是實驗室服務的一部分。
14、實驗室應確保其資料存放方式得當,足以防止丟失、未授權接觸、篡改或其它形式的誤用。
15、對于醫學實驗室記錄的獲取,通常情況下,患者不能直接獲取(醫療糾紛除外)。通常會允許以下人員可獲取:提出檢驗申請的人、實驗室工作人員、經授權的個人。
16、在沒有事前同意的情況下,出于申請檢驗之外的目的使用樣品的情況也會發生,但只限于以匿名方式提供的剩余樣品或是已經混合的樣品。
第三篇:檢驗程序
生產過程
檢驗控制程序 1,目的;
1.1為了現場檢驗人員檢驗工作到位,實現控制不良品流出,并有利追溯。1.2確保檢驗工作有依據性,責任性。2,范圍
2.1適用于現場生產的半成品,最終成品的檢驗。3,權責
3.1品質部負責檢驗標識的制定和使用,并對其有效進行監控。3.2品質部質檢員負責車間每個工序崗位加工的第一件產品的檢驗。3.3品質部質檢員負責車間每個工序崗位定時抽樣檢驗。3.4生產部班長負責配合質檢檢驗的問題改善。4,工作程序 4.1標識
4.1.1在生產過程中現場檢驗員按圖紙要求判斷不良,發現不良問題掛紅牌,并在《首檢/巡檢記錄表》上記錄。無問題掛綠牌。
4.1.2在生產過程中,檢驗員發現不良是掛上紅牌并通知現場當班班長,班長接到不良反饋時必須積極配合檢驗員解決該問題,待檢驗員確認合格后方可繼續生產!
4.1.3生產部班長嚴格按工藝文件對生產車間的整個生產過程監控。為了便于的追溯不良品每加工完一批產品進行標識,寫明產品名稱、規格/型號、生產日期、工序名、操作者等信息。
4.2自檢/首檢
4.2.1每天停過設備后,再開機生產時現場檢驗人員要在加工的第一件產品前到現場,操作者要做好自檢,自檢后把相關信息填寫在《首檢表上》并提交給現場檢驗人員在檢驗確認,確認合格后簽名放行生產并掛上綠牌(該機生產尺寸合格)。
4.2.2機器設備修理后,再開機生產時操作者要做好自檢,自檢后把相關信息填寫在《首檢表上》并提交給現場檢驗人員在檢驗確認,確認合格后簽名放行生產并掛上綠牌(該機生產尺寸合格)。
4.2.3當生產新產品或跟換新工藝圖紙以及剛調好機時,調機者要自檢合格后再叫操作者生產,操作者要做好自檢,自檢后把相關信息填寫在《首檢表上》并提交給現場檢驗人員在檢驗確認,確認合格后簽名放行生產并掛上綠牌(該機生產尺寸合格)。
4.2.4經檢驗員簽名后半小時的出現品質問題操作者承擔100%責任時檢驗人員要承擔80%。4.3巡檢
4.4.1在生產過程中,現場檢驗員負責對車間每臺機加工的工件按工序工藝圖紙要求,每30分鐘的頻率抽撿一次,每工序至少抽檢2件工件以上。必須每小時記錄《巡檢報告》1次,巡檢時要記錄好該工序的狀態、加工時間、加工工序名稱、規格等以便追溯!4.4互檢
1,每天首檢完后,須檢驗對班所加工的產品,按檢驗文件里的抽檢規定抽檢數量,發現不 良品時及時上報,剔出不良品每件獎勵1元,同時對班質檢將處罰1元/件。
2.在生產加工過程中,下工序必須檢驗上工序的產品,質檢在檢驗其工序是也要檢驗上工序產品,確認上工序無不良流到下工序
第四篇:中醫醫院檢驗結果報告單
中醫醫院檢驗結果報告單
病人姓名:科室:床號:條碼: 性別:年齡:送檢醫生:送檢標本: 聯系電話:采樣時間: 臨床診斷:接收時間: 支原體(解脲)培養+藥敏細菌培養法
支原體(人型)培養+藥敏細菌培養法
四環素
氧氟沙星
強力霉素
交沙霉素
司帕沙星
羅紅霉素
美滿霉素
左旋氧氟
克拉霉素
阿奇霉素
建議與解釋:
檢驗時間:2012年月日至2012年月日
第五篇:檢驗結果告知書
衛
生
行
政
執
法 文 書
檢驗結果告知書
:
本部門依法對你單位 進行采樣并委托有關單位進行了檢驗,檢驗結果不符合,詳見檢測報告(編號:)。
依據
的規定,如對本檢驗結果有異議,可在收到檢驗報告之日起 日內提出書面復核申請,并申明理由。
有下列情形之一的,不予復檢:
(一)產品微生物指標超標的;
(二)留樣超過保質期的;
(三)留樣在正常儲存過程中可能發生改變影響檢驗結果的;
(四)已進行過復檢的;
(五)逾期提出復檢申請的;
(六)樣品的生產單位或進口代理商對其真實性提出異議,但不能提供有關證明文件的。
特此告知。聯系人: 聯系電話:
當事人簽收: 衛生行政部門名稱并蓋章
****年**月**日
****年**月**日
備注:本告知書一式二聯,第一聯留存執法案卷,第二聯送產品生產或進口代理單位。
中華人民共和國衛生部制定
文號: 作用:是衛生行政機關將抽檢不合格樣品的檢驗結果告知相應當事人的文書。目的是保證當事人在對檢驗結果有異議時依法向衛生行政機關提起復核申請的權利。法律法規規定告知當事人的,要依法告知。
適用:國家衛生監督抽檢規定的健康相關產品及法律法規規定需要抽檢的其它相關物品。
制作:
1、首部:文號填寫格式同前;填寫被采樣人全稱(生產者或經營者)。
2、正文:應當寫明被檢驗的產品或者其他物品的名稱,檢驗結果不符合國家有關衛生標準規定或規范的情況,并告知當事人依照規定是否有申請復核的權利及提出復核申請的期限等內容。
3、尾部;當事人簽收(姓名)+日期;衛生行政機關名稱并公章+日期。
注意:①采集樣品名稱—應與采樣記錄文書一致;引用的標準或規范以及依據的法律法規規定必須現行有效。
②檢驗結果告知書送交當事人時應由當事人簽收,也可使用 送達回執。