第一篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報告和結(jié)果登記的規(guī)范管理文檔

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報告和結(jié)果登記的規(guī)范管理

檢驗(yàn)科杜絕醫(yī)療事故和應(yīng)對糾紛,根本上應(yīng)從自身做起,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的管理、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、增加服務(wù)內(nèi)容和改善服務(wù)態(tài)度,而不是消極應(yīng)對。實(shí)驗(yàn)室的管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,本文僅就檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果的報告、報告單以及結(jié)果的登記諸方面進(jìn)行初步的討論。

一、檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)入

1、基本項(xiàng)目

指檢測方法可靠、臨床意義明確的檢驗(yàn)項(xiàng)目。衛(wèi)生部規(guī)定淘汰的項(xiàng)目及方法不得應(yīng)用于臨床。開展收費(fèi)的臨床檢驗(yàn)科室(檢驗(yàn)科及臨床實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)經(jīng)過省、市衛(wèi)生行政主管部門的評審,獲得執(zhí)業(yè)許可。檢驗(yàn)人員必須是醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)或相近專業(yè)畢業(yè)并取得專業(yè)技術(shù)職稱者、有衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的上崗證。

2、特殊項(xiàng)目

實(shí)驗(yàn)室需具備一定的條件并經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可開展。一定的條件包括人員(培訓(xùn)合格、取得相應(yīng)的資格證書并持證上崗)、環(huán)境設(shè)施及儀器設(shè)備符合有關(guān)規(guī)定、試劑等有批準(zhǔn)文號且效期符合規(guī)定、有標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)及QC、參加室間質(zhì)評且合格、有良好的記錄措施及客戶服務(wù)體系。特殊項(xiàng)目如臨床基因診斷、性病及HIV 檢測等。

3、新項(xiàng)目

指臨床未用過的新開發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。研發(fā)單位需報衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并經(jīng)有關(guān)單位和專家的方法學(xué)及臨床評價后才可以應(yīng)用于臨床。評價內(nèi)容有方法學(xué)原理、試劑組成與性能、操作流程、相關(guān)儀器設(shè)備及環(huán)境設(shè)施、參考值、臨床意義、應(yīng)用價值及收費(fèi)價格等。二．正確、合理設(shè)置檢驗(yàn)項(xiàng)目

同級醫(yī)院的檢查項(xiàng)目應(yīng)盡可能統(tǒng)一,同時制定實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范,對檢驗(yàn)人員的資質(zhì)、儀器設(shè)備的基本要求等作出詳細(xì)的規(guī)定,并以此作為標(biāo)準(zhǔn)評定實(shí)驗(yàn)室。合格的實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報告至少可在全市“通行”,患者不必再做重復(fù)檢查。如此可減少因各實(shí)驗(yàn)室開展項(xiàng)目的多少不同而造成的不必要的糾紛;避免了多做不必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目而增加病人的負(fù)擔(dān)以及因少做項(xiàng)目而影響病情的診治甚至漏診延誤病情。三．檢驗(yàn)申請單

檢驗(yàn)申請單及報告單應(yīng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門的要求。檢驗(yàn)申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,眉欄項(xiàng)目不得遺漏,送檢標(biāo)本名稱、檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_并簽全名或蓋印章。如遇原始檢驗(yàn)申請單送檢過程中損壞,檢驗(yàn)人員重新開具檢驗(yàn)單時應(yīng)附上原始檢驗(yàn)單。急診檢驗(yàn)應(yīng)在申請單右上角標(biāo)明“急”字,送檢標(biāo)本所貼號碼應(yīng)與申請單上號碼一致。四．檢驗(yàn)報告單

檢驗(yàn)報告單應(yīng)包含如下信息:實(shí)驗(yàn)室名稱、標(biāo)本的唯一性編號、日期、檢測項(xiàng)目及其結(jié)果與參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明,如“本結(jié)果僅對該標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢驗(yàn)報告單要有中文名稱和正常參考值,書寫應(yīng)規(guī)范、方便病人看懂檢驗(yàn)報告。檢驗(yàn)報告單的報告日期要求按照年、月、日報告,急診及重要的報告的時間應(yīng)具體到時、分。實(shí)行簽名審查制,誰操作誰簽名。檢查者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經(jīng)過審核方可發(fā)出。實(shí)習(xí)生、見習(xí)期工作人員無報告權(quán)。不得用熱敏打印機(jī)打印報告。定量檢驗(yàn)結(jié)果采用法定計量單位;定性檢測結(jié)果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告,不得以各種陰、陽性符號如“+”、“-”、“+/-”等報告。血型檢測結(jié)果必須用“A”、“B”、“AB”和“O”型以及Rh血型陽性等專用印章報告或用中文按此格式直接打印報告。同一標(biāo)本復(fù)查檢驗(yàn)2次以上者,應(yīng)注明復(fù)查次數(shù);生命緊急值應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間;重要報告應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單保留2年以上。五．結(jié)果登記

檢驗(yàn)結(jié)果的登記至少要保留2年。結(jié)果的登記要求項(xiàng)目齊全,應(yīng)包括病人的姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)及床號、標(biāo)本的唯一性編號、臨床診斷、檢驗(yàn)結(jié)果以及責(zé)任者簽名。如用光盤或軟盤保存結(jié)果,每天應(yīng)打印清單,該清單應(yīng)包括上述除檢驗(yàn)結(jié)果以外的所有內(nèi)容。六．以信息化帶動醫(yī)院管理的現(xiàn)代化

有條件的醫(yī)院、科室應(yīng)逐步建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS),實(shí)現(xiàn)信息化管理,可以規(guī)范檢驗(yàn)申請單和報告單,避免人工書寫出現(xiàn)錯誤及不規(guī)范的檢驗(yàn)報告單。檢驗(yàn)科應(yīng)在發(fā)出檢驗(yàn)報告單的同時保留檢驗(yàn)申請單。檢驗(yàn)申請單和報告單的格式與內(nèi)容可參照《病歷書寫規(guī)范》的要求。

七．檢查與督促

檢驗(yàn)科及醫(yī)院的質(zhì)量管理部門應(yīng)定期、經(jīng)常的進(jìn)行檢查與督促,并將檢查的結(jié)果

第二篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)登記管理及陽性結(jié)果反饋制度

檢驗(yàn)科/放射科檢查登記管理

及陽性結(jié)果反饋機(jī)制

為加強(qiáng)傳染病疫情報告管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔椋沤^傳染病漏登、漏報和遲報現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)一步提高我院傳染病疫情報告管理質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，特制定我院《檢驗(yàn)科/放射科檢查登記管理及陽性結(jié)果反饋制度》如下。

1、檢驗(yàn)科/放射科所有檢查、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)均要進(jìn)行登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚；檢驗(yàn)登記率、登記合格率要求達(dá)到100%。

2、登記本登記項(xiàng)目應(yīng)包括：送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查日期、檢查人員簽名、結(jié)果反饋簽字等項(xiàng)目。

3、檢出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等屬傳染病陽性結(jié)果的必須及時反饋給送檢的醫(yī)生，由醫(yī)生簽名備查；當(dāng)檢測出疑似霍亂、艾滋病等重點(diǎn)傳染病陽性結(jié)果時，除將結(jié)果及時反饋給臨床醫(yī)生外還要將菌株按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到上級CDC作進(jìn)一步確診檢驗(yàn)。

4、防保人員對檢驗(yàn)科/放射科檢查登記和反饋情況定期進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)存在問題要提出具體整改意見，檢驗(yàn)科/放射科應(yīng)及時落實(shí)整改措施。

5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對檢驗(yàn)科/放射科的登記和反饋工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)不反饋結(jié)果、登記項(xiàng)目不齊全、漏登等情況，將嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)的，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，由司法部門追究刑事責(zé)任。

第三篇：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果平診、急診報告時限文檔

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果平診、急診報告時限

為了方便患者參加檢驗(yàn)并領(lǐng)取報告，現(xiàn)將我院檢驗(yàn)科平診、急診出具報告時限公示如下：

一、平診項(xiàng)目

1、門診就診病人，除危重急查病人外，平診化驗(yàn)如常規(guī)項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、便常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)、漿膜腔積液常規(guī)、痰液常規(guī)、凝血四項(xiàng)等，實(shí)驗(yàn)完畢立等可取。血沉、微量元素1.5小時出具報告。最晚不得超過24小時內(nèi)出具報告。

2、常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目：肝功能、腎功能、心肌酶、脂類、酶類、甲狀腺系列、性腺系列、糖尿病系列、大生化組合等上午11：30分前出具報告。最晚不得超過24小時內(nèi)出具報告。

3、免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目：腫瘤系列、乙肝五項(xiàng)、傳染病等上午12點(diǎn)前出具報告。特殊免疫檢查項(xiàng)最晚48小時內(nèi)出具報告。

二、急診項(xiàng)目

1、門診日間如有危重病人，需急查時先做急診，平診順延。

2、門診夜間急診：血、尿、便常規(guī)項(xiàng)目、血型、尿妊娠試驗(yàn)、凝血四項(xiàng)、血糖等30分鐘內(nèi)出具報告。

3、門診、住院病人生化檢測項(xiàng)目：電解質(zhì)、腎功能（血、尿）淀粉酶、心肌酶、血糖等生化常規(guī)1小時內(nèi)出具報告。

注意：

1、空腹抽血要求：夏季：7：30-9：00

冬季：8：00-9：30

（急診除外）

2、平診和急診檢測報告時限均以標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時間計時，特殊原因如：儀器故障、停電數(shù)據(jù)丟失等檢測結(jié)果可能延時，我科可隨時和臨床醫(yī)師聯(lián)系，其它項(xiàng)目有臨床醫(yī)師提出申請，檢驗(yàn)科積極配合，工作將持續(xù)不斷改進(jìn)。

寧城縣中蒙醫(yī)院檢驗(yàn)科

第四篇：檢驗(yàn)報告結(jié)果保密制度

檢驗(yàn)報告結(jié)果保密制度

1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保將患者的利益放在首要位置。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)公平地、毫無歧視地對待所有患者。

3、實(shí)驗(yàn)室不得從事法律禁止的活動并且應(yīng)維護(hù)其職業(yè)聲譽(yù)。

4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)收集充分的信息，以正確地識別患者，不得收集無關(guān)的個人信息。患者應(yīng)清楚被收集的信息及其用途。

5、如果疾病可能具有傳染性，考慮工作人員及其他患者的安全，出于此目的收集相關(guān)信息是合法的。出于帳目結(jié)算、財務(wù)審核、資源管理以及使用評審等目的而收集信息也是合法的管理行為。

6、對患者采取的任何操作都應(yīng)通知并獲得患者的同意。對于大多數(shù)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室操作，如果患者拿著檢驗(yàn)申請表來到實(shí)驗(yàn)室，并自愿接受常規(guī)的采樣操作，如靜脈采血時，即可默認(rèn)為同意。特殊操作，包括更具侵害性的操作，需要更為詳細(xì)的解釋，某些情況下須簽署知情同意書。這種情況在操作后有并發(fā)癥可能性時更為適用。危急情況下，可能無法獲得同意。此時，出于患者最佳利益方面的考慮而采取的必需操作是可以接受的。

7、某些檢驗(yàn)（如某些遺傳學(xué)或血清學(xué)檢驗(yàn)）可能需要特殊的商議。這種工作通常由醫(yī)務(wù)人員或提出申請的醫(yī)師來完成，但實(shí)驗(yàn)室應(yīng)充分認(rèn)識到，在未經(jīng)充分討論的情況下，盡量避免將有嚴(yán)重隱含意義的結(jié)果直接交給患者。

8、根據(jù)所采集的原始樣本類型及所申請的信息，在接收和采樣期間應(yīng)充分保護(hù)患者的隱私。

9、如果送至實(shí)驗(yàn)室的原始樣本不適于進(jìn)行所要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目，一般須通知并要求申請醫(yī)師重新采樣送檢。

10、所有的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)均應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及與此專業(yè)相當(dāng)?shù)募夹g(shù)水平和能力而進(jìn)行。嚴(yán)禁任何形式的編造結(jié)果。

11、實(shí)驗(yàn)室對患者的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得公開。通常是向提出申請的醫(yī)師報告結(jié)果，經(jīng)患者同意或按照法律書面要求也可向其它方面報告。與所有患者識別資料分離后的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果可用于諸如流行病學(xué)、人口統(tǒng)計學(xué)或其它統(tǒng)計學(xué)分析。

12、考慮到地方的風(fēng)俗習(xí)慣，應(yīng)謹(jǐn)慎做出暗示同意向其它方面（如患者尋求的咨詢?nèi)藛T）報告結(jié)果的決定。

13、除了準(zhǔn)確報告檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室還有責(zé)任盡可能地保證對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的解釋，并從患者的最佳利益考慮進(jìn)行應(yīng)用。對檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和解釋提供專業(yè)意見也是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)的一部分。

14、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保其資料存放方式得當(dāng)，足以防止丟失、未授權(quán)接觸、篡改或其它形式的誤用。

15、對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室記錄的獲取，通常情況下，患者不能直接獲取（醫(yī)療糾紛除外）。通常會允許以下人員可獲取：提出檢驗(yàn)申請的人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、經(jīng)授權(quán)的個人。

16、在沒有事前同意的情況下，出于申請檢驗(yàn)之外的目的使用樣品的情況也會發(fā)生，但只限于以匿名方式提供的剩余樣品或是已經(jīng)混合的樣品。

第五篇：檢驗(yàn)結(jié)果報告程序

1.目的規(guī)范檢測結(jié)果的報告程序。

2.范圍

適用于科室所有的檢測結(jié)果報告。

3.職責(zé)

3.1 科主任批準(zhǔn)各項(xiàng)檢測結(jié)果報告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。

3.2 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測結(jié)果報告

1.目的規(guī)范檢測結(jié)果的報告程序。

2.范圍

適用于科室所有的檢測結(jié)果報告。

3.職責(zé)

3.1 科主任批準(zhǔn)各項(xiàng)檢測結(jié)果報告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。

3.2 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測結(jié)果報告的格式。

3.3 技術(shù)管理小組負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報告單格式的審查。

3.4 簽發(fā)者負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報告的簽字和發(fā)布報告。

3.5 檢測操作人員負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報告單的填寫并簽字。工作程序

4.1 檢測結(jié)果報告格式的確定

4.1.1 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測結(jié)果報告的格式，檢測結(jié)果報告至少包括以下內(nèi)容：

4.1.1.1 清晰、明確的檢驗(yàn)結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。

4.1.1.2 定量檢驗(yàn)結(jié)果后應(yīng)注明測量單位。

4.1.1.3 生物參考值區(qū)間。

4.1.1.4 發(fā)布檢驗(yàn)報告的實(shí)驗(yàn)室名稱。

4.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區(qū)。

4.1.1.6 原始標(biāo)本的唯一識別標(biāo)識。

4.1.1.7 原始標(biāo)本的描述。

4.1.1.8 原始標(biāo)本采集的日期和時間、標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室日期和時間。

4.1.1.9 檢驗(yàn)申請者的姓名、地址。

4.1.1.10 檢驗(yàn)報告發(fā)布的日期和時間。

4.1.1.11 檢驗(yàn)操作者的簽名。

4.1.1.12 報告簽發(fā)者的簽名。

4.1.2 檢測結(jié)果報告中的其他內(nèi)容可由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人特殊申報。

4.1.3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人將擬定報告格式上繳技術(shù)管理小組審查，需要計算機(jī)打印的報告格式由技術(shù)管理小組與醫(yī)院計算機(jī)室協(xié)商。

4.1.4 檢測結(jié)果報告格式交科主任審閱批準(zhǔn)。

4.2 檢測結(jié)果報告的填寫

4.2.1 所有住院病人的檢測結(jié)果由操作者依據(jù)檢驗(yàn)申請?zhí)栞斎胗嬎銠C(jī)；血栓實(shí)驗(yàn)室、免疫實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲實(shí)驗(yàn)室、血型鑒定室、體液檢室、血液一般檢查室的檢測結(jié)果由操作者輸入計算機(jī)；南樓實(shí)驗(yàn)室、血液病實(shí)驗(yàn)室、門診實(shí)驗(yàn)室、急診實(shí)驗(yàn)室、九診室、北戴河實(shí)驗(yàn)室采取手寫方式填寫檢測結(jié)果。

4.2.2 檢驗(yàn)操作者填寫檢驗(yàn)報告單應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。

4.2.3 標(biāo)本不適合檢驗(yàn)或可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)通知患者或檢驗(yàn)申請者另行留取標(biāo)本再申請檢驗(yàn)。或經(jīng)患者或檢驗(yàn)申請者同意后在報告中注明。

4.2.4 檢測結(jié)果報告簽發(fā)者，在核對結(jié)果填寫無誤后，在報告上簽字。計算機(jī)填寫的報告，由簽發(fā)者進(jìn)入審核程序，審核無誤后發(fā)出報告。

4.2.4.1 報告審核者應(yīng)核對檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遺漏。

4.2.4.2 報告審核者應(yīng)核對結(jié)果與診斷是否相符。

4.2.4.3 在可能的情況下，報告審核者應(yīng)觀察患者該檢測指標(biāo)的動態(tài)變化。

4.2.4.4 報告審核者可在報告中對檢測結(jié)果提供適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

4.3 檢測結(jié)果的登記和保存

4.3.1 檢測結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記，檢驗(yàn)結(jié)果原始報告應(yīng)放置在合適的地方，在有效期內(nèi)妥善保管，非本科室人員未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，不得翻閱。檢測結(jié)果保存三個月，過期的檢測結(jié)果，由專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人填寫《檢測結(jié)果銷毀申請單》，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后銷毀。《檢測結(jié)果銷毀申請單》由質(zhì)量管理小組保存。

4.3.2 儲存在科室計算機(jī)系統(tǒng)中的檢測結(jié)果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個科室成員均有進(jìn)入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測結(jié)果由醫(yī)院計算機(jī)管理人員統(tǒng)一銷毀。

4.4 檢測報告的發(fā)布

4.4.1 血型檢驗(yàn)報告僅可通過書面形式發(fā)布，不得電話、口頭方式發(fā)布報告。

4.4.2 檢測結(jié)果報告的緊急發(fā)布

4.4.2.1 當(dāng)檢測結(jié)果處于下列情況時：

l K：≤3.0mmol/L或≥7.0mmol/L

l NA：≤110mmol/L或≥170mmol/L

l CL: ≤80mmol/L或≥120mmol/L

l GLU: ≤2.8mmol/L或≥30mmol/L

l TCO2：≤15mmol/L或≥35mmol/L

l HB: <7.0g/dl or >20.0g/dl

l PCV: <20% or >60%

l WBC: <2.0×109/L or >30×109/L

l PLT: <40×109/L or >1000×109/L

l PT: >30Sec

l APTT: >78Sec

l 報告審核者發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果明顯異常時此類結(jié)果應(yīng)立即報告，并將報告結(jié)果、被報告者、報告日期時間、報告方式、報告者登記入《緊急值報告登記》。隨后再發(fā)布書面記錄報告。

4.4.2.2 急診報告應(yīng)緊急發(fā)布

住院病人急診報告，可通過計算機(jī)傳輸、電話形式發(fā)布報告，電話報告結(jié)果應(yīng)登記入《急診報告登記》，隨后再發(fā)布書面記錄報告。科室各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室制定各急診檢測項(xiàng)目結(jié)果報告時限，急診實(shí)驗(yàn)室報告在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)布。

4.4.3 血栓實(shí)驗(yàn)室、免疫實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲實(shí)驗(yàn)室、血型鑒定室、體液特檢室、血液一般檢查室的檢測結(jié)果在信息中心打印，統(tǒng)一發(fā)布。打印的報告應(yīng)避免污染。具體規(guī)定見《信息中心管理制度》。

4.4.4 檢驗(yàn)周期及檢驗(yàn)報告發(fā)布時限，應(yīng)與臨床醫(yī)護(hù)部門共同協(xié)商決定，具體規(guī)定見《對外交流控制程序》。具體時限見《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》。

4.4.5 檢測結(jié)果延遲發(fā)布時應(yīng)通知檢驗(yàn)申請者或患者，并登記入《檢測報告發(fā)布延遲登記》。

4.4.6 所有經(jīng)電話發(fā)布的檢測結(jié)果報告，在發(fā)出書面形式報告前，應(yīng)由報告簽發(fā)者保密保存。

4.5 檢測結(jié)果報告單的分發(fā)。

4.5.1 信息中心打印的報告單由科室指派專人分發(fā)至臨床各病區(qū)或醫(yī)院門診部檢驗(yàn)報告單集中發(fā)放處。

4.5.2 南樓實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果報告單由專人分發(fā)至各病區(qū)。

4.5.3 其他各實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果報告單直接分發(fā)給病人或檢驗(yàn)申請者。

5.相關(guān)程序

5.1 《信息中心管理制度》

5.2 《對外交流控制程序》

5.3 《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》

6.記錄

《檢測結(jié)果銷毀申請單》

《實(shí)驗(yàn)室日志》